Ушиб ребер при падении опухоли нет есть только боль

Ушиб ребер возникает в результате тупой травмы груди. Основной симптом – боль в месте травмы, иногда поверхностный отек. Нужно исключить перелом ребер и пневмоторакс. Лечение включает обезболивающие препараты и холод на место ушиба.

Ушиб ребер – травма достаточно распространенная, но не совсем опасная. Если повреждение ограничивается только отеком и поверхностной гематомой – синяком, то бояться нечего, выздоравливание произойдет быстро. Если ушиб сопровождается нарушением целостности ребер и легких, то излечение может затянуться.

Причины и механизм развития

Причины ушиба ребер достаточно разнообразны:

• дорожно-транспортное происшествие, особенно, если водитель и пассажир, сидящий с ним рядом, не пристегнуты ремнем безопасности;
• поездка в общественном транспорте, если человек едет на ступеньках и его защемляет входной дверью;
• производственные травмы, например, на производстве при нарушении правил техники безопасности;
• падение с высоты собственного роста на скользком асфальте;
• различные спортивные травмы, связанные с падением (восточные единоборства, вольная борьба, фигурное катание, легкая атлетика).

Следует понимать, что наличие синяка (гематомы) в месте травмы не является важным диагностическим признаком при ушибе ребер. Большой синяк может появляться при легких ушибах, а небольшой при тяжелой травме .

Это обусловлено анатомо-функциональными особенностями данной области человеческого тела. Реберный каркас надежно защищает от внешних повреждений такие внутренние органы, как легкие и сердце. Кровеносные сосуды крупного и среднего калибра в этой области располагаются достаточно глубоко: в межреберных промежутках, непосредственно на внутренних органах. Нарушение их целостности приводит к развитию отека и внутренней гематомы, которая не видна снаружи и только усиливает видимую отечность тканей. Отек соединительной ткани, связывающей ребра, мышечных волокон и нервных окончаний вызывает боль в области травмы.

Кожные покровы грудной клетки кровоснабжаются мелкими сосудами. Их повреждение сопровождается либо образованием небольшого синяка, либо полным его отсутствием. Именно поэтому наличие синяка свидетельствует о повреждении в большей степени кожи грудной клетки, а не ребер.

В некоторых случаях в области ушиба возникает трещина ребра. При этом полного нарушения целостности ребра не происходит. Однако, образовавшаяся трещина усиливает внешнюю отечность ткани, без видимого синяка. Дополнительное повреждение ребер усиливает болевой синдром.

Боль при ушибе ребер будет беспокоить человека практически постоянно, так как грудная клетка находится в постоянном движении. Кроме того, боль усиливается при малейшем движении, тела, так как каркас ребер буквально пронизан многочисленными межреберными нервами.

Клиническая картина ушиба ребер

Симптомы при ушибе ребер достаточно типичны: это боль, отек и ограничение подвижности грудной клетки в области повреждения. Как правило, именно болевой синдром беспокоит человека в большей степени. Интенсивность ее усиливается во время дыхательных движений, поворотов и наклонов, лежании во сне на стороне повреждения.

При данной травме наблюдается несоответствие внешних и внутренних повреждений. В области ушиба на коже нередко не остается никаких следов. При этом внутренняя отечность тканей сохраняется достаточно долго, поэтому болевые ощущения также могут беспокоить в течение продолжительного времени.

Ограничение подвижности грудной клетки является защитной реакцией на боль. Если объем движений будет меньше, то и болевой синдром тоже будет менее интенсивным, поэтому человек подсознательно щадит пораженную сторону грудной клетки.

Следует понимать, что все указанные симптомы достаточно не специфичны и могут наблюдаться при других, более серьезных травмах грудной клетки. В этом случае внутренние повреждения также будут преобладать над внешними. Человек будет жаловаться на усиливающуюся со временем боль и нарастающую отечность тканей. Внешнее кровотечение и синяк, как правило, отсутствуют. К более тяжелым травмам относится:

• трещина ребра;
• перелом ребер;
• проникающее ранение грудной полости с развитием пневмоторакса (попадание в полость воздуха) или гидроторакса (излитие крови).

Для проведения полноценной диагностики и исключения более тяжелой травмы необходимо произвести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, желательно в двух проекциях (прямой и боковой). И трещина, и полный перелом ребер таким образом будет легко установлен. Только при ушибе никаких изменений видно на снимке не будет.

Лечение ушиба ребер

Лечение при ушибе ребер достаточно несложное, направлено, в первую очередь, на боль. Для уменьшения проявления болевого синдрома используются местные и общие средства. К местным относится прикладывание льда или холодного компресса на область травмы. Следует периодически менять пузырь или мокрую ткань, а прикладывание начинать буквально сразу после травмы.

Системные средства – это различные медикаменты, мази и таблетированные формы с обезболивающим и противоотечным действием. Среди мазей доступны и популярны такие как Лиотон и Финалгель. Достаточным эффектом обладают препараты из группы НПВС: ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

При ушибе пострадавшему рекомендуется соблюдать щадящий режим (постельный или полупостельный), особенно первые несколько суток после травмы.

Трещина ребра требует несколько большего внимания. Фиксирующая повязка не требуется, так как мышечно-суставной аппарат ребер предотвратит распространение трещины. Однако, боль в данном случае будет более выраженной. Кроме того, после того, как трещина зарастет, в этой области может образоваться соединительнотканная спайка. Это может спровоцировать развитие сухого плеврита и разрастания спаечного процесса.

По окончании острого периода (через 10-12 дней) в комплекс лечения, если имеет место трещина ребра, следует включить физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с лидазой, магнитотерапия, индукционные токи. Цель таких воздействий – предотвращение образования спаек.

Лечение при ушибе ребер, как правило, непродолжительное. Уже через 2-3 недели пострадавший человек возвращается к привычному ритму жизни.

httpss://www.youtube.com/watch?v=wsIR6803nMc

Симптомы ушиба ребер, лечение и первая помощь

Ушиб ребра – самое легкое травматическое повреждение грудной клетки, но приносящее массу дискомфортных и болевых ощущений.

Причина ушиба — повреждение грудной клетки вследствие механической, тупой травмы без повреждения структуры тканей. Это бывает при драках, падении, автомобильных авариях. Травма может сопровождаться ушибом легкого.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы внешние признаки отсутствуют. При объективном обследовании кровоподтеки могут не проявиться. Спустя четверть часа появляются ссадины, гематомы и местный отек.

Симптомы ушиба ребер

Ушиб ребра болит долго, а повороты туловища становятся мучительными. Дыхательные движения сопровождаются усилением болезненности. Точное место повреждения можно определить с помощью прощупывания.

Специфические симптомы ушиба ребер следующие:

• Боль с четко выраженной локализацией;
• Боль при дыхании или кашле;
• Местный отек тканей;
• Кровоподтек в месте ушиба;
• Повышение температуры.

Повреждения выявляют при визуальном осмотре. Обязательна аускультация легких, с помощью которой можно определить появление осложнений.

ушиб ребра или перелом

Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки.

При переломе определяется деформация контуров ребра, смещение, прерывистость рисунка.

Если при травме произошло повреждение легкого, то на рентгеновском снимке в плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость. Она появляется в результате разрыва сосуда.

Возможные осложнения

Нарушение целостности крупной артерии вызывает серьезное, опасное для жизни кровотечение. Повреждение бронха приводит к пневмотораксу – поступление воздуха в плевральную полость. В результате происходит сжатие легкого и опасное смещение сердца в противоположную сторону.

Обширная подкожная гематома после травмы требует хирургического вмешательства. Кровь отсасывают шприцем с толстой иглой. Если кровь свернулась и обычным методом не удаляется, то необходимо вскрытие гематомы.

Длительная боль и высокая температура при ушибе ребер свидетельствует о присоединение посттравматической пневмонии. Заболевание сопровождается кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Специализированное лечение ушиба ребер

Обращение к врачу необходимо, потому что отличить ушиб ребер грудной клетки от неосложненного перелома достаточно тяжело. Только дополнительные, после физикального осмотра, методы обследования, помогут сделать верное заключение.

После уточнения диагноза, торакальные хирурги придерживаются следующей схемы лечения:

• Холод на место ушиба;
• Ограничение подвижности, домашний, преимущественно постельный режим;
• Местно при ушибах ребер грудной клетки применяют мази – диклак;
• При сильном болевом симптоме можно принимать обезболивающие таблетки – триган, кетанов.
• При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих – ибупрофен, парацетамол.

Высокая температура при ушибе ребер появляется при осложнении пневмонией, ее лечение требует дополнительного обследования и назначения антибактериальных средств.

Какие мази и препараты применяются при ушибе ребра?

Целью лечения при ушибе ребра является снижение боли, и применение противовоспалительных средств. Учитывая поверхностное расположение ребер грудной клетки, для лечения широко используются местные средства: мази, гели и компрессы.

Основные средства для лечения ушиба следующие:

• Противовоспалительные местные средства – мази диклофенак, фастум гель, дип-релиф;
• Обезболивающие средства – таблетки кетанов, солпадеин, анальгин, напроксен;
• Средства, ускоряющие заживление – трентал, пентоксифиллин.

Сильные ушибы с выраженным болевым симптомом требуют инъекционного введения болеутоляющих средств: кеталонг, диклоберл, дексалгин. В реабилитационный период применяется дыхательная гимнастика, физиотерапевтические средства и массаж.

Продолжительность лечения составляет 30-50 дней.

Лечение ушиба ребер в домашних условиях

Ускорить восстановительный процесс возможно с помощью фиксирующего жилета, который защитит пораженную область от дополнительного повреждения при смещении. Это позволит снять боль при дыхании и движении.

После стихания острого процесса, ускорить период реабилитации можно в домашних условиях с помощью багульника, отваром которого рекомендуется растирать место ушиба.

Используют противовоспалительный свойства календулы. Из ее листьев готовят отвар и прикладывают компрессы на пораженную область. Обработка гематомы отваром бодяги снимает отечность.

Чтобы избежать осложнений и ускорить восстановительный период, нельзя допускать повторного травмирования грудной клетки. Нужно соблюдать покой и рекомендации специалистов.

После ушиба ребра не заниматься самолечением, а пройти полное обследование, чтоб исключить переломы и другие осложнения. Без рентгендиагностики применение давящих повязок запрещается.

Первая помощь при подозрении на ушиб ребра

Первым действием, которое необходимо сделать самостоятельно до обращения к врачу – приложить холод в виде льда или охлажденных предметов.

Это снимет отек и предотвратит образование большой гематомы. Охлаждающие компрессы применяют первые два дня после травмы.

Дальнейшие действия должен назначить врач после диагностики травмы.

• Администратор

Источник: http://medknsltant.com/simptomy-ushiba-reber-lechenie-diagnostika/

Ушиб ребер симптомы: как лечить в домашних условиях

Ушибам, растяжениям и переломам подвергался каждый человек. Бытовые и профессиональные травмы считаются наиболее распространенной жалобой у взрослых, а синяки и ссадины являются неотъемлемой составляющей детской жизни.

Кроме коленей и локтей, часто страдают и другие части тела: нос, спина, ребра. Последнее повреждение доставляет немало беспокойства, болит очень долго.

Как предоставить первую помощь, когда необходима консультация врача, и как проходит лечение этого повреждения?

Особенности ушиба ребер

Данная травма не считается очень опасной, но способна принести множество неприятных ощущений пострадавшему. После удара в костный корсет, защищающий органы грудной клетки, возникает острая боль, потом она переходит в ноющие ощущения, которые не прекращаются длительный период.

Но лечение данного повреждения чаще всего проводится в домашних условиях, потому что опасности для жизни оно не представляет и не является строгим показанием к постоянному врачебному наблюдению.

Что же становится причиной подобных травм? Возможность человека двигаться. Некоторые движения бывают неаккуратными, что и становится причиной ударов и падений, в результате которых страдают ребра.

Если удар был не сильным, пострадавший отделается тупой болью или парой синяков, которые без посторонней помощи исчезнут в течение нескольких дней, а иногда и часов.

Но при серьезной травме возникают ушибы мягких тканей и костей, переломы — со смещением и без.

Такие случаи требуют обязательной врачебной консультации, медицинского лечения, а иногда и терапии в условиях стационара.

Ушиб ребер – это состояние, при котором после травмы наблюдаются резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении, ограниченность в движении, покраснение кожи или кровоподтек в месте удара.

Основными функциями ребер являются защита органов грудной клетки от внешних факторов и участие в процессах дыхания.

Костный корсет надежно укрывает сердце и легкие, оберегая их от мелких ударов и серьезных повреждений.

Принимая удар на себя, ребра страдают: нарушается их целостность, что ведет к нарушению их основных функций.

Если этой части тела не оказана своевременная помощь, и травма осталась без внимания, имеется большая вероятность развития серьезных ее последствий, а также осложнений, которые могут стоить жизни пациенту.

Признаки ушиба ребер

Распознать ушиб рядовому человеку достаточно тяжело. Симптомы его схожи с проявлениями других, более опасных травм. Отличить ушиб от перелома и смещения может только профессионал, но и он будет основываться больше на результатах различных диагностик, а не на собственных догадках.

Поэтому прежде чем начинать лечение травмы, следует установить точный диагноз и получить консультацию доктора.

Обычно ушиб – это гематома небольшого диаметра. Но он может быть отягощен нарушением целостности костной ткани: переломом ребер или трещинами в них. Для данной травмы также характерны:

• разрывы мышечных тканей и их волокон;
• ущемление нервных волокон;
• разрывы кровеносных сосудов разного размера.

Последнее приводит к внутреннему кровоизлиянию. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем обширнее будет синяк в месте удара. Подобные повреждения выражаются в острой или тупой боли, не утихающей очень долгое время.

Основной причиной, по которой возникает ушиб, является удар тела о тупой предмет. Произойти это может в быту, на улице при падении, во время занятий спортом, при аварии. Неприятность может коснуться каждого, а потому важно знать, как оказать первую помощь себе или другому пострадавшему.

Первая помощь при ушибах грудного отдела

Основное правило доврачебной помощи – не навреди! Если человек не знает, как правильно оказывать первую помощь, лучше вообще этого не делать, чем своими действиями усугубить состояние пострадавшего. При имеющихся навыках действовать нужно так:

• Обездвижить пострадавшего. Нужно ограничить любые его действия: положение тела пострадавшего после травмы должно быть абсолютно неподвижным.
• Исключить наличие перелома и смещения ребер. Для этого ладонью руки следует аккуратно провести по стороне, на которую пришелся удар. Такой осмотр не является профессиональным и не позволит установить точный диагноз, но с его помощью определятся явные и серьезные переломы. Они выражаются в смещении костей, наличии острых углов, вмятин, углублений.
• Следующий этап помощи – ледяной компресс. Сделать его можно из любого продукта, находящегося в морозильной камере, или льда. Холод оборачивают хлопчатобумажной тканью и прикладывают к месту ушиба. Держать компресс нужно не более получаса, потом сделать перерыв на час и снова приложить лед.

• При сильной боли помогут медицинские препараты с анальгезирующим действием. Для взрослых показаны любые препараты, а при травме у ребенка выбор стоит остановить на Парацетамоле.
• Необходимо контролировать дыхание пострадавшего. Вдохи должны быть аккуратными и медленными, но каждые 3-4 минуты следует заставлять человека делать глубокие вдохи и выдохи. Важно то, какие ощущения вызывает такое действие: при острой и резкой боли глубокое дыхание показано не чаще раза за 60 минут.

Оказав первую помощь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и дождаться бригады медиков.

Нежелательно самостоятельно транспортировать пострадавшего: скрытый перелом или трещина могут привести к смещению ребер при попытке перенести или передвинуть пациента, а острые края костной ткани вполне способны повредить сердце или легкие, стать причиной разрыва артерий и вен.

Помощь в домашних условиях

Врач проведет диагностику и назначит «визуальное» обследование для оценки внутренних повреждений. Диагностируют ушиб и возможные осложнения при нем такими методиками:

• рентгенография;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография.

Если состояние больного не тяжелое и не представляет угрозы жизни и здоровью, пациента отправляют на домашнее лечение. Оно подразумевает выполнение всех рекомендаций специалиста и регулярные осмотры у хирурга или травматолога.

Терапия при ушибе состоит в устранении симптомов травмы. Так, для снятия болевых ощущений показаны таблетки или инъекции анальгетиков. Образовавшаяся гематома также подлежит лечению.

На четвертый день после травмы можно применять согревающие компрессы и смазывать место ушиба рассасывающими мазями.

Легкий массаж поврежденного места позволит устранить застой крови, и синяк быстрее «рассосется».

Первые несколько дней после травмы у пациента может наблюдаться повышение температуры тела.

Если отметка градусника не превышает показатель в 37,5 градуса, волноваться не стоит – это естественная реакция организма на травму.

Но при превышении этих показателей и наличии сильного жара, который не исчезает долгое время, можно принять жаропонижающие препараты.

Как только исчезнут болевые ощущения, доктор порекомендует начинать физиологические процедуры. Их задача – вернуть мышцам утраченный тонус.

Начинать нужно с простых движений: подъема тела, поворотов в стороны.

Сначала нужно делать по 3-5 повторений, с каждым днем продлевая время занятия и добавляя новые движения.

Может специалист назначить и специальную физиотерапию: массажи, прогревания и так далее. Обычно такие процедуры проводятся в условиях стационара и требуют посещения физкабинета больным. Поэтому физиотерапия назначается после того, как врач разрешит движения.

Народные методики лечения

Как уже говорилось, лечение такого ушиба, как правило, ведется вне стационара. Поэтому важно знать, при ушибе ребра что делать в домашних условиях.

Методы народной терапии проверены десятками лет, а потому сомневаться в их эффективности не приходится. Но совместно с медицинскими препаратами, назначенными лечащим врачом, они могут нанести вред пострадавшему.

Поэтому прибегать к нетрадиционной медицине можно только после разрешения доктора.

Хорошим средством при легких травмах являются листья алоэ: сок из них смешивают в равных пропорциях с медом, пропитывают им марлю и прикладывают к месту удара.

Сверху накрывают пленкой и укутывают теплым шарфом. Держат такой компресс не менее двух часов. Прикладывать его нужно трижды в день в течение трех суток.

Такое средство отличается обезболивающим действием.

Прикладывают к гематоме и капустные листья, которые уменьшают отек и воспалительные процессы в тканях. Листья капусты можно прикладывать на ночь, предварительно плотно зафиксировав овощ на теле.

Незаменима при синяках бодяга.

Ее порошок приобретают в аптеке или косметическом магазине, в равных частях разводят с холодной кипяченой водой и наносят на место ушиба.

Бодяга обладает рассасывающим действием, эффективно снимает отечность и синяки, что делает ее достойной альтернативой дорогостоящим кремам и мазям.

После того как врач разрешит проводить согревающие компрессы, можно начать пить отвар арники.

Эту траву также приобретают в аптеке и заваривают согласно инструкции по применению, указанной на ее упаковке Арника обладает согревающим и противовоспалительным действием, запускает процессы регенерации и помогает быстрее восстановиться после ушиба.

Как долго заживает ушиб ребер

Полученная травма относится к легким повреждениям и при отсутствии осложнений не угрожает дальнейшему здоровью и жизни пациента. Если первая помощь оказана правильно, выполняются все рекомендации специалиста, больной получает комплексное лечение, тогда восстановление пройдет быстро.

Болевые ощущения сохраняются практически до полного излечения, но их интенсивность с каждым днем становится слабее, и возникают они реже.

Часто больные отмечают наличие тупой боли уже после того, как врач огласил о выздоровлении – это одна из особенностей травм грудной клетки.

Переживать не стоит: если выздоровление подтвердила «визуальная» диагностика, подобные ощущения скоро уйдут.

В среднем, неприятные ощущения будут сохраняться в течение 2-3 месяцев. Важно следить, чтобы интенсивность их не повышалась: при усилении боли нужно немедленно обращаться к травматологу.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/reber.html

Как определить и вылечить ушиб ребра

Ушиб ребер – довольно распространенная травма.

Ее можно получит в быту или на улице при падении или ударе тупым предметом.

Она не настолько опасен, как перелом ребер, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Часто задаваемые вопросы

Для ушиба ребер характерны следующие симптомы:

Сильная и резкая боль при получении травмы

Из-за большой иннервации в зоне ребер возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

Болевые ощущения в месте ушиба

Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

Синяки в области повреждения

Чем больше при получении травмы повреждено кровеносных сосудов, тем больше размер синяка. Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

Затрудненное дыхание

Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

Отек

Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Горячая на ощупь кожа

Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

Диагностика

Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.

Лечение

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после получения травмы.

• Исследуйте место ушиба и убедитесь, что нет вмятин и выпуклостей. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу, возможен перелом ребер.
• Соблюдайте постельный режим. Ограничьте двигательную активность, резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты при сильных болях. Например, «Ибупрофен» или «Диклофенак».
• Лежите на ушибленной стороне. Это облегчит дыхание.
• Приложите к поврежденной области холод. Он уменьшит болевые ощущения и отеки. Вначале наложите на ребра давящую повязку, затем сверху накройте ее смоченным холодной водой полотенцем или положите пакет со льдом.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия

Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести ушиба и симптомов:

• Медикаментозное лечение: использование анальгетиков и обезболивающих мазей, при повышении температуры назначается прием жаропонижающих препаратов.
• Упражнения дыхательной гимнастики помогут разработать ушибленные ребра и избавиться от ноющих болей.
• Физиотерапевтические процедуры назначаются после улучшения состояния пациента и вернут ему привычную двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка и синяя лампа.

Народные средства

Ускорить процесс выздоровления помогут средства народной медицины:

• Листья алоэ. Измельчите несколько листьев алоэ, смешайте их с медом и прикладывайте к поврежденному месту. Это средство ускорит процесс выздоровления и уменьшит отеки.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в стеклянную или металлическую емкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите. Получившимся средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
• Корень цикория.

Если ушиб ребер сильный, наблюдается затрудненное дыхание, ноющие боли часто сменяются резкими, необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов. Важно пройти обследование, чтобы проверить работу легких.

Часто задаваемые вопросы

Сразу после ушиба нужно выполнить все действия по оказания первой медицинской помощи и исключить перелом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Почему после травмы не проявились синяки?

После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Именно это и приводит к появлению синяков. Но не всегда при ушибе ребер появляются синяки.

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать.

Как определить перелом или ушиб?

Исключить перелом может только врач после проведения рентгенологического исследования. Но в первые минуты после получения травмы это можно сделать самостоятельно.

Аккуратно проведите рукой по ушибленному месту: может появиться припухлость, но не должно быть выпуклостей или вмятин.

Затем обследуйте всю грудную клетку, выступы могут появляться не только на месте ушиба.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть от нескольких дней до нескольких месяцев. Это зависит от степени повреждение и правильности лечения. Самое главное в период восстановления избегать физических нагрузок, а в первые 2 дня соблюдать постельный режим.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» – противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью. Его нужно наносить на поврежденную область 3-4 раза в день.

Противовоспалительным действием обладает и «Нурофен». Эту мазь втирают в кожу до ее полного растворения.

Еще одно эффективное средство – «Вольтарен». Оно изготавливается на основе фенилуксусной кислоты, снимает воспалительный синдром.

Ушиб ребер – серьезная травма, которая редко угрожает жизни пострадавшего, но может привести к серьезным осложнениям.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии.

Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

Источник: http://webortoped.ru/zakryityie_povrezhdeniya/ushibyi/reber.html

Симптомы и лечение ушиба ребер

Ушиб ребра – является самым распространенным механическим повреждением, возникает из-за влияния внешних факторов (при падении с высоты, вследствие сильного удара в область грудной клетки, повреждение после дорожно-транспортных аварий). К сожалению, никто из нас не застрахован от подобных травм, но нужно помнить, что даже незначительный ушиб может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому важно вовремя проконсультироваться с доктором, чтобы исключить перелом ребра.

Такие травмы не представляют собой смертельной угрозы для жизни, но могут значительно ухудшить общее состояние человека. функция рёбер – это защита внутренних органов, также они принимают участие в дыхании. Из-за своей подвижности любое повреждение может вызвать болезненные ощущения.

Сильный ушиб ребра требует тщательного осмотра и диагностики квалифицированных специалистов в области травматологии.

Симптоматика

Есть некоторые симптомы ушиба ребра, которые помогут в оказании экстренной медицинской помощи и в его дальнейшем лечении. Основные жалобы пострадавшего:

• Острая боль непосредственно в области травмы, которая усиливается во время дыхания или движений;
• Незначительная припухлость в зоне ушиба с образованием гематомы;
• Обширность синяка зависит от тяжести ушиба, в основном его цвет достаточно темный, его оттенок может меняться (от насыщенного красного до бледно-желтого);
• Кожный покров на месте повреждения становится горячим;
• Может наблюдаться покраснение травмированного участка кожи.

У симптомов ушиба ребра и лечения есть четкая взаимосвязь, ведь дальнейшая терапия напрямую зависит от тяжести симптоматики.

Степени ушиба

Для правильного лечения необходимо определить степень ушиба ребер. Существует их несколько:

• Первая степень – характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые сопровождаются при движении, в состоянии покоя боль может притупляться, не требует срочной медицинской госпитализации в стационар;
• Вторая степень – пациент чувствует постоянную ноющую боль, возможно образование гематомы, в этом случае необходимо обратится за помощью к травматологу, сделать рентгенологическое обследование, чтобы исключить трещину или перелом ребер;
• Третья степень – возникает во время тяжелых травм, сопровождается острой болью, нарушением дыхания, как одно из последствий возможно сдавливание легких.

Осложнения

Ушиб ребер не так опасен, как те осложнения, которые могут возникнуть после травмы. Чтоб они не усугубились, необходимо своевременно провести диагностику.

Также не следует оставлять без внимания резкое повышение температуры тела – это может быть сигнал о наличии воспалительного процесса.

Людям, получившим подобное повреждение необходима консультация с психологом, ведь длительный болевой синдром с ограничением активности может привести к стрессу.

Гипоксия (недостаточное снабжение организма кислородом) – еще одно неприятное осложнение, из-за которого возникает ряд нежелательных, а порой опасных последствий для организма. В первую очередь страдает ЦНС, сердце, печень – самые важные органы.

Диагностика, осмотр грудной клетки

Травматолог проводит тщательный осмотр грудной клетки, пальпирует ребра. Данные исследования необходимы для того, чтоб исключить перелом и повреждение внутренних органов (сердце, легкие).

Лучшим средством для диагностики является рентген.

Только с помощью рентгена можно точно определить расположение и число переломов, а ультразвуковое обследование распознает сгустки крови и пузырьки воздуха в плевре.

Еще для диагностики применяют КТ, она тщательно проверяет травмированные рёбра и обнаруживает даже мелкие изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.

Первая помощь, доврачебная

Что делать при ушибе ребра? Основные правила оказания доврачебной экстренной помощи – обезболить и предотвратить появления осложнений в будущем.

Для того чтоб помочь потерпевшему, нужно сперва оценить тяжесть травмы. Наличие выпирания ребер под кожу или появления «вмятин» в области грудной клетки может свидетельствовать о переломе.

В этом случае нужна срочная госпитализация.

Если ушиб характеризуется лишь легкими болезненными ощущениями, без синяка и не доставляет неудобств, то возможен вариант лечения в домашних условиях. Можно мазать Диклофенаком, Индометацином – это противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом.

Чтоб обезболить травмированную область необходимо использовать холод (нельзя прикладывать лед на кожу – только с тканевой подкладкой, чтобы избежать обморожения).

Холодные компрессы рационально использовать сразу после травмы.  Потерпевшему нужно придерживаться строгого постельного режима.

Уменьшить на время реабилитации утомительные физические нагрузки и спортивные занятия.

Лечение при болях

Как лечить ушибы ребер? Ушиб ребра вызывает сильную боль, поэтому одной из задач терапии является обезболивание. Также это отличная профилактика против инфицирования дыхательных путей.

Во время лечения ушиба ребер используют парацетамол, анальгетики и противовоспалительные препараты. Врач назначит точную дозу и регулярность применения терапевтических средств. Возможно использования тугой повязки на поврежденное место.

При первых положительных результатах лечения допускается использование согревающих компрессов.

После того как боль уменьшиться, можно начать постепенно восстанавливать поврежденные функции грудной клетки. В этом помогут легкие наклоны и повороты, но делать их нужно плавно, без резких движений. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно.

Лечение в домашних условиях

Изучению симптомов ушиба ребра и лечению в домашних условиях посвящены целые справочники народной медицины. Еще наши бабушки знали, как лечить ушиб ребер с помощью народных методов.

Проверенным средством было прикладывание капустного листа к травме.

Обезболить поможет сделанная самостоятельно мазь из таких ингредиентов, как алое и мед, ею мажут травмированную часть грудной клетки.

Лечению сильного ушиба ребра помогут листья подорожника – перетереть листья до пускания сока и прикладывать на поврежденное место, меняя повязку несколько раз в сутки.

Настойка из цветков календулы помогает эффективно восстановить поврежденную ткань.

Для приготовления целебного отвара необходимо залить двумя стаканами кипяченой воды одну ложку высушенных цветков.

Хорошим обезболивающим и регенерирующим средством является цикорий, но для приготовления этого средства нужно минимум 2 недели. Используют 100 грамм цикория и 500 мл водки, после чего средство должно настояться 14 дней. После истечения данного срока можно смазывать ушиб.

