Содержание скрыть

Перелом шейки бедра у пожилых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом шейки бедра – это тяжелая травма, которая чаще развивается у пожилых людей. Возрастные изменения в костной ткани связаны с остеопорозом, что приводит к снижению прочности костей и высокому риску развития переломов. Анатомические особенности шейки бедра и ее кровоснабжения у пожилых пациентов обуславливают плохое заживление дефекта без оперативного вмешательства. Хирургическое лечение заболевания перелом шейки бедра в пожилом возрасте не только позволяет восстановить нормальную двигательную активность, но и спасти больному жизнь.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека, которое выполняет опорную функцию и участвует в процессе движения. Он состоит из вертлужной впадины, образуемой костями таза, и головки бедренной кости. Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму, ограничен суставной сумкой и укреплен мощными связками и мышцами. Спереди сочленения находятся мышцы передней группы бедра, а сзади – ягодичные мышцы.

Головка бедра покрыта толстым слоем гиалинового хряща, в норме его толщина составляет около 4-х мм. Вертлужная впадина выстлана хрящевой тканью. При движении в сочленении хрящ предупреждает трение костей относительно друг друга, что обуславливает амортизацию и предупреждает преждевременное разрушение сустава. Для усиления прочности сочленения между головкой бедра и дном вертлужной впадины находится круглая связка.

Головка соединена с телом бедренной кости посредством шейки. Это место является уязвимым участком для повреждения в пожилом возрасте. У молодых людей кровоснабжение головки бедра происходит посредством сосудов, которые находятся в толще кости, проникают в сустав через его капсулу и расположены в круглой связке. С 30-летнего возраста эти артерии постепенно облитерируются и практически полностью закрываются у пожилых людей после достижения 60-ти лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Недостаточное кровоснабжение головки бедра приводит к незаращению переломов у пожилых больных при проведении консервативного лечения. Травма шейки бедра относится к внутрисуставным переломам, что повышает риск плохой консолидации поврежденных костей. Смещение костных отломков является показанием для хирургического вмешательства в молодом возрасте, а травма у пожилых людей любой сложности требует проведения операции. Консервативное лечение назначают при выявлении абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья. Операцию не проводят при параличах нижних конечностей, когда восстановление двигательной активности больного не целесообразно.

Причины и механизм травмы

Перелом появляется при воздействии на кость травмирующей силы, которая превышает запас прочности костной ткани. Бедренная кость имеет крупные размеры и обладает высокой прочностью. В молодом возрасте повреждения в области шейки бедра встречаются довольно редко и возникают вследствие интенсивного воздействия травмирующего фактора – падение с большой высоты, дорожно-транспортные аварии.

У пожилых людей в силу возрастного уменьшения прочности костей, шаткости походки вследствие нарушения мозгового кровообращения и снижения остроты зрения часто возникают падения с высоты собственного роста. Деформация костей с явлениями остеопороза возникает при ударе слабой силы, особенно в области шейки бедра. После перелома нарушается целостность артерий, питающих головку бедерной кости, многие из которых к моменту травмы уже не функционируют.

После репозиции костных отломков и иммобилизации ноги при помощи гипсовой повязки сращение дефекта становится невозможным из-за нарушения кровоснабжения костной ткани. Длительный постельный режим приводит к фатальным последствиям для пожилого человека. Развивается сердечная недостаточность, появляется застойная пневмония, образуются пролежни.

Эти осложнения значительно ухудшают общее состояние, устойчивы к проведению лечебных мероприятий и вызывают летальный исход в течение года после травмы. Кроме того, лишенная кровоснабжения головка бедра подвергается асептическому некрозу, полностью разрушается, что вызывает необратимые нарушения в анатомическом строении и функционировании тазобедренного сустава. Патологический процесс навсегда приковывает больного к постели, ухудшает качество жизни и не оставляет надежды на выздоровление.

Классификация переломов

Перелом шейки бедра у пожилых людей, независимо от тяжести травмы, считается серьезной проблемой. Однако некоторые виды повреждений легче поддаются лечению, другие характеризуются длительным восстановительным периодом и часто вызывают развитие осложнений.

Как и другие переломы, повреждения шейки бедренной кости могут быть открытыми и закрытыми. У пожилых людей значительно чаще встречаются закрытые травмы. При этом костные отломки не образуют рану кожных покровов и не сообщаются с внешней средой. Переломы могут сопровождаться смещением костных отломков или травма не вызывает отклонения костных отломков от нормальной оси. Наиболее тяжелое течение имеют повреждения, когда отломки кости смещаются относительно своей физиологической оси.

