Первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

Первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

Травмы грудной клетки сопровождаются переломами ребер и повреждениями жизненно важных органов (сердца, легких, крупных сосудов). К самым опасным осложнениям таких травм относятся пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема средостения, травматическое удушье, ушиб и тампонада сердца. Больных с повреждениями грудной клетки необходимо тщательно обследовать, оказать им неотложную помощь.

Переломы ребер

Переломы ребер являются тяжелой травмой вследствие сопутствующего повреждения межреберных нервов и резкого расстройства дыхания. Иногда они приводят к повреждению органов грудной полости. Травмы грудной клетки происходят при падении с высоты, сильном ударе по области грудной клетки, придавливании тела крупными тяжелыми предметами. При множественных переломах ребер почти всегда развиваются явления травматического шока. Кожные покровы у пострадавшего бледные, при небольшом сдавлении грудной клетки и при дыхании отмечается резкая болезненность. Нередко появляются признаки подкожной эмфиземы (скопление воздуха под кожей).

Гемоторакс

Гемоторакс развивается, когда в плевральной полости на поврежденной стороне происходит скопление крови. Причиной этого состояния является кровотечение из травмированных сосудов легкого или других органов грудной полости. Характерны признаки острой кровопотери в виде учащенного сердцебиения, слабого частого пульса, падения артериального давления, а также бледность кожи и слизистых. На пораженной стороне груди при выслушивании отмечают ослабление или отсутствие дыхательных шумов.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости. Часто сочетается с гемотораксом. Пневмоторакс закрытый происходит при одномоментном выхождении воздуха из раны легкого в полость плевры. Потом эта рана может закрыться и больше воздух из легкого не поступает. Пневмоторакс открытый возникает при открытых повреждениях грудной клетки. Пневмоторакс клапанный (напряженный) является самой тяжелой разновидностью пневмоторакса. Есть две разновидности клапанного пневмоторакса: он бывает открытым внутрь – при нахождении отверстия и клапана в легком – и открытым кнаружи – при расположении отверстия и клапана в месте ранения грудной клетки в области мягких тканей.

Повреждения легких и бронхов отломками ребер, проникающие ранения грудной клетки. Закрытый пневмоторакс проявляется болью в травмированной части грудной клетки, болезненностью при ее ощупывании, ослаблением дыхательных шумов при выслушивании. Общее состояние мало изменяется.

Открытый пневмоторакс связан с поступлением воздуха при вдохе через рану в плевральную полость и выхождением его при выдохе. Это может сопровождаться выходом из раны в груди  крови. У пострадавшего отмечают тяжелое общее состояние, которое развивается вследствие спадения легкого на стороне раны, выключения его из дыхания, смещения в противоположную сторону органов средостения и перегиба крупных кровеносных сосудов.

первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

При клапанном пневмотораксе на вдохе происходит открытие клапана, воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе осуществляется закрытие клапана. Вследствие чего при каждом вдохе воздух накапливается в плевральной полости, его давление нарастает. Состояние больного прогрессивно ухудшается. На стороне раны происходит полное спадение легкого. Накапливаемый воздух сдавливает неповрежденное легкое, в результате чего уменьшается его дыхательная поверхность, органы средостения смещаются в здоровую сторону. У пострадавшего развивается выраженная одышка, дыхание становится поверхностным, отмечаются резкое посинение кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, падение артериального давления. На поврежденной стороне грудной клетки при выслушивании отсутствуют дыхательные шумы. Иногда появляется сильное выбухание межреберий.

Эмфизема средостения

Эмфизема средостения – скопление воздуха в области средостения. Развивается при клапанном пневмотораксе. Воздух, скопившийся в плевральной полости, через раневые отверстия попадает в область средостения, где и скапливается под высоким давлением. В результате сдавливаются крупные вены, нарушается отток крови и происходит резкое нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Состояние пострадавшего, как правило, отличается особой тяжестью. Дыхание становится частым и поверхностным. Пострадавший возбужден, беспокоен, так как нарастают явления кислородного голодания организма, особенно центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожных покровов и слизистых оболочек лица. Вены шеи резко выбухают. Пульс учащен. Артериальное давление снижено.

Ушиб сердца

Ушиб сердца относится к контузионным травмам. Без соответствующего обследования очень трудно его распознать. Причинами ушиба сердца, кроме травм грудной клетки, могут быть падение с высоты, тупые травмы в области живота и таза, наносимые с большой силой. Ушиб сердца проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением, низким артериальным давлением, глухостью сердечных тонов при выслушивании.

Тампонада сердца

При повреждении перикарда отломками ребер кровь при сердечных сокращениях сильной струей вытекает в его полость. Перикард – пространство между слоями наружной оболочки сердечной мышцы. Кровь не может быстро покинуть его и сдавливает сердце. Тампонада сердца возникает при переломах верхних ребер и открытых проникающих ранениях грудной клетки. При тампонаде сердца происходит падение артериального давления, отмечается учащенное сердцебиение. Пульс частый, нитевидный. Когда развивается тампонада сердца, у больного появляются беспокойство, дезориентация во времени и пространстве, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, выраженная одышка, выбухание крупных вен шеи. При выслушивании области сердца выявляется глухость сердечных тонов.

Первая помощь при травмах грудной клетки

Травмы грудной клетки очень болезненны, поэтому в зависимости от состояния пострадавшего можно дать ему обезболивающее средство в виде таблеток или сделать инъекцию. Используют такие препараты, как 50 %-ный раствор метамизола натрия (1–2 мл), трамадол (1–2 мл), кеторолак (1–2 мл). Медработники в тяжелых случаях вправе воспользоваться наркотическими анальгетиками (1 %-ный раствор промедола).

Когда происходят множественные переломы ребер, то в первую очередь нужно наложить круговую бинтовую или лейкопластырную фиксирующую повязку. При открытом и клапанном пневмотораксе (если клапан открыт кнаружи) на рану временно накладывают герметичную повязку. После обработки краев раны на тело сначала накладывают целлофан, полиэтилен – только потом – ватно-марлевый слой и бинтовую повязку.

При ушибе сердца, чтобы снять боль, внутривенно вводят обезболивающие препараты.

Транспортировка больных при травмах грудной клетки осуществляется на щите и носилках в положении лежа на спине, причем верхняя половина туловища должна быть приподнята. При тампонаде сердца требуется срочная перевозка пострадавшего в больницу в положении полусидя на носилках.

Пострадавшим с травмами грудной клетки нужна экстренная госпитализация в хирургическое отделение больницы, где, кроме остановки кровотечения, им проводят обезболивание (вводят как наркотические, так и ненаркотические препараты), при необходимости делают наркоз закисью азота. Также вводят сердечные средства, делают ингаляции кислорода. При тампонаде сердца пострадавшему проводится пункция перикарда в соответствующей точке. При проколе перикарда из иглы непрерывной струей вытекает кровь. Иглу оставляют в полости перикарда до доставки пострадавшего в операционную, где производят окончательную остановку кровотечения. При развитии клапанного пневмоторакса, который открыт кнутри, врач проводит прокол плевральной полости специальной иглой. Целью этой процедуры является удаление накапливающихся в плевральной полости воздуха, крови.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.

Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций. Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки. И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.

Классификация травм грудной части

Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.

Открытые травмы

Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:

  • появляется сухой кашель;
  • учащается сердцебиение, снижается АД;
  • наблюдается спадение лёгких;
  • прекращается газообмен и снабжение организма кровью.

Закрытые травмы

первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.

Переломы рёбер (симптомы):

  • боль, усиливающаяся при дыхании;
  • синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
  • грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
  • чувствуется хруст (крепитация) костей.

Сотрясение  — часто возникает при ушибе.

Симптомы:

  • поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
  • синюшность кожных покровов;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • может наблюдаться аритмия, тахикардия.

Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.

Симптомы:

  • боль в области грудной клетки;
  • затруднённое дыхание;
  • головокружение, слабость, падение артериального давления;
  • побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
  • часто развивается обморок.
первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.

Симптомы:

  • нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • бледность, или синюшность кожи лица.

Первая помощь при закрытых травмах

Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:

Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.
Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.
Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.
Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).
Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.
Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.  

Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:

Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112.
Усадить человека в полусидячее положение.
Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов.
Нельзя давать еду и питье.
Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку:
— обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой);
— кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом;
— сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани;
— края бинта укрепить пластырем.
Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом.
Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон).
Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного.

Первая помощь при переломе рёбер

Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:

Первая помощь при открытых переломах рёбер

Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:

Остановить кровотечение.
Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать.
Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета.
Наложить фиксирующую повязку.Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой.
Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен.
Приложите холод.
Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться.
Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце.
Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу.

В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.

Перелом ключицы

Первая медицинская помощь при переломе ключицы:

Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого. Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.

В нашей жизни могут случиться различные непредвиденные ситуации. Быть застрахованным от несчастного случая не может никто. Часто, при авариях, падениях с высоты, бытовых травмах, при занятиях боевыми видами спорта имеет место поражение грудной клетки.

Это достаточно обширная группа повреждений, которая включает в себя не только переломы ребер, но и различные повреждения внутренних органов. Нередко такие повреждения приводят к значительной кровопотере, травматическому шоку, дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения здоровья и даже смерть.

Все травмы грудной клетки можно разделить на открытые и закрытые

Закрытые повреждения грудной клетки

Главная отличительная особенность – отсутствие раны. Давайте рассмотрим  виды повреждений и их клиническую картину.

  1. Переломы ребер:
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
  • Цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • Учащенное сердцебиение;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Грудная клетка деформирована;
  • Локализация боли в месте перелома;
  • Патологическая подвижность и костная крепитация.

О том как оказать первую помощь при переломах Вы можете прочитать в нашей статье.

  1. Сотрясение грудной клетки:
  • Тахикардия, аритмия;
  • Цианоз;
  • Частое, поверхностное дыхание;
  • Изменение глубины и ритма дыхания.
  1. Гемоторакс:

Симптоматика часто зависит от степени. Самый частый признак любого гемоторакса – повышения температуры тела после получения травмы грудной клетки.  Так же могут нарастать явления гипоксии, одышка.

  1. Пневмоторакс:
  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Увеличение пульса, нарастание одышки;
  • Кожные покровы холодные, цианотичные.
  • Травматическая асфиксия.
  • Нарастающая осиплость голоса;
  • Цианоз верхней половины тела;
  • Набухание яременных вен;
  • Увеличение объема шеи;
  • Быстрое развитие сердечно – сосудистой недостаточности.
  1. Травматическая асфиксия.
  • Резкая синюшность кожи, особенно носогубного треугольника;
  • Множество точечных кровоизлияний верхней половины туловища;
  • Кашель с кровянистой мокротой;
  • Расстройство слуха, зрения, осиплость голоса.

Так как в грудной клетке сосредоточены жизненно важные органы, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям, неотложная помощь пострадавшим должна быть оказана незамедлительно.

Оказание доврачебной помощи при закрытой травме грудной клетки

  • Вызвать скорую помощь;
  • Придать пострадавшему полусидячее положение;
  • Запретить говорить и глубоко дышать;
  • Аккуратно освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать);
  • Если пострадавший без сознания, запрокинуть голову назад, слегка набок;
  • Если пострадавший в сознании, принять обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и тд);
  • До приезда врача не отходить от пострадавшего, контролировать сознание, пульс.

Открытые травмы грудной клетки

Все открытые травмы грудной клетки делятся на: проникающие и непроникающие.

Непроникающие – обычно наносятся каким – либо предметом (ножом, палкой). У пострадавшего состояние удовлетворительное, кожа сухая, небольшой цианоз губ, во время вдоха присасывание воздуха не наблюдается, отсутствует кашель, кровохаркание.

Такие ранения не представляют угрозы для жизни, если не повреждены жизненно важные органы.

Первая помощь при не проникающем ранении грудной клетки

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Наложить на рану давящую повязку из любого подручного материала;
  • До приезда скорой контролировать состояние пострадавшего.

Проникающие  – значительно ухудшают состояние пострадавшего. Появляются:

  • Выраженные боли в грудной клетке;
  • Одышка, чувство нехватки воздуха;
  • Кожа бледная, с цианотичным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
  • Липкий, холодный пот;
  • Прогрессирует падение артериального давления, нарастает тахикардия;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Во время вдоха воздух присасывается в рану;
  • Возможно появление пенистой, кровянистой мокроты, кровохаркание.

Чаще всего проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами таких органов, как:

  • Легкие;
  • Межреберные сосуды;
  • Сердце;
  • Диафрагма;
  • Сосуды средостенья;
  • Трахея, бронхи, пищевод;
  • Органы брюшной полости.

Неотложная доврачебная помощь при проникающих ранениях грудной клетки

ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!

  1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Не отходить от пострадавшего ни на шаг, успокоить, усадить в полусидячее положение;
  3. Запретить глубоко дышать, говорить, есть, пить;
  4. На первое время, после обнаружения больного, рану следует прикрыть рукой;
  5. Далее приступают к наложению оклюзионной повязки из подручных материалов. Перед наложением повязки пострадавшего просят сделать глубокий выдох.
  • Прилегающую к ране область обрабатывают раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин, зеленка);
  • Кожу вокруг раны смазывают вазелином или любым жирным кремом (при наличии);
  • Первый слой – любой кусок чистого бинта, марли или любой ткани так, чтобы края бинта отступали на 4-5 см от края раны; закрепить по краю лейкопластырем.
  • Второй слой – любая клеенка, пакет, сложенный в несколько раз. Так же закрепляется лейкопластырем.
  • Сверху вокруг туловища делается несколько туров бинта.
  1. При наличии в ране постороннего предмета, ни в коем случае, не пытаться его вытащить. Его нужно зафиксировать, обложив по краю салфетками и зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
  2. Если рана состоит из 2-х отверстий ( вход и выход), повязка накладывается на обе раны.
  3. Если помощь пострадавшему оказывается спустя 40 – 50 минут, то до приезда медиков оклюзионная повязка накладывается в виде п – образного кармана, то есть крепится только с 3 – х сторон.

Любые ранения грудной клетки относятся к достаточно серьезным и опасным травмам. Поэтому правильные, четкие действия человека, который оказывает помощь пострадавшему, помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Вам также может быть интересно:

Травмы грудной клетки являются очень частыми и распространенными повреждениями, которые затрагивают людей всех возрастных категорий. Грудная клетка подвергается травмированию в десяти процентах из всех случаев возможных произошедших повреждений. Чаще всего в медицинских учреждениях опытные специалисты диагностируют закрытые повреждения грудной клетки. Они также включает в себя нарушение целостности ребер, грудной кости, сердечно-сосудистой системы и легких. Данный вид повреждений распределяют на проникающую и тупую травму. Также она считается довольно опасной, так что оказание первой помощи должно быть правильным и главное – своевременным.

Классификация

Опираясь на многие факторы, данные повреждения распределяются на некие подвиды.

Распределение их по наличию совместных травм:

  • изолированная;
  • совмещенная (когда одновременно травмируются несколько участков).

Классифицируют также травму по механизму возникновения:

  • ушиб;
  • нарушение целостности кости (перелом грудной клетки или трещина);
  • сдавливание;
  • сотрясение.

Исходя из анатомического нарушения:

  • без переломов;
  • с переломами.

В зависимости от присутствия повреждения жизненно важных органов:

  • без повреждений;
  • с травмой сердечно-сосудистой системы, легких, пищевода, бронхов, диафрагмы и сосудов.

В зависимости характера возникших последствий:

  • без последствий;
  • с присутствием осложнений.

По общему состоянию здоровья сердца и легких:

  • без трудностей с дыхательной системой;
  • серьезная дыхательная недостаточность 1,2 и 3х степеней;
  • без проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • серьезная сердечная недостаточность 1,2 и 3й степени.

В зависимости о степени тяжести:

  • легкие повреждения;
  • средние;
  • тяжелые.

Причины возникновения

Травма груди может произойти в результате многих происшествий, но существует список причин, которые вызывают ее возникновение чаще всего:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • усиленное воздействие в грудную область;
  • интенсивное сдавливание грудной клетки;
  • падение с различных возвышенностей;
  • сильный удар в грудь прочным предметом;
  • занятие спортивной деятельностью;
  • активный отдых;
  • бытовые или производственные повреждения;
  • механические или природные катастрофы;
  • экстремальное времяпровождение;
  • занятие боевыми искусствами;
  • пренебрежение правил безопасности.

Первые признаки

В зависимости от локализации травмы грудной клетки появляются первые симптомы. Они могут отличаться друг от друга, но существует общий ряд признаков, которые помогают в процессе диагностирования всех подобных повреждений:

  • затрудненное дыхание;
  • интенсивные болевые ощущения в месте повреждения;
  • снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • тревожное чувство;
  • возникновение одышки.

Повреждения открытого типа часто сопровождаются развитием пневмоторакса или гемоторакса. Симптоматика в данной ситуации проявляется таким образом:

  • возникает кашель с кровянистым отхаркиванием;
  • ухудшается работы дыхательной системы;
  • развивается эмфизема.

В наиболее сложных ситуациях возможен паралич пострадавшего.

Неотложная помощь

Первая медицинская помощь при травмах грудной клетки должна быть незамедлительно оказана пострадавшему, так как очень влияет на эффективность предстоящего лечения. В случае, если человеку с подобными повреждениями неотложная помощь не будет предоставлена, то существует риск развития очень неприятных осложнений и последствий в дальнейшем. В первую очередь необходимо устранить очаг болевых ощущений для того, чтобы избежать развития болевого шока. Пострадавшему дают любое ненаркотическое болеутоляющее средство, к которому есть доступ. Далее действовать нужно в зависимости от характера приобретенной травы.

Неотложная помощь при переломе ребер должна заключаться в фиксации места травмы с помощью давящей повязки. Если повреждение сопровождается наличием пневмоторакса, то необходимо соорудить герметичную повязку с помощью наложения полиэтилена на существующую рану. После данной процедуры необходимо закрепить все с помощью бинта. Транспортировать больного необходимо только в сидячем положении. В тяжелых случаях – транспортировка пациента производится бригадой скорой помощи.

В случае, если произошли ушибы, сотрясения и усиленные сдавливание – обратитесь за медицинской помощью в специальное учреждение. Данные повреждения, чаще всего, не несут опасности для человеческой жизни.

Если во время травмы проявляются симптомы пневмоторакса, то потерпевшего необходимо срочно отвезти в медицинское учреждение или незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Так как данное осложнение очень опасно для человеческой жизни.

Методы диагностирования

По прибытию в специализированное учреждение врачами должно проводиться полное обследование, чтобы точно подтвердить диагноз и назначить качественные методы терапии.

В первую очередь проводится опрос пострадавшего или его сопровождающего, он заключается в выяснении причины, по которой произошла травма груди и распознавании первых проявленных симптомов. Благодаря данной информации квалифицированный доктор сможет установить, в каком месте произошла травма, и какой характер она носит. Далее для исключения тяжелый повреждений жизненно важных органов проводится физикальное обследование, пункция плевры и полное обследование ее содержимого, проба Ревилуа-Грегура и общий анализ крови. После исключения нарушения целостности здоровья внутренних органов, лечащий врач назначает исследование с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

После получения и изучения полученных результатов диагностики – устанавливается точный диагноз и назначается наиболее подходящий способ лечения.

Лечебная тактика

В случае, если произошла закрытая травма грудной клетки и она является достаточно несложной, то в таком случае пациенту назначается постельный режим, прием обезболивающих препаратов и максимальное снижение возможных нагрузок. Период лечение назначается индивидуально для каждого пациента квалифицированным врачом в зависимости от поставленного им диагноза.

В более тяжелых случаях возможно лечение в стенах больницы под полным наблюдением опытных специалистов, но данное решение также зависит от рекомендаций врача и поставленного им диагноза. Если травма сопровождается ухудшением дыхания, то в легкие вводится специальная трубка, помогающая больному продолжать дышать.

При серьезных повреждениях легких проводятся все необходимые реабилитационные процедуры. Для удаления из легких попавшего в них воздух вводят специальную трубку, которая высасывает его и способствует восстановлению легких в их прежнее, расправленное состояние. Для того, чтобы при гемотораксе пациент мог избежать возникновение шокового состояния – ему вводят физиологический раствор.

Если травмы открытого типа, то в более простых случаях они подвергаются полной антибактериальной обработке и наложении стерильной повязки, а в тяжелых ситуациях – проводится обработка, полная очистка и зашивание образовавшихся ран. После этого врач также либо назначает пациенту постельный режим, либо, в более серьезных ситуациях, фиксирует грудную клетку в одном положении на весь период лечения.

При травме грудной клетки с повреждением целостности кости или нескольких костей – проводят фиксацию отломков, используя специализированный широкий лейкопластырь. Он помогает зафиксировать травмированные отломки за места, которые не подверглись переломам.

В случае серьезных оскольчатых переломов или травм со значительным смещением отломков – проводят репозицию отломков и их полную фиксацию с помощью специализированных металлоконструкций (винтов, штифов, спиц и пластин). После подобной процедуры иммобилизации рану зашивают и пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима на, установленный врачом, период времени. После полного завершения лечебных манипуляций начинается реабилитационный период. Он заключается в выполнении специальных физических упражнений, посещении процедур разрабатывающего массажа и физиотерапии.

Последствия

Если халатно отнестись к лечебной тактике и реабилитации, то возможно развитие подобных осложнений:

  • травматический шок;
  • постоянная боль в месте травмы;
  • занесение инфекции (при открытых повреждениях);
  • возникновение частичного или паралича;
  • возникновение подкожной эмфиземы;
  • развитие пневмоторакса и гемоторакса.
Оцените статью
Все про лечение травм и ушибов
Добавить комментарий