Что делать при ушибе ребер, если эффект от народных методов отсутствует? Обнаружить место ушиба без помощи рентгенологического исследования практически невозможно, поэтому если повреждение сопровождается длительными болями, то это повод обратиться за медицинской помощью. При наличии такой травмы присутствует много осложнений, поэтому применять народные средства можно только после осмотра врача.

Реабилитация

Ушиб ребер не очень страшное заболевание, главное, не отчаиваться и верить в скорое выздоровление.

Реабилитация зависит от характера травмы и индивидуальной особенности организма. Для восстановления применяется лечебная физкультура, массаж.

Чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение используют ультразвук, магнитотерапию.

Необходимо соблюдать правильный режим питания. Для восстановления костной ткани пострадавшему нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Полезно кушать свежие овощи и фрукты: зеленые овощи, оливки, кунжут, орехи, хурму, смородину.

Для быстрого восстановления эффективными будут дыхательные упражнения. Сначала нужно быстро и поверхностно дышать, затем делать глубокие вдохи и задерживать воздух на несколько секунд. Такая гимнастика позволяет насыщать легкие кислородом и препятствует развитию воспалений.

Вовремя назначенное лечение и эффективная диагностика – залог быстрого выздоровления. Поэтому при лечении ушиба ребер необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций травматолога.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ushiby/ushib-reber-pri-padenii.html

Ушиб ребер

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении.

В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний.

Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными.

Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом.

Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения.

Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны.

Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает.

Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.

) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация.

При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания.

При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия.

Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмо- и гемоторакс обычно отсутствует.

В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье.

В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука.

При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко.

Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого.

Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца.

Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности.

Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения.

Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки.

При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов.

При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха.

В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д.

При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга.

Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы.

Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно.

Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати).

Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки.

Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции.

При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений.

При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-ribs

Ушиб ребер

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны).

Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее.

Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. Эта патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

• На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
• Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
• Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое.

Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика, сбор анамнеза

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания.

При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра.

Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс.

Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела.

Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии.

Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях.

Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение гематомы

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома.

При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения.

Это дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы.

В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп.

Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази.

Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы.

Это связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей).

При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы.

Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении.

Это даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь, профессиональная

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. Это может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Источник: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/grudnayakletka/ushib-reber.html

Последствия падений – это переломы, растяжения, ушибы, в том числе и ушиб ребра. Какие симптомы помогут определить, что у вас именно эта травма? Какое лечение будет эффективным в этой ситуации?

Опасен или нет ушиб ребра?

Ребрами называют плоские кости, расположенные попарно. Всего у человека насчитывается 24 ребра. Они находятся близко к внутренним органам, участвуют в процессе дыхания, поэтому любое их повреждение в этой области очень болезненно.

Об ушибе

Если человек упал, кто-либо ударил его со спины тупым предметом, у него может быть поставлен диагноз «ушиб ребра». Иногда причина — это авария. Удар может быть как со спины, так и в области грудины.

Ушибом называют повреждение тканей, при котором не была нарушена целостность кожи и ребра.

Иногда путают перелом и ушиб ребра. Если он не был диагностирован, начали лечить его в домашних условиях, без необходимых обследований, это не очень хорошо для пациента. Тогда прогноз может быть неблагоприятным. Если же поставленный диагноз верен, то лечение не займет много времени. Ушиб не представляет опасности для здоровья пациента, легко вылечивается.

Часто удар приходится со стороны спины. Если он был плашмя, то пострадают только мягкие ткани спины, произойдет сотрясение органов грудной клетки. Но о целости ребер беспокоиться не стоит. Но ушиб спины – это опасная травма, т.к. может быть задет позвоночник.

А если был ушиб, при котором пострадали не только ребра, но и легкие, человеку становится трудно дышать. Многое зависит от того, вовремя ли он получит первую помощь. Такого пациента важно сразу же доставить в больницу.

Как долго придется лечиться

Несмотря на то, что ушиб, в том числе и спины, хорошо поддается лечению, у пациента бывают боли. Что делать в этой ситуации? Продолжать лечение. Оно может занять 1 или 2 месяца. Это при условии, что не пострадали другие органы, например, легкие или плевра, которые находятся рядом с ребрами.

Симптомы заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у пациента ушиб ребра? Как понять, что предпринять?

Основные симптомы

Если после травмы появились следующие симптомы, необходимо посетить врача:

 Сильная боль, которая увеличивается, если пострадавший начинает двигаться (поворачивается в стороны, делает наклоны), она чувствуется и при дыхании, кашле, чихании.

 Чтобы определить границы повреждения, врач ощупывает место повреждения. При таком осмотре, если он нажимает на ушибленное место, боль усиливается.

 Через какое-то время это место начинает опухать, отекать.

 Врач может разглядеть гематому: меняется цвет кожи от красного до фиолетового. Ребра расположены рядом с сетью кровеносных сосудов, поэтому под кожей будет обязательно обильное скопление крови.

 Иногда на месте ушибов ребер образуется уплотнение.

 Бывает и межреберная невралгия, когда сдавливается межреберный нерв. Она может пройти сама, а может и понадобиться помощь невролога.

Дополнительные симптомы

Если травмированная область воспалилась, организм отреагирует на это повышением температуры тела. Без помощи врача развивается посттравматическая пневмония. Из-за боли в области ребер больному бывает тяжело дышать, из-за чего может развиться гипоксия. Тогда начнутся головокружения, перепады настроения, эйфория.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, врач собирает анамнез заболевания. Как надо это делать?

 Узнать о том, как была нанесена травма. Сначала врач расспрашивает пациента. Он выясняет, как больной получил ушибы ребер. Если человек пострадал из-за нападения, важно знать силу удара. Он упал — должен вспомнить, с какой высоты.

 Осмотр больного. Доктор должен произвести осмотр, нужна пальпация и со спины, и грудной клетки. Ему необходимо убедиться, что нет посторонних шумов в легких или же сердце.

 Провести рентгенографию или же рентгеноскопию грудной клетки. Делается в двух проекциях: боковой и прямой. Это обязательно, т.к. перед тем, как начать лечить пациента, врач должен удостовериться, что нет перелома ребер. Вначале даже специалисту бывает тяжело поставить диагноз, поскольку, если перелом был без смещения, симптомы очень похожи.

 Дополнительный осмотр, чтобы отличить ушибы ребер от переломов. Не всегда удается отправить больного на рентгенологическое исследование. Что же делать в этой ситуации? Есть специальная методика, при помощи которой отличают ушиб и перелом.

 Доктор должен надавить на грудную клетку с боков и спереди. Если это перелом ребер, в этом месте у пациента будет чувствоваться сильная боль. При ушибах такие болевые ощущения отсутствуют.

 После этого врач может постукивать по грудной клетке. Если был перелом, то пациент начнет кашлять, у него выделится мокрота с кровью. Эти симптомы свидетельствуют о том, что задето легкое. Когда при осмотре их нет, то речь идет об ушибе.

Лечение и первая помощь

Если ваш близкий человек получил травму, ему необходима помощь. Что делать?

Желательно сразу же доставить его в больницу, чтобы врач смог поставить диагноз и назначить лечение.

Конечно, окончательный диагноз сможет дать только врач, но некоторые признаки помогут заподозрить перелом:

• из-под кожи выпирают элементы ребра;
• на грудной клетке появляются сильные выпуклости и вмятины;
• ребра немного «похрустывают» при вдохе и выдохе;
• боль после травмы очень сильная.

Если все эти симптомы присутствуют, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, чтобы скорее начать лечение.

Если же вы подозреваете ушиб ребра, то обеспечьте больному покой. Главное – это ограничить его движения. А иначе легким придется более интенсивно работать, и это приведет в движение грудную клетку, вызовет сильные боли. Поэтому никакой физической нагрузки, только отдых и покой. Первые несколько дней после травмы больному прописывают постельный режим.

Потом приложите к травмированному месту что-нибудь холодное: лед, бутылку с водой, снег и т.д. Это поможет замедлить кровоизлияние, остановить его, уберет отечность тканей. Благодаря этому нехитрому способу, можно уменьшить боль. Холод поможет только в первые сутки после получения травмы. Потом более эффективными будут согревающие мази.

Чтобы уменьшить боль, врач назначает анальгетики. Это могут быть и таблетки, но лучше применять различные мази со 2 дня травмы. Часто специалисты прописывают Ибупрофен и Диклофенак. Делать назначения должен только врач. Даже если вы уверены, что это ушиб, показаться ему нужно обязательно. Потом можно лечить ушиб в домашних условиях, соблюдая постельный режим и используя специальные мази.

Ушиб ребер не так страшен, как перелом. Никакой угрозы здоровью нет. Однако, это не значит, что можно отказаться от помощи врача. Лучше позаботиться о своем здоровье и своевременно пройти диагностику, чем потом лечить осложнения.

В жизни каждого человека случаются травмы. Иногда происходит повреждение грудной клетки, что нередко влечет за собою ушиб ребра. Основной симптом – это сильная боль и поверхностная отечность.

В этой ситуации важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить перелом ребра и пневмоторакс.

Ушиб ребра — что это такое?

Ушиб ребра является достаточно распространенным повреждением. Как показывает врачебная практика, у пациента при обращении часто присутствуют и другие травмы, к примеру, перелом конечности, сотрясение мозга или подкожные кровоизлияния.

Степень повреждения ребра устанавливает хирург и, опираясь на эту информацию, рекомендует определенное лечение. При выявлении легкого ушиба и гематом пациента отправляют домой, выписав определенную терапевтическую схему.

Симптомы ушиба ребер

Если травма оказалась серьезной, а также обнаружено нарушение целостности ребер и внутренних органов, то лечение может затянуться. В этом случае пациента оставляют в отделении хирургии, чтобы оказать ему необходимую врачебную помощь.

Наиболее частые ситуации, при которых образуется травма грудной клетки:

• Дорожно-транспортное происшествие, особенно в тех случаях, когда пассажиры не воспользовались ремнем безопасности;
• В результате сдавления (например, в многолюдном пассажирском транспорте, во время концертов);
• Производственные травмы – возникают при несоблюдении правил безопасности во время работы на предприятии;
• Случайное падение с высоты собственного роста или небольшого возвышения;
• Спортивная травма, образовавшаяся во время тренировки или соревнования;
• Криминальные действия, умышленно повлекшие за собою телесные повреждения.

Ребра выполняют защитную функцию — они берут на себя весь удар, не допуская повреждения плевры или легкого. Реберные кости покрывает ткань, сокращающаяся под действием иннервации (mm. levatores costarum) для расширения грудной клетки и поднятия ребер.

При повреждении защитного барьера легких и плевры наблюдается не только ушиб костной ткани, но и мышечной, так как она может сильно растянуться и надорваться. Это сопровождается выраженными и продолжительными болевыми ощущениями.

Возле ребер проходит множество капилляров и сосудов, которые в результате ушиба могут повредиться. При закрытой травме кровь не может выйти наружу, поэтому сворачивается под кожей. Визуально это характеризуется, как гематома, обычно самостоятельно рассасывающаяся и не приносящая вреда человеческому организму.

Симптомы ушиба ребер

Проявления любой травмы очень сложно не заметить. Ушиб ребер – не исключение. Степень болезненности в первые минуты и часы может носить разный характер. Иногда выраженность симптомов настолько велика, что пациент попадает в стационар в шоковом состоянии.

Тем не менее, если после травмы боль стихает и становится терпима, то это не означает, что все в порядке. В данном случае речь может идти о мнимой маскировке опасных состояний, которые могут пациенту стоить жизни.

Проявление	Краткое описание
Первые болезненные ощущения	Образуется сразу после травмы. Человек обычно четко указывает на место ее локализации.
Характер боли	В спокойном состоянии боль тупая и ноющая, а при движениях, даже легких, становится острой и интенсивной.
Сколько по времени сохраняется боль	Все зависит от тяжести травмы. Обычно ушиб ребра долго болит (несколько недель), но при легком повреждении боль стихает через 2-3 дня.
Дыхание	Сделать вдох затруднительно и больно, поэтому дыхание поверхностное, частое и не глубокое. Если при травме было задето легкое, то может возникнуть апное, а также кашель (иногда кровохарканье).
Синяк	Чем больше площадь повреждения, тем значительнее по размерам будет синяк. Вначале цвет гематомы будет красным, затем по мере заживления оттенок темнеет, а через несколько недель становится желтым.
Отечность мягких тканей	Сразу же после травмы возникает уплотнение, которое достигает своих максимальных размеров спустя несколько часов. Если на отек нажать, то он болит. Примерно через сутки уплотнение уходит.
Местная гипертермия	На ощупь мягкие ткани горячие. При ушибе ребра температура тела остается нормальной, но через пару часов может повыситься.
Покраснение кожи на месте удара или сдавления	Гиперемия обычно в течение суток сходит.

В некоторых случаях могут возникнуть дополнительные состояния, которые расцениваются, как неблагоприятные. Среди опасных симптомов, появляющиеся, когда произошел перелом или ушиб ребра, медики выделяют следующие:

• головокружение;
• спутанность сознания;
• обморок;
• высокая частота пульса (более 120-160 ударов в минуту), нитевидность, слабость его наполнения;
• учащенное дыхание – 28-30 раз в минуту;
• боль в сердце.

До приезда скорой помощи пострадавшему следует придать горизонтальное положение, расстегнуть верхние пуговицы, постараться успокоить. Желательно предоставить пациенту полный физический покой и ограничить его движения.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Последствие травмы может привести к катастрофическому нарушению дыхания и кровообращения. Важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы избежать необратимых последствий.

Опасные последствия, которые могут возникнуть, если произошел сильный ушиб ребер:

1. Пневмоторакс – скопление воздуха или газов в плевральной полости;
2. Гемоторакс – скопление артериальной крови в средостении (гемомедиастинум), а также между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающие легкие;
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения;
4. Накопление выпота в полости перикарда (тампонада сердца).

При закрытых травмах груди необходимо провести медицинское исследование, чтобы исключить повреждение кости и внутренних органов. Ушиб ребер грудной клетки может привести к острому нарушению вентиляции легких, в результате чего образуются проблемы с дыханием и работой сердца вплоть до его остановки.

Диагностика ушиба ребер

Чтобы исключить или уточнить наличие осложнений, требуется провести специализированное исследование. Обычно диагностика проходит быстро и пациента приблизительно в течение часа информируют о состоянии его здоровья.

Первичный осмотр заключается в пальпации и внешнем осмотре грудной клетки. При наличии перелома ребра врач ощущает подвижность кости или ее неанатомическое расположение. Также оценивается двухсторонняя симметричность грудной клетки при дыхании (отставание одной половины является неблагоприятным сигналом).

• Окончательный вывод делается только после проведения и рассмотрения рентгеновских снимков, выполненных в боковой и прямой проекции.

Это абсолютно безболезненный метод, помогающий с высокой точностью выяснить, что происходит внутри грудной клетки. На рентгеновском снимке будут видны трещины и переломы. Если целостность кости не нарушена — пациенту сообщают, что у него всего лишь ушиб ребра.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

Для начала необходимо пострадавшего убрать от источника, вызвавшего опасность (например, вытащить из машины при дорожно-транспортном происшествии). Нельзя в качестве медицинской помощи самостоятельно давать препараты, в частности, снимающие боль и спазм.

Дело в том, что этими действиями можно стереть истинную картину общего состояния пациента и в результате специалисту будет затруднительно поставить диагноз.

Снять боль можно с помощью холодного компресса. Например, лед из морозильной камеры обмотать тоненьким полотенцем и прикладывать к пораженному месту. Эту процедуру можно выполнять до приезда скорой помощи.

Если произошел легкий ушиб ребра, что делать? В таком случае можно воспользоваться холодным компрессом, прикладывая его к пораженной области 2-3 раза в сутки на 15 минут. При незначительной травме пациент быстро восстанавливается и возвращается в прежний жизненный ритм.

Лечение ушиба ребер, препараты и мази

Многие пострадавшие, которым больно кашлять из-за ушиба ребра, нередко перевязывают себе грудную клетку. Зачастую это не приносит эффекта по причине неправильного проведения манипуляции.

Ушиб ребер – лечение и врачебные рекомендации:

• приложение холода;
• постельный режим;
• применение обезболивающих мазей и таблеток;
• жаропонижающие препараты;
• в редких случаях – хирургическое удаление гематомы.

Если у пациента температура тела держится более двух дней, то проводятся мероприятия, исключающие воспаление легких. Для этого берется общий анализ крови, выполняется прослушивание нижних дыхательных путей, также делается рентген-снимок.

Мази и препараты

При ушибе мягких тканей нарушается целостность подкожной клетчатки и капилляров. Наличие местной отечности и гематомы повышает риск развития воспалительного процесса, поэтому его необходимо на начальной стадии купировать. Для этого используются препараты для наружного и внутреннего применения.

Мази при ушибах ребер (действие и название):

• Противовоспалительный эффект («Индовазин», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• Снятие отечности («Синяк-off гель», «Express синяк»);
• Обезболивание поврежденной мышечной ткани («Фастум-гель», «Апизатрон»);
• Улучшение кровообращения и подавление агрегации тромбоцитов для скорейшего устранения кровоизлияний (мази на основе «Гепарина»);
• При выраженной болезненности – обезболивающие для внутримышечного введения («Анальгин», «Баралгин»).

Применение препаратов должно выполняться только после тщательного осмотра специалиста! Многие медикаменты имеют противопоказания к применению. Ушиб ребер лечить в домашних условиях очень опасно, так как это может усугубить и пролонгировать процесс выздоровления.