При отеках глубокое поглаживание начинают с места

Различают следующие основные приемы поглаживания:

  1. Плоскостное поглаживание:
       а) поверхностное
    б) глубокое.
  2. Обхватывающее поглаживание:
      а) непрерывистое
      б) прерывистое.

Плоскостное поверхностное поглаживание — мягкий, щадящий прием. Выполнение его требует максимального расслабления мышц массажиста. Ладонь массажиста должна легко, нежно скользить, немного прикасаясь к коже. Этот прием не должен вызывать выраженного покраснения кожи. Его можно проводить по ходу или против тока лимфы. Этим приемом начинается и заканчивается каждая процедура массажа, а также отдельные eе приемы. Он применяется для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфо- и кровообращения, снятия повышенной возбудимости нервной системы.

Плоскостное глубокое поглаживание — более интенсивный прием поглаживания для воздействия на рецепторы глубоко заложенных тканей — мышц, сухожилий, сосудов. При движении кисть массажиста опирается на радикальный ее край. Для уменьшения силы воздействия можно опираться на ульнарный край. Этот прием используется при массаже после снятия гипсовой повязки, при контрактуpax.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание — это прием глубокого воздействия и должен производиться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Применяется с целью усиления оттока крови и лимфы из массируемой области.

При выполнении приема рука массажиста вплотную прилегает к телу больного и медленно движется, а пальцы проникают в межмышечные промежутки, воздействуя на лимфатические сосуды. Прием показан при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание — энергичный прием воздействия на все рецепторные аппараты для усиления кровообращения, сократительной функции мышц. Рука массажиста также обхватывает массируемую область, но движется короткими рывками, скачкообразно, энергично, ритмично.

Выполняя этот прием, массажист может поочередно включать руки в движение, а при работе одной руки — опираться на другую. Это позволяет избежать утомления. Можно вести движение рук в одном направлении или же две руки движутся в противоположных направлениях.

Прием применяется после переломов, а также при необходимости обходить определенные участки.

Кроме основных видов, существуют и вспомогательные приемы поглаживания. К ним относятся:

  • Гребнеобразный  прием поглаживания
  • Глажение
  • Греблеобразный прием поглаживания
  • Крестообразный прием поглаживания
  • Щипцеобразный прием поглаживания

Поглаживание – прием, при котором массируемая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием производится с различной степенью надавливания. Поглаживание обычно выполняется в самом начале массажа легко, без напряжения, в середине сеанса (после жестких приемов) и в конце массажа как успокаивающее воздействие.

Поглаживание:

  • очищает кожу от роговых чешуек, остатка секрета потовых и сальных желез, что очищает кожное дыхание, активизирует выделительную функцию сальных и потовых желез;
  • улучшает трофику кожи, так как улучшается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия), усиливаются обменные процессы; тонизирует и тренирует сосуды, облегчает отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека;
  • повышает температуру и тонус кожи, кожа становится гладкой, эластичной, упругой;
  • способствует мышечному расслаблению;
  • оказывает успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему в зависимости от методики применения и дозировки приема;
  • нормализует патологически измененную деятельность внутренних органов и тканей рефлекторным способом через воздействие на область рефлексогенных зон;
  • оказывает обезболивающий и рассасывающий эффект при продолжительном применении.

Основные приемы поглаживания:

  • плоскостное (спина, ягодицы, живот, грудь);
  • обхватывающее (при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, на шее и других участках тела, имеющих округлую конфигурацию).

при отеках глубокое поглаживание начинают с места

Рисунок 1. Поглаживание отдельных областей тела.

Поглаживание может быть поверхностным и глубоким, прерывистым и непрерывным. Прерывистое поглаживание возбуждает, а поверхностное – успокаивает (тактильные рецепторы быстро адаптируются). Разновидностью непрерывистого поглаживания является попеременное поглаживание, проведение которого заключается в том, что, как только одна рука завершает поглаживание, вторая рука переносится над ней и выполняет те же движения, но в обратном направлении.

Техника выполнения

Движения могут выполняться как одной, так и двумя руками (параллельно или последовательно). При плоскостном поглаживании движения могут выполняться в различных направлениях: (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно) при поверхностном поглаживании и по ходу лимфососудов при глубоком.

Рисунок 2. Направление массажных движений.

При прямолинейном поглаживании кисть руки должна быть расслабленной, свободной, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. Спиралевидное поглаживание оказывает тонизирующее действие, зигзагообразное – успокаивающее, кругообразное поглаживание применяют на мелких суставах. При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. Прием делается в направлении к ближайшему лимфатическому узлу. Для более глубокого воздействия массаж можно проводить с отягощением (на конечностях, боковых поверхностях туловища, участках с избыточным слоем подкожной основы), одну кисть накладывают на другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Прием можно выполнять всей ладонью, тылом кисти, одним, двумя или несколькими пальцами, основанием ладони, локтевым краем кисти и др.

Поглаживание выполняется медленно, ритмично, начиная с проксимальных отделов, при отеках и острых травмах начинают со второго дня с травмированного участка.

Вспомогательные приемы поглаживания

Гребнеобразное – выполняется основными фалангами согнутых и слегка разведенных под углом 30-35° пальцев. Поглаживание выполняется тыльной поверхностью согнутых пальцев. Этот прием помогает при большом отложении жира и используется для глубокого поглаживания крупных мышц и толстых мышечных пластов, особенно в области спины, таза, а также применим на ладонях, подошвах, где мышцы и сухожилия закрыты плотным апоневрозом.

Щипцеобразное – выполняют большим и указательным (или большим и остальными) пальцами, захватив мышцу, сухожилие или складку кожи (как щипцами), на всем протяжении (при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, лица, ушных раковин, носа, сухожилий, небольших мышечных групп).

Граблеобразное – подушечками широко разведенных выпрямленных пальцев касаются поверхности под углом 30-35° (спина, бедра, волосистая часть головы), можно делать с отягощением, в этом случае на пальцы массируемой руки накладываются пальцы другой руки (указательный на мизинец, средний на безымянный и т. д.); используется при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и других участков тела при варикозном расширении вен, поражении отдельных участков кожи, когда необходимо обойти очаги поражения.

Крестообразное – выполняют ладонями, при этом кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест и обхватывают массируемый участок; используют при массаже конечностей. Больной кладет руку на плечо массажиста либо его конечность находится на краю стола или подкладных валиках массирующего. В случае постельного режима, в период реабилитации после перенесенных тяжелых болезней и в послеоперационный период рекомендуется проводить крестообразное поглаживание задних поверхностей нижних конечностей, спины, области таза, ягодичных мышц для профилактики пролежней.

Глажение выполняется одной или двумя руками, тыльными поверхностями основных и средних фаланг пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах, а в обратном направлении – подушечками выпрямленных пальцев (граблеобразное поглаживание). Глажение можно производить с отягощением, положив на сжатые в кулак массирующие пальцы кисть другой руки. Часто применяют этот прием при массаже спины и бедер. Если проводить данный прием без излишнего давления на участках тела с повышенной чувствительностью кожи и мышц (на лице, шее), то глажение оказывает мягкое действие.

Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Поглаживание – это основной прием массажа, при котором массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки.

Физиологическое действие.

На кожу поглаживание действует следующим образом:

Усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус и сократительная функция кожных мышц, в результате чего кожа становится гладкой, эластичной, упругой.

Кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, в результате чего улучшается кожное дыхание и активизируется секреторная функция кожи.

Поглаживание оказывает значительное действие на сосуды:

Облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека, при этом быстрее удаляются продукты обмена и распада.

Усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров.

На нервную систему поглаживание оказывает разнообразное действие:

В зависимости от методики и дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие.

В области рефлексогенных зон поглаживание, может оказывать рефлекторное действие на деятельность различных тканей и органов.

Поглаживание может обладать обезболивающим и рассасывающим действием.

Техника выполнения.

К основным приемам поглаживания относят: плоскостное поверхностное поглаживание и плоскостное глубокое поглаживание, обхватывающее непрерывистое поглаживание и обхватывающее прерывистое поглаживание. К вспомогательным относятся: глажение, граблеобразный, гребнеобразный, крестообразный и щипцеобразный приемы поглаживания.

Плоскостное поверхностное поглаживание

При выполнении этого приема расслабленная ладонь с выпрямленными и сомкнутыми пальцами скользит по поверхности кожи, почти не касаясь ее (рис.24). Контакт руки с кожей в начале и в конце выполнения массажного приема должен быть настолько мягким и нежным, чтобы массируемый едва ощущал это движение.

при отеках глубокое поглаживание начинают с места

Рисунок 24

Применяется: Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, при ослаблении тонуса лимфатических и кровеносных сосудов, для снижения повышенного тонуса мышц.

Плоскостное глубокое поглаживание

Выполняется, как и плоскостное поверхностное поглаживание, но более глубоко («с отягощением») – с различной степенью давления (рис.25).

при отеках глубокое поглаживание начинают с места

Рисунок 25

Применяется: при общем и местном нарушении кровообращения, в том числе вызванного длительным постельным режимом, при массаже области таза, спины, груди, конечностей.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Ладонь руки, должна плотно, равномерно прилегая к массируемой части тела, скользить по ее поверхности, приспосабливаясь при этом ко всем ее анатомическим контурам (рис.26). Большой палец и остальные четыре пальца должны представлять вместе с ладонью желоб. При обхватывающем непрерывистом поглаживании массирующая рука должна двигаться медленно.

при отеках глубокое поглаживание начинают с места

Рисунок 26

Применяется: на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее, при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание

Положение массирующей руки при выполнении этого приема такое же, как и при обхватывающем непрерывистом поглаживании. Продвижение вперед массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных (через 2—4 см), энергичных ритмических движений; массируемые ткани то обхватываются и сдавливаются, то отпускаются. При выполнении этого приема нужно избегать ущемления массируемых тканей, а также следить за тем, чтобы при повторных движениях давление приходилось на участок тела, который был пропущен в интервале. Движения должны быть строго ритмичными (Вербов А. Ф., 1966).

Применяется: при необходимости обходить поврежденные участки.

Глажение

Выполняется тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти согнутыми под прямым углом к ладони (рис.27).

при отеках глубокое поглаживание начинают с места

Рисунок 27

Применяется: на спине, лице, животе, подошве.

Граблеобразный

Производится выпрямленными и граблеобразно расставленными пальцами кисти (рис.28). Чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью массируемой части тела, тем энергичнее действие граблеобразного приема. Угол при этом может достигать 45°.

Рисунок 28

Применяется: в области волосистой части головы, межреберных промежутков, а так же при необходимости поврежденные участки.

Гребнеобразный

Выполняется костными выступами основных фаланг сложенных в кулак и согнутых пальцев (рис.29). При выполнении приема обеими руками в левый кулак зажимают большой палец правой руки или в правый кулак – большой палец левой руки.

Рисунок 29

Применяется: на крупных мышечных группах в области спины, таза, на участках покрытых плотной фасцией (ладонь, подошва, поясница), при большом отложении жира.

Крестообразный

Производиться двумя ладонями массажиста (рис.30) при скрещенных пальцах (сложенных «в замок»). При использовании данного приема на верхней конечности, массируемый, может положить руку на плечо массажиста или опереться на край массажного стола.

Рисунок 30

Применяется: при массаже массивной мускулатуры, при ожирении, на конечностях.

Щипцеобразный

Производится щипцеобразно сложенными указательным и большим пальцами (реже большим и остальными четырьмя пальцами) по всей длине мышцы с захватом брюшка мышцы или отдельных мышечных пучков (рис.31).

Рисунок 31

Применяется: при массаже боковых поверхностей пальцев, кисти, стопы, позволяет избирательно воздействовать на мышцы.

Методические указания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, при переходе от одного приема (или его разновидности) к другому, так же выполняется поглаживание.

Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

Поглаживание должно совершаться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. При отеках поглаживание должно проводиться по «отсасывающей» методике – начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов конечности. Начинать массаж с дистального сегмента при наличии отечности тканей – это, значит, пытаться вылить жидкость из закупоренной бутылки (Вербов А. Ф., 1966).

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично. При быстром и неритмичном поглаживании (особенно при отечности тканей) ухудшается лимфоток, лимфатические сосуды при этом могут травмироваться.

При массаже мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

При поглаживании мышцы должны быть максимально расслаблены, поза массируемого – максимально удобна.

Все разновидности приемов поглаживания во время процедуры массажа применять не обязательно. Необходимо выбирать наиболее эффективные для данной области приемы

Возможные ошибки при выполнении.

Чрезмерное давление при выполнении приема, образование складки вызывающее неприятные ощущения или боль.

Смещение кожи вместо скольжения по ней.

Неплотное прилегание ладони или пальцев к массируемой поверхности.

Разведение пальцев при плоскостном поглаживании.

Очень быстрый темп и резкое выполнение приема.

Следующая глава >

Основными приемами массажа являются:

    * Поглаживание

    * Растирание

    * Разминание

    * Вибрация

    * Движение

Поглаживание.

Поглаживание — это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Выделяют следующие разновидности приема «поглаживание».

Основные:

    * плоскостное

    * обхватывающее

    * прерывистое

    * непрерывистое

Вспомогательные:

    * щипцеобразное

    * глажение

    * гребнеобразное

    * граблеобразное

Физиологическое влияние.

При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется — усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия).

Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое — возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Техника основных приемов.

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными и сомкнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя).

Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание — кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II—V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия.

Вспомогательные приемы поглаживания.

Щипцеобразное — выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I—II—III или только I—II пальцами, при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное — проводится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное — выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные .влагалища покрыты плотным апоневрозом.

Глаженые — проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.

Общие методические указания:

    * Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.

    * Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.

    * С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.

    * Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.

    * Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания — только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.

    * Поглаживание делают медленно (24—26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

    * При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе — с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения — по направлению к паховому лимфатическому узлу.

    * При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.

    * На сгибательной поверхности, конечностей массаж делают более глубокий.

Наиболее часто встречающиеся ошибки:

    * Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента.

    * Разводятся пальцы, неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.

    * Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.

    * При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с разной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.

В.П.Пархалин
http://rheumo.ru

Смотрите также:

У нас также читают:

6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *