Реабилитация после перелома пяточной кости процесс восстановления

Пятка является довольно важной частью скелета человека. Бывают ситуации, когда происходит травмирование суставов, костей, после чего диагностируется перелом.

Перелом пятки – это довольно сложная травма, при которой человек длительное время вынужден ограничить свою двигательную активность.

Лечение предполагает репозицию сломанных косточек, вытяжение скелета, ношение гипсового сапожка с встроенным супинатором или ортезом.

Пока больной находится в обездвиженном состоянии, утрачивается двигательная функция пятки, стопы, всей ноги. При этом происходит атрофирование мышечной массы, сужение кровеносных сосудов, нарушение кровотока и питания суставов. Для возвращения двигательной функции пациенту назначается курс реабилитации, который может занять длительный период времени.

Виды и симптомы травмы

Анатомическое строение пятки заключается в том, что таранная кость сверху присоединяется к пяточной зоне, с передней ее части находится кубовидная кость. Если человек падает с высоты в стоячем положении, таранная кость подвергается силовому воздействию голеностопного сустава, что провоцирует основное механическое воздействие на пяточную кость. Поскольку вся нагрузка, приходящаяся на нижние конечности, локализуется в ступнях, наиболее часто в этом случае происходит перелом пятки.

В зависимости от высоты падения, группирования тела, других факторов, специалисты выделяют следующие разновидности травм:

• переломы внутрисуставные;
• внесуставные.

Наиболее часто перелом локализуется в области подтаранного сустава (80 случаев из 100). Внесуставные нарушения целостности костной ткани встречаются гораздо реже. Дополнительными различиями переломов пятки являются:

• краевой;
• изолированный;
• компрессионный;
• со смещением или без него.

Чем больше вес тела человека, тем сильнее таранная кость способна внедриться в пяточную структуру, подвергая ее раздроблению. Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от поставленного диагноза.

Поскольку пяточная кость достаточно прочная, ее раскол может произойти в результате сильнейшего механического воздействия. Чаще всего под воздействием силы наблюдаются трещины пятки, лечение которых происходит намного быстрее. При сложных переломах возможны сочетания травм с другими участками скелетного столба. Это может произойти в результате попадания в дорожно-транспортное происшествие, техногенной катастрофы и т.д.

Основным признаком перелома пяточной кости является нестерпимая боль. Кроме этого существуют другие признаки, сопровождающие перелом пятки:

• ярко выраженная отечность кожного покрова голеностопа;
• деформация пяточной области;
• невозможность наступить на поврежденную ногу;
• наличие синяков, гематом в пяточной зоне (щиколотка, внешняя сторона стопы);
• боль от прикосновения к пятке.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному. Это может быть тянущее состояние, пульсирующее, жгучее. Кроме того, характер болевого дискомфорта зависит от болевого порока пострадавшего, чем он ниже, тем интенсивнее ощущается дискомфорт.

Видео

Гимнастика лечебная после перелома пятки

Возможные осложнения после перелома

Если произошло повреждение костей в результате полученной травмы, довольно часто возникают осложнения, затрудняющие дальнейшее ведение привычного образа жизни.

Возможные осложнения:

• под воздействием механической нагрузки развивается вальгусная деформация стопы;
• деформация подплюсной зоны стопы и пальцев;
• дегенерация хрящевой ткани, образование наростов над костными структурами;
• нарушение функциональной способности нижней конечности;
• развитие остеопороза, артрита, тромбоза, деформирующего остеопороза;
• раздражение сухожилистых связок;
• хронические боли стопы.

Сроки восстановления

Независимо от степени полученной травмы, период реабилитации необходим любому пострадавшему. Перелом пятки считается настолько редким случаем, в процентном соотношении с другими переломами костного состава составляет 4%. В результате такого травматического поражения происходит смещение костной ткани, поэтому восстановление занимает довольно длительный период.

Кроме своевременного оказания медицинской помощи реабилитация после перелома пятки может занимать от 1,5 до 6 месяцев. В зависимости от степени травмы, индивидуальных особенностей пациента, курс лечения может занимать более длительный срок, составлять несколькомесяцев, лет. Сказать, что больной полностью восстановлен можно только после того, как он полноценно сможет вставать на ноги и ходить.

Этапы восстановления

Все реабилитационные мероприятия по восстановлению активных функций пяточного сустава начинаются после снятия гипсовой повязки. Первое время после медикаментозного ограничения двигательной активности нельзя подвергать ногу физическому воздействию. Умеренные нагрузки разрешены после разрешения лечащего врача.

Восстановление пациента после перелома пятки требует серьезную настроенность на выздоровление, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Если у больного простой перелом, гипсовую повязку обычно снимают через 6 недель, с условием, что нет осложнений.

Если травма требует длительного лечения, пациенту устанавливают специальный ортопедический прибор, фиксирующий ногу после снятия гипса, который он носит до полного восстановления здоровья.

Методы реабилитации

Восстановительные процедуры после травмирования пятки должны заключать в себе комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной способности стопы. Основными методами реабилитации являются:

• физиотерапевтические процедуры;
• смена гипса на ортез;
• массажные процедуры;
• ванночки для ног;
• лечебная физкультура по укреплению ног и стоп;
• переход на правильное, сбалансированное питание.

Проводимые мероприятия по восстановлению функций стопы на первых этапах могут доставлять серьезный дискомфорт пациенту. Однако если он настроен на восстановление поврежденного сустава, рекомендуется привнести все усилия для дальнейшего выздоровления.

Физиотерапия

Именно с проведения физиотерапевтических процедур начинается комплексное лечение перелома пятки. Для устранения костных наростов рекомендуются следующие мероприятия:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• прогревание.

В зависимости от импульсных источников происходит воздействие на поврежденные участки сустава, способствующее срастанию трещин, полученных в результате перелома пятки.

Ношение ортеза

Реабилитация после перелома пяточной кости довольно эффективна при ношении ортеза. Это намного эффективнее гипсового наложения, поскольку стопа занимает естественное положение. Ношение ортеза при переломе пяточной области стопы эффективно для предупреждения развития плоскостопия.

Перелом пятки со смещением требует особенно качественных процедур. Наиболее эффективно в профилактике данной травмы считается ношение ортеза. Дело в том, что он фиксирует стопу при правильной сборке индивидуально для пациента. После установки специалистом снимать-одевать его разрешается, придерживаясь рекомендаций специалистов.

Массаж

Массажные процедуры рекомендуется проводить не только во время основного лечения, но и в периоде реабилитации. Все мероприятия, проводимые массажистами, направлены на восстановление кровотока задней мышцы стопы.

Хорошим вариантом массажа во время реабилитации является использование дополнительных лечебных средств, которые входят в состав мазей, гелей. В целях восстановления двигательной способности стопы рекомендуется водить пальцами по ступне с периодическими изменениями силы надавливания, похлопывания.

Ванночки

Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях предполагает наиболее приятную процедуру, как прием ванночек.

Обычно для проведения процедуры используют морскую соль.

Приготовление ванночки простое: нужно рассчитать 100 г продукта на 1 л волы.

Ноги желательно опускать в тазик с теплой водой на 10 – 15 минут 2 – 3 раза в день.

Питание

Особенности восстановления после перелома пятки таковы, что лечение требует также соблюдения особой диеты. Для достижения положительного результата следует обогатить свой рацион питания продуктами, содержащими калий, магний, кремний, белки. Наиболее богатыми этими микроэлементами считаются следующие группы продуктов:

• молоко;
• рыба, морепродукты;
• творог, брынза;
• орехи, бобовые;
• отрубной хлеб;
• репа, редиска, цветная капуста;
• фруктовые культуры.

Лечебная физкультура

После снятия гипсовой повязки рекомендуется пройти курс лечебной гимнастики. Это необходимая мера для устранения застойных эффектов нижних конечностей. Упражнения обычно разрабатываются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, его функциональных способностей, степени тяжести перелома. На первой стадии занятий идет четкий контроль тренера, впоследствии возможно проводить упражнения самостоятельно. Причем движения должны быть максимально осторожными, в противном случае возможен риск получения дополнительной травмы.

Травмы любой тяжести имеют большое значение в подрыве здоровья человека. Несмотря на проведенные медикаментозные мероприятия по восстановлению суставов, связок, мышечных тканей, курс реабилитации занимает высокую позицию в плане восстановления нормального образа жизни.

Поэтому при получении серьезных травм рекомендуется строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.

После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.

Восстановление прежних возможностей конечности

Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.

Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:

• Неверно сросшаяся кость;
• Появление плоскостопия посттравматического характера;
• Ступни нередко деформируются;
• Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
• Образование наростов на костях;
• Стопа может утратить способность функционировать полноценно.

Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.

Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку

Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:

1. ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
2. Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
3. Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.

После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:

• Компрессы с добавлением спирта для согревания;
• Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
• Растирки мазями с разогревающим действием;
• Ношение специальной ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.

Цель восстановительных процедур

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

1. Улучшить заживление пораженной области;
2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
3. Нормализовать питание пораженных тканей;
4. Не допустить воспаления в больной конечности;
5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

Лечебная гимнастика для улучшения состояния

При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.

Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.

Польза физических упражнений:

• Усиление мышечного тонуса.
• Обеспечение хорошей циркуляции крови.
• У связок, сухожилий повышается эластичность.
• Приближают выздоровление.

Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.

Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.

Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:

1. Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
2. Вращения ногой;
3. Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
4. Ходьба учащенная;
5. Медленный бег.

Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.

Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия

Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.

В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.

Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.

Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.

Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.

Физиопроцедуры – какова эффективность

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

• Прогревания разного вида, например, УВЧ;
• Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
• Магнитная терапия;
• Фонофорез;
• Лечение лазером.

Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

Лечебный массаж

Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.

Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.

Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.

Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.

Ношение специальной обуви

Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.

Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.

После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.

Лечебные ванночки

Во время принятия лечебных ванн расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.

Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.

Питание при переломе пятки

При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.

Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.

Кость на пятке – самая большая в стопе, она предназначена для того, чтобы выдерживать нагрузку, которая возникает при ходьбе, беге, прыжках. Иногда после травмы, прыжка с большой высоты на ноги, падения, дорожно-транспортной аварии пяточная кость выходит из строя. При этом происходит раскалывание пяточной кости, что доставляет пострадавшему сильные болевые ощущения.

После выполнения всех лечебных мероприятий, соблюдения срока иммобилизации поврежденную ногу необходимо разработать. Для этого пациенту назначается реабилитация после перелома пятки, чтобы наступило окончательное выздоровление, не возникли посттравматические осложнения и больной мог одинаково наступать на обе ноги.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

• кость может срастись неправильно;
• возможно развитие посттравматического плоскостопия;
• могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
• возможна деформация ступни;
• могут образоваться костные наросты;
• ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

• Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
• Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
• Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

следующих процедур:

• тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
• применение разогревающих мазей;
• согревающие полуспиртовые компрессы;
• ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

На что направляются восстановительные процедуры?

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

1. Ускорить заживление в месте повреждённого очага;
2. Уменьшить отек тканей после удаления гипса;
3. Предотвратить возникновение воспаления в стопе;
4. Улучшить питание повреждённых тканей;
5. Восстановить нарушенную иннервацию;
6. Избавить пострадавшего от болевых ощущений;
7. Произвести профилактику атрофия мышечной ткани;
8. Предотвратить развитие тяжёлых посттравматических последствий.

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

ЛФК после перелома

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Видео

Видео — Гимнастика после перелома пятки

Что дают физические упражнения?

• Способствуют улучшению циркуляции крови;
• Усиливают тонус мышц;
• Повышают эластичность связок и сухожилий;
• Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

 Может применяться:

• УВЧ и другие виды прогревания;
• электрофорез с раствором кальция;
• фонофорез;
• магнитная терапия;
• лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Массажные мероприятия

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.
В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Самое главное – как можно быстрее начать ходить самостоятельно, пациент должен бороться с болью, но проходить 5-10 км в день. Тогда походка быстрее придет в норму, а вероятность развития осложнений значительно снизится.