Перелом шейки бедра в 90 летнем возрасте

слышала что если человек тучный то ваще ппц, а если с весом нормально то есть шанс что с ходунками хотя бы ходить будет. соседке 80 ч-з 4 месяца после перелома встала на ноги. по картире ходит с ходунками

МурррМяу

Екатеринбург

мама

Нашей бабушке 90 лет. На улицу не ходит, но дома бегает прям. Ой, не дай Бог сляжет. Вам сил и терпения, бабушке здоровья!!!

Самое большое счастье в жизни — уверенность, что тебя любят…

Shtormit

Екатеринбург

мама

Соседка-бабушка такого же возраста так бодро месяц пролежала с пере ломом, все срослось, она ходить потихоньку начала, ходунки у внуков заказала. Но дети решили ее к себе забрать жить, чтоб помогать. И умерла бабуля, буквально в течении месяца. Нельзя стариков увозить с их мест

Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час (с.)

Та самая Татьяна

Екатеринбург

мама

Соседка за 80 ломала, не видели ее почти год.
Теперь ходит с палочкой такой странной с множеством ножек на конце. Не скажу, что бегает прям, но она и до перелома ланью не была.

Все, что ни делается, к лучшему.

Аноним автор темы

Уфа

Спасибо,бабушка худенькая,шустрая,будем делать все от нас зависящее,надеюсь,все будет хорошо.

аноним

Екатеринбург

автор, надо выяснить есть ли шансы, что перелом срастется. Если есть — кормить творожками, ногу фиксировать. У меня бабушка сломала в 93. Через полгода стала ходить потихоньку. Перелом «удачный был». Главное не дать залеживаться — на них сразу нападают всякие бронхиты и т. д.

Викульен

Екатеринбург

мама

Соседка 101 год, в 2003 году сломала шейку бедра, прооперировали, на тот момент ей было 90 лет, физически здорова.

Olkin_NT

Екатеринбург

мама

Автор, не хочу вас пугать. У меня бабушка упала дома, сломала ШБ. Ей 87 чрез мес исполнилось. К вечеру этого же дня поехала крыша. сначала просто заговаривалась, но буквально через неск дней стало все совсем плохо с головой. Она оч боялась упасть, т.к. неск подруг умерли после переломов ШБ и видимо сильный стресс вызвал такую р-цию организма. Страшные пролежни, несмотря на пост и оч хороший уход. Месяца через 2 наняли сиделку, т.к. боялись оставлять ее днем одну. В итоге пока сиделка была на кухне, бабушка разбуянилась, упала с кровати и сломала руку, открытый перелом с торчащей костью. Маме пришлось вызывать платную скорую, т.к. обычная отказалась ее везти в таком сост. Неделя в больнице. но там даже ничего делать не стали. спилили торчащий осколок и наложили гипс, который она сдирала. В общей сложности она пролежала полгода и умерла 28 мая 2011 года. Это были полгода ада для моей мамы и тети ((((((((( Автор держитесь. Понятно, что особо хорошего ждать не стоит, но все зависит от организма. В этом возрасте у пожилых людей как правило прогрессирует остеопороз, кости оч плохо срастаются. Здоровья бабуле, а вашей семье терпения

In vino veritas

GALAktika-Z

Екатеринбург

просто посетитель

Аноним автор темы

,какие шансы на жизнь вообще?

не меняется ник

бабушка 5 лет лежала, правда когда упала ей было 82

один в один у нас было. Сначала года два лежала. Потом с костылем вставать начала. И опять.. вторую ногу. Уже не вставала. ?

Прежде чем появляться в моей жизни, подумайте, оно вам надо? А то я опять окажусь виноватой, а вы опять пойдете на хрен.

триждыМ@муля

Екатеринбург

мама

У меня тоже бабушка в 92 года сломала ШБ пролежала 4 мес. ровно умерла 28 мая 2006 года. Не скажу что ехала крыша, но заговаривалась, а за неделю до смерти перестала нас узнавать. Но у неё был перелом со смещением и много аж вывернута была. Пролежней не было. Лежала она у нас на пеленках детских одноразовых ну и памперсы. Я крем бепантен покупала , мазали места при малейш х намеках на пролежни.
Автор, вам терпения, бабуле выздоровления.

Детство-это когда бежишь ночью из туалета, и радуешся, что тебя никто не съел!!!

Lestat

Екатеринбург

мама

Моя уже 10 лет как сломала, неудачная операция потом, потом снова.. срослось неправильно..Сейчас уже не ходит совсем. До этого в ходунках, падала постоянно, когда одна.. Страшное дело. Вам терпения и хорошего врача.

» Люди как свечи, одни для света и тепла, вторые для ж*пы!»

vezu4ka

Екатеринбург

просто посетитель

аноним

Главное не дать залеживаться — на них сразу нападают всякие бронхиты и т. д.

+++++++ Это очень важно.

У мужа бабушка сломала в 90, первое время ее крутили и вертели родственники, затем привязали к спинке кровати «типа веревки» она постоянно подтягивалась. Главное что бы застоя в бронхах и легких не было, через пол года стала с табуреткой передвигаться по квартире, затем и на улицу со специальной тростью.

А в прошлом году ее тетя ей 89, два месяца истерично никого к себе не подпускала, только гигиена и увы, недавно с ней попращались (жидкость в легких).

Лучше надейтесь на лучшее и всячески помогайте.

Нюш@

Екатеринбург

мама

У меня бабушка сломала в 82 года, оперировать врачи отказали, сделали лангету и домой, я тогда хапнула, у меня дочка 3-х месячная на руках. Ходила и до этого кое-как. Пролежала почти 2 года, ухаживала, самое тяжелое подмывать, каждый день простыни менять, гладить, стирать, подгузники и все-такое.Очень тяжело, никуда не уйти. Поначалу гимнастику делали, потом сказала: мне больно и ничего не делай, окостенели коленки. Похудела. Умерла как-то быстро, с утра есть отказалась, руки не слушались, и сердце к вечеру остановилось(( И Главное пролежни не допускать. Держитесь.

Пока любовь в моей душе, я лучше всех живу!

ХитроМудрая

Екатеринбург

бабушка

Наша бабуля в 97 с дуру одела галоши весной, сломала шейку бедра. Через пару месяцев умерла прямо в пасху. Если б не упала то прожила бы больше сотни:) эх… Вот не вру, картошку копала сама! Все помнила и была в здравом уме. Все диву давались! Скучаю по ней, но не грущу. Просто у нее был такой уход…

Olkin_NT

Екатеринбург

мама

триждыМ@муля

Пролежней не было. Лежала она у нас на пеленках детских одноразовых ну и памперсы. Я крем бепантен покупала , мазали места при малейш х намеках на пролежни.

так вот чем только не мазали, и переворачивали, и круг надувной подкладывали, и пшено в наволочку насыпали, подкладывали (при пролежнях советуют) Сажали на стул и кварцевую лампу ставили. Они прям на глазах разростались. Самая большая с два кулака была. Это ужасно. МС когда из пол-ки пришла на проверку, сказала что нед макс. Нифига. Мама с тетей ведь добились, что они начали уменьшаться и зарастать. вместо нед получилось 5 мес.

В моей памяти бабушка останется здоровой, с прической и с маникюром. Она была оч уважаемым человеком в нашем городе в свое время. Учителем и завучем одной из лучших школ города. До 72 лет работала

In vino veritas

Margullia

Екатеринбург

мама

Знакомая женщина в 60 лет упала и сломала шейку бедра. Через полгода начала передвигаться по квартире с ходунками. врачи говорят. что если сделать операцию, то есть все шансы, что она будет ходить. Просто у нее денег на операцию нет.

Бессоница

Екатеринбург

мама

у меня у научного руководителя муж падал 2 года назад, 82 года, делали операцию, ходит, ттт все в порядке.

maximstasya

Екатеринбург

мама

Моя бабушка получила перелом шейки бедра в 90 лет. Первые два дня было очень тяжело, боль адская, плакала, сразу пролежни. Бросились на поиски доктора/больницы, где ее смогут прооперировать. Нашли. Бабушке сделали операцию, эндопротезирование под местным наркозом. На второй день встала, сейчас седьмой день — ходит с холунками, завтра выписывают домой. Страшно представить, что бы было , если б не проерировпли.

Анна ДашевскаяПсихолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru
Тропина Наталья ВладимировнаВрач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Артём ЯсныйПсихолог, Терапевт практика интеграции. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Евгеньевна ПоходиловаПсихолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Комарова Светлана ЕвгеньевнаПсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Ющенко Дмитрий ВалентиновичПсихолог, Супервизор, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru
Горфинкель Анна АлександровнаПсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Реуцкая Инга ГеннадьевнаПсихолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Борисенко Юлия ВладимировнаПсихолог, КонсультантСпециалист. Специалист с сайта b17.ru
Муратова Анна ЭдуардовнаПсихолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

abyrvalgaСтатус: OfflineБалагурРегистрация: 27.02.12
Сообщений: 907Мама моя к преклонному возрасту поехала жить обратно в свою родную деревню. Есть соседка пожилая очень — 90 с чем-то лет. У нее есть свои дети, но дочка сейчас поехала на операцию, сын просит присмотреть, пока не приехал. Трагедия произошла сегодня. Чем это грозит? Могут ли ходить хоть как-то люди после такого? Она как родная мать. Врачи сказали, чтобы она надувала воздушные шарики. YapПродам слонаРегистрация: 10.12.04
Сообщений: 1488 DaaNСтатус: OfflineБалагурРегистрация: 3.03.14
Сообщений: 943Это приговор. Уже не встанет. Кости не срастаются в этом возрасте в этом месте. ? УхтышкаСтатус: OfflineГорох не ешь перед свиданьемРегистрация: 3.06.13
Сообщений: 5813чувак — чаще всего это смерть, извини.шейка бедра у такой старенькой бабули это очень опасно, готовся к худшему. akva8080Статус: Offlineагент СмитРегистрация: 5.04.13
Сообщений: 139Я конечно не врач, но слышал что у пожилых людей перелом шейки бедра это почти приговор. Но, знаешь, исключения сплошь и рядом, так что не теряй надежды, глядишь и оправится. Главное ведь что бы человек хотел, все в голове. Здоровья бабуле. Pups1969Статус: OfflineЯрилаРегистрация: 10.01.14
Сообщений: 2448я не доктор, но могу с уверенностью сказать, что перелом Ш.Б., для старого человека, это верная смерть БоБугайСтатус: OfflineСинякРегистрация: 10.11.14
Сообщений: 154Моей бабушке 93 нынче будет. В феврале нынешнего года то же неудачно упала, перелом шейки бедра… До сих пор не ходитНеделю назад возил к специалистам, рентген, травматолог… Сказали, увы stesliaСтатус: OfflineMade in USSRРегистрация: 22.04.11
Сообщений: 749Как говорил участковый врач моей маме, которая ухаживала за моей бабушкой (своей матерью)— Готовьтесь к худшему.Так и получилось.Возраст. Только лежать. Потом пролежни и т. д. Короче, не жилец. goriakСтатус: Online
ЯрилаРегистрация: 25.11.09
Сообщений: 3204Оперативное вмешательство. В этом возрасте-рискованно.Шарики, наверное из-за перелома рёбер. nifnufnafСтатус: OfflineШутникРегистрация: 15.06.15
Сообщений: 71Цитата (Ухтышка @ 7.10.2016 — 21:19)чувак — чаще всего это смерть, извини.
шейка бедра у такой старенькой бабули это очень опасно, готовся к худшему.Не, не сам по себе перелом — смерть, но… мы не в Израиле, увы… у нас не встают. ИзюбринаСтатус: OnlineЯрилаРегистрация: 29.05.12
Сообщений: 3655ТС, я огорчу. В таком возрасте, скорее всего нет.и вообще, прогнозы, из-за возраста, так себе.У меня прабабушка так…. здоровая была всю жизнь, а это сгубило.Но! нос выше. Всё хорошо будет!!!! abyrvalgaСтатус: OfflineБалагурРегистрация: 27.02.12
Сообщений: 907Цитата (DaaN @ 7.10.2016 — 21:18)Это приговор. Уже не встанет. Кости не срастаются в этом возрасте в этом месте. ?что же делать? я маму прошу, чтоб она себя берегла тоже. сумбур в голове. TraderFXСтатус: OfflineАдмирал ЯП-флотаРегистрация: 19.11.13
Сообщений: 30299ЦитатаЧем это грозит? Могут ли ходить хоть как-то люди после такого? TraderFXСтатус: OfflineАдмирал ЯП-флотаРегистрация: 19.11.13
Сообщений: 30299Цитата (abyrvalga @ 7.10.2016 — 23:21)Цитата (DaaN @ 7.10.2016 — 21:18)Это приговор. Уже не встанет. Кости не срастаются в этом возрасте в этом месте. ?что же делать? я маму прошу, чтоб она себя берегла тоже. сумбур в голове.Ничего не делать, берегите маму. олдбичСтатус: OfflineЯрилаРегистрация: 1.03.15
Сообщений: 1286в этом возрасте наверное уже не срастётся ни чего.на работе женщину (60 лет) оперировали при таком же переломе,на выбор предлагали 100 титан или цемент (цену не помню,но не дорого).сейчас вроде как если титан ставить то ближе к 200 тыс..могу ошибаться.в таком возрасте я думаю не будут врачи сильно суетиться.Это сообщение отредактировал олдбич — 7.10.2016 — 21:23 AquareLLe89Статус: OnlineЯрилаРегистрация: 6.05.12
Сообщений: 1799у меня дедушка в 82 года сломал. Случилось это в конце сентября. 31 января он умер. Не вставал, лежал. На ногу вниз гипс наложили, с палкой по середине, чтобы на спине лежал, но он его вскоре сломал. По идее делают операцию -меняют сустав, но в таком возрасте никто не рискнет делать. К сожалению, человеку уже не помочь. Вскоре ее не станет. Как ужасно это не звучало. УхтышкаСтатус: OfflineГорох не ешь перед свиданьемРегистрация: 3.06.13
Сообщений: 5813Цитата (abyrvalga @ 7.10.2016 — 21:21)Цитата (DaaN @ 7.10.2016 — 21:18)Это приговор. Уже не встанет. Кости не срастаются в этом возрасте в этом месте. ?что же делать? я маму прошу, чтоб она себя берегла тоже. сумбур в голове.винт или замена сустава, 90 лет — может не выдержать наркоз.очень опасная травма, очень СловенецСтатус: OfflineЮмористРегистрация: 1.02.16
Сообщений: 583Ну что сказать.Обычно перелом шейки бедра в таком возрасте,это через какое то время,летальный из ход.От всего сердца,здоровья бабуле. bishop66Статус: OnlineЯрилаРегистрация: 12.03.15
Сообщений: 1437атрофируются мышцылежачий больной до концау супруги бабуля 83г в такой ситуации … уже 1,5 годаЦитатаШейка бедра в 90 лет не срастётся, к сожалению.в загневающей эйропе протез сустава ставят таким старикам, у нас никто не беретсяЭто сообщение отредактировал bishop66 — 7.10.2016 — 21:25 Burundu4ekСтатус: Offline
ПриколистРегистрация: 17.10.12
Сообщений: 304У меня дед почти в таком же возрасте неудачно с кровати вставал. Перелом шейки бедра. Прожил после всего 2 недели. Врачи подтвердили -в таком возрасте не лечится. Увы. RelsСтатус: OfflineБумбурекРегистрация: 6.05.16
Сообщений: 2019к сожалению умрет, знаю массу случаев смерти по этой причине, на восстановление ресурсов нет (один из самых тяжелых переломов считается), ходить не удет, заражение. Сожалею. TheodorСтатус: OfflineВесельчакРегистрация: 4.10.16
Сообщений: 110Моей маме 90. Тоже перелом шейки бедра. 2 месяца назад это произошло.К сожалению, на ноги уже не встает. Врачи ничего хорошего не обещают.. ((( TuescoСтатус: OfflineПриколистРегистрация: 15.01.16
Сообщений: 221я так понимаю, шарики для предотвращения воспаления лёгких (бывает если долго лежать, особенно в таком возрасте).Операцию ей не сделают (бессмысленно, всё равно не срастётся), так что обязательно нужна будет помощь родни. Приготовить поесть, помыть, поговорить, прибраться.Вероятность, что она сможет ходить, к сожалению, крайне мала. багратионСтатус: OfflineЯрилаРегистрация: 22.06.12
Сообщений: 1071Моей родственнице был 91 год, бодрая бабулька была. Сама себя обслуживала, сама себе задачу ставила, что каждый день должна проходить не менее 1000 шагов. В хорошую погоду на улице, в плохую по квартире. После такого перелома её похоронили через 2, или 3 недели.А шарики — да, пусть надувает. Хорошая тренировка лёгких, да и для сердца полезно.Это сообщение отредактировал багратион — 7.10.2016 — 21:26 Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)Просмотры темы: 145190 Пользователей:

Активные темы

РПЛ 2018-2019(часть V) (4064)
Тема про реальный цвет Луны! И НАСА-жуликов (5654)
Операторы связи предупредили о серьезном повышении тарифов (22)
Яжмать кормила дочь грудью до 9 лет (68)
Суровые мужики запивают бургеры виски. А потом начинают стрелять… (0)
Запуск моста не снизил цены на товары в Крыму (113)
Путина хотят одеть в военную форму. (39)
Прокатился с ветерком и огоньком! (14)
Девушки, которым сложно смотреть в глаза (ноябрь) (830)
Свадьба взаймы (35)
Ничего удивительного… (34)
Испытываем дорожные Уралы: КАМАЗам придется потесниться? (92)
Юрий Лоза: «Наставники «Голоса» очень слабенькие и как вокалисты… (73)
Две бутылки водки, триста грамм докторской колбасы и триста грам… (18)
Девушка, как пройти в библиотеку? (51)

Сколько срастается перелом шейки бедра

Переломы шейки бедра могут произойти в любом возрасте. У молодых людей причиной становятся травмы, аварии, ранения. У людей старше 50 лет часто имеется повышенная хрупкость костей – остеопороз, и сломать шейку бедра пожилой человек может не выходя из дома.

Сколько срастается перелом шейки бедра
Последствия перелома шейки бедра, если лечение неправильное
Прогнозы перелома шейки бедра в 90 лет и менее
Перелом шейки бедра: сроки восстановления после операции зависят от ухода
Перелом шейки бедра в 90 лет прогнозы
Сломана шейка бедра , бабушке 80 лет, чтодальше?
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Статистика переломов
Прогноз перелома для пожилых людей
Классификация переломов
Лечение – прогнозы сращивания костей
Консервативное лечение
Реабилитационный период
Осложнения перелома
Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей
Сущность перелома и его код по МКБ-10
Механизм получения травмы
Причины переломов
У пожилых людей
У людей молодого возраста
Клиническая картина
Виды переломов
Чрезвертельный перелом со смещением
Вколоченный перелом
Оскольчатый перелом
Открытый перелом
Закрытый перелом
Первая помощь при переломе
Лечение травмы
Консервативные методы
Оперативное лечение
Вспомогательная терапия
Уход в домашних условиях
В чем опасность перелома у пожилых людей?
Сроки восстановления после перелома
Последствия перелома
Профилактические меры
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Симптомы, лечение и реабилитация после травмы
Тазобедренный сустав с точки зрения анатомии
Статистика переломов
Причины, способствующие перелому
Классификация
Диагностика
Перелом шейки бедра: симптомы
Неотложная помощь
Перелом шейки бедра: лечение
Реабилитация после операции
Реабилитация при консервативном лечении

Последствия перелома шейки бедра, если лечение неправильное

Одно из самых уязвимых мест – шейка бедра, перелом у пожилых последствия может иметь самые фатальные, если вовремя не начать лечение. Оно может быть в отдельных случаях консервативным, но самое эффективное – это операция. Надеяться на самостоятельное сращивание сломанной кости не следует. Больной будет обездвижен, а это означает:

возникновение пролежней, которые будет трудно лечить, так как смена положения тела и обработка ран вызывают боль в бедре;
пневмонию из-за нарушенного легочного кровотока;
тромбоз нижних конечностей ввиду отсутствия нагрузок на их мышцы;
прогрессирующую слабость.

Все эти факторы приводят к летальному исходу. Поэтому, если нет строгих противопоказаний к операции, ее надо обязательно сделать. Это может быть эндопротезирование, наиболее надежный метод, либо остеосинтез, то есть фиксирование обломков костей особыми креплениями.

Прогнозы перелома шейки бедра в 90 лет и менее

Часто встречается базальный перелом шейки бедра у пожилых людей, он возникает в основании бедра. Есть и другие – субкапитальные, цервикальные и другие. Врач-травматолог назначит рентген и в соответствии с видом перелома определит, какое лечение больше подойдет.

Многое зависит от возраста пациента: пожилые люди обременены множеством болезней и плохо переносят наркоз. Считается, что в период от 60 до 80 лет операция относительно безопасна. Если же случится перелом шейки бедра в 90 лет, прогнозы могут быть неутешительными. В таком преклонном возрасте врачи склоняются к консервативному лечению, которое при правильном уходе может дать неплохие результаты.

Перелом шейки бедра: сроки восстановления после операции зависят от ухода

И больной, и его близкие всегда спрашивают, сколько срастается перелом шейки бедра. Врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос, так как здесь сходится много факторов: насколько удачно прошла операция или выбран консервативный метод лечения, каково состояние больного и многое другое.

Средним сроком реабилитации после хирургического вмешательства считается 6 месяцев. Если все назначения врача выполняются правильно, за больным ухаживает профессиональная медсестра, то выздоровление может наступить быстрее.

Если случилась такая беда – перелом шейки бедра, сроки восстановления после операции можно сократить, заказав профессиональный уход сиделки-медсестры в патронажной службе. Она поможет подопечному в быту, а также будет выполнять реабилитационные процедуры:

массаж, который разрабатывается индивидуально в каждом случае и на каждой стадии болезни;
лечебную гимнастику;
постепенное обучение ходьбе с ходунками, на костылях или с палочкой;
обезболивающие и другие назначенные врачом уколы;
психологическую поддержку пациента.

Обезболивание имеет очень большое значение. Опытная медсестра знает, чем снять боль при переломе шейки бедра, и облегчит больному страдания уколами анальгетиков. Уже одно отсутствие боли заметно влияет на психику и активность больного.

Лежачее положение при переломе шейки бедра в течение примерно 2 месяцев после операции неизбежно, но если за больным ухаживает квалифицированная сиделка и выполняет все процедуры на должном уровне, человек может начать садиться и вставать гораздо раньше.

Важно только, чтобы весь процесс реабилитации проходил под контролем врача, так как окончательное решение о подъеме больного принимает он.

Если у вас или вашего пожилого родственника перелом шейки бедра, лечение в домашних условиях с помощью профессиональной сиделки из «Социальной поддержки» не только возможно – оно обязательно будет эффективным.

Перелом шейки бедра в 90 лет прогнозы

Пожалуйста,поделитесь информацией :091::091::091:или своим опытом или. В ОБЩЕМ,ОТКЛИКНЕТЕСЬ:(:(:(.

Если что — пишите. Помогу чем смогу.

Да, камфарным спиртом протирать нужно начинать сразу, иначе пара дней — и все, пролежни.

Ну и чем более худощава Ваша бабушка тем больше шансов, тоже.

Протирать спиртом пока не получается-орет от боли и не дается, нужно ведь присаживать для этого хотя бы. а тетя моя,которая сейчас с ней, весит в три раза меньше самой бабушки-ну просто нереально поднять,перевернуть тоже-все болит. в общем -полный аут:010::033::041::041.

Вам надо пригласить медсестру из поликлиники,чтобы вам показали как ухаживать за лежачими больными.Всё можно сделать-и переодеть,и перестелить,и смазать,при этом поднимать бабушку не нужно.

Только надо знать как.

Про матрас мне сегодня в «Медтехнике» сказали тоже ,что это не панацея-все равно нужно протирать,массировать. НО,СЕЙЧАС ЭТО НЕРЕАЛЬНО . Пролежни гарантированы,наверное.

Про медсестру из поликлиники-мысль. Спасибо. А еще мне там говорили о какой-то подставке под голову,которая помогает больного присаживать. типа как спинка у спец кровати поднимается. никто о такой не слышал?? Где ее еще можно приобрести .

у моей знакомой, у бабули и без операции срослось, но лежала почти год, родные постоянно делали массаж, гимнастику, купали и главное не давали пасть духом.если ваша бабушка верующая пригласите батюшку причастить и соборовать, это укрепляет во время болезни.

Если врач предлагает операцию — соглашайтесь.

Да, оперционный риск огромный, но без операции однозначно — не встанет!

От болей можно попробовать кетонал в ампулах, колоть научиться нало самим.

1,5 года назад бабушка тоже на ровном месте упала и сломала шейку бедра, оперировать не взялись, так у нее был низкий гемоглобин, так как костный мозг(или что-то типа того) просто его не вырабатывал, бабушка держалась на постоянном переливании крови, характер портился, начались галлюцинации, придирки постоянные, аритмия усилилась, вообщем пролежала она чуть больше полугода, а потом.

И еще вопрос про противопролежневый матрац.В магазине мне консультант сказала, что для больных с переломами он не годится,всилу своей конструкции- типа воздух в него нагнетается неравномерно по ячейкам( больной как будто плавает) ,что может причинять боль, а при переломах нужен покой. ИСПОЛЬЗОВАЛ ЛИ ИЗ ВАС КТО-НИБУДЬ ЭТОТ МАТРАЦ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ?? Может воздух не так сильно матрац и калышит,может и не будет чувствоваться.

Мы промучились целый месяц, потом я съездила в Покровскую больницу (знаю, что там травматологическое отделение хорошее), поговорили с заведующим. Он нам ответил, что все можно, что есть малоинвазивная операция, т.е. через два прокола бабуле вживили имплантант. Операция прошла более чем, через месяц после перелома. Все сделали очень хорошо. Жаль, что пришлось столько лежать, терять способность к движению и зарабатывать пролежни.

Не могу сказать, что сейчас в се супер, но сейчас бабушка ходит с ходунками сама (т.е. первое время мы ей помогали вставать и ложиться). Сегодня она сама сходила в туалет, в смысле в санузел, пока никого не было дома, за что получила нагоняй от свекрови, т.к. страшно за нее. Возможно, дальше еще будут улучшения, но хотя бы мы застрахованы от пролежней и пневмании.

Кстати у знакомых бабуля тоже сломала бедро в те же дни, что и наша. Ей сразу же сделали операцию во 2 больнице, она уже нормально ходит. А нашей пришлось больше месяца лежать и атрофироваться.

Еще инфа: у нас есть родственница в Германии, так она сказала, что у них в домах престарелых при переломе шейки бедра всем без исключения делают такие операции независимо от возраста и букетов.

У нашей бабули, например, печень никакая, сахарный диабет без инсулиновой зависимости, про даление и шумы в головевообще молчу. Ей почти 90.

Еще насчет операции: длится она минут 20 у хорошего врача. Единственное, нам пришлось (бабуле знакомых) покупать имплантант. Наш обошелся в 90 тыс. (это швейцарский), но бывают варианты дешевле.

Я считаю, что операцию нужно делать по-любому, т.к. она дает надежду и хоть какую-то двигательную активность. Без нее 2 варианта:

1. отправка на тот свет, например в течение 2 месяцев, в следствие пневмании, пролежней, запоров, активизации заболеваний сердечно-сосудистой системы;

2. такая «жизнь», например, в течении 5 лет, но кому она нужна?

Сломана шейка бедра , бабушке 80 лет, чтодальше?

Врачи говорят до полугода сращение происходит, кто сталкивался с данной проблемой,расскажите.

Лежала в больнице скорой помощи

вам говорят срастется?? не верьте. в таком возрасте это, увы, почти невозможно:( как правило это неподвижность до конца жизни, пролежни, жидкость в легких из-за лежания и прочее.

наша бабушка тоже была оооочень активная, жила сама, бегала на лыжах, гуляла с соседскими собачками. В больнице ее соседи по палате накрутили «делайте операцию, да, это дорого, но зато через полгода встанете», кучу примеров привели. Она и насела на мужа (ее внук) ХОЧУ операцию.

Мы поговорили с доктором, он сказал, что в таком возрасте и за операции не сильно беруться, надо сначала хорошо обследовать сердце, вижу, мол, бабуля у вас активная, посмотрим. Обследовали. Все гуд.

И через два дня бабушка умерла в реанимации. Сердце выдержало, но начались какие-то необратимые процессы внутренних органов.

муж до сих пор корит себя, что согласился на операцию. хотя я ясно понимаю, что если бы мы этого не сделали, бабуля бы в жизни ему не простила, сказала бы что денег пожалел.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

С возрастом или на фоне заболеваний опорно-двигательный аппарат становится ослабленным и уязвимым. Даже небольшое падение может привести к серьезным травмам. Прогноз при переломе шейки бедра (collum femoris) зависит от многих факторов. Это степень травмирования, особенности организма, способы лечения и т. д.

Статистика переломов

Прогнозы более неутешительны для людей пожилого возраста. Для них такие травмы очень серьезны. В отличие от возрастных людей, у молодых кости срастаются намного быстрее.

Чаще всего травма встречается у женщин (в% всех случаев). Если не была проведена операция по восстановлению целостности костей, то больные оказываются прикованными к постели на длительный период.

Это сопровождается появлением пролежней, а также других осложнений. При резком ограничении подвижности возникают новые заболевания, обостряются уже имеющиеся. Появляется сердечная недостаточность, ухудшается вентиляция легких. Ослабевает иммунная система, может развиться пневмония.

Прогноз перелома для пожилых людей

Прогноз при переломе бедренной кости (femur) для пожилых людей неутешителен. Вследствие возрастных изменений у них и так наблюдается нарушение гормонального баланса.

Из костей и тканей вымывается много кальция, который обеспечивает крепость скелета. Причиной переломов становятся заболевания, затрагивающие костный и мышечный каркас.

Это сильно ослабляет организм. В зоне риска находятся в первую очередь нижние конечности. На фоне снижения иммунитета могут появиться заболевания, не связанные с суставами.

Под угрозой находится дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Наиболее частые причины летального исхода – пневмония, тромбоз и сердечная недостаточность.

Классификация переломов

Прогнозы после перелома бедра во многом зависят от классификации полученных повреждений. Также большое значение имеют способы лечения и разные факторы, влияющие на выздоровление.

Важную роль в выздоровлении играет и угол перелома:

При повышении угла перелома увеличивается риск смещения костных обломков. В результате снижается вероятность их срастания. У людей худощавого телосложения перелом можно даже прощупать. Для определения вероятности смещения костей или осколков делается МРТ, КТ или рентген.

После перелома появляется боль. Она может быть острой, тупой. Возникает в тазобедренном суставе, паху, при перемене положения тела или попытках пошевелить поврежденной конечностью. Иногда больные при переломах могут потихоньку передвигаться, что также приводит к смещениям костей. Это негативно отражается на прогнозе.

Лечение – прогнозы сращивания костей

Операция – основной метод терапии (особенно для возрастных пациентов), позволяющий человеку быстро восстановиться. При консервативном лечении срастание происходит намного дольше и чревато появлением дополнительных осложнений.

Операцию можно сделать в платных клиниках, не дожидаясь квот. Цена на оперативное вмешательство и реабилитацию в Москве в среднем составляетрублей. Сам протез может стоитьтысяч руб.

Во время операции сопоставляются обломки костей и фиксируются винтами либо эндопротезом.

При этом хирург учитывает:

возраст пациента;
характер перелома;
двигательную активность больного;
сопутствующие заболевания.

Прогноз на восстановление и качество жизни во многом зависит от вида и метода протезирования. Срастание костей происходит быстрее, если с момента травмы до операции прошло как можно меньше времени.

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство показано не всем больным. В этом случае назначается консервативная терапия, которая включает ношение внешних фиксирующих средств, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и др.

Иногда препятствием для операции является возраст больного (болеелет) и наличие тяжелых соматических недугов. В этих случаях травмированная конечность фиксируется методом вытяжения или деротационным сапожком. Тогда прогноз становится менее благоприятным, так как срастание происходит в течение нескольких месяцев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции во многом зависит от больного. После хирургического вмешательства пациенту выдается инструкция.

В ней указываются медицинские препараты, которые необходимо принимать, сроки употребления лекарств, их дозировка. Отдельно следуют рекомендации относительно рациона питания, физических упражнений, назначается физиотерапия и курсы массажа.

После операции больному необходимо сразу начинать потихоньку двигать ногами. Сначала сгибать конечности помогает врач, через несколько дней пациент должен делать это самостоятельно. Спустя пару дней начинает присаживаться. Понемногу ходить начинать можно через неделю.

Спустя 14 дней после операции больному разрешается слегка опираться на ногу. Полноценно ходить можно только после двух — трех месяцев курса реабилитации.

При консервативном лечении восстановление занимает более длительный период. Необходимо следить за состоянием легких, сердца и сосудов больного. Например, профилактику застоя в легочной ткани проводят путем регулярного надувания воздушных шариков. При необходимости стоит сделать ЭКГ и УЗИ сердца, посмотреть на специальном оборудовании состояние сосудов нижних конечностей.

Из-за ограничения движения могут появиться пролежни, поэтому важно делать ежедневный массаж ног и лечебную физкультуру (на видео в этой статье показано, как правильно выполнять упражнения). Начинать вставать больному разрешается только через два — три месяца (только с разрешения лечащего врача!). Полная нагрузка на конечность и тазовую область показана лишь после полугода восстановительного периода.

Осложнения перелома

После травмы могут возникнуть последствия, которые сильно повлияют на прогноз. Нарушение кровообращения может вызвать омертвение головки бедра (асептический некроз). При риске его возникновения делается протезирование.

Внутри отломков при плохом сращивании костей иногда формируется ложный сустав. Человек может ходить, ощущая боль в конечности, или вовсе не может на нее наступить.
Чем раньше восстанавливается подвижность, тем меньше риск образования тромбоза вен. Он появляется из-за долгого нахождения тела в одном положении. Начинается застой крови, образуются тромбы. Возможен летальный исход.
Застой мокроты в легких приводит к пневмонии. Дыхательные органы не могут полноценно функционировать, когда человек длительное время находится в неподвижном положении. При обострении пневмонии возможен летальный исход.
На прогноз могут негативно повлиять послеоперационные осложнения. Например, слишком глубокая установка винтов, их неправильный угол. Во время операции хирургом могут быть задеты сосуды и нервы. А после вмешательства при ненадлежащем уходе может возникнуть инфицирование раны, сепсис.
Иногда организм отторгает протез, как чужеродное тело. В некоторых случаях металлические фиксирующие конструкции расшатываются.
Появление артрозов и остеомиелита.

Во время операции внутрь организма может попасть инфекция. В этом случае после хирургического вмешательства продолжается медикаментозное лечение. На прогноз сильное влияние оказывает психологическое состояние больного. Иногда наблюдается появление депрессии, раздражительность, равнодушие к жизни.

Прогноз зависит не только от возраста больного, состояния его организма и сопутствующих заболеваний. Перечисленные факторы, конечно же, имеют значимый вес.

Однако, более чем на 50 % выздоровление зависит от самого больного. При несоблюдении врачебных рекомендаций и ненадлежащем настрое на лечение, даже самый благоприятный прогноз может значительно ухудшиться!

Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки тазобедренного сустава – травматическое повреждение кости в зоне между шаровидной головкой и большим вертелом. В большинстве случаев диагностируется у пожилых людей и женщин в климактерическом периоде, страдающих остеопорозом. Укорочение конечности, ноющие хронические боли и невозможность самостоятельной опоры на стопу – типичные симптомы перелома шейки бедра.

Диагноз устанавливается врачом-ортопедом на основании местных проявлений болезни и результатов рентгенографических снимков. Травма характеризуется повышенным риском деформации и несращения костных тканей, поэтому для восстановления нормальной функции сустава и конечности часто требуется хирургического вмешательство.

Сущность перелома и его код по МКБ-10

Травма шейки бедра характеризуется деформацией проксимального отдела кости в области чуть ниже основания суставного сочленения. Повреждение встречается в 6% случаев от общего числа переломов и в 90% случаев диагностируется у людей от 50 лет.

Согласно статистике, заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин, что связано с высокой вероятностью развития у них остеопороза во время менопаузы и климакса.

У людей с повышенной ломкостью костей повреждение конечности может быть вызвано даже незначительным силовым воздействием:

наклон туловища;
падение с высоты собственного роста;
толчок в бедро;
неудачный поворот в кровати.

Перелом шейки бедренной кости не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому многие больные даже не подозревают о серьезности повреждений и потому не торопятся на прием к травматологу. Часто пожилые люди самостоятельно устанавливают неверный диагноз и упорно лечатся от остеохондроза, артрита, артралгии, ишиалгии и т.д.

В международной классификации болезни (МКБ-10) травме присвоен индивидуальный номер в рубрике «Травмы в области тазобедренного сустава и бедра» с кодом S72.0. Заболевание опасно практическим отсутствием выраженных болей, в связи с чем более 76% пациентов не считают нужным обращаться за медицинской помощью. Пренебрежение грамотным лечением влечет за собой ухудшение состояния проксимального отдела кости, из-за чего впоследствии снижаются шансы на сращение костных обломков и нормализацию функции конечности.

Механизм получения травмы

Тазобедренное соединение представляет собой многоосное суставное сочленение, обеспечивающее всестороннее движение нижних конечностей. Он состоит из нескольких частей:

вертлужная впадина – гладкая впадина в тазу, покрытая хрящевой оболочкой;
головка бедренной кости – сферический (шарообразный) отросток, который входит в суставное углубление;
шейка – тонкое костное образование, соединяющее тело шаровидного сустава с его шарообразной головкой;
суставная капсула – хрящевая прослойка, покрывающая костную ткань в зоне суставных сочленений;
малый и большой вертел – небольшие отростки, к которым прикрепляются гладкомышечные волокна.

Повреждение часто возникает в самой тонкой зоне бедра, которая называется шейкой тазобедренного сустава. С ее помощью объединяется головка бедра с телом под углом⁰. И чем острее угол, тем серьезнее будет нагрузка на сустав, которая может привести к его деформации и нарушению целостности.

В костной ткани в районе головки и шейки находится одна артерия, которая соединяет ее с чашеобразной впадиной. С возрастом она начинает зарастать, что приводит к ухудшению кровоснабжения и повышению риска переломов. Питание головки многоосного сустава у людей старше 50 лет происходит со стороны вертелов. Если трещина локализуется в районе головки, это приводит к нарушению ее кровоснабжения, некротическому поражению и постепенному рассасыванию.

При некрозе костных тканей в организме повышается уровень токсических веществ, что приводит к повышению нагрузки на миокард и вероятности смертельного исхода.

Чаще всего перелом тазобедренного сустава происходит под влиянием травмирующих факторов, к числу которых можно отнести:

неудачный разворот туловища;
удар в область бедра;
падение на выпрямленную ногу;
резкий подъем тяжестей.

В случае перпендикулярного действия силы повреждению подвергаются костные структуры таза, но иногда может страдать и бедро.

Причины переломов

Сложность заключается в том, что тяжелая травма на начальных порах не сопровождается сильными болями или отеком мягких тканей. Слабый удар в ногу или падение на бедро часто даже не рассматриваются людьми в качестве причин нарушения биомеханики движения и прихрамывания на больную ногу. Нужно учитывать, что провокаторы переломов у пациентов разных возрастных категорий могут отличаться.

У пожилых людей

У людей после 50 лет возрастает риск повышения ломкости кости по причине нарушения гормонального баланса и развития остеопороза. В данном случае для образования трещины или перелома со смещением достаточно сильного ушиба или падения.

К числу факторов, повышающих риск повреждения шаровидного сустава у пожилых людей, относятся:

климакс у женщин;
онкологические патологии;
облитерирующий эндартериит;
избыточный вес и ожирение;
хроническое воспаление артерий;
гиподинамия;
несбалансированное питание;
болезни нервной системы;
снижение остроты зрения.

Сосудистые болезни у стариков часто становятся причиной недостаточного кровоснабжения костных тканей и, как результат, повышения их ломкости. Частота переломов увеличивается в несколько раз в холодное время года в периоды обледенения дорог.

У людей молодого возраста

В возрасте до 40 лет костная ткань отличается высокой прочностью, поэтому для нарушения ее целостности требуется достаточно сильное травматическое воздействие, которое часто сопровождается повреждением поверхностных тканей – кожи, мышц, подкожной клетчатки и т.д.

К наиболее вероятным причинам травмирования бедра у молодых людей относятся:

травмы на производстве;
гипокальциемия;
падение с большой высоты;
гормональный дисбаланс;
автомобильные аварии.

Часто травма возникает по причине сильного удара, приходящегося на область таза или бедра. В 32% случаев трещины в суставных сочленениях образуются вследствие падения на разогнутую ногу, что связано с невозможностью амортизации коленным суставом силового воздействия в таком положении.

Клиническая картина

Симптомы и признаки перелома шейки бедра зависят от расположения травмы и степени ломкости костной ткани. Повреждение может находиться на границе суставной капсулы или вне ее. К характерным проявлениям патологии можно отнести:

Нарушение функций нижних конечностей. Травмирование многоосного сустава приводит к изменению его формы и дисфункции, вследствие чего больные не способы подняться самостоятельно и опереться на поврежденную ногу. Ограничение подвижности суставного соединения провоцирует обострение симптомов при ходьбе без дополнительной опоры.
Болезненность в паху. Кости лишены болевых рецепторов, поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей – травма, симптомы которой выражены слабо. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт, усиливающийся при ходьбе и попытке подняться с кровати.
Усиление болей при избыточных нагрузках. Давление на стопу при выпрямленном коленном суставе влекут за собой усиление дискомфорта, что связано с увеличением нагрузки на травмированную часть суставного соединения.
Укорочение ноги. Часто при варусных переломах наблюдается существенное уменьшение угла между диафизом и шейкой, в связи с чем нога кажется короче здоровой.
Разворот ноги наружу. В горизонтальном положении при расслаблении тела поврежденная нога непроизвольно разворачивается наружу, о чем свидетельствует нехарактерное расположение колена и стопы. Возникновение специфического симптома связано с особенностями крепления мышечных тканей к вертелу.
Припухлость и гематомы. В течение 2-3 суток после перелома в районе паха возникает отек и синяк. Связано это с травмированием сосудов и кровоизлияниями в подкожную клетчатку.

Если шейка бедра сломана, любые попытки пациента подняться с кровати приводят к появлению хруста и болей.

Наиболее характерным проявлением травмы является симптом прилипшей пятки, при котором человек в лежачем положении не способен оторвать конечность от горизонтальной поверхности.

Виды переломов

Прогноз реабилитации после травмирования трубчатой кости зависит от локализации перелома и сопутствующих осложнений. Чем ближе трещина расположена к диафизу, тем ниже шансы на ее зарастание. При повреждении сосудистых стенок и смещении отломков возрастает риск некротического поражения костной ткани.

Существует пять классификаций переломов по:

Локализации – головка, вертел или шейка тазобедренной кости.
Типу смещения – вколоченные (отломки находятся внутри друг друга), вальгусные (головка смещается внутрь и вниз).
Анатомическому положению – трансцервикальные (проходящие через шейку), субкапитальные (возле головки), базисцервикальные (у основания шейки).
Характеру травмы – закрытые и открытые.
Местоположению перелома – медиальные и латеральные.

Наибольшую опасность для жизни человека представляют субкапитальные переломы, при которых линия разлома в кости образуется сразу за шаровидной головкой. При травмировании бедра кровоснабжение костной ткани ухудшается, что приводит к ее некротическому поражению и деформации.

Чрезвертельный перелом со смещением

При травме линия перелома идет от подвертельной области до самого основания шейки тазобедренной кости. Повреждение появляется в результате скручивания конечностей или удара, приходящегося на вертел. У пациентов отлет костные отломки часто смещаются относительно друг друга, что может приводить к повреждению подвздошной кости.

Для перелома шейки бедра со смещением характерны следующие проявления:

обильные кровопотери;
большие гематомы в паху;
ротация нижней конечности;
ухудшение общего состояния;
интенсивный болевой синдром.

Травмы такого типа лечатся преимущественно хирургическим путем в отделении ортопедии под общим наркозом. Для ускорения процесса срастания кости больные в течение 1-2 месяцев должны носить деротационный сапог.

Вколоченный перелом

Перелом наблюдается внутри сустава, поэтому двигательная функция ноги нарушается не всегда. В процессе получения травмы один из костных осколков проникает в другой, вследствие чего у пациентов возникают умеренные хронические боли.

Вколоченный перелом шейки бедра сопровождается деформацией и смещением головки многоосного сустава и укорачиванием конечности. Патология протекает практически бессимптомно, поэтому пациенты часто обращаются за помощью к ортопеду уже при появлении некротических изменений в тканях.

Медиальный перелом шейки бедра в 77% случаев диагностируется у людей старшего возраста. Степень выраженности болей и других симптомов патологии определяются протяженностью линии разлома и количеством костных отломков. Гораздо чаще травматологи обнаруживают трещину в зоне перехода шаровидной головки в шейку кости.

Оскольчатый перелом

Травма характеризуется образованием двух и более отломков кости в районе повреждения. Если оскольчатые фрагменты смещены относительно друг друга, запоздалое обращение к врачу влечет за собой травмирование сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани. В 75% случаев слом приходится на ткани между диафизом и телом бедренной кости.

Типичными проявлениями травмы являются:

общее недомогание;
болезненность тканей при пальпации;
интенсивные боли при давлении на стопу;
кровоизлияния и отеки в верхней трети бедра.

С целью репозиции обломков на травмированную конечность накладывается скелетное вытяжение, которое следует носить не менее 2 месяцев. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, во время которого отломки кости нанизываются на спицу. После операции начинается длительный процесс реабилитации, в течение которого пациенты проходят антибактериальную терапию и ЛФК.

Открытый перелом

При травмировании наблюдается не только деформация шейки кости, но и повреждение мягких тканей, в связи с чем отломки выходят наружу. Чаще всего открытые переломы появляются при огнестрельном ранении, автомобильных авариях и падениях с высоты. К характерным проявлениям патологии относят:

При таких повреждениях не удается избежать оперативного вмешательства, так как несвоевременные действия (остановка кровотечений и прием анальгетиков) чреваты гибелью пациента.

Закрытый перелом

Травмы такого типа в 89% случаев обусловлены прямым ударом в бедро и падением с большой высоты. Закрытый перелом шейки бедра сопровождается смещением костных обломков и повреждением мягких тканей. Если во время получения травмы наблюдается смещение двух мыщелков, это может приводить к кровоизлиянию в хрящевую капсулу суставного сочленения и развитию гемартроза.

Симптомами закрытого перелома являются:

болезненное сгибание и разгибание конечности;
припухлость и гематомы в паху;
боль в области суставного соединения;
усиление болевого синдрома во время движения.

Если травма сопровождается застойными процессами и кровоизлияниями в суставную полость, лечение перелома шейки бедра у пожилых людей осуществляют с помощью пункции и полного обездвиживания конечности.

Первая помощь при переломе

При появлении травмы необходимо вызвать на дом бригаду «Скорой помощи». При необходимости самостоятельного оказания первой помощи нужно осуществить ряд догоспитальных мероприятий:

Потерпевшего укладывают на спину для уменьшения нагрузки на поврежденную ногу.
Для уменьшения выраженности болевого синдрома нужно обезболить ногу в области поражения с помощью местных анестетиков или пероральных обезболивающих медикаментов – «Алмирал», «Кеторол», «Аэртал» и т.д.
Конечность обездвиживают с помощью шины, которая должна накладываться с внутренней стороны от области паха и до пятки. Для иммобилизации и фиксации суставов могут использоваться деревянные доски, обрезки фанеры или рейки.
Транспортировать пострадавшего следует на жесткой поверхности или носилках.
При открытом переломе необходимо остановить кровотечение наложением жгута.

При использовании перевязочных материалов нужно следить за тем, чтобы нога во время транспортировки не синела. Если это произойдет, следует ослабить повязку.

Лечение травмы

В определении тактики ведения пациентов особое значение имеют виды переломов шейки бедра. При отсутствии смещений, гемартроза и множественных осколков часто ограничиваются приемом лекарственных средств, благодаря которым костные ткани быстро срастаются. Открытые и базальные переломы, а также повреждения, сопровождающиеся некрозом головки бедра, часто требуют оперативного вмешательства и эндопротезирования.

Консервативные методы

Медикаментозная терапия препятствует септическому воспалению тканей, а также стимулирует их регенерацию. Консервативное лечение перелома шейки бедра предполагает использование следующих групп препаратов:

Биофосфанты – повышают плотность костной ткани, что препятствует ее разрушению и некротизации.
Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена – усиливают синтез остеобластов, что способствует сращиванию костей.
Гормональные лекарства – уменьшают скорость вымывания кальция из костной ткани, благодаря чему снижается вероятность повторного травмирования шейки тазобедренной кости.
Витаминизированные средства – ускоряют метаболические процессы, за счет чего костные ткани начинают быстрее срастаться.

Составлением схемы лечения и определением дозировки лекарств может заниматься только лечащий врач.

При открытых переломах обезболивание осуществляется с помощью сильнодействующих анальгетиков, препятствующих появлению болевого шока. Период восстановления также предполагает строгое соблюдение постельного режима и лечебной диеты, направленной на улучшение обменных процессов и восполнение в организме недостатка витаминов D, K и B.

Оперативное лечение

Лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте предполагает оперативное вмешательство. Операции предшествует аппаратная диагностика, во время которой хирург определяет наиболее безопасный метод оперирования пациента. Обследование предполагает проведение рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ.

Оперативное лечение базируется на 4 ключевых пунктах:

Обязательное применение общей или местной анестезии.
Репозиция костных отломков шейки тазобедренной кости перед их фиксацией с помощью спицы.
Совершение всех хирургических манипуляций под рентгенологическим наблюдением.
Проведение открытой репозиции при наличии у пациента открытого перелома.

Основаниями для проведения эндопротезирования является высокий риск осложнений. Чем старше пациент, тем чаще специалисты прибегают к замене шаровидного сустава протезом.

Вспомогательная терапия

Реабилитационные мероприятия не исключают использования вспомогательных методик для восстановления пациентов после консервативного или хирургического лечения. Для нормализации функций шаровидного сустава после повреждения кости рекомендуется прибегать к лечебной гимнастике и массажу. Первые занятия ЛФК необходимо выполнять в положении лежа для предотвращения избыточной нагрузки на травмированные костные ткани.

Также лечение перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает использование наружных средств, препятствующих застою крови в нижних конечностях. Чтобы вылечить пациента и восстановить подвижность поврежденной ноги, целесообразно делать компрессы с отварами из зверобоя, корня окопника и живокости.

Для улучшения кровообращения в мягких тканях можно сделать ножные ванночки с морской солью.

Уход в домашних условиях

Регулярный уход за больными позволяет предотвратить появление пролежней, неинфекционного воспаления легких и других осложнений. Специальные упражнения и мануальная терапия препятствуют атрофированию мышц и нарушению их сократительной функции. При поддержании достаточного уровня активности удается сократить период реабилитации и быстрее вернуть пациента к нормальной жизни.

Во время домашнего лечения нежелательно преждевременно снимать гипсовую повязку. Если кость срастется неправильно, устранить проблему можно будет только хирургическим путем.

Уход за больными с переломом шейки бедра на первых порах заключается в соблюдении следующих правил:

Смена постельного белья и одежды пациента не реже 1 раза в 2-е суток.
Регулярное проведение гигиенических процедур с помощью влажного полотенца и дезодорирующих средств.
Кормление не менее 5 раз в день небольшими порциями высококалорийной пищей.
Систематическое проведение с больным дыхательной гимнастики для предупреждения застойных процессов в легких.

В рацион рекомендуется включить достаточное количество клетчатки, обеспечивающей нормальное пищеварение и легкую дефекацию у старых пациентов.

В чем опасность перелома у пожилых людей?

Если шейка многоосного сустава ломается у людей в возрасте от 45 лет, травма часто сопровождается осложнениями. К наиболее распространенным рискам можно отнести:

атрофию мышц ног и контрактуры;
развитие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, связанных с некротизацией головки бедра;
обострение хронических болезней на фоне ослабления организма и снижения неспецифического иммунитета;
полное обездвиживание в случае неудачного консервативного лечения пожилых людей.

Почему повреждение шейки тазобедренной кости является опасным именно для пациентов преклонного возраста? Согласно статистике, более 30% больных с подобными травмами умирают в течение 8-12 месяцев. Лежачий образ жизни приводит к застойным процессам в организме, повышению нагрузки на сердце, развитию воспаления легких и тромбоэмболии сосудов в нижних конечностях.

Сроки восстановления после перелома

Сколько длится восстановительный период при повреждении шейки бедренной кости? Сроки реабилитации определяются серьезностью травмы и варьируются в пределах от 6 до 12 месяцев. Результативность лечения во многом зависит от внимательности ухаживающего к пациенту и тщательности выполнения им медицинских рекомендаций.

Чтобы ускорить реабилитацию, больные должны кардинально изменить свой образ жизни. Для восстановления сил и предотвращения осложнений необходимо выполнять такие реабилитационные мероприятия:

лечебный массаж грудной клетки;
достаточная гигиена;
дыхательная гимнастика;
рациональное питание;
прием назначенных врачом медикаментов.

После снятия гипса следует ежедневно выполнять программу ЛФК, которую составляет ортопед во время выписки пациента. Регулярные занятия способствуют разработке суставов и полному восстановлению подвижности конечности.

Последствия перелома

Деформации проксимального отдела кости чреваты серьезными последствиями, часть из которых может привести к летальному исходу. К наиболее распространенным осложнениям перелома шейки бедра относятся:

некроз кости;
заражение крови;
пролежни;
тромбоэмболия артерии;
остеомиелит;
образование ложного сустава;
застойное воспаление легких;
суицидальные попытки;
расшатывание фиксирующей конструкции (после операции).

Благоприятность прогноза перелома шейки бедра зависит от правильности выбора способа лечения, качества восстановительных мероприятий, общего самочувствия и серьезности осложнений.

Профилактические меры

Профилактика травм у больных преклонного возраста предполагает соблюдение следующих правил:

ежегодное обследование с помощью денситометрии для определения степени крепости костей;
периодическое прохождение витаминотерапии для восполнения в организме запасов витамина D3 и кальция;
обеспечение полноценного рациона, богатого свежими овощами, молочными продуктами, нежирным мясом и фруктами;
обязательная диагностика опорно-двигательной системы хотя бы 1 раз в год;
своевременное лечение метаболических нарушений и хронических заболеваний.

Пожилые люди должны ходить к ортопеду для профилактического осмотра не менее 1 раза в год. Пациентам с избыточным весом рекомендуется «сидеть» на лечебной диете для снижения статической нагрузки на ноги и суставные сочленения. Немаловажное значение в профилактике травм шейки тазобедренной кости играют лечебная физкультура, силовая и дыхательная гимнастика. Регулярная двигательная активность обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей и дополнительное питание костей веществами, которые содержатся в крови.

Нарушение целостности шейки бедренной кости – опасная травма, которая часто становится причиной серьезных осложнений и летального исхода у людей преклонного возраста. Она проявляется умеренными болями, поэтому большинство людей даже не подозревают о серьезности увечья. Методы лечения зависят от степени повреждения проксимального отдела тазобедренной кости, которая определяется в ходе рентгенографического обследования.

Консервативная терапия предполагает использование препаратов, ускоряющих восстановление костных тканей, а также скелетное вытяжение и продолжительное ношение фиксирующей повязки. При открытых переломах и смещении обломков чаще всего назначается оперативное вмешательство. В случае сильного разрушения тазобедренного сустава проводится эндопротезирование.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Симптомы, лечение и реабилитация после травмы

Способность оставаться на ногах всегда была важна для человека, ведь это означало возможность действовать самостоятельно. Но, к сожалению, с возрастом опорно-двигательный аппарат в силу различных причин становится уязвим. Что же делать, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, какими осложнениями он грозит и как долго продлится реабилитация, рассмотрим подробнее.

Тазобедренный сустав с точки зрения анатомии

Тазобедренный сустав является самым крупным суставным соединением в скелете. В процессе эволюции, когда за человеком закрепилось прямохождение, он стал одним из основных опорных суставов и принял на себя большую нагрузку при движении и переноске тяжестей.

Анатомически сустав составляет головка бедренной кости, глубоко входящая в выемку тазовой (вертлужную впадину). Вокруг него располагается суставная капсула, которая образована связками, укрепляющими сустав. Одним концом они крепятся к тазовым костям, другим — к бедренной. Еще одна связка (круглая) связывает головку вертлужной впадиной. Именно они обеспечивают тазобедренному суставу необходимую подвижность и фиксируют его, предотвращая вывихи.

Головка соединяется непосредственно с телом кости небольшим участком, который носит название шейки. Именно его называют шейкой бедра, и он, в силу своих анатомических особенностей, наиболее подвержен угрозе перелома у людей пожилого и старшего возраста.

Статистика переломов

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте представляет серьезную проблему для современной медицины. Это связано с высокой частотой таких травм и теми последствиями, которые они приносят в жизнь пострадавших. По данным статистики, они составляют почти 6% от всех переломов, и в 90% случаев с такими травмами поступают люди, чей возраст превысил 65 лет. Как правило, женщины ломают шейку бедра в разы чаще, чем мужчины.

Не внушает оптимизма и прогноз при подобных переломах. Даже в благополучных странах с развитой медициной около 30% больных живут не больше года после травмы. Если не была сделана операция по восстановлению целостности кости, то пациент обречен на длительное пребывание в постели. Это губительно сказывается на состоянии его здоровья. В связи резким ограничением подвижности происходит обострение сопутствующих заболеваний, нарастает сердечная недостаточность, из-за недостаточной вентиляции легких начинаются пневмонии.

Причины, способствующие перелому

Причины, следствием которых может стать перелом шейки бедра в пожилом возрасте, достаточно разнообразны, но в большинстве своем они сводятся к нарушению гормонального фона и повышенному вымыванию кальция из костной ткани, проще говоря, к остеопорозу, связанному с возрастными изменениями. Также причиной такой травмы могут стать следующие факторы:

недостаточное употребление с пищей продуктов, в состав которых входит кальций;
хронические заболевания мышечного и костного каркаса;
возрастные изменения, затрагивающие мышечный и связочный аппараты нижних конечностей.

Классификация

Существует несколько классификаций подобных переломов. Все они указывают на различные критерии, влияющие на течение, прогноз и метод лечения травмы.

С точки зрения анатомии различают три вида переломов:

базисцервикальные — наиболее удаленные от головки;
трансцервикальные — проходят непосредственно через шейку;
субкапитальные — кость ломается практически рядом с головкой бедренной кости.

Переломы, относящиеся к последней группе, имеют наиболее неблагоприятный прогноз. Чем ближе к головке бедренной кости расположен перелом, тем ниже шансы на то, что кость благополучно срастется. Это связано с высоким риском развития недостаточного кровоснабжения головки кости и ее последующего остеонекроза. И наоборот, чем дальше от головки расположена линия перелома, тем более благоприятным будет прогноз.

Еще одним критерием является угол, под которым расположена линия перелома по отношению к головке. Для описания этого критерия используют следующие параметры:

I степень — угол перелома меньше 30 градусов.
II степень — от 30 до 50 градусов.
III степень — перелом располагается под углом более 50 градусов.

Чем больше угол, под которым проходит линия перелома, тем больше шансов на то, что отломки сместятся и, соответственно, меньше шансов на то, что перелом срастется.

Диагностика

Заподозрить перелом у пожилого пациента можно, если он подтверждает случайное падение набок, когда вес пришелся на проекцию большого вертела бедренной кости. Это большой костный выступ, который у худых людей можно прощупать, – он находится снаружи в верху бедренной кости. У молодых этой травме часто предшествует падение с высоты или автокатастрофа. При необходимости уточнить расположение смещенных отломков кости делают КТ или МРТ, основным критерием для постановки диагноза остается рентгенография. Как правило, она дает возможность отчетливо определить перелом шейки бедра. Симптомы этой травмы тоже довольно специфичны. В большинстве случаев они позволяют практически «на глаз» заподозрить повреждение.

Перелом шейки бедра: симптомы

В первую очередь визуально можно отметить небольшое укорочение поврежденной конечности. Это говорит о смещении отломков. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте позволяет заподозрить характерное положение стопы – она отведена кнаружи и край стопы полностью лежит на постели (наружная ротация). Вывести ее из этого положения самостоятельно больной не может, а попытки сделать это вызывают острую боль.

Боль после подобного перелома, особенно у пациентов пожилого возраста, в покое может быть не очень выражена. Она возникает в области паха и тазобедренного сустава при попытках пошевелить ногой или изменить положение тела. В некоторых случаях больные с переломом шейки могут доже самостоятельно передвигаться, преодолевая болевые ощущения. Это очень часто приводит к осложнениям перелома, так как не позволяет своевременно диагностировать его, а нагрузка на травмированную кость ведет к еще большему смещению отломков. Надо отметить, что отека и гематом в области перелома обычно не наблюдается.

Еще одним характерным признаком является боль в паховой области, которую пациент испытывает при поколачивании по пятке. Кроме этого, можно наблюдать синдром «прилипшей пятки». Он заключается в том, что даже если больной способен самостоятельно согнуть ногу в колене, поднять пятку от кровати он уже не может.

Неотложная помощь

В случае если вы стали свидетелем падения человека и видите, что попытки встать сопровождаются острой болью, не стоит пытаться поднимать его или приводить конечность в нормальное положение. Лучшее, что вы можете сделать, – это помочь ему перевернуться на спину и вызвать скорую помощь. Если она по каким-то причинам задерживается, то прежде чем переносить пострадавшего, нужно зафиксировать поврежденную конечность. При этом шина, которой вы будете проводить фиксацию, должна захватывать как коленный, так и тазобедренный сустав, то есть в идеале располагаться с внутренней стороны бедра от паха до стопы, а с внешней – от подмышки до стопы. Будет очень хорошо, если третью шину вы сможете закрепить по задней поверхности поврежденной ноги от стопы до лопатки, расположенной со здоровой стороны (если повреждена левая нога, то шина накладывается до правой лопатки).

Перелом шейки бедра: лечение

Основным методом при подобном переломе сегодня является операционное вмешательство. Именно благодаря ему многие пожилые люди, получившие подобную травму, получают шанс восстановиться в более короткие сроки и избавлены от необходимости месяцы проводить прикованными к постели. Уже доказано, что именно хирургическая фиксация перелома дает оптимальные результаты у людей, имеющих перелом шейки бедра. Восстановление без операции протекает гораздо более длительно и чревато многими осложнениями. Операция при этой травме состоит в репозиции (сопоставлении) костных отломков и фиксации их с помощью винтов или эндопротезом.

Определяя, каким именно будет операционное вмешательство, хирург всегда ориентируется на конкретного больного. При этом учитывается возраст, сопутствующие заболевания, двигательная активность до травмы, характер перелома. От метода и вида протезирования во многом будет зависеть и реабилитация после перелома шейки бедра. Надо отметить, что чем меньше времени прошло с момента перелома до операции, тем больше шансов на то, что кость благополучно срастется.

Конечно, в силу объективных причин далеко не всем пациентам можно делать остеосинтез. В некоторых случаях людям, имеющим перелом шейки бедра, лечение назначают консервативное. Если возраст больного превышает 90 лет или он имеет какие-то серьезные сопутствующие заболевания, врачи просто не могут провести операцию, и тогда поврежденную конечность фиксируют либо на скелетном вытяжении, либо с помощью деротационного сапожка. Процесс сращения кости в этом случае затягивается на месяцы.

Реабилитация после операции

После проведения операции сроки, которые займет реабилитация, и ее результат во многом будут зависеть от самого пациента. Больной должен понять, что от того, насколько старательно он будет выполнять рекомендации врача, во многом зависит, сможет ли он ходить, как скоро это произойдет, и останутся ли последствия перелома.

Чтобы оптимизировать процесс выздоровления, сразу после операции нужно начинать пассивные движения конечностью. Сначала специалист сгибает ее в коленном и тазобедренном суставах, через несколько дней больной должен делать это самостоятельно. На второй день уже нужно присаживаться в кровати, а через неделю рекомендуется вставать и ходить на костылях, не давая нагрузку на ногу. Через 2 недели на ногу уже можно опираться, а уже через 2-3 месяца можно давать полную нагрузку. Конечно, эти сроки довольно условны и корректируются в каждом случае, но с уверенностью можно утверждать одно: степень восстановления после травмы на 50% зависит от действия или бездействия самого больного.

Реабилитация при консервативном лечении

Восстановление без операции занимает намного больше времени, и, что самое главное, осложнения как будто преследуют неоперабельных больных с диагнозом «перелом шейки бедра». Уход в домашних условиях, а в основном такие пациенты находятся дома, очень важен для того, чтобы не допустить подобных вещей. В первую очередь с первых дней после травмы и на протяжении всего периода выздоровления нужно обратить внимание на легкие. Самое простое, что позволит сохранить их здоровье, – надувание воздушного шарика.

Профилактика пролежней тоже является важнейшим элементом ухода. Больной все время проводит в кровати, поэтому гигиена, легкий массаж (сначала на здоровой конечности, затем и на поврежденной) обязательны. Лечебная физкультура, целью которой является максимальное сохранение мышечного тонуса, тоже должна проводиться практически с первых дней после травмы. Через две недели уже нужно совершать активные движения. Вставать с кровати без опоры на ногу разрешается через 3 месяца, а давать на нее неполную нагрузку можно только спустя полгода после травмы.

Конечно, медицина научилась бороться со многими заболеваниями и травмами, но перелом шейки бедра относится к тем патологиям, исход которых зависит не только от умений врача, но и от настроя пациента.