При переломе позвоночника необходимо уложить больного на

Переломы остистых отростков позвонков чаще всего случается в шейном отделе позвоночника. Если говорить о других отделах, то такая травма для них не является характерной и является, скорее, исключением, чем правилом.

У этой травмы есть свои причины, и чаще всего она случается при прямом ударе тяжёлым предметом по шее. Вторая причина – резкое запрокидывание головы назад, что приводит к резкому переразгибанию шеи. Такая травма характерна для автомобильных аварий.

Третья причина – спортивные травмы, особенно при занятиях активными видами спорта. И, наконец, четвёртая причина – это подземные завалы, поэтому перелом остистых отростков нередко встречается у шахтёров.

Клиническая картина

Первый и самый важный симптом – это боль, которая возникает в области шеи сразу после травмы. Очень быстро наступает отёк мягких тканей шейного отдела и происходит заметное сглаживание борозд в этой области.

Если провести пальпацию повреждённого места, но делать это нужно очень осторожно, то можно отметить крепитацию костных отломков, то есть части кости, которые во время перелома были сломаны, начинают свободно перемещаться под пальцами.

Не менее важным симптомом считается ограничение подвижности шеи. При этом пострадавший не в состоянии сделать ни одного движения – наклона вперёд или назад, поворота головы вправо или влево. Если же повороты головы будут производиться через силу, то это может привести к ухудшению общего состояния и нарушению нормальной работы спинного мозга.

Без труда диагностируется и другой симптом – напряжение шейных мышц. В некоторых случаях пострадавший должен держать голову в постоянном вынужденном положении, например, повернув её только в одну сторону либо опустив вниз. Такой перелом нередко сочетается с другой травмой – вывихом позвонков, поэтому при оказании первой помощи важно соблюдать предельную осторожность.

И, наконец, в некоторых случаях при переломе остистого отростка шейного позвонка могут присутствовать симптомы нарушения мозгового кровообращения. Это происходит потому, что сосуды, которые питают мозг, пережимаются отломком кости и происходит нехватка кислорода и других питательных веществ. Это выражается в таких симптомах, как онемение в руках, нарушения слуха и зрения.

Первая помощь

Сразу после травмы пострадавшего необходимо уложить на щит или на другую твёрдую поверхность, которая подходила бы для транспортировки. Шею надо зафиксировать импровизированным воротником Шанца, который можно сделать из ваты и марли и в таком положении госпитализировать в стационар. Очень важно помнить, что пострадавшему совсем нельзя делать каких-либо движений головой.

Консервативная терапия

Основное лечение – это постельный режим, который назначается не меньше, чем на месяц. Также могут быть использованы обезболивающие препараты и другая симптоматическая терапия по показаниям. Лечение проводится только в условиях стационара под постоянным контролем врача. Через месяц проводится обязательный рентгенологический контроль, который позволяет решить вопрос о необходимости реабилитации.

При переломе остистых отростков поясничных позвонков лечение также проводится в условиях стационара и также основано оно на длительном использовании постельного режима.

В период реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, массаж, физиолечение, из которого предпочтительное использовать УВЧ, плавание, и обязательно ношение воротника Шанца. Вместо него можно применять и аптечный корсет для области шеи. У этого приспособления есть немало положительных сторон. Так, например, он полностью устраняет болевой синдром и ограничивает движения шеей, что помогает снизить нагрузку на шейные диски позвонков.

Также корсет помогает предотвратить такое неприятное явление, как травматизация нервных окончаний и является профилактическим средством для предотвращения смещения позвонков.

Такие бандажи для шеи могут быть трёх разных видов – жёсткие, полужёсткие и мягкие. Они изготавливаются из разных материалов и имеют разную степень фиксации. Чтобы правильно выбрать такое изделие, необходимо обязательно получить консультацию у специалиста, так как у всех них есть свои размеры и предназначение.

При покупке такого корсета самостоятельно можно не только не улучшить общего состояния позвоночника после перелома, но и усугубить болезнь, что будет выражаться в появлении сильнейших болевых ощущений.

Дистальная спинальная амиотрофия — виды и лечение
Расслабление мышц плеч и шеи — упражнения
Причины развития и лечение шейно-плечевого радикулита
Причины развития, симптомы и терапия отложения солей в суставах ног
Ревматический артрит — что это за болезнь?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, симптомы и лечение

Механизмом возникновения перелома является избыточная осевая нагрузка на позвоночник при наклоне вперед.

При этом происходит клиновидная деформация тела позвонка с возможным повреждением отростков.

При смещении последних может быть сдавление нервных корешков и сосудов, связанных со спинным мозгом, или самого спинного мозга.

Такие травмы происходят наиболее часто в результате падения или прыжков с определенной высоты и дорожно-транспортных происшествиях.

Причины переломов позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и способны выдерживать значительные механические нагрузки.

Нарушение их целостности происходит по следующим причинам:

Большая величина нагрузки у людей молодого возраста, не имеющих других заболеваний;
Наличие туберкулеза или метастатической опухоли, приводящих к разрушению тела позвонка;
Остеопороз костей — уменьшение плотности костной ткани, связанное с недостатком солей кальция в их структуре.

Наиболее часто это бывает:

у пожилых людей, особенно — женщин;
при заболеваниях паращитовидных желез;
при приеме определенных лекарственных препаратов.

Переломы при остеопорозе, туберкулезе и опухолях костей нередко протекают бессимптомно.

Симптомы компрессионного перелома

При переломах вследствие травм основным симптомом является боль в области поврежденного позвонка. Перелом может произойти в любом позвонке, но, судя по статистике, чаще всего в 7 и 11 грудных позвонках. Выраженность боли может быть различной. При повреждении или сдавлении нервных корешков появляется чувство онемения участков кожи.

При патологических переломах (остеопороз, метастатические опухоли) боль нередко может отсутствовать вообще или нарастать постепенно. Симптомом является формирование кифотической деформации с образованием «горба», что наблюдается у лиц старческого возраста. Но иногда происходит перегрузка соответствующих сегментов и развитие компенсаторного мышечного спазма, способствующего возникновению и нарастанию болей.

Иногда разрушение позвонков сопровождается внедрением фрагментов в спинномозговой канал и сдавлением сегментов спинного мозга. Повреждение нервных структур проявляется сразу такими симптомами, как, например, онемение в руках и снижение их мышечной силы. Но иногда это проявляется постепенно, что связано уже со сдавлением кровеносных сосудов и постепенным нарушением питания нервных волокон и сегментов спинного мозга.

Более точная диагностика осуществляется с применением рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, позволяющих определить наличие травмы, уровень и степень повреждения.

Оказание первой помощи

Основная задача окружающих — предотвратить перемещения и движения пострадавшего и вызвать службу скорой помощи.

Больного перекладывают на жесткий щит таким образом, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости.

Лечение

В стационаре проводится лечение в соответствии со степенью повреждения.

Консервативное лечение включает прием обезболивающих препаратов, фиксацию поврежденного отдела с помощью специального корсета и жесткой постели, физиопроцедуры и ЛФК.

Объем оперативного лечения также зависит от степени повреждения:

вертебропластика — введение специального цементирующего состава в тело позвонка;
кифопластика — восстановление физиологической высоты позвонка и введение в его полость цемента;
оперативная декомпрессия — удаление фрагментов, сдавливающих спинной мозг и фиксация тела позвонка с помощью металлоконструкций.

Гимнастика и ЛФК при переломе, реабилитация

При компрессионном переломе в грудном отделе важным методом лечения и восстановления больного является лечебная физкультура, которую делят на 4 периода:

Первые 7 — 10 дней она направлена на улучшение деятельности всех органов и систем, а также на предотвращение снижения мышечной силы. С этой целью применяют упражнения для мелких и средних суставов и групп мышц;
Во втором периоде (до 30 дня) включают упражнения для улучшения кровообращения в поврежденной зоне, укрепления мышц туловища, тазового и плечевого пояса. Они позволяют создать мышечный «корсет»;
На 45 — 60 день включаются упражнения с отягощением, увеличение нагрузки и длительности упражнений;
Особенность четвертого периода состоит в постепенном добавлении упражнений с полной осевой нагрузкой на позвоночник.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может происходить по различным причинам и протекать с разной симптоматикой. Во всех случаях возникновения болей в спине необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Комплекс упражнений на ряду с профессиональным массажем — это эффективный метод лечения с первых дней заболевания, позволяющий снизить тяжесть последствий травмы.

Компрессионный перелом позвоночника и его лечение

Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.

Причины

Падения с высоты;
Удар в спину при травмах;
Автомобильные аварии;
Остеопороз;
Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.

Неотложная помощь

Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:

Уложить больного на твердую поверхность;
Вызвать скорую помощь;
Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.

Лечение

Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.

При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е. обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.

В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.

На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.

Восстановление

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:

Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
Лечебную физкультуру (ЛФК);
Массаж.

Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.

Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.

Другие методы восстановления

Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.

Особенности питания

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Именно первая помощь при переломе позвоночника имеет важное значение для пострадавшего, поскольку неквалифицированные действия и ошибки могут приводить к серьезнейшим последствиям и даже к летальному исходу.

Признаки травмы позвоночника
Причины перелома позвоночника
Виды переломов
Правила первой помощи при переломе позвоночника
Действия, которые запрещены при оказании помощи пострадавшему

Травма позвоночника

Позвоночный столб представляет собой позвонки, которые соединены отростками, крепкими связками и межпозвоночными дисками. Позвоночник имеет специальный канал, в который заключен спинной мозг. Нарушения при травме спинного мозга приводят к тяжелым последствиям.

Диагноз «перелом позвоночника» поставить не так уж и легко, поскольку не всегда человек теряет подвижность, а на теле после травмы обнаруживаются всего лишь царапины и синяки. И именно в момент неправильно оказанной помощи может возникнуть повреждение спинного мозга. Это могут быть такие действия, как перекладывание пострадавшего, а также транспортировка.
Именно поэтому правильное оказание первой помощи при повреждении позвоночного столба играет большое значение, и знать основные правила важно всем.

Признаки травмы позвоночника

Неосложненный перелом в грудном или шейном отделах: у человека появляется сильная боль локально, с болевой отдачей на другие участки тела.
Осложненный перелом грудной или шейной области позвоночника: у пострадавшего может появиться аритмия, потеря чувствительности в ногах или руках, головокружения и тошнота, удушье и даже дыхательный паралич. При отсутствии срочных мер пострадавший погибает. При таких переломах может возникнуть отек головного мозга с нарушением работы нервных центров, которые обеспечивают работу дыхательной и сердечной систем, что также приводит к гибели пострадавшего.
Перелом поясничного отдела вызывает боль, сильно отдающая в ноги и ягодицы, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, ухудшается функционирование органов таза. При нарушениях работы спинного мозга в момент перелома может возникнуть полный паралич ног, а также отсутствовать работа сфинктеров прямой кишки и мочевыводящих путей.
К признакам перелома позвоночника относят также измененную физиологическую кривизну позвоночника, сглаженность поясничного отдела, увеличение кифоза груди.

Причины перелома позвоночника

Частыми причинами травмы позвоночника являются сильные удары, а также падения с высоты, резкие рывковые движения во время аварий.
При возрастных изменениях в межпозвоночных дисках происходит сталкивание между собой позвоночных тел, что даже при небольшом травме или повороте может привести к перелому позвоночника.
К одной из причин травмы позвоночника может привести и такое заболевание, как остеопороз. При этой болезни кости могут быть настолько хрупкими, что физических резких нагрузок не выдерживают. Даже подъем не очень большого веса может привести у пожилых к переломам.

