Вправление нижней челюсти при вывихе у животного

Одной из неприятностей, случающихся с домашними кошками, является вывих или подвывих челюсти. У молодых животных подобную патологию вызывают травмы или неосторожные движения. Несмотря на миф о ловкости кошек, эти домашние животные довольно часто падают с невысоких предметов мебели, и в это время их тело не успевает развернуться по двум осям – как при падении со значительной высоты, тогда коты приземляются только на лапы. В этом случае они часто получают черепно-мозговые травмы.

Также коты ударяются головой о твердые предметы, увлекшись во время игр, слишком широко открывают пасть, чтобы заглотить большой кусок твердой пищи.

У старых кошек ослабляются связки челюсти и нижняя челюсть, имеющая форму подковы, смещается. Суставная головка височной кости соскальзывает и перемещается за суставный бугорок, и получается вывих нижней челюсти.

Как вправить кошке челюсти и можно ли с этой задачей справиться самостоятельно?

Содержание статьи

Если у кота были контакты с уличными животными или он – мышелов, в первую очередь следует отвезти животное к ветеринару.

Симптомы травмы:

  • частично или полностью раскрыт рот;
  • смещение нижней челюсти вперед или в сторону;
  • отклонение подбородка от оси;
  • смещение короноидального отростка, и как следствие, экзофтальмия – помутнение роговицы и пучеглазие, вызванное скоплением жидкости за органом зрения;
  • слюнотечение;
  • выпадение языка.

вправление нижней челюсти при вывихе у животного

В некоторых случаях может наблюдаться кровотечение, но крайне редко. Только специалист может дифференцировать вывих или подвывих по клиническим признакам – от застревания инородных тел между зубами или паралича нижней челюсти.

Последний симптом присущ страшной болезни, которая является заразной для людей – бешенству. Во время этого заболевания пасть легко можно закрыть руками. Обязательно перед тем, как вправить коту челюсть, проводится полноценный осмотр ротовой полости.

Кошке и собаке – у собак эта травма также случается часто – вывих нижней челюсти вправляют по одному алгоритму:

  1. Обязательно вводят обезболивающие и нейролептики в область расположения подчелюстных нервов;
  2. Между зубов вводят палку, толщиной до 2 см и вкладывают между коренными зубами;
  3. Захватывают концы челюсти, максимально приближают их друг к другу, но при этом нижнюю челюсть отводят назад. Резко отпускают и вынимают палку – должен послышаться характерный щелчок, когда прикус восстановился;
  4. При смещении в сторону короноидального отростка рукой необходимо надавить на челюсть сбоку для ее возвращения к серединной линии.

Если вывих не спровоцирован переломом суставного отростка, то никакого дальнейшего лечения не требуется. У кошек можно и вручную попытаться скорректировать суставное смещение, надавливая на короноидальный отросток, его следует сдвинуть вниз и назад. Чтобы выполнить данную операцию, нужно обладать определенным навыком.

вправление нижней челюсти при вывихе у животного

Как стареющему животному вправить вывих челюсти самостоятельно? Возить постоянно кота в ветеринарную клинику невозможно физически – смещение суставов относительно своего положения из-за развития дисплазии происходит по несколько раз в день, как только кот зевнет.

Обычно вывих в этом случае одностороннего характера, пасть закрывается приблизительно на 60%. Осмотр в таком состоянии и дифференцирование бешенства не требуется – диагноз уже поставлен и уточнен.

Хозяевам в этом случае советуют действовать так.

Если подвывих свежий и произошел непосредственно при их присутствии, отек не успел развиться, и мышцы расслаблены, то пасть снизу оттягивается за нижнюю челюсть и суставные головки легко вводятся в суставные впадины.

Второй вариант для котика болезненнее, ибо проводится без наркоза, но обойтись без этого невозможно, если мышцы уже успели напрячься. В рот уже приходится вставлять жгут из полотенца и потом проводить вышеперечисленные манипуляции.

Если животное «пожалеть», то оно не сможет нормально жить – с полураскрытой пастью пищу
приходится глотать, а это губительным образом сказывается на состоянии пищеварительных органов. Котику не настолько больно, что у него возникнет шок. При привычном вывихе связки настолько расслаблены, что челюсть уже ходит почти свободно.

вправление нижней челюсти при вывихе у животного

Вылечить привычный вывих у домашних любимцев можно только операционным путем, но поскольку хирургическое вмешательство проводится под наркозом, хозяева стареющих животных опасаются за своих питомцев – могут серьезно пострадать сердечно-сосудистая и мочевыделительная система. Поэтому хозяева обучаются оказывать помощь кошкам самостоятельно. Животному возраста до 6-8 лет операцию можно проводить без опасения за общее состояние – конечно, с учетом клинической картины.

Интересно, что в большинстве случаев животные решают проблему самостоятельно. При расслабленных связках они сами лапами способны помочь себе и вправляют сдвинувшуюся челюсть.

Конечно, с осложненными двухсторонними вывихами с переломом суставного отростка справиться коты не в состоянии, но подвывихи они после 2-3 повторений могут исправить. Именно поэтому уличные животные не ходят с наполовину раскрытой пастью, хотя подобные травмы для млекопитающих этого вида характерны.

вправление нижней челюсти при вывихе у животного

Нельзя объяснить кошке или собаке правила поведения: широко не зевать и не заглатывать крупные куски. Однако хозяевам под силы снизить нагрузку на нижнюю челюсть любимца. Игрушки оставляют только мелкие, еду режут на кусочки – старым животным ее можно даже измельчать.

И необходимо полностью отказаться от сухого корма и перейти на мягкую пищу для стареющих животных с повышенным количеством в составе витаминов и минеральных солей.

Питание нужно подбирать аккуратно, если раньше питомца кормили сухим кормом, то сначала следует сдать анализ мочи, чтобы увеличением количества кальция в пище не спровоцировать мочекаменную болезнь.

Не забывайте, что за консультацией относительно диагноза и метода лечения необходимо обращаться к ветеринару! Здоровья и хорошего настроения вашему питомцу!

Видео: Как лечатся травмы челюсти у кошек?

Причины вывиха

Кошки нередко падают с высоты и получают при этом травмы. Многие обыватели склонны считать перелом конечности самой «страшной» из подобных травм, но на самом деле переломы у кошек хорошо лечатся, и животное имеет все шансы полностью восстановиться.

Правда, переломы тоже бывают разными. К примеру, животное может получить внутрисуставной перелом, при котором трещина проходит по поверхности «шарнира» сустава.

Такие переломы наиболее сложные, они требуют длительного лечения и иногда приводят к развитию артроза.

Большинство травм сопровождается появлением у кошки сильной боли. Хозяин может самостоятельно снизить её, использовав обезболивающую терапию.

Для этой цели хорошо подойдут специальные ветеринарные препараты кетофен или налбуфин. Зато такие популярные обезболивающие, как баралагин и анальгин, особенно в таблетированной форме, кошке лучше не давать, потому что они вызывают у животного сильное слюнотечение.

В крайнем случае можно сделать инъекцию анальгина, введя внутримышечно 0,4 мл (доза на среднюю кошку).

Вывих нижней челюсти может происходить вследствие крика, сильной зевоты, во время еды или рвоты, то есть в те моменты, когда резко и широко открывает рот (попытка откусить слишком большой кусок пищи также может стать причиной вывиха челюсти.). Навредить могут и вредные привычки открывать бутылки или упаковки зубами, излишне напрягая челюсть.

Нередки случаи её повреждения в результате сильного удара. С вывихом нижней челюсти сталкиваются профессиональные спортсмены – борцы и боксеры.

вправление нижней челюсти при вывихе у животного

Вызвать смещение суставной головки можно, разгрызая слишком твердую и жесткую пищу, например, ореховую скорлупу. Чтобы уберечь челюсть от повреждений, следует избегать слишком резких и быстрых движений во время зевания и жевания.

Вывих нижней челюсти может иметь и нетравматический характер. Например, некоторые заболевания, среди которых ревматизм, подагра, остеомиелит, полиомиелит, артрит или артроз, вызывают расслабление связок, вследствие чего снижается высота сустава, а его форма деформируется.

У женщин из-за меньшей глубины суставной ямки сместить головку сустава легче. Соответственно, вывих челюсти случается у них гораздо чаще, нежели у мужчин.

Причиной фрактуры челюстных костей у кошек является относительная хрупкость и подвижность нижней челюсти. Перелом верхнечелюстных костей диагностируется у пушистых питомцев редко.

Повреждение челюстных костей не проходит незамеченным для владельца и характеризуется следующими клиническими признаками:

  • обильное слюнотечение;
  • верхняя и нижняя челюсти не принимают анатомического положения;
  • кровотечение из носовой и ротовой полости при открытой форме перелома;
  • торчащие обломки костей при открытых повреждениях;
  • кошка не может самостоятельно закрыть пасть;
  • отказ от корма, затрудненный прием пищи и воды; при одностороннем переломе аппетит не нарушен, однако животное не в состоянии пережевывать пищу;
  • при повреждении твердого неба кошка чихает, из ноздрей вылетает съеденный корм;
  • деформация, асимметрия челюсти при визуальном осмотре;
  • при пальпации обнаруживается сильная болезненность, отечность;
  • неприятный запах изо рта наблюдается в запущенных случаях.

При обнаружении характерных симптомов владельцу следует срочно показать питомца, испытывающего сильную боль, квалифицированному специалисту. Кошке следует иммобилизировать челюсть с помощью бинтовой повязки. Такая манипуляция уменьшит болезненность и предупредит смещение фрагментов поврежденной кости.

На время заживления фрактуры костей оказывает влияние множество факторов: характер перелома, его сложность, успешность операции, возраст животного и индивидуальные особенности организма.

Ветеринарная практика показывает, что у молодых животных до годовалого возраста кости срастаются за 3 недели. Чем старше питомец, тем процессы регенерации тканей, в том числе и костных, идут медленнее.

У пожилых котов срастание костей может длиться до 3 месяцев.

Перелом челюсти у кошек — явление нередкое. Владельцу необходимо понимать важность срочного обращения за квалифицированной помощью. Эффективное лечение возможно только при профессиональном хирургическом вмешательстве. Для прогноза и успешного выздоровления немаловажное значение имеет грамотный реабилитационный период после операции.

ТРАВМЫ – основная причина вывиха. Как правило, смещение костей происходит не в месте физического воздействия, а отдаленно.

Например, вывих челюсти у кошки может быть последствием удара по затылочной части. Для котят и молодых питомцев не редкость так называемый вывих «от оттягивания» – результат неумелого или грубого обращения.

Например, вывих лапы у кошки случается в момент, когда питомец собирается удрать от назойливого ребенка, а малыш ловко поймал убегающую кошку за лапу: рывок – кость выходит из сустава.

По тому же принципу вывих «от оттягивания» происходит, если владелец поднимает котенка с пола, держа его за передние лапки. Или подтягивает котенка к себе, волоча его за задние конечности – вывих задней лапы у кошки в этом случае часто является полным, со смещением, повреждением прилегающих тканей.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ являются причиной т. н

самопроизвольных вывихов. В результате болезни разрушается суставная ткань или суставные концы костей – долгий, подчас незаметный процесс.

Затем, совершенно неожиданно и без видимых причин, суставной конец кости смещается. Например, вывих лапы у кошки может случиться во время сна, потягивания, прыжка с кровати, т.е. без физического воздействия.

Иногда для того, чтобы кость вышла из сустава, требуется еще меньше усилий: например, вывих челюсти у кошки во время приема пищи или зевания. Паралитические вывихи – следствие пареза или паралича прилегающих мышц.

Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.

Классификация вывихов

  • Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.
  • Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.
  • Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.
  • Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).
  • «Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.
  • Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.
  • Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.
  • Свежий – с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.
  • Несвежий – вывих обнаружен спустя 3–14 дней.
  • Застарелый – срок получения травмы больше 14–21 дня.
  • Закрытый – кожа и внешние ткани не повреждены.
  • Полный – расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.
  • Неполный (подвывих) – суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

  • Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.
  • Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.

Как определить перелом лапы у собаки? Если это перелом лапы (передней или задней) – а такие переломы у собак встречаются чаще всего, вы сможете наблюдать следующие симптомы перелома:

  • собака совсем не опирается на одну из конечностей
  • животное бережет одну из конечностей, при попытке дотронуться и осмотреть проявляется резкая болезненность, ваш питомец даже может попытаться вас укусить
  • сильный отек мягких тканей в месте перелома – поврежденная конечность в два раза толще здоровой, может быть виден обширный синяк
  • нарушение конфигурации одной из конечностей, она выглядит несимметричной по отношению к здоровой
  • через кожу виден фрагмент кости

В нашей статье мы в основном рассматривали действия хозяев и врачей, а также особенности лечения при «переломе лапы» у собаки — то есть переломе длинных трубчатых костей передних или задних конечностей.

У собак и щенков это переломы бедра – то есть бедренной кости, переломы шейки бедра, переломы голени – большеберцовой и малоберцовой костей, переломы плеча – плечевой кости и переломы предплечья — лучевой и локтевой кости – все эти переломы требуют незамедлительного лечения.

Эти переломы встречаются в практике ветеринарного врача-травматолога чаще всего. Обсудим теперь нюансы, свойственные другим типам переломов у собак — не все из них лечат так же, как переломы лапы.

«Переломом пальцев» хозяева обычно называют переломы всех «маленьких» костей кисти и стопы у собак – то есть эта группа включает в себя переломы костей запястья и заплюсны, пясти и плюсны, а также маленьких косточек, из которых состоят пальцы.

Эти переломы собаки обычно получают в игре при неудачном повороте или прыжке, они могут случиться, если маленькой собаке наступит на лапу большая собака (или человек) или если нога собаки застрянет в какой-нибудь лунке в земле, когда она будет бежать.

Иногда такие переломы случаются как результат автотравмы.

Симптомами таких переломов обычно является или полная неспособность наступить на лапу или очень сильная хромота, такие переломы редко бывают открытыми и редко приводят к существенному отеку. Но значительная болевая реакция тоже будет присутствовать.

Что делать в случае перелома пальца у собаки? Необходимо как можно скорее показать её ветеринарному врачу. Оперативное лечение (остеосинтез) требуется в случае перелома костей запястья и заплюсны, иногда применяется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости или вес собаки больше 35 кг), и очень редко применяется при переломах костей пальцев – обычно требуется фиксация повязкой и ограничение подвижности на 1-1,5 месяца.

В любом случае необходима консультация врача и рентгенография.

Некоторые владельцы не знают, какое значение имеют рёбра у собаки. Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, и если у собаки сломаны рёбра, у неё могут быть серьезные проблемы с дыханием.

Также отломки ребер могут вызвать пневмоторакс (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или травму легкого с кровотечением. Переломы ребер у собак обычно случаются при автотравме или драках с крупными собаками.

Характерными симптомами перелома рёбер у собаки являются раны в области грудной клетки (эта область может болеть), нарушение симметричности грудной клетки, одышка, дыхание с открытым ртом.

Обычно все серьезные изменения — скопление воздуха в грудной клетке, кровотечение в грудную клетку – протекают сначала незаметно, поэтому при любой травме грудной клетки (особенно, если видны следы укусов между ребрами) надо как можно быстрее показать собаку ветеринарному врачу.

Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике, симптомы такого перелома сложно пропустить. Обычно перелом случается, если собаке или щенку прищемить хвост или наступить на него.

За исключением очень редких случаев, когда перелом происходит очень близко к телу собаки (при котором бывает, что отломки значительно смещаются, и рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы у собак и щенков очень просты в лечении.

Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ниже перелома, хвост, к сожалению, приходится ампутировать чуть выше места перелома. Если же перелом без значительного смещения, просто внешней фиксации на срок около 4 недель бывает достаточно для полного выздоровления.

В целом гортань является одним из самых защищенных органов в теле человека, поэтому вероятность случайного получения повреждений сводится к минимуму. Она огорожена от механических воздействий со всех сторон:

  • сверху — нижней челюстью;
  • снизу — рукояткой грудины;
  • спереди — щитовидной железой;
  • сзади — телами шейных позвонков;
  • по бокам — грудино-ключично-сосцевидными мышцами.


При легком воздействии благодаря анатомической подвижности она способна амортизировать давление и смещаться. Поэтому повреждения различного характера, наносящие серьезный ущерб здоровью и жизни пострадавшего, обычно получают в экстремальных ситуациях.

Среди случайных факторов, приводящих к травме гортани, можно выделить:

  • попадание в гортань инородного тела;
  • непреднамеренное проглатывание щелочи или кислоты;
  • удар об руль областью шеи во время аварии.

Наружные травмы гортани чаще всего происходят из-за:

  • прямых ударов в область шеи (кулаком, ногой, тяжелым предметом);
  • ударов о выступающую поверхность (об руль автомобиля, об перила);
  • ранений различного характера;
  • повешения.

Внутренние травмы гортани могут быть обусловлены:

  • попаданием инородного тела с острыми краями;
  • неаккуратным проведением интубации, бронхоскопии или искусственной вентиляции легких;
  • удалением инородного тела (причем не только из гортани, но и из глотки);
  • хирургическими манипуляциями на близлежащих органах (например, бужирование пищевода);
  • вдыханием горячего пара;
  • вдыханием едких веществ;
  • проглатыванием химических веществ.

Травмы у кошек

Ветеринарные врачи различают фрактуры открытые и закрытые. Открытая форма характеризуется повреждением кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости фрагментом кости. Если перелом произошел через зубной ряд, то его относят к открытой форме. Закрытый перелом не приводит к нарушению целостности кожных покровов.

В ветеринарной практике принято различать простые и сложные фактуры челюстных костей. При простых наблюдается излом кости только в одном месте. Сложные характеризуются наличием множества фрагментов и носят название оскольчатых (множественных). Оскольчатые переломы бывают со смещением и без обломков поврежденной кости.

По форме повреждения кости специалисты различают поперечные, косые и винтообразные фрактуры. В 60% случаев у кошек диагностируется поперечный перелом нижней челюсти, проходящий по срединной сагитальной линии. Травма челюстной кости может быть также односторонней и двусторонней.

Диагноз, определение вида и формы перелома ветеринарный врач ставит на основании осмотра и рентгенологического исследования.

Осмотр

Тщательный осмотр ротовой полости специалистом позволит обнаружить сломанные зубы, нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости, неправильный прикус, нестабильность челюсти.

При клиническом осмотре специалист методом пальпации определит не только припухлость и болезненность, но и аномальную подвижность фрагмента нижней челюсти, крепитацию обломка кости, хруст. При необходимости (проблемы с дыханием) врач может провести интубацию трахеи.

Рентгенограмма

Более четкую картину травматического повреждения дает проведение рентгенологического исследования. Рентгенограмма нижней челюсти у кошки проводится под общей анестезией. Диагностический метод позволяет выявить новообразования, являющиеся причиной фрактуры костей. На основании обследования определяется методика хирургического лечения и дается прогноз.

Однозначно определить комплекс симптомов повреждения этого органа нельзя вследствие широкого спектра их разновидностей и степеней тяжести.

Установить наличие и вид травмы гортани можно невооруженным взглядом, а вот степень ее тяжести выявляется в процессе более детального исследования. Для постановки точного диагноза травматологу необходимо оценить, как гортань выполняет свою дыхательную функцию. Для этого нужно обратить внимание на следующее:

  • глубина вдоха и выдоха;
  • частота дыхательных движений;
  • ритмичность дыхательных сокращений;
  • разница окружности грудной клетки во время вдоха и во время выдоха (экскурсия);
  • наличие одышки (затрудненного вдоха или выдоха);
  • посинение слизистых оболочек;
  • нарушения работы сердца.

Пациент с травмой гортани любого вида нуждается в оказании первой помощи, которая заключается в:

  • остановке кровотечения;
  • восстановлении дыхания;
  • устранении шока;
  • обеспечении нормальной проходимости дыхательных путей.


До прибытия медиков следует обеспечить полный покой, не позволять пострадавшему говорить и дать ему пососать кусочек льда.

Пострадавший должен быть зафиксирован в положении лежа со слегка приподнятой головой и иммобилизованной шеей. Обеспечение кислородом может осуществляться посредством масочной терапии. Если имеет место быть асфиксия, то возможно проведение трахеотомии.

При транспортировке важно зафиксировать язык пациента так, чтобы исключить его западание и перекрытие дыхательных путей.

Адекватное лечение травм гортани важно еще и потому, что их последствия могут проявиться через некоторый промежуток времени. Поэтому важно оказать полноценную помощь пострадавшему и исключить осложнения.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на заживление непосредственно повреждения, но также на снятие отека, воспаления, дезинфекцию. В дальнейшем назначаются терапевтические полоскания.

Симптоматика

Можно выделить несколько основных симптомов при вывихе коленной чашечки:

  • хромота;
  • при активом движении наблюдается боль (питомец может резко повизгивать и тянуть некоторое время лапу);
  • старается не наступать на больную лапу и часто ее выравнивает и растягивает, как будто старается вправить кость самостоятельно. Есть вероятность, что хозяин
  • самостоятельно сможет вправить сустав;
  • если вывихнута одна конечно, то можно визуально заметить неровность и асимметрию,
  • если же два сустава, то есть вероятность, что лапы будут визуально напоминать кольцо.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Доктора, во время операции, убирают часть губчатой кости и углубляют желобок, дабы зафиксировать связку.

После удачно проведенной операции нет гарантии, что вывих не повторится. Необходимо тщательно беречь питомца и длительное время после операции, воздержаться от сильных нагрузок.

Молодые особи переносят операцию намного легче. Если вовремя не обратится к ветеринару с маленьким щенком, то со временем когда пес будет расти, связка может вообще разорваться.

Клиническая картина болезни может проявляться по-разному, в зависимости от природы вывиха. О наличии патологии говорят следующие признаки:

  • сильная боль в месте повреждения;
  • деформация и припухлость больного сустава;
  • хромота – основной симптом врожденного вывиха;
  • невозможность опереться на конечность; чаще всего наблюдается при вывихе травматического происхождения;
  • щелчки, скрежет в суставе, ощущение трения кости о кость.

Характерным признаком вывиха у собаки будет упругая, как бы резиновая фиксация сустава.

Вне зависимости от вида вывиха челюсти, существуют несколько общих симптомов, помогающих опознать его. К ним относят затрудненное открывание и закрывание рта, выдвижение или перекос нижней челюсти относительно нормы, затруднения речи, сильное слюнотечение и резкая боль в нижней челюсти, отдающая в висок.

Кроме того, вывих челюсти сопровождается сильной болью в околоушной области, а также в районе нижней челюсти. Пациент теряет способность членораздельно разговаривать, так как не может закрыть рот.

Наблюдается повышенное слюноотделение. В зависимости от вида вывиха боль может охватывать только одну или обе стороны черепа.

Внешне заметны изменения положения нижней челюсти. Она может быть выдвинута вперед или перекошена.

Диагностировать вывих челюсти можно и при внешнем осмотре, но чтобы дифференцировать его от перелома, необходимо рентгенологическое обследование.

Самостоятельно вправить челюсть при вывихе не удастся. Необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Однако в качестве первой помощи следует прикрыть рот пациента платком, чтобы избежать попадания в него пыли и инородных тел. Челюсть временно можно поддерживать повязкой. Ослабить боль помогает прикладывание холода.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти:

  • рот пружинно открыт, подбородок выпячен вперёд и пружинит
  • прикус зубов невозможен
  • выделяется слюна
  • речь затруднена
  • щёки уплощены
  • кпереди от козелка — глубокая ямка
  • суставная головка нижней челюсти прощупывается под скуловой дугой, а под ней выпячиваются валиками жевательные мышцы

При одностороннем вывихе нижней челюсти эти признаки — только на одной стороне. Челюсть менее фиксирована. Подбородок отклонён в здоровую сторону. Последнее обстоятельство важно, так как при переломе суставных отростков подбородок отклонён в сторону перелома.

Вправление двустороннего вывиха нижней челюсти удаётся легко и без, наркоза. Принцип его состоит в том, чтобы застрявшую спереди от предсуставного бугорка головку провести назад через выступ бугорка.

С этой целью больной усаживается на низкое сиденье с опорой под затылком. По обоим рядам нижних зубов хирург кладёт свои большие пальцы, по возможности доходя концами их до углов, а остальными пальцами захватывает нижнюю челюсть снаружи.

Делая угол нижней челюсти точкой вращения, хирург быстро производит давление пальцами на угол вниз и назад; подбородок делает при этом движение кверху и кзади.

Процедура вправления вывиха нижней челюсти выполняется в вертикальном положении пациента с защитой пальцев рук врача.

Если не удаётся сразу вправление обеих сторон, то необходимо попробовать вправить сначала одну сторону, потом другую. В противном случае вправление легко удаётся под наркозом. Повязка capistrum и жидкая пища в течение 2-3 недель, во избежание повторения вывиха нижней челюсти.

Описаны случаи вправления застарелых вывихов нижней челюсти через 8 месяцев. При невправимых вывихах нижней челюсти, препятствующих акту жевания, показано оперативное вправление или резекция суставных концов.

При наличии привычного вывиха нижней челюсти с целью склерозирования рекомендуется впрыскивание в височно-нижнечелюстной сустав или в окружность его раствора йода или спирта, и во всяком случае необходимо ограничить широкое раскрытие рта.

Вывих нижней челюсти кзади — чрезвычайно редкое явление. Получается при прямом усилии — при ударе спереди по подбородку при закрытом рте. Суставные головки при вывихе нижней челюсти кзади, резко сдвигаясь кзади, могут прободать слуховой проход.

  1. Если хозяева пропустили момент травмирования питомца, то первый признак, который может указывать на подобное – хромота, собака становится в непривычную позу.
  2. При вывихе задней лапы животное не может нормально подняться с подстилки, или ему больно ложиться. При этом пёс скулит, воет.
  3. Лапу поджимает внутрь, отказывается от корма.
  4. Может подниматься температура.
  5. Если имеется в наличии, хоть один из перечисленных признаков – немедленное обращение к специалисту.

Первая помощь и лечение

Травмы у кошек

При подозрении на вывих собаку следует показать ветеринару в самое ближайшее время. Если этого не сделать, через несколько дней мышцы начнут сокращаться, а ткани сустава рубцеваться, что гарантированно приведёт к операции.

До консультации со специалистом категорически запрещено ощупывать, мять, дёргать поврежденную конечность. Кормить собаку при этом также не следует, так как для вправления может понадобиться общая анестезия.

Неосложнённые вывихи лечатся вправлением – либо закрытым, либо открытым, хирургическим. При необходимости из полости сустава удаляются сгустки фибрина, разрушенные фрагменты суставных тканей.

Вправляют сустав всегда под наркозом, после чего его фиксируют повязками либо лонгетами. Вывих тазобедренного сустава у собак может потребовать фиксации особыми спицами, а при вывихе нижней челюсти иногда на 5-7 дней требуется зашить ротовую полость, чтобы обеспечить покой для скорейшего срастания костей.

Подтвердить наличие вывиха врач сможет, осуществив рентгенографию. После диагностики осуществляется вправление челюсти. Эта процедура проводится под местной анестезией.

В первую очередь лечение вывиха челюсти заключается во вправлении челюстного сустава на его привычное место. Делать это должен врач, но до госпитализации необходимо принять меры первой помощи, зафиксировав челюсть платком.

После вправления вывиха пострадавшему накладывают плотную иммобилизующую повязку, обездвиживающую челюсть на одну-две недели. На это время нужно отказаться от твердой еды, отдавая предпочтение супам и протертым кашам.

Вправление заднего вывиха осуществляется аналогично, только большие пальцы располагаются позади зубов мудрости. После окончания процедуры врач накладывает повязку, носить которую придется в течение нескольких недель. С привычным вывихом можно справиться хирургическим методами, однако если он вызван другими заболеваниями, необходимо вылечить их.

Застарелые вывихи челюсти вправляют под наркозом (общим или местным), и лечатся они дольше: носить фиксирующую повязку или специальные ортопедические аппараты приходится до трех недель.

В целом исход данного заболевания благоприятен. Лишь в особо тяжелых случаях может понадобиться операция, после которой есть вероятность появления затруднений в подвижности нижней челюсти.

В период восстановления после повреждения нижней челюсти не следует есть твердую и жесткую пищу. Рекомендуется употреблять каши, суп-пюре и другие мягкие продукты. Нельзя широко открывать рот, поэтому следует подавлять зевоту, не кричать. Привычный вывих может быть вызван большим объемом пищи во рту, поэтому есть нужно медленно, откусывая небольшие куски.

Чтобы не усугубить ситуацию, поврежденную часть тела необходимо зафиксировать как есть, не пытаясь вернуть ее в естественное положение. Неважно, с чем владелец столкнулся – сложный вывих тазобедренного сустава у кошек или банальный вывих пальчика, – к ветеринару следует обратиться в кратчайшие сроки.

Чем дольше вывих остается без лечения, тем меньше шансов на полное восстановление. Незалеченный вывих часто становится «привычным» – в этом месте кость периодически выходит из сустава, при любом незначительном воздействии на травмированный участок.

Операция при лечении вывиха требуется лишь в крайних случаях. Обычно достаточно вернуть кость на место (манипуляция под наркозом), наложить фиксирующую повязку и пройти курс медикаментозной терапии.

Помимо обезболивающих, назначают общеукрепляющие препараты, седативные, заживляющие и средства, ускоряющие восстановление хрящевой ткани. Кошку следует ограничить, не позволяя ей прыгать, взбираться на высоту и т.п..

Какие операции бывают?

Послеоперационный период довольно сложен. Фрактуры костей причиняют животному сильные боли, поэтому после операции некоторое время хирург назначает обезболивающие препараты.

В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Антибиотики вводятся внутримышечно.

Если имел место открытый перелом, то в послеоперационный период проводят орошение ротовой полости дезинфицирующими растворами (фурацилина, хлоркегсидина).

Особое внимание уделяется питанию прооперированного животного. В первые две недели кормить кошку следует только жидкой пищей. В рацион должны входить молочные продукты. При необходимости врач назначает искусственное кормление через зонд.

На время реабилитационного периода владелец должен ограничить активность кошки, предупредить прыжки, падения с высоты, активные игры. Запрещается выпускать животное на улицу до снятия иммобилизирующих элементов.

Любой остеосинтез проводится с помощью металлических конструкций, с помощью которых отломки кости фиксируются между собой. Эти конструкции могут ставиться внутрь кости (штифты, спицы), проходить через кость (шурупы, винты, проволочные швы) или фиксироваться на ее поверхности (пластины).

Также существуют методы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).

Вывих или смещение челюсти — это травма, которая может случиться совершенно неожиданно, и в самый неподходящий момент: зевнули сладко и широко, интенсивно пережевывали пищу, сильно сжали зубы, пытаясь раскусить орех или открыть закупоренную емкость, громко крикнули. Напугать такое событие может несказанно, так как больной внезапно теряет возможность закрыть рот и испытывает большие неудобства. Однако паниковать не стоит — вывих челюсти устраняется легко и быстро в ближайшем травматологическом кабинете. Давайте разберемся, у кого в первую очередь может возникнуть подобная проблема, каковы ее симптомы и лечение.

Вывих нижней челюсти: основные причины, виды и симптомы

Из-за того, что верхняя часть челюстной структуры неподвижна, смещение может произойти только в нижней челюсти, прикрепленной посредством парного сустава к височной кости. Вывих происходит, когда суставный отросток покидает ямку, расположенную на поверхности височной кости, и оказывается впереди височного бугорка.

Конечно, чтобы это произошло, необходимо значительное усилие, превышающее силу связок, удерживающих суставы в анатомическом русле. Случиться смещение нижней челюсти может в первую очередь у тех, у кого:

  • ослаблен связочный аппарат;
  • растянута суставная капсула;
  • недостаточная глубина суставной ямки;
  • слишком плоский суставный бугорок.

Слабость связок возможна при следующих обстоятельствах:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративно-дистрофические или воспалительные заболевания суставного аппарата (артроз/артрит нижнечелюстного сустава);
  • остеомиелит;
  • ревматический процесс;
  • полиомиелит.

Уплощение суставной ямки может быть врожденным. Помимо того замечено, что у женщин глубина ямки несколько меньше, чем у мужчин, что является причиной более частых вывихов у женской половины. Способствовать вывиху может также сильный удар по лицу, что часто происходит, например, в профессиональном боксе или спортивной борьбе. Выбитая челюсть у спортсменов весьма частое явление.

Клинические симптомы вывиха челюсти

Общие признаки вывихов нижней челюсти таковы:

  • подбородок изменяет свое положение (выдвигается вперед, уходит назад, перекашивается);
  • больному трудно открывать и закрывать рот;
  • он не может членораздельно разговаривать;
  • изо рта непрерывно текут слюни;
  • в поврежденной нижней структуре появляется односторонняя или двухсторонняя боль, отдающая в области уха и виска;
  • возможны отеки в указанных областях.

Виды челюстных смещений

Вывихи нижней челюсти могут быть:

  • двухсторонним и односторонним;
  • полным и неполным;
  • передним, задним и боковым;
  • простым и осложненным.

Дадим оценку каждого типа челюстного смещения.

Двухсторонний вывих: встречается чаще всего и имеет выраженные признаки в виде:

  • полного открытия рта при переднем вывихе;
  • невозможности разомкнуть рот при заднем вывихе;
  • затрудненного глотания;
  • обильного слюнотечения.

Односторонний вывих:

  • происходит челюстной смещение в ту или иную сторону;
  • рот приоткрыт и перекошен;
  • возникает асимметрия лица.

Полный вывих нижней челюсти: на рентгене видно полное расхождение суставных поверхностей.

Неполный вывих или подвывих челюсти: суставная головка покидает ямку не полностью, и суставные поверхности частично контактируют.

Передний, задний и боковой вывихи нижней челюсти отличаются друг от друга положением суставной головки:

  • она находится соответственно впереди, сзади или сбоку бугорка височной кости;
  • самый распространенный — это передний вывих нижней челюсти (именно такое смещение происходит при зевании, активном жевании);
  • боковые и задние вывихи встречаются реже и происходят в результате удара сбоку и спереди по лицу;
  • задние вывихи сопровождаются сдвигом зубного ряда назад.

Простые и осложненные травмы определяются по наличию дополнительных увечий:

  • если их нет, вывих называется простым;
  • если, например, есть повреждения кожи, мышц, связок, зубов, такой вывих является осложненным.

Что такое привычный подвывих

Привычный вывих происходит часто по вине самых небольших усилий. Иногда достаточно просто зевнуть или сильно опереться рукой о нижнюю часть лица.

Виноваты в этом могут быть:

  • врожденные анатомические особенности височно-челюстного сустава (неглубокая ямка или плоский суставный бугорок);
  • растяжение связок челюсти, которое в свою очередь может произойти из-за удара, постоянных нагрузок (например, пережевывание грубой пищи при плохом состоянии зубов).

