Наверное, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда проведя целый день в движении, к вечеру сильно отекают ноги и чувствуется усталость. Однако, отдохнув, эти симптомы уходят без следа, и мы забываем о том дискомфорте, который приносил неудобство. В то же время нередко эта жалоба имеет хронический характер, а следовательно, не так безобидна, как это может показаться на первый взгляд. Каковы факторы, провоцирующие возникновение подобного недомогания и что делать пациенту, столкнувшемуся с данной проблемой.

при отеках ног лучше лежать или ходить

Виды отеков

В основе природы возникновения пастозности на том или ином участке тела могут лежать различные причины. В медицинской практике выделяют следующие виды припухлостей:

  • механические – развиваются вследствие травм конечностей или в период беременности;
  • нейропатические – сопутствуют сахарному диабету и алкоголизму;
  • кахектические – сильные отеки конечностей возникают на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, а также при истощении организма;
  • гидремические – проявление патологии почек и задержки жидкости в тканях;
  • аллергические – реакция на раздражитель;
  • застойные – повышенная проницаемость сосудистой стенки становится причиной того, что сильно опухают ноги.

Стоит заметить, что симптом может носить общий характер либо же затронуть одну сторону (левую или правую). А также возможно вовлечение плевральной и брюшной полости.

Основные причины

Однозначного ответа, что же способствует развитию пастозности конечностей, не существует. Чаще всего сильно отекают ноги под воздействием комплекса причин: преимущественно это сочетание ошибок в образе жизни и патологии, присоединяющиеся на этом фоне.

Факторы, способствующие возникновению симптомов

  1. Одной из основных причин отечности, в результате которой скапливается жидкость и задерживается её выведение из организма, является несбалансированное питание.
  2. Злоупотребление солёными продуктами нарушает элиминацию мочи, провоцирует застой крови, как правило, в нижних конечностях, что становится причиной того, что возникает сильная отечность ног.
  3. Избыточная масса тела. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на все органы и ткани, в том числе на кровеносную и лимфатическую систему.
  4. Длительные нагрузки. Речь идёт о многочасовом нахождении в вертикальном положении либо же наоборот сидя, к примеру, у компьютера. Сюда же можно отнести неудобную одежду или обувь.
  5. Возрастные изменения. У пожилых людей очень сильно отекаю ноги на фоне нарушения эластичности сосудистой стенки. К тому же при обследовании практически во всех случаях, диагностирую сопутствующие патологии, способствующие развитию пастозности.
  6. Период беременности часто сопровождается наличием данного симптома.
  7. Плоскостопие.
  8. Причиной того, что возникает сильный отек ног, может стать и чрезмерное употребление жидкости в течение дня, в первую очередь перед сном.
  9. Алкоголизм.
  10. Приём препаратов, способствующих задержке жидкостей в организме (НПВС, оральные контрацептивы, гормональные средства).
при отеках ног лучше лежать или ходить

Патологические причины симптома

Если сильно отекают ноги и становятся как колоды, а проведенные мероприятия в домашних условиях не облегчают самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом. Лишь обследовавшись в лечебном учреждении, можно диагностировать патологию, провоцирующую пастозность и подобрать соответствующую терапию.

Ниже приведены заболевания, которые чаще всего лежат в основе возникновения симптома:

  1. Варикозное расширение вен. Как правило, первыми жалобами отмечаемыми у пациента, являются повышенная утомляемость и тяжесть в конечностях, которые сопровождаются болями. На более поздних стадиях сильно распухают ноги за счет нарушенного оттока крови и её застоя.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Тромбофлебит.
  4. Поражение лимфатической системы.
  5. Патология почек и печени.
  6. Заболевания щитовидной железы.
  7. Инфекционно-воспалительные процессы.

Итак, причин почему сильно отекают ноги довольно много и все они несут реальную угрозу жизни пациента. Поэтому при возникновении симптома, не стоит затягивать с походом к врачу, а лучше сразу исключить опасность.

Немедикаментозное лечение

Если вы впервые сталкиваетесь с подобной проблемой, прежде всего, стоит пересмотреть свой привычный образ жизни. Обратите внимание в удобной ли обуви ходите, сколько жидкости употребляете в течение дня и особенно в вечернее время, а также насколько сбалансированным является рацион.

Как снять сильные отеки на ногах? Рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • Хороший эффект оказывает контрастный душ, а также ванночки с применением морской соли или травяных сборов.
  • Лёгкий массаж с помощью специальных кремов улучшит микроциркуляцию, снимет усталость и облегчит самочувствие.
  • Периодически придавайте конечностям приподнятое положение (на 15-20 минут). Для этой цели достаточно использование валика или обычного табурета. Процедура облегчит отток крови от стоп и окажет профилактическое действие застойным явлениям.
  • Сильно отекают ноги внизу что предпринять, чтобы быстро снять припухлость, особенно если она формируется вследствие воспалительного процесса? Довольно хорошо помогают холодные компрессы. Их делают как при помощи обычной воды, так и используя травяные отвары.
  • Если проблема носит хронический характер, рекомендуется приобрести компрессионные чулки или колготки. Они снимают усталость и оказывают профилактическое действие варикозной болезни.
при отеках ног лучше лежать или ходить

Мочегонные препараты

Причиной образования припухлостей на теле является то, что жидкость скапливается в организме. Что пить при сильных отеках ног, чтоб облегчить её отток и уменьшить тревожащие симптомы? Диуретическое средство подобрать может только лишь врач. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Все лекарства этой группы имеют широкий спектр противопоказаний и достаточно часто вызывают побочные эффекты. В большинстве случаев используют Верошпирон, Декриз, Спилактон, Фуросемид.

До похода в лечебное учреждение можно обратиться за помощью к советам народной медицины. Мочегонным эффектом обладает настой петрушки, полевого хвоща, отвар семян льна, листьев толокнянки, берёзовых почек. А также с этой целью применяют сок брусники и клюквы.

Растительные средства помогут убрать симптомы, однако причину, от чего сильно отекаю ноги, скорее всего, не удастся ликвидировать. Поэтому и этими рецептами длительно увлекаться не стоит, чтоб не усугубить сопутствующую патологию.

Заметим, что на фоне приёма любых диуретиков рекомендуют обогатить рацион продуктами с повышенным содержанием калия, чтоб предотвратить его вымывание и возможный дефицит. К таким относится курага, печёный картофель, капуста.

при отеках ног лучше лежать или ходить

Наружные средства

Что делать, если мочегонные не помогают и ноги продолжают сильно отекать? На помощь придут мази и кремы, которые улучшат микроциркуляцию, отток крови с нижних конечностей, а также укрепят стенки сосудов и проявят противовоспалительное действие. Наиболее распространены следующие препараты: Гепариновая мазь, Венитан, Лиотон, Троксевазин. К тому же некоторые из них оказывают ещё обезболивающий и охлаждающий эффект.

Таким образом, возникновение припухлостей на нижних конечностях может носить как временный характер, так и стать предвестником серьёзного заболевания. Что делать при сильных отеках ног лучше всего подскажет врач, и только он сможет, проведя ряд обследований исключить риск для жизни пациента.

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;
  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание статьи:

  • Что такое отек ног?
  • Симптомы сильных отеков ног
  • Причины отёка ног
  • Как снять отеки с ног?
  • Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног:Микседема и гипотиреоз;Предменструальный синдром и беременность;Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы. Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
    • Ограничение физических нагрузок на ноги;
    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
  2. Кардиальные и почечные отеки:
    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
  3. Отеки венозного происхождения:
    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.