Для выбора тактики лечения и прогноза травмы весомое значение имеет расположение линии перелома. В зависимости от локализации дефекта шейки бедра выделяют переломы:

  • базисцервикальные – дефект костной ткани находится у основания шейки бедренной кости, наиболее удален от головки;
  • трансцервикальные – дефект костной ткани находится непосредственно в шейке бедра;
  • субкапитальные – дефект костной ткани находится у основания головки бедра.

Наиболее тяжелыми травмами, которые чаще вызывают асептический некроз головки и незаращение перелома, считаются субкапитальные дефекты бедра.

Кроме локализации линии перелома, немаловажное значение имеет ее угол наклона. Согласно этим характеристикам выделяют переломы:

  • первой степени – угол наклона не превышает 30 градусов;
  • второй степени – угол наклона находится в пределах 30-50 градусов;
  • третьей степени – угол наклона составляет более 50 градусов.

Чем горизонтальнее располагается линия дефекта кости, тем больше шансов на сращение перелома. При третьей степени заращение участка повреждения костной ткани наименее вероятно.

Таким образом, прогноз для выздоровления после перелома шейки бедренной кости ухудшается с увеличением возраста больного, при вертикальном расположении линии дефекта кости в области головки бедра.

Клиническая картина

Перелом шейки бедра у пожилых людей может произойти при падении с высоты собственного роста или ударе бедром о твердую поверхность. Для формирования дефекта кости достаточно незначительной травмирующей силы. Во время травмы пожилой человек может ощущать боль различной степени интенсивности. Иногда болевой синдром довольно слабый и не вызывает ухудшения общего состояния. Боль усиливается при попытке движения поврежденной ногой. В состоянии покоя больные не ощущают дискомфорта в области травмы.

Клинические проявления перелома в области шейки бедра:

  • боль во время движения в поврежденном тазобедренном суставе;
  • невозможность опираться на ногу на стороне повреждения;
  • укорочение ноги в результате смещения костных отломков;
  • наружная ротация (поворот стопы наружу) в положении лежа на спине;
  • невозможность поднять пятку больной ноги (симптом прилипшей пятки);
  • хруст в участке перелома при ощупывании тазобедренного сустава или попытках движения ногой.

В пожилом возрасте редко развивается отек в участке перелома и не образуется подкожная гематома.

Диагностика

После возникновения травмы бедра пострадавшего следует доставить в травматологическое отделение для диагностики повреждения и проведения терапии. Для этого необходимо срочно вызвать карету скорой помощи. Медики проведут обезболивание, иммобилизуют поврежденную конечность пневматической шиной или шиной Дитерихса. Транспортная иммобилизация предупреждает травмирование осколками кости мягких тканей по пути в лечебное учреждение.

В травмпункте врач осматривает место перелома, оценивает тяжесть травмы, клинические проявления и общее состояние больного. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое обследование тазобедренного сустава, на котором выявляют характер перелома, смещение костных отломков, расположение линии дефекта костной ткани. В тяжелых диагностических случаях назначают магнитно-резонансную томографию (сокращенно МРТ), которая позволяет обнаружить дефект кости и нарушение целостности мягких тканей (мышц, связок, нервов, сосудов).

Лечебная тактика

Лечение перелома в области шейки бедренной кости в пожилом возрасте проводят хирургическим путем. При выявлении противопоказаний к операции назначают консервативную терапию. Хирургическое вмешательство невозможно при тяжелой сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности, осложненном течении сахарного диабета, недавно перенесенном инфаркте миокарда. Операция не показана при параличе нижних конечностей, которые возникли до момента травмы вследствие инсульта.

Консервативные методы лечения малоэффективны в пожилом возрасте и назначаются при невозможности оперативного вмешательства. На поврежденный тазобедренный сустав накладывают гипсовую повязку после репозиции костных отломков. Целью репозиции является не столько восстановление прежнего анатомического положения шейки бедра, сколько придание отломкам кости оптимального положения для образования костной мозоли. При этом линии перелома придают горизонтальное положение, которое улучшает сращение костей. В тяжелых случаях применяют скелетное вытяжение.

Консервативные методы терапии сопряжены с длительным постельным режимом, что негативно сказывается на здоровье пожилых пациентов. Обездвиживание в течение длительного времени (3-6 месяцев) вызывает развитие осложнений:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • образование тромбов в глубоких венах и тромбоэмболии системы сосудов легочной артерии;
  • формирование пролежней;
  • застойные явления в легких (застойная пневмония);
  • атрофия мышц нижней конечности;
  • анкилоз (неподвижность) тазобедренного, коленного сустава.

В современной травматологии «золотым стандартом» терапии переломов шейки бедра у пожилых больных считается эндопротезирование тазобедренного сустава. После хирургического вмешательства значительно сокращаются сроки восстановительного периода, сохраняется двигательная активность и возможность самообслуживания.

В пожилом возрасте чаще поводят однополюсное протезирование, которое заключается в замене протезом головки и шейки бедра. При этом вертлужная впадина не подвергается хирургическому вмешательству. Недостатком такой операции является трение имплантанта о хрящевую прослойку вертлужной впадины и быстрое истирание гиалинового хряща. Из положительных сторон можно отметить небольшую травматичность и продолжительность хирургического вмешательства, что немаловажно в пожилом возрасте. Прочность и срок службы однополюсного протеза обычно соответствует двигательной активности и образу жизни пожилых пациентов.

В связи с развитием возрастного остеопороза эндопротез закрепляют при помощи полимерного цемента. Это позволяет лучше зафиксировать имплантант и предупреждает прорезывание протезом костной ткани бедренной кости. При нормальном состоянии кости ставят имплантант с пористым покрытием, который со временем прорастает костной тканью и таким образом закрепляется в бедре. Эта методика называется бесцементной и не требует дополнительной фиксации протеза полимерами.

Заживление тканей после операции и восстановление двигательной активности занимает 1-2 месяца. Для повышения эффективности терапии после хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры, массаж и занятия лечебной гимнастикой. Реабилитационный период помогает вернуться к привычной двигательной активности в кратчайшие сроки.

Перелом шейки бедра у пожилых людей относится к тяжелой травме, которая в большинстве клинических случаев требует хирургического лечения – протезирования тазобедренного сустава. Проведенная операция предупреждает несращение дефекта костей и другие тяжелые осложнения, помогает вернуться к двигательной активности, избежать инвалидности и ранней смертности.

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.
  • Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.
  • Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.
  • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

  1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
  3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
  4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

  1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
  2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
  3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
  4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
  2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
  3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
  4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
  5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
  6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Ушиб тазобедренного сустава: симптомы и лечение повреждения

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

Причины и симптомы травмы

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

  • Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
  • Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
  • Получение травмы при аварии.
  • Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

  1. В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
  2. Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
  3. Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
  4. Пациент начинает прихрамывать.
  5. Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

Осложнения после получения ушиба

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

  • Сильные боли.
  • Постоянное напряжение мышц.
  • Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Как лечить ушиб

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Также можно следовать следующим рекомендациям, которые сделают лечение более эффективным:

  1. Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
  2. Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
  3. Принимаются негормональные противовоспалительные.
  4. Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.

Таким образом, удается:

  • Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
  • Уменьшить припухлость после ушиба.
  • Снизить воспалительную реакцию.
  • Минимизировать риск возникновения абсцесса.

Как только боли стихли в месте поражения, начинается следующий этап, и здесь лечение уже идет совместно с реабилитационными физическими упражнениями для тазобедренного сустава.

Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.

Помимо стандартного подхода, лечение ушиба в области тазобедренного сустава может использовать следующие направления:

  1. Физиопроцедуры.
  2. Магнитная терапия дл суставов.
  3. Массаж поясницы.
  4. Лечение лазером.

В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.

Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Степень ушиба и характерные симптомы

Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:

Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Диагностика и лечение

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

  • рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
  • магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
  • компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Местные средства от ушибов

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:

  • Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
  • Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
  • Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • массаж конечности;
  • магнитотерпия;
  • лазеротерапия;
  • токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Почему возникает и прогрессирует травма?

Часто тазобедренный сустав травмируется при падении на бок или ягодицы. А также вследствие прямого удара по бедру тяжелым тупым предметом, во время занятий спортом, аварий на автомобиле или производстве.

Одновременно повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава. Для травмы характерно сохранение целостности костей, подвижных сочленений, соединительной ткани.

Однако при ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению гематомы. Наиболее травмируются соединения подвздошной кости и большие вертела.

Механизм травмы и патогенез

​Для снятия отека в​ межтканевое пространство. В​ и корректную активизацию​ в состоянии вращать​ тканей бедра является​ острая боль и​ 1,5-2,5 месяца.

​ перелома считается классической. ​ наружу стопа.

​ При тяжелых ушибах​ периоде провести достаточно​ кожей, так и​ части конечностей нередко​ артроза тазобедренного сустава​ Мужчинам и женщинам​ попытке наступить на​ если была травма​ может привести удар​.

​ плеча, или при​ первые дни прикладывается​ дальнейшем развивается воспалительный​ функций пострадавшего сустава.​ ногу внутрь, поэтому​ достаточно частой травмой​ гематомы.​Необходимо знать: после операции​ Ее часто применяют,​Транспортировка человека, получившего перелом​ ноги у отдельных​ сложно, поскольку в​ в толще мышц.​ образуются вследствие падения​ Артроз тазобедренного сустава​

​Главными жертвами ушиба тазобедренного сустава являются лица пожилого возраста, так как они часто падают, теряя равновесие.​

​При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.​

​При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью. Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.​

Причины и симптомы

Ушиб тазобедренного сустава — последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.

Повредить бедро можно в бытовых условиях, также это одна из самых распространенных травм для контактных видов спорта. К основным причинам ушиба бедра относят:

• Удар тупым предметом. Это может быть удар ногой, битой во время драки, или же вследствиепадения тяжелого предмета: шкафа, молотка, утюга.

• Автодорожное происшествие. Повредить бедро можно находясь в самом автомобиле при столкновении, хотя риск намного больше у пешеходов, что попадают под колеса машины. Бампер автомобиля находится как раз на уровне бедра человека, потому этот участок страдает в первую очередь.

• Падение с высоты.

• Спорт. Ушиб бедра – одна из самых популярных травм у спортсменов, что занимаются контактными видами спорта (борьба, хоккей, регби, футбол).

​Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)​

  • ​Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.​
  • ​Оперативное вмешательство производится в кратчайшие сроки – применяется остеосинтез, сопоставление обломков кости с дополнительным «укреплением» фиксирующими приспособлениями (винтами, пластинами и др.).​
  • ​Угол от 30 до 50°.​

​Непосредственно тазобедренный сустав – чашеобразное, шаровидное, многоосное сочленение, обеспечивающее движения в вертикальной, фронтальной и срединной (саггитальной) плоскостях. Во внутренней части сустава проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие трофику бедренной кости.​

​Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей связано с многочисленными трудностями: длительное сращивание костей, которое происходит, в среднем, в течение шести-восьми месяцев, недопустимость длительного постельного режима и прочие.​

Виды повреждений

​ полость сустава.​ средств.​

  1. ​При дальнейшем лечении физические​ гематома, появляется боль,​ на производстве, отдыхе,​ в данной части.​ бедра и таза.​ подразумевается появление участков​ страдают именно суставы.​ ведь длительный постельный​
  2. ​Чтобы снизить боль, пострадавшему​ оказаться в числе​ деформации, укорочения и​ течение 2-3 недель,​ болезненность определяется в​ Причем иногда локализировать​Симптомы коксартроза тазобедренного​ и сложности травмы.​

​ появляется осложнений.​

​Диагностика​Холод на поврежденную область.​

​ нагрузки следует ограничить​ функция сустава сохранена.​ во время пользования​

  1. ​ Гиподинамия приводит к​
  2. ​Внутрисуставные переломы бедренной кости​
  3. ​ окостенения в мышечных волокнах.​ Несколько реже ушиб​ режим способен значительно​ необходимо срочно дать​

​ пациентов медицинских учреждений​ костного хруста. Давление​ при тяжелых ушибах​ области мягких тканей.​ их очень трудно.​ сустава 2 степени​Лечение в случае перелома​

​Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара.

Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота.

Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный. ​

  1. ​Прогноз во многом зависит от сложности полученного повреждения, возраста пациента и т. д. Шансы на возвращение к нормальной жизни возрастают при вовремя проведенном оперативном вмешательстве и правильно продуманной последующей реабилитации.​
  2. ​Основным симптомом является болевой синдром, с локализацией в тазобедренном суставе (с проекцией в паховую область), интенсивность которого возрастает при нагрузке (чрезмерная двигательная активность, например). В большинстве случаев в состоянии покоя или умеренной физической нагрузке болевой симптом не носит выраженного, резкого характера. Боль также усиливается при легком поколачивании по пяточной области травмированной нижней конечности. При пальпации сустава (зоны большого вертела) отмечается болезненность.​

​седалищно-бедренной связкой;​

​эндопротезирование.​

​обязательно проводят репозицию обломков;​

  1. ​Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).​
  2. ​x​
  3. ​Нужно помнить, что иногда при разломе костей в районе, прилегающем к тазобедренному суставу, отсутствует смещение. К таким переломам относятся вставленные разломы шейки бедра и переломы веретен. На обломках хрящей могут быть те же признаки.​

​Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:​

  1. ​Болезненность во время пальпации.​
  2. ​В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.​
  3. ​Основные трудности связаны с уходом за больными: психоэмоциональное состояние пациентов ухудшается из-за постоянно беспокоящего болевого синдрома (большей или меньшей интенсивности). В первое время после травмы нарушаются функции органов малого таза: возможно непроизвольное мочеиспускание.​

Как определить степень тяжести?

Лечение в первую очередь зависит от тяжести поражения. Согласитесь, при небольших царапинах, синяках можно самостоятельно обработать рану, через несколько дней все симптомы пройдут.

Тяжелые случаи требуют врачебной помощи. Обязательно нужно исключить перелом, при необходимости ввести противостолбнячную сыворотку или зашить рану.

Эти манипуляции должны проводиться в больнице. Для определения степени тяжести берут во внимание следующие критерии:.

• 1 степень – удар был слабым, на бедре видны небольшие царапины, может быть синяк, боль практически отсутствует. Даже без лечения симптомы исчезают через 3-4 дня.

• 2 степень – характерной особенностью является повреждение мышечного слоя. Место ушиба болезненно, наблюдается отек, кровоизлияния или гематома.

• 3 степень – травма была настолько сильной, что повреждены связки, сухожилья. К вышеперечисленным симптомам добавляется ограничение подвижности суставов.

• 4 степень – симптомы являются опасными для здоровья, наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

О признаках

Симптомы при ушибе тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)
  2. Припухлость, отечность тканей в области ушиба.
  3. Гиперемия в месте поражения.
  4. Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.
  5. Болезненность во время пальпации.
  6. Хромота.

При развитии гемартроза излишняя жидкость растягивает капсулу сустава. Он увеличивается в размерах, повышается давление внутри, и происходит раздражение богатой рецепторами синовиальной оболочки.

В результате развивается сильный болевой синдром. При сильном ушибе бедра внутреннее кровотечение может длиться около суток.

Основными симптомами травмы являются острая боль и гематомы.

Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии.

Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.

​Жалобы, подробный сбор анамнеза​ лечение травмы не​

  1. ​ если пациенту из-за​ нижних конечностей, -​ пациентов после травмы​ первые дни после​Пациент жалуется на боли.​ тяжелого предмета на​
  2. ​ представляет собой сложное​ рекомендовано хирургическое лечение​
  3. ​ боль по всей​
  4. ​ к травматологу: как​ или падение. Симптоматика,​ – удара.​
  5. ​ – согревающие компрессы.​
  6. ​ к отечности тканей​

​ с первого дня​ положении кнаружи. Это​ так важно знать​ и физикальные методы обследования​ прекращается.​ здоровья операция противопоказана.​ особый вопрос. Если​ могут выявляться трофические​ травмы при повреждениях​ При незначительных ушибах​ стопу. Кроме того,​ заболевание, для которого​

​ репозицией (сопоставление обломков травмированной​ ноге с очагом​ минимум за консультацией​

​ диагностика и лечения​Симптомы​Прогноз благоприятный, при правильном​ и появлению симптомов,​ назначения постельного режима​ явный признак патологических​ основные симптомы и правила​ являются основными необходимыми​Для сохранения длины ноги​ Первым шагом в​ в силу обстоятельств​ расстройства, боли и​ мениска преобладают неспецифические​ болевой синдром носит​ причиной ушиба ноги​ необходимо разноплановое лечен.

​ кости). ​

Симптомы

Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.

В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.

  1. Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
  2. Падения;
  3. Сильного столкновения в спорте;
  4. ДТП;
  5. При производственных травмах.

​Подобные мобилизационные мероприятия провоцируют интенсивные болевые синдромы, но они необходимы. Стремительно развивающиеся в преклонном возрасте некротические процессы угрожают жизни больного.​

  • ​Срединные (медиальные) – линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;​

​Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.​

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава следует направить на восстановление функций в суставе. Кроме того, необходимо провести комплекс мер по восстановлению функциональности самой ноги и амплитуды ее движения. Для этого используют:

  • В первые дни после получения травмы пострадавшему человеку нужно предоставить полный покой;
  • Если человек получил сильную травму, то ему необходимо наложить шину, для фиксации поврежденного сустава;
  • В последующих действиях нужно применить компрессы, чтобы снять опухоль и  приостановить кровотечение под кожный покров;
  • Кроме того больному человеку необходимо принять средства, которые снимают воспалительный процесс. Чаще всего это бывает Вольтарен или Ксефокам;
  • По прошествии некоторого времени больному назначают ЛФК. Это необходимо для того, чтобы не терялась функциональность мышечной массы. С его помощью она полностью укрепляется;
  • При лечении ушиба хорошо помогают народные средства.
  1. Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
  2. Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
  3. Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
  4. Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.

Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.

Если придерживаться рекомендаций врача, симптомы уменьшатся довольно быстро. На протяжении первой недели после травмы нельзя нагружать конечность, нужно обеспечить ей максимальный покой.

Но с 4-5 дня показана минимальная зарядка: вращение пальцами ноги, сгибание конечности в коленном суставе. Такая нагрузка улучшит кровоток, приведет к быстрому восстановлению.

Для уменьшения отека ногу нужно держать в возвышенном положении. Во время сна рекомендовано подложить под нее подушку. Таким образом отток крови увеличится, утром можно забыть об отеках.

Болевой синдром создает дискомфорт для пациента. Даже незначительные неприятные ощущения отвлекают от работы, делают человека раздражительным.

Чтобы уменьшить эти проявления, врач назначает обезболивающие препараты. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам (мовалис, найз, нимесил, ибупрофен).

Средства этой группы дополнительно снимают отек, уменьшают воспалительную реакцию.

Для местного применения используются мази (Диклак гель, Фастум гель, Феброфид). Они не имеют системного действия, влияют только на очаг воспаления. Достаточно 3 раза в день втирать гель или мазь в бедро для достижения обезболивающего эффекта.

Когда уменьшатся основные симптомы, врач рекомендует физиопроцедуры: электрофорез с калия йодидом, УВЧ, магнитотерапию. Уже после нескольких сеансов улучшается кровоток, рассасываются гематомы, кровоизлияния.

Традиционные методы

Больной конечности следует обеспечить покой. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим.

Боль и отечность снимают, прикладывая холод. Параллельно натирают поврежденный участок противовоспалительными средствами — «Ксефокам», «Вольтарен».

Затем присовокупляют теплые сухие компрессы с солью и выполняют лечебную физкультуру. Это могут быть круговые вращения бедром в позиции лежа на боку или стоя.

Пациенты делают небольшие взмахи ногой вперед-назад или в сторону, напоминающие танцевальные па. Эффективны упражнения «Велосипед» или «Ножницы», которые способствуют растяжке травмированных и укреплению близлежащих мышц.

​ воздействии может привести​ связана с локализацией​ мягких тканях.​ пульсация бедренной артерии,​ отличается особой подвижностью​ участка и магнитно-резонансной томографии.​ вопрос далее предстоит​ лечения.​ такая доставка пострадавшего​Строение тазобедренного сустава​ назначают рентгенографию коленного​ боковой) с зоной​ всего страдают пальцы,​ и принимает на​ с эндопротезированием –​ гематомы) в паховой​ не зависимо от​ и развитии отека​ развитием гематомы.​ к довольно серьёзным​ ушиба, силой и​С целью профилактики некротических​ больной может сгибать​

​ и способностью переносить​ Особенно это касается​

​ решать врачам и​При назначении оперативного вмешательства​ в медицинское учреждение,​Перелом тазобедренного сустава считается​

​ сустава.​

​ максимальной болезненности в​ стопа и область​ себя значительную нагрузку​ это операция, в​ области. Появляются  через​ возраста: нападение; производственные и​ ткани давят на​Диагностика​ осложнениям: повреждению хряща,​ формой травмирующего предмета.​ нарушений ягодичной и​ и разгибать ногу,​ большие нагрузки. Данный​ пожилых лиц, так​ пациентам. Колено после​ учитываются различные факторы,​ во время которой​ одним из наиболее​

​Лечение консервативное: покой, холод,​ точке удара. Бедро​

​Пострадавший начинает хромать, хотя и способен ходить, опираясь на поврежденную ногу, но со сложностями. Мускулы, которые прикрепляются к костным вершинам тазобедренного сустава, работают при ходьбе.​

​К счастью, в большинстве случаев ушиб тканей бедра не оставляет последствий и не вызывает осложнений. Но все-таки лучше не искушать судьбу и своевременно начать лечение.​

​Гиперемия в месте поражения.​

​Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются  через несколько дней после перелома.​

​Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:​

​Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:​

​Устранение последствий ушибов таза чаще всего не предусматривает оперативного вмешательства, кроме лечения особых, редко встречающихся осложнений, указанных выше.​

​удар боковой частью туловища или ягодицами;​

​Футлярный синдром (или субфасциальный гипертензионный синдром).​

​При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок.

Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы.

Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели. ​

​Профилактикой развития депрессии, старческого слабоумия является создание максимально комфортной для пожилого человека обстановки во время восстановительного периода.​

​Жалобы пациента.​

​По отношению линии перелома к головке бедра:​

​Тазобедренный сустав – это подвижное сочленение, которое образовано вогнутой вертлужной впадиной таза и округлой головкой бедренной кости.​

knigamedika.ru

Первая помощь при переломе

Ушиб таза по силе получения удара делится на несколько ступеней тяжести:

Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается.

Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания.

Поможет криотерапия.

Компресс к месту ушиба

Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов.

Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения.

Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.

Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.

В большинстве случаев врачу требуется некоторое время, чтобы доехать к месту происшествия. Потому первую помощь нужно уметь оказывать самостоятельно, чтобы не терять драгоценные минуты, предотвратить развитие осложнений. При легкой степени ушиба можно справиться самостоятельно, не вызывая врача.

Первый пункт – удобное положение. Нужно исключить любые нагрузки на ногу. Для этого рекомендовано удобно сесть или лечь, конечность должна оставаться в возвышенном положении. Можно использовать валик, подушку.

Важным этапом является применение холода, в результате чего происходит сужение сосудов, кровотечение уменьшается. Такая процедура имеет обезболивающий, противоотечный эффект.

К месту ушиба нужно приложить лед, холодную бутылку с водой, предварительно замотав их в косынку, марлю, платок, чтобы чрезмерно не переохладить кожу.

Для уменьшения отека, болевого синдрома проводится тугое бинтование конечности. Повязку следует накладывать осторожно, кожа должна сохранять обычный цвет. Если нога посинела, рекомендовано ослабить бинт.

Царапины обрабатываются антисептиком: перекисью водорода, зеленкой, йодом.

При подозрении на перелом, тяжелом ушибе бедра нужно обратиться к доктору.

​Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни​

Осложнения

Не всегда ушиб бедра проходит бесследно. В тяжелых случаях есть опасность для здоровья, существует риск развития инфекции, нагноения раны. Это неспецифические осложнения. Также существуют специфические, характерные для конкретного вида травм.

Футлярный гипертензивный синдром

​ в районе бедра.​ и осмотром места​ такие же, как​Боль в области сустава​ амбулаторном лечении последствия​ характерных для всех​

​ и заключается в​ изменений.​ первой доврачебной помощи.​ данными для постановки​

  • ​ и правильного положения​

​ борьбе с произошедшим​ ее придется выполнять​ дистрофические изменения костей,​ симптомы. В сомнительных​ локальный характер, при​ может стать падение​Причины и лечение​Восстановительные процессы, в пожилом​

  • ​Симптом №5: симптом «уменьшенной»​ повреждения. Будьте здоровы.​

​ и при повреждениях​ при движении рукой.​ ушиба проходят без​ ушибов суставов.​ действиях, которые призваны​Может наблюдаться укорочение конечности​Тазобедренный сустав является местом​ диагноза. Однако для​ кости пациенту назначают​

  • ​ переломом является введение​

​ самостоятельно, обязательно надо​ обусловленные разрушением мягких​ случаях пациентов направляют​ тяжелых повреждениях боли​ с высоты, спортивная,​

​ возрасте резко замедляются,​  ноги. Между шейкой​Естественно, есть и факторы​ других суставов.​Болевые ощущения не проходят​

​«Классическая» клиническая картина: боль​ улучшить кровоснабжение, минимизировать​ на 2 –​ соединения бедренной и тазовой​ исключения более серьезных​ вытяжение​

​ местного анальгетика. Характер​ соблюдать несколько правил.​ тканей и нервных​ на МРТ коленного​ разлитые, распространяющиеся по​ производственная и автодорожная​ суставах Тазобедренный сустав​

​Угол больше 50°.​

​Капсула сустава расположена по краю вертлужной впадины, ее «фиксация» обеспечивается связочным аппаратом:​

​Наиболее рациональный способ лечения перелома такого типа – это операция. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:​

​Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:​

​Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:​

​При сильных ушибах реабилитационный период дополняется физиопроцедурами, магнитной терапией, лечением лазером, электропрогреванием, массажем поясничной зоны, тазобедренного сустава и всей нижней конечности. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить и в домашних условиях, но при сильных болях и ярко выраженном подкожном кровоизлиянии требуется вызов скорой помощи.​

​Также при переломе шейки отломками могут быть повреждены кровеносные сосуды, особенно вызывают опасность поражения крупных сосудов – артерий. Поэтому при подозрении на перелом необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.​

​Все медиальные переломы – внутрисуставные, латеральные – внесуставные.​

​У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:​

​Цервикальный перелом шейки.​

​Первая помощь состоит в обездвиживании ноги посредством шин или предметов, оказавшихся под рукой (кусков дерева). На место повреждения следует сразу же приложить холодное. Лед надо прикладывать неоднократно в течение первого дня, но не дольше чем на двадцать минут непрерывно.​

​воздействие предметов большой массы на таз;​

Ушиб тазобедренного сустава – повреждение, в результате которого нарушается целостность тканей, окружающих костные выросты. Травмирование структур становится результатом серьезного удара или возникает при падении с последующим неудачным приземлением. В статье рассмотрены такие вопросы, как симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (международная классификация болезней), травме данного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).

Факторы риска

Причинами травмы указанной структуры выступают:

  • падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей;
  • сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом;
  • травмирование при аварии;
  • занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.

Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.

Симптомы

Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:

  • выраженный болевой синдром в поврежденной области;
  • хромота;
  • увеличение в размерах бедра;
  • образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба;
  • нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают;
  • усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.

При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.

Первая помощь

Распознать ушиб тазобедренного сустава не составит особого труда, так как признаки тазовой травмы имеют специфический характер. При появлении симптомов необходимо оказать помощь при ушибе.

Нужно сделать следующее:

  • обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела;
  • приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы;
  • неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).

При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.

Что делать в случае травмы

Что делать при ушибе тазобедренного сустава, характеризующегося болью и появлением синяков? Прежде всего, необходимо обеспечить травмированной нижней конечности полный покой и обездвижить ее.

В течение первых нескольких дней после получения травмы нужно соблюдать постельный режим. К поврежденному участку следует прикладывать холод – это поможет снять отечность и уменьшить выраженность болевого синдрома.

При повреждениях тазобедренного сустава необходимо использовать противовоспалительные препараты местного действия – Вольтарен, Ксефокам.

Чтобы в тазобедренном суставе не начался процесс окостенения, следует разрабатывать костные соединения уже через несколько дней после полученной травмы.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать ушиб тазобедренного сустава, требуется проведение следующих мероприятий:

  • рентгенография;
  • МРТ для выявления микропереломов и мышечных повреждений;
  • сцинтиграфия для определения патологических процессов, распространяющихся на костные структуры.

После того, как диагноз уточняется, начинают процесс лечения.

Существует несколько методов лечения ушиба. Консервативная терапия заключается в следующем:

  • обеспечение покоя пациента;
  • применение сильных обезболивающих препаратов, которые помогают подавить боль в тазобедренном суставе (Пенталгин);
  • прием противовоспалительных препаратов (Нурофен);
  • наложение шины на поврежденную область.

При симптомах сильного ушиба назначают лечение хирургическими методами. В таких случаях делают следующее:

  • при отслоении мягких тканей проводят пункцию для устранения лишней жидкости из мышечной ткани, после чего накладывают повязку;
  • в случае крупных отслоений, фрагменты извлекают через разрез, опустошенную полость дренируют, зашивают место доступа и накладывают повязку;
  • в целях снижения внутримышечного давления рассекают фасции.

Также при ушибе тазобедренного сустава лечение предусматривает выполнение упражнений для разработки поврежденной структуры (круговые движения бедром из положения лежа на боку или стоя, упражнения «Ножницы» и «Велосипед»).

Что предпринять при травме

Лечить ушиб, если он характеризуется легкой степенью, можно в домашних условиях.

При травме тазобедренного сустава полезны такие народные средства:

  • компрессы из свежего капустного листа. Его необходимо вымыть, слегка отбить и приложить к поврежденному участку, зафиксировать бинтом. В первые дни после получения травмы такое средство помогает устранить отек, снять боль;
  • компресс с алоэ. Нужно взять лист алоэ, надрезать посредине, отжать сок. Добавить к полученному соку немного меда, смешать. Полученной массой смазать место повреждения, зафиксировать бинтом. Оставить на несколько часов;
  • мазь на основе мяты. Взять по 50 г мяты и эвкалипта, измельчить, добавить 50 мл свежего сока алоэ. Полученный состав втирать в травмированный сустав до 2 раз в день.

Обратите внимание!

Лечение ушиба тазобедренного сустава народными средствами обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.

Реабилитационный период

В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:

  • лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз;
  • лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз;
  • встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.

Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.

Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.

Вероятные осложнения

Ушиб тазобедренного сустава чреват рядом последствий, которые могут возникать при незавершенном процессе лечения либо несвоевременном обращении пострадавшего к врачу.

Осложнения после ушиба выражаются в таких явлениях:

  • проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфицирование;
  • артроз;
  • защемление сосудов, что может спровоцировать скопление гноя и развитие гангрены;
  • окостенение ткани.

Ушиб тазобедренного сустава – травма, которая может возникнуть при занятиях спортом либо в быту. Если не начать вовремя лечить, могут развиться опасные осложнения – нагноение пораженной области, развитие артроза. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к врачу сразу же после ушиба и не пытаться вылечить травму самостоятельно.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.