Сколько стоит операция на плечевом суставе привычный вывих

Привычный вывих плеча зачастую случается при самых обыкновенных движениях в суставе.

По статистике, такое нарушение составляет 16 % от всех вывихов, происходящих в плечевом суставе.

Как правило, первый повторный вывих случается спустя полгода после исправления первичной травмы. После этого подобные нарушения могут повторяться до десяти раз в год.

У некоторых людей это может происходить даже несколько раз в день. Это достаточно опасное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости плеча.

На крайней части впадины расположена суставная губа – именно она помогает удерживать головку в нормальном положении.

Соединительные ткани капсулы представляют собой систему связок плеча. Она способствует сохранению положения головки кости плеча по отношению к впадине.

Связки прочно соединяются с тонкой капсулой. Кроме того, плечевой сустав окружают сильные мышцы и сухожилия – именно они способствуют его стабильности.

Плечо считается самым подвижным суставом человеческого организма. Именно оно позволяет поднимать руку, заводить ее за спину и т.д.

Движения в плечевом суставе можно совершать в трех плоскостях, однако высокий объем активности приводит к снижению его стабильности, что нередко становится причиной различных повреждений.

Механизм развития вывиха

Стабильность этого сустава заключается в способности головки сохранять нормальное положение.

Благодаря этому она не смещается по отношению к впадине лопатки под воздействием различных факторов. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча.

Именно высокий объем движений, который позволяет совершать плечевой сустав, приводит к утрате его стабильности. Поэтому нередко происходят вывихи и даже разрывы капсулы сустава.

Какие виды травмы встречаются чаще всего

Существует достаточно много разновидностей вывихов – эти травмы принято делить по различным классификационным признакам.

В частности, выделяют такие вывихи:

• врожденные;
• приобретенные нетравматического происхождения – хронические, произвольные, патологические вывихи;
• приобретенные травматического происхождения – в эту категорию входят переломовывихи, открытые вывихи плеча, патологически повторяющиеся вывихи.

Примерно в 60 % случаев у пациентов диагностируют именно травматические формы нарушения. Это можно объяснить анатомическими особенностями суставной впадины и головки кости плеча.

По направлению смещения выделяют такие виды вывихов:

1. Передний. Такое нарушение встречается примерно в 98 % случаев. Оно нередко становится следствием травматического повреждения или происходит спонтанно при неудачном движении. В этом случае головка кости смещается вперед.
2. Задний. Это более редкая форма нарушения – диагностируется в 1-2 % случаев. Такой вывих обычно происходит в том случае, если человек падает на вытянутую руку. В результате в заднем отделе происходит отрыв губы.
3. Нижний. Такие вывихи диагностируются очень редко. В этом случае головка кости смещается вниз. Характерная особенность вывиха заключается в том, что человек не в состоянии опустить руку и должен держать ее сверху.

Характерные симптомы травмы

Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей.

В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.

Поскольку головка кости принимает неправильное положение, наблюдается ограничение двигательной активности. В силу постоянных смещений головки происходит деформация плечевого сустава.

Также плечо, кисть и предплечье могут утратить чувствительность – это связано с отечностью или нарушением нервов.

Для повреждения характерны такие проявления:

1. Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
2. Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
3. Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
4. Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.

Еще одним отличительным признаком считается повтор этого нарушения в течение двух лет после травмы. Кроме того, для этого повреждения характерна гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса, а также надплечья.

Как оказать первую помощь

При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.

Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.

Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.

При развитии вывиха плеча категорически нельзя пытаться вправлять его самостоятельно. Всегда существует риск ошибки, когда человек путает вывих и перелом.

Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.

Причины и особенности развития травмы

Основные причины травмы:

• сложный первичный вывих;
• недостаточная терапия первичного вывиха;
• несвоевременное обращение к врачу;
• преждевременное устранение иммобилизации;
• появление вдавленного дефекта.

К провоцирующим факторам появления привычного вывиха относят следующее:

• большие размеры головки кости;
• небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины;
• растянутая суставная капсула;
• недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.

Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.

При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.

Современный метод восстановления функций позвоночника и суставов

дефанотерапия

. В чем суть процедуры и какие показания к ее проведению.

Безошибочно определить перелом пальца руки не так просто, но возможно. Какие симптомы и признаки указывают на травму и какое лечение предлагает современная медицина?

Методы лечения травмы

Консервативные методы терапии могут применяться только при первичном вывихе и в том случае, если возраст человека не превышает тридцати лет.

В этом случае нужно поставить головку плечевой кости на место, после чего на длительный период накладывают шину, которая способствует обездвиживанию руки.

Если количество привычных вывихов не превышает 2-3, могут назначить лечебную гимнастику и массаж. Благодаря этим мероприятиям удается укрепить мышцы плечевого пояса.

В большинстве же случаев лечение привычного вывиха плеча без операции не дает результатов и травму лечат хирургическим путем.

Методики хирургии

Людям с таким диагнозом нужно проводить операцию в условиях стационара.

Существует довольно много видов процедур, которые помогают справиться с привычным вывихом плеча:

• операция на капсуле плечевого сустава;
• создание связок для фиксации головки;
• устранение дефектов костей с помощью искусственных костных упоров;
• изменение длины мышц.

Комбинированные операции

Если у человека диагностирован привычный вывих плеча, то применяются современные малотравмотичные виды операций.

Чтобы прикрепить оторванную губу сустава, проводят артроскопию – такая операция требует выполнения всего двух проколов.

Период восстановления

Время ограничения подвижности сустава длится от десяти дней до нескольких недель. В период восстановления выполняется массаж, электростимуляция мышечной ткани и специальные упражнения.

После проведения операции применяются упражнения для укрепления. Вначале физкультурой нужно заниматься под руководством инструктора, а затем упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Занятия можно начинать после лечения и нескольких недель покоя в том случае, если человек не испытывает болевых ощущений.

Постепенно нагрузки становятся сложнее. Через два месяца можно начинать выполнять упражнения с гантелями.

В период реабилитации полезны и физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ, озокерит, амплипульстерапия. Если наблюдаются болевые ощущения, может применяться фонофорез с анальгином.

Ценовые рамки на оперативное вмешательство

Привычный вывих плеча довольно сложно поддается лечению, в связи с чем стоимость операции может доходить до 10000 условных единиц и более.

Они получили через травму плеча и вылечили ее

Изучим отзывы людей, которым была проведена та или иная операция при привычном вывихе плеча.

Заработал привычный вывих плеча при занятиях спортом. Вначале обращался к специалистам, чтобы вправить сустав. Но проблема возвращалась снова и снова.

Поэтому я все-таки решился на хирургическое вмешательство. Мне была проведена операция Банкарта. Это артроскопическое вмешательство, которое требует выполнения всего двух проколов. После периода реабилитации я навсегда забыл о своей проблеме.

Андрей

В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции.

Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.

Игорь

Привычный вывих плеча невозможно устранить консервативным лечением. Я пробовал выполнять укрепляющие упражнения, применять массаж и физиотерапию.

В результате пришлось провести операцию, в ходе которой был сформирован связочный аппарат для фиксации головки плечевой кости.

Уже прошел год с момента операции, и я очень доволен полученным результатом – подвижность руки полностью восстановилась.

Михаил

Запущенное заболевание чревато осложнениями

Если вовремя не заняться лечением привычного вывиха, последствия могут быть самые непредсказуемые. В результате эта патология может привести к нарушению целостности мягких тканей и переломам.

Однако одним из самых серьезных осложнений станет повреждение периферических нервов.

Привычный вывих плеча – достаточно серьезное нарушение, которое вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к опасным осложнениям.

Поэтому при первых же признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

При привычном вывихе плеча, когда сустав регулярно выскакивает из суставной сумки, необходима операция, поскольку консервативные методы лечения малоэффективны. Существует несколько методик проведения терапии, когда врач корректирует суставную капсулу, сухожилия, мышцы или костную ткань. Выполнять процедуру можно при отсутствии противопоказаний, таких как острые патологии внутренних органов, гнойниковые или инфекционные процессы.

Вывихнуть плечо можно, не только занимаясь спортом, но и при случайном падении. Если травма незначительная, опытный специалист, работающий в поликлинике, вправит его, но, возможно, после терапии частота вывихов в том же месте участится. Это свидетельствует о повреждении отдельной структуры, которую можно восстановить только оперативно.

Причины привычного вывиха

Привычный вывих – травма плечевого сустава, возникшая в результате незначительного физического усилия, падения, спортивной травмы. В массе случаев после разового вывиха пациент регулярно страдает от рецидивов и начинает самостоятельно вправлять сустав.

Анатомия плеча

Повторным вывихам способствует повреждение суставной губы, представляющей собой хрящеобразное волокно, которое крепится к впадине суставной лопатки. При ее повреждении образуется изогнутое углубление, способствующее выпадению плечевой головки из впадины.

В дополнение, у пациентов формируются дефекты заднебоковой головки костной ткани плеча, усугубляющие ситуацию. Поможет исправить привычный вывих плеча операция, поскольку консервативными методами имеющиеся в тканях дефекты устранить не получится.

Показания к процедуре

Вывих считается привычным, если после получения первой травмы прошло от 3 до 24 месяцев, а случаи с рецидивами повторяются с сокращением интервала между ними, и сила, приводящая к вывиху, становится незначительней. В итоге, плечевой вывих может возникать, если пациент заводит руку за голову. При этом вправлять сустав становится легче, а болевые ощущения менее заметны.

Основными симптомами, свидетельствующими о привычном вывихе, являются учащенные рецидивы патологии, боль в суставе, его деформация и ограниченная двигательная активность пораженной конечности.

Снимки, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства

Привычный вывих характеризуется следующими дополнительными признаками:

1. При вывихе поврежденный сегмент деформируется, головка сустава выскальзывает из впадины, смещаясь к грудной клетке. Ее контуры хорошо видны сквозь кожный покров.
2. Вывих с поражением сосудистой или нервной системы ощущается, как покалывание. Можно заметить кровоподтеки. Пульс в районе патологии не прощупывается.
3. Каждый последующий вывих становится менее болезненным.
4. Двигательный диапазон ограничивается.
5. Появляется увеличение плечевого пояса и мышечного объема.

При рецидивирующем вывихе и минимальном болевом синдроме люди не хотят в очередной раз посещать лечащего врача, а вправляют сустав самостоятельно. Это чревато разрывом нервов и сосудов, что провоцирует полный паралич пораженной конечности.

Противопоказания к хирургии

Любое оперативное вмешательство несет определенные риски для здоровья пациента, поэтому терапию проводят только при отсутствии противопоказаний:

• острых патологий сердца и сосудов;
• хронической недостаточности почек, печени;
• беременности;
• дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани.Вывих плеча

Наличие таких патологий приводит к осложнениям, поэтому врачи стараются лечить пациента консервативными методами и рекомендуют не оказывать нагрузку на пораженный сустав.

Также к числу противопоказаний относят гнойниковые и инфекционные процессы, локализованные в области пораженного плеча. В таких случаях врачи направляют усилие на устранение инфекции, после чего и приступают к оперативному вмешательству.

Цель и суть метода, какую проблему решает

Основной проблемой привычного плечелопаточного вывиха являются учащенные рецидивы, ограничивающие деятельность человека. Вывих может случиться в любой момент, провоцируя ряд неудобств и ухудшая качество жизни.

Разновидности привычного вывиха плеча

Хирурги, проводя операцию, добиваются следующего:

• устраняют болевой синдром;
• восстанавливают костную и суставную ткань, чтобы прекратить рецидивы;
• возвращают нормальный двигательный диапазон.

После проведения терапии и прохождения реабилитационного курса, пациент сможет выполнять повседневные задачи, не задумываясь о возможном вывихе. Станут доступны: закидывание конечности за голову, ношение сумок, спортивные тренировки.

Современные хирургические методики лечения

Ученые разработали несколько разновидностей операций с учетом того, какие могут быть повреждены структуры плеча:

• артроскопическая;
• костно-пластическая;
• с мышечной и сухожильной пластикой;
• с укреплением суставной капсулы.

Каждая из них направлена на реставрацию конкретных сегментов и имеет особенности проведения. Подбор методики осуществляет врач, отталкиваясь от предварительного инструментального исследования.

Артроскопическая терапия

Артроскопическая операция при привычном вывихе плечевого сустава проводится часто, поскольку не требует полного обнажения сустава.

Принцип проведения артропической терапии

Хирург делает на коже разрез, вводит артроскоп (специальную видеокамеру, подающую изображение на монитор) и специальную жидкость. От введенного вещества рабочая область раздувается, увеличивая поле обзора. Затем специалист делает еще несколько разрезов, чтобы ввести инструменты.

Проводятся необходимые манипуляции для восстановления поврежденных структур. В завершение процесса врач вынимает инструменты, сшивает надрезы и накладывает повязку.

Преимуществом данной методики является ускоренный реабилитационный период и менее болезненное восстановление.

Костно-пластическое лечение

Костно-пластическая терапия также известна, как

операция Латарже

. Проводится 96%-ам пациентов, столкнувшимся с данной проблемой.

Чтобы заменить утраченную костную долю переднего края лопаточной впадины перемещают в ее нижнюю часть мышцу совместно с клювовидным отростком и фиксируют болтами.

В результате восстанавливается необходимый костный фрагмент, не дающий случаться рецидивирующим вывихам.

Операции с пластикой мышц и сухожилий

Для коррекции мышечной и сухожильной ткани используют несколько методик: по Бойчеву или Андрееву.

Лечение по Бойчеву подразумевает увеличение ширины суставного отростка (спереди). Для этого хирург отсекает сухожильные ткани двуглавой и клювовидной мышцы и наружную область малой грудной. Делают треугольную связку, проводя отсеченные ткани сверху и фиксируя, укрепляя их на клювовидном отростке.

Терапия по Андрееву имеет аналогичный принцип выполнения, только без отсечения мышцы.

Операции с укреплением суставной капсулы

Для закрепления суставной капсулы применяется методика Турнера. Выполняют продольный надрез под мышкой и ушивают нижний полюс капсулы сустава. К этому способу прибегают редко, поскольку вблизи рабочей области располагаются нервно-сосудистые пучки.

Подготовка к оперативному вмешательству

На подготовительном этапе пациенту разрешают находиться в домашних условиях и проходить процедуры, назначенные врачом.

Проведение операции при привычном вывихе плеча

На этапе подготовки больному необходимо:

1. Сдать лабораторные анализы.
2. Выполнить рентген, электрокардиограмму.
3. За 12 часов до терапии отказаться от пищи.
4. Не употреблять алкоголь на протяжении 2 недель до операции.

Собрав необходимую информацию, врач убедится в правильности подготовленной терапевтической схемы и проинформирует пациента о принципах ее проведения. Затем больного переводят в операционную и приступают к лечению.

Примечание! Лечиться без подготовки нельзя, поскольку неправильное поведение пациента до операции провоцирует осложнения.

Общие принципы проведения операции при привычном вывихе плеча

Принцип проведения операции отличается, в зависимости от выбранной врачом терапевтической методики. Однако есть манипуляции, объединяющие их:

1. Пациента госпитализируют и размещают в операционной.
2. Кладут на кушетку, фиксируют тело ремнями.
3. Вводят заранее подобранный анестезиологом общий наркоз, чтобы исключить болевой синдром и обеспечить иммобилизацию на протяжении 4–6 часов.
4. Проводят операцию, согласно выбранной методике.
5. Сводят рассеченные ткани вместе и сшивают разрез.
6. Накладывают повязку.
7. Выводят из наркоза.Существуют принципы проведения операции

На этом лечение завершается, и пациента переводят в послеоперационный бокс, где начнется реабилитационный период. Первые несколько дней за ним будут активно присматривать медсестры и лечащий врач, но дальнейший прогноз зависит от того, как пациент будет прислушиваться к врачебным рекомендациям.

Как устраняют привычный вывих плеча, смотрите в видео:

Послеоперационный период

Основным условием заживления прооперированного участка является его иммобилизация. На плечо надевают специальную фиксирующую повязку, которую пациент будет носить до 30 дней. В целом длительность реабилитации составляет 2–3 месяца, в зависимости от методики оперирования и тяжести патологии. Через 1,5–3 недели пациента выписывают из больницы, рекомендуя посещать ряд процедур и плановые осмотры.

Массаж – неотъемлемая часть реабилитации после привычного вывиха плеча

После выписки обязательны такие процедуры:

• озокерит;
• массаж;
• фонофорез;
• физиотерапия;
• магнитотерапия;
• мышечная электростимуляция;
• ЛФК.

Категорически противопоказано нагружать прооперированную конечность, чтобы не спровоцировать растяжение тканей, повторный вывих или подвывих. Полностью восстанавливается функциональность руки спустя год после оперативного вмешательства.

Физиотерапия, лечебная гимнастика

Физиотерапия проводится обязательного в условиях больницы. Лечебную гимнастику пациент может выполнять и дома. Ее частота – 3–6 раз в сутки. ЛФК подразумевает собой выполнение определенных упражнений, восстанавливающих функциональность сустава. Изначально назначают простые движения и по мере суставного развития увеличивают нагрузку.

Фиксатор плечевого сустава

Подбор упражнений осуществляют для пациента индивидуально, отталкиваясь от характера патологии и используемой терапевтической методики. Добавлять новые упражнения можно только после осмотра врача, чтобы не спровоцировать перенагрузку сустава.

Возможные осложнения и последствия

Если вы оперировались у высококвалифицированного врача и соблюдали врачебные рекомендации, осложнений не будет.

Но отказ от хирургического лечения приведет к негативным последствиям.

1. Рецидивирующие вывихи будут мешать полноценной жизни и случаться все чаще. Человек может ночью просыпаться от резкой боли, сигнализирующей о случайном вывихе.
2. Деформацию будет заметно даже сквозь футболку.
3. Изменится форма плеча.
4. Мышечные ткани вокруг пораженной области начнут атрофироваться.
5. Движения в руке станут ограниченными.

Во избежание осложнений требуется своевременно обращаться к специалисту и проводить лечение. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет вернуть руке нормальную активность и предотвратить осложнения.

Клиники, где можно сделать операцию

Стоимость проведения операции при привычном вывихе плеча отличается из-за нескольких факторов. На цену влияет территориальное расположение клиники, репутация и статус (государственная/частная). Также учитывается наличие докторской степени у врача, что повышает качество лечения и себестоимость процедуры.

Некоторые государственные больницы предоставляют услуги бесплатно по квоте или ОМС (страховому полису). При наличии страховки компания выплачивает компенсацию. Для проведения операции по квоте нужно собрать необходимые документы и подождать своей очереди до 6 месяцев.

Таблица 1. Клиники и стоимость процедур

Клиника	Адрес	Стоимость
Скандинавский Центр Здоровья	г. Москва,ул. 2-ая Кабельная, д. 2, стр. 25-26, стр. 37	36 000
ЦЭЛТ	г. Москва,Шоссе Энтузиастов, д. 62	85 000
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе	г. Санкт-Петербург,ул. Будапештская, д. 3 лит. А	25 000
«Медиус Южный» во Всеволожске	г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6	24 000
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков	г. Санкт-Петербург,ул. Оптиков, д. 54	20 000
Екатеринбургский Медицинский Центр на Родонитовой улице	Екатеринбург, Родонитовая, 10	32 000

Самыми дешевыми считаются клиники государственного типа, расположенные в небольших городах. Но обязательно проверяйте квалификацию специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.

Отзывы

В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции. Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.

Игорь

Пошел 5 месяц после артроскопии. Уже катаюсь на снежнике, полет отличный. Но есть иногда неприятные ощущения.

Привидение Моторчиком

https://vk.com/topic-51036640_27790893

Год назад мне сделали операцию (Розенштерна) открытым способом, то есть на передней части плеча сделали надрез примерно 3 см, пришили связки. Месяц проходил в шине (это такое крыло, удерживающие руку в положении почти 90%), потом еще три месяца реабилитации, после чего 8 месяцев нельзя нагружать руку. На данный момент уже прошел год, у меня все хорошо, рука на месте, начал заниматься спортом, тягаю гантели, подтягиваюсь на турнике, бью грушу, укрепляю плечевые мышцы. Так что, не отчаивайтесь, если есть такая серьезная проблема. Подумайте на счет операции. Это неплохой выход из такой ситуации, а то, как написал один форумчанин, не хочу в старости носить руки на веревках. Удачи всем! 

Ванька екб

http://eurotourist.club/viewtopic.php?f=37&t=3575&start=90

Привычный вывих плеча — цены на операцию

Амплитуда движений в плечевом суставе — самая большая из всех сочленений в человеческом теле, но это приводит и к более частым травмам, вывихам в нем. В образовании сустава участвуют поверхности трех костей: лопатки (лопаточная впадина), плечевая кость и ключица.

Оглавление:

• Привычный вывих плеча — цены на операцию
• Причины и симптомы привычного вывиха плечевого сустава
• Почему привычный вывих плеча невозможно вылечить без операции
• Анатомия плечевого сустава
• Механизм развития вывиха
• Какие виды травмы встречаются чаще всего
• Характерные симптомы травмы
• Как оказать первую помощь
• Причины и особенности развития травмы
• Методы лечения травмы
• Методики хирургии
• Комбинированные операции
• Период восстановления
• Ценовые рамки на оперативное вмешательство
• Они получили через травму плеча и вылечили ее
• Запущенное заболевание чревато осложнениями
• Операция Банкарта при вывихах плеча
• Симптоматика повреждений:
• Информация о стоимости
• Операция при вывихе плеча в Москве
• Основные показания
• Как подготовиться к процедуре
• Особенности процедуры
• Привычный вывих плеча. Стоимость операции при вывихе плеча
• Причины развития
• Симптомы
• Лечение привычного вывиха плеча
• Операция
• Послеоперационное лечение
• Плечевой сустав
• Операция, проводимая для лечения разрывов связок плеча
• Вывих плечевого сустава
• Лечение либо операция на плечевом суставе?
• Артроскопия сустава плеча
• Операция при привычном вывихе плеча
• Виды операций
• Операции на капсуле
• Операции на мышцах и сухожилиях
• Костно-пластические операции
• После операции
• Операция при привычном вывихе плеча — цены в Москве
• Травматология-ортопедия
• Операции на плечевом суставе
• Cвязанные болезни
• Привычный вывих плеча
• Анатомия плеча
• Причины
• Диагностика
• Когда нужна операция
• Операция Латарже
• Реабилитация
• Привычный вывих плеча
• Что такое привычный вывих плеча
• Причины травмы
• Как диагностировать травму
• Лечение и реабилитация пациентов

Плечевая кость имеет в области сустава шаровидную форму, но ей соответствует достаточно уплощенная поверхность лопаточной впадины, охватывающая лишь малую часть головки плечевой кости. Такое слабое соответствие компенсируется большим участием связок в удержании плечевой кости на месте, а также наличием хрящевого выроста (губы) для увеличения суставной площади. Получить первичный вывих можно при чрезмерных нагрузках, большом количестве «нестандартных» движений руки в верхнем положении (например, у спортсменов (баскетбол, волейбол, плавание, тяжелая атлетика) или при тяжелой физической работе (грузчики, шахтеры).

Причины и симптомы привычного вывиха плечевого сустава

Привычный вывих может сформироваться при:

• Повторяющихся травмах.
• Нарушениях свойств связок, потере их эластичности (дегенеративные заболевания соединительных тканей) или врожденных особенностях строения сустава (уплощение).
• Растяжении, частичном разрыве связок при первичном вывихе.
• Иногда у пациента может происходить самопроизвольное вправление вывиха — подвывих плеча, также приводящий к растяжению и ослаблению связочного аппарата.

Проявляется заболевание болью, дискомфортом в плече, чувством нестабильности, слабости в суставе, «соскальзывания» и повторяющимися вывихами.

Операция привычный вывих плеча – цены

Цены на операцию формируются, исходя из возможного объема вмешательства – врачом определяется необходимость применения:

• малоинвазивной (артроскопии) или традиционной схемы операции;
• материалов для укрепления связочного аппарата (пластика);
• иных технологий для лечения повреждений хряща или костного фрагмента (при их отрыве)- использование анкеров, якорных фиксаторов.

Лечение привычного вывиха должно проводиться своевременно и квалифицированно – самостоятельно такое повреждение не проходит, при отсутствии лечебных мер появляются тяжелые артрозы сустава и дегенеративные изменения тканей.

Источник: привычный вывих плеча невозможно вылечить без операции

Привычный вывих плеча зачастую случается при самых обыкновенных движениях в суставе.

По статистике, такое нарушение составляет 16 % от всех вывихов, происходящих в плечевом суставе.

Как правило, первый повторный вывих случается спустя полгода после исправления первичной травмы. После этого подобные нарушения могут повторяться до десяти раз в год.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости плеча.

На крайней части впадины расположена суставная губа – именно она помогает удерживать головку в нормальном положении.

Соединительные ткани капсулы представляют собой систему связок плеча. Она способствует сохранению положения головки кости плеча по отношению к впадине.

Связки прочно соединяются с тонкой капсулой. Кроме того, плечевой сустав окружают сильные мышцы и сухожилия – именно они способствуют его стабильности.

Плечо считается самым подвижным суставом человеческого организма. Именно оно позволяет поднимать руку, заводить ее за спину и т.д.

Движения в плечевом суставе можно совершать в трех плоскостях, однако высокий объем активности приводит к снижению его стабильности, что нередко становится причиной различных повреждений.

Механизм развития вывиха

Стабильность этого сустава заключается в способности головки сохранять нормальное положение.

Благодаря этому она не смещается по отношению к впадине лопатки под воздействием различных факторов. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча.

Именно высокий объем движений, который позволяет совершать плечевой сустав, приводит к утрате его стабильности. Поэтому нередко происходят вывихи и даже разрывы капсулы сустава.

Какие виды травмы встречаются чаще всего

Существует достаточно много разновидностей вывихов – эти травмы принято делить по различным классификационным признакам.

В частности, выделяют такие вывихи:

• врожденные;
• приобретенные нетравматического происхождения – хронические, произвольные, патологические вывихи;
• приобретенные травматического происхождения – в эту категорию входят переломовывихи, открытые вывихи плеча, патологически повторяющиеся вывихи.

Примерно в 60 % случаев у пациентов диагностируют именно травматические формы нарушения. Это можно объяснить анатомическими особенностями суставной впадины и головки кости плеча.

По направлению смещения выделяют такие виды вывихов:

1. Передний. Такое нарушение встречается примерно в 98 % случаев. Оно нередко становится следствием травматического повреждения или происходит спонтанно при неудачном движении. В этом случае головка кости смещается вперед.
2. Задний. Это более редкая форма нарушения – диагностируется в 1-2 % случаев. Такой вывих обычно происходит в том случае, если человек падает на вытянутую руку. В результате в заднем отделе происходит отрыв губы.
3. Нижний. Такие вывихи диагностируются очень редко. В этом случае головка кости смещается вниз. Характерная особенность вывиха заключается в том, что человек не в состоянии опустить руку и должен держать ее сверху.

Характерные симптомы травмы

Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей.

В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.

Поскольку головка кости принимает неправильное положение, наблюдается ограничение двигательной активности. В силу постоянных смещений головки происходит деформация плечевого сустава.

Также плечо, кисть и предплечье могут утратить чувствительность – это связано с отечностью или нарушением нервов.

Для повреждения характерны такие проявления:

1. Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
2. Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
3. Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
4. Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.

Еще одним отличительным признаком считается повтор этого нарушения в течение двух лет после травмы. Кроме того, для этого повреждения характерна гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса, а также надплечья.

Как оказать первую помощь

При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.

Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.

Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.

Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.

Причины и особенности развития травмы

Основные причины травмы:

• сложный первичный вывих;
• недостаточная терапия первичного вывиха;
• несвоевременное обращение к врачу;
• преждевременное устранение иммобилизации;
• появление вдавленного дефекта.

К провоцирующим факторам появления привычного вывиха относят следующее:

• большие размеры головки кости;
• небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины;
• растянутая суставная капсула;
• недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.

Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.

При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.

Безошибочно определить перелом пальца руки не так просто, но возможно. Какие симптомы и признаки указывают на травму и какое лечение предлагает современная медицина?

Методы лечения травмы

Консервативные методы терапии могут применяться только при первичном вывихе и в том случае, если возраст человека не превышает тридцати лет.

В этом случае нужно поставить головку плечевой кости на место, после чего на длительный период накладывают шину, которая способствует обездвиживанию руки.

Если количество привычных вывихов не превышает 2-3, могут назначить лечебную гимнастику и массаж. Благодаря этим мероприятиям удается укрепить мышцы плечевого пояса.

В большинстве же случаев лечение привычного вывиха плеча без операции не дает результатов и травму лечат хирургическим путем.

Методики хирургии

Людям с таким диагнозом нужно проводить операцию в условиях стационара.

Существует довольно много видов процедур, которые помогают справиться с привычным вывихом плеча:

• операция на капсуле плечевого сустава;
• создание связок для фиксации головки;
• устранение дефектов костей с помощью искусственных костных упоров;
• изменение длины мышц.

Комбинированные операции

Если у человека диагностирован привычный вывих плеча, то применяются современные малотравмотичные виды операций.

Чтобы прикрепить оторванную губу сустава, проводят артроскопию – такая операция требует выполнения всего двух проколов.

Период восстановления

Время ограничения подвижности сустава длится от десяти дней до нескольких недель. В период восстановления выполняется массаж, электростимуляция мышечной ткани и специальные упражнения.

После проведения операции применяются упражнения для укрепления. Вначале физкультурой нужно заниматься под руководством инструктора, а затем упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Занятия можно начинать после лечения и нескольких недель покоя в том случае, если человек не испытывает болевых ощущений.

Постепенно нагрузки становятся сложнее. Через два месяца можно начинать выполнять упражнения с гантелями.

В период реабилитации полезны и физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ, озокерит, амплипульстерапия. Если наблюдаются болевые ощущения, может применяться фонофорез с анальгином.

Ценовые рамки на оперативное вмешательство

Привычный вывих плеча довольно сложно поддается лечению, в связи с чем стоимость операции может доходить доусловных единиц и более.

Они получили через травму плеча и вылечили ее

Изучим отзывы людей, которым была проведена та или иная операция при привычном вывихе плеча.

Заработал привычный вывих плеча при занятиях спортом. Вначале обращался к специалистам, чтобы вправить сустав. Но проблема возвращалась снова и снова.

Поэтому я все-таки решился на хирургическое вмешательство. Мне была проведена операция Банкарта. Это артроскопическое вмешательство, которое требует выполнения всего двух проколов. После периода реабилитации я навсегда забыл о своей проблеме.

В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции.

Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.

Привычный вывих плеча невозможно устранить консервативным лечением. Я пробовал выполнять укрепляющие упражнения, применять массаж и физиотерапию.

В результате пришлось провести операцию, в ходе которой был сформирован связочный аппарат для фиксации головки плечевой кости.

Уже прошел год с момента операции, и я очень доволен полученным результатом – подвижность руки полностью восстановилась.

Запущенное заболевание чревато осложнениями

Если вовремя не заняться лечением привычного вывиха, последствия могут быть самые непредсказуемые. В результате эта патология может привести к нарушению целостности мягких тканей и переломам.

Привычный вывих плеча – достаточно серьезное нарушение, которое вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к опасным осложнениям.

Поэтому при первых же признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

После дтп были переломы,плеча и ключитци.Все востоновили было прекрасно но когда купался в холодном море произошло щелчек или хрус в ранее переломоном плече.

И теперь меня беспокоит периодические вывихи и неудобства подвижности плеча назад и когда что то делаеш то подмошиной ощущение и чувства будто выподет и всегда настораживает.бывает не уследиш и плече выподает и мне приходится вправлятьсамому но благо без особых усилий,но с больюи некоторое время плече ещё горячее становится.Контролирует движения и плече реже выподает,но полностью двигать без страха не могу.

Что можете посоветовать?Может можно ещё что-либо сделать без операции. Так как золотого запаса нет да и работы нет!

Здравствуйте!Единственный выход здесь оперативное лечение,альтернативы к сожалению нет.

вот вам и бесплатная медицина, выньбаксов-всего то! это по курсу 80 рублей за доллар выходит около миллиона. Спасибо правительству, в ваши сказки верят только дети в школе да и то недолго. Чтобы вас так лечили-бесплатно-как нас.

Сколько стоит эта операция

Здравствуйте!У меня привычный вывих плечевого сустава, повредил когда занимался боевым самбо 13 лет назад.Со спортом закончил,но не до конца, хожу в тренажерный зал.Плечо раза четыре в год вывихиваю.Какая операция возможна при привычном застарелом вывихе? Открытая только или закрытый метод с артроскопией тоже фозможен. Как эффективнее лечить.

Сколько стоит операция на плече каждая резкая две женя приводит к вывеху кому можно обратиться на счёт лечение и сколько стоит лечение

получил задний-нижний привычный вывих плеча когда в борьбе упал на выставленную руку (а на меня еще человек тяжелее меня сверху) прошло уже 5 лет вывих повторялся при различных ситуациях даже 2 раза подряд когда после вывиха в машине потянулся на заднее сиденье получил еще один сразу. Сколько будет стоить операция и возможно ли после операции заниматься боксом, сейчас рука вылетает при правом прямом ударе постоянно

Здравствуйте,тоже столкнулась с болью в плече,сперва врач говорил про надрыв сухожилия,делала уколы и к сожалению не особо дешевые. Врач говорил что должна боль пройти, но увы не прошла. Пришлось решать проблему координально путем хирургического вмешательства. Сделала операцию уже у другого врача-сейчас восстанавливаюсь.

Сейчас есть еще различные квоты на операции, правда ее можно ждать долго,около года и больше. Я не стала ждать тк плечо мне нужно было здоровое и достаточно быстро.

А сама стоимость операции может быть разной все будет зависеть от расходного материала которое потребуется в вашем случае.

А вот обращаться нужно к врачу травматолог-ортопед. Он вам назначит сперва сделать различные снимки, чтобы определить именно место боли и затем уже только лечение.

Здравствуйте сколько стоит операция?можете дать контактные данные

Источник: Банкарта при вывихах плеча

В «Центре Спортивной Травмы» опытные хирурги проводят операцию Банкарта, которая восстанавливает двигательные функции плечевого сустава. Процедура приемлема по цене и осуществляется с помощью артроскопии.

Показания к операции Банкарта при привычном вывихе плеча

• вывих плеча;
• нестабильность сустава;
• повреждения суставной губы;
• перелом суставного отростка лопатки;
• импрессионный перелом головки плечевой кости.

Плечевой сустав самый подвижный и малоустойчивый к вывихам. Головка плечевой кости нестабильного соединения смещается из гленоидной впадины при физических нагрузках. Артроскопическая стабилизация предотвращает повторные выпадения. При отсутствии необходимого лечения очередное смещение может стать причиной разрыва сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов, переломов. Часто повторные травмы являются причиной повреждений Хилла-Сакса. Опытные хирурги при проведении операции Банкарта укрепляют суставной статический стабилизирующий аппарат.

Симптоматика повреждений:

• вывихи плеча
• существенное ограничение двигательных функций;
• болевые проявления;

Патологии диагностируются в ходе рентгенологического обследования, иногда необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение повреждений Хилла-Сакса проводится с помощью операции Банкарта, методом реконструктивного укрепления и рефиксации. Процедура эффективно стабилизирует плечевой сустав и позволяет восстановить необходимый объем движений.

Реабилитация после операции Банкарта

Первые недели пациентам показано ограничение физической активности. Для быстрого восстановления рекомендуется носить иммобилизирующую повязку. После формирования рубца на месте фиксации суставной губы от нее можно отказаться. В течении шести месяцев после хирургического вмешательства пациент возвращается к спортивным занятиям и активным физическим нагрузкам.

Для записи на прием к специалистам «Центра Спортивной Травмы» в Москве воспользуйтесь контактной формой нашего сайта. Уточнить цены на операцию привычного вывиха плеча и получить ответы на вопросы, связанные с работой клиники, можно по указанному телефону.

Информация о стоимости

Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при повреждении Банкарта

Источник: при вывихе плеча в Москве

Частота возникновения переломов каждой из костей запястья зависит от их анатомических и функциональных особенностей. Определяющее значение имеет расположение кости, степень ее фиксации к другим костным структурам и способность совершать самостоятельные движения.

Ладьевидная кость находится в зоне повышенной нагрузки и считается одной из наиболее повреждаемых в запястье. При ее поражении появляется припухлость в области лучезапястного сустава, ограничивается объем движений. Пациент не может полностью сжать кисть в кулак, при пальпации и давлении на кость возникает резкая болезненность. Для лечения переломов ладьевидной кости, особенно сложных, со смещением обычно используют остеосинтез, обеспечивающий правильное сопоставление и сращение отломков.

Основные показания

Процедура назначается в случаях:

• нестабильных переломов со смещением на 1 мм и более;

Как подготовиться к процедуре

В первую очередь проводится обследование пациента с целью объективного распознавания перелома и выбора оптимального метода лечения. Обычно в такое обследование входят:

• изучение жалоб больного и сбор врачом анамнеза;

Не допускаются к участию в остеосинтезе лица с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи, ранами в области вмешательства, нейротрофическим синдромом (синдромом Зудека).

Особенности процедуры

Выбор методики остеосинтеза осуществляется врачом с учетом расположения, характера перелома и времени, прошедшего с момента травмирования.

Операция проводится с применением местной или регионарной анестезии. Разрез для проведения хирургических манипуляций делается со стороны ладони или на тыльной стороне запястья. После этого хирург сопоставляет смещенные костные фрагменты и фиксируют их специальным винтом для длительной стабилизации. Правильность восстановления и удержания кости контролируется с помощью рентгенографии.

В ситуациях, когда ладьевидная кость ломается больше чем на 2 части, рекомендуется использовать костный трансплантат. Он представляет собой синтетический аналог костной ткани. Его размещают вокруг поврежденной кости для стимуляции ее заживления. Проксимальный отломок ладьевидной кости удаляется, если он имеет размер меньше 4/3 и поражен асептическим некрозом. При ложном суставе выполняются костно-пластические артродезы посредством трансплантата.

После операции конечность обездвиживают путем наложения гипсовой шины или ортеза на участок от головок пястных костей до средней трети предплечья на срок 8-12 недель.

С клиникой «GMS Clinic» на Ямской решать проблемы со здоровьем стало гораздо проще — в медучреждении работают квалифицированные специалисты с зарубежным опытом, владеющие современными методами диагностики и терапии.

• Операция при вывихе плеча от

Многопрофильная клиника в Тропарево оказывает широкий спектр медицинских услуг — начиная с высокоинформативной диагностики и заканчивая профилактикой различных заболеваний. К услугам пациентов врачи первой и высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора наук в области медицины.

• Операции при привычном вывихе плеча по Ткаченко 60000

Многопрофильный медцентр «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко» предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Основное направление работы медперсонала ЛДЦ — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.

Многопрофильный медцентр «Юник Клиник» занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг по всем направлениям. Проводится эффективная терапия, хирургия, диагностика и профилактика заболеваний различного профиля и генеза. Основное преимущество поликлиники — практика комплексного и индивидуального подхода к каждому пациенту. Это позволяет добиться максимальных результатов в короткие сроки.

• Операция при вывихе плеча узнать стоимость

Многопрофильное медучреждение «Американская медицинская клиника» предлагает пациентам широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям от ведущих специалистов из Америки, Израиля и других стран. Основное направление работы медцентра — комплексное оздоровление организма с применением широкого спектра инновационных методов.

• Операция при вывихе плеча узнать стоимость

Многопрофильный медцентр «Анжелю» предоставляет пациентам медицинские услуги по всем направлениям: терапия, хирургия, диагностика. Основное направление работы медцентра — терапевтическое лечение заболеваний широкого профиля, а также забота о женском здоровье.

• Операция при вывихе плеча узнать стоимость

Источник: вывих плеча. Стоимость операции при вывихе плеча

Привычный вывих плеча — это патология, при которой головка плечевой кости покидает суставную сумку самопроизвольно. Обычно это следствие неверного лечения травмы, произошедшей в результате падения на руки, удара и так далее. Шестнадцать процентов больных, вывихнувших плечо впервые, впоследствии страдают от рецидивов.

Причины развития

Как правило, причиной развития привычного вывиха является недостаточное обеспечение неподвижности во время восстановления после первичной травмы. Причем заметить заболевание сразу довольно сложно. Повторный вывих появляется в течение полугода после первого. Затем их возникновение учащается, до десяти раз в год. Способствовать появлению патологии могут индивидуальные особенности анатомии (например, слабая степень вогнутости впадины лопатки), а также слабость околосуставных мыщц.

Что происходит при первичном вывихе плеча? Разрывается суставная капсула, головка плеча выходит из сумки. Вправление кости на место — это, по сути, минимальная мера. Ведь травма может сопровождаться изменением костных тканей в области повреждения, преобразованием поверхностей частей сустава, возникновением атрофии или гипотрофии мыщц.

Симптомы

Пациент жалуется на повторяющиеся вывихи, которые могут появиться даже вследствие неловкого движения. В дополнение к этому, подвижность плеча может быть ограничена, больной испытывает трудности при отведении его назад или выполнении вращения. В то же время, пациент нередко страдает только от повторных вывихов, другие симптомы выражены неявно. В таких случаях диагноз ставится на основании изучения долговременной истории болезни, а также по результатам исследований (рентгена, компьютерной топографии, МРТ), которые помогают определить изменения в суставе и сопутствующие повреждения. Одна рентгенограмма во время отсутствия видимых симптомов не является показательной.

Лечение привычного вывиха плеча

Консервативные методы при лечении привычного вывиха плеча не являются эффективным. Больные с таким диагнозом подлежат оперативному лечению в стационаре.

Операция

Существует огромное множество видов операций, способных устранить симптомы привычного вывиха плеча.

1. Оперативное вмешательство можно проводить на капсуле плечевого сустава.
2. Возможно создание связок, которые фиксируют головку.
3. Может иметь место устранение дефектов костей. В этом случае при помощи искусственно сделанных костных упоров ограничивается излишняя подвижность головки сустава.
4. Корректировке могут также подлежать мышцы, в результате хирургического вмешательства меняется их длина.
5. Наконец, комбинированные операции, включающие в себя различные методики.

Современные способы проведения операций малотравматичны, и предполагают быстрое восстановление. Прикрепить оторванную суставную губу можно при помощи артроскопии суставов, которая требует проколов кожи всего в двух местах. Малоинвазивный способ лечения предполагает небольшой разрез, через который хирург выполняет фиксацию костного фрагмента или ушивание суставной сумки.

Операции проводятся в индивидуальном порядке. Решение о том или ином способе лечения принимается в каждом случае отдельно, на основании выводов о характере смещения головки. При этом учитывается конкретная причина, приведшая к сбою в стабильной работе плечевого сустава.

Послеоперационное лечение

Сроки ограничения подвижности после оперативного вмешательства значительно различаются. В зависимости от вида повреждений сустава, личных анатомических особенностей пациента, вида проведенной операции фиксация может длиться от 10 дней до нескольких недель. Программа восстановления включает в себя массаж, электростимуляцию мышц, специальный комплекс лечебнопрофилактических упражнений.

Источник: сустав

Операция, проводимая для лечения разрывов связок плеча

Если больной перенес травму сустава плеча, если беспокоит боль, неуверенность, ограничения в движениях, наблюдаются вывихи и заклинивания в суставе, если иными методами обследования больному не может быть поставлен точный диагноз, а прием медикаментозных лечебных средств не приводят к выздоровлению, то ему может быть показано проведение артроскопии плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава

Вывих плеча является распространенным явлением. Травматические вывихи плечевого сустава составляют половину всех регистрируемых вывихов. Объяснить это можно интенсивностью движений, совершаемых суставом. Крайне важно на самом начальном этапе выявить, что же именно случилось у пациента: вывих или разрыв связок плеча. Если случается частичный разрыв плечевых связок, когда повреждена часть волокон, то данное состояние может быть диагностировать в качестве растяжение. Вывих плеча обычно сопровождается болевым синдромом и потому требует врачебной помощи. В наиболее сложных случаях применяют методику оперативного вмешательства.

Поверхности, образовывающие плечевой сустав – это шаровидная головка плечевой кости, а также суставная поверхность лопатки. Данные поверхности имеют незначительную площадь соприкосновения. Стабильность и устойчивость положению сустава обеспечивается капсулой сустава, его связками и мышцами.

При осуществлении механического воздействия на руку (при падении или ударе) головка плеча может сместиться, разрывая суставную капсулу. В зависимости от степени смещения плечевой кости можно выделить:

• передний вывих плеча;
• задний вывих плеча;
• нижний вывих плеча.

Лечение либо операция на плечевом суставе?

Лечение плечевого сустава находится в прямой зависимости от характера травмы. В случае тяжелого вывиха либо в случае разрыва связок плеча может возникнуть необходимость в проведении операции на плечевом суставе. Передний вывих плеча очень распространен. Он почти всегда сопровождается переломами отростков лопатки, а также отрывом бугорка плечевой кости.

Вывих такого типа чрезвычайно болезнен, а рука пациента оказывается практически обездвиженной. Форма плеча меняется, а плечевой сустав, в свою очередь, западает. Задний вывих случается значительно реже, но если головка плечевой кости попадет в область сосудисто-нервного пучка, то может возникнуть даже временный паралич конечности. В случае нижнего вывиха головку можно прощупать в подмышечной впадине.

При вывихе в обязательном порядке проводят лечение сустава плеча. Сначала проводится обезболивание руки местными анестетиками, чтобы выполнить вправление сустава. Если ощущения у пациента окажутся слишком болезненными, то допускается применение промедола либо иных сильнодействующих аналгетиков.

После этого накладывают гипсовую повязку сроком на один месяц. Чтобы больной побыстрее вернулся в свою нормальную физическую форму, важно прописать посещение физиотерапевтических процедур и выполнение лечебной гимнастики.

Когда сустав оказывается невозможно вправить при помощи механического воздействия, проводят операцию на нем. Нормальное положение сустава фиксируется посредством медицинских спиц, а также лавсановых швов.

В случае любых — свежих и застарелых – травматических повреждений плеча, при разрывах связок, возникновения хронических болей и иных симптомов следует обязательно проконсультироваться с врачем. Невыполнение квалифицированного лечения иногда приводит к абсолютной потере функциональной активности данного сустава, что всегда за собой повлечет инвалидизацию.

Артроскопия сустава плеча

Первый случай вывиха плечевого сустава, как правило, провоцирует вывихи повторные, которые в науке принято обозначать термином «привычный вывих». Привычные вывихи могут возникнуть не только как результата травмы, но и в процессе осуществления обычных движений конечностью. Для лечения таких вывихов может возникнуть необходимость в проведении операции на суставе плеча. Причиной привычных вывихов может быть: повреждение капсулы сустава, вращательная манжета, парез плечевых мышц. Какой бы ни была причина, если больному поставлен диагноз привычный вывих плеча, операция просто необходима.

Для того, чтобы максимально точно определить степень травматизации, назначают артроскопия плечевого сустава (то есть ультразвуковое исследование). Привычный вывих, как правило, с каждым разом ухудшает общее состояние сустава, травмирует все прилежащие ткани. В зависимости от результатов артроскопии плечевого сустава, назначают оперативное вмешательство, а также последующее лечение, определяемое лечащим врачом.

Источник: при привычном вывихе плеча

Операция при привычном вывихе плеча – обширная группа хирургических методик, направленных на укрепление структур плечевого сустава для предотвращения повторного вывихивания головки плеча. Показанием к операции является привычный вывих плеча, который повторяется 2 или более раза в течение года. Вмешательство производится в условиях стационара в плановом порядке после соответствующего обследования больного. Оперативное лечение противопоказано при острых инфекциях и тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях, ведущих к увеличению операционного и анестезиологического риска. Методику выбирают с учетом особенностей патологии, возраста пациента и других факторов.

Операция при привычном вывихе плеча – обширная группа хирургических методик, направленных на укрепление структур плечевого сустава для предотвращения повторного вывихивания головки плеча. Показанием к операции является привычный вывих плеча, который повторяется 2 или более раза в течение года. Вмешательство производится в условиях стационара в плановом порядке после соответствующего обследования больного. Оперативное лечение противопоказано при острых инфекциях и тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях, ведущих к увеличению операционного и анестезиологического риска. Методику выбирают с учетом особенностей патологии, возраста пациента и других факторов.

Виды операций

В современной травматологии насчитывается около 300 оперативных методик, которые применяются при привычном вывихе плеча. Все варианты вмешательств можно разделить на три группы: на капсуле, на сухожилиях и мышцах, на костях. Различные способы хирургического лечения могут комбинироваться между собой (например, укрепление капсулы осуществляется одновременно с пластикой сухожилий и мышц и пр.). В качестве метода обезболивания во время операций при привычном вывихе плеча применяется общий наркоз или проводниковая анестезия.

Операции на капсуле

Включают методики Турнера, Путти и Бойчева I. В ходе операции Турнера производится ушивание нижнего полюса капсулы сустава. Вмешательство проводится через продольный разрез в подмышечной впадине, применяется нечасто из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка. При операции Путти сустав широко вскрывают передневнутренним или Т-образным разрезом, наружный и внутренний края капсулы сшивают «внахлест», создают укрепляющую дупликатуру из остальной части капсулы.

Операцию Бойчева I выполняют через Т-образный разрез. Вершину клювовидного отростка отсекают вместе с местами прикрепления мышц. На передней поверхности капсулы формируют треугольный лоскут. Образовавшееся треугольное отверстие ушивают в вертикальном направлении. Треугольный лоскут подтягивают кверху, его верхнюю часть пришивают к клювовидному отростку. Затем подшивают на место отсеченные в начале операции мышцы.

Операции на мышцах и сухожилиях

Представляют собой самую большую группу вмешательств при привычном вывихе плеча. Включают следующие методики:

• Операция Бойчева II. Проводится с использованием переднего доступа. Корцангом формируют туннель к клювовидному отростку под подлопаточной мышцей. Мышцы, точка прикрепления которых находится на вершине клювовидного отростка, отсекают, проводят через сформированный туннель и снова фиксируют к месту прикрепления.
• Операция Вайнштейна. Выполняется через передневнутренний разрез. Сухожилие длинной головки бицепса перемещают на переднюю поверхность сустава и укрепляют П-образными швами.
• Операция Свердлова. Сустав вскрывают передневнутренним доступом. Формируют сухожильно-мышечный лоскут из сухожилий клювовидно-плечевой мышцы и короткой головки бицепса. Мышечный дефект ушивают. Из лоскута формируют жгут. Сразу под головкой плечевой кости, кнутри от малого бугорка создают желоб, в который затем помещают вновь сформированную связку.
• Операция Гурова производится через передневнутренний доступ. Капсулу сустава укрепляют сухожильно-мышечным лоскутом, сформированным из подлопаточной мышцы.
• Операция Братанчука осуществляется с использованием передневнутреннего разреза. Сухожилие подлопаточной мышцы рассекают, под него перемещают обе головки двуглавой мышцы. Затем сухожилие сшивают над головками.

Костно-пластические операции

Проводятся реже вмешательств на капсуле, сухожилиях и мышцах, что обусловлено большей травматичностью методов, необходимостью подготовки костных аутотрансплантатов и другими факторами. Из операций этой группы наиболее распространенной является методика Едена. Осуществляется с применением передневнутреннего доступа. Ткани рассекают и тупо разделяют, для ограничения подвижности в передненижнюю область суставной ямки помещают костный трансплантат.

После операции

После всех перечисленных хирургических вмешательств раны ушивают послойно, дренируют выпускниками или резиновыми полутрубками. Способ и срок иммобилизации определяется объемом и видом операции. Обычно используется повязка Дезо, реже – торакобрахиальная повязка. Дренажи удаляют черезчасов. Швы снимают надень, затем пациента выписывают на амбулаторное лечение. В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

В Москве операция при привычном вывихе плеча стоит 37314р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 32 адресам.

Операция при привычном вывихе плеча — цены в Москве

Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Москва, Сиреневый б-р, д. 32А

Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

м. Шоссе Энтузиастов

Москва, Ленинский пр-т, д. 131

Москва, ул. Щепкина, д. 35

м. Проспект Мира

Москва, Спиридоньевский пер, д. 5

Москва, Орловский пер., д. 7

м. Проспект Мира

Москва, Ленинский пр-т, д. 8

Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Москва, Литовский бульвар, дом 1А

Травматология-ортопедия

Операции на плечевом суставе

Cвязанные болезни

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: вывих плеча

Плечевой сустав самый подвижный в Вашем теле. Это свойство помогает Вам поднимать руку, поворачивать ее в разных направлениях и даже использовать ее над головой. Однако большой объем движений в суставе может стать причиной нестабильность и даже вывихов в нем. Вывих происходит тогда, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Вывих часто является результатом внезапной травмы. После того как плечо вывихнулось единожды, сустав чаще всего становится уязвимым к повторным вывихам. Состояние, когда плечо свободно выскальзывает из сустава без травмы, называется привычным вывихом.

Иногда головка плечевой кости не полностью выходит из сустаной впадины, а затем возвращается в нормальное положение, это называется подвывих. Часто повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава ведут к потере костной ткани и дегенерации хряща, что в исходе приводит к тяжелейшему артрозу.

Анатомия плеча

Плечевой сустав образуют три кости: ключица, лопатка и плечевая кость. Головка плечевой кости помещена в небольшую по сравнению с ее размером впадину лопатки. По краям суставную впадину окружает мягко тканная губа, она увеличивает глубину суставной впадины, что позволяет ей больше соответствовать головке плечевой кости. При вывихе губа отрывается и чаще всего без хирургической фиксации обратно не приростает. Сустав также окружен плотной соеденительной тканью называемой капсулой. Прочная капсула, сильные связки, сухожилия и мышцы, окружающие сустав, удерживают головку плечевой кости в центре суставной впадины.

При неоднократно повторяющихся вывихах в плечевом суставе связки и сухожилия вокург него растягиваются и разрываются, что еще больше увеличивает частоту вывихов в будущем.

Привычный вывих плеча характеризуется стойкой неспособностью удерживать головку плечевой кости в суставе.

Причины

Есть три наиболее распространенных причины развития нестабильности в суставе.

Серьезная травма — частая причина вывиха плеча. Когда головка вывихивается, часто повреждаются связки, суставная губа, а также кость, образующая передний край суставной впадины лопатки. Эти повреждения иногда называют повреждение Банкарта.

Тяжелый первичный вывих, даже после адекватного лечения, в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава в будущем.

Постоянные перегрузки. Плавание, теннис и воллейбол характеризуются многократно повторяющимися движениями рукой над головой, которые могут растянуть связки плечевого сустава. Многие профессии также требуют движений руками над головой. Подобные виды деятельности приводят к стрессовым нагрузкам в суставе, ослабляют связки и сухожилия и могут стать причиной нестабильности.

Многоплоскостная нестабильность. У небольшой части пациентов с нестабильностью, в анамнезе не было травм, а их постоянная деятельность не связана с постоянным напряжением сустава. Однако плечо у таких пациентов может вывихиваться неоднократно причем во многих направлениях. Причиной такой нестабильности является врожденная слабость связочного аппарата всего организма.

Общие симптомы привычного вывиха включают в себя: боль, повторяющиеся вывихи в анамнезе, постоянное ощущение нестабильности и предчувствие вывиха в суставе.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании данных анамнеза и результатов клинического обследования.

Клиническое обследование включает в себя пальпацию области плечевого сустава, проведения специальных тестов, а также определение силы и объема движений. Проведение тестов позволяет оценить степень нестабильности.

Рентгеновское исследование, как правило, выполняется для того, чтобы получить информацию о возможных причинах нестабильности, а также чтобы исключить другие причины боли в плече, например перелом. Дополнительные исследования, такие как МРТ сканирование или КТ, производятся для более детального изучения мягких тканей плечевого сустава, а также для оценки костных структур.

Когда нужна операция

Даже если реабилитация после первичного вывиха прошла успешно, и сила с объемом движения восстановились, плечевой сустав может быть неустойчивым. В этом случае существуют две основных возможности для пациента. Наиболее доступным для пациентов является изменение активности, такой вариант подходит для людей, которые испытывают нестабильность только при определенных видах движений, такие как бросок мяча в баскетболле или удар ракеткой в большом теннисе. У этих больных снижение активности может полностью исключить эпизоды подвывихов или вывихов.

Хирургическое лечение необходимо пациентам, не желающим отказываться от активной жизни или видов спорта, которые провоцируют нестабильность в суставе. Так же оперативное вмешательство показано пациентам, у которых возникает неустойчивость во время обычной повседневной деятельности (сон, одевние) или работы.

Для лечения привычного вывиха плеча используют как открытые так и малоинвазивные методы хирургического лечения.

Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания. К малоинвазивным методам относится артросокпия.

Артроскоп это оптический прибор, который через прокол кожи помещается в плечевой сустав и позволяет исследовать внутреннее пространство сустава.

Артроскоп позволяет хирургу работать в суставе через очень маленький разрез. Это способствует незначительному повреждению не измененных тканей окружающих сустав, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению. Артроскопия позволяет непосредственно оценить состояние мягко тканных структур, обеспечивающих стабильность сустава, и в большинстве случаев, если нестабильность сустава легкой степени, позволяет стабилизировать плечо.

Есть много миниатюрных инструментов, которые были специально разработаны для выполнения операций в суставе. С помощью них удаляются разорванные и дегенеративно измененные ткани.

После того, как дегенеративные ткани и костные разрастания удалены, имеется возможность рефиксировать порванную губу, и восстановить нормальную анатомию суставной впадины.

Для фиксации суставной губы к кости были разработаны специальные импланты. Они называются анкерами или якорями.

Якорь погружают в кость через небольшой прокол кожи под контролем артроскопа. Нити выходящие из якорного фиксатора проводятся через суставную губу и специальными узлами фиксируют ее к кости. Якорные фиксаторы изготавливаются из металла или специального рассаывающегося материала. В зависмости от размера повреждения требуется от 2 до 4 фиксаторов. Если операция проводится с помощью артроскопа, вы можете быть в состоянии пойти домой в тот же день.

В то же время если имеется сильная нестабильность сустава, или в анамнезе пациент перенес большое количество вывихов, может потребоваться открытая операция, хотя и через небольшие разрезы. Также открытая операция требуется, если имеется костный дефект суставной поверхности лопатки.

Операция Латарже

Операция Латарже (Latarjet — Bristow)

Эта операция показана тогда, когда есть потеря костной массы переднего края суставной поверхности лопатки. Подобное повреждение кости происходят при часто повторяющихся вывихах, в результате которых кость образующая край суставной впадины стирается.

Впервые эта операция была описана французским хирургом Мишелем Латарже в 1954 году, позже операция распространилась по всему миру. Преимуществом операции Латарже перед большинством других является низкий уровень рецидивов и отличные опубликованные и доказанные результаты.

Операция включает в себя перемещение клювовидного отростка с присоединенной к нему мышцей и фиксация его к передненижнему краю суставной впадины. Эта манипуляция восполняет недостающую кость в данной зоне. Процедура имеет высокий успех, что связано с тройным эффектом операции.

1. Перенесенный клювовидный отросток восстанавливает и увеличивает площадь суставной впадины

2. Мышца и сухожилие находящаяся на клювовидном отростке дополнительно стабилизирует сустав, когда рука отведена и ротирована кнаружи

Реабилитация

Курс восстановления после операции зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, диапазон движения в кисти, лучезапястном суставе и локтевом суставе можно начинать на следующий день после операции. Движения в плечевом суставе начинается примерно через 1-3 недели в зависмости от метода. Полный диапазон движений возможен через 6-8 недель. Полная сила конечности обычно возвращается в течении трех месяцев.

Время возвращение к работе или к спортивным занятиям в зависимости от специфики этой деятельности может занять от 3 месяцев до года для рабочих занимающихся тяжелым трудом или спортсменов высокого уровня.

При хирургическом лечении шанс рецидива вывихов достаочно низкий, от 5 до 8 процентов, в зависимости от метода и приверженности пациента к послеоперационной реабилитации.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

ст. метро Измайлово, Семеновская, Партизанская

Клиника травматологии и ортопедии

ст. метро Измайлово, Семеновская, Партизанская

Источник: вывих плеча

Следствие высокой подвижности плечевого сустава — его склонность к повреждениям. По статистике, 16% всех случаев нарушения целостности соединения плечевой кости с лопаткой приходится на привычный вывих. У 80% пациентов в возрастелет после первичной травмы происходит вторичная, как правило — в течение 6 месяцев. Впоследствии подобные повреждения становятся регулярными и могут случаться до 10 раз в год. Традиционное лечение привычного вывиха плеча без операции приносит кратковременный эффект. Для полного выздоровления требуется хирургическое вмешательство.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии выполняет операции при привычном вывихе плеча с применением современных методик лечения, новейшего оборудования и эффективных методов реабилитации. Лечение проводят ведущие специалисты, имеющие большой опыт работы — Щетинин Сергей Александрович и Матвеев Андрей Андреевич.

Что такое привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча — неоднократно повторяющееся нарушение соединения плечевой кости с лопаткой. Различают несколько видов травмы:

В зависимости от направления смещения плечевой кости:

• передний — 98% случаев;
• задний — 1-2% случаев;
• нижний — диагностируется редко.

По причинам возникновения:

• врожденные;
• приобретенные травматического характера — до 60% случаев;
• приобретенные нетравматического происхождения.

Часто пострадавшие пытаются вправить сустав самостоятельно или с привлечением знакомых. При повторных травмах, упрощается их самостоятельное устранение, поэтому пациенты откладывают визит к врачу. При отсутствии лечения привычный вывих плеча приводит к изменениям в мышцах, костях, связках, сосудах, нервах, которые постепенно прогрессируют. Вокруг сустава развивается атрофия мышцы, возникает риск развития остеоартроза, увеличения полости сустава. При травмах показана операция на плечо, которая поможет закрепить сустав и остановит развитие болезни.

Причины травмы

Распространенные причины привычного вывиха плеча:

1. Особенности строения костей конкретного человека.

2. Нарушение целостности сустава при ударах, резких движениях. Часто встречающееся повреждение — отрыв суставной губы, реконструкция которой выполняется при проведении операции Банкарта.

3. Осложнения после травм, возникающие по причине преждевременной физической нагрузки, позднего обращения к врачу, неправильного лечения первичного вывиха, раннего отказа от иммобилизации;

4. Образование рубцов при заживлении травмированных тканей, окружающих сустав, появление мышечного дисбаланса.

Как диагностировать травму

• боль;
• ограничение двигательной активности (затруднение движения плеча, сгибания руки в локте), наличие симптомов Вайштейна, Голяховского, Бабича, Хитрова;
• утрата чувствительности в плече, предплечье, кисти;
• видимая деформация сустава.

Привычный вывих плеча часто протекает без болезненных ощущений — это значит, что в нервно-мышечном аппарате уже произошли серьезные нарушения.

Для диагностики применяют такие методы:

• осмотр пациента;
• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию.

После того, как травма диагностирована, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция при вывихе плеча поможет избежать смещения кости, вернуть способность к нормальной физической активности.

Пациентов интересует, сколько стоит операция при привычном вывихе плеча в Москве. Затраты на лечение рассчитываются, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, выбранной тактики лечения и последующего восстановления.

Клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает современные методики лечения, индивидуальный подход к больным, прозрачные принципы ценообразования. Доступная стоимость операции при вывихе плеча позволяет каждому пациенту получить качественную медицинскую помощь.

на изображении слева: при такции правой верхней конечности вниз (черная стрелочка) становится четко видна борозда под акромионом (белая стрелочка). На изображении справа представлена рентгенограмма, полученная при такции конечности вниз (черная полоя стрелочка), видна борозба под акромионом (сплошная черная стрелка) и нижний подвывих головки плечевой кости

Лечение и реабилитация пациентов

Операция на плечевом суставе при привычном вывихе выполняется:

1. Открытым способом — через разрез в передней поверхности плеча;

2. Артроскопическим методом — через проколы, в которые вводятся артроскоп, специальные инструменты и рассасывающиеся фиксаторы, закрепляющие суставную губу. В результате достигается полная реконструкция сустава.

Во время реабилитации пациентам показаны:

• полная иммобилизация сустава;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• медикаментозная терапия.

7 причин обратиться в Клинику спортивной травматологии и ортопедии:

• современные методы и высокое качество лечения;
• новейшее видеоэндоскопическое оборудование;
• опытные специалисты;
• демократичная цена операции;
• эффективные методики реабилитации;
• достойные условия пребывания;
• внимательное отношение к пациентам.

Обращайтесь — Ваше здоровье — наша главная ценность!

© АРТРОСКОПИЯ — клиника. Все права защищены.