Перелом таза без смещения срастется без операции

Содержание

В современной медицине нарушение целостности таза считается чрезвычайно серьезной травмой, которая нуждается в обязательном качественном и своевременном лечении.

Игнорирование повреждения или различных возможных осложнений (дисфункции внутренних органов и целых жизненно важных систем) оказывает влияние на то, сколько заживает перелом таза. Для возможности полного выздоровления и восстановления функциональных способностей человеческого тела пациенту необходимо пройти полный и длительный курс лечения и реабилитации.

перелом таза без смещения срастется без операции

Фото: сроки полного заживления и восстановления после перелома костей таза

Важная информация о травме

В соответствии со статистикой более частыми оказываются случае перелома у пациентов подросткового и пожилого возраста. Больше подверженными подобным повреждениям оказываются те, кто профессионально занимается спортом или страдает от остеопороза (и некоторых других патологических состояний, снижающих прочность и эластичность костных тканей в человеческом организме).

У подростков вышеуказанная травма может легко быть спутана с обычным растяжением мышц, поскольку целостность кости нарушается вследствие резкого мышечного сокращения. В большинстве случаев переломы у спортсменов отличаются стабильностью и отсутствием негативного воздействия на функции внутренних органов, а также систем, которые оказывается жизненно важными для нормальной работы всего человеческого организма.

Что касается пожилых пациентов, то видео в этой статье информирует, что такая проблема может случится даже тогда, когда человек просто находится в стоячем положении, выходит из ванны или во время спуска по лестнице. Характерной особенностью является нарушение целостности одной из тазовых костей с незатронутой структурной целостностью (без смещения отломков травмированной кости, которые могут повредить соседние ткани, нервы и мышцы).

перелом таза без смещения срастется без операции

Распространенные причины, провоцирующие нарушение целостности тазовых костей и структуры

Весьма часто перелом происходит по причине автомобильных аварий и падений со значительной высоты. Такие удары могут закончиться летальным исходом и являются действительно опасными для человеческой жизни.

Выраженным симптомом травмы оказывается отечность места удара и синюшный цвет кожного покрова. Кроме того, нарушение целостности тазовых костей отличается очень сильной болезненностью. С визуальной стороны пострадавшему приходится находиться в вынужденном положении с согнутыми бедрами и коленями, что связано со снижением интенсивности боли.

При подозрении на перелом тазовых костей следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Наиболее информативными и распространенными методами диагностики считаются следующие процедуры:

  • рентгеновское обследование;
  • компьютерная томография.

перелом таза без смещения срастется без операции

Рентгеновский снимок нарушенной целостности костей в области таза человека

С помощью проведенных вышеуказанных методов диагностики врач определяет тяжесть повреждения, наличие сопутствующих проблем с кровеносными сосудами и нервами, а также нарушенную функциональность внутренних органов и систем в человеческом организме.

Способы эффективного и безопасного лечения сломанного таза

В случае подобного повреждения инструкция выделяет три вида лечебных методик:

  1. догоспитальная первая медицинская помощь;
  2. консервативное лечение;
  3. метод хирургического вмешательства.

Предоставление первой помощи еще до момента прибытия скорой помощи считается обязательным, поскольку вышеуказанная травма может быть очень тяжелой и сопровождаться серьезными последствиями для организма пострадавшего. В большинстве клинических случаев идет речь о внутренних кровотечениях или болевом шоке.

Таким образом, первичные мероприятия будут следующими:

Обездвиживание Мероприятия по иммобилизации тела больного оказываются необходимыми для предотвращения болевого шока или потери сознания. Это можно сделать при помощи шин или специальных костюмов, способных поддерживать здоровую форму таза для минимизации рисков повторных или дополнительных повреждений соседних мягких тканей. перелом таза без смещения срастется без операции

Безопасное положение для обездвиживания пациента при травме таза

Правильное положение тела То, в каком положении будет находиться до момента диагностики и начала лечения, оказывает влияние на то, сколько срастаются кости таза при переломе. Пострадавший человек должен, как до, так и во время госпитализации оставаться в лежачем положении на жестком щите или другом подручном твердом средстве. перелом таза без смещения срастется без операции

Правила иммобилизации и транспортировки пострадавшего с переломом таза

Ограничение движений Пациенту следует избегать любых движений телом, поскольку это может спровоцировать не только усиление болезненных ощущений, но также и серьезные повреждения внутренних органов и жизненно важных систем. перелом таза без смещения срастется без операции

Способы ограничения пострадавшего с переломом таза в движениях

Медикаментозная терапия В данном случае идет речь об инфузионном введении препаратов кровезаменяющего и обезболивающего действия. Перед переходом к непосредственному лечению врачу необходимо обязательно справиться с болевым синдромом, шоком и кровопотерями. С этой целью, кроме кровезаменяющих и анальгетических средств, применяются также солевые растворы.

Назначение медикаментозных препаратов лечащим врачом при переломе

Более низкой оказывается цена консервативной методики лечения, которая заключается в проведении репозиции костных отломков. В этом случае пациент должен оставаться в зафиксированном положении на период от трех недель до двух месяцев (точный срок полностью зависит от того, когда осуществится заживление костного дефекта).

Для поддержки тела в соответствующем состоянии возможно с помощью:

  • лечащего положения на щите;
  • валиков, которые нужно расположить под поясницей и коленями;
  • ортопедических подушек;
  • специальных шин Белера;
  • подвешивания пациента в гамаке;
  • скелетного вытяжения;
  • специальных поясов или бандажей.

Современные варианты иммобилизации области перелома тазовых костей организма

Консервативная методика рекомендована для стабильных переломов, когда тазовая кость теряет небольшой оторванный кусочек (чаще всего подобную травму можно получить во время спортивных соревнований).

С целью снижения давления всего тела на нижние конечности и таз пациенту советуют использование костылей или ходунков. Таким образом, стоит передвигаться в среднем в течение трех месяцев, то есть до момента полного заживления сломанной кости.

Консервативные способы лечения травмы костей в области таза в человеческом организме

Более тяжелые переломы, которые возможно получить по причине автомобильных аварий и падений с большой высоты, требуют более серьезного и длительного лечения с хирургическим вмешательством. Проведение операции необходимо, когда наблюдается не срастающийся перелом таза или обширное внутреннее кровотечение.

В ходе оперативного вмешательства стабилизации удается добиться с помощью внешнего фиксатора. Благодаря этому устройству с длинными винтами возможно осуществить контроль состояния внутренних органов, нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые расположены в области тазовых костей.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Использование специальных металлических конструкций для фиксации тазовых костей

При удачном купировании осложнений (кровотечения, повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, инфекционного заражения организма пациента) после заживления сломанной кости и снятия всех фиксаторов таза пациенту все-таки приходиться хромать в течение, как минимум, нескольких месяцев. Данную особенность можно объяснить поврежденностью мышц, которые окружают таз, поскольку им нужно больше времени для полного восстановления.

Следует также обратить внимание на то, что даже тогда, когда заживает перелом таза, у больного могут пожизненно оставаться тяжелейшие осложнения, среди которых:

  • болезненные ощущения постоянного характера;
  • дисфункции сексуального происхождения;
  • затрудненная ходьба.

Возможные последствия повреждения тазовых костей в организме человека

Для минимизации рисков возникновения и сохранения последствий вышеуказанного повреждения таза пациенту нужно четко соблюдать правила реабилитации. Этот период заключается, в основном, в выполнении упражнений в рамках лечебной физкультуры и массажных процедурах.

Что касается лечебной физкультуры, то она представлена в трех комплексах упражнений. Они отличаются друг от друга своим уровнем сложности, позволяя постепенно подготовить к полноценным нагрузкам кости, суставы и мягкие ткани. На начальном этапе стоит уделять больше внимания питанию тканей ягодичных мышц и нижних конечностей.

Особенности реабилитационного периода после сломанного таза

На то, сколько срастается перелом таза, оказывает влияние осуществление массажных процедур. Они могут быть назначены уже на пятый день после произошедшей травмы.

Массаж считается эффективным методом реабилитации, поскольку оказывает благоприятное влияние на:

  1. снижение болезненных ощущений;
  2. минимизацию большой отечности;
  3. препятствование мышечной атрофии в области тазового пояса;
  4. предупреждение образования тромбов и венозных застоев, которые оказываются весьма распространенными при подобных повреждениях.

Необходимо отметить, что массажировать ягодичные мышцы и нижние конечности необходимо только квалифицированному специалисту, что исключит боль и лишние неудобства. В большинстве случаев массажные процедуры рекомендуются к проведению в комплексе с пятнадцати сеансов.

Особо внимательным больному стоит быть по отношению к поднятию тяжелых предметов, даже во время занятий спортом. Таким образом, можно существенным образом продлить фактический срок восстановительного периода и отложить его на неопределенное время из-за сопутствующих осложнений.

Перелом таза – лечение и последствия

​Видео: анатомия человека – таз​

​, сильный удар по мужскому самолюбию.​

​Если травма таза сопровождается нарушением нервной ткани, кроме возникновения хронических болях, она может положительно повлиять и на развитие сексуальной дисфункции. Поэтому при возможных подозрениях или симптомах рекомендуется сразу же обратиться к врачу, а также в точности выполнять все его предписания. Это поможет избежать подобных необратимых последствий.​

​Хирургическое лечение имеет место, если консервативное не дало необходимых результатов, когда повреждены другие органы в области таза или когда кость сильно смещена.​

​Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:

​Лечение при  простом переломе таза, как правило, проходит без хирургического вмешательства. Пострадавший должен носить специальный фиксирующий аппарат и, при необходимости, пользоваться костылями. Если реабилитация при переломе таза проходит нормально, то кость полностью восстановится примерно через три месяца. Обычно врач назначает ряд обезболивающих, чтобы болевые ощущения были не такими сильными.​

​Перелом таза является достаточно распространенной и опасной травмой, ведь в области таза находится довольно много важнейших органов. Как правило, перелом костей таза случается чаще всего у профессиональных спортсменов, травма происходит при сильном и резком сокращении мышц. Также переломы часто случаются у пожилых людей, которые страдают остеопорозом. У них перелом может произойти даже при небольшой травме, которую молодой и здоровый человек мог даже и не заметить.​

​Состояние больного при переломах тазовых костей всегда тяжелое, потому о каком-либо самолечении не может быть и речи. Пациента необходимо срочно доставить в травматологию на жестких носилках. Сразу проводится противошоковая терапия, которая включает в себя эффективное обезболивание (внутритазовые новокаиновые блокады, морфин) Однако новокаин оказывает гипотензивное действие, потому если есть большая кровопотеря, то сначала ее нужно возместить. Для этого вливают большие объемы крови в первые часы после травмы, кровезаменители, плазму, физиологический раствор, глюкозу. При переломах Мальгеня дается лечебный наркоз.​

​Больной занимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами и немного разведенными наружу.​

​Можно выделить четыре вида перелома таза у человека:​

​Больного, который получил перлом таза, необходимо попросить помочиться, если он не в состоянии, то спустить мочу можно резиновым катетером. Наличие в мочи крови может указывать на повреждение почек, мочевого пузыря или уретры. Во всех случаях, при разрыве мочевого пузыря, пострадавшие не в состоянии самостоятельно помочиться. Если при проведении ректального исследования прямой кишки обнаружена кровь это может указывать на ее повреждение.​

​Перелом таза является одной из самых тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Данная травма часто сопровождается обильными кровотечениями, повреждениями внутренних органов и, соответственно, болевым шоком. Среди людей, получивших перелом таза, очень высок процент смертности, и многие люди, которым удалось выжить, остаются инвалидами на всю жизнь.​

​Клинические проявления​

​Очень сложно сразу же диагностировать перелом таза, потому что пострадавший находится в очень тяжелом состоянии и не может сразу же установить, какие повреждения он имеет еще.​

​В ходе лечения, независимо от того, консервативное оно или оперативное, необходим постельный режим как минимум на месяц. Поврежденная конечность в этом случае должна быть устроена на предназначенных для этого специальных шинах.​

​Если в пострадавшего возникают боли в области таза, следует немедленно направить его в больницу на рентген, ведь только таким образом можно определить количество повреждений и их сложность.​

fb.ru

Перелом таза — лечение, реабилитация, последствия Перелом костей таза у человека

​Последствиями перелома таза могут быть проблемы с работой внутренних органов. Если перелом серьезный, хирургическое вмешательство является обязательной мерой. Обычно таз выправляется с помощью множества болтов и скоб, которые помогают удерживать отломки костей на месте. После операции обязательно следует длительная иммобилизация, больному обеспечен покой и постельный режим.​

​перелом таза со смещением – наиболее опасная травма;​

Анатомия таза

​Если нет смещения отломков кости, больного укладывают для фиксации на жесткую кровать в позе «лягушки». Это самое лучшее положение для срастания костей. Длительность нахождения в таком положении зависит от характера перелома и может растянуться до 3-4 месяцев.​

От чего происходят переломы костей таза?

​Поднять ногу и сесть пострадавшему очень больно. При переломах тазового кольца пациент с трудом сгибает ногу в суставах, пятка при этом волочится по постели.​

Виды переломов костей таза

​Переломы отдельных костей, при которых тазовое кольцо остается не нарушенным. К ним относятся переломы краевые и изолированные, происходят при прямом воздействии внешней силы. Обычно они стабильны и хорошо срастаются, если пациент соблюдает постельный режим.​

  1. ​Лечение человека получившего данную травму возможно только в стационаре. Для начала ему проводят рентгенологическое и инструментальное исследование. Также больному проводится внутритазовая анестезия по Школьникову — Селиванову, делается скелетное вытяжение и лечение на гамаке.​
  2. ​Чаще всего перелом таза наступает в результате его сдавливания в боковом или переднезаднем положении. Это может случиться при ударе или падении с большой высоты, а также при авариях. В зависимости от того, как размещены переломы в отношении тазового кольца, перелом таза классифицируется на:​
  3. ​Самый первый симптом любого перелома – это типичная боль, которая имеет менее выраженный характер, как при переломе трубчатых костей. Бывали даже случаи, когда пациенты самостоятельно приходили в больницу на своих ногах, а у них на рентгене выявлялись различные по степени переломы тазовых костей. При переломе передней части таза, пациент будет сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставе с их разведением. Это можно описать по-другому: больной как-бы укладывает сам себя в положение лягушки, при этом расслабляя мышцы, прикрепляющиеся к тазовым костям. Характерное положение – неподвижная поза на спине. Если ломается переднее полукольцо таза, человек не может оторвать ногу от горизонтальной плоскости на стороне травмы – симптом «прилипшей пятки». Наличие ссадин и гематом говорит о степени травмы и её локализации. Например, при разрыве уретры у пациента будет отмечаться большая гематома в области мошонки и промежности. Доктор отмечает боль при пальпации места перелома. Любой перелом таза последствия может иметь очень неприятные, поскольку в данном месте расположены очень важные для человека органы. Кстати, вполне возможно, что у вас не перелом таза, а​
  4. ​Вот поэтому и необходима транспортная иммобилизация, которая поможет предотвратить дополнительные смещения отломков. Человек с таким диагнозом должен быть немедленно госпитализирован.​

​Длительность самого лечения и периода восстановления будет зависеть от многих факторов, например от тяжести травмы, степени шока, состояния пострадавшего и, конечно же, своевременности обращения за помощью в медицинское учреждение. В среднем, курс лечения длится 3-4 месяца, если же возможны осложнения, то он будет увеличен.​

​Перелом таза, а точнее его последствия, в действительности становят большую опасность для здоровья. Как уже говорилось выше, встречаются случаи, что они продолжают проявляться на протяжении всей жизни. Вот почему необходимо срочное лечение.​

Симптомы перелома

​Лечение и реабилитация​​перелом без смещения;​

  • ​Если на рентгеновском снимке выявлено смещение отломков костей, применяется вытяжение. Чаще всего применяется такая тракция, когда через кость проводится специальная спица и фиксируется к аппарату с подвешенным грузом. Это помогает сблизить костные отломки для правильного сращения.​
  • ​Затруднение акта дефекации.​
  • ​Нестабильные, когда нарушается тазовое кольцо. Здесь внешнее воздействие идет по диагонали. Это могут быть вертикально нестабильные и ротационные переломы. Если это вертикальный перелом, то обычно тазовое кольцо нарушается сразу в двух местах – спереди и сзади (перелом Мальгеня). Отломки костей смещаются вертикально. При ротационном нестабильном переломе смещение идет горизонтально.​
  • ​Перелом таза: последствия​
  • ​- краевой перелом, при этом повреждаются гребень, крыло подвздошной кости, происходит отрыв остей, а также перлом крестца, копчика и седалищной кости;​
  • ​перелом бедра​
  • ​Перелом таза – наиболее тяжелая травма травма опорно-двигательного аппарата. Перелом костей таза грозит не только сделать человека инвалидом, но и лишить его жизни, если не помочь ему во время. Первая помощь при переломе таза должна оказываться как можно быстрее, о ней вы и узнаете в этой статье. Перелом таза лечение требует профессиональное, поэтому не пытайтесь лечить его самостоятельно, поскольку последствия могут быть опасны для жизни. Так же важна реабилитация после перелома таза, которую можно будет делать самостоятельно.​

Общие симптомы

​Если перелом открытый, то в первую очередь выполняются всевозможные меры по устранению возможного заражения. Защита от микроорганизмов и бактерий, которые опасны тем, что могут привести к инфекции, включает в себя обработку раны и кожных покровов возле нее.​

​Одна из главных ролей, как и в любом травматическом случае, принадлежит оказанию первой медицинской помощи. Открытый перелом требует немедленной остановки кровотечения и дезинфицирования краев раны.​

Как диагностируется перелом таза

​Как правило, реабилитация после перелома таза – это довольно длительный процесс, поэтому подходить к нему очень серьезно. Если тщательно выполнять все предписания врача, то перелом заживает хорошо. Если травма была серьезной, то, скорей всего, пострадавший будет сильно хромать какое-то время – сухожилия, мышцы и связки восстанавливаются довольно долго. Редко, но повреждения нервной ткани могут привести к хронической боли в области таза.​

​Одной из самых частых травм является перелом лонной кости таза​

Лечение перелома таза

​Если такие методы не дают должных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. При помощи металлических пластин, спиц, стержней и винтов делается остеосинтез, т.е. кости скрепляют в наиболее выгодном положении. Во время операции устраняют все внутренние повреждения.​

​Если повреждены крестцовые нервы, исчезает чувствительность в ягодицах и может быть недержание мочи.​

​Переломы вертлужной впадины, когда ломаются края или ее дно. Бывают с вывихом бедра.​

Хирургическое лечение

​При оказании своевременной и профессиональной медицинской помощи переломы таза заживают хорошо. Если при получении травмы были сильно повреждены прилегающие ткани, то пациент может довольно долго хромать, так как мышцы и связки медленно восстанавливаются. При нарушении нервной ткани могут возникнуть хронические боли, повреждения некоторых суставов и появиться сексуальная дисфункция.​

​- перелом, проходящий через тазовое кольцо и не нарушающий его непрерывности: переломы седалищной или лобковой костей, или перелом седалищной кости с одной стороны, а лобковой — с другой;​

Реабилитация и последствия перелома таза

​, прочитайте про это на нашем сайте.​

​Перелом таза – это всегда неприятная ситуация, которая может спровоцировать массу осложнений, вплоть до пожизненной инвалидности. Перелом костей таза относится к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. При изолированном типе травмы 30% из всех больных поступают в стационар в состоянии травматического шока, а смертельный исход ограничивается лишь 6%. Если у пациента множественный перелом таза, шок наблюдается практически у всех пострадавших, при этом летальность достигает 20%.Не редко такая травма сопровождается обильным внутренним кровотечением, что и является причиной смерти при несвоевременном оказании медицинской помощи.​

​Достаточно длительным процессом является реабилитация. Как и само лечение, она является важным этапом на пути к полному выздоровлению и возращению в привычный жизненный ритм. Вот почему надо с полной серьёзностью подходить к этому вопросу.​

​Чтобы уменьшить боль, можно подкожно ввести пострадавшему анальгетики, или же дать в таблетках. Очень важно внимательно следить за состоянием травмированного человека, чтобы при первых же признаках  появления шока помочь ему от них избавиться.​

​В конце я хотел бы вам показать видео о том, как выравнивают кости таза при переломе и как потом проходит реабилитация. Приятного просмотра​

perelom.su

Перелом таза – причины, симптомы и последствия

​,​

Причины перелома таза

​Иногда для остеосинтеза применяют чрескожный фиксационный аппарат. Если он был правильно установлен и при хорошем уходе, восстановление пациента идет быстрее.​

Основными видами перелома являются:

  • ​При переломе без нарушения тазового кольца боль распространяется в промежность и усиливается при движениях ногой и при сдавлении таза сбоку.​
  • ​Переломовывихи.​

​Выводы​​- перелом, при котором происходит нарушение непрерывности кольца. К нему относятся разрывы сочленений, одновременные переломы седалищной и лобковой костей, переломы костей таза вместе с разрывами сочленений;​​Если у пациента перелом костей таза первая помощь необходима с первых моментов после травмы. Первая помощь при переломе таза заключается в снятии шокового симптома и уменьшения болевого синдрома путем введения анальгетических средств и фиксации тела в специальной щадящей позе. Если имеются открытые раны, их нужно обработать, а на сосуды, которые кровоточат – наложить давящие повязки. В принципе, все эти меры должны предпринимать специалисты скорой помощи. До приезда медиков вы можете лишь обеспечить покой пострадавшему, поскольку обезболивание требует профессионального вмешательства. Больного транспортируют на спине на носилках, положив валик под колени. Особенно нужно быть осторожным, если у пациента перелом таза со смещением, поскольку отломи костей могут причинять дополнительные повреждения и невыносимую боль.​

​Все переломы таза классифицируют на три основных группы:​

​После лечения серьёзной травмы первое время пострадавший может немного хромать, ведь поврежденные сухожилия и мышцы в области таза требуют больше времени для полного восстановления. В таком случае реабилитационный курс выполняет важную роль в предотвращении хронической боли в поврежденной области.​

Первая помощь и лечение при переломе таза

​Часто бывает, что удачное лечение зависит от скорости приезда скорой помощи. Но сколько бы скорая не добиралась до места происшествия,​

​Если вы чувствуете, что восстановление происходит слишком медленно, или возникли какие-то непредвиденные проблемы, обязательно срочно обращайтесь к врачу! Худший вариант – это заниматься самолечением.​

​как правило, он происходит из-за сильного сдавливания таза или при прямом и очень сильном ударе. В таких случаях редко бывает смещение костей, состояние пострадавшего, прежде всего, зависит от тяжести и места повреждения.​

​На ранних сроках лечащий травматолог назначает лечебную физкультуру. Специальный комплекс упражнений предотвращает атрофию мышц, анкилозы и развитие контрактур. Затем добавляется физиотерапия, массаж, криомассаж, лечебное вытяжение.​

​Перелом Мальгеня имеет характерные симптомы – патологическую подвижность при боковом сдавлении и кровоподтеки в промежности и области мошонки.​

​Также различают односторонние или двухсторонние переломы. Прямой удар провоцирует перелом в области сакрального канала. Такие переломы бывают открытыми.​

Реабилитационные процедуры

​Перелом таза сложно поддается первоначальному диагностированию, так как обычно пострадавший находится в тяжелом состоянии и может иметь другие повреждения. При данной травме необходима транспортная иммобилизация, которая не допустит дополнительного смещения отломков, а также шока и кровотечения. Человек, получивший перелом таза, должен быть срочно госпитализирован в специализированный стационар.​

​- перелом вертлужной впадины без вывиха или с вывихом головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины, а также других костей таза;​

​Перелом костей таза лечение можно разделить на три основных этапа: адекватное обезболивание, после чего проводят возмещение возможной кровопотери и осуществляют иммобилизацию перелома.​

​В. Ротационно-нестабильные или частично стабильные С. Нестабильные переломы, которые подразумевают полный разрыв крестцово-подвздошного сочленения, а также ротационной и вертикальной нестабильностью.​

Оставить комментарий

​Если же проведенное лечение не смогло полностью предотвратить болевые ощущения и реабилитация проходит довольно медленно, нужно не медля обратиться к врачу и не при каких условиях не прибегать к самолечению, которое, в свою очередь, может привести к необратимым тяжелым последствиям.​

​своими силами подвозить больного не следует​

​Желаем удачи, и не болейте!​

​Как правило, симптомами перелома таза является сильная боль, кровоподтеки и ярко выраженная отечность. Часто случается, что травма вызывает шок и кровотечение. Если кость не была сломана, но появилась трещина, пострадавший будет ощущать небольшую боль, на которую он обычно не обращает внимания.​

​Питаться в это время во время нужно продуктами с большим содержанием кальция (зеленые овощи и соя, орехи и молочные продукты, рыба, шиповник, кунжут и мак, хурма, стручковая фасоль и капуста).​

perelom-kosti.ru

​Как уже отмечалось выше, такие переломы в большинстве своем сопровождаются шоковым состоянием человека, при котором из-за кровопотери давление падает, кожа бледнеет и покрывается холодным и липким потом. Иногда больные теряют сознание.​

Первая помощь при тазовой травме

​Когда перелом происходит в передней части таза, травма часто сочетается с повреждением мочевыводящих путей и мочевого канала, прямая кишка и влагалище страдают гораздо реже. При этих повреждениях содержимое внутренних органов может попадать в брюшную полость, что вызывает инфекционные осложнения. Часто бывают сдавление нервных корешков и неврологические расстройства. Обильное кровотечение также делает положение пациента очень тяжелым, а риск для жизни растет.​

​Перелом – это всегда болезненно и неприятно, он вырывает человека из обычной жизни надолго и делает какую-то часть его тела обездвиженной. Очень тяжелой травмой является перелом костей таза. Особенностью таких переломов является большая потеря крови и шоковое состояние, развивающееся от интенсивной боли.​

​- сочетанный перелом таза, при котором происходит повреждение внутренних органов живота, черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей.​

​1. Обезболивание места перелома выполняют при помощи методов внутрикостной или внутри-тазовой анестезии. Препарат новокаин оказывает гипотензивное действие на организм, по этому при болевом шоке его вводят после возмещения объема циркулирующей крови. При переломе «Мальгеня» пострадавшему дают лечебный наркоз.​​У большинства травмированных людей наблюдается прямой механизм повреждения – удар или сдавливание таза. Чаще всего это происходит при автомобильных авариях, обвалах больших зданий, наездах на пешеходов и многие другие ситуации. Также в зону риска попадают люди, которые занимаются определенными видами спорта, при этом происходит отрывной перелом апофизов в результате сильного напряжения прикрепляющихся мышечных волокон.​​Последствия нарушений в тазовой области не такие уж и незначительные, как многим кажется. Повреждения таза может привести к значительным функциональным нарушениям внутренних органов. Серьёзный перелом требует обязательного хирургического вмешательства. А значит, и реабилитационные процессы будут проходить значительно дольше, и организм будет восстанавливаться медленнее, чем при легком.​

Какие виды лечения применяют

​, ни в коем случае. Причина в специальных носилках, которые строго ровные. Под колена пострадавшему подкладывается валик. Налаживание шины очень редко сопровождает подобный вид перелома.​

​Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *​

​Случается, что при переломе  могут появляться жалобы на нарушение работы некоторых органов малого таза, к примеру, распространенной проблемой являются боли при мочеиспускании, запор.​

​Применяют для заживления переломов и народные средства, такие как мумие, порошок яичной скорлупы, мазь из окопника, отвары трав и биодобавки. Но все это можно применять только по согласованию с врачом.​

​Часто в клинике наблюдается «острый живот», что может стать следствием травмы внутренних органов или гематомой в передней стенке брюшины. Если повреждена уретра, происходит задержка мочи, кровотечение из мочеиспускательного канала и быстро нарастает кровоподтек в промежности. Разрыв мочевого пузыря затрудняет мочеиспускание и развивается гематурия.​

​Местные проявления​

​Если перелом изолированный (то есть одиночный), то пострадавший может потерять до литра крови. У трети таких больных наблюдается шок, летальность до 6%. При множественных переломах буквально все пострадавшие доставляются в шоковом состоянии, они могут потерять три и более литра крови, и каждый пятый не выживает.​

Последующая реабилитация

​Перелом таза: лечение и оказание первой помощи​

​2. Если у пациента изолированный перелом костей таза, ему проводят дробное переливание крови в течение двух или трех суток после инцидента. Когда отмечается тяжелое повреждение таза, в сочетании с тяжелым шоком, то для возмещения кровопотери пациенту переливают большой объем крови на протяжении первых часов после травмы.​

​Диагностика​

Последствия бывают разные

​Несвоевременно оказанная первая и профессиональная медицинская помощь в 15% случаев приводит к инвалидности, несоблюдение рекомендаций врача во время курса реабилитации,​

​Легкий перелом тазовой кости зачастую не требует хирургического вмешательства, поэтому лечение проходит в консервативном стиле. Весь период пострадавший ходит в специальном аппарате, который фиксирует ногу в одном положении.​​Имя *​​Первая помощь при переломе таза​

​Переломы костей таза – очень серьезные травмы, которые могут закончиться трагически или привести к инвалидности. Потому всегда нужно опасаться ситуаций, которые могут к ним привести. А при получении такой травмы не медлить с неотложной помощью и тщательно выполнять все наставления лечащего врача.​

​Травматолог ставит диагноз на основании осмотра пострадавшего, симптомов и рентгенологического исследования. Весь таз снимается в переднезаднем направлении, при подозрении на перелом копчика или крестца делают профильный снимок. Если этого оказывается недостаточно, проводят компьютерную томографию и ангиографию, диагностическую лапароскопию, лапароцентез, УЗИ внутренних органов, уретрографию.​

​переломов костей таза – это резкая боль, кровоподтеки, отеки мягких тканей при асимметрии костных выступов. Костные отломки издают при движении крепитацию.​

medikmy.ru

Перелом костей таза первая помощь и лечение | Медицинский портал

​Три парные кости вместе с крестцом образуют замкнутое тазовое кольцо, в котором размещены внутренние органы (мочевой пузырь, матка, придатки, предстательная железа). Таз является опорой нашего скелета и защищает все находящееся в нем. Эти три кости относительно друг друга неподвижны. Спереди лобковые кости сочленены и образуют лобковый симфиз. Подвздошные кости сзади соединены с крестцом. С боков эти кости образуют вертлужную впадину, являющуюся частью тазобедренного сустава.​

Перелом костей таза

​При получении данной травмы потерпевшие в первую очередь жалуются на боли в области таза. Это тяжелые травмы и в каждом третьем случае наступает травматологический шок, при этом наблюдается обильное кровотечение. Если произошел сочетанный перелом, то травматический шок наступает у большинства потерпевших. При оказании первой медицинской помощи медработник должен сразу определиться с механизмом получения травмы, что поможет более точно определить локализацию перелома.​

​3. Перелом таза лечение также подразумевает иммобилизацию, продолжительность и вид которой будет напрямую зависеть от локализации повреждения и наличия нарушения целостности тазового кольца. При краевых и изолированных переломах выполняют фиксацию в гамаке или на щите, с использованием валиков в подколенной области и шин Белера. Когда диагностируется нарушение целостности тазового кольца – рекомендуют применять технологию скелетного вытяжения.​​Если у пациента перелом переднего отдела тазового кольца, у него может наблюдаться разрыв мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Очень важно распознать эти повреждения на ранних стадиях диагностики. Пострадавших с такими признаками просят помочиться, и если моча обретает кровавый оттенок – это сигнализирует о повреждении мочеполовой системы (почек). Если не удается помочиться, пациенту вводят катетер для выявления. Также могут вводить в мочевой пузырь 300 мл антисептической жидкости, и если она полностью будет выделяться через катетер, а не частично – целостность пузыря не нарушена. Кстати, во время перелома костей таза может случиться очень не приятная травма для мужчины, в зависимости от того, каким именно путем она была “добыта”. Данная травма –​

​отказ от постельного режима приводит к хронической хромоте​

​При необходимости, для облегчения движения можно использовать костыли. Если при лечении и в реабилитационный период никаких осложнений нет, то травмированная тазовая кость восстанавливается месяцев через три-четыре. Врач может назначить обезболивающие препараты и витаминные комплексы, необходимые для укрепления костей, их хорошего срастания.​​Сайт​​Нужно обязательно знать, как оказывать первую помощь при переломе таза. Первое, что необходимо сделать, это избавить пострадавшего от шоковых симптомов, а также уменьшить его боль. Если на месте травмы есть открытые раны, их нужно аккуратно и тщательно обработать и наложить давящие повязки на кровоточащие сосуды. Пострадавший должен лежать в щадящей для него позе, чтобы болевые ощущения были как можно более слабыми.​​Did you like this article? Share it with your friends!​

​Иногда используют внутреннее (ректальное) исследование, которое дает возможность прощупать крестец, копчик, дно вертлужной впадины. В основном это делают при признаках вывиха бедра.​​Когда отрывается передне верхняя ость, становится явным укорочение конечности.​​Обычно таким переломам предшествуют автомобильные аварии, падение с высоты, обвалы в шахтах, обвалы строений, землетрясения, наезды автомобиля на пешехода. В этих ситуациях происходит сдавление таза в переднезаднем и боковом направлениях. Перелом вертлужной впадины случается от удара в область шейки бедра. У молодых людей, занимающихся спортом, случаются переломы апофизов из-за мощного перенапряжения прикрепляющихся мышц.​​При проведении первого осмотра необходимо обратить внимание на наличие гематом и ссадин, а также на возможную видимую деформацию таза. Пальпацию необходимо проводить очень осторожно, она поможет определить место наибольшей болезненности и место, где произошло смещение костей.​

Первая помощь при переломе таза

​Повреждение внутренних органов, а также тяжелые смещения вынуждают использовать хирургическое вмешательство. Самый долгий и важный период – это реабилитация после перелома таза. Чтоб обеспечить кости таза достаточным потоком питательных веществ для нормального восстановления, пациенту приписывают препараты, содержащие белок коллаген. Дополнительно рекомендуют применять мази и специальные гели.​

Перелом таза лечение

​перелом члена​

​.​

​При развитии травматического шока применяется переливание крови, а также процедура полной иммобилизации травмированной кости. В случае закрытого и краевого перелома зачастую выполняется фиксация на щите или в гамаке. Также иммобилизация может выполняться с помощью шин Белера или валиков в подколенной области. Если же травма тянет за собой последствия в виде трещин или переломов тазового кольца, в обязательном порядке назначается скелетное вытяжение.​

​Комментарий​

​Как можно скорее вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт. Больного следует транспортировать на специальных носилках, он должен лежать на спине с валиками под коленями. Шину накладывать не нужно.​

​Я снова рад вас всех приветствовать на страницах нашего блога. Сегодня я предлагаю поговорить о следующем виде перелома. И как вы поняли, говорить мы будем о травмах таза и тазобедренных костей. Характерной чертой этих переломов является длительный и тяжёлый реабилитационный период.​

medglaz.ru

Похожие статьи

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Виды повреждений

Существует классификация переломов костей таза:

  • травмы тазобедренного кольца без повреждения его непрерывности;
  • переломы в месте тазового кольца с присутствием повреждения его непрерывности;
  • перелом Мальгеня, при котором характерно двойное вертикальное нарушение костной ткани таза;
  • травма в месте вертлужной впадины;
  • нарушение целостности тазовых костей совместно с повреждением его внутренних органов.

По характеру травмы различают:

  • стабильные – повреждение костей таза, которые не затрагивают тазовое кольцо. Такие переломы называют изолированными и краевыми;
  • нестабильные – в результате подобных травм подвергается повреждению тазовое кольцо;
  • повреждение дна и краев вертлужной впадины (часто сопровождается вывихом бедренной кости);
  • переломовывихи тазовых костей – переломы костей таза, совмещенные с вывихами.

Бывает открытый (с нарушение целостности мягких тканей) и закрытый перелом (нарушается только целостность кости). Первые признаки переломом таза могут отличаться друг от друга, в зависимости от его вида.

Причины возникновения

Перелом костей таза может произойти в результате:

  • усиленного травматического воздействия в данную область;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • падения с различных высот;
  • погодных условий;
  • занятий спортивным видом деятельности;
  • несоблюдения правил безопасности на производстве и в быту;
  • катастроф природного или механического происхождения;
  • экстремального отдыха;
  • огнестрельных ранений.

Перелом тазовых костей может также быть вызван преклонным возрастом или различными заболеваниями, которые значительно ухудшают привычную прочность костной ткани:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • онкологическое заболевание костной ткани;
  • туберкулез костей;
  • инфицирование сифилисом.

Симптоматика повреждения

Существует ряд симптомов, которые характерны для перелома костей таза:

  • развитие обширных гематом и кровоподтеков в области травмы;
  • образование отечности мягких тканей;
  • интенсивная боль, которая усиливается при пальпации или попытках движения;
  • зрительное изменение травмированной кости;
  • внутреннее или внешнее кровоизлияние;
  • развитие болевого шока;
  • невозможность производить движения;
  • укорочение конечности поврежденной стороны;
  • невозможность согнуть конечность.

Иногда переломы таза случаются одновременно с травмой ближайших внутренних органов человека. При таких переломах костей таза наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение мочеиспускательной функции или ее застой (травма уретры);
  • появление гематурии (при повреждении мочевого пузыря);
  • синдром острого живота;
  • запоры или невозможность сдерживать процесс дефекации;
  • кровоизлияния из полости уретры или промежности.

Существуют признаки, которые характерны именно при переломе в определенном месте таза, благодаря им становится легче провести диагностику:

  • интенсивные болевые ощущения, которые пострадавший чувствует в месте крыла подвздошной кости, означают, что поврежден был верхний отдел вертлужной впадины;
  • травму копчика или крестца можно диагностировать в том случае, если пострадавшему трудно выполнять процесс дефекации, сдерживать мочеиспускание и при усиленном давлении на крестец возникают сильные боли. Читаем подробнее про симптомы перелома копчика;
  • если поражению было подвержено тазовое кольцо, то характерными признаками такого повреждения считают появление болевых синдромов в районе промежности или лобка (в зависимости, где произошла травма), также болевые ощущения становятся более интенсивными при процедуре ощупывания таза и ухудшается работоспособность нижней конечности;
  • в случае перелома Мальгеня положение таза становится ассиметричным, а двигательная функция нижней конечности со стороны травмы значительно ухудшается;
  • если травмируется заднее полукольцо, то работоспособность конечности сильно ограничена и в ее области наблюдаются сильные болевые ощущения;
  • повреждение целостности вертлужной впадины определяется из-за болевых ощущений, которые становятся интенсивнее во время поколачивания в месте бедра и осевой нагрузке на него, а также значительно ухудшаются двигательные функции бедренного сутсава.

В случае, если присутствует подобный ряд симптомов – немедленно обратитесь за скорой помощью, чтобы избежать развития осложнений.

Неотложная медицинская помощь

В случае, если произошла подобная травма, то пострадавшему необходимо немедленное оказание доврачебной помощи, в противном случае, риск развития осложнений значительно повышается.

Первым делом, при оказании первой помощи, необходимо устранить болевые ощущения у пострадавшего, чтобы избежать болевого шока. Для этого используют прием всевозможных болеутоляющих препаратов из вашей аптечки. Если произошел открытый перелом костей таза, то следующим этапом оказания медицинской помощи является остановка кровотечения и обеззараживание раны. Для того, чтобы остановить кровоизлияние нужно использовать специальный жгут или сделать его из подручных тряпок, бинтов и веревок. С помощью жгута прочно перематывается область ниже травмы и на ткани пишется точное время начала его использования. После остановки кровотечения раненную область обрабатывают антибактериальными средствами.

Затем проводится фиксация (иммобилизация при переломе) пострадавшего в одном положении с помощью прочной доски и веревок. Положение, в котором проводится транспортировка больного, должно напоминать «позу лягушки», для этого под колени потерпевшего подкладывают валики, подушки, скомканные одеяла или другие подобные предметы.

Главная задача позы лягушки при переломе костей таза – обеспечить больному безопасное положение, при котором его колени будут образовывать угол 140 градусов. Если правильно провести процедуру фиксации, то можно обезопасить пострадавшего от усугубления возникшей ситуации.

Транспортировку должна производить бригада скорой помощи, но если перелом таза произошел в отдаленном или недосягаемом для врачей месте, то при переноске потерпевшего нужно тщательно следить за его неподвижностью и правильным положением на носилках.

Диагностика

По прибытию в медучреждение с помощью диагностики подтверждается наличие перелома таза. Лечение назначает квалифицированный специалист, исходя из результатов обследования.

Диагностирование при переломе таза производится опытным травматологом сразу по прибытию в ближайшую больницу. Первым делом проводится опрос пострадавшего для выяснения причины возникновения повреждения и определении первых симптомов. Далее врач проводи процедуру пальпации, чтобы понять, какой именно произошел перелом, и в каком именно месте повредилась кость.

После этого больного направляют на рентгенографию, которая позволит точно подтвердить присутствие травмы и ее тип. Далее для того, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервных окончаний, сосудов и ближайших органов – проводится обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечебная тактика

Так как переломы костей таза – это довольно тяжелые повреждения, то первым делом врачи производят противошоковую терапию, вводят пациенту болеутоляющее средство и восстанавливают количество потерянной крови в организме. Далее, в зависимости от степени травмы, квалифицированный доктор подбирает необходимую тактику дальнейшего лечения. Существуют три метода терапии такого перелома:

  • консервативное;
  • оперативное;
  • хирургическое вытяжение.

Лечение перелома таза консервативным способом рекомендуется в случае легкой, ничем не осложненной травмы. Заключается оно лишь в длительной иммобилизации пациента. В течение трех или четырех месяцев больной должен совершать минимум движений и почти все время находится в обездвиженном состоянии на кровати с жесткой поверхностью. Под колени больному кладут специальные валики для правильного срастания костей и наиболее подходящего, в данном случае, положения тела. Во время обездвиживания пострадавшему назначаются разрабатывающая физкультура, процедуры физиотерапии и массаж.

В случае, если при обследовании пациента был диагностирован перелом со смещением костных отломков, то назначается хирургическое вытяжение. Заключается данный метод лечения в том, что специализированную спицу проводят через поврежденную кость пациента и фиксируют в необходимом положении. Фиксация проводится с помощью предназначенного для этого аппарата с подвешенным грузиком.

Хирургическое вмешательство предназначается при переломах тяжелой степени. Это могут быть травмы со значительным смещением костных фрагментов, повреждением жизненно важных органов, а также оскольчатые или многооскольчатые переломы. Задачей врачей в данном случае становится проведение прочной фиксации травмированных костей, используя для этого специальные металлоконструкции (пластины, штифы, винты и т.п.).

Многие пациенты задаются вопросами «сколько лежать в больнице с переломом таза и сколько заживает такое повреждение?». Ответить с точностью на этот вопрос нельзя. Все зависит от множества факторов, например, от количества сломанных костей, от возраста пациента, от факторов, которые спровоцировали травму, от вида перелома и других нюансов. Но, трудоспособность при благоприятном прогнозе восстанавливается через 4-6 месяцев, а иногда может и затянуться процесс выздоровления до 8 и более месяцев. В некоторых же случаях и вовсе пациент остается инвалидом.

Период лечения, а соответственно и срок пребывания в больнице, устанавливает лечащий врач, исходя из результатов обследования, характера и степени тяжести травмы.

Так как при данном повреждении регенерация костной ткани происходит очень долго, то после длительного обездвиживания привычные двигательные функции человека значительно ухудшаются. Чтобы полностью восстановить привычную работоспособность конечностей, необходима реабилитация после перелома таза. Процедуры реабилитации и их частота подбирается опытным врачом индивидуально для каждого пациента. Методы восстановления могут быть такие:

  • лечебная физкультура;
  • разрабатывающий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание.

Длительность реабилитационного периода также назначается лечащим врачом.

Развитие всевозможных осложнений

При несвоевременном лечении или неправильном подходе к реабилитационным процедурам могут развиваться такие последствия перелома таза:

  • атрофируются мышцы ног;
  • появляется хроническая боль в травмированном месте;
  • возникновение хромоты или изменения в походке человека;
  • ухудшение работоспособности тазобедренного сустава;
  • появление радикулита или остеомиелита;
  • нарушения функции мочеиспускательной функции;
  • постоянные проблемы с дефекацией;
  • занесение инфекции;
  • полный или частичный паралич.

Лечение и последствия переломов костей таза

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря.

В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Виды повреждений

Существует классификация переломов костей таза:

  • травмы тазобедренного кольца без повреждения его непрерывности;
  • переломы в месте тазового кольца с присутствием повреждения его непрерывности;
  • перелом Мальгеня, при котором характерно двойное вертикальное нарушение костной ткани таза;
  • травма в месте вертлужной впадины;
  • нарушение целостности тазовых костей совместно с повреждением его внутренних органов.

По характеру травмы различают:

  1. стабильные – повреждение костей таза, которые не затрагивают тазовое кольцо. Такие переломы называют изолированными и краевыми;
  2. нестабильные – в результате подобных травм подвергается повреждению тазовое кольцо;
  3. повреждение дна и краев вертлужной впадины (часто сопровождается вывихом бедренной кости);
  4. переломовывихи тазовых костей – переломы костей таза, совмещенные с вывихами.

Бывает открытый (с нарушение целостности мягких тканей) и закрытый перелом (нарушается только целостность кости). Первые признаки переломом таза могут отличаться друг от друга, в зависимости от его вида.

Причины возникновения

Перелом костей таза может произойти в результате:

  • усиленного травматического воздействия в данную область;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • падения с различных высот;
  • погодных условий;
  • занятий спортивным видом деятельности;
  • несоблюдения правил безопасности на производстве и в быту;
  • катастроф природного или механического происхождения;
  • экстремального отдыха;
  • огнестрельных ранений.

Перелом тазовых костей может также быть вызван преклонным возрастом или различными заболеваниями, которые значительно ухудшают привычную прочность костной ткани:

  1. остеопороз;
  2. остеомиелит;
  3. артроз;
  4. онкологическое заболевание костной ткани;
  5. туберкулез костей;
  6. инфицирование сифилисом.

Симптоматика повреждения

Существует ряд симптомов, которые характерны для перелома костей таза:

  • развитие обширных гематом и кровоподтеков в области травмы;
  • образование отечности мягких тканей;
  • интенсивная боль, которая усиливается при пальпации или попытках движения;
  • зрительное изменение травмированной кости;
  • внутреннее или внешнее кровоизлияние;
  • развитие болевого шока;
  • невозможность производить движения;
  • укорочение конечности поврежденной стороны;
  • невозможность согнуть конечность.

Иногда переломы таза случаются одновременно с травмой ближайших внутренних органов человека. При таких переломах костей таза наблюдаются следующие признаки:

  1. нарушение мочеиспускательной функции или ее застой (травма уретры);
  2. появление гематурии (при повреждении мочевого пузыря);
  3. синдром острого живота;
  4. запоры или невозможность сдерживать процесс дефекации;
  5. кровоизлияния из полости уретры или промежности.

Существуют признаки, которые характерны именно при переломе в определенном месте таза, благодаря им становится легче провести диагностику:

  • интенсивные болевые ощущения, которые пострадавший чувствует в месте крыла подвздошной кости, означают, что поврежден был верхний отдел вертлужной впадины;
  • травму копчика или крестца можно диагностировать в том случае, если пострадавшему трудно выполнять процесс дефекации, сдерживать мочеиспускание и при усиленном давлении на крестец возникают сильные боли. Читаем подробнее про симптомы перелома копчика;
  • если поражению было подвержено тазовое кольцо, то характерными признаками такого повреждения считают появление болевых синдромов в районе промежности или лобка (в зависимости, где произошла травма), также болевые ощущения становятся более интенсивными при процедуре ощупывания таза и ухудшается работоспособность нижней конечности;
  • в случае перелома Мальгеня положение таза становится ассиметричным, а двигательная функция нижней конечности со стороны травмы значительно ухудшается;
  • если травмируется заднее полукольцо, то работоспособность конечности сильно ограничена и в ее области наблюдаются сильные болевые ощущения;
  • повреждение целостности вертлужной впадины определяется из-за болевых ощущений, которые становятся интенсивнее во время поколачивания в месте бедра и осевой нагрузке на него, а также значительно ухудшаются двигательные функции бедренного сутсава.

Неотложная медицинская помощь

В случае, если произошла подобная травма, то пострадавшему необходимо немедленное оказание доврачебной помощи, в противном случае, риск развития осложнений значительно повышается.

Первым делом, при оказании первой помощи, необходимо устранить болевые ощущения у пострадавшего, чтобы избежать болевого шока. Для этого используют прием всевозможных болеутоляющих препаратов из вашей аптечки.

Если произошел открытый перелом костей таза, то следующим этапом оказания медицинской помощи является остановка кровотечения и обеззараживание раны.

Для того, чтобы остановить кровоизлияние нужно использовать специальный жгут или сделать его из подручных тряпок, бинтов и веревок.

С помощью жгута прочно перематывается область ниже травмы и на ткани пишется точное время начала его использования. После остановки кровотечения раненную область обрабатывают антибактериальными средствами.

Затем проводится фиксация (иммобилизация при переломе) пострадавшего в одном положении с помощью прочной доски и веревок.

Положение, в котором проводится транспортировка больного, должно напоминать «позу лягушки», для этого под колени потерпевшего подкладывают валики, подушки, скомканные одеяла или другие подобные предметы.

Транспортировку должна производить бригада скорой помощи, но если перелом таза произошел в отдаленном или недосягаемом для врачей месте, то при переноске потерпевшего нужно тщательно следить за его неподвижностью и правильным положением на носилках.

Диагностика

По прибытию в медучреждение с помощью диагностики подтверждается наличие перелома таза. Лечение назначает квалифицированный специалист, исходя из результатов обследования.

Диагностирование при переломе таза производится опытным травматологом сразу по прибытию в ближайшую больницу.

Первым делом проводится опрос пострадавшего для выяснения причины возникновения повреждения и определении первых симптомов.

Далее врач проводи процедуру пальпации, чтобы понять, какой именно произошел перелом, и в каком именно месте повредилась кость.

После этого больного направляют на рентгенографию, которая позволит точно подтвердить присутствие травмы и ее тип.

Далее для того, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервных окончаний, сосудов и ближайших органов – проводится обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечебная тактика

Так как переломы костей таза – это довольно тяжелые повреждения, то первым делом врачи производят противошоковую терапию, вводят пациенту болеутоляющее средство и восстанавливают количество потерянной крови в организме. Далее, в зависимости от степени травмы, квалифицированный доктор подбирает необходимую тактику дальнейшего лечения. Существуют три метода терапии такого перелома:

  1. консервативное;
  2. оперативное;
  3. хирургическое вытяжение.

Лечение перелома таза консервативным способом рекомендуется в случае легкой, ничем не осложненной травмы. Заключается оно лишь в длительной иммобилизации пациента.

В течение трех или четырех месяцев больной должен совершать минимум движений и почти все время находится в обездвиженном состоянии на кровати с жесткой поверхностью.

Под колени больному кладут специальные валики для правильного срастания костей и наиболее подходящего, в данном случае, положения тела. Во время обездвиживания пострадавшему назначаются разрабатывающая физкультура, процедуры физиотерапии и массаж.

В случае, если при обследовании пациента был диагностирован перелом со смещением костных отломков, то назначается хирургическое вытяжение.

Заключается данный метод лечения в том, что специализированную спицу проводят через поврежденную кость пациента и фиксируют в необходимом положении.

Фиксация проводится с помощью предназначенного для этого аппарата с подвешенным грузиком.

Хирургическое вмешательство предназначается при переломах тяжелой степени.

Это могут быть травмы со значительным смещением костных фрагментов, повреждением жизненно важных органов, а также оскольчатые или многооскольчатые переломы.

Задачей врачей в данном случае становится проведение прочной фиксации травмированных костей, используя для этого специальные металлоконструкции (пластины, штифы, винты и т.п.).

Период лечения, а соответственно и срок пребывания в больнице, устанавливает лечащий врач, исходя из результатов обследования, характера и степени тяжести травмы.

Так как при данном повреждении регенерация костной ткани происходит очень долго, то после длительного обездвиживания привычные двигательные функции человека значительно ухудшаются.

Чтобы полностью восстановить привычную работоспособность конечностей, необходима реабилитация после перелома таза. Процедуры реабилитации и их частота подбирается опытным врачом индивидуально для каждого пациента.

Методы восстановления могут быть такие:

  • лечебная физкультура;
  • разрабатывающий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание.

Длительность реабилитационного периода также назначается лечащим врачом.

Развитие всевозможных осложнений

При несвоевременном лечении или неправильном подходе к реабилитационным процедурам могут развиваться такие последствия перелома таза:

  1. атрофируются мышцы ног;
  2. появляется хроническая боль в травмированном месте;
  3. возникновение хромоты или изменения в походке человека;
  4. ухудшение работоспособности тазобедренного сустава;
  5. появление радикулита или остеомиелита;
  6. нарушения функции мочеиспускательной функции;
  7. постоянные проблемы с дефекацией;
  8. занесение инфекции;
  9. полный или частичный паралич.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

Перелом костей таза

Перелом костей таза – одна из наиболее сложных и опасных травм, зачастую сопровождающаяся массивным кровотечением, повреждением внутренних органов и ведущая к стойкой потере трудоспособности, а во многих случаях и к инвалидности человека. В некоторых случаях травмы таза становятся причиной летального исхода, к которому может привести кровопотеря, травмы органов малого таза или болевой шок.

Согласно медицинской статистике травмы таза встречаются у 5-7 человек из 100 диагностированных повреждений опорно-двигательного аппарата.

В четверти случаев наблюдаются повреждения органов малого таза, а в 30% травматический и болевой шок. Летальный исход при таких повреждениях встречается в 6 случаях из 100.

Чаще всего от переломов таза страдают люди молодого и среднего возраста, преимущественно мужчины, нередко травмы такого рода встречаются у подростков.

Причины развития травмы

К переломам костей таза могут привести:

  • давление на таз при ДТП, при природных (обвалах, лавинах) и техногенных катастрофах (разрушении зданий, крушениях), в результате производственных травм;
  • резкие, сильные удары в область таза, нанесенные во время драк, тренировок или выступлений по силовым видам спорта;
  • падения с высоты – чаще страдают альпинисты, парашютисты, строители и люди увлекающиеся джампингом;
  • удар о воду при неправильном нырянии с вышки;
  • резкое сокращение мышц при сильном напряжении, чаще такие ситуации встречаются у спортсменов;
  • истончение и хрупкость костей таза, развивающаяся при остеопорозе;
  • у женщин в процессе родов могут развиваться разрывы лобкового симфиза.

В 75% случаев причиной травмы тазовых костей становится ДТП, причем чаще страдают пешеходы, чем люди, находящиеся в автомобиле.

Анатомические особенности таза

Таз служит вместилищем и защитой для органов мочеполовой системы и опорой для всего скелета.

Его образуют три парные кости – лобковая, седалищная, подвздошная, соединенные друг с другом тонкими костными швами, неподвижно соединяясь между собой и с крестцом, образуют замкнутый круг – тазовое кольцо.

Все три кости участвуют в образовании вертлужной впадины, являющейся частью тазобедренного сустава. Любое повреждение таза сказывается на состоянии всего организма.

Классификация переломов тазовых костей

Травматологи выделяют несколько групп переломов тазовых костей:

  1. Травмы, при которых не повреждается целостность тазового кольца, такие переломы называются стабильными. К ним можно отнести краевые и изолированные переломы – перелом крестца (поперечный), копчика, крыла и гребня подвздошной кости, ветвей лобковой или седалищной костей и перелом бугров седалищной кости.
  2. Нестабильные переломы, при которых нарушается целостность кольца, выделяют следующие подгруппы нестабильных переломов:
  3. нестабильные вертикальные передние – одно или двухсторонние повреждения лобковой или седалищной кости;
  4. нестабильные вертикальные задние – травма крыла подвздошной кости, перелом крестца в косом или вертикальном направлении;
  5. двойной нестабильный – одновременное повреждение переднего и заднего полукольца таза, в эту подгруппу входят переломы Мальгеня (вертикальный)и Нидерле (горизонтальный);
  6. множественные переломы таза.
  7. Повреждение вертлужной впадины – одно или двухсторонние переломы краев или дна, зачастую такая травма сопровождается вывихом тазобедренного сустава.
  8. В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.

Повреждения, сопровождающие перелом таза

К сопутствующим повреждениям относятся:

  • Массивное кровотечение – кровопотеря при стабильных переломах может составить от 300 до 500 мл крови, а при нестабильных она достигает 3000 мл.
  • Повреждение внутренних органов – разрыв мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки. При этом содержимое попадает в полость малого таза и может вызвать развитие инфекционного воспалительного процесса.
  • Повреждение крупных и мелких нервных стволов поясничного сплетения, проявляется выраженными неврологическими изменениями.

Клинические проявления

Все клинические проявления перелома тазовых костей разделяют на местные и общие. Отдельно можно выделить симптоматику травматического или болевого шока.

Местные симптомы травм костей таза

Симптоматика патологии зависит от локализации и типа перелома и варьирует в зависимости от тяжести повреждения. К местным проявлениям относятся:

  1. визуально различимая деформация костей тазовой области;
  2. резко выраженный болевой синдром;
  3. развитие гематом в области таза;
  4. отеки различной локализации и размеров;
  5. нарушение двигательных функций нижних конечностей;
  6. при открытых травмах к местным симптомам относится также кровотечение;
  7. при нестабильных переломах может наблюдаться подвижность и хруст отломков;
  8. при некоторых видах переломов изменяется длина конечности со стороны повреждения.

Местные проявления отдельных видов переломов

Локализация перелома Клинические проявления травмы
1  Верхний отдел таза и подвздошная кость Объем движений в тазобедренных суставах уменьшен, локализация боли – область крыла подвздошной кости. При переломе крыла или ости подвздошной кости присутствует характерный признак, называемый симптомом заднего хода – пациенту легче ид ти вперед спиной.
2 Копчик Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
3 Тазовое кольцо Если целостность тазового кольца не нарушена, боль локализуется в области промежности или лобка и усиливается при пальпировании или попытках совершения движений одной ногой. При нарушении целостности – болевой синдром наблюдается в области таза и промежности, а движения ногами, делают его более сильным.
4 Ветви лобковой кости Человек с такой травмой занимает положении е, которое называется «позой лягушки».
5 Лобковый симфиз Пациент занимает вынужденное положение со слегка согнутыми плотно соединенными ногами, разведение конечностей вызывает сильную боль.
6 Заднее полукольцо Поскольку боль локализируется со стороны поражения, пациент вынужденно занимает положение лежа на здоровой стороне. Кровоподтеки располагаются преимущественно в промежностной области у мужчин они локализуются на мошонке.
7 Вертлужная впадина Травма зачастую сочетается с тазобедренным вывихом и проявляется сильно выраженной болью, вынужденным положением поврежденной конечности, нарушениями функционирования тазобедренного сустава.

Общие клинические проявления переломов таза

Такая тяжелая травма, как перелом костей таза обычно сопровождается значительной кровопотерей о которой может свидетельствовать бледность кожных покровов и резкое снижение значений АД (артериального давления). Помимо этого часто развивается травматический шок и травмы органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Проявления травматического шока

  • быстрое изменение цвета кожных покровов (они становятся бледными);
  • холодный пот;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение АД;
  • возможна потеря сознания.

Симптоматика повреждений органов малого таза

  1. При разрыве мочеиспускательного канала развивается задержка мочи, наблюдается кровотечение из уретры, появляется гематома в области промежности. Размер мочевого пузыря увеличен, а ввести катетер затруднительно или невозможно.
  2. Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.
  3. Признаком разрыва влагалища или прямой кишки является развитие кровотечения из них, определяются эти травмы при гинекологическом осмотре или пальцевом исследовании прямой кишки.

Общим симптомом повреждения органов малого таза является выраженная отечность тканей в области нижнего отдела живота.

Последствия и осложнения травмы

Во время травмы и в процессе ее лечения у пострадавшего могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности в результате повреждения нервных стволов и сдавления тканей;
  • травмы мышечных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, сухожилий;
  • повреждение органов малого таза;
  • развитие инфекционного воспалительного процесса;
  • неправильное или замедленное сращение переломов;
  • развитие остеомиелитов;
  • гипотрофия тканей;
  • образование контрактур, ограничивающих двигательную активность и функциональность нижних конечностей.

Диагностика патологии

Переломы таза диагностируются травматологом после осмотра и рентгенографии. Сопутствующие повреждения требуют дополнительных методов обследования, к которым относятся:

  1. лапароскопия проводится при повреждениях внутренних органов;
  2. когда пациент находится в тяжелом состоянии может применяться лапароцентез или даже лапаротомия;
  3. при подозрении на повреждение мочевого пузыря требуется ультразвуковая диагностика;
  4. травма уретры диагностируется методом уретрографии.

Методы лечения переломов тазовых костей

При переломах таза очень важно, чтобы пострадавший был доставлен в лечебное учреждение в как можно более короткие сроки.

Быстро начатое адекватное лечение может спасти жизнь человеку с травмой таза. Поэтому при подозрении на такого рода травмы необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Очень хорошо если до ее приезда пострадавшему будет оказана первая помощь.

Основы оказания первой помощи при переломах таза

При наличии открытых переломов необходимо остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком. Для снятия болевого синдрома необходимо ввести анальгезирующие препараты внутримышечно или дать их пострадавшему в таблетированной форме.

Следует правильно уложить пострадавшего, для чего под колени подкладывают туго свернутое одеяло, одежду или валик, а верхнюю часть туловища приподнимают (помещают под нее жесткую подушку). Желательно чтобы в таком положении колени больного не расходились, если есть возможность, их фиксируют в одном положении.

При наличии симптомом травматического шока надо ослабить ремни, воротник и пуговицы, обеспечить приток прохладного чистого воздуха, воспользоваться нашатырным спиртом.

Следует помнить о том, что самостоятельно перемещать человека с подозрением на перелом таза строго запрещается. Для транспортировки такого больного необходимы специальные приспособления. Поэтому не стоит пытаться доставить его в больницу своими силами.

Основные методы лечения переломов тазовых костей

Лечением переломов таза занимается травматолог или хирург, в зависимости от тяжести повреждения иногда требуется консультация и лечение у специалистов другой специализации (реаниматолога, уролога, гинеколога, проктолога). В первую очередь проводится комплекс противошоковых мероприятий, в который включены следующие составляющие:

  1. Проведение адекватной анестезии – может применяться внутритазовое или внутрикостное обезболивание новокаином или лидокаином, при некоторых видах переломов и при множественных сочетанных травмах предпочтительнее использовать общий наркоз. Вопрос о виде обезболивания решается индивидуально.
  2. Возмещение объема потерянной крови – при небольшой кровопотере пациенту назначается переливание и внутривенное введение замещающих растворов на вторые сутки. Массивные кровотечения требуют немедленного начала возмещения кровопотери. При не останавливающемся профузном кровотечении необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в перевязке артерий, после которого назначается кровезаместительная терапия.
  3. Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.

При некоторых видах переломов назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого отломки будут соединены металлическими пластинами или спицами (остеосинтез). После полного срастания костей необходима повторная операция для удаления фиксирующих элементов.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома и может занять довольно длительное время. После сращения костей требуется период реабилитации на протяжении которого пациент возвращается к привычному для него образу жизни.

Весь этот период человек находится под врачебным контролем и проходит физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа, занимается лечебной физкультурой, принимает препараты, укрепляющие костные ткани и ускоряющие их срастание.

Источник: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

Перелом тазобедренной кости: лечение, последствия, классификация

Травмы опорно-двигательного аппарата в зоне таза являются следствием несчастных случаев, ДТП, сдавления под влиянием механической силы.

Свыше 75% повреждений составляют нарушения целостности лобкового симфиза, сочленений, соединяющих нижний отдел позвоночника с тазовым поясом (в том числе и такое патологическое состояние, как перелом подвздошной кости); около 20% — деформации вертлужной впадины.

Все они сопровождаются сильной болью, представляют опасность для жизни (в тяжелых формах могут оканчиваться летально), требуют безотлагательного обращения к врачу.

Анатомические особенности

Структура комплекса включает:

  • крестец;
  • неподвижные, соединенные костными швами 3 парные кости (седалищную, лобковую, подвздошную).

Последние, скрепляясь в наружно-боковой части, формируют вертлужную впадину (ВВ) — составной элемент тазобедренного сустава.

Лонные кости, смыкаясь впереди, образуют лобковый симфиз.

Непрерывность системы обеспечивают крестцово-подвздошные суставы, посредством которых с крестцом сочленяются подвздошные кости.

Классификация переломов тазовых костей

Помимо одно- и двухсторонних повреждений, травмы таза также систематизируются по типу локализации. Согласно описательно-патологоанатомическим характеристикам выделяются:

  1. Переломы Мальгеня (заднего, переднего полукольца), ВВ и прочих элементов связующего звена.
  2. Краевые, или изолированные, деформации.
  3. Переломы с нарушением целостности системы.
  4. Вышеуказанное патологическое состояние, характеризующееся сохранением непрерывности комплекса.

Современная медицина классифицирует травмы на 3 вида: стабильные (группа A), ротационно-нестабильные (B), нестабильные, сопровождающиеся полным разрывом сочленений крестца с подвздошными костями (C). Среди последних — вертикальные задние, передние. Добавочным типом являются переломовывихи.

Сопутствующие повреждения

Любые типы травм сопровождаются кровотечениями, усугубляющими состояние больного. Краевые переломы вызывают относительно небольшие кровопотери (до 500 мл). Деформации группы C вертикального типа характеризуются утратами более 3 л жидких сред организма в короткие сроки.

Ряд патологических состояний отличается возникновением неврологических расстройств вследствие сдавлений нервных окончаний, находящихся в зоне поясничного отдела.

Клинические проявления

Главными признаками наличия переломов являются: деформация опорно-двигательного аппарата и боль в рассматриваемой области, отеки и подкожные гематомы, травматический шок. Последний сопровождается симптомами, в числе которых:

  • бледность кожных покровов;
  • резкое снижение АД;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Травмирование тканей, кровоизлияние в брюшную полость можно определить по проявлению клинической картины «острого живота» и выраженной отечности.

При повреждениях прямой кишки, мочеиспускательного канала, влагалища наблюдаются кровотечения из указанных зон.

Деформации мочевого пузыря выявляются по наличию крови в урине.

Местные симптомы, сопровождающие различные виды переломов, приведены в таблице ниже.

Тип повреждения Признаки
Деформация копчика Интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии на крестец. Нарушается (затрудняется) дефекация. При разрыве нервов наблюдается недержание мочи.
Перелом ости или крыла подвздошной кости Укорочение конечности (изменение длины обусловлено смещением отломка). Больной может передвигаться преимущественно спиной вперед.
Патологии, сопровождающиеся разрушением целостности тазового кольца Появление резкого дискомфорта в области между копчиком и лобковыми костями.
Переломы с сохранением непрерывности системы Боли, локализующиеся в зоне лобка, промежности, увеличивающиеся при движении конечностью, в ходе пальпирования.
Разлом верхнего конца бедра Симптом «прилипшей пятки» — наблюдается отсутствие возможности поднять ногу; возможно наличие гематом, явно различимого хруста.
Травмы лобкового симфиза Ярко выраженный дискомфорт при разведении конечностей. Пострадавший вынужден находиться в неестественном положении (с чуть согнутыми, плотно сдвинутыми ногами).
Переломовывих ВВ, осложненный тазобедренным вывихом Нарушение функций сустава.
Перелом Мальгеня Асимметрия таза; гематомы в промежности (у пациентов-мужчин — в области мошонки).

Выраженность описанных выше симптомов определяется тяжестью полученного повреждения.

Диагностика патологии

При обращении в клинику первичный диагноз выставляется врачом после опроса и осмотра пострадавшего. Дополнительные обследования включают:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • уретрографию;
  • УЗИ органов системы выделения.

В сложных случаях (при наличии признаков «острого живота») проводится диагностическая лапаротомия, лапароскопия.

Схема терапии, включающая прием препаратов, комплекс хирургических манипуляций и физиотерапевтических процедур, назначается лечащим врачом по окончании всех необходимых исследований.

Методы лечения переломов тазовых костей

Причинами переломов выступает множество факторов — автомобильные аварии, падения человека с высоты, нахождение в зоне чрезвычайных ситуаций (обвалов, землетрясений, взрывов и т.п.).

Часто деформации происходят вследствие неловких движений, ударов, чрезмерных напряжений. При подозрении на наличие повреждений тазовых костей необходимо вызвать скорую помощь и попытаться облегчить состояние пострадавшего.

Терапия может быть назначена только специалистом (хирургом-травматологом).

Первая помощь

После травмы следует аккуратно осмотреть человека.

Ослаблению болевого синдрома способствует принятие правильного положения (под колени подкладывается плотно свернутая одежда, одеяло, а под корпус — жесткая подушка), пероральное употребление анальгетиков (при наличии медицинских знаний допускается внутримышечное введение лекарственных средств).

Если повреждение сопровождается кровотечением, необходимо остановить кровь (наложить повязки с указанием времени закрепления жгута), обработать кожные покровы антисептиком.

Оказывая первую помощь, не следует забывать о важности седативных средств. Настойка валерианы, Корвалол помогут больному расслабиться и успокоиться.

Купирование болевого синдрома

Обезболивающие медикаменты вводятся только врачом. Противошоковая терапия осуществляется путем задействования промедола, морфина и иных наркотических анальгетиков.

Доктор может купировать болевой синдром по методике Школьникова-Селиванова (раствор новокаина в определенной концентрации вводится в подвздошные мышцы).

Симптомы перелома Мальгеня пресекаются использованием лечебного наркоза.

Восполнение утраченной крови

Небольшая кровопотеря возмещается переливанием, введением замещающих растворов в среднем через 24 часа после получения травмы. При массивных кровотечениях показано безотлагательное восполнение утраченного количества жидкой среды.

Оперативные вмешательства проводят в целях перевязки артерий; по окончании манипуляций врач назначает кровезаместительную терапию.

Иммобилизация

Задачей иммобилизации является предотвращение смещения отломков и возможное травмирование ими внутренних органов. Длительность, тип процедуры определяются видом травмы и местом ее локализации.

Изолированные переломы требуют фиксации пациентов на щитах, в специальных гамаках (под колени часто укладывают валики).

Консервативная терапия

Задействование консервативной терапии происходит при наличии неосложненных видов травм и предусматривает продолжительную (в срок свыше 3 месяцев) иммобилизацию пострадавшего.

Основные принципы лечения переломов костей таза, не сопровождающихся смещениями, разрывами тканей и иными патологиями, заключаются в таких методах, как:

  • минимизирование движений;
  • нахождение на жесткой поверхности.

Параллельно основной схеме назначаются массажи, физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Проведение хирургических вмешательств показано при тяжелых переломах и отсутствии эффекта от задействуемой консервативной терапии, при деформациях, сопровождающихся смещением отломков, расхождением лобковых костей, разрывах органов.

Фиксация происходит при помощи специальных металлоконструкций (винтов, спиц, пластин и проч.), проводится под анестезией.

Последствия и осложнения травмы

В числе последствий несвоевременного лечения переломов таза и отказа от обращения к доктору:

  • появление костных наростов, хронических болей, радикулита;
  • атрофия мышц;
  • сексуальные дисфункции;
  • существенное снижение работоспособности;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • парестезии;
  • развитие инфекционных патологий.

Возможны ампутация и летальный исход (согласно статистическим данным, смертность от поздних осложнений достигает 5% от общего числа пациентов).

Реабилитация

Обязательное условие для предотвращения развития последствий травм — прохождение курса восстанавливающих процедур. Среди мероприятий, входящих в комплекс реабилитации:

  1. ЛФК, поддерживающая тонус мышц;
  2. физиотерапия;
  3. лечебные массажи;
  4. задействование медпрепаратов и линиментов.

Большое значение имеет соблюдение специальной диеты (употребление продуктов питания, обогащенных кальцием — рыбы, зелени, молока, орехов), совершение пеших прогулок (с постепенным увеличением их длительности).

Переломы тазобедренных костей относятся к тяжелым типам травм. Полное восстановление пациента возможно лишь при своевременном обращении в клинику и следовании советам лечащего врача.

Источник: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

Перелом таза: есть ли опасность для жизни?

Перелом таза – это не просто повреждение целостности костей, а опасное для жизни состояние. Внутри тазового кольца расположены внутренние органы, сосуды, нервы.

При переломе осколки могут травмировать мягкие ткани, что приводит к массивной кровопотере, которая может составлять до 3 литров. Повреждение нервных окончаний вызывает болевой шок вплоть до потери сознания.

Неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее, ведь с каждой минутой риск осложнений, летального исхода возрастает.

Анатомические особенности

Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.

В состав тазового кольца входят три парные кости:

  • лобковые;
  • подвздошные;
  • седалищные.

Причины

Переломы костей таза возникают вследствие действия большой силы. В группу риска попадают спортсмены, какие занимаются тяжелой атлетикой, люди пожилого возраста с нарушением минерального обмена, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников.

К непосредственным причинам перелома таза относят:

  1. Давление на тазовое кольцо тяжелым предметом (при ДТП, землетрясении, обвале дома, природных катастрофах).
  2. Сильный удар в область таза при драках, тренировках.
  3. У спортсменов может возникать перелом тазовой кости по типу трещины. При подъеме штанги с большим весом работают ягодичные мышцы, бицепс бедра. Большинство из них крепятся к седалищной кости. При резких движениях мышечные волокна сокращаются, что и приводит к трещинам.
  4. При падении с высоты часто вся сила удара приходится на таз. Особенно в случаях, когда происходит падение в горизонтальное положение.
  5. Остеопороз (снижение плотности костной ткани); наследственные или приобретенные нарушения минерального обмена увеличивают риск переломов.
  6. У женщин сросшиеся переломы костей таза могут в будущем осложнять процесс родов. Крупный плод, многоводье, узкий таз приводят к возникновению трещин, повреждению костей. Это, скорее, исключение, чем правило. Своевременная диагностика во время беременности поможет избежать осложнений.

Виды переломов

Признаки перелома таза зависят от вида повреждения, наличия осложнений.

Если нарушено тазовое кольцо, которое представляет собой плоскость входа в малый таз, состояние пациента резко ухудшается, движения нижними конечностями почти невозможны, теряется стабильность.

Риск возникновения кровопотери при таком виде перелома высокий. Неотложная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Повреждение же одной кости не настолько опасно для жизни, но и относиться к нему халатно не стоит. Иммобилизация, транспортировка проводится неспешно, чтобы не повредить сосуды, внутренние органы, не ухудшить ситуацию.

Различают следующие виды переломов таза:

  • изолированные — переломы лобковых, седалищных или подвздошных костей, как правило, называют стабильными. Под действием травмирующей силы происходит перелом наиболее выступающих частей: гребней или крыльев подвздошной кости, бугров седалищной, ветвей лобковой;
  • нестабильные переломы сопровождаются нарушениями тазового кольца. В большинстве случаев травмируются внутренние органы. В зависимости от локализации повреждения различают вертикально нестабильные переломы, когда смещение происходит в вертикальной плоскости. Ротационные переломы характеризуются горизонтальным смещением отломков;
  • повреждения вертлюжной впадины. Перелом тазобедренной кости возникает вследствие нарушения целостности дна или краев суставной поверхности впадины.
  • сочетанная травма: переломы костей таза сопровождаются вывихами в лонном или крестцово-подвздовшном сочленении.

Местные проявления

Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.

  1. Болевой синдром выражен максимально сильно. При попытке прикоснуться к тазу пациент начинает кричать, пытается отстраниться.
  2. Наблюдается деформация костей, неестественное положение конечностей.
  3. Гематомы, кровоизлияния под кожу – характерные симптомы переломов. Под действием травмирующего фактора сосуды лопаются, что и приводит к синякам.
  4. В тяжелых случаях возникает кровотечение.
  5. При смещении отломков можно услышать крепитацию (хруст) в поврежденном участке.
  6. Нарушение кровообращения, увеличение проницаемости сосудов приводит к отеку.
  7. Перелом тазобедренной кости сопровождается ограничением подвижности нижних конечностей. Поднять или переместить ногу невозможно из-за нарастающей боли (симптом прилипшей пятки).

Общие симптомы

Кроме местных изменений, при переломах таза наблюдается выраженная общая симптоматика. Нарушение целостности костей, болевой синдром, кровопотеря приводят к возникновению травматического шока.

Как правило, пациент сразу после травмы возбужден, не чувствует боли. Уже через несколько минут состояние начинает ухудшаться. Наблюдается бледность кожи, холодный, липкий пот.

Давление резко снижается, что обусловлено наличием кровотечения из сосудов и самих костей таза, имеющих губчатую структуру.

Источник: https://travms.ru/perelom-taza.html

8 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *