Ваши действия при вывихе сустава у занимающегося

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

• Свежие – не менее трех дней.
• Несвежие – от трех дней до двух недель.
• Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

• Полные – происходит расхождение суставных костей.
• Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

• Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
• Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
• Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

• Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
• Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

• Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
• Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

• При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
• Мягкие связки, которые окружают сустав.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
• Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

• асимметрия ягодичных складок;
• неодинаковая длина конечностей;
• хруст при движении;
• ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

• артроза;
• артрита;
• полиомиелита;
• остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

• сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
• кровоподтек на пораженном месте;
• отечность;
• видимая деформация поверхности сустава;
• ограничение двигательной активности;
• бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

• покраснение и отечность в области сустава;
• боль, которая усиливается во время движения конечностью;
• повышение температуры тела, озноб;
• ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
• плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

• в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
• придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
• откажитесь от вредных привычек;
• употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
• если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывих сустава – выход суставного участка косточки из полости сустава с сопровождающим этот процесс травмированием суставной сумки, а также связок. Вывих может сопровождать сдавливание, разрыв кровеносных сосудов. Признаки: измененная форма, отечность, боль, которая усиливается от движений. Чаще остальных случаются вывихи таких частей тела:

• суставов:

а) локтевого;

б) плечевого;

в) тазобедренного;

• большого пальца.

Вывихи случаются от избыточного или же нехарактерного конкретному суставу типа передвижений. При растяжении бывает острая боль в суставе, она при передвижениях растет, формируются опухлость, подтеки крови в районе сустава. При этой травме появляется острая боль, форма самого сустава изменяется, телодвижения нереальны или ограничены. Эта травма потребует в обязательном порядке помощи – возвращения суставных окончаний косточек в их нормальное положение (вправление).

Первая помощь при вывихе сустава: рекомендации специалистов

Как в ситуации с переломами, ключевым заданием оказания первой помощи является обездвиживание травмированного сустава без смены позиции. Нельзя пробовать вправлять сустав самому!

Нужно выдать человеку Анальгин или иное обезболивающее средство, прислонить к суставу что-то холодное. Дождитесь скорой помощи. Если же возможности вызова «скорой» у вас нет, первая помощь будет состоять в том, что нужно сделать шину, повязку так, как при обычном переломе. Затем следует отвезти пациента в травмпункт, где ему окажут дальнейшую помощь после ваших первых мероприятий. К самому месту вывиха рекомендуется приложить, к примеру:

1. Грелку со льдом.
2. Полотенце, смоченное в холодной воде.

При вывихах бедра надо прикрепить бинтом к здоровой ноге ту, что повреждена, но без смены в ее положении. Самого человека перемещать нужно на твердой поверхности в лежачем положении. В травмпунктах оказание первой помощи таково: сам вывих обезболивают, делают рентгеновский фотоснимок, вправляют сам сустав.

Вывих в ступне иногда могут спутать с растяжением связок сустава. Разница здесь в том, что во время растяжения удается пройтись, хоть и трудно, но шевелить пальцами или же всей ступней. При вывихе же это нереально. Чаще происходит растяжение именно связок голеностопного сустава. Связки коленного сустава подвержены повреждениям при резких движениях в коленном суставе, к примеру, при сгибаниях его в сторону.

После того как сам вывих поправлен, выполняют контрольный снимок, что подтвердит верность проведения этой операции. Затем конечность зафиксируют в ее функциональном положении на пару суток – или повязкой, или вытяжением.

Читайте также: Болит и опухает палец на ноге: что делать

А если не лечить? Если вывих оставили невправленным на протяжении больше чем 3 недель, то в тканях суставов будут формироваться рубцовые изменения, которые воспрепятствуют дальнейшему вправлению без крови. В таком случае, чтобы поправить старый вывих, нужно будет прибегнуть к вмешательству хирурга.

Рекомендации народных лекарей для излечения вывиха, помощи при растяжениях

1. Заливаем 3 ч. л. васильков (скрученные) 0,5 л кипятка. Держим на протяжении часа, затем процеживаем. Выпивать данный отвар по 1/2 стакана 3 раза в день. Метод – крайне действенный при растяжениях связок.
2. Смесь из печеной (или из свежей) мякоти лука репчатого вместе с сахаром (кашица) в пропорции 1:10 приложим к травмированной связке где-то на 5-6 часиков. После этого повязку надо поменять.
3. Толченые свежие листики горькой полыни – отличный утоляющий боль способ при вывихах, он подойдет при значительных ушибах, к тому же при растяжении сухожилий.
4. 20 г цветочков горной арники настаиваем на 200 миллилитрах 70%-ного спирта. Настой использовать снаружи – при растяжениях, вывихах, при ушибах.
5. 3 ст. л. цветков растения пижмы обыкновенной измельчаем, заливаем стаканом кипятка, держим 1 час, процеживаем. Употребляем как компресс в случае ушиба, вывиха, при растяжениях.

Первая помощь при вывихах: что и как нужно делать

Вывих — одна из наиболее распространенных разновидностей травм, которая по частоте обращения к врачу сравнима только с ушибами. Любое неосторожное движение, удар или падение могут привести к смещению суставных поверхностей по отношению друг к другу — именно это и представляет собой вывих.

Поэтому информация о том, какая необходима первая помощь при вывихе не теряет актуальности: правильные действия самого пострадавшего и тех, кто находится с ним рядом, могут оказать существенное влияние на продолжительность и эффективность дальнейшего лечения, и восстановление функций сустава.

Содержание статьи:
Как определить вывих
Правила оказания первой помощи
Что важно учесть
Чего нельзя делать

Как определить вывих?

Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, необходимо удостовериться, что вы имеете дело именно с вывихом, а не какой-либо другой травмой. Чаще всего вывиху подвержены суставы конечностей — рук и ног.

Определить повреждение целостности сустава можно по характерным для этого состояния симптомам:

1. Резкая и сильная боль в момент травмы. Сам пострадавший может даже услышать специфический хруст в травмированном суставе одновременно с наступлением внезапной боли. При попытке совершить движение поврежденной конечностью, боль может усиливаться, но если смещенными частями сустава поврежден нерв — чувствительность может полностью отсутствовать.
2. Изменение положения конечности в области поврежденного сустава. Рука или нога могут приобретать изогнутость под неестественным углом, или же участок конечности, расположенный ниже травмированного сустава, становится ненормально подвижным, «болтается».
3. Быстрое развитие отека. В течение получаса-часа после травмы в тканях вокруг поврежденного сустава развивается отечность. Визуально это определяется как увеличение сустава в объеме и сглаживание его рельефа (кожа на нем становится натянутой, а колено, голеностопный, фаланговый и пр. сустав приобретает шарообразную форму).

Важно: перечисленные симптомы относятся к «универсальным» — характерным для всех разновидностей травмы сустава, от разрыва связок до полного выпадения головки сустава из капсулы. Они могут дополняться другими признаками в зависимости от типа и степени сложности травмы. Но без участия специалиста невозможно классифицировать и оценить повреждения сустава, поэтому доврачебная помощь должна быть оказана в любом случае.

Оказание первой помощи

Для правильного оказания первой помощи при вывихе сустава следует предпринять следующие действия:

1. Обездвижить сустав. Для этого нужно использовать шину из любого жесткого материала — несколько раз сложенного листа картона, дощечки, куска пластика и пр. Не изменяя положения сустава, следует зафиксировать шину с помощью бинта или полос ткани так, чтобы края шины выступали за область поврежденного сустава и захватывали участки выше и ниже него. Это позволяет костям, концы которых формируют сустав, оставаться неподвижными и, соответственно, предупреждает еще большее смещение сустава.
2. Приложить холод. Для уменьшения отека и снижения интенсивности возможного кровотечения, на область травмированного сустава следует приложить холодный компресс. Он может представлять собой пакет льда, завернутый в ткань, специальный охлаждающий гель из автомобильной аптечки, бутылку с охлажденным напитком и пр.
3. Создать максимально комфортные условия для пострадавшего. Последствия травмы могут выходить далеко за пределы повреждения сустава, поэтому необходимо следить за тем, чтобы больной не подвергся переохлаждению или перегреву, а положение его тела должно быть удобным и позволять нормально перенести транспортировку.

Важно: после оказания первой помощи необходимо как можно раньше доставить пострадавшего к врачу. Чем больше проходит времени от момента травмы до поступления больного в лечебное учреждение, тем сложнее будет вправить сустав из-за увеличивающегося отека.

Особенности оказания первой помощи при сочетанных травмах

К сожалению, вывихи в «чистом виде» встречаются достаточно редко. В большинстве случаев нарушение целостности сустава сопровождается повреждениями кожи, кровеносных сосудов и другими травмами. Поэтому при оказании первой помощи следует учитывать такие дополнительные обстоятельства.