Обычно больной со временем приспосабливается к этой патологической особенности и умеет самостоятельно производить вправление. Однако смещение головки вновь провоцируется в процессе жизнедеятельности, и поставить точку на этой проблеме удается только при помощи хирургической операции.

Диагностика вывихов

Определить травматическое челюстное смещение часто можно с уверенностью по одному лишь внешнему вид: перекос, двигательные ограничения и т. д. Однако окончательный диагноз ставят при помощи рентгена для определения типа вывиха и наличия осложнений, например, разрыва связок.

Что делать, если челюсть вывихнута

Неожиданный вывих — неприятное явление, которое сопровождается болью и очень большим дискомфортом, поэтому нужно как можно быстрее отправляться в травматический пункт или стоматологическую клинику, в которой имеется специалист по ортодонтии.

Все, что можно сделать заранее — обездвижить нижнюю увечную часть при помощи обычного платка, подвязав челюсть к верхней части головы. И это необходимо не только в эстетических целях, а в первую очередь, чтобы зафиксировать челюсть и уменьшить боль до осмотра хирургом.

Следующий этап — вправление, которое производится врачом тем или иным методом обычно под местной анестезией. Однако лицо — очень болезненная часть, и иногда может понадобиться общий наркоз.

Способы вправления

Метод Гиппократа

Нижнечелюстные передние вывихи часто вправляются по методу Гиппократа. Врач обматывает большие пальцы рук марлей, сложенной в несколько слоев, или салфеткой и фиксирует их на нижних коренных зубах. Остальными пальцами захватывается челюсть снизу. Затем производится давление большими пальцами в нижнем направлении, а другими — в верхнем, благодаря чему происходит релаксация. Затем энергичным движением челюсть сдвигается назад, а потом вверх. Щелчок говорит о том, что суставный замок закрыт — происходит быстрое рефлекторное смыкание челюсти, до которого врач должен успеть быстро убрать пальцы с зубов, чтобы они не пострадали.

Метод Блехмана Гершуни

Второй метод Блехмана-Гершуни подходит больным, которые страдают от привычных вывихов. Он очень простой и моментальный, освоить его под силу любому человеку без медицинского образования. Вправление осуществляется за венечные отростки внутренним способом (прямо в ротовой полости) или внешним (отростки прощупывают в области скуловых дуг). Первый способ более болезненный. Врач, чтобы устранить смещение челюстного сустава, давит на венечные отростки одновременно в нижнем и заднем направлениях.

Метод Попеску

Метод Попеску используется при застарелой травме и проводится всегда под наркозом (полным или частичным). Вправление происходит в положении пациента лежа. Между нижними и верхними зубами помещается валик из бинта, затем врач давит на подбородок вверх и назад.

Иммобилизация после вправления

После вправления челюсть фиксируют минимум на семь дней пращевидной повязкой. На две недели вводится режим ограничения амплитуды движений и нагрузок: запрещается полное открытие рта, твердая или крупная пища. В этот период выздоравливающий кушает каши, пюре, протертые супы, вареные овощи и т. д. Больному также нужно избегать ударов по лицу и падений.

Лечение вывиха челюсти при помощи съемных шин

Ортодонтические устройства (шины) применяются при хронических смещениях (подвывихах). Устройство фиксируют на зубах, и оно ограничивает открытие рта до определенной величины. Носить такую шину необходимо три недели, после чего устройство снимается и назначаются лечебные упражнения для укрепления связок нижнечелюстного сустава. После такого лечения привычные вывихи челюсти обычно прекращаются.

Оценка статьи:

Вывих височно-челюстного сустава

Вывих височно-челюстного сустава (Lixatio articulationis mandibularis) – нарушение анатомического строения сустава, проявляющееся нарушением периартикулярных тканей. Проявляется изменением прикуса, саливацией и беспокойством животного, болезненной реакцией со стороны животного при пальпации. Чаще всего мыщелковый отросток смещается дорзоорально. Лечебная помощь заключается в репозиции мыщелкового отростка. Проводится она под общей анестезией. Для этого используют деревянный цилиндр d 1–4 см, который вставляют поперек нижней челюсти. Нижнюю челюсть упирают в блок и тянут орально и аборально в зависимости от того, куда сместился мыщелковый отросток нижней челюсти. При смещении его дорзоорально тянут аборально. При смещении дорзоаборально стараются переместить орально. Обычно при вправлении слышится щелчок.

Правильность вправления определяют клинически по состоянию прикуса и рентгенологически. В послеоперационный период кошкам и собакам не рекомендуется скармливать грубые корма, большие куски мяса. Медикаментозное лечение заключается в непродолжительной терапии стероидными или нестероидными противовоспалительными средствами. Собак можно подержать в течение недели в плотно прилегающем матерчатом наморднике. Но это вряд ли может быть возможным у брахиоцефалов.

Подвывихи нижнечелюстного сустава встречаются очень редко и связаны обычно бывают с дисплазией нижнечелюстного сустава. Решение может быть найдено в резекции части скуловой дуги по С.Н. Робинс и С. Грандеж, 1977 (цит. по Х. Денни, С. Баттервоф, 2004).

Следующая глава >

11 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *