Ушиб головы у ребенка до года последствия

Тяжёлые и коварные травматические повреждения области головы приходятся на возраст до 1 года. В этот период малыш активно познаёт окружающий мир, в результате чего возрастает опасность его падения с высоты, а также столкновения с твердыми предметами. Травмы головы чаще регистрируются среди мальчиков, что обусловлено их пытливостью и гиперактивностью.

Кроме того, травмы головы у детей первого года жизни обусловлены анатомическими особенностями строения их тела. У маленьких детей, по сравнению с другими частями тела, голова имеет больший вес, в результате чего при потере равновесия весь удар приходится именно на область лба или затылка.

Причины

Получить травму головы ребенок до 1 года может дома и во время прогулки на улице. Повышению риска травмоопасности способствует потеря родительской бдительности, а также высокотравматичные окружающие условия. Повредить область головы ребёнок в возрасте до 1 года может при таких условиях:

При падении с пеленального столика, дивана или родительской кровати. В этом возрасте дети очень гиперактивны, поэтому секундная потеря родительской бдительности приводит к тому, что малыш может упасть на твердую поверхность с высоты при повороте или резком движении ногами;
Если малыш делает первые попытки ходьбы, то потеря равновесия часто приводит к падениям и ударам головой об пол или твёрдые предметы;
При выпадении из детского стульчика, кроватки или коляски. Кратковременная потеря материнской бдительности нередко оборачивается тем, что на фоне резких движений конечностями малыш теряет равновесие, и падает, ударяясь головой.

Маленькие дети склонны падать вперед, поэтому под удар чаще попадают лобная и теменная области головы. Такие повреждения очень опасны для здоровья ребенка, поэтому родителям малыша важно не терять бдительность и внимательно следить за его поведением.

На фоне удара головой ребенка о твердую поверхность могут развиться такие травматические повреждения головного мозга:

Диффузное аксональное нарушение;
Сотрясение;
Ушиб вещества головного мозга различной степени тяжести;
Нарушение целостности костных элементов свода черепа;
Размозжение вещества головного мозга;
Один из видов гематомы (субарахноидальная, эпидуральная или субдуральная).

Симптомы

Для того чтобы понять степень повреждения головы при падении ребенка до 1 года, родителям стоит обратить внимание на такие признаки:

Был ли интервал между падением и криком малыша. Если такая пауза была, то это указывает на кратковременную потерю сознания после удара головой;
Далее следует осмотреть область удара, обращая внимание на наличие и характер раны, а также симметричность головы. Если при падении ребёнок ушиб и мягкие ткани, то поврежденная зона краснеет и становится отечной. Наряду с перечисленными симптомами при разрыве мягких тканей наблюдается кровотечение разной степени интенсивности. Если во время удара была нарушена целостность костных элементов головы, то родители могут заметить асимметрию черепа, а также выделение из раневой поверхности прозрачной жидкости (ликвора).

На развитие травмы головы указывают такие дополнительные симптомы:

Вялость малыша или повышенная эмоциональная возбудимость;
Сильный и длительный плач;
Бледность кожных покровов;
Сонливость;
Отказ от кормления;
Изменение размеров зрачков малыша.

Кроме перечисленных симптомов родителям необходимо обратить внимание на тонус мышц верхних и нижних конечностей ребенка, который при травмах головы нередко бывает снижен.

Первая помощь

Поводом для обращения к медицинскому специалисту является любое падение, которое сопровождалось ударом головой о твердый предмет или поверхность. Если родители обнаружили один или несколько из перечисленных симптомов, то им необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно отвезти ребёнка в травматологический пункт. Те малыши, которые ударились головой в результате падения, нуждаются в консультации травматолога, невропатолога и при необходимости нейрохирурга.

С диагностической целью выполняется не только осмотр головы и всего тела ребёнка, но и такие исследования, как рентгенография и нейросонограмма (ультразвуковое исследование головного мозга). Для того чтобы не ухудшить общее состояние ребенка, категорически запрещено самостоятельно оказывать помощь малышу в домашних условиях. Также запрещено самостоятельно выбирать лекарственные медикаменты и их дозировку.

Последствия

Удар головой о твердую поверхность при падении одинаково опасен для людей в любом возрасте, особенно, если речь идёт о малышах в возрасте до 1 года. Когда в результате травмы у ребенка образовалась одна из разновидностей гематом, то это новообразование оказывает механическое давление на структуры головного мозга, вызывая их ишемию и менингоэнцефалит. В особо тяжелых случаях ситуация может закончиться летальным исходом. К другим распространенным последствиям удара головой в возрасте до 1 года относят:

Задержка психоэмоционального развития в будущем;
Непроизвольные резкие движения отдельными частями тела (гиперкинезы);
Судорожный синдром;
Парезы центрального генеза;
Нарушение координации;
Головокружение;
Повышение внутричерепного давления;
Эпилептические припадки.

Головной мозг имеет сложное строение, поэтому последствия травмы головы могут быть непредсказуемыми. Если в результате травмы нарушилась целостность кожных покровов, то у малыша возрастает риск попадания болезнетворных микроорганизмов с последующим разнесением гематогенным и лимфогенным способом по всему организму.

Независимо от того, имеются или нет признаки травматического повреждения области головы в результате падения, родителям нужно безотлагательно показать ребенка медицинскому специалисту, так как некоторые травмы головы имеют скрытое течение, приводя к тяжёлым последствиям.

Подписывайтесь на нашу группу

Наиболее опасные и коварные травмы головы происходят на первом-втором жизни ребенка. Где ребенка подстеригает опасность и на что следует обращать внимание родителям если случилась травма головы, рассказывает Анна Шевелева врач — педиатр и мама двоих детей.

Травмы головы, как правило, характерны для детей младше 1 года и подростков старше 15 лет. У мальчиков эти травмы происходят чаще, чем у девочек. Поскольку травма головы всегда потенциально опасна, любого ребенка должен осмотреть врач.

Мы, родители, часто недооцениваем способности крохи познавать мир. К сожалению, в этом возрасте часто случаются падения и травмы.

Где подстерегает опасность?

Месячный ребенок может оттолкнуться ножками от стенки и упасть с пеленального столика; в возрасте 4-5 месяцев, научившись переворачиваться с боку на бок, малыш может упасть с дивана, пеленатора, стоит маме лишь на минуту отойти от него…

Глаз да глаз нужен за ребенком 2-го полугодия, научившемся сидеть и ползать, вставать на ножки. Ребенок может встать в кроватке и перевалиться за бортик. Попытаться встать в коляске, и будучи не пристегнутым, вывалиться из нее. Во время еды оттолкнуться ногами от стола и упасть вместе со стульчиком.

Читай также: Лечение и предотвращение травм на детских площадках

При падении младенец приземляется на голову – самую тяжелую часть его тела. Давайте обсудим, что нужно знать о травмах головы у малыша.

Как ребенок ведет себя?

После падения ребенок не может пожаловаться на боль, потеря сознания для детей этого возраста – редкость. Обычно ребенок плачет, затем засыпает. После пробуждения может быть однократная рвота, малыш капризен, может отказываться от еды. Чем сильнее травма, тем дольше длится «ненормальное» поведение малыша.

При некоторых травмах, наоборот, ребенок вначале ведет себя как обычно, а симптомы травмы нарастают в течение нескольких дней.

На что обращать внимание, если младенец упал и ударился головой:

Сразу ли заплакал или была пауза?
Пауза между падением и криком может свидетельствовать о потере сознания.

Осмотр места удара – обратите внимание на симметричность головы, выделения из раны.
Для ушиба мягких тканейголовы характерна отечность и покраснение в месте удара. Более тяжелые травмы могут проявляться длительным кровотечением. При переломе костей черепа возможно их смещение (возможна ассиметрия головы). Выделение ликвора (желтоватой прозрачной жидкости) из раны, носа или ушей свидетельствует об открытой травме черепа.
Нарушение поведения.
Сонливость, отказ от еды, длительный плач, рвота и другие нарушения обычного поведения ребенка свидетельствуют о тяжести травмы. Также тревожными симптомами являются разные размеры зрачков у ребенка, неспособность следить глазами за движущимся предметом, ассиметрия мимических складок на лице, слабость отдельной группы мышц (ручки или ножки).

Читай также: Медикаменты совместимы с грудным вскармливанием?

Медицинская помощь

Когда нужно обратиться к врачу?

Всегда. При падении ребенка, сопровождающемся травмой головы, необходим осмотр и обследование у врача (даже если вам кажется, что все хорошо).

Для этого нужно вызвать «скорую» или самостоятельно отвести ребенка в ближайший травмпункт. Малыша должен осмотреть невролог, травматолог, при необходимости – нейрохирург. Могут проводиться УЗИ головного мозга (нейросонограмма) у детей до 1 года, рентгенография или другие обследования.

Для лечения последствий травмы могут назначаться препараты, уменьшающие отек тканей головного мозга, улучшающие кровоток и обмен веществ в нем.

Возможные последствия травмы

Возможно нарушение работы отделов головного мозга и «подконтрольных» им органов и систем тела; нарушение тонуса сосудов, внутричерепного давления. Последствия травмы и длительность восстановительного периода напрямую зависят от степени ее тяжести.

Чтобы избежать травм, создайте для ребенка безопасную обстановку – не оставляйте его без присмотра на пеленальном столике, пристегивайте в стульчике для кормления и коляске.

Пусть ваши дети растут здоровыми и радуют вас!

Надеемся, статья была вам полезна и вы теперь сможете защитить ребенка от травм головы.

Читай также: Как успокоить малыша: белый шум и другие «усыпляющие» звуки

Читай также: Травмы у детей: как оказать первую помощь?

Читай также: Как научить ребенка оказывать себе первую помощь

В детском возрасте любой малыш часто падает и бьется о твердые поверхности. Из-за особенностей строения тела значительная часть травм приходится на голову. В большинстве случаев это не сопровождается неблагоприятными последствиями. И все же, родителям рекомендуется знать, на что обратить внимание, если ребенок ударился головой и когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что, если кроха споткнулся в ванной и ударился о кафель или упал с горки, это намного опаснее, чем падение на ковер или столкновение с дверцей шкафа. Особое внимание стоит уделять случаям повреждения затылка или височной области, ситуациям, когда ребенку на голову упал тяжелый предмет.

Какими могут быть последствия, если ребенок ударился головой

Независимо от того, малыш упал с кровати на спину или стукнулся лбом о край стола, его необходимо показать врачу.

Симптомы травм головы бывают очевидными или скрытыми, а иногда они вообще отсутствуют. Даже непривычная активность крохи может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей профессионального вмешательства. Осложнения повреждений головы способны проявляться через несколько дней, недель и даже лет с момента получения травмы.

Насколько опасны удары головой у маленьких детей

Ушиб головы у ребенка в возрасте до года обычно не представляет опасности. В этот период головной мозг малыша максимально защищен природой. За счет относительной мягкости костей черепа, динамичности швов между ними и амортизирующих свойств спинномозговой жидкости серьезные повреждения практически исключены. Когда новорожденный получил травму, он может этого даже не заметить. Дети в возрасте старше полугода после удара начинают сильно кричать и плакать, но чаще всего это реакция не на боль, а на неожиданное перемещение в пространстве. Если через несколько минут после того как стукнулся, ребенок успокаивается и продолжает вести себя как обычно, это очень хороший знак.

Хоть поводов для паники в большинстве ситуаций нет, лучше не рисковать и посетить врача. Он оценит состояние пациента, проверит его рефлексы. И месячный ребенок, и малыш постарше после полученной травмы в любом случае нуждается в покое. Не стоит укладывать его спать, но хотя бы на 1-2 часа надо отказаться от чрезмерной активности, исключить воздействие на детский организм яркого света и громких звуков. Несмотря на степень защиты головного мозга в первый год жизни, надо сделать все возможное, чтобы крохе приходилось ударяться головой как можно реже.

Симптомы травмы головы

Новорожденные постоянно находятся под присмотром родителей, степень их активности сильно ограничена. Это позволяет контролировать кроху и замечать все случаи травматизма. Когда ребенок постарше упал и ударился головой, это может ускользнуть от внимания взрослых. Иногда дети так увлекаются, что просто забывают сказать о полученной травме. Шишка от удара на голове – не единственное свидетельство несчастного случая. Есть несколько моментов, которые должны насторожить и стать предпосылкой визита к врачу.

Если ребенок ударился головой, это может проявляться по-разному:

появляется гематома – она имеет вид синяка или шишки, может причинять маленькому пациенту неудобство или быть практически незаметной;
имеются следы рассечения – в одних случаях это небольшая царапина, в других – глубокий и кровоточащий порез;
внешние последствия отсутствуют, но отмечаются изменения в поведении и состоянии малыша – нарушение координации движений, перепады настроения, тошнота и рвота, разная реакция зрачков, сонливость и многое другое.

Кроха может упасть на ковер и никак не реагировать на ситуацию, а последствия будут серьезными. Лучше не рисковать его здоровьем и при первой же возможности посетить врача, который исключит любую вероятность осложнений.

Последствия ушиба

Результатом удара об пол или другую твердую поверхность могут стать раны открытого и закрытого типов. В первом случае наблюдается нарушение целостности кожного покрова, может иметь место повреждение костей. Закрытые травмы диагностируются, когда на поверхности пораженного участка нет крови. Вопреки распространенному мнению, последний вариант развития событий не всегда является менее опасным.

Последствия от ушиба бывают такими:

повреждение кожи и подкожной клетчатки – это могут быть синяк, шишка, рассечение. Ушиб мягких тканей головы без кровотечения обычно не имеет никаких последствий. Наличие открытой раны требует ее немедленной обработки с целью профилактики инфицирования;
сотрясение головного мозга – у грудничка наблюдается крайне редко благодаря природным защитным механизмам. Состояние имеет характерную клиническую картину и требует медицинской помощи;
ушиб головного мозга – серьезная травма, которая может сопровождаться кратковременной потерей сознания. У ребенка не обязательно болит голова после удара. На развитие состояния указывают землистый цвет лица пациента, потемнение кожи вокруг глаз, появление крови из ушей или носа, изменение мимики, ухудшение речи;
сдавление головного мозга – еще одно опасное состояние, которое развивается на фоне компрессии внутри черепной коробки. Сопровождается обильной и многократной рвотой. Периоды «просветления», когда малыш ведет себя как обычно, сменяются моментами потери сознания.

Наличие одного из последствий не исключает присутствия остальных. Рассечение или шишка на голове у ребенка после падения не означают, что все обошлось. Если у пациента отмечается нарушение сознания, появились проблемы с координацией или повышается температура, необходимо срочно вызывать врача.

Как появляется шишка у ребенка

При ушибе головы сосуды, которые находятся в мягких тканях, лопаются. В толще кожи собирается кровь, и формируется гематома. Она может быть слегка мягкой или очень плотной, разных размеров и цветов.

На лобной части головы самая густая капиллярная сетка, поэтому в этой области формируются наиболее крупные и объемные шишки. При этом они считаются самыми неопасными, т.к. лобная кость – самая крепкая их составляющих черепной коробки. Такие формирования чаще всего рассасываются сами, без негативных для организма последствий.

О причинах возникновения шишки в области затылка вы можете ознакомиться здесь.

Сотрясение мозга

Наблюдается после того, как ребенок сильно ударился головой, причем, место ушиба не имеет значения. Это самая простая из всех черепно-мозговых травм. Характеризуется кратковременной потерей сознания сразу после удара или через некоторое время после него.

Узнайте больше о том, как распознать симптомы сотрясения мозга в этой статье.

Клиническая картина сопровождается тошнотой, головокружением, рвотой. Благодаря подвижности костей черепа и амортизации сотрясение у новорожденных случается крайне редко. В этом случае признаком травмы является беспокойный плач и крик младенца. Грудничок может отказываться от пищи, часто срыгивать, капризничать без причины.

Мозг после удара, который привел к сотрясению не страдает. В нем лишь временно нарушается функционирование ряда клеток, что и приводит к перечисленным последствиям. Уже через 2-3 дня состояние пациента приходит в норму, но при данной травме все же показаны постельный режим и покой в течение 7-10 дней.

Что делать, если ребенок ударился головой

Травмы головы в детском возрасте практически неизбежны, поэтому взрослые должны знать, как на них реагировать. Не нужно поддаваться панике, действовать необходимо быстро, четко и в соответствии с особенностями ситуации. Если есть такая возможность, лучше сразу вызвать врача или скорую помощь, которая исключит вероятность негативного развития событий.

Первая помощь при отсутствии видимых повреждений

Сначала нужно установить, обо что и какой частью черепа ударился малыш, оценить его общее состояние. Пораженное место очень быстро начинает отекать, к нему надо приложить холод. Это может быть платок, смоченных в холодной воде, бутылка с напитком из холодильника, замороженные продукты, обернутые тканью. Компресс держат 5 минут.

После удара у детей нередко начинаются настоящие истерики.В большинстве случаев первая помощь при ударе головой сводится к тому, чтобы успокоить ребенка. Громкий крик – не показатель сильной боли, чаще всего он является результатом испуга. Родителям главное самим сохранять спокойствие, это позволит быстрее выяснить все обстоятельства несчастного случая и приступить к оказанию помощи. После того, как малыш успокоился, надо на 1-2 дня ограничить его активность. Если кроха вскоре после травмы уснул, его следует будить каждые три часа и задавать простые вопросы, чтобы исключить изменение сознания на фоне серьезных травм.

О лечении цефалгии после удара вы узнаете здесь.

Когда нужно обращаться к врачу после падения ребенка

Если ребенок ударяется затылком или виском, это требует обязательной консультации профессионала. В первом случае высока вероятность повреждения головного мозга, во втором существует опасность нарушения целостности костей черепа. Нет нужды ехать в больницу после каждого несчастного случая, но после сильного удара это лучше сделать, даже при отсутствии внешних признаков повреждения.

Показания для визита к врачу или вызова скорой помощи:

слабость, головокружение, сонливость;
появление на поверхности удара не шишки, а вмятины;
тошнота и рвота;
продолжительный плач, беспокойство и сильное возбуждение пациента;
бледность, синюшность губ, тяжелое дыхание;
увеличение зрачков, их разный размер, косоглазие;
заторможенность малыша, проблемы с речью;
появление крови из носа или ушей;
большие размеры гематомы;
онемение конечностей;
даже кратковременная потеря сознания;
потеря памяти, двоение в глазах.

К какому врачуобращаться по поводу травмы зависит от типа повреждения. Если это рассечение или пугающих размеров шишка, можно посетить хирурга. Специалист обработает пораженный участок и проверит пациента на наличие неврологических расстройств. Когда надо исключить вероятность повреждения головного мозга, лучше сразу отправиться к неврологу.

Медикаментозное лечение

Травмы головы, приведшие к повреждению мозга, требуют проведения специфической терапии. Категорически запрещено самостоятельно давать малышу лекарства для снятия головной боли после удара. Препараты подбираются врачом на основании диагноза. Их действие может быть направлено на уменьшение отека, снятие боли или воспаления, профилактику неврологических симптомов, устранение тошноты и рвоты. Родители могут использовать только перекись водорода для обеззараживания раны перед наложением на нее повязки.

С перечнем препаратов от цефалгии вы можете ознакомиться здесь.

Медикаменты для избавления от шишки

Для ускорения рассасывания шишки можно использовать народные методы и аптечные лекарства. Хороший эффект дает обработка поверхности смесью йода и медицинского спирта – препараты берут в равных количествах. Также в аптеке можно приобрести гели «Троксевазин», «Спасатель» или «Троксерутин», гепариновую мазь.

Растения, помогающие при ушибах

Если травма была получена ребенком во время отдыха на природе или на даче, а под рукой не оказалось аптечки, можно применить натуральные лекарства. При ушибах поможет сок, полученный из свежего зеленого лука. Жидкость наносят непосредственно на больное место или применяют для приготовления компресса. На места царапин, ссадин или мелких порезов накладывают листья подорожника. Только сначала их надо слегка размять, чтобы они пустили сок. Противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладает полынь. Свежую траву измельчают, перемешивают с водой до состояния кашицы и прикладывают к гематомам.

Больше о народных средствах от цефалгии вы можете прочесть в этой статье.

Травмы головы опасны не только в острый период. Их негативные последствия способны проявиться через месяцы и годы после удара. Даже при отсутствии у ребенка перечисленных выше симптомов стоит посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии рисков для его здоровья. Как минимум, следует в течение 2-3 дней понаблюдать за поведением малыша и оценить качество его сна. О любых тревожных моментах лучше сообщить специалисту.

Любое повреждение – это испытание для организма. Она не проходит бесследно, и не может не сопровождаться неприятными ощущениями. Особенно тяжело травмы переносят малыши, ведь их организм очень уязвим, а некоторые части тела ввиду анатомических особенностей наиболее чувствительны к повреждениям. Повреждения головы называют черепно-мозговыми травмами, сокращенно ЧМТ.

Это самая частая причина детского травматизма, она составляет около 30-40% от всех видов травм. Чаще всего ЧМТ подвержены мальчики от 3 до 7 лет. Основные причины черепно-мозговых травм у ребенка сводятся к падениям, бытовым или спортивным травмам, дорожно-транспортным происшествиям. Голова грудных малышей имеет неокрепший каркас, кости их черепа не до конца сращены. И соединяются посредством особых швов и родничков – прослоек хрящевой ткани.

Травма мозга у малышей

Благодаря этим особенностям малышу легче было появиться на свет. Такое строение обеспечивает податливость головы при прохождении по родовым путям. Но вступая в новый мир, швы и роднички не могут быстро окостенеть до состояния взрослых. Поэтому первые года жизни ребенка наиболее опасны и уязвимы для его неокрепшей головки. Даже банальный ушиб головы может сыграть негативную роль в развитии ребенка.

Ведь по своей сути, ушиб – это дефект тканей головы, а ввиду компактного размещения мозга в черепной коробке, это поражение может затронуть и головной мозг, вызывая, в лучшем случае, его сотрясение. А в худшем, внешний ушиб может привести к противоудару, то есть внутреннему удару мозга о черепную коробку на другой стороне от приложенной силы, из-за незрелости неокрепших мозговых оболочек. Так возникают закрытые черепно-мозговые травмы. В зависимости от характера повреждения и тяжести ЧМТ выделяют следующие формы травм головного мозга:

Сотрясение;
Ушиб разных степеней тяжести – легкой, средней и тяжелой;
Гематома, которая может располагаться между черепом и наружной мозговой оболочкой – эпидуральная, между внешней твердой оболочкой мозга и паутинной средней – субдуральная, и между паутинной и внутренней мягкой – субарахноидальная;
Диффузное аксональное нарушение;
Перелом костей свода черепа с вдавлением в мозг;
Размозжение вещества мозга.

Травмы мозга могут привести к сдавлению его тканей, натяжению и смещению его вещества, повышению внутричерепного давления. Смещение мозговых структур приводит к разрывам ткани мозга и его сосудов, ущемлению образований мозга. Это нарушает питание головного мозга и его функцию. А повышение давления внутри черепа способствует отеку мозга и его набуханию – чрезвычайно опасному осложнению.

Именно ввиду этих анатомический особенностей, а также беззащитности младенцев, неспособности позаботиться о себе, родители должны чрезвычайно внимательно соблюдать профилактические мероприятия во избежание детских травм головы. Так, родителями положено следить за передвижением своего чада. Стремление познать окружающий мир и отсутствие понятий о том, что опасно, а что нет, играют детям не на пользу.

Стоит родителю отвести взгляд на секунду, как диван превращается в трамплин, а стол в кирпичную стену. Помимо внимательного наблюдения за ребенком, следует также аккуратно ухаживать за ним, ведь даже особенно интенсивное укачивание или активное встряхивание ребенка, может нанести вред его головке.

Симптоматическая картина ушиба головного мозга малышей

Так как мозг малыша способен быстро адаптироваться к окружающим изменениям, то есть его компенсаторные возможности значительны, симптоматическая картина ушиба может не сразу дать о себе знать. Это существенно затрудняет диагностические мероприятия и лечение. Ведь самым полезным лечебным воздействием будет скорая помощь, оказанная сразу после получения травмы, без развивающихся осложнений в виде гематом и кровоизлияний, отека мозга или инсульта.

Симптомы травмы будут мало чем отличаться от таковых у взрослых, за исключением лишь того, что ребенок не в состоянии пожаловаться вслух об этом и объяснить где у него болит. В зависимости от силы, нанесенного повреждения, внешне место удара будет разниться. Степень тяжести ушиба определяет его клинические проявления. Так, ушиб головного мозга легкой степени, который также называют контузия, может иметь следующие признаки:

Сильная головная боль, малыш будет показывать это болезненным плачем;
Головокружение, при этом ребенок будет плохо ориентироваться в пространстве, его движения будут нетвердыми, а взгляд не сфокусированным;
Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
Снижение частоты сердцебиения или наоборот, увеличение;
Повышение артериального давления;
Несущественный нистагм, то есть колебательное подергивание глаз.

Ушиб легкой степени имеет благоприятный исход, и обычно уже через несколько дней происходит полное восстановление сознания малыша, он снова ориентируется в пространстве. При ушибе мозга средней степени тяжести наблюдаются следующая симптоматическая картина:

Потеря сознания на несколько минут;
Оглушение и заторможенность ребенка;
Речевые нарушения;
Повышенная слабость и утомляемость;
Сонливость;
Сильная головная боль;
Головокружение с дезориентацией в пространстве и времени;
Потеря памяти о случившейся травме – ретроградная амнезия;
Тошнота и многократная рвота;
Нарушения в работе мимической мускулатуры;
Нистагм и пониженная реакция зрачков на свет.

При благоприятном стечении обстоятельств и своевременно оказанной помощи, последствия ушиба пропадают через 15-20 дней. Ушиб головного мозга тяжелой степени протекает в более яркой негативной окраске. Могут наблюдаются следующие симптомы:

Потеря сознания на пару часов;
Нарушение сердечно-сосудистой деятельности в виде чрезмерного повышения артериального давления, увеличения или уменьшения частоты сердечных сокращений;
Расстройства дыхательной функции;
Гипертермия;
Нарушение глазных функций в виде парезавзора;
Парезы или параличи конечностей;
Расстройства акта глотания;
Нистагм, как одного, так и обоих глаз;
Чрезмерное расширение или сужение зрачка;
Судорожные припадки разной степени тяжести;
Нарушения речи;
Расстройства психики.

Диагностика травм головы у ребенка и их осложнения

При подозрении на ушиб головного мозга у своих детей, родителям необходимо вызывать врача. Ввиду анатомической уязвимости и склонности к осложнениям, промедление просто недопустимо. Любые ЧМТ у детей – это показание к госпитализации для достоверного анализа клинических симптомов и проведения инструментальных методов диагностики. Помимо инструментального исследования, проводят неврологический осмотр, для выявления нарушений нервной системы.

Такой осмотр включает в себя проверку чувствительности маленького пациента – болевой, тактильной, температурной. Оценивают реакцию его зрачков на свет, их размер и симметричность. Анализируют болезненность глаз малыша, определяют напряжение его затылочных мышц. Проверяют симметричность лица, анализируют наличие головной боли, головокружения, силы и тонуса конечностей.

Инструментальная диагностика включает:

Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы – это позволяет определить мельчайшие очаги повреждений, рассмотреть мозг слой за слоем, найти гематомы или участки кровоизлияний, где бы они не прятались. Однако МРТ грудным деткам практически не проводят ввиду потребности в наркозе для обеспечения полной неподвижности ребенка;
Рентген относится к разряду самых распространенных методов диагностики травм. Хотя рентген хорош для определения состояния костной системы, о состоянии мозга он не скажет ничего, так как он слабо визуализирует мягкие ткани;
Эхо-энцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение мозга по отношению к костям черепа, вызванную кровоизлиянием и повышением давления внутри черепа;
Люмбальную пункцию, направленную на поиск в ликворе следов крови, свидетельствующей о травме;
Электроэнцефалографию (ЭЭГ) с записью биоэлектрического потенциала мозга с целью выявления нарушений проводимости;
Офтальмоскопию, которая способна показать кровоизлияние в сетчатку глаза, являющуюся одним из осложнений ЧМТ;
Ангиографию, направленную на выявление бессосудистой зоны, лишенной кровоснабжения из-за ЧМТ;
Краниографию – особый вид рентгенографии черепа, применяемой при черепно-мозговых травмах;
Нейросонографию – вид УЗИ, проводимый для самых маленьких. Это довольно простой и безболезненный метод исследования, который позволяет выявить патологические изменения в мозге детей до 2 лет. Такое возрастное ограничение связано с анатомическими особенностями детской головки. До 2 лет кости черепа не плотные и изображение при исследовании четкое, но окостенение с возрастом делает картинку размытой. Для ультразвукового метода отсутствуют противопоказания, его можно выполнить то час, и практически каждая детская больница оснащена таким прибором.

Последствия после ЧМТ можно разделить на две большие группы — внутричерепные и внечерепные. К наиболее опасным внутричерепным осложнениям относят менингиты, энцефалиты и абсцесс мозга, который может быть, как ранним и развиваться около 3 месяцев после травмы, так и поздним, отсроченным, появляющимся спустя 3 месяца после ЧМТ. Чаще всего абсцесс формируется как исход энцефалита, поэтому в своем образовании он проходит гнойно-некротическую стадию энцефалита, стадию капсулы с гноем – пиогенной и терминальную с организацией этой капсулы.

Список внечерепных осложнений представлен пневмонией, острой сердечной недостаточностью, нарушением функций печени и почек, астеническим синдромом. Этот синдром представляет собой самое частое последствие ЧМТ любых возрастов и включает в себя повышенную утомляемость, раздражительность, замкнутость.

На фоне ЧМТ может развиться и вегетодистония, которая характеризуется изменениями артериального давления как в сторону снижения, так и увеличения, а также сбоями в системе терморегуляции. Тяжелые последствия после ЧМТ возглавляет эпилепсия, которая возникает у 10-20% детей. Чаще всего она образуется в первые 18 месяцев после травмы головы. Часто у ребенка степень тяжести ЧМТ не соответствует развивающимся последствиям ввиду детских анатомо-физиологических особенностей.

Лечение ушибов головного мозга

Травмы головы требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи. Однако, чтобы облегчить состояние ребенка, можно самостоятельно оказать ему первую помощь. При отсутствии явных повреждений покровов головы, следует приложить к месту ушиба холодный компресс. Это уменьшает болевые ощущения, снимает отечность тканей мозга и способно приостановить кровотечение за счет рефлекторного спазма сосудов, как реакция на холод.

Также кровотечение останавливают методом тампонирования. Прикладывают к месту раны сухую чистую материю, если она пропитывается кровью, накладывают новую, если по прошествии 15 минут кровотечение не уменьшилось, необходимо срочно вызывать врача, так как ребенок уже потерял много крови и продолжает терять. Соотношение потерь крови малыша и взрослого разнятся. Грудничку достаточно потерять 150-200 мл и это будет ударом для его несформированного организма.

Любая ЧМТ головы требует покоя, однако, по возможности, не следует давать ребенку уснуть следующий час после ушиба. Иначе станет невозможно определить тяжесть его состояния. Следует даже разбудить малыша среди ночи, задать ему простые вопросы или оценить его координацию. Следует обратить внимание на зрачки ребенка, если они неодинаковы по размеру, то это показатель тяжелого состояния мозга. Повторные эпизоды рвоты, также тревожный звонок для родителя. Нужно немедленно вызывать врача.

При потере сознания, следует уложить головку ребенка набок, чтобы при рвоте массы не попали ему в дыхательные пути. А при подозрении на травму позвоночника, сопряженную с ушибом головы, следует очень бережно переворачивать туловище ребенка. По возможности лучше не делать этого вовсе.

В больнице для лечения ушибов головного мозга используют как терапевтические, так и хирургические методы. В зависимости от тяжести ушиба. Терапевтическая помощь сводится к медикаментозному устранению повышенного внутричерепного давления, снятию боли и предупреждению развития отека мозга. Осложнения, возникшие при травме, такие как сдавление вещества мозга, кровоизлияния, вдавление в мозг костных отломков черепа, требуют неотложной нейрохирургической помощи.

Специфической профилактики для предотвращения травм головы у детей не существует. Нет вакцины, которая убережет малыша от ушиба, нет таблетки, которая защитит его от ЧМТ и других травм. Профилактика полностью ложится на плечи родителей и воспитателей, она складывается из контроля за своими детьми. А также за обучением их осторожности.

Ввиду особенностей анатомического строение детской головки не стоит отклонять предложение врача скорой помощи в госпитализации ребенка. Даже если его состояние кажется нормальным. Отдаленные последствия травмы головы так характерны для деток. А госпитализация в больницу позволит понаблюдать за состоянием ребенка. Внимательное оберегание здоровья своего ребенка – ключ к качественной и счастливой семейной жизни.