1. При появлении гематомы и быстром увеличении ее площади следует наложить давящую повязку на область, которая выше кровоподтека на 10-15см. Каждые 15-20 минут следует ослаблять повязку и выдерживать конечность в «свободном» состоянии в течение 5-10 минут, после чего снова накладывать жгут. Эта цикличность действий должна повторяться до тех пор, пока пострадавший не будет доставлен к врачу.
2. При нарушениях целостности кожи нужно обработать раны любым антисептическим средством (перекись водорода, хлоргексидин, зеленка и пр.) и накрыть стерильной салфеткой. При отсутствии необходимых медикаментозных средств следует очистить раневую поверхность от фрагментов почвы и других твердых частиц, поливая кожу бутилированной водой, и затем накрыть обработанную поверхность чистой сухой тканью или бумажной салфеткой, сложенной в несколько слоев.
3. При сильной боли у пострадавшего и отсутствии возможности быстро доставить его в лечебное учреждение, следует дать ему обезболивающее средство. Предпочтительными препаратами являются Анальгин, Баралгин. При наличии других лекарственных средств, предназначенных для облегчения боли, следует внимательно изучить инструкцию производителя: если в перечне противопоказаний и/или побочных эффектов есть пункт касательно вероятности развития кровотечения — данный препарат использовать нельзя. Если возникли даже незначительные сомнения в целесообразности и/или безопасности использования какого-либо лекарственного средства, откажитесь от него.

Категорически запрещенные действия при оказании первой помощи

Кроме умения оказать первую помощь необходимо знать перечень действий, недопустимых при травме суставов:

1. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить правильное положение сустава. Особенно это важно при вывихе, сопровождающемся разрывом связок и суставной капсулы — при такой травме сустав приобретает чрезмерную подвижность. Это способно произвести обманчивое впечатление насчет того, что самостоятельно вправить сустав не составит труда. Но результат будет прямо противоположный — любое действие приведет к дополнительным разрывам связочного аппарата и, что высоковероятно, повреждениям крупных кровеносных сосудов и кровотечению.
2. Если симптомы вывиха наблюдаются после падения человека с большой высоты или ДТП, более серьезную угрозу представляют другие возможные травмы — повреждения позвоночника и ушибы головного мозга. Поэтому при наличии таких симптомов как потеря чувствительность конечностей, самопроизвольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря, отсутствие реакции на внешние раздражители или спутанность сознания пострадавшего, категорически запрещается пытаться напоить его водой или давать какие-либо лекарства. Черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночного столба часто сопровождаются нарушениями функции глотания — попытка облегчить состояние больного глотком воды или обезболивающей таблеткой может стать причиной удушья.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

От такой травмы, как вывих ноги, не может быть застрахован никто. Совсем необязательно для этого быть спортсменом, быстро бежать или прыгать. Достаточно поскользнуться в гололед, оступиться на камешке или просто неправильно шагнуть в обуви на каблуках. В связи с тем, что вывих ноги — это очень распространенная травма, все должны знать симптомы этой травмы и правила оказания первой помощи.

Так какова же первая помощь при вывихе ноги, как не навредить больному? Чего нельзя предпринимать ни в коем случае до приезда скорой помощи и что делать при вывихе ноги?

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

• лодыжка и стопа.
• голень и колено.
• тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

• сильнейшая боль;
• конечность утрачивает свое естественное расположение;
• форма тазобедренного сустава изменяется;
• заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
• больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

Что делать, если у вас вывих сустава: как оказать первую помощь?

На протяжении всей жизни человек может получать разные травмы, которые в случае неправильной диагностики или лечения могут повлечь за собой множество негативных последствий. Одним из распространенных видов травм является вывих. Давайте подробнее изучим основные правила поведения, а именно, какую первую медицинскую помощь необходимо оказать при вывихе и чего нельзя делать, чтобы еще больше не навредить пострадавшему.

Что такое вывих и его виды

Вывих — смещение одной или сразу нескольких суставных костей, которое чаще всего происходит в результате механического воздействия, травм или деструктивных изменений в суставно-связочном аппарате. Подобные повреждения можно получить на протяжении всей жизни. Их классифицируют в зависимости от степени смещения, происхождения и размера сустава, который был смещен.

Как утверждает статистика, вывихи верхних конечностей происходят в несколько раз чаще, чем нижних. Чаще всего страдает предплечье.

Известна следующая классификация происхождения подобного смещения:

1. травматический,
2. самопроизвольный,
3. врожденный,
4. повторный.

Подобное заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, врачи окажут профессиональную помощь и назначат правильное лечение. Всем видам вывихов присущи свои особенности, которые следует учитывать при диагностике и оказании первой помощи.

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Вы можете узнать о врожденном вывихе суставов, какие симптомы вывиха шеи, а также какие есть методы лечения.

Травматический

Травматический вывих — отклонение суставных окончаний костей, произошедшее в момент их соприкосновения. Чаще всего он появляется в результате непрямой травмы или большом внезапном сокращении мышц. Визуальными признаками травм мест соединения конечностей являются:

• деформация, возникшая после травмы;
• принудительное положение конечности;
• пружинящая фиксация», когда нельзя изменить положение конечности из-за сопротивления;
• нахождение суставных конечностей в атипичном месте.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести рентгенологическое исследование, которое также позволит уточнить положение сустава и опровергнет или подтвердит присутствие переломов. Первая помощь при таком вывихе сустава будет описана ниже.

Лечение заключается во вправлении, которое нужно произвести за наименьшее время после травмы с использованием обезболивающих средств, удерживание конечностей в правильном положении с помощью тугой повязки или гипса, а также последующее восстановление функций конечности.

Врожденный

Врожденный вывих сустава — тяжелая патология, которая чаще всего встречается у детей и поражает именно тазобедренный сустав. Подобные проблемы имеют генетические причины и передаются по наследству. Чаще всего подобные проблемы диагностируют у младенцев женского пола.

Такое смещение происходит в результате нарушения нормального соотношения головки бедра и впадины. В таком случае все элементы, а именно связки, кости, сосуды и даже мышцы, будут в той или иной степени недоразвиты.

В этом случае лечение должно быть назначено в самые короткие сроки или нарушения приведут к тому, что кости получат значительные изменения и ребенок станет инвалидом. Иногда также встречаются врожденные смещения коленного сустава.

Патологический

Патологический вывих является последствием следующих перенесенных болезней: туберкулез, подагра и полиомиелит. Он возникает в результате разрушения сустава и имеет весьма негативные последствия. Чаще всего подобную проблему диагностируют у детей в результате отставания в развитии или из-за чрезмерной подвижности сустава. В результате сустав становится слишком подвижным и может совершать противоестественные движения.

Симптомы и признаки

Для постановки правильного диагноза и оказания первой помощи при вывихе следует знать, как правильно определить присутствие подобной проблемы. Такая форма травмы характеризуется яркой картиной, к которой можно отнести присутствие следующих симптомов:

• сильная боль, возникшая после характерного хлопка и щелчка;
• деформация сустава, нарастающий отек или кровоподтек;
• отсутствие любой двигательной активности;
• во время осуществления пассивного движения ощущение пружинящего сопротивления;
• изменения в кожных покровах, а именно бледность и ощущение холода в районе повреждения;
• понижение чувствительности или онемение травмированного сустава.
  Известны случаи, когда в результате получения сильной травмы человек не ощущал боли. В этом случае важно обратить внимание на другие признаки, которые возникают в результате получения смещения.

Причины

Для избегания проблем с суставами следует знать, что может служить причиной получения подобных травм:

• Проблемы с плечом чаще всего появляются в результате больших нагрузок на место соединения костей, значительного объема движений или гипоплазии суставной впадины.
• Травма локтевого сустава происходит из-за падения на ровную руку или удара по согнутой конечности.
• Травма бедра случается в результате получения непрямой травмы, например, падение с высоты или в результате ДТП.
• Вывих надколенника возможен из-за падения на колено, удара по коленной чашечке, резкого сокращения бедренных мышц, а также в результате врожденной патологии коленного сустава.
• Осложнения с лодыжкой случаются у спортсменов, людей старшего возраста и женщин, которые любят ходить на высоких каблуках.
• Смещение челюсти можно получить в результате резкого или слишком широкого открывания рта.

Смещение зубов тоже называется вывихом и имеет свои разновидности и классификацию. Это одна из наиболее популярных травм челюсти.

Первая помощь

Очень важно при оказании первой помощи не нанести пострадавшему еще большего увечья. Для этого нужно точно знать, какие меры первой помощи при вывихе допустимо использовать:

1. нельзя вправлять сустав, так как это может привести к большей травме;
2. минимизируйте подвижность пострадавшей конечности путем её обездвиживания;
3. для предотвращения образования отека и уменьшения боли нужно приложить к больному месте холод;
4. при присутствии раны накладывают стерильную повязку;
5. по возможности дайте обезболивающий препарат;
6. фиксирование верхней конечности проводят в подвешенном положении, а при травме нижней ее фиксируют с помощью обездвиживания смежных суставов.

Обеспечьте доставку больного к врачу, чем дольше времени пройдет после травмы, тем сложнее будет вправить кость. Идеально успеть вправить сустав до образования отека.

Что нельзя делать?

Излишняя инициатива и незнание основ анатомии может нанести больному дополнительный вред. Рассмотрим, что нельзя делать после получения травмы суставов:

• Запрещено пытаться самостоятельно вправлять вывих. Сильное вытягивание конечности и неправильная техника повлечет тяжелые последствия.
• Нельзя откладывать госпитализацию. Если упустить время, потребуется радикальное лечение в виде оперативного вмешательства.

Как видим, вывих может быть достаточно серьезной травмой, которая требует немедленной квалифицированной помощи. Чтобы не допустить подобного повреждения, нужно заниматься спортом, он поможет укрепить суставы. Не стоит шутить со своим здоровьем.

Об оказании первой медицинской помощи при вывихе рассказывает доктор Комаровский.