Первая помощь при ушибе грудной клетки

По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

внешние и открытые травмы;
переломы ребер;
травма сосудов;
раздавливание грудины;
травмирование сердечной мышцы;
вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

Острая боль при надавливании или резких движениях.
Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

замедление пульса;
понижение артериального давления;
повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
одышка при нагрузках;
бледность кожных покровов;
остановка дыхания;
гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:

Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Хирургическое вмешательство

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

гемоторакс;
подкожная эмфизема;
остановка сердца;
гематома более 1 недели;
тромбоэмболия;
пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

Народные способы лечения

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
Серединный перелом грудины.
Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Видео

Ушиб грудной клетки во время любого вида агрессивного механического воздействия может стать серьезной угрозой для здоровья. Поэтому пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу и провести полное обследование.

Ушиб является серьезной травмой, которая затрагивает не только мягкие ткани. Очень часто нарушается целостность ребер и плевры легких, повреждаются сосуды. Отек возникает в результате удара, при падении или из-за механического сдавливания.

Не стоит заниматься самолечением, потому что результаты агрессивного воздействия на грудную область могут быть разные. Даже если видимых патологий нет и ребра целые, возможно разорваны сосуды и из них изливается кровь, которая образует гематому. Также велика вероятность поражения сосудов сердца и органов брюшной полости.

Симптоматика повреждения грудины

Ушиб грудной клетки всегда проходит с явными признаками, которые зависят от силы удара и степени тяжести травмы. Возникают они сразу после механического воздействия.

Главные симптомы, которые позволяют определить повреждения в области грудины:

резкие болевые ощущения при вдохе;
образование опухоли и отека под грудью в месте сломанного ребра;
возникает кровоподтек и синяк;
образование гематомы без синяка;
место ушиба становится горячим;
мягкие ткани слева или справа плотные.

Часто травма в данной области сопровождается серьезными осложнениями: ушиб или перелом ребер, травма легких, брюшной полости и сердца. Признаки перелома или трещины грудной клетки иногда сопровождаются смещением и изменением ее вида. Если повреждение пришлось на часть грудной клетки слева, есть вероятность повреждения сердца. Такое состояние может привести к клинической смерти.

Что делать при ушибе грудной клетки

При серьезных повреждениях нельзя заниматься самолечением. Можно снять болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов и отправиться в больницу или вызвать скорую помощь. Пациенту нельзя двигаться, лучшее положение – это полусидя.

Когда приедет врач, он обследует пострадавшего на наличие переломов, смещений, ушиба внутренних органов. Лечение ушиба грудной клетки состоит из применения обезболивающих, наложения компрессов и растирания отечностей лекарственными мазями.

В зависимости от степени травмирования и состояния здоровья пострадавшего, полное выздоровление наступает от 1 до 6 месяцев. При правильном и систематическом лечении места ушиба будут болеть не более 2 недель.

Помощь до приезда скорой

Первая помощь при ушибе или переломе грудной клетки оказывается как можно быстрее после повреждения.

Сначала необходимо вызвать скорую, а уже после выполнить следующие действия:

приложите холодный компресс к грудной клетке для предотвращения распространения отечности тканей;
для уменьшения боли выпейте обезболивающее средство и наложите тугую повязку из эластичного бинта или любой другой ткани на грудь;
если пострадавший потерял сознание, приведите его в чувства с помощью нашатыря;
если отсутствует дыхание, необходимо делать искусственное дыхание, особенности данной техники вам объяснят диспетчеры по телефону;
очистите рот от рвоты и крови, не дайте пострадавшему задавиться собственным языком;
посадите больного или уложите на возвышенность или подушку;
если перелом ребер открытый, обработайте рану йодным раствором.

Обезболивающая и противовоспалительная терапия может начаться еще до приезда врачей.

Нельзя пытаться доставать из раны посторонние предметы и мусор.

Бледная кожа и посинение губ говорит о травме легких. В таком случае стоит ждать скорую помощь. Сильный ушиб или перелом грудной клетки грозит отказом многих систем организма и клинической смертью.

Диагностические мероприятия

Для диагностики травмы хирург или травматолог проводит осмотр внешних симптомов. Если боль резка и сильная, необходимо сделать рентген грудной клетки. Главное определить степень тяжести повреждений. При пальпации места ушиба не должно чувствоваться неестественных перепадов и выступов.

При подозрении на ушиб внутренних органов назначается магниторезонансная или компьютерная томография. После полного обследования и исключения осложнений, пациента можно отправить лечиться домой. Если наблюдаются смещения ребер и внутреннее кровоизлияние, необходима операция.

Медикаментозная терапия

Устранение последствия ушиба заключается во внешнем воздействии на синяки, гематомы и ссадины с помощью мазей, гелей и компрессов.

Если на месте повреждения нет ран, можно применять мази, которые назначаются врачом:

Противовоспалительные средства, применяются только в случае целостных кожных покровов. Наиболее популярные мази – «Диклофенак» и Ибупрофен». Препарат применяется до 4 раз в день. Если в месте ушиба присутствует уплотнение, необходимо смазывать грудь каждые 2 часа.

Мазь с бодягой. Обладает противовоспалительным действием и стимулирует регенерацию кожи. С помощью данного средства можно устранить отечность.

Лекарственная мазь с гепарином. Препарат устраняет отечность и рассасывает сгустки крови, образованные от разрыва капилляров. Считается лучшей лечебной мазью при ушибе грудины, особенно если применяется в сочетании со змеиным ядом.

Если болезненные ощущения не отпускают, назначается прием анальгетиков «Кеторол», «Найз». Однако нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами без предписаний врача.

Лечебный массаж

Лечение при ушибе грудной клетки включает в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию с массажем. Специалист может устранить неправильное срастание ребер и уменьшить сроки выздоровления.

На первых сеансах необходимо не более 5 минут массажировать область вокруг грудной клетки. Такие манипуляции помогут улучшить кровообращение и повлиять на рассасывание отечностей и гематом. В конце курса уже позволяется аккуратно растирать и мять участки грудной клетки до 20 минут. Также рекомендуется во время сеансов втирать в кожу мумие.

Как лечить народными средствами

Помимо основной медикаментозной терапии, ушиб грудной клетки лечится с помощью народных средств. Фитоотвары, настойки и компрессы способны быстрее устранить отечность, синяки и гематомы.

Комплекс трав на спирту: фиалка, лопух, пырей, вероника. Возьмите по 20 грамм сушеных листьев сбора и настаивайте 5 дней в литре водки. Делать ночные компрессы.
Настойка из березовых почек. Возьмите почки и спирт в равных количествах, и выдержите смесь в темном месте около недели. Ставьте вечерние компрессы в течение 2 недель.
Настойка из зверобоя, алтея и дубовой коры. Измельченные ингредиенты смешивают с двумя стаканами водки. Настойку использовать для компрессов, которые делают ежедневно на протяжении двух недель.

При лечении в домашних условиях стоит помнить, что важно принимать медикаменты, делать компрессы на места ушиба регулярно. Учитывайте, что на некоторые травы может развиться аллергия, а от полностью спиртовых компрессов можно получить ожог.

Чем опасен ушиб грудной клетки для человека

Ушибы грудины могут привести к серьезным травмам внутренних органов. Если у пострадавшего нарушено дыхание, бледнеет кожа и синеют конечности, уменьшается пульс, необходимо срочно оказать ему помощь.

Осложнения, которые появляются после удара в грудину:

кровотечение, которое возникает внутри плевры легких;
малокровие, возникает из-за большого кровоизлияния;
скопление воздуха или газов в грудной клетке из-за трещины или перелома ребер;
скопление воздуха в легочной ткани;
травма сосудов сердца является достаточно серьезной патологией, так как может привести к смерти;
опасные повреждения справа могут спровоцировать травму легких;

Удар в область молочных желез несет серьезные последствия для женщин. От сильного удара в груди могут возникнуть гематомы, которые начнут загнаиваться и приведут к некрозу тканей. В результате женская грудь покрывается ямками и зарубцованными участками.

В медицинской практике ушибы – частые явления. Подавляющее большинство травм приходится на конечности, а вот случаи ушиба грудной клетки не так распространены. Опасность травматизма в том, что может возникнуть ушиб внутренних органов. В этом случае возникают травмы, несовместимые с жизнью. Но на долю опасных повреждений приходится небольшой процент ушибов. Такие травмы характерны для ДТП и стихийных бедствий.

Код травмы по МКБ 10

Поверхностные повреждения клетки у взрослых обозначаются кодом по МКБ 10 — S20.2. Часто встречающиеся повреждения – ушибы передней стенки грудной клетки, им присваивается код S20.3. В отдельную группу травм по международному классификатору входят поверхностные повреждения молочной железы – S20.0 и S20.1. При ушибе мягких тканей грудной клетки неуточненного характера по МКБ 10 присваиваются коды S20.7 и S20.8.

Причины

Ушибы грудной клетки встречаются в 10%-случаев от всех травм. Это небольшой процент повреждений, но такие травмы часто сопровождаются серьезными осложнениями, а потому требуют повышенного внимания. Большинство ударов по грудине человек получает в результате аварий. В такой ситуации обычно имеются и другие повреждения: вывихи, переломы, кровоизлияния. Если руки при ударе были в движении, то не исключены деформации суставного характера.

Причинами возникновения ушиба могут выступать:

драки – случайные нападения или неудачные тренировки со спарринг-партнером;
падения с высоты – если человек падает с высоты роста, то травматизм при ушибе минимален, удар о поверхность земли с большой высоты может вызвать мгновенную смерть;
спорт – с травмированием грудины чаще сталкиваются велосипедисты при ударе о руль.

Опасность представляет компрессионная травма, которая может привести к нарушению кровообращения и разрыву органов. Травматизация грудной клетки у детей чаще возникает при падении. Если малыш сорвался с турника или упал с лестницы, то в результате травмы могут быть повреждены костные ткани. У ребенка травматизм обычно сопряжен с неосторожностью. Легкие ушибы не вызывают опасений, а сильные удары по грудине провоцируют другие проблемы со здоровьем, преимущественно со стороны легких и сердца.

У женщин в результате удара могут быть травмированы молочные железы. После консультации травматолога необходимо обследоваться у маммолога во избежание осложнений.

Симптомы

Интенсивность болевых ощущений высока. Иногда боль носит ноющий характер, но чаще болевой синдром доводит пострадавшего до полуобморочного состояния. При выраженном пульсирующем характере боли подозревают нарушение целостности сосудов. Это может спровоцировать попадание крови в плевральную полость.

Характерными симптомами при ушибе грудной клетки выступают:

гематома – кровоподтек бывает незначительным или обширным, что определяется тяжестью удара. Более выраженный синяк наблюдается на месте соприкосновения с предметом;
отек на коже – появляется сразу после ушиба грудной клетки. Затрудняет дыхание, вызывает изменения голоса;
головная боль и тошнота – являются следствием травматизации жизненно важных органов.

Незначительные ушибы не оказывают серьезного влияния на состояния здоровья. Признаки смазаны, пострадавшему больно только при движениях туловищем и кашле. Аналогично проявляет себя травмирование ребер, поэтому важно провести дифференциальную диагностику для уточнения характера повреждений.

Симптомы ушиба расширяются при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей. Боли в левой части возникают не только при ушибе соответствующей стороны, но и при сердечных нарушениях. В случае диафрагмального повреждения симптомы включают проблемы с дыханием. Из-за разрыва поврежденной ткани органы могут изменить положение, что опасно для жизни. В этом случае смещаются границы сердечной мышцы, снижается активность грудной клетки, может подняться температура.

Дополнительными симптомами при ушибе грудной клетки выступают признаки сердечно-легочной недостаточности и непроходимость кишечника. Если появились давящая боль в ребрах и спазм в грудной клетке, следует обратиться к врачу. Специалист подберет лечение, опираясь на симптомы и этиологию.

Первая помощь

Под ушибом может скрываться перелом грудины, поэтому все медицинские манипуляции проводятся с осторожностью. Особенно опасен ушиб грудной клетки слева, где находится сердце. Во избежание отека и распространения кровоизлияния делают давящую повязку. Купировать боль и отечность помогает холод. Оказать первую помощь при ушибе грудной клетки следует сразу после повреждения. С вызовом врача не медлят, а до приезда «скорой помощи» больному предлагают обезболивающие препараты – анальгетики.

Если повреждена плевра легких, то возникают проблемы с дыханием, вплоть до остановки. Пострадавшему необходимо освободить рот от слизи и инородных элементов, вытащить язык. Повреждения легких и плевры, наиболее опасны, и любое промедление чревато необратимыми последствиями. При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.

Удар по грудине может спровоцировать проникающие ранения. В случае закрытой травмы органов грудной клетки не исключен ушиб сердца – этот вид повреждения нередко становится фатальным.

Менее драматичен ушиб грудной клетки справа. Но и при подобном ранении сразу проводят обезболивание и охлаждение и отвозят потерпевшего в больницу.

Что делать при ушибе

Что делать в бытовых условиях при ушибе грудной клетки? При сильном болевом синдроме дают ненаркотические анальгетики. Обезболивающие препараты предлагают в стандартной дозе, обычно дают таблетку анальгина. Что делать, если при ушибе грудной клетки произошло сдавливание органов? В этом случае больному не предлагают питье и еду, поскольку может начаться рвота. Расстегивают одежду и обеспечивают приток свежего воздуха.

Диагностика

Специалисту важно знать, как был нанесен удар. На основании записей врача проводят экстренную медицинскую помощь для восстановления сердечной и дыхательной деятельности. При ушибе грудной клетки показана рентгенография. Все исследования проводятся быстро, и уже в течение дня начинается лечение. Крайне важно не терять время после травмы, что объясняется стремительным ухудшением состояния пострадавшего.

Если повреждены сосуды, то может начаться внутреннее кровотечение. Для выявления скрытых нарушений назначают МРТ. Исследование плевральной полости помогает выявить внутренние гематомы. Показаны такие исследования, как КТ и УЗИ. При пальпации солнечного сплетения удается выявить возможные изменения положения ребер, что говорит о переломах со смещением.

Лечение

Лечение ушиба грудной клетки предусматривает интенсивную медикаментозную терапию. Больному предлагают комплекс противовоспалительных, адаптогенных и обезболивающих препаратов. Лекарства подбираются с учетом возраста и чувствительности пострадавшего. Легкие ушибы грудной клетки не требуют длительного лечения. Сразу после удара прикладывают холод, а затем используют разогревающие гели. Однако их не наносят на область сердца.

Лечить ушиб грудной клетки при скоплении кровяных сгустков придется иначе. В ходе оперативного вмешательства удаляют кровь и воздух из тканей. Если хирургическое лечение при ушибе грудной клетки прошло легко, то переходят к консервативной терапии.

Долго ли будет болеть место удара, определяется силой воздействия. Травмы при падении проходят относительно быстро. Ушиб ребер, полученный в результате аварии, может беспокоить несколько недель, а то и месяцев. В таких случаях лечение продолжается после выписки из больницы. Лечебные мероприятия включают использование мазей и кремов от ушиба грудной клетки, физиопроцедур, легких анальгетиков.

Мази при ушибах грудной клетки можно применять даже в случае повреждения без синяка на коже. Они улучшат кровообращение и ускорят восстановление. Больничный по нетрудоспособности выдается на неделю при легком повреждении и на 15-20 дней при ушибе с осложнениями.

Как лечить ушиб

В домашних условиях лечение ушиба грудной клетки подразумевает применение аптечных настоек. В лечебных целях показаны настойки фиалки, багульника, березовых почек. Их используют для компрессов, которые делают на ночь в течение 10-14 дней. Компрессы и физиотерапия считаются основными методами лечения послы выписки. Вылечить последствия травмы народными средствами удастся гораздо быстрее. Так, в случае легких повреждений полезно взять в равных пропорциях коры ольхи, болиголова и зверобоя. На 500 мл водки берут 60 г. сырья. Оставляют на 3 суток. Полученный состав применяют для компрессов ежедневно.

Облегчит состояние мазь с гепарином. Она нормализует капиллярное кровообращение, но в области сердца ее также не используют. Более подробную информацию о том, как лечить ушиб дома, даст терапевт.

После травмы рекомендуется спать на жесткой поверхности исключительно на спине. Если возникают осложнения, то специалист задает вопрос, в каком положении отдыхает больной. «Да, я сплю в основном на спине», – говорят пациенты, но под «в основном» понимается «как придется». Достаточно часто именно несоблюдение предписаний врача приводит к осложнениям травмы.

Реабилитация

При ушибе грудной клетки рекомендуется пройти курс лекарственного электрофореза и магнитотерапии. Все возможные нагрузки допустимы только через месяц после происшествия. При хорошем общем состоянии показаны ЛФК и дыхательная гимнастика. К ним можно приступать через 2-3 недели, но лишь в случае неосложненного повреждения.

Упражнения дыхательной гимнастики включают:

надувание шариков;
вдохи на 4 счета, выдыхания на 8;
совершение выдохов с сопротивлением, издавая звук «ш-ш-ш».

Все упражнения выполняются без дискомфорта и болезненных ощущений. В период реабилитации стараются избегать резких движений, но в месте травмы не должно быть застоя, так что адекватная гимнастика принесет пользу.

Осложнения и последствия

Сильный ушиб грудной клетки подразумевает повреждение легких. Среди возможных осложнений такого ранения – гемоторакс и пневмоторакс. Серьезные нарушения возникают по причине образования воздушных полостей в подкожной клетчатке. Из-за травмы груди, приведшей к разрыву межреберных сосудов и повреждению легочной ткани, развивается подкожная эмфизема. В случае таких осложнений ухудшается сердечная активность, развивается малокровие.

Предупредить негативные последствия удастся, если вовремя доставить пострадавшего на пункт медицинской помощи. Травматизация грудной клетки остается одним из опаснейших нарушений, требующих экстренного медицинского вмешательства.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Грудная клетка является защитой для таких важных органов, как сердце и легкие, поэтому ее травмирование грозит тяжелыми последствиями. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать что такое ушиб, какие его симптомы, чем он опасен и как его лечить?

Что происходит при ушибе?

Ушиб — самый распространенный вид травмы. Он может возникнуть в результате падения, сдавливания, либо удара о грудную клетку. При ушибе происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова.

Под воздействием давления травмируются кровеносные сосуды, мышцы, нервные окончания и подкожно-жировой слой. Если сила удара будет достаточно большой, то ребра могут сместиться и, в свою очередь травмировать прилегающие органы (например, плевру или легкие).

На месте ушиба возникает синяк (или гематома), который является следствием кровоизлияния из поврежденных сосудов. Кровь сворачивается и образуется уплотнение.

В поврежденном участке из-за скапливания жидкости начинается образование отека и припухлости, далее может развиться некроз не только повреждённых, но и соседних тканей. При повреждении нервов возникает ощущение боли.

А в том случае, если произойдет отслоение фасции или надкостницы, возможно образование постоянного уплотнения, которое в дальнейшем может вызывать боль, воспаление и будет затруднять работу мышц.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

Симптомы ушиба

Перечислим их:

Первым симптомом является боль, которая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба.
Далее образуется гематома, которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек.
При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания, цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.

Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело — это может быть признаком перелома ребер.

При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.

Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:

Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве. Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится «хруст». Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью.
Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс. Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса.
В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость — пневмотораксе, пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца.
При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом. Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Виды ушибов грудной клетки

Различают такие виды травм грудной клетки:

Закрытые травмы

Наиболее частым видом закрытой травмы является перелом ребер, который проявляется усилением всех симптомов ушиба, это: резкая боль, тяжелое дыхание и наличие гематомы.

При ударе по грудной клетке или падении с большой высоты может произойти сотрясение. При сотрясениях грудной клетки пострадавший испытывает болезненность и затрудненность дыхания, а также возникает цианоз и удушье.

Человек может испытать шок или беспокойство. Но, повреждений внутренних органов, как правило, нет. В этом случае человеку поможет спокойное дыхание и покой и в скором времени состояние пострадавшего улучшается.

При ушибе, который был вызван не сильным ударом или падением, возникает гематома и болевые ощущения. В таких случаях лечение не требуется. А при сильных ушибах возможно обширное кровоизлияние в ткани и полости.

Еще одним видом закрытой травмы является сдавливание, которое может произойти в результате сдавливания грудной клетки тупыми предметами (например, при обвале).

Сдавливание грудной клетки характеризуется нарушением дыхания, скоплением слизи в дыхательных путях, появляются точечные кровоизлияния в коже и слизистых носа и рта, пострадавший теряет голос.

Из-за сдавливания кровь под давлением поступает в сосуды головы и шеи, проявляется это в виде посинения начиная от грудной клетки и до головы. О том что показывает узи сосудов шеи и головы читайте здесь.

В редких случаях случается перелом грудины. (например, это может произойти в автокатастрофе). Обязательным симптомом будет боль при вдохе-выдохе и при пальпации.

Иногда отмечаются хруст при движении, деформация и гематома. В случае повреждения сердца, аорты или трахеи травма может привести к смертельному исходу.

Открытые травмы (например, огнестрельные ранения или проникающие раны). При небольшой ране воздух попадает в плевральную полость и образуется небольшой пневмоторакс. Такая рана сама затягивается и склеивается. А, если рана довольно большая, то из нее могут вылетать сгустки крови, слышится свист при вдохе и выдохе. Больной находится в тяжелом состоянии, испытывает острую боль, дыхание у него затрудненное, поверхностное, из-за нехватки кислорода бледнеют кожные покровы и губы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.Часто такие травмы сопровождаются повреждением легкого, о чем свидетельствует кровохарканье, пневмоторакс и гемоторакс.
Травмы с переломом,
Травмы без перелома.

О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.

Первая помощь при ушибе грудной летки

Важно знать правила оказания первой помощи при ушибе грудной клетки, так как от нее зависит эффективность дальнейшего лечения.

Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

Для предотвращения распространения отека, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Это может быть холодное полотенце или грелка (бутылка) с холодной водой.
При ушибе можно наложить сдавливающую повязку вокруг грудины, которая уменьшит боль, принять обезболивающие, и, желательно, обратится к врачу для исключения внутренних повреждений.
При сотрясении или сдавливании первая помощь заключается в том, чтобы уложить больного так, чтобы голова была немного приподнята, освободить его от одежды на груди. Последствия сотрясения проходят самостоятельно, нужно просто дать человеку отдохнуть, напоить теплым чаем. А вот при сдавливании могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте, помутнение сознания, поэтому необходимо вытянуть язык, чтобы человек не подавился, вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в больницу.
В случае повреждения плевры или легких, перед приездом скорой нужно очистить полость рта пострадавшего от крови, слизи и рвотных масс. Если у него западает язык — откройте рот пострадавшего и вытяните язык, зафиксируйте его (можно булавкой).
Если у человека начинается рвота — поверните его голову набок. Для того, чтобы привести человека в сознание, можно дать понюхать ему тампон, смоченный нашатырным спиртом.
В случае остановки дыхания необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание.
При переломе ребер на грудь налаживают тугую повязку (из бинтов, простыни или полотенца).
Когда травма открытая, в начале рану обрабатывают йодом и налаживают повязку для остановки кровотечения. Если это проникающая рана с открытым пневмотораксом, то первая задача — это закрыть отверстие стерильным куском материи, наложить тугую повязку, закрепить лейкопластырем.
При открытой травме с повреждением сердца после обработки краев раны йодом, наложить повязку. Ни в коем случае не доставать из раны какие-либо предметы.
Самое главное — быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Диагностика и лечение

Тут вы найдете список обезболивающих мазей от ушибов и их применение.

Диагностика при ушибе грудной клетки заключается во внешнем осмотре (оценить степень повреждения, деформации груди, состояние кожных покровов), ощупывании (при закрытых травмах), прослушивании дыхания, измерении давления и пульса. Врач должен опросить пациента, чтобы узнать при каких обстоятельствах была получена травма, какие болевые ощущения испытывает больной.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, томографию или бронхографию. На рентгене будет видно, нет ли переломов или трещин в ребрах, а также наличие гемо- или пневмоторакса. Дополнительно могут назначить эндоскопическое обследование (например, плевральную пункцию).

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

В больнице налаживают тугую повязку (если это не было сделано до приезда в больницу), которая поможет уменьшить боль при дыхании.
Холод продолжают прилаживать в течение нескольких часов.
При сильном болевом синдроме назначают прием обезболивающих (анальгин).
При сильных повреждениях лечение может проводится хирургическим путем.
Физиотерапевтические процедуры помогут снять отек и воспаление, снизить боль.

Народные средства лечения ушиба

Обезболивающие и противоотечное действие оказывают компрессы из трав, настоянных на спирте.

Вот несколько рецептов таких компрессов:

Настойка с фиалкой и лопухом. Залить смесь трав 1 литром спирта (водки). Необходимо: 30 г фиалки трехцветной, 30 г корня лопуха, корневища перея — 20 г и столько же травы вероники. Настаивать в течение пяти дней, процедить. Компрессы делать на ночь.
Настойка с душицей и мать-и-мачехой. Залить эти травы (каждой по 20 г) пол литром спирта. Настаивать в течении трех дней, после — процедите. В полученную настойку смачивать повязку и прилаживать к беспокоящему месту на ночь.
Компрессы из багульника и крапивы. 100 г багульника и 100 г крапивы необходимо залить 0.5 л водки, спустя 4 дня добавить 2 ст. л. гранатового сока и дать постоять еще два дня. Перед употреблением процедить.
Также применяют компрессы из зверобоя (30 г), коры дуба (20 г) и листьев алтея (тоже 20 г). Вышеперечисленные травы залить спиртом (400 г) и настаивать четверо суток.

Еще есть такие народные средства, которые можно использовать при ушибах:

Уксус с медом — хорошее средство для рассасывания гематомы.
Тертый корень хрена — обезболивающее средство. Используют в виде компрессов.
Для обезболивания можно пить настойку из кинзы. Готовится она так: 50 г плодов кинзы заливается литром кипятка, 10 минут настаивается, потом профильтровать. Пить 2-3 чашки в день.
Истолченные листья подорожника прикладывают к месту ушиба для снятия болей и отека. Также для растираний можно использовать сок подорожника и мази на его основе, которые продаются в аптеке.
Бодяга в порошке. Порошок смешиваем с водой (2 к 1) и полученную массу налаживаем на ушиб. Сверху перевязать. Оставить на полдня, затем поменять на новую.

Лечебный массаж

Массаж делают при ушибах, когда есть кровоподтек и припухлость, но не нарушена целостность кожных покровов. Лучше всего начинать проводить массаж в первые дни после ушиба, чтобы эффект был быстрым.

Массаж помогает уменьшить боли, восстановить двигательные функции и ускорить процесс рассасывания гематомы.

Первые 4-5 сеансов массируют только участки вокруг места ушиба, а затем только переходят непосредственно на поврежденный участок.

Во время отсасывающего массажа происходит отток крови из травмированной зоны, что способствует восстановлению. Параллельно с массированием неповрежденных тканей, необходимо проводить массаж шейного и поясничного отделов позвоночника.

Длительность массажа начинается от 5 минут, а при уменьшении болезненных ощущений — доводят да 20 минут. Эффект от массажа будет лучше, если применять также компрессы и мази на лекарственных растениях.

Мази при ушибах грудной клетки

Применение мазей возможно в том случае, если нет открытых ран. Мази способствуют рассасыванию синяков, уменьшению отека и воспаления, устранению боли. Более быстрое действие оказывают различные гели. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

При ушибе грудной клетки применяют:

Мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен). Мазь наносят 4 раза в день или больше, в зависимости от потребности.
Мазь на основе бадяги — устраняет боль, снимает отек и воспаление, рассасывает синяки.
Мази с гепарином. Гепарин уменьшает воспалительный процесс, способствует заживлению, а также рассасыванию тромбов. Оказывает местное обезболивающее действие.

Ушиб грудной клетки может иметь серьезные последствия, так как в ней находятся очень важные органы, повреждение которых может привести даже к смертельному исходу.

При таком ушибе необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, так как повреждение внутренних органов может не проявляться внешне.

При открытых травмах особенно необходимо суметь оказать первую доврачебную помощь, которая может спасти жизнь человеку. Для лечения и восстановления после ушиба назначают физиотерапию, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Также можно использовать народные средства на основе спирта и лекарственных травм и различные мази. Чтобы предотвратить травмы грудной клетки нужно всегда быть осторожным, особенно, если у вас опасная работа или вы работаете на высоте.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!