После травмы голени долго не проходит краснота и отек

Чуть больше месяца назад ударилась голенью, на работе. Наблюдалась гематома и легкое покраснение с отечностью.
Вроде начало проходить (мазала долобене, найс, троксевазин), но тут как назло еще раз немного ударила это место, случайно.
И уже 11 дней нога вокруг нового ушиба горит, ярко красного цвета. Даже и не болит, а чувство беспокойства…. И не знаю что делать… ПОМОГИТЕ советом пожалуйста….
Из сопутствующих заболеваний уже давно лимфостаз этой ноги.
Сначала подумали, что это рожа…, но анализ крови в норме, температуры нет, инфекционист не подтвердил это заболевание…
С нетерпением жду ответ, заранее спасибо..

Ушибла ногу и она опухла: самые явные признаки ушиба, что делать

В случаях, когда все возможные причины не при чем, а налицо опухоль после сильного ушиба, необходимо срочно принять меры.

Первая помощь при ушибе подразумевает простые действия:

• приложить к пострадавшему месту лед, или любой холодный предмет – подойдет пакет замороженных овощей;
• после охлаждения смазать ушиб универсальной мазью, например, троксевазином, и наложить фиксирующую повязку, если нет эластичного, то сойдет и простой бинт;
• для профилактики потенциальной угрозы тромбоза выпить пару таблеток аспирина.

Лечат ушибы нестероидными мазями:

• гепариновая мазь;
• троксевазин;
• траумель;
• бальзам «Спасатель».

Разнообразие нестероидных средств от синяков и ушибов сейчас очень велико, поэтому следует прислушаться к тому, какой из этих препаратов порекомендует врач.

Народная медицина накопила значительный опыт в лечении ушибов, и к самым популярным из этих способов относятся всевозможные компрессы:

Смешать столовую ложку меда и столовую ложку водки, смочить этой смесью плотную, например, льняную ткань, приложить к ушибу.

Натереть луковицу, полученную кашицу разместить на месте ушиба, можно прикрыть марлей, для фиксации, оставить компресс на 2-3 часа.

Отличительные симптомы травмы

Современный ритм жизни привел к тому, что люди перестали заниматься физическим саморазвитием, в частности поддержанием гибкости стопы. Именно поэтому травма может быть получена и при незначительных повреждениях, например в случае падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет.

Но каждый человек может самостоятельно определить, насколько серьезной оказалось полученное повреждение.

Симптомы ушиба:

• боль (обязательно сильная);
• гематома (вызвана разрушением сосудов в области поврежденного места);
• припухлость, отек ноги после ушиба.

К тому же двигательная функция становится ограниченной. Человеку не просто больно наступать на поврежденную ногу, но даже двигать ею.

Лечение ушиба разных зон

В качестве терапии врач прописывает наносить на место ушиба мазь. Самой распространенной считается Фастум гель. Эту мазь наносят на место повреждения ноги три раза в день тонким слоем.

Важно! Стоит с осторожностью относиться к мази Фастум гель. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, кормящим и беременным женщинам (в третьем триместре).

Часто применяют следующие виды мазей:

1. С гепарином натрия. Используются для улучшения кровообращения и для профилактики воспалений. К ним относят средства: Лиотон 1000, Гирудалгон, Тромблесс, Венолайф.
2. С троксерутином. Помогает укреплять стенки сосудов и снимать воспаление. К ним относятся: Троксевазин, Троксегель.
3. С гепарином натрия и троксерутином. К ним относятся: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мазь наносят на место травмы два либо четыре раза в день до полного снятия отека.

Помимо этого, лечащий врач при выраженном болевом синдроме может назначить внутрь Ибупрофен. Для нанесения на кожу используются мази с содержанием анальгина, диклофенака и кетанола.

Мы ежедневно получаем синяки и ссадины, но их лечение может в значительной степени разниться в зависимости от локализации травмы.

Колено

Чаще всего страдают колени, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и регулярно занимающихся спортом. В этом случае стандартное охлаждение в качестве неотложной помощи должно сопровождаться обездвиживанием пострадавшего.

Если вы находитесь в помещении – постарайтесь лечь и положить под бедро высокую подушку.

Прибывая на улице, после удара колена обязательно присядьте на лавочку или парапет и поднимите ногу так, чтобы голень была выше уровня бедра. Из препаратов после ушиба коленного сустава медики рекомендуют воспользоваться кремом Коллаген Ультра.

Он обладает хондропротекторным свойством, снижает припухлость и ускоряет восстановление поврежденных частей именно сустава.

Голень

Травма голени в зонах, где мышцы максимально прилегают к костной ткани, считается одной из наиболее опасных. В надкостнице этой области, как и в суставе локтя, расположены особые болевые рецепторы, поэтому сильный удар помимо отека может вызвать болевой шок.

Кроме того, опухоль этой части ноги отличается нарастанием симптоматики: со временем незначительная припухлость, на которую вы не обратили должного внимания, превращается в серьезную проблему. Снять отек поможет нанесение специального крема после холодного компресса.

Итак, обследование проведено, диагноз ограничивается ушибом мягких тканей ноги. Дальнейшее лечение может осуществляться в домашних условиях.

В первые 2 дня после травмы следует продолжать охлаждение поврежденного места, в идеале делать это необходимо по 15 минут каждый час. Нужно стараться не нагружать больную конечность, меньше ходить, лежать с поднятыми выше уровня головы ногами.

В следующие дни тактика лечения резко меняется. Теперь ставится задача ускорить рассасывание гематомы и снять отек. В этом поможет тепло: компрессы, ванны, примочки с температурой 37–39 градусов. Температура выше этих значений принесет больше вреда, чем пользы, и припухлость станет обширнее.

Если отек ноги затронул сустав, во время восстановления будет полезна повышенная активность. Движения в суставе следует выполнять сначала аккуратно, с маленькой амплитудой, а по мере разработки — увеличивать нагрузку.

Чем лечить ушиб? Как правило, официальная медицина использует мази двух групп, на основе гепарина натрия и троксерутина:

• Гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию сгустков крови. Препараты на его основе: гепариновая мазь, Тромблесс, Венолайф, Лиотон.
• Троксерутин снимает отеки и воспаление, укрепляет стенки сосудов. Является действующим веществом в Троксевазине, Троксегеле.
• Комбинированные препараты, содержащие и гепарин, и троксерутин: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мази от ушибов аккуратно втирать в поврежденные место 2–4 раза в день до тех пор, пока полностью не спадет отек с ноги после ушиба и не исчезнет гематома.

Как эффективно лечить ушиб на ноге народными средствами? Как снять отек? Вот наиболее эффективные средства:

Такая травма, как ушиб, распознается исключительно по тому, что нога опухла и немного посинела. Если кость не торчит над кожей, и вам не тяжело двигать пальцами, вероятно, перелома нет.

Лечить повреждение обязательно, так как в дальнейшем на месте травмы могут образоваться кисты или начнется некроз мягких тканей. По самому отеку сложно определить степень сложности ушиба, но вот по цвету гематомы можно понять, как давно была получена травма ноги.

Чем темнее кровоизлияние под кожей, тем «свежее» ушиб.

Делать выводы о серьезности ушиба и разрабатывать схему лечения может только квалифицированный доктор. Вызвать медиков дело нескольких минут, а это обезопасит человека от возможных последствий травмы и осложнений.

Пока едет скорая, вы можете оказать пострадавшему или же самому себе первую помощь, которая непременно облегчит ваши страдания.

Первое, что нужно сделать, это усадить пациента на ровную поверхность и поставить ногу на возвышение, это позволит нормализовать кровоток и избежать гематомы. Далее требуется наложить повязку, но не слишком тугую, чтобы стабилизировать положение ноги.

Снять отек в домашних условиях можно с помощью льда или холода. Пакет со льдом или холодной водой требуется приложить к месту повреждения не дольше, чем на 2 часа. Чем скорей вы среагирует на травму, тем быстрей сможете убрать ее последствия, то есть снять отек, который приносит массу неудобств. Порой человеку приходится на несколько дней отменять свои планы из-за опухшей ноги. Если пациент испытывает сильную боль, можно применять обезболивающие препараты:

• – Но-шпа;
• – Нурофен;
• – Доларен;
• – Паракодамол;
• – Мовасин;
• – Аспирин;
• – Целебрекс;
• – Нимулид;
• – Нимесил и др.

Перед употреблением перечитайте инструкцию, исключите противопоказания и побочные эффекты, которые могут появиться после приема средства.

Кроме традиционных методик терапии, свое внимание нужно обратить и на способы народного лечения. Конечно, при сильных травмах, которые нарушают целостность кожного покрова, они вряд ли помогут, но вот при мелких ушибах обязательно дадут результат.

Народные средства лечения

В качестве лечения отека ноги отлично подойдут народные средства, которые есть в каждом доме. Их многие годы использовали наши бабушки, народные рецепты не потребуют дополнительных трат:

Среди обилия рецептов народной медицины, сулящих быстрое исцеление от отеков после удара, наиболее популярными можно назвать:

Согревающие мази снимают отек

Мази от синяков и гематом тоже дают хороший результат, они способны рассасывать кровоизлияния под кожей. Среди таких мазей можно отметить:

• – Express синяк;
• – Синяк-off;
• – Индовазин;
• – Индометацин;
• – Лиотон;
• – Лавенум;
• – Троксерутин.

Некоторые из вышеперечисленных средств противопоказаны детям до 14 лет и беременным женщинам. Поэтому не применяйте их без рекомендации врача, хотя большинство медпрепаратов этой группы и продаются без рецепта.

Первая помощь при ушибах

По прибытию «Скорой помощи» врач узнает, есть ли ушиб голени или другое серьезное заболевание. Чтобы это определить, прибегают к рентгенологическому исследованию.

Для оказания первой помощи необходимо приподнять конечность. Если на месте ушиба повреждена кожа, особенно это касается области колена, необходимо ее обработать антисептиком. В этом случае лучшим вариантом будет 3 % перекись водорода либо Мирамистин.

В первое время после ушиба стоит на место повреждения приложить холод, благодаря чему сужаются сосуды и останавливается кровоизлияние. На место ушиба укладывают лед, предварительно обернутый в полотенце или ткань, на двадцать минут, затем убирают.

Через полчаса новый компресс со льдом снова кладут на ногу. Для этой же цели подойдет грелка либо бутылка с холодной водой.

Применение холодных компрессов поможет предотвратить появление опухоли нижних конечностей.

Затем в обязательном порядке накладывают давящую повязку, которая поможет уменьшить прилив крови в сторону ушиба, чтобы не образовалась опухоль.

Первые симптомы после удара вызывает разрыв мелких сосудов, кровь из которых просачивается в мягкие ткани и накапливается в них. Существенно облегчить боли и уменьшить опухоль в месте ушиба помогает холодный компресс.

Он снижает количество крови, поступающей в травмированную зону, и предотвращает развитие сильного отека.

Оптимально прикладывать к пострадавшей части тела лед, обернутый в ветошь или пакет, либо холодную грелку. Если же подобной возможности нет – можно смочить небольшое полотенце или платок в ледяной воде, но в таком случае компресс придется достаточно часто охлаждать.

При ушибе сустава руки или ноги хорошо помогает снизить отек йодная сетка, нанесенная непосредственно на место удара. А в случае значительной травмы с ярко выраженной гематомой медики рекомендуют использовать в качестве примочки смесь йода, яблочного уксуса и соли, разведенные в воде.

Полученным составом пропитывают компресс, накладываемый на пораженный участок.

Из медикаментозных методов первой помощи можно выделить препараты, действующим компонентом в которых выступают натуральные масла и травы: Бодяга, Траумель, Троксевазин и т/п

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшее повреждение получит конечность.

Если кожа в месте ушиба оцарапана или стесана, ее необходимо обработать антисептиком, чтобы уменьшить отекание ноги в следующие дни. Средство лучше выбрать прозрачное, чтобы были видны изменения на коже. Подойдут перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.

Следующий шаг — охлаждение места ушиба, в идеале в первые минуты после травмы. Сосуды при охлаждении сужаются, поэтому крови изливается меньше, объем повреждения снижается.

На ногу прикладывают наполненную холодной водой грелку или бутылку. Подойдут и любые продукты из морозилки, завернутые в полотенце.

Для мелких ушибов этого лечения вполне достаточно. Остальное сделает сам организм.

Значительные ушибы также требуют обработки и охлаждения в домашних условиях в первые 2 часа. Травмированную конечность необходимо держать на возвышении, чтобы опухоль была меньше.

Лучше лечь, подложив что-нибудь под ногу. Через 2 часа на место ушиба наложить повязку, которая не должна передавливать сосуды и мешать кровообращению.

Самое время отправиться в травмпункт, чтобы исключить переломы, разрывы связок и сильные повреждения мягких тканей. Травматолог также посоветует, как быстро вылечить ушиб ноги, назначит препараты, обезболивающее средство и физиопроцедуры.

При ушибе ноги необходимо своевременно оказать первую помощь.

Важно учитывать, что некорректные действия могут принести вред пострадавшему человеку, поскольку некоторые «бабушкины» средства, наоборот, усугубляют ситуацию.

После получения травмы рекомендуется обратиться к квалифицированному доктору, который определит степень ушиба и назначит соответствующее лечение.

Спасительный холод

Наши далекие предки тоже получали травмы обеих конечностей. Лечились они в те суровые времена, когда не было ни специальных мазей, купирующих боль, ни прочих «экстренных» средств помощи, посредством прикладывания холода.

Ушиб голени – распространенная травма, получить которую можно во время занятий спортом, в результате падений или контакта с твердыми предметами. Нередки случаи бытового травматизма, когда мягкие ткани повреждаются при ударе об углы, косяки, ножки мебели.

Обычно ушибы не ведут к таким серьезным последствиям, как переломы или вывихи. Но без своевременно оказанной помощи даже небольшая травма становится проблемой из-за развития осложнений.

Как распознать ушиб голени

Первым признаком, по которому безошибочно определяется ушиб, – сильная боль в месте удара. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, вызванная болевым шоком.

Через некоторое время появятся следующие симптомы:

• отечность мягких тканей ноги;
• затруднение передвижения;
• появление заметной гематомы;
• усиление боли в первые несколько часов после получения травмы;
• обильное подкожное кровоизлияние при повреждении сосудов;
• разрыв сухожилий.

Определение заболевания проводится на основе личного осмотра в травмпункте. При подозрении на более серьезную травму необходимо провести обследования с применением рентгена, МРТ, УЗИ. Также при дифференциальной диагностике учитываются сопутствующие признаки. При переломе подвижность сустава теряется полностью, голень деформируется из-за искривления кости, а боль имеет четкую локализацию.

Чем опасен ушиб голени

Несвоевременное лечение ушиба голени приводит к заболеваниям, характеризующимся развитием гнойного процесса. Последствия могут различаться в силу особенностей нанесенной травмы.

Самыми распространенными осложнениями являются:

1. Некроз кожи. Сильный ушиб может являться причиной отмирания клеток кожного покрова. При диагностировании некротических изменений пациент госпитализируется для устранения патологии в стационаре.
2. Периостит. Воспаление, развивающееся на передней части голени, что обусловлено близким прилеганием кости к коже. Заболевание характеризуется сильной болью и повышенной температурой тела. Для его устранения назначается курс антибиотиков наравне с другими терапевтическими мерами.
3. Флегмона. Гнойное воспаление инфекционной природы, охватывающее мышечные, суставные и связочные ткани. В некоторых случаях заболевание затрагивает скелет. На первом этапе лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства, после чего необходимо пройти физиотерапевтические и иммуномодулирующие курсы.

Оказание первой помощи

Грамотно оказанная первая помощь – залог успешного излечения ушиба голени. Что делать, если нет возможности обратиться в травматологический пункт незамедлительно?

1. Приложить холод. Лед и снег необходимо завернуть в ткань или полотенце и приложить к пораженному участку ноги. Также можно использовать любые предметы, пролежавшие в холодильнике. При контакте холода с кожей происходит сужение сосудов, кровотечение замедляется, и болезненные ощущения притупляются. Накладывать компрессы можно с периодичностью в полчаса, отводя на один сеанс не более 15 минут.
2. Применить антисептики. Если ушиб ноги сопровождается появлением ссадин и ранок обработка кожи обеззараживающими средствами является обязательной. На неглубокие царапины наносятся спиртовые растворы (йод, зеленка, фукорцин), на более серьезные – перекись водорода, хлоргексидин.
3. Обеспечить правильное положение конечности. Для улучшения оттока крови из ушибленного участка ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
4. Исключить силовые нагрузки. В первые несколько дней после получения травмы больную конечность нельзя нагружать. С этой целью необходимо обеспечить строгий постельный режим и неподвижность стопы.

Что делать если существует подозрение на перелом, нога сильно опухла и наблюдается резкое усиление боли? Следует наложить шины на малую и большую берцовые кости пострадавшего и доставить его в травмпункт, не меняя положения тела.

Запрещено укутывать конечность в первый день после ушиба, поскольку это приведет к разрастанию гематомы и усилению болезненности. Использовать согревающие компрессы и растирания можно не раньше, чем на третьи сутки для рассасывания уплотнения. Также для этой цели на икроножную мышцу наносятся йодные сетки.

Лечение

После диагностирования ушиба голени лечение назначается врачом-травматологом и зависит от степени распространения травмы, а также интенсивности поражения тканей. При сильной гематоме на место с травмой накладывается сдавливающая повязка, а вся нога перематывается эластичным бинтом. Если первичное лечение не дает результатов уплотнение удаляется при помощи оперативного вмешательства.

В рамках комплексной терапии назначаются медикаментозные препараты:

1. Анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Дексалгин.
2. Противовоспалительные препараты нестероидной природы – Дип Рилиф, Фастум-гель, Дикуля.
3. Мази и крема для рассасывания гематом с согревающим эффектом – Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000.
4. Мази с сосудорасширяющими свойствами – Апизартрон, Капсикам, Випросал В.
5. Обезболивающие средства для системного лечения – Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
6. Препарат на основе ферментов для активизации регенеративных свойств тканей – Вобэнзим, Флогэнзим.

При развитии осложнений назначаются дополнительные меры для их устранения. Защемление нерва, приводящее к сильной боли и отеку ноги, лечится наложением охлаждающего компресса и лечебным массажем. Если травма является причиной паралича, для возвращения конечности подвижности необходимо незамедлительно провести хирургическую операцию.

Нетрадиционное лечение ушиба голени

В качестве дополнительного лечения ушиба голени применяются средства народной медицины. Их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом для предупреждения развития нежелательных реакций.

Как лечить ушиб ноги нетрадиционными методами?

1. Две – три головки чеснока натираются на терке или измельчаются иным способом. Заливаются уксусом, лучше яблочным, после чего смесь переливается в чистую банку с плотной крышкой. Через три дня настойку можно использовать, втирая его в поврежденное место. Курс лечения составляет неделю.
2. Несколько веточек молодой полыни измельчаются, через чистую марлю выдавливается сок. Ушибленное место смазывается два раза в сутки на протяжении недели.
3. Чистый корень лопуха измельчается на равные части, заливается пропаренным оливковым маслом. Смесь ставится на медленный огонь для подогрева, после чего используется в качестве растирки для голени.
4. Брусок черного хозяйственного мыла натирается на крупной терке, заливается 100 мл спирта. В массу добавляется 30 г камфоры в порошке и 200 мл лампадного масла. После перемешивания средство наносится на место ушиба посредством примочки.
5. Вода, уксус и любое растительное масло, взятые в равных количествах, перемешиваются. Смесью пропитывается чистый отрез марли и наносится на пораженное место в виде компресса на два часа в течение недели.
6. Смола из ели, березовый деготь и свежее сало, взятые в равных частях, растапливаются на водяной бане до однородности. Смесь переливается в чистую тару и закрывается плотной крышкой на два — три дня. После настаивания мазь наносится на голень и закрывается чистой повязкой.
7. Картофель очищается и натирается на мелкой терке. Полученная кашица прикладывается к пораженному месту на несколько часов в день.

Видео

Видео — Ушиб голени

Рекомендации в реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.

Стандартная реабилитационная программа содержит следующие процедуры:

• Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
• Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
• Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.

Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.

Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Похожие статьи

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Распространенные причины ушибов ноги

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Признак	Ушиб	Перелом
Боль	Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается	Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек	Вначале небольшой, нарастает постепенно	Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома	Динамика аналогична отеку	Сразу обширная
Нарушение функции	Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека	Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности	Нет	При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу)	Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге	Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании	Нет	Типичные для переломов

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги