Содержание скрыть

Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.

Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.

Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:

  • Рак щитовидки.
  • Крупные или быстрорастущие узлы.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Загрудинный зоб.
  • Тиреотоксикоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Шов после операции

Шов после операции на щитовидной железе при правильном уходе практически незаметен. Однако на его размер и вид влияет способ хирургического воздействия, объем необходимого вмешательства, индивидуальные особенности кожного покрова, а также послеоперационный уход.

Чтобы уменьшить размер рубца, в первые несколько недель нужно особенно внимательно следить и ухаживать за поврежденной тканью. Также старайтесь аккуратно есть –  нельзя, чтобы еда попадала на кожу. Это легко может привести к инфицированию или гнойному процессу.

Учитывайте, что инфицирование тканей, расхождение либо нагноение шва являются крайне опасными осложнениями неправильного ухода. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно постоянно поддерживать стерильность зоны.

В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов, а также головного мозга. Если правильно ухаживать за оперируемой областью, вам удастся сделать шов тонким и малозаметным.

после операции по удалению щитовидной железы отек над швом

Шов после удаления щитовидной железы

Особенности послеоперационного периода

Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.

Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:

  • Сильную и тянущую боль сзади шеи.
  • Сонливость и повышенную утомляемость.
  • Общую слабость организма.
  • Опухоль шва.
  • Отечность горла.
  • Болезненность во время глотания либо говорения.

Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может изменяться голос.

Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.

Чтобы минимизировать проявления негативных последствий после операций на щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе околощитовидной железы. Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.

Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.

При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.

Анализы и лечение во время восстановления

После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.

Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является сцинтиграфия. Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.

Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.

Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.

Специальная диета

После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.

Категорически не рекомендуется употреблять жирную, сладкую, соленую либо жирную пищу. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе.

Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.

Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.

Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.

Беременность после тиреоидэктомии

Многие женщины уверены, что после операций на щитовидке наступление беременности невозможно. Специалисты же утверждают, что удаление этого органа не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.

Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.

Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.

Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.

Тиреоидэктомия. Ювелирная работа хирурга. Как проводится операция на щитовидной железе.

Хирургическое лечение щитовидной железы относится к операциям повышенной сложности. Железа имеет размер с половинку маленького яблочка, а узелки, находящиеся в ней, сравнимы с семечками этого фрукта.

Чтобы прооперировать столь миниатюрный орган, хирургу необходимо иметь огромный опыт и выполнять операции как минимум 50 раз в год. О тонкостях своей профессии нам рассказал хирург-эндокринолог Северо-Западного регионального эндокринологического центра Санкт-Петербурга член Европейской ассоциации тиреоидологов Виктор Алексеевич МАКАРЬИН.

— При каких заболеваниях щитовидной железы необходима операция?

— Оперативное лечение назначается исходя из цитологического заключения. Если в ответе ТАБ написано «папиллярная карцинома», «медуллярная карцинома», «анапластическая карцинома», «фолликулярная опухоль», оперировать щитовидную железу нужно обязательно.

Во всех этих случаях имеется злокачественный процесс, кроме фолликулярной опухоли, где он предполагается, но более точно диагностируется только после операции (по результатам гистологического исследования).

В случае, когда узлы в щитовидной железе доброкачественны, операция может проводиться при компрессии органов шеи, косметическом дефекте (слишком большой зоб), токсической аденоме.

— Всегда щитовидную железу удаляют полностью?

— Существует несколько видов операций на щитовидной железе: тиреоидэктомия (полное удаление), гемитиреоидектомия (удаление одной части), субтотальная резекция (сохранение нескольких граммов щитовидной железы) и резекция (удаление) перешейка.

В зависимости от заболевания хирург определят объем оперативного вмешательства. Например, если у пациента выявлена карцинома, требуется операция в полном объеме — тиреоидэктомия.

При фолликулярной опухоли, тиреотоксической аденоме, диффузно-токсическом зобе возможно удаление части щитовидной железы или субтотальная резекция.

При поражении лимфоузлов шеи необходимо выполнить лимфодиссекцию (иссечение лимфоузлов).

— Как проходит предоперационная подготовка?

— Когда пациент получил заключение хирурга-эндокринолога на оперативное лечение, необходимо определиться с датой процедуры. Бытует мнение, что плохо оперироваться в летние месяцы, но на самом деле операцию можно проводить в любое время года.

Специальной подготовки к хирургическому лечению не существует, основное требование — отсутствие острых хронических заболеваний или их обострений.

— Выбор общего или местного наркоза имеет принципиальное значение?

— В основном операции на щитовидной железе проводят под общим наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли).

Часто больные спрашивают о возможности местной анестезии, но с точки зрения безопасности общий наркоз — наиболее оптимальный выбор.

— Как долго длится операция?

— Все зависит от объема хирургического вмешательства. В среднем тиреоидэктомия проводится за 60-100 минут. Хотя иногда хирургу требуется больше времени, например, при поражении лимфоузлов шеи операция длится до 4-6 часов.

— Какие осложнения бывают при тиреоидэктомии?

— Все осложнения можно разделить на две группы: неспецифичные (характерные для любой области хирургии) и специфичные (относящиеся, например, только к операциям на щитовидной железе).

Общими последствиями могут быть кровотечения, нагноения, отеки, но встречаются они нечасто и даже если возникают, хорошо поддаются лечению.

Случается, что при тиреоидэктомии щитовидной железы происходит повреждение гортанных возвратных нервов или развивается гипопаратиреоз (болезненное состояние, связанное со снижением уровня гормонов паращитовидных желез).

Возвратные гортанные нервы (их два — правый и левый) находятся позади щитовидной железы и проходят через голосовые связки. Если нервы повреждены, больной может временно потерять голос. Риск утраты голоса составляет от 1 до 13% (все зависит от квалификации хирурга).

Гипопаратиреоз проявляется нехваткой кальция в организме, из-за чего пациент может ощущать мурашки в различных частях тела, судороги. Это осложнение встречается намного реже, чем временная потеря голоса.

Какие важные вопросы волнуют пациента до операции.

Письма читателей комментирует хирург-эндокринолог Северо-Западного регионального эндокринологического центра (Санкт-Петербург) член Европейской ассоциации тиреоидологов Виктор Алексеевич МАКАРЬИН.

У меня признали нетоксический узловой зоб. Рекомендовали оперативное лечение. Результаты УЗИ: левая доля 19х23х53 мм, объем 13 куб. см; правая доля 20х16х55 мм, объем 9,2 куб. см, общий объем 22,2 куб. см. Контуры ровные, структура обычной эхогенности, неоднородная. Имеются узлы, в левой доле — 30х20 мм, в правой доле — 8х6 и 30х16 мм. Цитологическое заключение: коллоид, эритроциты, небольшое количество макрофагов. Неужели мне действительно нужно делать операцию? О. ЯНУСОВА, Архангельская область.

— Поданным, которые вы представили в письме, у вас действительно есть узлы в щитовидной железе, а вот четкого цитологического заключения я не увидел. Ответ «коллоид, эритроциты, небольшое количество макрофагов» не является стандартным заключением тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Рекомендую вам провести повторную пункцию узлов щитовидной железы в специализированном эндокринологическом центре.

По результатам повторной биопсии можно будет определить дальнейшую тактику лечения. При наличии доброкачественного процесса и отсутствия жалоб вам достаточно будет делать УЗИ раз в год и контролировать уровень ТТГ. Если же со временем появится компрессия органов шеи или автономно функционирующие узлы (токсическая аденома), можно будет рассматривать вопрос о хирургическом лечении.

Мне 20 лет, 17 из них я прожил в йододефицитной Иркутской области. Эндокринолог направил меня на УЗИ щитовидной железы. Обнаружили узел размером 18 мм в правой доле. Гормоны в норме, а ответ ТАБ — фолликулярная опухоль, возможно аденома. Эндокринолог и хирург настоятельно рекомендуют делать операцию. Я в принципе готов, но все же не покидает мысль о лазерном лечение. Что посоветует специалист? М. ТАНИРОВ, Москва.

— Действительно, если по биопсии получен результат «фолликулярная опухоль», необходимо делать операцию. Альтернативы нет.

Лазерное лечение не рекомендуется, так как цитологическое исследование не исключает злокачественного процесса.

. и после операции

На вопросы читателей отвечает заведующий эндокринологическим отделением Нижегородской областной клинической больницы имени Н. А. Семашко заслуженный врач России Георгий Петрович РУНОВ.

Мне сделали операцию, удалили щитовидную железу. Подскажите, что я должна теперь делать: нужно ли мне соблюдать диету, существуют ли какие-либо ограничения? Как жить после удаления щитовидной железы? Е. ВОСТРОВА, Нижегородская область.

— Специальную диету соблюдать не нужно, однако следует учитывать возраст и сопутствующие заболевания. Если у вас избыточный вес, необходимо ограничить себя в жирах и углеводах.

Вы не указываете в письме, сколько щитовидной железы удалили. Возможно, оставшаяся часть органа продолжает функционировать. Функцию щитовидной железы надо исследовать хотя бы один раз в год. Вам необходимо обследоваться на гормоны: определить свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ).

После удаления щитовидной железы мне поставили диагноз: послеоперационный гипопаратиреоз. Меня беспокоят судороги в ногах, руках, шее, животе, онемение пальцев ног. По назначению врача-эндокринолога первые 10 месяцев я пилатахистин по 1 капле 1 раз в сутки, постепенно увеличив до 9 капель 3 раза в сутки. Сейчас принимаю остеомол, стало немного лучше. Но по ночам все равно ноги горят огнем, пальцы не чувствую, под кожей как будто мурашки ползают. После операции прошел уже год. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно это заболевание и как с ним бороться? Е. Ф. НОВИКОВА, Томская область.

— При послеоперационном гипопаратиреозе должна проводиться системная (без перерывов) кальцийзадерживающая терапия.

В лечении следует чаще комбинировать препараты кальция (карбонат кальция, цитрат кальция) с кальцийсохраняющими средствами (витаминами группы D, вигантолом, альфа-кальцидолом, кальцитриолом, дигидротахистеролом).

Существуют и уже готовые комбинированные лекарства, в состав которых одновременно входит и кальций, и витамин D3 (кальций D3, кальций D3-форте). Назначать эти препараты должен лечащий врач.

Нормальный уровень кальция позволит избежать судорожных приступов. Желательно, чтобы содержание кальция в крови было в пределах 2,1-2,5 ммоль/л.

Мне 31 год. Диагноз: киста щитовидной железы. Расскажите о способах лечения этого заболевания. Ю. Г. ВОРОНОВА, Нижний Новгород.

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна РУИНА

— Киста щитовидной железы — это узловое образование с полостью, заполненной жидким содержимым.

Кисты могут появляться в результате кровоизлияний, дистрофии (нарушении питания) железы или увеличении ее фолликулов.

В большинстве случаев кисты бывают доброкачественные. Однако «поведение» их, увы, непредсказуемо. В одних случаях кисты годами не проявляют отрицательной динамики, в других — быстро увеличиваются в размерах, в-третьих — исчезают сами собой. Поводом для обращения к врачу обычно служит момент, когда киста становится заметной на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры образования обычно превышают 3 см.

По мере увеличения кисты у пациента появляются жалобы на чувство «комка» в горле, расстройство функции глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее.

За кистой менее 1 см в диаметре обычно только наблюдают. При больших образованиях проводят пункцию, в ходе которой опорожняют кисту и забирают материал для цитологического исследования.

Если в кисте снова накапливается содержимое, ставится вопрос о ее хирургическом удалении.

Примочки, разогревающие компрессы на кисты ставить нельзя, так как можно спровоцировать воспаление.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость
Текущая новость: «Тиреоидэктомия. Ювелирная работа хирурга. Как проводится операция на щитовидной железе. «

Здравствуйте, 13.05.2016г. удалили щитовидку в НИИ онкологии Томска. Операция, как сказали врачи, прошла хорошо. Но пока находилась в стационаре, шов вскрывали для удаления отека, на сутки ставили дренаж. 27.05.2016 выписали, сказали через неделю повязку снять. 30 мая обнаружила отек над швом. Хирург поликлиники в нашем городе определил отек как серому, рекомендовал компресс со спиртом. Но отек появляется снова.
Общее состояние — усталость, сонливость, отсутствие аппетита, болит горло. Принимаю Л-тироксин 100мг, Кальций Д3 Никомед. 9 июня удален фурункул, который также не заживает, хожу на перевязку. Что делать?
Спасибо, С уважением, Александра.

Как бороться с отеками при гипофункции щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отеки при гипотиреозе возникают достаточно часто, патологическое состоянии характеризуется снижением выработки гормонов, регулирующих деятельность органов и систем.

после операции по удалению щитовидной железы отек над швом

Отеки в данном случае существенно отличаютcя от таковых при острой почечной или сердечной недостаточности, лечение бывает направленным на устранение причины появления этого симптома.

Причины возникновения и механизм развития отеков

Причины возникновения патологических состояний, сопровождающихся отеками лица и ног:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

недоразвитие тканей щитовидной железы;
снижение чувствительности организма к тиреоидным гормонам;
ферментопатии, нарушающие выработку тироксина и трийодтиронина;
аутоиммунные воспалительные процессы;
йододефицитные состояния;
частичное или полное удаление щитовидной железы;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
гормональные сбои, сопровождающиеся повышением уровня ТТГ;
облучение и лечение радиоактивным йодом;
бесконтрольный прием лития, перхлората, тиамазола, противозачаточных препаратов;
вирусные и бактериальные инфекции.

Причины того, почему конечности и глазная область отекают при недостатке тиреоидных гормонов:

  1. Нарушение метаболических процессов. Способствует снижению температуры тела, накоплению жировых отложений, задержке лишней жидкости в организме.
  2. Гипоксия. Гормоны щитовидной железы ответственны за обеспечение тканей кислородом. Нарушение клеточного дыхания приводит к появлению припухлости.
  3. Накопление продуктов обмена веществ в межклеточном пространстве.
  4. Избыточное образование муцина в соединительнотканных клетках.
  5. Повышение проницаемости стенок сосудов. Жидкая часть крови проникает в мягкие ткани, из-за чего появляются симптомы отечности.
  6. Нарушение оттока крови и лимфы, развитие застойных явлений.
  7. Накопление гиалуроновой кислоты, удерживающей влагу и повышающей ее вязкость.
  8. Высокий холестерин. Накопление этого вещества в сосудах нарушает кровообращение, из-за чего возникают отеки.

Характеристика отеков при заболеваниях щитовидной железы

Характеристика отеков при гипотиреозе включает несколько отличительных качеств:

Возможные варианты лечения и профилактики

Убрать отеки всего тела помогает комплексное лечение, включающее:

Заместительную гормональную терапию. Борется с гипотиреозом — главной причиной нарушения обмена веществ.

Типы и дозировки препаратов подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, характера течения заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Соблюдение специальной диеты. Позволяет удерживать вес в пределах нормы, предотвращает развитие отечности.

Лечение народными средствами. Прием отваров трав, обладающих мочегонным действием, препятствует задержке жидкости в организме при нарушении обмена веществ.

Прием препаратов йода. Используется как в профилактике, так и в лечении заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся снижением ее активности.

Диета

Соблюдение специальной диеты способствует нормализации метаболических процессов.

Постоянный контроль над качеством и количеством потребляемой пищи существенно снижает риск развития отеков, обеспечивает выведение накопленного в период заболевания холестерина.

Главный принцип правильного питания при дефиците тиреоидных гормонов — уменьшение калорийности суточного рациона на фоне введения продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Диетологи советуют исключить пищу, способствующую быстрому набору веса, — кондитерские и мучные изделия.

Отказываются и от продуктов, содержащих животные жиры:

  • свинины;
  • баранины;
  • жирной рыбы;
  • яиц;
  • сливочного масла;
  • сметаны.

Недостаток жиров в организме восполняют с помощью растительного масла и морепродуктов.

Для предотвращения запоров, часто возникающих при заболеваниях щитовидного органа, в рацион включают большое количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, фруктовых и овощных соков.

Медикаментозное лечение или заместительная гормональная терапия

Прием гормональных средств — наиболее эффективный способ устранения гипотиреоза. Быстрое действие обеспечивается внутривенным введением препаратов.

Качественная медикаментозная терапия способствует более редкому обострению такого патологического состояния, как отечность мягких тканей и внутренних органов.

Заместительная терапия должна проводиться с соблюдением следующих принципов:

  1. Строго индивидуального определения дозировок. Для достижения нормального уровня гормонов L-тироксин пациентами младше 50 лет принимается в полной дозе, постепенного ее повышения не требуется.
  2. Длительного приема препаратов. Гормональная терапия при дефиците тиреоидных гормонов может длиться несколько лет либо назначаться пожизненно.
  3. Своевременной коррекции дозы. Лечащий врач может пересмотреть терапевтическую схему не ранее, чем через месяц после начала приема препаратов.
  4. Регулярного выполнения анализов крови на уровень Т3, Т4 и ТТГ.

С помощью народных средств

Лечение отеков при дефиците тиреоидных гормонов носит симптоматический характер.

Для устранения этого состояния применяют средства мочегонные:

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

  • Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
  • Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
  • Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

  • Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
  • Снижение уровня кальция в крови.
  • Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

  • Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
  • Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
  • Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
  • Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
  • Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

  • Увеличение массы тела.
  • Выпадение волос.
  • Снижение умственных способностей.
  • Возникновение слабости и апатия.
  • Усталость.
  • Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
  • Скачки артериального давления.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

  • Нарушения здоровья после заболевания.
  • Ограничения возможности трудиться.
  • Рак щитовидной железы в анамнезе.
  • Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

  • Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
  • Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
  • Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

  • Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
  • Период полувыведения в среднем 7 суток.
  • Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

  • 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
  • 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Восстановление после удаления (тиреоидэктомии) щитовидной железы

Хирургическое удаление щитовиди серьезных дисфункционалной железы показано в случаях обнаружения злокачественного процесса, тяжелой эндокринной патологии ьных расстройств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация после резекции эндокринного органа — процесс достаточно сложный и длительный.

Нередко после операции человека начинают преследовать вопросы следующего характера:

  1. «Как нужно питаться?»,
  2. «Смогу ли я продолжить карьеру?»,
  3. «Можно ли рожать после тиреоидэктомии?» и многое другое.

Попробуем рассмотреть, как проходит восстановление организма после удаления железы.

Особенности реабилитации

после операции по удалению щитовидной железы отек над швом

Сразу же после хирургического вмешательства пациент может отмечать следующие симптомы:

  • выраженная отечность и боль в горле;
  • боли непрерывного ноющего характера в шее;
  • отек и дискомфорт в области шва.

Эти послеоперационные симптомы вполне естественны, именно они указывают на то, что операция прошло нормально.

Через 14 дней человек ощущает себя намного лучше, чем сразу после операции, при этом на месте шва остается лишь незначительный шрам.

Тревожить должны другие послеоперационные симптомы, возникающие как осложнение в ответ на тиреоидэктомию (полное удаление щитовидки). Вот основные из них:

  1. Нарушение голоса, причиной которому становится ларингит. В свою очередь, ларингит формируется на фоне раздражения слизистой горла, возникающей в ответ на инкубирование трубкой, используемой для наркоза.
  2. Повреждение возвратных нервных окончаний, — справедливости ради можно сказать, что происходит подобное очень редко. Пациент испытывает слабость, характерны хрипота и осиплость голоса.
  3. Гипокальциемия — состояние, характеризующееся сниженным уровнем кальция в крови. Ситуация обратима после назначения кальцийсодержащих препаратов.

Лечебная тактика после тиреоидэктомии

Это гормоносодержащее средство применяется с целью предупреждения вторичного гипотиреоза и нормализации функций гипофиза.

после операции по удалению щитовидной железы отек над швом

Также всем пациентам назначаются препараты радиоактивного йода в больших дозировках. Нередко после тиреоидэктомии диагностируются метастатические явления в различных частях организма, особенно в легких.

Для обнаружения этой проблемы после операции назначается сцинтиграфия, в редких случаях — рентгенография. При обнаружении метастазов, йод назначается вторично.

После оперативного лечения железы врачи обязательно диагностируют количество тиреоглобулина в организме, — если показатели исследования будут завышенными, речь идет о наличии в организме опухолей, требующих соответствующей диагностики и терапии.

Как питаться после удаления щитовидки?

Особенных ограничений в рационе после операции не существует.

Также важно полностью отказаться от кофеина, газированных и спиртных напитков. Лица, придерживающиеся вегетарианской диеты, должны знать, что соевая продукция препятствует усвоению гормонов.

Не стоит и впадать в крайности, садясь на низкокалорийное питание. Дефицит белковых продуктов в организме нарушает гормональный фон, и это может стать причиной того, что реабилитационный период после тиреоидэктомии затянется на более длительное время и будет сложным.

Отталкиваясь от этого, стоит отметить, что голодание запрещено из-за этих же побуждений.

Железо, йод и витамин С должны составить основу рациона пациента, перенесшего операцию по удалению эндокринного органа.

Благодаря железу восполнится кровопотеря, йод поможет синтезу гормонов, а витамин С благоприятно влияет на заживление раневой поверхности и укрепление защитных сил организма.

Швы после операции

Шов в области шеи после оперативного лечения железы остается у всех пациентов.

Размеры шва зависят от способа разреза и ушивания раны, а также особенностей кожных покровов самого пациента, — например, встречаются люди, склонные к формированию рубцовой ткани, — в этом случае природу не обманешь.

после операции по удалению щитовидной железы отек над швом

В первые дни после операции важно правильно ухаживать за швом, дезинфицировать рану и держать тело в чистоте.

Нежелательно, чтобы на область шва попадали остатки пищевых продуктов, напитки, пот человека.

Если реабилитационный этап проходит успешно, то вскоре после операции в области шеи останется лишь тонкая линия в виде малозаметного шрама.

Физическое и эмоциональное состояние пациента после тиреоидэктомии

Серьезные физические нагрузки после операции запрещены. Если количество гормонов в норме, то в дальнейшем разрешается физическая активность, не связанная со спортом, чтобы исключить нагрузку на сердечную мышцу.

В качестве упражнений можно выбрать пилатес, настольный теннис, спортивную ходьбу и плавание.

Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее часа, сон не менее 8 часов. После удаления щитовидной железы важно пересмотреть свой образ жизни, и остановиться на спокойном размеренном ритме, без нервных потрясений, конфликтов и стрессовых ситуаций.

Конечно, при современной жизни воплотить подобное практически невозможно, но необходимо к этому стремиться.

Спокойный образ жизни способствует послеоперационному восстановлению организма. Так же важна поддержка родственников и близких людей.

Можно ли стать матерью после удаления щитовидной железы?

Большинство молодых женщин тревожит этот вопрос. К счастью, большинство специалистов сходятся во мнении, что беременность и роды на фоне удаленной щитовидной железы вполне реальны, важно лишь выждать определенное время, чтобы организм восстановился и пришел в норму.

К беременности после перенесенной тиреоидэктомии необходимо готовиться, и подготовкой этой должен руководить эндокринолог. Во время вынашивания ребенка женщина должна принимать все необходимые препараты и сдавать анализы под контролем врача.

После удаления железы понадобится динамическое наблюдение у эндокринолога, здоровый образ жизни, правильное питание, ограничение излишней физической активности, своевременный прием медикаментозных препаратов и отказ от пагубных привычек.

В случае необходимости нужно обязательно консультироваться со специалистом.