У ребенка отекли руки и появилась сыпь

Содержание

Сыпи неинфекционного происхождения у ребенка, детей

Аллергическая сыпь, сыпь при аллергии

Аллергическая сыпь. Наблюдается при сывороточной болезни, пищевой и медикаментозной аллергии. При сывороточной болезни на фоне основного заболевания (дифтерии, ботулизма, столбняка и др.) через неделю после введения гетерологической сыворотки у больного появляется сыпь. Характер сыпи разнообразный — пятнистый, пятнисто-папулезный, средних и крупных размеров. Сыпь обязательно сопровождается зудом, располагается везде — на лице, туловище, конечностях, но больше всего — вокруг суставов и на месте введения сыворотки.

Прививка от дифтерии ребенку — детский медицинский центр «Маркушка».

Пищевая и медикаментозная аллергия наблюдается у детей, в анамнезе у которых имеется непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов (чаще всего это сульфаниламидные препараты, ампициллин, витамины и др.). Характерно подсыпание элементов при условии продолжения воздействия аллергена. При отмене препарата или продукта питания, а также после введения противогистаминных средств, гликокортикостероидов сыпь быстро исчезает, не оставляя следа. Может наблюдаться быстропроходящая пигментация.

Консультация хорошего детского аллерголога в Москве в поликлинике «Маркушка».

Многоформная экссудативная эритема имеет инфекционно-аллергическую природу

Многоформная экссудативная эритема, как и узловатая, имеет инфекционно-аллергическую природу. Для нее характерна пятнистая или папулезная сыпь округлой формы диаметром 3—15 мм, с резкими границами, розово- или ярко-красного цвета, отличающаяся центробежным ростом с западением и более светлой окраской центральной части. Для многоформной эритемы характерно симметричное, довольно распространенное поражение кожи, иногда пятна сливаются, образуя фигуры в виде гирлянд, дуги, с локализацией преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, чаще предплечий, реже голеней, тыла стопы, лице, шее. Нередко эритеме предшествуют субфебрилитет, боли в горле, суставах и др.

Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Синдром Стивенена-Джонсона относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. Непереносимость медикаментозных методов — лечение гомеопатическими препаратами в детской поликлинике «Маркушка».

Крапивница, ангионевротический отек, у ребенка, детей. Отек Квинке

Крапивница, ангионевротический отек у ребенка, детей. Эти заболевания — наиболее распространенные аллергические поражения кожи. Выделяются иммунная и неиммунная формы крапивницы (прием детского иммунолога в Москве — поликлиника «Маркушка»). У детей аллергенами чаще являются пищевые вещества. Через несколько минут или часов после употребления в пищу аллергенов ребенок ощущает покалывание языка, губ, нёба, отмечаются отеки в этих местах, часто резкие боли в животе. На коже лица появляется эритема, которая в дальнейшем распространяется на другие части тела, на месте эритемы возникают уртикарные, сильно зудящие элементы.

Высыпания на коже имеют разнообразный характер: узелки, волдыри различных размеров и причудливой формы. Часто одновременно наблюдаются явления конъюнктивита, реже — затруднение дыхания из-за отека гортани и др. При ангионевротическом отеке (гигантская крапивница, отек Квинке) выявляются значительные, четко ограниченные отеки, которые могут возникать в любой части тела, но чаще в области губ, языка, глаз (детский окулист — осмотр в поликлинике «Маркушка»), рук, ног, половых органов. Отеки могут мигрировать. Возможны общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Десквамативная эритродермия Лейнера – Myссу (у детей первых 3 месяцев жизни)

Десквамативная эритродермия Лейнера — Myссу встречается у детей первых 3 мес. жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц и паховые складки, реже — верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются на лице и образуют как бы панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, наслаивается вторичная инфекция.

Эритродермия Xилла. Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита

Эритродермия Xилла  один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихени-зируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

Узловатая эритема — аллергический васкулит

Узловатая эритема — аллергический васкулит. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1 — 3 нед. узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка).

Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Розеолезно-эритематозная сыпь наблюдается при остром течении ревматизма

Розеолезно-эритематозная сыпь наблюдается при остром течении ревматизма. Она обычно появляется в первые дни заболевания и представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся.

Сыпь при ревматоидном артрите

Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь может быть одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или очередного обострения либо предшествуют ему. Сыпь у большинства больных отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже — макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко — на лице, иногда — только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна — от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ревматоидного артрита является болезнь Висслера — Фанкони. Заболевание начинается остро с высокой, иногда гектической температуры, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Пятнисто-папулезные, иногда уртикарные элементы сыпи преимущественно локализуются на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса.

Поражения кожи при дерматомиозите

Для поражения кожи при дерматомиозите характерны: лиловая эритема и отеки с локализацией в периорбитальной области, на шее, туловище, наружной поверхности конечностей, капилляриты, акроцианоз, гипергидроз, похолодание конечностей. Отеки могут иметь очаговый и распространенный характер, бывают мягкими и плотными. При тяжелом течении может нарушаться трофика тканей с формированием поверхностных или глубоких некрозов. У всех больных отмечается поражение слизистых оболочек — петехии, язвы, атрофия сосочков языка, эрозивно-язвенный стоматит, ринит, конъюнктивит. Мышцы вовлекаются в процесс симметрично (прежде всего проксимальные). Отмечаются генерализованная мышечная слабость, миалгии, прогрессирующее похудание. Критическую ситуацию создает поражение дыхательных и глоточных мышц.

Кожный синдром типичен для системной красной волчанки

Кожный синдром типичен для системной красной волчанки. Клиническая картина заболевания складывается из характерных симптомов — эритематозные высыпания в виде бабочки на лице, мигрирующий полиартрит, кардит, нефрит (чаще всего нефротический синдром), пневмонит, цереброваскулит, лихорадка, похудание, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия.. Поражение кожи лица — в виде диффузной отечной эритемы с резкими границами, напоминающими рожистое воспаление. Эритема на лице в виде бабочки располагается на переносице и на поверхности щек с обеих сторон. В дальнейшем на этом месте возникает атрофия кожи. Сыпь может распространяться на туловище и конечности.

Системная склеродермия

Для системной склеродермии характерны прогрессирующие вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно, трофические расстройства с постепенно развивающимся уплотнением кожи и периартикулярных тканей, образованием контрактур, остеолиза, медленно развивающимися склеротическими изменениями внутренних органов (легких, сердца, пищевода). Кожа на пораженных участках вначале несколько отечная, красноватая, затем уплотняется, приобретает цвет слоновой кости с последующим переходом в атрофию. В дальнейшем в процесс вовлекаются новые участки кожи.

Крапивница – распространенное кожное заболевание, которое имеет полиэтиологическое происхождение.

У людей с таким диагнозом наблюдается внезапное появление пятен на коже, которые возвышаются над ее поверхностью.

Они могут локализоваться в разных местах, однако нередко высыпания возникают на руках.

Причины появления

Развитие крапивницы связано с высокой выработкой гистамина – этот рецептор требуется для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Выброс гистамина происходит при воздействии аллергенных или неаллергенных факторов и представляет собой защитную реакцию.

Основные причины крапивницы на руках многообразны.

И включают следующее:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные средства;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • царапины;
  • физические нагрузки;
  • сезонные колебания;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • пищеварительные нарушения;
  • трение;
  • стрессовые ситуации.

Патогенез

Крапивница может иметь иммунный или неиммунный механизм развития.

В первом случае иммунная система реагирует на попадание аллергена путем выработки специфических защитных белков – в большинстве случаев иммуноглобулина Е.

Данное вещество накапливается, прикрепляясь к особым клеткам, в которых содержатся активные компоненты – гистамин, гепарин и т.д.

При следующем проникновении аллергена он соединяется с антителами, которые, в свою очередь, комбинируются с тучными клетками.

В результате происходит выброс гистамина, что проявляется в виде отечности, расширения, сосудов, покраснения. При развитии недуга возникают специфические высыпания – красные или розовые волдыри, которые возвышаются над кожей. Появление данных симптомов обусловлено расширением кожных сосудов.

Это реакция немедленного типа, на развитие которой требуется от нескольких секунд до десяти минут после проникновения аллергена в организм.

Подобным течением отличается крапивница, связанная с приемом пищи, воздействием яда перепончатокрылых насекомых, влиянием солнца или холода.

Видео: Совет врача

Особенности и опасности развития болезни

Крапивница является одной из самых сложных патологий в отношении диагностики и лечения. Высыпания на коже могут иметь немело причин, что требует детального обследования пациента и выбора правильной тактики терапии.

Основная опасность болезни заключается в угрозе появления анафилактического шока или отека Квинке.

При появлении следующих симптомов человеку следует немедленно оказать врачебную помощь:

  • падение артериального давления;
  • отечность шеи и языка;
  • проблемы с дыханием – хрипота, дефицит воздуха, осиплость;
  • острые боли в животе;
  • потеря сознания.

Симптомы крапивницы на руках

Основным симптомом заболевания является возникновение волдырей на коже. Они могут провоцировать ощущение зуда и местное повышение температуры. В тяжелых случаях крапивница вызывает выраженную отечность, самым опасным проявлением которой считается отек Квинке.

Чаще всего болезнь поражает конечности, однако места локализации высыпаний могут меняться. После адекватной терапии кожа довольно быстро восстанавливается, на ней не остается пятен или рубцовых изменений.

Поскольку заболевание нередко сопровождается ощущением зуда и жжения, пациенты становятся раздражительными.

У них может наблюдаться общая слабость, нарушение сна, головные боли. Если развивается солнечная форма болезни, высыпания сопровождаются нарушением дыхания и слабостью в районе сердца.

Покраснение

При поражении рук первым симптомом является покраснение кожи. В этом случае появляется красная сыпь, которая сопровождается выраженным зудом. Он доставляет человеку существенный дискомфорт.

Высыпания могут иметь различные размеры. Жжение и зуд делают человека более раздражительными. У него появляется бессонница и головные боли. Может наблюдаться повышение температуры тела и общая слабость.

Шелушение

Отдельные высыпания, которые сопровождают крапивницу, обычно исчезают в течение суток.

Если же волдыри сохраняются больше этого периода и оставляют после себя шелушение и пигментные пятна, это свидетельствует о других болезнях, напоминающих крапивницу. К примеру, это может быть уртикарный васкулит.

Мелкая, красная сыпь

Довольно часто при этой болезни на коже рук появляется мелкая сыпь красного цвета. Отдельные высыпания, как правило, пропадают через 24 часа. Если же подобные симптомы появляются в результате укуса насекомых, они могут сохраняться и 2 суток.

Волдыри

Это основной симптом крапивницы. Такие высыпания могут иметь разные размеры и часто сопровождаются выраженным зудом. При данном нарушении нередко повышается температура тела. В сложных ситуациях есть риск развития отечности.

При аллергической форме болезни волдыри пропадают на протяжении нескольких дней. Они не оставляют шелушения, пигментации или сосудистого рисунка. При развитии уртикарного васкулита симптомы присутствуют несколько суток, после чего на коже появляются пигментные пятна. Спустя определенное время они исчезают.

Трещины

Если расчесывать водянистые волдыри, они могут лопаться. В результате на этих участках появляются болезненные трещины. Они сопровождаются выраженным ощущением зуда и представляют опасность с точки зрения проникновения инфекции.

Язвы

В запущенных случаях крапивница может провоцировать появление мокнущих язв на коже рук. Это достаточно серьезный симптом, который требует квалифицированной медицинской помощи.

Появление язв повышает вероятность попадания инфекции через кожу, что представляет опасность для здоровья.

Как болезнь проявляется у детей

У детей обычно наблюдаются острые формы заболевания. Крапивница довольно редко появляется у малышей младше полугода. Чаще всего дети страдают аллергическими формами болезни.

Заболевание сопровождается выраженными симптомами экссудации. На коже малышей появляются отечные элементы, которые сильно возвышаются над ее поверхностью.

Патология провоцирует более выраженный зуд, нежели у взрослых. Кроме того, болезнь может вызывать увеличение температуры тела и болевые ощущения в суставах.

Как врач ставит диагноз

Специфических исследований, которые могут точно диагностировать крапивницу, не существует. Поэтому врач ставит диагноз на основании осмотра и опроса.

Человек, имеющий симптомы крапивницы, обязательно должен посетить аллерголога, иммунолога, дерматолога.

Иногда применяют кожные тесты, которые помогают выявлять возможные аллергены и причины патологии. Клинические анализы проводятся для исключения других патологий.

Немаловажное значение имеет определение степени тяжести патологии, которую оценивают в зависимости от количества высыпаний. Если за сутки у человека появляется меньше 20 волдырей, у него диагностируют легкую форму болезни.

При появлении 20-50 волдырей речь идет об умеренной крапивнице. Если же возникает более 50 волдырей или появляются гигантские высыпания, говорят о выраженной форме болезни.

Способы лечения

Лечение крапивницы на руках должно начинаться с выявления и устранения контактов с аллергенном, который спровоцировал развитие болезни. Это легче всего сделать при развитии острой формы.

Если у человека имеет место хроническая крапивница, нужно сдать анализы – в частности, мочи и крови. Также врач изучает историю болезни. Иногда требуется выполнение рентгенологического исследования.

Как правило, первая помощь при появлении симптомов болезни заключается в назначении антигистаминных препаратов. Довольно часто врачи рекомендуют применять лосьоны, которые устраняют ощущение зуда, мази, кремы, прохладные компрессы.

Если крапивница появляется на фоне другого заболевания, очень важно заниматься лечением основной патологии.

Если отек поражает слизистую оболочку и создает опасность для жизни, врачи прибегают к более серьезным мероприятиям – используют внушительные дозы гормонов и адреналина.

Терапия острой крапивницы проходит быстро. Буквально через 1-2 дня можно увидеть ощутимые результаты. Для нормализации состояния при хронической форме болезни требуется 2-3 недели.

Традиционные

Если острая крапивница связана с применением продуктов питания или медикаментозных препаратов, выписывают слабительные средства.

Немаловажное значение имеет применение гипосенсибилизирующих препаратов – хлорида или глюконата кальция, антигистаминных средств.

В сложных случаях показано применение адреналина и кортикостероидов. Наружно используют средства для снижения зуда.

Если у человека диагностирована хроническая крапивница, терапия заключается в обнаружении этиологического фактора.

После этого проводится специфическая терапия, борьба с очагами инфекции, устранение глистной инвазии, лечение болезней пищеварительной системы.

В дальнейшем человек должен соблюдать строгую диету и полностью отказаться от возбуждающих средств.

Народные рецепты

Перед применением народных средств обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если заболевание является следствием серьезных поражений внутренних органов, самолечение может существенно усугубить ситуацию.

Если врач разрешает применение народных средств, можно использовать следующее:

  1. корень аира. Сухое сырье нужно измельчить до состояния порошка. Пить перед сном по половине чайной ложки, запивая водой;
  2. сок пахучего сельдерея. Этот продукт можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Пить по половине чайной ложки трижды в сутки;
  3. глухая крапива. Для приготовления состава 1 столовую ложку растения залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться. Принимать средство трижды в сутки, разделив полученный настой на 3 раза;
  4. ванны. Для приготовления полезного состава нужно взять равное количество чистотела, зверобоя, ромашки, череды, шалфея и корня валерианы. Добавить воду и варить 10 минут. Затем набрать теплую ванну и вылить в нее отвар. Процедуру нужно проводить ежедневно по 10 минут на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

Чтобы не допустить появления крапивницы на коже рук, необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

  1. не принимать лекарственные препараты без назначения врача. Особенно опасно самостоятельно использовать аспирин и кодеин. Чтобы справиться с болью, лучше применять парацетамол;
  2. соблюдать назначенную врачом диету. Это обычно требуется при угрозе развития пищевой крапивницы. Некоторые типы болезни усугубляются при употреблении салицилатов во фруктах или пищевых добавках;
  3. отказаться от употребления спиртных напитков;
  4. исключить перегревание;
  5. при поражении кожи солнцем ее нужно сразу охладить и смазать питательным кремом.

Прогноз

У многих пациентов крапивница имеет хроническое или рецидивирующее протекание. При острой форме болезни примерно в половине случаев в течение года после начала развития патологии обострения отсутствуют.

При хронической крапивнице у более 20 % пациентов она длится 10-20 лет.

Полезные советы

Чтобы снизить ощущение зуда и помочь организму побороть болезнь, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • употреблять много чистой воды;
  • носить свободную одежду;
  • избегать горячих ванн;
  • прикладывать холодные компрессы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать воздействия солнца и перегреваний.

Крапивница на руках возникает достаточно часто. Это заболевание сопровождается появлением волдырей и выраженного зуда. Данные симптомы существенно ухудшают качество жизни человека и причиняют ему множество неудобств.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, не стоит заниматься самолечением. При появлении первых же признаков рекомендуется обратиться к врачу.

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям — как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Кожные высыпания — очень частое явление у маленьких детей

Виды сыпи у малышей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Причины появления высыпаний

Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:

  1. Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
  2. Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
  3. Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
  4. Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.

Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.

Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями

Любая разновидность сыпи на теле относится к симптомам болезни. Они могут сильно отличаться внешне. Сыпь бывает папулезная, мелкоточечная или, наоборот, в виде крупных точек или пупырышек. Она встречается разных цветов, начиная с прозрачного или белого окраса и до ярко-красного. Характеристики, описывающие высыпания, напрямую зависят от их этиологии или недуга, который они сопровождают.

Дерматологические болезни

Среди заболеваний дерматологической этиологии, симптомами которых является разнообразная сыпь, можно отметить:

  • дерматозы (например, пеленочный дерматит);
  • псориаз;
  • экзему;
  • кандидоз и другие болезни эпидермиса.

Практически всегда заболевания кожи обусловлены проблемами с внутренними органами и системами в совокупности с воздействием внешних факторов. Например, нейродермит может быть спровоцирован сбоями в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. В такой ситуации требуется комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов, а не только мазей или кремов.

Псориаз на руках у ребенка

Что касается псориаза, то на начальной стадии внешне он похож на аллергическую реакцию, но со временем бляшки приобретают характерный вид. Другое название заболевания — чешуйчатый лишай. Псориаз и экзема очень редко бывают у детей месячного возраста. Генетическая предрасположенность к этим болезням только после 2 лет.

Аллергическая реакция

Одним из основных симптомов аллергии является сыпь. Негативная реакция — результат приема лекарственных медикаментов или употребление определенных пищевых продуктов. Обладая различной формой и размерами, высыпания могут распространяться по всему телу, включая лицо, грудь, конечности.

Основное характерное отличие сыпи при аллергии – усиление ее выраженности при воздействии аллергена и исчезновение после исключения раздражителя. Еще одна особенность – наличие сильного зуда.

Самыми частыми проявлениями аллергической сыпи считаются:

  1. Крапивница. Возникает из-за продуктов, лекарств и температурных факторов. Иногда определить истинную причину крапивницы невозможно.
  2. Атопический дерматит. Представляет собой папулезные красные высыпания, которые по мере развития сливаются и покрываются коркой. Чаще всего возникает на лице, щеках и в местах, где сгибаются руки и ноги. Сопровождается зудом.

Атопический дерматит или экземаИнфекционные заболевания

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

  1. Ветрянка. У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
  2. Краснуха. Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
  3. Корь. Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
  4. Скарлатина. Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
  5. Розеола. Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
  6. Чесотка. Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекцииВысыпания при краснухеПризнаки кориСыпь при розеолеВысыпания у новорожденного

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

  1. Потница. Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: шершавые пятна на теле у ребенка в качестве симптома).
  2. Акне новорожденных. Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
  3. Токсическая эритема. Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.

Потница на лице у грудничкаКак по локализации сыпи определить заболевание?

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Сыпь на лице

Одной из частей тела, которая наиболее всего подвержена разного рода дерматитам, является лицо.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

  1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
  2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
  3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
  4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  5. Половое созревание у подростков.
  6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Высыпания по всему телу

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.

Аллергическая сыпь у новорожденного

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

  1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
  2. Акне новорожденного ( как лечить акне у новорожденных по Комаровскому?). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
  3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
  4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи — инфекционная болезнь.

Красные точки на руках и ногах

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги — грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.

Аллергическая сыпь на стопе ребенкаСыпь на животе

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Высыпания на голове и шее

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

  • ветряная оспа;
  • чесотка ( как лечится чесотка у детей?);
  • неонатальный пустулез;
  • атопический дерматит.

Атопический дерматитКрасные точки на спине

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

  • аллергия;
  • потница;
  • укусы насекомых;
  • корь;
  • краснуха ( симптомы краснухи у детей и фото сыпи);
  • скарлатина.

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

  1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
  2. Менингококковый менингит. Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Сепсис бактериального происхожденияБелая и бесцветная сыпь

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:

  • авитаминоза;
  • гормонального сбоя в организме;
  • проблем в функционировании пищеварительной системы;
  • грибковой инфекции;
  • аллергии.

Высыпания, похожие на мурашки

Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.

Что делать, если у ребенка есть высыпания?

Обычно сыпь, имеющая физиологическую природу или та же потница, не несут угрозы здоровью и не требуют принятия специфических мер.

Достаточно соблюдения гигиены и дополнительной обработки пораженных мест. Несмотря на это, в случае появления любой сыпи на коже ребенка необходимо понять, есть ли у малыша другие симптомы, которые свидетельствуют об инфекционном заболевании. Также следует оценить характер и локализацию высыпаний.

После самостоятельного осмотра нужно показать ребенка врачу или вызвать его на дом, чтобы он назначил лечение, если таковое требуется. При подозрении на инфекцию до прихода доктора малыша надо изолировать от окружающих.

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

 Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Сыпь у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Акне новорожденных

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Потница

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке —  в редких случаях может возникать  тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельным путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

  • Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
  • Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.
  • Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
    • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
    • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
    • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

  • Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
  • Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
  • Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
  • Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулезные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированных детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
  • Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

  • Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
  • С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
  • На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
  • В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

Скрытый период Симптомы Сыпь Период заразности и вакцинация
Вид Время и порядок появления Следы
Корь 10-12дней
  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться Через 3-5 дней болезни — за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) Синячки и шелушение За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка — в 1 год, 6 лет
Краснуха  2-3 недели
  •  незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
 Мелко-пятнистая, бледно -розовая  В первый день болезни на лице, через 24-48 часов — по всему телу, исчезает через 3 дня.  Бесследно исчезает  Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина 2-7 дней
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. Оставляет шелушение заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка — постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз Неизвестен
  • увеличение лимфоузлов
  • жар
  • увеличение печени и селезенки
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище Исчезает бесследно Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема 4-28 дней
  • недомогание
  • иногда артрит
Пятна красного цвета Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях Обычно после появления сыпи дети незаразны.
Внезапная экзантема  5-15 дней
  • резкий подъем температуры
  • исчезновение лихорадки через 3 дня
  • иногда – воспаление в горле
 Мелко-пятнистая  Пятна появляются после нормализации температуры на туловище. Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа 10-21 день
  • недомогание
  • головная боль и боль в животе (иногда)
  • жар до 38 градусов
Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки. Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно. следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция
— могут оставаться рубцы
За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис
  • резкое ухудшение состояния
  • лихорадка
  • головня боль и рвота
  • спутанность сознания
От мелких синячков до обширных кровоизлияний Чаще – нижние конечности и туловище. Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы. На всем протяжении болезни

9 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *