Перелом седалищной кости без смещения лечение последствия

Статистика, регулярно публикуемая в специализированных изданиях, показывает, что среди всех видов травм скелета переломы тазовых костей занимают долю в 7%. Хотя они и редки, но требуют к себе внимания. Перелом лонной и седалищной кости – серьезная травма опорно-двигательной системы, требующая анестезии, немедленной госпитализации и длительного лечения.

Причины

• Мощное давление на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях – при столкновении транспорта с пешеходом или наезде на последнего с проездом колес по области таза.
• Попадание под обвалы зданий и камней, сели, лавины.
• Травмы во время занятий спортом.
• Падения на твердую поверхность с большой высоты.

Подобные переломы являются опасными состояниями, так как они чреваты кровотечением внутрь организма, обширными внутренними гематомами, негативными последствиями.

Симптомы и классификация

Выдают переломы костей таза:

• Резкая боль в месте повреждения.
• Заметный отек, кровоизлияния и кровоподтеки на коже.
• Невозможность нормального движения ног, в т.ч. «синдром прилипшей пятки», когда пациент, лежащий на спине, не способен поднять вытянутую ногу.
• Болевые ощущения усиливаются при попытке перевернуться на бок.
• Вынужденное нахождения в положении «лягушка» с согнутыми и разведенными по сторонам нижними конечностями, лежа на спине.
• Опухание лобковой зоны и промежности.
• Болевая реакция при попытке двигать тазобедренным суставом.
• Изменение длины ног, искривление костей таза.
• Неестественный цвет кожи в месте травмы.
• Спад артериального давления.
• Усилившаяся работа потовых желез.

Свои специфические признаки имеет перелом седалищной кости, отягченный внутренними травмами:

• Алая кровь в моче.
• Невозможность мочеиспускания.
• Обширные гематомы около таза.
• Наличие крови в прямой кишке.
• Вздувшийся ввиду забрюшинного кровоизлияния живот.

Виды травм тазобедренных костей:

1. Стабильные – переломы седалищной или лонной кости без смещения и изменений в состоянии тазового кольца. К ним относят краевые и отделенные травмы.
2. Нестабильные сопровождаются повреждением кольца с вертикальной или ротационной неустойчивостью. Первые характеризуются нарушением целостности спереди и сзади, а осколки перемещаются в плоскости Y (вертикальной). Вращательная нестабильность приводит к смещению обломков в пл. X.
3. Сломанное дно либо края вертлужной впадины, нередко совмещенные с вывихами.
4. Переломовывихи. Помимо ломающейся кости, происходит неестественное выворачивание лонного либо крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностика

Для принятия решения о диагнозе обращается внимание на:

• рассказы больного;
• историю наблюдений;
• результаты УЗИ, рентгенологического обследования, МРТ и КТ;
• наличие характерных симптомов, описанных выше;
• итоги врачебного обследования.

В ходе осмотра медик проводит пальцевое обследование прямой кишки и влагалища либо предстательной железы в зависимости от пола пострадавшего.

Метод позволяет определить, не произошло ли в обследуемых областях разрывов. Если они имеют место, на перчатках врача останутся кровавые следы.

Также проверяется мочеиспускательная функция. Если в жидкости легко различить ярко-красную кровь, удар смог повредить мочевой пузырь. Больной после перелома может страдать анурией, поэтому задействуют мягкие катетеры. Травма у мужчин может сопровождаться разрывом уретры, его распознают по кровянистым выделениям без мочи, наблюдающимся в канавке мочеиспускания, и синякам в зоне предстательной железы.

Все исследования урологического характера осуществляются только с пациентом в спокойном состоянии.

Запрещается проводить их на человеке, который находится в шоке.

Оказание первой помощи

• Положить человека с переломом на спину на жесткую поверхность или носилки.
• Поместить под колени некрупные валики из подручных мягких материалов и одежды.
• Нижние конечности пострадавшего с травмами не только таза, но и ног, закрепить лестничными шинами.
• Вколоть или дать больному обезболивающие, вывести из шокового состояния.
• Как можно скорее вызвать врачей и на «скорой помощи» доставить в медицинское учреждение.

Лечение лонной и седалищной кости

Снятие болевого шока

Применяются средства анестезии, вводимые прямо внутрь области таза – они останавливают кровоизлияние. Если оно внутреннее, проводится срочная операция, хотя бы частично восполняется плазма и эритроциты.

Борьба с кровопотерей

Изолированный тип перелома седалищной кости позволяет в ближайшие дни после травмы по согласию пациента переливать ему кровь небольшими порциями. При серьезных травмах с шоком и обильной кровопотерей рекомендовано восполнение значительного объема массы крови в первые же часы после прибытия в больницу.

Лечебное обездвиживание

Стабилизировавшегося пациента помещают на специальную ортопедическую кровать в позе «лягушки». Он лежит на спине, ноги слегка сгибают в коленках и бедрах, первые разводят, а вторые ротируют наружу. Стопы почти соприкасаются. Под коленные и бедренные суставы помещаются мягкие валики.

Хирургическое вмешательство

Переломы лонной и седалищной костей со смещениями и повреждением тазового кольца, разлетевшимися в стороны их отломанными кусками восстанавливают путем операции. С ее помощью врачи-хирурги собирают сместившиеся кости и придают правильное положение, в котором им предстоит срастись, после чего закрепляют элементы.

Для фиксации восстановленных частей скелета применяются хирургические инструменты:

• спицы и винты;
• пластинки из металлов.

Такое вмешательство называют остеосинтезом и осуществляют с применением анестезии на весь организм.

При проведении специалисты рассматривают внутренние органы больного, расположенные в области таза, по возможности возвращая им нормальное положение и устраняя другие отклонения.

Для прочного закрепления осколков костей, возращенных на места, хирурги нередко применяют т.н. чрескожный аппарат. Его приходится задействовать практически при каждой операции по остеосинтезу. Его качественное проведение ускоряет восстановление и реабилитацию больного, гарантирует корректное восстановление сломанных костей.

Помощь народной медицины

Во время лечения такого перелома для ускорения заживления или снятия боли могут применяться нетрадиционные методы.

Мумие

Из него готовят восстанавливающую мазь – перемешивают ½ гр порошка с эфирным розовым маслом до получения густой субстанции. Ее втирают в места переломов мягкими аккуратными движениями.

Сырой картофель

Простой продукт используют в качестве легкого обезболивающего. Картофелины трут на терке с мелкими отверстиями, пока не получат нужное количество кашицы. Средство заворачивают в марлю и кладут на травмированную область, держат несколько минут.

Отвар плющевидной будры

Собранная во время цветения будра помогает лечить и восстанавливать ткани. 1 ст.л. травы поливается 1 ст. горячей воды, кипятится 5 мин., настаивается полчаса. Остуженный и тщательно процеженный отвар используют для компрессов или ванночек в области срастающихся костей.

Последствия

Последствия перелома седалищной кости:

• Развитие посттравматического воспаления или сепсис.
• Длительный период восстановления из-за плохо срастающихся костных тканей.
• Неправильно регенерировавшие кости.
• Разрывы мышц и кровеносных сосудов в области поражения.
• Возникновение парестезии.
• При тяжелых комбинированных травмах – атрофия тканей и конечностей.
• Хромота на одну ногу или обе.
• Снижение либо полная потеря восприимчивости органов в малом тазу и ног.

Реабилитация

После травмы на месяц пострадавшему назначается строгий постельный режим.

Постепенно добавлять несложные нагрузки, ходить разрешается по прошествии 7-8 недель после перелома. Процесс восстановления включает в себя мероприятия по тренировкам пострадавших физических способностей:

• Сеансы у массажиста.
• Полноценный восстановительный рацион с достаточным потреблением кальция.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Отдых в санаториях и профилакториях.
• Лечебная физкультура и развивающая гимнастика, упражнения, направленные на развитие ослабевших опорных и двигательных функций таза.
• Бальнеотерапия.
• Препараты, гели и мази, ускоряющие регенерацию и улучшающие кровоснабжение вокруг сломанных костей.

Перелом седалищной кости – редкая, но опасная травма, которая способна напоминать о себе несколько лет. Хирургическое вмешательство должен проводить опытный медик, в реабилитации не допускается самоуправства – во всем нужно консультироваться со специалистами, это поможет избежать возможных осложнений и не пострадать еще больше.

Анатомически седалищная кость размещена в заднем и нижнем отделе вертлужной впадины, состоит из тела и ветвей. Отходящая от ее тела ветвь имеет утолщение – седалищный бугор, а нижняя часть сращена с нижней ветвью лобковой кости. Сильные сокращения мышц вследствие нескоординированных порывистых движений, а также падения на седалищные бугры могут привести к переломам седалищной кости.

Перелом седалищной кости: лечение и диагностика

При падениях на седалищные бугры наиболее распространены такие виды переломов седалищной кости, как переломы седалищных бугров, односторонние и двусторонние вертикальные переломы таза. В результате же сильных сокращений мышц достаточно часто случаются переломы седалищной кости в виде отрывных переломов подвздошных костей бугра.

Переломы седалищной кости представляют собой достаточно тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата человека, а их частота составляет порядка 10% от всех травматологических повреждений.

Если имеет место изолированный перелом седалищной кости, то прогноз течения такого повреждения благоприятен, а риск осложнений минимален. Такие переломы возникают в основном вследствие прямого травмирования.

Закрытые переломы седалищной кости могут быть как одиночными, так и множественными. Если перелом одиночный, то наиболее часто травмируется переднее полукольцо в форме бабочки, образованное седалищными костями.

Крайне часто переломы седалищных костей развиваются вследствие падения на ягодицы либо сдавливания таза. Пациенты жалуются на боли в области падения, которые усиливаются при движении нижних конечностей, в частности при сгибании голени.

Для адекватной диагностики переломов седалищных костей важен корректный сбор всех деталей анамнеза травмы, особенно позы при падении. Также необходим осмотр больного. Пациенты не всегда находятся в сознании вследствие болевого шока, а такие внешние проявления, как гематомы в местах переломов, нередко развиваются спустя несколько часов после травмы. Методом объективной диагностики переломов седалищных костей является рентгенография.

Лечение переломов седалищных костей в обязательном порядке включает в себя обезболивающую терапию. Наиболее комфортным для пациентов является положение лежа на спине в позе «лягушки»: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, бедра поворачиваются кнаружи, колени разводятся, а стопы смыкаются. С целью ее обеспечения могут быть использованы как специализированные ортопедические кровати, так и обычные кровати, оснащенные специальными валиками. Такие валики подкладывают пациентам в области тазобедренных и коленных суставов.

Основное значение в лечении отводится соблюдению постельного режима, продолжительность которого составляет не менее 4-х недель. При этом восстановление функций пострадавшей конечности возможно по истечении 7-ми недель. Далее рекомендована реабилитация в виде физиотерапии и лечебной физкультуры.

Последствия переломов седалищной кости

При множественных переломах седалищных костей возможно развитие различных осложнений, а также повреждение внутренних органов пациентов – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, кишечника, внутренних половых органов. Нередко могут возникать сильнейшие травматические кровотечения. Такие переломы возникают при автомобильных авариях, обрушениях зданий, землетрясениях.

Последствиями переломов седалищных костей может стать посттравматическая инфекция и даже сепсис, задержка срастания костей, а также неправильное срастание или несрастание.

Также в области перелома может отмечаться повреждение сосудов, мышц, нервов и сухожилий, развитие парестезий вследствие травматической компрессии, остеомиелитов и остеоартритов.

В наиболее тяжелых случаях могут развиться укорочения конечностей, атрофия и гипотрофия ягодичных мышц, контрактура тазобедренных суставов.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Седалищная кость – строение, возможные причины боли

​А в грамотности здешних ответчиков уверены? Лечение перломов — прерогатива травматологов. И откуда уверенность в том, что мочевой пузырь не поврежден? А почки?​​Галина Комлева​

​—​

Анатомия седалищной кости

​если пострадавшего начинает тошнить, возникает головная боль, головокружение, слабость;​

​Пациент должен находиться под наблюдением в стационаре в первое время после травмы, потому что некоторые симптомы развиваются не мгновенно, а в течение длительного времени. В результате увеличения кровоизлияния в мягкие ткани могут быть пережаты нервные окончания, в результате постепенно возникнут неврологические нарушения. Постельный режим назначается минимум на 7 недель, часть этого времени уже может быть проведена в домашних условиях. Обязательно подбираются обезболивающие препараты, сначала в инъекциях, а затем перорально. Сроки восстановления зависят от многих факторов:​

​Вернуться к оглавлению​

Перелом седалищной кости

​возможно повреждение седалищного нерва и крупных сосудов.​

​в каждом третьем случае перелома костей тазового кольца развивается травматический шок;​

​седалищную;​

​Интенсивные занятия спортом. Большие физические нагрузки вызывают боль, как правило, на второй день. Занятия велосипедным спортом могут привести к развитию воспаления седалищной сумки (седалищно-ягодичный бурсит), которое лечится физиотерапией и медикаментозными средствами.​

​Переломы вышеуказанной кости в большинстве случаев происходят в результате сдавления таза или падения на ягодицы. Перелом седалищной кости представляет собой довольно тяжелую травму опорно-двигательного аппарата, которая может привести к возникновению серьезных осложнений (повреждению внутренних органов, травматическому кровотечению, травматической инфекции и проч.).​

Болит седалищная кость: основные причины

​3.​

• ​У мужа перелом седалищной кости. Вот уже 5 недель лежит, когда можно уже будет ходить? Хирург пока еще не разрешает.​
• ​Дорогой Андрей, если слова анус и рука вызывают у Вас, отнюдь, не медицинские ассоциации — это Ваши психологические проблемы. Поверьте мне, медику, что такой метод вправления переломовывиха, действительно, существует. Более того, даже диагностику проводят ректально. В этом нет ничего из ряда вон — штатная процедура.​
• ​если открывается кровотечение из уретры или ануса;​
• ​характер травмы – насколько сложным является перелом;​
• ​В машине скорой помощи пострадавший получает инъекцию обезболивающего препарата, чаще всего наркотического, например, морфина. Переломы седалищной кости могут быть настолько болезненны, что человек теряет сознание. После прибытия в травмпункт проводится исследование методом:​

dolgojit.net

​О повреждении седалищного нерва могут говорить такие признаки, как онемение или локальные изменения чувствительности в области ягодиц, бедер, голени, стопы.​

• ​происходит задержка мочи;​
• ​лобковую.​
• ​Опухоли тазовых костей. Болевые ощущения в данном случае могут наблюдаться и на самой кости, и в окружающих ее тканях. Боль чаще всего встречается при гистиоцитоме и фибросаркоме.​

​Изолированные переломы данной кости, как правило, не ведут к развитию осложнений. Их прогноз благоприятен. Закрытые переломы седалищной кости бывают как множественными, так и одиночными.​

Симптомы перелома седалищной кости

​Болит седалищная кость: основные причины​

• ​Юлия​
• ​Блеф Стимул​
• ​если внизу живота или спины появляется сильная болезненность;​
• ​возраст пострадавшего – чем старше, тем дольше регенерируется костная ткань;​
• ​рентгенографии;​
• ​Вернуться к оглавлению​
• ​если в результате смещения костных отломков была повреждена уретра, открывается кровотечение из мочеиспускательного канала;​
• ​После достижения 16 лет три тазовые кости срастаются в одну, которая соединяется при помощи хряща с бедренной костью. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину, которая образована телом седалищной кости. Седалищная кость выполняет важную роль в координации нижних конечностей человека.​
• ​Заболевания системы крови (миеломная болезнь, хронический миелолейкоз, недуги костного мозга, острый лейкоз, эритремия).​
• ​При переломах седалищная кость болит в основном при движении. При сгибании колена боль усиливается. Кроме боли, в месте перелома может наблюдаться гематома. Уточнение диагноза осуществляется с помощью рентгенографии.​
• ​Седалищная кость вместе с лобковой и подвздошной образует тазовую кость. Эти три кости после шестнадцати-семнадцати лет соединяются с помощью хряща. После полного окостенения хряща, границы между костями сглаживаются. Крестец, копчик и кости таза представляют собой костное вместилище и опору для жизненно важных органов, которые находятся в данной области. Помимо этого, данные кости обеспечивают прикрепление нижних конечностей к туловищу.​

​А травматологи разве не знают что делать?​

​Ты дура не? к врачу сходи! совет у идиотов спрашивать.. .​

Первая помощь при переломе

​если пострадавший жалуется на возрастание боли в месте травмы.​

1. ​индивидуальные способности организма к восстановлению структурной целостности костей.​
2. ​компьютерной томографии;​

​Вне медицинского учреждения помочь человеку с переломом седалищной кости можно единственным способом – как можно скорее доставив его в больницу или в травмпункт. Никакие другие меры без рентгена, в полевых условиях не будут эффективными. Обычно перелом сопровождается очень интенсивной болью, для облегчения которой можно предпринять следующее:​

​если повреждена прямая кишка, открывается кровотечение из ануса;​

Лечение перелома

​Кости таза у здорового человека являются очень прочными, они способны выдерживать значительную ежедневную нагрузку. Перелом происходит чаще всего в результате неудачного приземления на ягодицы и по причине прямого удара при аварии. По приблизительным оценкам переломы седалищной кости составляют около 10% от всех переломов костей скелета, то есть этот вид повреждений очень распространен. Чаще происходят закрытые переломы, при которых целостность кожных покровов не нарушается. Типичной клинической картиной среди пожилых людей является сочетанный перелом нескольких костей таза в результате падения. Что происходит при переломе седалищной кости:​

• ​Остеомиелит и туберкулез тазовых костей.​
• ​Лечение закрытых переломов седалищной кости начинают с обезболивания места травмы. Если перелом без смещения отломков, то пациенту разводят ноги и кладут его на специальную ортопедическую кровать. Продолжительность лечения составляет не более тридцати дней. Реабилитация заключается в лечебной физкультуре, массаже и физиотерапевтических процедурах.​
• ​Вышеуказанная кость состоит из тела, образующего вертлужную впадину, и ветвей.​

​Татьяна​

​щас те тут насоветуют!​

​Энни Смит​

• ​Лечащий врач дает рекомендации по оборудованию домашней кровати, в которой находится больной. Могут потребоваться различного вида валики и подвесы. Все необходимое следует приобрести заранее. Для ускорения процесса восстановления нужно обогатить рацион пострадавшего достаточным количеством кальция, магния, витаминов группы D и E. После заживления назначается курс лечебной физкультуры, направленной на разработку тазобедренных суставов и восстановление тонуса мышц. Следует ответственно отнестись к упражнениям, не перенапрягаться, но и не отказываться от нагрузки совсем. Особенно важное значение имеет лечебная физкультура в пожилом возрасте. В каком случае требуется немедленно вновь обратиться в скорую помощь:​
• ​магнитно-резонансной томографии.​
• ​Прием ненаркотических обезболивающих в таблетках, которые запиваются водой. Название препарата и дозировку нужно сообщить бригаде скорой помощи.​

​при переломах со смещением слышен хруст;​

• ​пострадавший чувствует сильную боль в месте травмы;​
• ​Метаболические заболевания костей, являющиеся результатом нарушения резорбции либо образования костной ткани. Эти патологии возникают вследствие нарушения всасывания в кишечнике минеральных веществ или при их дефиците в пище. Также, причиной нарушения резорбции и образования костной ткани может быть дефицит метаболизма витамина Д.​
• ​При смещении отломков требуется лечение с помощью системы скелетного вытяжения. Игнорирование такого лечения может привести к возникновению остеоартроза тазобедренного сустава, который характеризуется выраженным нарушением опорной функции ноги.​
• ​Костный выступ (седалищная ось) находится на задней поверхности тела данной кости. Передний край ветви кости обладает задним запирательным бугорком. На задненижней поверхности (изогнутом участке ветви) имеется седалищный бугорок (утолщение с шероховатой поверхностью).​
• ​Идите к травматологу и сделайте рентген.​
• ​андрей гурич​

vyvihi.ru

перелом седалищной кости

​Ходить Вам не опасно, Вам опасно сидеть. Этого нельзя будет делать где-то месяц-два — пока перелом срастается. Уточнять сроки можно у наблюдающего врача, у него, по крайней мере, есть Ваши рентгеновские снимки. И от обуви на каблуках воздержитесь.​

​если нарастает отек в месте перелома, особенно с покраснением кожи и чувством локального жара;​
​Для прояснения клинической картины требуется уточнить не только местоположение костных отломков, но и характер повреждения мягких тканей. На основании всех данных принимается решение о необходимости оперативного вмешательства. Компрессионные переломы, в результате которых образуется множество мелких отломков, практически всегда нуждаются в установке специальных крепежных материалов для фиксации костей.​
​Ледяной компресс из подручных средств. Можно использовать пищевой лед в пакете, кусок замороженного мяса, бутылку с ледяной водой. Компресс накладывается через ткань, чтобы не было прямого контакта с кожей. Нельзя допускать попадания растаявшей воды и конденсата в открытые раны. Лед можно прикладывать на 15 минут, после чего требуется сделать перерыв для предотвращения переохлаждения.​
​возможна потеря сознания;​

​нарушается подвижность и мышечный контроль нижних конечностей, лежа на спине, человек не может поднять прямую ногу;​

​Перелом седалищной кости – это нарушение целостности небольшой тазовой кости. Анатомически таз состоит из двух костей, не имеющих специального наименования. До подросткового возраста каждая тазовая кость разделена на 3 отдельные:​
​Главными причинами болей в области седалищной кости являются:​

​Нижняя часть ветви этой кости срастается с нижней ветвью, называющейся лобковой костью. Лобковая и седалищная кости ограничивают запирательное отверстие. Верхний край этого отверстия имеет широкую запирательную борозду с одноименными нервами и сосудами.​

​Анна Назарова​

​переломовывих вправили через анус (толстую кишку) рукой врач хирург. это че за бред? прикалываешься? так нельзя шутить.​

​Костыли — опционально. Если с ними легче, то ходите с ними. Нагрузка будет поменьше, заживать будет быстрее. Но ходить надо. И, самое главное, наблюдайтесь у травматолога — надо бы смотреть, чтобы не дошло до кокцигодинии.​

Помогите пожалуйста! Беда! Имеется перелом правой лонной и правой седалищной кости,без смещения отломков. Что делать?

​если поднимается общая температура тела более 38°С;​

​Без этого невозможно добиться правильного сращивания. Консервативное лечение включает в себя постельный режим на ортопедической кровати.​

​Человеку с переломом седалищной кости нельзя самостоятельно передвигаться, следует принять позу лягушки, расположившись на животе, разведя колени слегка в стороны. Под колени нужно подложить валики из свернутой одежды или небольшие подушки. Чтобы костные отломки не сместились, бригада скорой помощи осуществляет транспортировку на жестких носилках.​

​возможно внутреннее кровотечение;​

​формируется отек и гематома;​

​подвздошную;​

Похожие статьи

Травмы седалищных костей в большинстве случаев сводятся к открытым или закрытым переломам. Они вызывают изменение структуры тазового пояса. Нарушения функций и естественного положения кости нередко приводит к изменению привычной координации и подвижности нижних конечностей. По МКБ 10 патологиям присвоен код S32. Лечение травмированной седалищной кости на время лишает пациента трудоспособности, так как после перелома необходимо почти полное ограничение подвижности.

Распространенные причины травм

Чтобы заработать закрытый или открытый перелом седалищной кости, необходимо попасть под действие серьезного травмирующего фактора. Трещины же могут появиться от любого неудачного падения или ушиба. В дальнейшем трещина легко перерастает в более серьезную травму. Наиболее распространенные причины смещения и перелома тазовой структуры:

• травмы, полученные при занятиях спортом;
• сильное давление в области лобка в результате ДТП или других катастроф;
• падение с высоты с упором на седалищные бугры.

При переломах седалищных костей часто возникают дополнительные трещины и нарушения таза – вертикальные надломы. Классифицируют переломы как двусторонние и односторонние, а также открытые и закрытые. Если в момент получения травмы сильно сокращаются мышцы, бугор может оторваться.

Виды переломов седалищного бугра

Выделяют 2 группы повреждений костного аппарата:

• Перелом седалищной кости без смещения сопровождается острой болью, но отсутствует хруст, свидетельствующий о нарушении структуры. При ощупывании различимы небольшие осколки. Меняется размер таза, сильно затруднена ходьба для пациентов. Среди других признаков переломов без смещения выделяют: принятие пациентом позы «лягушонка», когда облегчение есть только при нахождении на спине с разведенными ногами, во время движений спиной вперед боль слабее. Еще один специфический признак – симптом «залипшей пятки». При нем нога пациента не поднимается в выпрямленном состоянии от пола.
• Перелом со смещением – сопровождается отёками, гематомами и боли, которая приводит к травматическому шоку. Для этой патологии характерны проблемы с мочеиспусканием – иногда возникает полная задержка мочи, либо она окрашивается в красный цвет. Если же уретра во время смещения кости повредилась, наблюдается сильное кровотечение. Также бывают разрывы и защемления прямой кишки, при которых кровотечение открывается из заднего прохода. Еще одна особенность – во время получения травмы пострадавшие, как правило, слышат отчетливый хруст. В тяжелых случаях острые края костей повреждают поверхность органов, что вызывает внутренние кровотечения.

Травма со смещением костей – более сложная и опасная, так как приводит к сдавливанию седалищного нерва, ишемии кровеносных сосудов.

Диагностика и лечение

Для точного определения типа перелома требуется инструментальная диагностика: МРТ, рентген, УЗИ. Врач с высокой вероятностью ставит предварительный диагноз еще до назначения обследования по признакам нарушения. Дополнительно требуется осмотр половых органов и прямой кишки.

Проводить лечение перелома седалищных костей таза необходимо в стационарных условиях. Однако первую помощь пострадавшему должны оказать сразу же после получения травмы. До того как приедет бригада медиков, пациенту облегчают состояние:

• к больному месту прикладывают холодные компрессы: лёд, замороженные продукты, завернутые в ткань;
• если рана открытая, нужно защитить ее от проникновения влаги. Компрессы наносят на 15 минут, затем делают перерывы по 15-20 минут;
• ноги пациента нужно развести в разные стороны и согнуть в коленях, под сгибы положить подушки или свернутые полотенца.

Давать медикаменты до прибытия медиков не рекомендуется, однако при невыносимых болях допускается прием таблеток НПВС.

Перемещать пострадавшего нельзя, так как это может привести к смещению костей. В результате этого нарушения опасности подвергаются внутренние органы и сосуды: неудачное передвижение приводит к сдавливанию и разрывам.

Способы лечения зависят от степени тяжести, однако боль при повреждениях седалищных костей пациент редко может выносить. Анестезию вводят внутрь тазовой области – это необходимо для прекращения кровотечения. При обнаружении внутренних повреждений органов и сосудов назначают операцию.

В первые часы после поступления в больницу пациенту переливают кровь в случае ее большой потери. Если же произошел изолированный перелом, кровь начинают переливать через некоторое время после начала лечения и только с согласия пациента.

Система оказания медицинской помощи

Обязательное условие: для быстрого и правильного восстановления работоспособности организма требуется полное обездвиживание тела на некоторое время. Для этого используют ортопедическую кровать, на которой пациента фиксируют:

• лежачее положение на спине;
• ноги согнуты в коленях и бедрах;
• голени разведены в стороны;
• тазобедренные суставы немного повернуты наружу;
• стопы сведены друг к другу и почти соприкасаются.

Под коленями и бедрами в течение периода заживления должны находиться мягкие валики.

Хирургическое вмешательство при повреждениях

Все переломы со смещением требуют хирургической операции. В процессе врачи устраняют отколовшиеся детали костей, предотвращают сдавливание нервов и сосудов, а также придают сочленениям правильное положение с помощью пластин, спиц или винтов.

Хирургическое вмешательство – остеосинтез – происходит под общим наркозом. В процессе дополнительно используют чрескожный аппарат, который фиксирует осколки костей, возвращенные на прежние места. Использование аппарата необходимо для скорейшего сращивания поврежденных костных тканей.

Последствия и реабилитация после травмы

Через 7-8 недель после перелома седалищной кости можно начинать ходить, но в тяжелых случаях со смещением этот срок увеличивается. На домашнее лечение пациента могут перевести, как только снимут фиксаторы «лягушачьего» положения. Дома пациент спит с учетом показаний доктора: на спине, с валиками под коленями и тазобедренными суставами.

Ускоряет реабилитацию после травмы правильное питание и прием назначенных медикаментов: обезболивающих при остаточных явлениях, витаминов и минералов, особенно группы E, D, а также кальций и магний.

Как только человек начинает свободно ходить, назначают массажи и лечебную физкультуру для восстановления подвижности ТБС. Выполнять упражнения ЛФК нужно регулярно. Также следует использовать дополнительные методы для ускорения восстановления:

• физиотерапию — электрофорез с обезболивающими и питательными веществами;
• грязевые и родоновые ванны;
• бальнеотерапию;
• гели и мази на основе натуральных компонентов.

В восстановительный период нужно регулярно посещать доктора для отслеживания изменений.

Народная медицина как вспомогательное средство

Народные методы можно применять исключительно в качестве дополнительной терапии в ходе реабилитации. Снимают боли и помогают регенерации костей продукты:

• мумиё – используют в виде мази – на 1 г порошка берут эфирное масло розы, втирают в область поврежденных костей;
• сырой картофель – натирают на терке и кладут, завернув в марлю, на кожу;
• плющевидная будра – используют в виде отвара для компрессов – на 1 ст. л. берут 1 стакан кипятка и доводят до кипения на плите, настаивают 30 минут.

Во время реабилитации нельзя нагружать поврежденную зону: носить тяжести, заниматься спортом, а также пить алкоголь.

Возможные осложнения травмы

После реабилитации пациент может столкнуться с отдаленными последствиями перелома седалищной кости:

• неправильное срастание костей или задержка восстановления;
• повреждения и частичная или полная дисфункция сосудов, мышц, нервных волокон и сухожилий;
• атрофия ягодичных мышц;
• укорочение конечностей.

Сразу же после операции может развиться инфекция или сепсис. Самые отдаленные осложнения ведут к остеоартриту и остеомиелиту. Для пожилых людей последствия травмы критичнее: полное восстановление костей уже невозможно после 50-60 лет.

Девушки интересуются, можно ли родить после получения такой травмы и нормально пройти через беременность. В некоторых случаях врачи могут запретить естественные роды. Однако, если лобковые кости не разошлись больше чем на 10 см после травмы, допускается самостоятельное родоразрешение. На процесс беременности травма может влиять лишь косвенно.