Виды переломов

Компрессионный перелом — это один из распространенных травм позвоночного столба. При этой травме происходит вклинивание позвонка с компрессией. Такая травма может задеть даже несколько позвонков. Чаще всего межпозвоночные диски не задеты.
Оскольчатый перелом — тяжелая травма позвоночника с образованием осколка в позвонке и нередко с травмированием этим осколком самого спинного мозга.

Правила первой помощи при переломе позвоночника

Поза больного при переломе – обездвижение травмированного человека

При подозрениях на перелом позвоночника травмированному важно запретить двигаться и делать попытки сесть.

Также необходимо обязательно убедиться в том, что травмированный человек в сознании, есть ли дыхание, пульс, чувствует ли болевые ощущения. При имеющихся вышеперечисленных признаках пострадавшего можно переложить на носилки.

Если человек не дышит, нужно определить свободу дыхательных путей. Следует открыть рот и убедиться в отсутствии рвотных масс. Затем проводится искусственное дыхание с массажем сердца. При процедуре массажа сердца во избежание ухудшения состояния травмы, рекомендуется подкладывать под грудь одеяло, одежду.

Правильное перемещение человека с травмой позвоночника

При перекладывании на носилки будет лучше, чтобы участвовало большее количество человек (не менее пяти). Это поможет снизить нагрузку на каждый отдел позвоночника пострадавшего и избежать прогиба. Один человек должен расположиться на уровне головы пострадавшего, второй располагается на уровне туловища, третий — на уровне таза, четвертый должен поддерживать ноги, а пятый помощник должен подставлять носилки.

Носилками могут послужить твердые поверхности, например, фанера, щиты, доски и пр. Если твердой поверхности для переноски не нашлось, а имеется только мягкая поверхность, то пострадавшего следует перевернуть на живот. Если уложить человека на мягкую поверхность на спину, при провисании ткани может произойти разрыв спинного мозга.
При подозрении и наличии признаков повреждения шейного отдела позвоночника, желательно сделать из сподручных средств корсет на шею. Можно использовать ткань, картон. Цель корсета – обездвиживание шейного отдела.

Можно сделать из марлевого бинта специальную петлю. Для этого нужны два отрезка бинта по полтора метра каждый. Сложить бинты для образования петли. Одна петля помещается на подбородок, другая – на область затылка. Петли необходимо соединить в месте челюстей, прорезав отверстия в бинте, который размещен на подбородке. Под лопатки необходимо проложить сделанный из одеяла валик выше 10 см. Таким образом голова пострадавшего должна быть запрокинута назад. Петля натягивается и привязывается к верхнему краю доски или щита.

Действия, которые запрещены при оказании помощи пострадавшему

Запрещено пытаться садить пострадавшего и перевозить в больницу в положении сидя.
Нельзя брать травмированного за верхние и нижние конечности.
Нельзя переворачивать пострадавшего на бок.
Запрещены попытки перекладывания больного на носилки одному человеку.
Нельзя заставлять человека подниматься.
В качестве обезболивающего средства нельзя давать человеку алкогольные напитки.

Травмированного желательного хорошо укрыть, чтобы избежать охлаждения. Если ноги не задеты, можно поместить рядом с ними бутылки, наполненные горячей водой и обернутые тканью, или грелки.
Правильный диагноз травмированному, а также обезболивание в виде уколов может поставить только медицинская бригада скорой помощи.

Упражнения для реабилитации человека с переломом позвоночника

Перелом позвоночника – одна из наиболее тяжелых травм костно-мышечного скелета. В большинстве случаев приводящая к глубокой инвалидизации и стабильной утрате мышечной функции. Она включает в себя дисфункцию органов малого и большого таза. Инвалидность у 80% пациентов с повреждением костей и суставов позвоночника наступает в результате компрессии (сдавливания, защемления) или размозжения спинного мозга – органа центральной нервной системы, расположенного в позвоночном канале. Спинной мозг отвечает за иннервацию спинномозговых рефлексов. Поэтому при его травматизации происходит нарушение флексорного, сухожильного, проприоцептивного восприятия. Что и определяет патогенез наступления инвалидности после переломов позвоночника. Большое значение в формировании прогноза имеет правильное оказание доврачебной помощи. Поэтому важно знать основы неотложных мероприятий при данном виде травм и правила транспортировки пострадавших с признаками повреждения различных отделов позвоночника.

Первая помощь при переломе позвоночника

Что происходит при переломе?

Переломом называется частичное или абсолютное нарушение целостности костно-хрящевых структур. Которое возникает в результате воздействия факторов внешней среды или нагрузки, значительно превышающей прочность травмированного сегмента. Тяжесть перелома оценивается не только по степени и площади повреждений. А также по размеру и количеству травмированных костей. Если повреждение затронуло трубчатые или губчатые кости (к ним нередко относят тела позвонков), возможна массивная кровопотеря, которая значительно затрудняет период восстановления и реабилитации и является одним из основных факторов формирования неблагоприятного прогноза (включая летальный исход). Большинство таких переломов приводят к травматическому шоку – тяжелому, жизнеугрожающему состоянию, развивающемуся на фоне обильной потери крови и сильного болевого раздражения.

Классификация переломов позвоночника достаточно обширная, но первичное деление всегда проводится по механизму получения травмы.

Разрушение части костной ткани при переломе позвоночника

Классификация по механизму возникновения


Травматический	Основная причина возникновения травматического перелома – воздействие на позвоночник силы, которая значительно превышает прочность опорно-двигательных сегментов, образующих позвоночный столб. Сломать позвоночник человек может, неудачно упав с высоты (опасной считается высота, превышающая рост пострадавшего) или нырнув в воду. По статистике спасательных и врачебных бригад, более 40% таких повреждений пациенты получают в результате автомобильных аварий, около 13% — огнестрельных ранений.Прогноз лечения переломов такого типа зависит от тяжести и локализации повреждений (перелом шейного отдела позвоночника лечится дольше и тяжелее, чем перелом пояснично-крестцовой области)
Патологический	Патологические переломы возникают в результате различных заболеваний, негативно влияющих на плотность костей и объем костной массы (злокачественные опухоли различной локализации, гнойный остеомиелит, остеопороз и т.д.). При перечисленных патологиях переломы имеют множественный и хронический характер и являются одним из симптомов основного заболевания

Важно! Наиболее опасными считаются сочетанные повреждения, например, когда перелом локализуется сразу в нескольких отделах позвоночника или сочетается с другими видами травм (ожоги, ножевые ранения, разрыв мышц и связок). Лечение в этом случае может занять более 1 года, а реабилитация – от 1 до 3-4 лет. Условно благоприятный прогноз при травмах такого типа определяется лишь в 20-30% случаев.

Патогенез переломов позвоночника

Основу патогенетического механизма клинической картины при переломе различных сегментов позвоночника составляет нарушение целостной структуры кости и обильные кровопотери, которые в сочетании с интенсивным болевым синдромом приводят к стремительному развитию травматического шока.

Что происходит в позвоночнике при переломе

При переломах позвонков в организме также происходят следующие процессы:

рефлекторное сокращение паравертебральных (околопозвоночных) мышц;
смещение костных отломков на фоне болевой пульсации мышечного волокна (приводит к дополнительному травмированию и повреждению расположенных рядом мягких тканей);
образование объемной гематомы (в случае закрытого перелома);
повреждение (размозжение, разрыв оболочек) спинного мозга.

Именно повреждение спинного мозга приводит к утрате важнейших спинномозговых рефлексов и глубокой инвалидизации пострадавшего.

Факт! Различные группы инвалидности с последующим назначением финансового пособия получают более 50% пациентов с диагнозом «перелом позвоночника» (после прохождения диагностических, лечебных и реабилитационно-восстановительных мероприятий и прохождения МСЭ).

Что происходит в организме при переломе позвоночника 3 степени

Причины

Перелом позвоночника, если он не спровоцирован каким-либо заболеванием (например, остеопорозом), всегда является результатом травмы. Основными причинами переломов (независимо от локализации патологического процесса) являются:

несоблюдение правил перевозки пассажиров в салоне автобуса, автомобиля (отсутствие удерживающих устройств и ремней безопасности, перевозка пассажиров в стоячем положении на транспорте, который для этого не предназначен);
купание в необорудованных для этого местах (наиболее частая травма – перелом шеи при нырянии в необследованных реках и водоемах);
нарушение требований безопасности при работе на высоте (часто приводит к падению с большой высоты);
переход проезжей части в местах, в которых отсутствуют пешеходные переходы и светофоры;
падение на скольких поверхностях (лед, каток, мокрые полы и т.д.);
огнестрельные ранения.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Если обобщить все возможные факторы, можно сделать вывод, что основная причина переломов позвоночного столба в большинстве случаев – это падение с высоты или силовое воздействие, во много раз превышающее прочность костей позвоночника.

Патологические переломы всегда имеют вторичную природу и возникают по причине снижения плотности костей в результате активного вымывания кальций, фосфора и других минеральных солей, составляющих почти 60% костной массы. Кости позвонков становятся хрупкими и легко ломаются даже от незначительного воздействия (в тяжелых случаях – даже без воздействия) факторов внешней среды. При гематогенном остром остеомиелите происходит расплавление кости, которое развивается на фоне множественного гнойного поражения позвоночника. Прогноз при таком диагнозе всегда неблагоприятный.

Состояние костей при остеопорозе

Как понять, что у человека поврежден позвоночник?

Чтобы лечение переломов и дальнейшее восстановление пострадавшего были максимально успешными, важно своевременное выявление патологии и правильное оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, какими симптомами и признаками проявляется перелом позвоночника, и какие особенности имеют повреждения каждого из пяти отделов позвоночного столба.

Шейные позвонки (проксимальный отдел позвоночника)

Шейные позвонки наиболее подвижные, поэтому они чаще других сегментов позвоночника подвергаются различным травмам и повреждениям. Прогноз зависит от того, какой именно позвонок сломан (всего их семь), так как повреждение позвоночника на уровне c1 и c2 (1 и 2 позвонок шеи) в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом в результате разрыва или размозжения спинного мозга.

Особенности клинической картины при переломе шейных позвонков

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить перелом шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Дополнительные симптомы

Другими симптомами возможного перелома шеи могут быть:

резкое снижение артериального давления;
потеря или угнетение сознания (данные признаки типичны для всех видов переломов позвоночника);
неестественное положение головы;
расстройство дыхательного ритма.

Клиническая картина при переломе первого шейного позвонка определяется его строением. Атлант имеет форму кольца, а между ним и затылочной частью черепной коробки нет межпозвоночного диска (амортизационная функция отсутствует). При переломе затылочная кость входит (вдавливается) в тело первого шейного позвонка, что приводит к повреждению его дуг (передней и задней). Такие переломы названы травмами Джефферсона и впервые были описаны в начале двадцатого века нейрохирургами из Великобритании.

Классификация повреждений позвоночника

Патогенетический механизм при переломе второго позвонка шеи (эпистрофея) отличается от повреждения атланта и представлен смещением, отклонением или разрушением острого клиновидного отростка, который называется зуб аксиса и служит для фиксации атланта. При подозрении на перелом позвоночника в районе c2 важно учитывать, что рентгенограмма не показывает смещение клиновидного отростка первой степени. Поэтому в таких случаях больному всегда назначаются дополнительные методы диагностики, например, мультиспиральная компьютерная томография.

Важно! Переломы на уровне c2 3-4 степени тяжести практически всегда приводят к травмам спинного мозга и центрального позвоночного канала. В большинстве случаев такие травмы несовместимым с жизнью.

Шейный отдел позвоночника

Грудные и поясничные позвонки (центральный отдел позвоночника)

Большая часть повреждений в данных сегментах позвоночника – это компрессионные переломы. Они могут быть клиновидными, взрывными и оскольчатыми. Последние две формы считаются наиболее тяжелыми и возникают в результате тяжелых травм (автомобильные аварии, падение с очень высокой высоты и т.д.).

Типичными признаками повреждения грудино-поясничного отдела являются:

сильная боль, интенсивность которой повышается при движениях и попытках поворота корпуса;
острая локальная боль при легком надавливании на верхнюю часть головы. Проводить данный тест может только медицинский работник. Неправильные действия могут привести к смещению костных отломков;
размытость контуров спинной борозды (выступающей линии по центру спины);
отечность паравертебральных тканей;
уплотнение в области поврежденного позвонка;
нарушение дыхательной функции.

Виды перелома позвоночника

Если больной жалуется на потерю или нарушение чувствительности, с высокой долей вероятности можно предположить повреждение спинного мозга и центрального позвоночного канала.

Копчик и крестец (дистальный, замыкающий сегмент позвоночника)

Почти всегда переломы данной области проявляются выраженной отечностью и образованием обширной гематомы в месте повреждения. Если у человека сломан крестец или копчик, он не сможет сделать шаг или сесть.

Видео — Компрессионный перелом позвонка

Неотложная помощь

Неотложными называются доврачебные мероприятия. Их необходимо провести в течение 15-30 минут с момента возникновения острых состояний, сопряженных с рисками для жизни человека. К таким состояниям относится и перелом позвоночника. Первое, что необходимо сделать находящимся рядом людям при подозрении на перелом позвоночника, – это надежно зафиксировать и обездвижить пострадавшего. Для данных целей подойдут любые жесткие предметы, высота которых достигает человеческого роста. По правилам оказания неотложной доврачебной помощи при переломах, для фиксации поврежденного сустава используются шины. Но так как при травмах позвоночника зачастую невозможно определить, какой именно участок был травмирован. И значит фиксируется весь позвоночный столб.

Фиксация человека при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Делается это следующим образом:

Пострадавшего аккуратно поднимают и переносят на любую подходящую поверхность (жесткую). Делать это должны не менее 3-4 человек, при этом важно, чтобы все действия были согласованными, без рывков и резких движений.
Чтобы не произошло смещения костных отломков, больного фиксируют при помощи ремней (можно использовать длинные шарфы). Положение – лежа на спине.
Укладывать человека на мягкие носилки следует лицом вниз. При повреждении шеи пациента оставляют лежать на спине.
Если одновременно с переломом позвоночника имеются признаки повреждения таза, ноги следует расставить немного в стороны («поза лягушки»).

Поза лягушки

Важно! Без экстренных показаний, если жизни человека не угрожают внешние факторы, запрещается перекладывать и перетаскивать пострадавшего. Делать это должна медицинская бригада. Исключение составляют случаи, когда оставление на месте получения травмы опасно для жизни (например, в случае пожара).

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, какую оказывать первую помощь при повреждении позвоночника, а также рассмотреть признаки повреждения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если повреждена шея

Если повреждены шейные позвонки, из подручных материалов следует изготовить подобие плотного воротника (важно, чтобы изделие надежно фиксировало шею). В качестве такого материала подойдет плотное полотенце, ткань или марля, в которую завернут слой ваты толщиной 2-3 см. Ткань следует свернуть в несколько слоев таким образом, чтобы ее размер в скрученном виде примерно подходи объему шеи пострадавшего. Для крепления такой шины следует использовать липучки, канцелярские зажимы или любой другой предмет, который сможет выполнить функцию фиксатора.

Если человек с переломом шейных позвонков лежит на спине, шина накладывается немного другим способом. Так как передвигать человека с подобными травмами самостоятельно нельзя, воротник обычно используется следующим образом:

свернутое в несколько слоев полотенце (или любой предмет одежды) положить под затылок больного;
из марли или пеленок соорудить два валика (плотно скрутить);
зафиксировать шею с боковых сторон при помощи тканевых валиков, как это показано на рисунке ниже.

Фиксирование шеи при переломе

Обратите внимание! Чтобы боковые валики плотно фиксировали шейный отдел позвоночника, можно использовать утяжелители (книги, мешочки с солью и т.д.).

Методы обезболивания

При выраженном болевом шоке можно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Но только в том случае, если человек находится в сознании, и у него сохранена дыхательная и глотательная функция. Также следует учитывать, что анальгетики из домашней аптечки практически неэффективны для купирования подобных болей. Поэтому инъекции чаще всего выполняют бригады скорой помощи, используя наркотические обезболивающие средства.

Какие анальгетики можно дать пострадавшему до приезда «скорой помощи»?


Метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»)	Баралгин	1 г (2 таблетки по 500 мг). В тяжелых случаях допускается увеличения разовой дозировки до 1,5-2 г при отсутствии противопоказаний
Парацетамол («Панадол», «Эффералган»)	Панадол	0,5-1 г.
Ибупрофен + парацетамол («Ибуклин», «Некст»)	Ибуклин	800 мг + 650 мг.
Нимесулид («Немулекс», «Нимесил»)	Немулекс	100-200 мг.
Кеторолак («Кетанов», «Кеторол»)	Кетанов	20 мг.

4 действия по оказанию первой помощи при травме позвоночника

Как остановить кровотечение?

Для уменьшения последствий и проявлений травматического шока требуется остановить кровотечение, а также следить, чтобы больной не переохлаждался. Для этого следует укрыть его одеялом или пледом. Если травма произошла в помещении, необходимо закрыть окна и форточки и следить, чтобы не было сквозняка.

Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. Которые представляют собой ватно-марлевые подушки на эластичном ремне-фиксаторе. Такие подушки есть в дорожных аптечках, поэтому попросить помощи можно у любого проезжающего мимо автомобилиста. Первичная остановка кровотечения производится при помощи прижатия поврежденной артерии пальцем. На поверхность раны накладывается стерильная повязка (можно использовать чистую ткань).

Как остановить кровотечение

Определение кровотечения

Чтобы оказать помощь больному с кровопотерей, важно правильно определить тип кровотечения.

Как определить вид кровотечения

Венозное кровотечение. При данном типе кровотечения кровь вытекает равномерной струйкой и имеет красно-коричневый цвет. Возможно выделение кровяных сгустков. Для остановки такого типа кровотечения используются давящие повязки. Они накладываются немного ниже раны, так как кровь поступает по периферическим сосудам к сердечной мышце вверх. Если специального перевязочного пакета под рукой нет, можно использовать обычный бинт. Накладывать каждый слой бинтовой повязки нужно с усилием, чтобы создать эффект сдавливания поврежденного сосуда. Поверх повязки можно положить грелку со льдом, которую нужно убрать через 15-20 минут.Как остановить венозное кровотечение
Артериальное кровотечение. При повреждении артерий кровь пульсирует (выходит по типу фонтана), имеет алый или ярко-красный цвет. Первичная остановка такого кровотечения производится прижатием пальцем. Перевязывать поврежденную артерию нужно на 4-5 см выше раны. После этого следует наложить артериальный жгут. Для этого подойдет любая тонкая трубка из резины или латекса или кусок ткани в виде полоски шириной 2-3 см. Накладывать жгут нужно на одежду. Если такой возможности нет, под него следует подложить кусок ткани, салфетку или бинт.Как правильно накладывать жгут

Жгут нельзя затягивать слишком сильно. Если кровотечение удалось остановить, затягивать жгут сильнее не нужно. Также важно следить за временем наложения жгута, так как держать его можно не более 30 минут при температуре до +5° (в летний период – не более 1 часа). Чтобы не забыть, когда именно было произведено пережатие артерии, под жгут следует положить бумажку с указанием времени. В период ослабления жгута для остановки кровотечения используется метод пальцевого пережатия.

Первая помощь при кровотечении на шее

Важно! При открытых переломах в области шеи давящая повязка фиксируется жгутом к поднятой вверх руке или шине (с противоположной стороны).

Первая помощь при переломе шеи

Как сделать искусственное дыхание?

Искусственное дыхание необходимо в качестве компенсаторной меры в случаях, когда больной не может дышать самостоятельно. Выполняется процедура по приведенному ниже алгоритму.

Открыть рот человека и сверху положить кусок чистой (лучше – стерильной) марли.
Ноздри зажать двумя пальцами.
Максимально глубоко вдохнуть, и весь воздух выпустить в рот пострадавшему.
Разжать нос и выполнить неактивное выдыхание.

Как правильно делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание (неаппаратная искусственная вентиляция легких) проводится обычно одновременно с непрямым массажем сердечной мышцы.

Как сделать массаж сердца?

Руки скрепить и положить на область сердца (нижняя треть грудной клетки), ладони выпрямить. Массаж выполняется при помощи усиленных надавливаний до прибытия медицинских работников. Чтобы не навредить пострадавшему, очень важно следить за правильным положением рук:

Внутреннюю сторону ладони положить на центральную часть грудной клетки (на пару сантиметров выше мечевидного отростка, расположенного в нижней части грудины на границе 12 пары ребер).
Ладонь второй руки наложить сверху таким образом, чтобы пальцы верхней руки образовали «замок» с пальцами нижней руки. Сверху лучше накладывать руку, которая является у человека «главной» (которой он пишет, ест и т.д.), так как сила давления в этом случае будет значительно выше.
Локти выпрямить (большой палец должен «смотреть» в направлении живота, палец другой руки в сторону подбородка).

Как правильно делать непрямой массаж сердца

Как правильно проводить непрямой массаж сердца

Место надавливания при непрямом массаже сердца

Как найти место для нажатия при проведении непрямого массажа сердца и ваше правильное положение

Правильное положение рук и место надавливания

Надавливания должны быть сильными, но, в то же время, без резких движений и рывков.

Важно! После каждых 30 движений следует выполнить 2 повтора искусственного дыхания.

Транспортировка

Транспортировка больного производится на жестких носилках, имеющих ремни для надежной фиксации всего туловища. Переносить больного до кареты скорой помощи или реанимобиля также нужно, используя жесткую поверхность. В крайнем случае можно поместить пострадавшего на мягкие носилки. Но это значительно затрудняет контроль жизненно важных функций и рефлексов. Потому что больной при данном способе транспортировки должен находиться лицом в низ (на животе).

Фиксирование переломов

Осуществляя транспортировку человека с переломом позвоночника также важно учитывать следующие моменты:

Если человек на носилках лежит на спине, под область поясницы необходимо подложить валик из скрученной одежды или любой ткани. В положении лицом вниз такой валик кладется под грудь и область таза.
Минимальное количество человек для переноски больного с признаками повреждения позвоночника – три. Оптимальное количество помощников – пять и более.
Во время перемещения больного необходимо аккуратно удерживать голову для предупреждения дополнительной травматизации и смещения позвонков и костных отломков.

Обратите внимание! Очень важно, чтобы люди, участвующие в транспортировке пострадавшего, находились в спокойном состоянии и могли контролировать свои действия и эмоции. При необходимости (например, при сильном страхе) допустимо применение легких седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Этапы оказания первой помощи при переломе позвоночника

Лечение и прогноз

Лечение консервативными способами возможно только в случае неосложненных переломов. Но даже при таком течении каждые 5-7 дней проводится рентгенологический контроль. Он проводится с целью выявления степени регенерации и репозиции (сопоставления, срастания) поврежденных тканей. Операционное лечение требуется в случае оскольчатых и взрывных повреждений костей. Когда правильное удержание и репозиция костных отломков возможно только в условиях операционной.

Медикаментозные методы

Применение лекарственных препаратов необходимо для купирования болевого синдрома и травматического шока. А также восстановления утраченных функций спинного мозга (удается достичь лишь в 30-40% случаев). В зависимости общей клинической картины, локализации и вида перелома в составе комплексной программы лечения и реабилитации могут применяться следующие группы препаратов:

препараты для анестезии и обезболивания (включая наркотические анальгетики опиоидного ряда);
ноотропы («Пирацетам», «Биотропил», «Фенибут»);
холиномиметики («Диазепам»);
кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон);
сосудорасширяющие средства (альфа-блокаторы, антагонисты бета2);
регуляторные пептиды (пептидные биорегуляторы);
переносчики кислорода и т.д.

Препарат Фенибут

Медикаментозная коррекция всегда применяется одновременно с методами стимуляции мышечных функций и функционирования тазовых органов (например, электростимуляция).

Иммобилизация позвоночника

Иммобилизация (фиксация, обездвиживание) позвоночника при переломах необходима для предотвращения смещения костных отломков. Используется данный метод при стабильных переломах, то есть, без смещения.

В качестве методов иммобилизации могут применяться гипсовая лангетка (кровать Лоренца), бинты, смоченные в растворе полимерных материалов и различные иммобилизирующие повязки, которые накладываются после обработки антисептиками.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника при помощи различных приспособлений с использованием грузов называется тракционной терапией. Наиболее эффективным и часто применяющимся является метод скелетного вытяжения. При нем удержание костных отломков происходит за счет стимулирования грузами. Их масса зависит от локализации повреждения и может составлять более 5 кг. Груз крепится к спице, которая проходит через кость. Поэтому процедура в большинстве случаев требует дополнительного обезболивания.

Процесс вытяжения позвоночника

Обратите внимание! Метод скелетного вытяжения позволяет добиться высоких результатов в лечении больных с различными переломами позвоночника. Но при этом он обладает существенными недостатками. Главный из которых – вынужденная длительная иммобилизация пациента. Поэтому такие больные нуждаются в мерах дополнительной профилактики, особенно – профилактики пролежней.

Реабилитация после лечения

Курс реабилитации для таких больных подбирается индивидуально и может включать:

лечебно-оздоровительную физкультуру;
массаж;
физиопроцедуры (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, УВЧ);
продолжительная пассивная разработка суставов (СРМ-терапия).

Полное восстановление поврежденного сегмента происходит в течение нескольких лет. Поэтому программа реабилитации обычно составляется минимум на 6-12 месяцев.

Видео – Транспортировка больного с переломами позвоночника

Перелом позвоночника – одна из самых опасных разновидностей травм опорно-двигательной системы. Она способна привести к мгновенной смерти больного от массивной кровопотери или размозжения спинного мозга. Большое значение в формировании благоприятного прогноза и дальнейшем восстановлении пациента имеет своевременное оказание доврачебной помощи и правильная транспортировка пострадавшего. Чтобы человек смог грамотно провести неотложные мероприятия, он должен знать основы оказания подобной помощи. А также уметь контролировать свое эмоциональное состояние. Если справиться с сильным страхом не получается, допускается использование легких седативных лекарств. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозировку. Это может негативно сказаться на концентрации внимания во время перемещения пострадавшего. Одним из наиболее тяжелых увечий, которые только может получить человек, считается перелом позвоночника. Он опасен тем, что нарушается целостность позвонков и происходит защемление нервов, сосудов и даже спинного мозга. Это ставит под угрозу дальнейшую полноценную жизнь и создает высокий риск навсегда потерять подвижность тела. Виды травмы Виды переломов позвоночника составляют определенную классификацию. Их различают по месту локализации, степени тяжести и иным критериям. Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней. По механизму повреждения и причинам: компрессионные: при такой травме уменьшается высота позвонков из-за сдавливания позвоночника. Перелом такого типа возникает при падении на спину, прыжках с высоты на ноги;флексионно-экстезионные: разгибательно-сгибательные движения большой силы приводят к перелому позвоночника. Это частые следствия автоаварий, падений тяжести на спину;ротационный перелом происходит при резком, сильном вращении позвоночника по продольной оси. Одна из причин такого типа перелома — прямой удар большой силы по туловищу. Переломы могут локализироваться: в поясничной части;грудном отделе;шейном отделе.крестцовом;копчиковом. Также переломы бывают: множественные, когда повреждается больше одного позвонка сразу;единичные – в таком случае обнаруживается нарушение целостности одного позвонка;стабильные — при таком типе общее строение позвоночника не нарушается, а здоровые и поврежденные позвонки не перемещаются относительно друг друга;нестабильные — отмечаются переломовывихи – смещение травмированных позвонков относительно здоровых. Степеней тяжести переломов позвоночника всего три: 1 степень — характеризуется уменьшением высоты позвонков менее чем на 50%;2 степень – высота снизилась на 50%;3 степень – снижение высоты позвонков более чем на 50%. Симптомы Симптомы перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от вида травмы. Признаки и симптомы перелома позвоночника отличаются в зависимости от того, какой отдел пострадал. К общим симптома относятся: резкая сильная боль в месте травмы;слабость, ощущение онемения в конечностях, которые расположены ближе к месту перелома;отек тканей вокруг области травмы;может наблюдаться видимая деформация позвоночника. Если произошел перелом в шейном отделе, вероятны расстройства и даже остановка дыхания, полный паралич. Поэтому переломы в этом отделе позвоночника считаются наиболее тяжелыми. Травма в поясничном отделе может сопровождаться иррадирующей болью (отдающей в живот), нарушением мочеиспускания. Что делать? При подозрении на перелом позвоночника необходимо оказать больному первую помощь. Независимо от степени тяжести перелома позвоночника первой, второй или третьей, такая травма требует оказания срочной медицинской помощи. Пострадавшего необходимо как можно быстрее передать в руки медиков. Но для этого его нужно правильно уложить на носилки и транспортировать. Оказание первой помощи при переломе позвоночника подразумевает выполнение несложных правил, однако, нужно относиться к ним серьезно и выполнять строго, иначе можно нанести непоправимый вред и лишить пациента шанса на полноценную жизнь. Первая помощь

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, необходимо не менее троих помощников – для поддержки под затылок, грудину и таз с нижними конечностями. Укладывать пациента нужно только на спину. Носилки или то, что их заменяет, должно быть жестким. Тело нужно зафиксировать так, чтобы оно было неподвижным. В таком состоянии пациент дожидается приезда «скорой помощи» или его перевозят в ближайшую больницу своими силами.

Запрещенные действия

Нужно обязательно знать, что нужно и чего нельзя делать при переломе позвоночника. К недопустимым действиям при подозрении на такую травму относятся:

попытки поднять или усадить пострадавшего;
намерения самостоятельно вправить позвонки;
укладывание в любую другую позу, кроме как на спину;
перенос пострадавшего за руки и ноги или сидя.

Также нельзя давать больному обезболивающие в таблетках, так как подобные травмы часто провоцируют нарушения дыхания или глотательного рефлекса.

Лечение

Лечить перелом позвоночника можно двумя путями – хирургическим или консервативным. Выбор метода зависит от степени и вида травмы требует усилий не только со стороны врачей, но и самого больного.

Консервативные меры

Традиционное лечение способно поставить на ноги пациента с легкой степенью тяжести травмы. Оно включает в себя использование корсетов, бандажей, жилетов, воротников, которые надеваются на зону повреждения, чтобы зафиксировать позвоночный столб неподвижно и дать ему правильно срастись. При этом пациент соблюдает строгий постельный режим. Показан прием обезболивающих препаратов, а также средств для улучшения кровообращения и обмен веществ в спинном мозге, если травме сопутствовало его защемление. Витамины, препараты с кальцием, усиленное сбалансированное питание дополняют лечение.

Через несколько месяцев (примерно 1,5 — 2) врач может принять решение о назначении массажа, физиотерапии и специальных упражнений для позвоночника.

Хирургические методы

Тяжелые переломы позвоночника требуют оперативного вмешательства. Оно проводится и в случаях, когда травма осложнена наличием осколков костей, которые давят на спинной мозг.

Хирурги используют метод декомпрессии, который позволяет привести позвонки в нормальное состояние, затем фиксируют позвоночник неподвижно для полного восстановления. При необходимости используют имплантаты – пластины из титана, синтетических полимеров или из костных тканей пациента.

Важно! После операции также требуется реабилитация, в ходе которой пациенту назначают ЛФК, физиотерапию, массаж в щадящем режиме.

Физкультура и упражнения для реабилитации

Начинать упражнения нужно только после полного сращения позвонков и решение об этом принимает лечащий врач.

Первый период реабилитации подразумевает выполнение простых упражнений, направленных на укрепление мышц. Занимает этот период 7 — 14 дней.

Для полного восстановления позвоночника после перелома необходима реабилитация.

Выполнять действия нужно только в положении лежа:

сжимание и разжимание пальцев рук;
вращение стопами;
сгибание-разгибание рук в локтях;
круговые движения руками в локтевых суставах;
сгибание-разгибание коленей;
поднятие-опускание таза;
использование диафрагмального дыхания.
напряжение и расслабление мышц спины.

На втором этапе делаются упражнения, улучшающие кровообращение, ускорения регенерации тканей. Этот этап длится от двух недель до месяца.

Данные упражнения выполняют и лежа на животе:

развести руки в стороны на вдох, вытянуть вперед и вниз – на выдох;
согнуть ногу в колене, поднять ее верх и опустить, повторить 5 раз;
выпрямленную ногу поднять на 45 градусов, задержать на 5 сек, опустить в исходное положение;
приподнимаясь на локтях, прогибать туловище вверх;
поднятие головы и плеч от постели и обратно.

Важно! Упражнения выполняют без резких движений, не допуская появления болевых ощущений.

Третий период восстановления начинается на 4 — 6 неделе после перелома и может продолжаться на протяжении года. Цель занятий – восстановить гибкость и нормальную подвижность позвоночника, двигательные навыки, вернуть правильную осанку.

наклоны туловища в стороны;
приседания с прямой спиной;
перекатывания с носков на пятки и обратно;
отведение ног вперед, назад и в стороны в положении стоя;
легкие наклоны корпуса назад с запрокинутой головой.

Показаны также занятия в фитнес-центрах, спортзалах, но нагрузки стоит контролировать и исключить бег, силовые упражнения, поднятие тяжестей.

Видео

О переломе позвоночника и реабилитации после травмы рассказывает специалист в этом видео:

Вывод

Перелом позвоночника – опасная травма, но при правильном оказании первой помощи и своевременной операции у пациента есть все шансы восстановиться. Но чтобы реабилитация прошла успешно, больному нужно приложить немало усилий, чтобы вернуться к полноценной жизни.