Перелом ноги чуть выше колена у бабушки

здравствуйте! Леонид Григорьевич, у бабушки ей 89лет черезвертельный перелом бедра , прошло уже 40 дней в операции ей сразу отказали , сказали такие переломы хорошо срастаются , сейчас я её поднимаю и она стоит немножко на одной ноге , купил ей ходунки, у меня вопрос ! можно бабушке немношко наступать на больную ногу , можно ей больной ногой шевелить можно ли делать масаж на больной ноге и надо ли бинтовать ноги эластичными бинтами и можно ли сделать операцию, столько времени прошло у нас трудно было найти хирурга который согласился делать операцию , или потихоньку её учить ходить на хадунках только я не знаю можно ей немножко наступать на больную ногу , заранье вас благадарю !

(Гость) вадим 14.02.2011 22:52

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я уже вам недавно писал , большое спасибо за консультацию , делаю как вы советовали , у бабушки 89 лет черезвертельный перелом бедра , в операции ей отказали . сечас бабушку ставлю на одну ногу , возле кровати не надолго , купил ей ходунки, вот только не знаю ? можно ей немножко наступать на больную ногу , и когда сидит свесив ноги можно ли сгибать больную ногу в коленке , прошло уже 40 дней, и нужно ли бинтовать ноги эластичным бинтом, я нашол хирурурга ,,только недавно! который делает такие операции, посоветуйте ! пожалуйста что делать? делать операцию или нет ? ведь прошло столько времени 40 дней ., в предыдущем вашем ответе было сказано про сосудестые препораты какие ! нам назначили только кальций Д3 Остолон и тромбоас, тромбоас бабушка не пьёт боится за желудок , ещё вопрос ? сапожок пришлось снять, он ей сильно давил стопа немного повёрнута наружу я подложил подушечку , можно ли так оставить? и обезательно под голень ложить подушку? и ещё скажите пожалуста ! бабушка очень боится когда мы её поднимаем , что где перелом там снова сломаем ! сейчас она осторожно двигается вроде перелом не болит , и можно ей лёжа на спине сгибать больную ногу вколене , мы с бабушкой очень ждём ваших ответов, заранье вас блогадарим .

(Гость) Ирина 15.02.2017 08:49

Добрый день. У бабушки 89 лет перелом бедренной кости. Два года назад был перелом шейки бедра той же ноги. Тогда через 2,5 мес. встала на ходунки и ходила до сих пор. Теперь сломала само бедро. наложили гипс на всю ногу, пока в больнице. Какие могут быть прогнозы, если откажутся делать операцию? И делают ли операции в таком возрасте и с такими переломами? Врач сказал, что такие переломы восстанавливаются только после операции.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы

Переломом ноги называется полное, или частичное нарушение целостности одной или нескольких костей ноги.

Эта тяжелая травма, которая требует долгого лечения и последующего восстановления.

Оглавление:

• Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы
• Клиническая картина
• Разновидности травмы
• Особенности переломов бедренной кости
• Травма голени
• Переломы костей стопы
• Оказание первой помощи
• Терапия травмы в лечебном заведении
• Правила питания
• Перелом, скорая помощь вовремя!
• Клиническая картина перелома со смещением
• Признаки перелома ноги
• Перелом ноги ниже колена
• Первая помощь при переломе ноги
• Восстановление после перелома ноги
• Реабилитация после перелома голени со смещением: что нужно знать?
• Как лечить перелом коленной чашечки
• Анатомия надколенника
• Классификация переломов надколенника
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение перелома надколенника
• Консервативное
• Хирургическое
• Реабилитация
• Возможные осложнения
• Заключение
• Перелом ноги
• Перелом ноги
• Классификация переломов ноги
• Переломы бедра
• Переломы голени
• Переломы костей стопы

Причины переломов делятся на три категории:

• результат родовой травмы;
• результат несчастного случая;
• обусловлены течением болезни, признаками которой является, в частности, хрупкость костей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез и т.д.).

Обычно встречается второй тип переломов, обусловленный различными травмами, и несчастными случаями, которые происходят с людьми в результате их деятельности.

Переломы у детей раннего возраста бывают реже, потому что их кости более гибкие и подвижные, чем у взрослых.

В старческом возрасте количество переломом может как вырасти по причине повышенной хрупкости костей, так и уменьшиться в результате более спокойной и осторожной жизни, которую ведут пожилые люди.

Клиническая картина

Перелом ноги диагностируется по таким возможным симптомам:

• ограниченная подвижность ноги;
• нарастающая отечность в месте травмы;
• подкожное кровоизлияние в месте травмы;
• острая боль при попытке движения поврежденной ногой.

Также выделяют такие достоверные признаки:

• неестественный изгиб ноги;
• крепитация при движении ногой;
• сгибание ноги в месте, где нет сустава;
• нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).

Разновидности травмы

Переломы делятся на открытые и закрытые.

Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.

По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.

Особенности переломов бедренной кости

Бедренная кость – самая длинная кость в человеческом организме. Один ее конец участвует в тазобедренном суставе, другой в коленном суставе.

Поэтому переломы бедренной кости делятся на переломы проксимального отдела и тазобедренного сустава, переломы тела кости, переломы дистальной части бедренной кости.

Переломы верхнего отдела бедра чаще встречаются у пожилых людей, и у женщин.

У пожилых такие травмы связаны с тем, что с возрастом истончается костная ткань вертлюжной впадины, и бывает достаточно обыкновенного падения для получения перелома.

У женщин несколько иное строение тазовой области, и оно несет увеличенную нагрузку. Кроме того, у пожилых женщин при наступлении климакса часто бывает нехватка кальция в скелете, и кости более хрупкие.

Чаше всего встречаются переломы шейки, головки и основания шейки бедра.

Симптомом перелома верхней части бедра является отек поврежденной ноги, и ее неправильное положение, она отклонена кнаружи, как будто тазобедренный сустав провалился.

К переломы диафиза кости и дистальной части бедренной кости часто приводит физическое воздействие высокой энергии, то есть результат ДТП, драк, падений и прочих минусов активного образа жизни.

По типу травмы закрытые переломы диафиза делятся на:

Распознать перелом диафиза можно по тому, что нога укорачивается, ненормально подвижна там, где нет сустава, деформирована.

Переломы сопровождаются резкой болью, невозможностью встать на ногу.

Дистальная часть бедра имеет два окончания – мыщелки. Переломы этой части ноги бывают внутрисуставные – переломы обоих или какого-нибудь одного мыщелка – и внесуставные.

Частая причина таких травм – ДТП, внезапное торможение вызывает удар колена о приборную панель. В пожилом возрасте, когда кости достаточно хрупкие, достаточно падения на колено для возникновения перелома.

При переломе надколенника внешне колено выглядит увеличенным, переломы часто сопровождаются внутренним кровотечением, кровь скапливается в суставной сумке.

Подвижность ограничена, иногда бывает укорочена конечность, а также резкая боль, невозможность самостоятельного передвижения.

Травма голени

Малая берцовая и большая берцовая кости составляют голень. Соответственно сломаны могут быть обе кости, или одна из них.

По локализации такие травмы делятся на переломы проксимального отдела, средней части и нижнего отдела голени.

Фото открытого перелома ноги

Сюда входят переломы костей, входящих в коленный сустав, переломы голеностопа, и переломы лодыжки.

К общим симптомам таких переломов относятся острая боль, отечность, гематома в месте перелома. Нога вынужденно согнута в колене, смещение голени, отек под коленом.

Если сломана большая берцовая кость, то опор на ногу невозможен. Малая берцовая кость несет меньшую нагрузку, на нее можно слегка опираться. Переломы лодыжки сопровождаются сильным отеком, стопа неестественно вывернута, на ногу встать нельзя.

Переломы костей стопы

В стопе 26 различных костей. Стопа принимает на себя вес человека, и любое нарушение ее целостности при неудачном лечении в дальнейшем может лишить человека возможности комфортно и свободно двигаться.

Поэтому очень важно правильно лечить такую травму. Переломы стопы случаются при неудачных прыжках с высоты, при чрезмерном давлении на стопу, или в результате физического воздействия.

Кости стопы образуют три основных отдела:

Предплюсна состоит из:

Таранная кость соединяется с голенью в голеностопном суставе, клиновидные кости присоединяются к плюсневым. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

Общие симптомы для диагностики перелома костей стопы: болевые ощущения в области стопы, отек или припухлость, кровоподтек в области предполагаемого перелома, невозможность опираться на стопу, иногда деформация и крепитация, если речь идет о переломе плюсневых костей или перелома пальца на ноге.

Оказание первой помощи

Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.

Наложение шины — оказание первой помощи при переломе ноги

Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.

Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.

При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.

Терапия травмы в лечебном заведении

Самое первое, что сделают в лечебном учреждении для человека с переломом – обезболят конечность.

Затем проведут осмотр, и сделают рентгеновский снимок поврежденной кости с целью установить точный диагноз.

Проводится операция, которая может длиться от 20 минут до нескольких часов зависимости от тяжести повреждения. При открытых переломах ушьют сосуды, мышцы, обработают края раны.

Правильно сложат и скрепят, если понадобится, кости, зашьют рану, наложат повязку и гипс.

При закрытом переломе все решает диагностика.

Иногда достаточно добиться правильного положения костей с помощью закрытой репозиции с последующим наложением гипса. Так поступают при переломах диафиза бедра и голени со смещением.

При переломах берцовых костей иногда требуется скелетная вытяжка с навешиванием индивидуального груза для правильной постановки и срастания костей голени.

В самых тяжелых случаях требуется вскрыть область перелома хирургическим путем для того, чтобы скрепить обломки костей для их правильного срастания.

При переломах проксимального отдела бедра обычно требуется именно такое вмешательство.

При переломе надколенника достаточно просто иммобилизации на определенный срок для срастания кости. Контроль лечения проводит врач с помощью рентгеновского снимка.

Срок лечения перелома от одного месяца в легких случаях до года в тяжелых.

В процессе срастания костей пациент пользуется костылями при переломах голени, стопы, среднего и нижнего отдела бедра.

При переломах проксимального отдела бедра движение на конечностях запрещено, назначают постельный режим.

После срастания врач назначает лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ноги, тренировки атрофированных мышц, восстановления их тонуса. Применяется медицинский лечебный массаж.

Мышцу, окружающую поврежденную кость, разогревают с помощью ванночек с лекарственными травами и морской солью.

Правила питания

Питание пациента с переломом должно быть обогащено продуктами с содержанием кальция и фосфора, различных микроэлементов. Эти полезные вещества содержатся в молочных продуктах, яйцах, орехах, некоторых крупах, и в рыбе.

Также при срастании кости следует включать в рацион продукты с содержанием желе образующих веществ – желе, холодец, муссы, кисели, концентрированный костный бульон. Пища должна быть богата витаминами группы В, D, С, А. Следует чаще бывать на солнечном свету — витамин D помогает усвоиться кальцию.

Перелом кости ноги или обеих ног – опасное испытание для человека, особенно если он привык вести подвижный образ жизни.

Иногда вынужденное бездействие помогает переосмыслить свою жизнь, сделать необходимые выводы.

Чтобы не допустить переломов старайтесь придерживаться техники безопасности в любом виде своей жизнедеятельности, будь то вождение автомобиля, или скалолазание.

Не стоит напрасно рисковать, плата за это может быть очень велика. К сожалению, не все переломы поддаются полному излечению. В некоторых случаях человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Источник: скорая помощь вовремя!

Нарушение целостности костей, или перелом, возникают при прямых или касательных воздействиях на кости. Если посмотреть на анатомию нижних конечностей, не вдаваясь в подробности, можно понять, что здесь располагаются самые крупные кости скелета.

Это объясняется колоссальными нагрузками, которые ноги переносят ежедневно, не просто держа на себе массу тела, но и испытывая сотрясения при прыжках, беге и др.

Конечно, для перелома бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей необходимо сверхсильное воздействие, но, к сожалению, бывает и такое. Например, при падении с высоты, когда человек приземляется на ноги, возникает осевая нагрузка, то есть тело всей своей массой, плюс ускорением, давит на кость.

В каком-то месте участок кости не выдерживает и возникает нарушение ее целостности. При дальнейшей нагрузке на ногу и рефлекторном мышечном сокращении участки кости просто расходятся в разные стороны, образуя перелом со смещением.Что делать при переломе ноги?

Такой перелом страшен повреждением окружающих мягких тканей и крупных сосудов острыми отломками костей, приводящими к быстрому нарастанию гематомы и нарушению функции конечности. В тяжелых случаях, отломки костей прорывают мягкие ткани, образуя открытый перелом.

Клиническая картина перелома со смещением

Клиника перелома ноги со смещением характеризуется следующим: нога деформирована, явно видно место перелома; конечность укорочена; в месте перелома, где видна деформация, будет характерна патологическая подвижность конечности; быстро нарастающий отек или гематома красного или синюшного цвета; острая боль, купирующаяся сильными анальгетиками; нарушение функции конечности.

Кости ступни мельче и более подвержены переломам. Причиной может послужить и падение с высоты, и удар, и падение на ногу тяжелого предмета, и сильное сдавление (при котором нередко возникает размозжение костей и мягких тканей).

При оказании помощи пострадавшему с подобным переломом, вправлять видимые в ране костные отломки или пытаться вытянуть конечность при закрытом переломе противопоказано!

Главной задачей является обездвиживание конечности, чтобы лишними мышечными сокращениями не усугубить травму. Иммобилизация конечности так же уменьшает риск развития у пострадавшего болевого шока. Перелом костей стопы должен быть иммобилизован от кончиков пальцев до коленного сустава, так чтобы ступня была под прямым углом по отношению к голени.

Перелом костей голени требует иммобилизации от кончиков пальцев до верхней трети бедра. А вот при переломе бедра шину прибинтовывают не только к ноге, но и к туловищу, так как любые движения корпуса вызывают рефлекторные сокращения мышц бедра. Госпитализация с такими переломами обязательна.

Признаки перелома ноги

Определить перелом и оказать первую помощь способен любой человек, независимо от образования и сферы деятельности, при наличии, естественно, хотя бы минимальных знаний. Необходимо помнить, что переломы не возникают без причины (исключением являются люди с остеопорозом).

Любое воздействие на конечность может вызвать перелом костей – удар, сильное сдавление и др. В зону повышенного риска попадают, как уже было сказано выше, люди с определенными заболеваниями и пожилые люди, кости которых постепенно теряют свою гибкость и приобретают хрупкость.

Наиболее часто встречается перелом шейки бедра. Клинически он проявляется болью в области тазобедренного сустава (при этом боль в покое может практически полностью проходить), в некоторых случаях больные жалуются на боли «где-то в области паха, внутри». На месте перелома может появиться отечность.

Следует обратить внимание на саму конечность. При переломе шейки бедра она укорачивается и разворачивается носком наружу, так что стопа полностью лежит на тыльной поверхности. Характерен симптом «прилипшей пятки». То есть, если попросить пострадавшего поднять поврежденную ногу, он не сможет этого сделать.

Сильные воздействия могут привести к перелому крупных трубчатых костей. В зависимости от интенсивности и характера воздействия переломы могут быть открытыми и закрытыми, со смещением и без него, в некоторых случаях перелом ограничивается трещиной. Открытый перелом характеризуется раной и видимыми в ней костными отломками. Открытый перелом сопровождается болью, кровотечением, припухлостью по краям раны, нарушением подвижности конечности.

Закрытый перелом со смещением деформирует конечность (что видно на глаз). В месте перелома появляется патологическая подвижность, быстро нарастающая отечность, краснота или синюшность. При переломе кости без смещения можно поставить диагноз только после тщательного осмотра и пальпации (ощупывания) конечности. При надавливании на пораженные участки будет слышен характерный хруст – крепитация, свидетельствующая о переломе.

Перелом некрупных костей стопы будет также характеризоваться болью, быстро нарастающей отечностью, нарушением функции конечности. Необходимо напомнить, что поставить диагноз перелома, к примеру, внутренней или наружной лодыжки, намного сложнее, нежели при переломе крупных трубчатых костей. Такие переломы могут возникнуть при подвертывании ноги, неправильной опоре или резком движении.

Спутать такой перелом с повреждением связочного аппарата очень легко. Поэтому при подозрении на перелом необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью в травматологический пункт.

Перелом ноги ниже колена

Причинами перелома ноги ниже колена могут быть и падения с высоты, и сильные удары тяжелыми предметами, и даже неаккуратные движения конечностью (к примеру, подвертывание ступни на лестнице). Высокому риску подвергаются люди с остеопорозом, у которых перелом может наступить даже при незначительных воздействиях.

Перелом ноги вызывает временное нарушение двигательных функций, к тому же любая травма всегда сопровождается болью и длительным восстановительным периодом. Квалифицированная медицинская помощь необходима при любом виде переломов, так как неправильное заращение костей повлечет нарушение функций конечности, а для восстановления анатомии кости и образования костной мозоли придется перенести операцию.

Перелом может не всегда обозначаться визуально. Клиника, к примеру, костной трещины ограничивается болью и небольшой припухлостью. В этом случае перелом можно спутать с ушибом или повреждением связочного аппарата, поэтому для установления диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование.

При переломе со смещением конечность деформирована, сильно отечна, болезненна. Появляется патологическая подвижность. В тяжелых случаях костные отломки прорывают мягкие ткани. Образуется рваная рана, чаще всего сопровождаемая кровотечением. Темная кровь, вытекающая ровной одинаковой струей, свидетельствует о венозном кровотечении, остановка которого ограничивается давящей повязкой.

Более опасным является артериальное кровотечение, характеризующееся алой кровью, бьющей фонтаном. Подобное кровотечение остановить временно получится только при помощи жгута, а окончательную остановку проводит врач уже в стационаре.

При переломе костей голени обязательна иммобилизация жестким каркасом, твердыми подручными предметами, ограничивающие подвижность конечности. При переломе костей стопы иммобилизацию можно провести наложением тугой восьмиобразной бинтовой повязки, также ограничивающей движение в суставе. К месту перелома следует приложить холод, который уменьшит отек, остановит капиллярное кровотечение (при его наличии) и уменьшит боль.

В заключение следует сказать, что правильно оказанная первая помощь в сочетании с правильно поставленным первичным диагнозом облегчат дальнейшее лечение и реабилитацию.

Первая помощь при переломе ноги

Незамедлительная и, что важно, правильная первая помощь при переломе ноги позволит избежать некоторых нежелательных последствий травмы, таких как болевой шок или повреждение мягких тканей острыми краями или осколками поврежденной кости.

Переломы могут быть различной локализации, открытыми, закрытыми, со смещением и без, с разным количеством осколков или же их отсутствием. При любом из этих видов переломов следует пользоваться следующей последовательностью действий: остановка кровотечения при его наличии, покой пациента и обезболивание, иммобилизация конечности, вызов скорой помощи или транспортировка больного в стационар. Теперь подробней.

Открытый перелом всегда сопровождается кровотечением. Если из раны кровь вырывается пульсирующей струей – кровотечение артериальное. В этом случае следует наложить артериальный жгут на среднюю или нижнюю треть бедра до остановки кровотечения. Вместо жгута подойдет ремень, резиновый жгут или плотная ткань.

Под жгут следует подложить любой материал, чтобы защитить кожу от ущемления. Если кровотечение из раны усилилось, жгут следует снять и наложить заново. Записка со временем наложения жгута и сам жгут должны оставаться на виду. Если кровь вытекает ровной струей – это венозное кровотечение. При этом следует наложить на место раны чистую тугую повязку.

Иммобилизация поврежденной конечности процесс крайне болезненный, поэтому следует дать пострадавшему анальгетик (если таковой оказался у Вас или окружающих). При всех видах переломов главной целью иммобилизации является обездвиживание конечности, что уменьшает боль и снижает риск повреждения окружающих тканей. Вправлять осколки или выпрямлять конечность не следует.

Следует туго прибинтовать конечность к твердому предмету, который окажется под рукой – доске, фанере, твердому картону. При наличии раны следует наложить на нее чистую повязку и только после этого бинтовать. При переломе бедра любое движение не только ногой, но и корпусом вызовет смещение костных отломков, поэтому к «шине» должна прибинтовываться не только нога, но и тело.

При переломе костей голени – достаточной будет иммобилизации до верхней трети бедра. При переломах лодыжек или костей стопы можно туго забинтовать эластичным или простым бинтом, поверх которого положить холод. Госпитализировать пострадавшего следует в карете скорой помощи или на своем транспорте на носилках (в том числе самодельных).

Восстановление после перелома ноги

Направленная физическая активность, дозированные нагрузки, рациональное питание, физиотерапия – все это необходимо после такой серьезной травмы, как перелом ноги. Существует огромное количество советов и рекомендаций врачей, целителей и просто «наученных опытом». Мы же раскроем основы восстановления ноги после перелома.

После снятия гипса первое, что бросается в глаза – это отечность ноги, в некоторых случаях ее покраснение или даже посинение. Пугаться не стоит – это нормальная реакция конечности на отсутствие движения и, как следствие, нарушение кровообращения. Снять отечность поможет самое сильное оружие при переломе – массаж.

Его можно делать самостоятельно (самомассаж), можно обратиться в поликлинику или частную организацию. Массаж проводится с массажными маслами или кремами. Основными приемами будут: поглаживание и выжимание. Массаж проводится участками, в следующей последовательности: бедро, колено, голень, голеностопный сустав и стопа.

Направление движений от периферии к центру: бедро — от колена до паха, голень – от голеностопного сустава до колена, стопу – от кончиков пальцев до голеностопного сустава. Массировать нельзя внутреннюю часть бедра и заднюю часть коленного сустава.

Не стремитесь сразу после снятия гипса вставать на беговую дорожку, желая как можно быстрей восстановить функции конечности. Физическая нагрузка – это хорошо и полезно, но в разумных пределах. Начать необходимо с более простых упражнений, ежедневно увеличивая количество их повторений и добавляя все новые, постепенно увеличивая нагрузку.

Полезна ходьба (бег уже после полного восстановления ноги), перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно, круговые вращения ступни и голени.

Возможно, врачом будут назначены такие процедуры, как прогревание, аппликации, электрофорез и др. Не стоит пренебрегать подобными процедурами, они ускорят восстановление конечности, уменьшат отечность и покраснение. Ко всему перечисленному стоит добавить лишь про питание. В рацион следует включить богатые кальцием продукты – молочные продукты, бобовые, морскую рыбу и орехи.

И, конечно, надо помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, вырабатываемый нашей кожей под воздействием солнечных лучей. Так что солнечные ванны и прогулки по свежему воздуху будут не менее полезны, чем массаж и физиопроцедуры.

Источник: после перелома голени со смещением: что нужно знать?

Травматическое повреждение целостности костей голени, длинных трубчатых большеберцовой и малоберцовой, приводит к их перелому, который требует продолжительного серьезного лечения и длительного периода восстановления.

Типы переломов голениКлассифицировать типы переломов голени принято с учетом целого ряда параметров, включающих локализацию травмы, ее характера, наличия или отсутствия смещения фрагментов кости, отсутствия или присутствия различных увечий.Повреждения костей могут носить единичный или множественный характер в зависимости от числа костных фрагментов, отломков, образовавшихся во время травмы.Единичное повреждение характеризуется нарушением целостности в отдельно взятом участке.В случае множественного повреждения кость поломана в нескольких участках с образованием больше двух фрагментов.Характер ориентации линии повреждения позволяет выделить переломы:

• Прямые – при переломе кости ровно поперек
• Косые – слом по диагонали
• Спиралевидные – неровный характер линии слома

По характеру краевой линии слома судят о ровном или оскольчатом переломе.Особенности положения отломков относительно кости – параметр, на основании которого говорят о переломе:

• Без смещения (при совмещении образуют целостную кость)
• Со смещением – относительно друг друга имеет место сдвиг, простое совмещение таких фрагментов не приводит к воссозданию целостной кости; для этого требуется специальная процедура; характер смещения фрагментов может иметь ротационный, угловой и другие виды

По тому, произошло ли повреждение кожных покровов и мягких тканей, судят о характере перелома, открытом или закрытом.При открытой ране на месте перелома, в которой может быть виден обломок кости, повреждаются также мышцы.При целостности кожного покрова степень повреждения мышц минимальная, фрагменты сломанной кости не видны, скрыты.По тому, оказываются ли поврежденными суставы, коленный или голеностопный, выделяют внутрисуставный и внесуставный перелом.Обращают внимание на тот факт, оказались ли сломанными обе кости голени, и большая берцовая, и малая берцовая, или одна из них.При оценке перелома учитывают участок голени, подвергшийся повреждению:

• В верхней части голени
• В среднем, промежуточном участке
• В нижней трети

Классификация вида перелома голени важна для оказания первой помощи и дальнейших лечебных мероприятий. Первая помощь при переломе голениДействительной первой помощью пострадавшему будет вызов квалифицированной бригады медицинских специалистов, скорой помощи.До их прибытия желательно выполнить следующее:

• Аккуратно уложить пострадавшего, стараясь не доставить ему лишних страданий, осторожно уложить ногу
• Как можно скорее снять с больной ноги обувь, до того, как начнет нарастать отек
• С целью предотвратить страдания пострадавшего от боли и шока дать ему обезболивающее лекарственное средство, в случае его отсутствия ограничиться прикладыванием холода к поврежденному участку
• При открытом переломе быстро осмотреть рану, освободить этот участок ноги от одежды, при необходимости аккуратно извлечь попавшие туда кусочки одежды; не предпринимать действий по вправлению фрагментов костей
• Обработка раны должна заключаться лишь в дезинфекции окружающего рану участка кожи с помощью растворов марганцовки, йода, перекиси водорода, зеленки, если они имеются под руками
• При наличии кровотечения попытаться остановить его с помощью повязки или жгута, для их изготовления использовать любые материалы, ремень, шарф, галстук, пояс
• Жгут накладывают на участок над местом кровотечения; непосредственно под жгут на тело подложить кусок любой ткани
• При наложении жгута приложить рядом записку с указанием времени; жгут не должен сдавливать ногу более двух часов
• Фиксация ноги с использованием предметов, имеющихся поблизости, на всем ее протяжении, вплоть до стопы
• Для изготовления подобия шины подойдут палки, куски досок
• На участки ноги выше и ниже пораженного участка под импровизированные шины следует подложить любые предметы одежды, чтобы не поранить кожу
• Ни в коем случае не выполнять никаких действий по вправлению костей
• Шину накладывать с двух сторон ноги, наружной и внутренней, чтобы зафиксировать ее в районе коленного и голеностопного суставов
• Закрепить шину на ноге любыми подручными материалами

Вовремя оказанная корректная первая помощь до прибытия медиков предотвратит риск смещения фрагментов кости.Об оказании первой помощи при переломе голени узнайте из предложенного видео. Степени тяжестиКлассификация степеней тяжести переломов голени основывается на основании учета нескольких критериев:

• Вовлечение в перелом обеих костей голени, либо лишь одной из них; наиболее часто ломается большая берцовая кость в силу ее анатомического строения и функциональной нагрузки; наиболее часто при ее переломе малоберцовая кость сохраняется целой; имеются случаи одновременного поражения обеих костей; наиболее редки случаи переломов малоберцовой кости с неповрежденной большой берцовой
• Участок повреждения кости
• Расположение фрагментов кости, отломков
• Особенности повреждений тканей, сосудов, суставов
• Наличие или отсутствие осложнений
• Причина перелома, падения, аварии, сложные движения

Принято классифицировать переломы по их тяжести согласно принадлежности к категориям А, В, С:

• Легкая, включает переломы, при которых нет смещения отломков, сопровождающиеся незначительными повреждениями ткане
• Средняя, речь идет об открытых и закрытых переломах при наличии травмированных тканевых участков, при отсутствии поражения суставов и нервов
• Тяжелая, включает переломы, сопровождающиеся поражением всех видов структур

Любое поражение целостности кости или костей голени сопровождается болезненными ощущениями и является тяжелым для лица, его получившего. Закрытый перелом голени со смещениемДанный тип перелома голени, закрытый, сопровождающийся смещением фрагментов кости, представляет собой наиболее частый вид травм нижних конечностей.Причинами такого перелома могут быть прямые травмы, когда повреждающая сила оказывается направленной прямо в место будущего перелома (удары, падения грузов, сдавливания, сжатия), и непрямые травмы, получаемые при падениях, резких поворотах.Диагностирует закрытый перелом голени со смещением врач-травматолог при осмотре пострадавшего по проявлению характерных симптомов:

• Сильной болезненности
• Деформации голени
• Отека, припухлости
• Гематомы
• Патологической подвижности
• Крепитации, характерному хрусту при смещении отломков
• Практически полной невозможности опереться на ногу

Подтверждают диагноз данные рентгенографического обследования.В зависимости от направления воздействия на голень, вызывающего перелом, зависит характер смещения отломков:

В зависимости от характера смещения отломков зависит способ их устранения, а в дальнейшем процесс заживления самого перелома при правильно выполненном контакте отломков.При неустраненных смещениях отломков возможно несращение перелома, нарушение функциональных возможностей конечности из-за ее деформации.Смещения отломков под углом и ротационные в наибольшей степени влияют на функциональные возможности ноги.Вправление смещений отломков проводят с помощью различных методов: ручных под местным наркозом (по длине, вокруг оси, под углом).Для фиксации фрагментов после совмещения применяют наложение гипса.В случаях, когда одномоментные сопоставления отломков затруднены, применяют скелетные вытяжения. При неэффективности данных методов, особенно при винтообразных и косых переломах, показано оперативное вправление.Вовремя и правильно выполненное вправление отломков при закрытых переломах голени со смещением позволит сохранить функциональные возможности ноги. Оскольчатый перелом голени со смещениемПри оскольчатом переломе со смещением линия слома не имеет ровной поверхности; она образуется выступами, зубьями разной величины и смещением отломков.При этом виде перелома кость претерпевает раздробление на множество осколков.Именно такой перелом, оскольчатый, в средней части голени называют также «бамперным», поскольку он характерен при автомобильных травмах.При оскольчатом переломе чаще всего ломается большая берцовая кость голени, длинная трубчатая.Относится к переломам тяжелой тяжести — имеет место смещение фрагментов кости, из-за наличия осколков риск поражения тканевых структур, нервов, сосудов значительно возрастает.Крепитация как симптом закрытых переломов со смещением при оскольчатых повреждениях кости имеет место не всегда.Характерными симптомами оскольчатого перелома являются:

Диагностируют подобные переломы при проведении рентгенографического обследования.Чаще всего лечение оскольчатого перелома выполняется путем хирургического восстановления поверхности слома, когда необходимо сопоставить большое количество фрагментов.Используются различные методики, в том числе, наложения аппарата Илизарова, остеосинтез кости пластинами, штифтами, винтами.В случае сложных многооскольчатых внутрисуставных переломов с имеющим место смещением фрагментов операционное вмешательство является абсолютно показанным.Оскольчатые переломы голени со смещением фрагментов кости представляют собой сложные тяжелые случаи из-за повышенного риска повреждения тканей, сосудов, нервов многочисленными осколками. Перелом голени со смещением: лечениеЦелью проведения лечебных мероприятий при переломах голени со смещением является:

• обеспечение условий для сращения фрагментов костей
• последующее восстановление функциональных возможностей конечности

Первым этапом лечения будет процедура, с помощью которой выполняется максимально возможное правильное совмещение фрагментов, фиксация их для предотвращения повторных смещений.Выбор методов лечения зависит от ряда критериев:

• характера травмы
• типа перелома
• его тяжести
• общего статуса здоровья пациента
• наличия сопутствующих повреждений

В течение начального периода после травмы часто имеет место заметно выраженный отек. Из-за этого не всегда возможно провести гипсовую иммобилизацию голени, приходится применять фиксацию с помощью наложения шин. В дальнейшем накладывают гипс, который может быть заменен функциональной пластиковой конструкцией.В зависимости от сложности случая проводят дальнейшие мероприятия, с обязательным рентгенологическим контролем.Выполняется сопоставление смещенных фрагментов кости, репозиция, вначале вручную. Не всегда удается устранить смещение фрагментов сразу.В зависимости от места перелома могут иметь место трудности, как в репозиции отломков, так и в удержании их в соответствующем состоянии.Если при рентгенографии обнаруживается неправильное восстановление места перелома, проводят повторную репозицию.Как правило, гипсовая повязка накладывается на срок 5-6 недель, этот период может продолжаться и дольше.Фиксацию совмещенных фрагментов проводят с помощью специальных приспособлений, пластинок, штифтов, винтов, конструкций (например, аппаратом Илизарова), вытяжениями.В качестве медикаментозного лечения применяют различные обезболивающие лекарственные препараты.Лечение переломов голени представляет собой длительный тяжелый процесс; успех лечения зависит как от умения и опытности врача, так и от желания больного. Перелом голени со смещением: операцияПроведение лечения с помощью хирургического вмешательства осуществляют, если для этого имеются определенные показания:

• Невозможность выполнения репозиции фрагментов вручную
• Наличие значительных смещений отломков, например при двойных переломах большой берцовой кости голени
• Значительный риск разрывов кожи, повреждения сосудов, нервов отломками либо осколками костей
• Сложные случаи открытых переломов

Существуют ситуации, при которых даже если повреждены две кости, проводят операцию только на одной из них, большой берцовой; в случае ее восстановления срастание малой берцовой пройдет само по себе.Если целью операции является совмещение фрагментов, репозиция, могут быть выполнены следующие виды хирургического вмешательства:

• Совмещение фрагментов и фиксация их разного рода приспособлениями в виде пластин, спиц, штифтов с последующим наложением гипса
• Совмещение отломков и наложением специальных конструкций, которые обеспечивают фиксацию составленных фрагментов

Одним из успешно применяемых методов операционного лечения является внутрикостный остеосинтез, при котором в канал большой берцовой кости в случае ее перелома производят введение штифта, что дает возможность фиксировать совмещенные фрагменты.Иногда возникает необходимость проведения повторных операций.Проведение операций при лечении переломов голени со смещением обеспечивает хорошие результаты, следует лишь иметь ввиду возможность осложнений, инфекций, всякого рода повреждений. Перелом голени со смещением: реабилитацияРеабилитация после перелома голени со смещением предполагает проведение комплекса мероприятий, в результате осуществления которых произойдет правильное сращение прежде смещенных фрагментов кости и восстановятся функциональные возможности конечности.В ходе реабилитации необходимо добиться конкретных результатов:

• Предотвращение атрофических изменений мышц конечности
• Достижение нормального уровня их состояния, тонуса
• Приведение в нормальное состояние кровоснабжения и кровообращения в ноге
• Обеспечение нормальной подвижности суставов
• Предотвращение и устранение явлений застойного характера в тканях конечности
• Восстановление двигательных функций конечности

Осуществления этих результатов добиваются с помощью определенных методов:

• Специальным образом составленным комплексом упражнений лечебной физкультуры
• Регулярным проведением массажей, растираний
• Физиотерапевтическими процедурами
• Диетическим питанием с введением в рацион витаминов, препаратов кальция, железа, микроэлементов

Реабилитация после перелома голени со смещением занимает около трех-четырех месяцев.Добиться успешного восстановления двигательных функций конечности возможно при тщательном соблюдении всех компонентов программы по реабилитации.Моральная и физическая готовность пациента к сложному длительному периоду лечения и реабилитации – необходимый компонент успешного полного выздоровления.

Источник: лечить перелом коленной чашечки

Довольно часто при падении, стараясь сгруппироваться, человек опирается на колено. В результате чего возникают различного рода травмы, такие как ушиб, растяжение связок, трещины костей и переломы. Если произошел перелом коленной чашечки со смещением, двигательная активность невозможна. Поэтому при получении травмы надколенника очень важным является грамотное оказание первой помощи, диагностика ранения, своевременное лечение и реабилитация.

Далее мы рассмотрим симптомы перелома надколенника и способы его лечения.

Анатомия надколенника

Коленный сустав является крайне беззащитным суставом костного скелета человека, хотя и самым крупным из трубчатых костей.

Основными составляющими коленного сустава являются:

• большеберцовая кость;
• малоберцовая кость;
• бедренная кость;
• надколенник.

Губчатые кости колена внедрены в мышечные сухожилия. Отличительной особенностью надколенника является то, что его кости не связаны с другими костными тканями скелета, и на своем месте удерживается только мышечной тканью. Свободно двигается только его задняя часть, состоящая из хрящей. Она сочленена с мыщелками бедерной костной ткани.

Нижняя часть сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, расположенная внизу большеберцовой кости, и соединяющаяся с ней называется связкой надколенника. Боковые сухожилия четырехглавой мышцы надколенника принято называть боковым разгибательным аппаратом.

Узнайте, как лечить фиброзную дисплазию.

Классификация переломов надколенника

Существуют разные виды переломов:

Поперечные переломы встречаются наиболее часто. Ответить на вопрос – можно ли ходить при переломе, врач сможет только после обследования пациента.

Характерные симптомы

При подобных травмах коленного сустава опухает колено и характерна нарастающая боль (особенно при попытке согнуть ногу в колене). При пальцевом исследовании ощущается наличие зазора между суставными частями, заметна сильная гематома из-за накопившейся крови в коленном суставе.

В некоторых случаях заметны нарушения подвижности суставов и хруст отломившихся частей кости. Пациент не может самостоятельно передвигаться и страдает от нестерпимой боли.

Когда пострадавший в результате падения получает перелом без смещения, он может двигаться, но делает это, превозмогая боль.

Общие симптомы перелома четырехглавой мышцы бедра:

• острая боль, отдающая в колено и его нижнюю часть;
• нарушение чувствительности нижней конечности;
• усиливающийся болевой синдром при попытке движения или сгибания ноги;
• невозможность фиксации коленной чашечки и ее деформация;
• заметное увеличение отека мягких тканей;
• ощущение распирания в колене в результате гемартроза;
• ограниченная способность к передвижению с выпрямленной конечностью при целостности связок.

Читайте, как лечить гигрому сустава.

Диагностика

Диагностика перелома коленной чашечки, выявление симптомов и назначение лечения проводится в условиях стационара на основании клинической картины. Травматолог проводит рентгенологическое исследование. Для более четкой картины пациент направляется на МРТ колена, а также производится пункция из сустава.

При постановке диагноза важно точно определить, какой силы повреждению подвергся сустав, и исключить разрывы связок надколенника или сухожилия, травматический артрит и иные патологии.

Первая помощь

Первая помощь, оказанная при серьезной травме коленного сустава крайне необходима, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Очевидцам происшествия следует придерживаться следующих правил:

• нельзя производить никакого механического воздействия на колено (сгибать, разгибать, вправлять);
• при открытом переломе необходимо наложить утягивающую повязку для остановки кровотечения. Завязывать ее следует в верхней части ноги, выше перелома;
• перед транспортировкой в больницу для избегания смещения кости ногу больного следует хорошо зафиксировать.

Лечение перелома надколенника

Если пострадавший сломал коленную чашечку, и смещение отломков не превышает 3 мм, можно констатировать сохранение целостности разгибательного аппарата. В этом случае лечение может быть консервативное.

Если величина смещения более 3 мм, можно говорить о полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и разрушении четырехглавой мышцы. В этом случае показано хирургическое лечение.

Консервативное

После введения пациенту обезболивающих препаратов, из суставной капсулы удаляются излишки крови.

Ногу выпрямляют и накладывают гипс, начиная с верхней части бедра, заканчивая голеностопом.

Сроки лечения варьируются от 1 до 2 месяцев.

Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Когда гипсовая повязка снимается, пациенту положена реабилитация после перелома надколенника.

Хирургическое

Во время операции на коленную чашечку обломки костной ткани устанавливаются в нужное положение и скрепляются спицами и другими медицинскими приспособлениями.

Если имеются скольчатые травмы, мелкие осколки удаляются, а крупные сшиваются лавсановым шнуром. Период восстановления после перелома надколенника со смещением составляет 1,5 – 2 месяца.

Узнайте, как лечить плечелопаточный периартроз.

Реабилитация

В результате любого вида лечения больному положена длительная реабилитация. В нее входят:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры и т.д.

Возможные осложнения

При консервативной терапии имеется риск неправильного срастания костей коленного сустава. Последствиями этого может стать нарушение функциональности конечности и возникновение гонартроза или остеоартроза колена.

Заключение

Перелом коленной чашечки – очень серьезная травма. При возникновении подобной ситуации пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где проведут диагностику повреждения и назначат лечение.

Источник: ноги

Перелом ноги – нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности в результате травмы. Является чрезвычайно широко распространенным повреждением. Тяжесть, сроки и методы лечения, а также отдаленные последствия могут существенно различаться в зависимости от уровня и особенностей перелома. Общими признаками переломов ноги являются отек, боль, нарушение опоры и движений. Часто выявляется патологическая подвижность и крепитация. Для уточнения диагноза используют рентгенографию и КТ, в отдельных случаях назначают МРТ и артроскопию. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение.

Перелом ноги

Перелом ноги – чрезвычайно распространенная травма. По статистике, 45% от общего числа скелетных повреждений приходится на переломы нижних конечностей. Чаще являются следствием несчастных случаев в быту (например, падений на скользкой поверхности). Второе и третье места по распространенности занимают переломы ног вследствие автодорожных происшествий и падений с высоты. Кроме того, причиной травмы могут становиться криминальные инциденты, а также производственные или природные катастрофы.

Перелом ноги может быть изолированным или множественным либо наблюдаться в составе сочетанной травмы (политравмы). Возможны сочетания с переломами костей верхних конечностей, переломами таза, повреждениями грудной клетки, ЧМТ, повреждением почки, переломами позвоночника и тупой травмой живота. Лечение переломов ноги осуществляют травматологи. В зависимости от тяжести повреждения возможно как амбулаторное наблюдение, так и госпитализация в стационар. Применяются как консервативные методики, так и различные оперативные методы лечения.

Классификация переломов ноги

Переломы ноги могут быть полными и неполными (трещины). Переломы ног, сообщающиеся с внешней средой через рану на коже, называются открытыми. Если раны нет, перелом является закрытым.

В зависимости от особенностей линии излома и характера отломков в травматологии выделяют следующие виды переломов ног:

• Поперечные – линия излома располагается поперечно длиннику кости.
• Косые – линия излома находится под углом к длиннику кости.
• Продольные – линия излома располагается вдоль длинника кости.
• Винтообразные – линия излома имеет спиралевидную форму (такие повреждения обычно образуются в результате резкого насильственного выкручивания конечности).
• Полифокальные – имеется два или более крупных костных фрагмента.
• Оскольчатые – имеется несколько осколков.
• Раздробленные – имеется множество мелких осколков.
• Компрессионные – сопровождаются сжатием кости. При этом кость трескается, расплющивается, сдавливается и деформируется.
• Вколоченные – сопровождаются внедрением одного отломка в другой.
• Отрывные – от кости отламывается небольшой фрагмент (подобные повреждения могут наблюдаться, например, при отрыве связки в месте ее прикрепления).

С учетом уровня перелома ноги выделяют:

• Переломы бедренной кости, в том числе повреждения проксимального конца кости (переломы головки и шейки бедра, а также межвертельные и чрезвертельные переломы), диафизарные переломы и повреждения дистального конца кости (переломы мыщелков бедра).
• Переломы костей голени, в том числе повреждения проксимального конца кости (переломы мыщелков большеберцовой кости), диафизарные переломы (переломы обеих костей голени, изолированные повреждения большеберцовой кости и малоберцовой кости) и травмы дистального конца кости (переломы лодыжек).
• Переломы костей стопы, в том числе повреждения предплюсны, фаланг пальцев и плюсневых костей.

Травмы проксимального и дистального концов кости могут быть внутрисуставными (эпифизарными) или околосуставными (метафизарными). При внутрисуставных переломах ног наблюдаются сопутствующие повреждения различных суставных структур, в том числе – хряща, капсулы и связок. Возможно сочетание с подвывихом либо вывихом. Околосуставные переломы ног образуются в переходной зоне между суставным концом и диафизом и нередко бывают вколоченными. Диафизарные переломы возникают в средней части кости и обычно сопровождаются смещением отломков.

Переломы бедра

Перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом и значительной кровопотерей вследствие кровотечения из отломков. Тяжесть повреждения и необходимость фиксации фрагментов с использованием скелетного вытяжения или массивной гипсовой повязки обуславливает резкое снижение подвижности больных, что, особенно при наличии других травм или сопутствующих заболеваний, может становиться причиной развития опасных осложнений, в том числе – пролежней и застойной пневмонии. В первые трое суток после травмы возможна жировая эмболия.

Переломы шейки бедра являются внутрисуставными и чаще возникают у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом. Перелом ноги образуется вследствие падения дома или на улице, при значительном снижении прочности кости ее целостность может нарушиться даже при неловком повороте в постели. Пациент жалуется на умеренную боль в области сустава, боль усиливается при движениях. Нога развернута кнаружи, в положении на спине больной не может самостоятельно приподнять пятку над постелью. При смещении отломков выявляется укорочение конечности. Отек области повреждения, как правило, незначительный.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии тазобедренного сустава. Из-за недостаточного кровоснабжения шейка бедра плохо срастается, полноценной костной мозоли, как правило, не образуется, отломки «схватываются» между собой соединительной тканью, что обуславливает высокий процент выходов на инвалидность. С учетом данного обстоятельства предпочтительным способом лечения при таких переломах ноги является операция – остеосинтез трехлопастным гвоздем, эндопротезирование или костная аутопластика.

Если общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство, используют скелетное вытяжение. Больным старческого возраста накладывают гипсовый сапожок с поперечной планкой, исключающей вращение конечности. Это позволяет обеспечить образование фиброзной мозоли при сохранении достаточной физической активности пациента.

Вертельные переломы являются внесуставными и чаще образуются у больных трудоспособного возраста. Признаки перелома ноги те же, что и при повреждении шейки бедра, однако симптоматика выражена ярче, наблюдается более выраженный болевой синдром и значительный отек травмированной области. Для диагностики также используется рентгенография тазобедренного сустава. Подобные повреждения обычно хорошо срастаются без операции. Пациенту на 8 недель накладывают скелетное вытяжение, а затем заменяют его гипсовой повязкой. Для ранней активизации больных могут использоваться различные оперативные методики, в том числе – остеосинтез пластиной, трехлопастным гвоздем или винтами.

Диафизарные переломы бедра возникают при прямой либо непрямой травме. Непосредственной причиной перелома ноги может быть удар, падение с высоты, ДТП или производственная травма. Чаще страдают люди трудоспособного возраста. Мощные мышцы, крепящиеся к бедренной кости, воздействуют на отломки, «оттягивая» или разворачивая фрагменты, поэтому при таких переломах ноги в большинстве случаев наблюдается выраженное смещение.

Возникает резкая боль и значительный отек, на коже могут появляться кровоподтеки. Конечность укорочена, бедро деформировано, выявляется крепитация, патологическая подвижность. В отдельных случаях возможен травматический шок. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография бедра. Лечение консервативное или оперативное. На этапе поступления для предотвращения развития шока осуществляется качественное обезболивание. Потом накладывается скелетное вытяжение либо осуществляется остеосинтез бедра пластиной, штифтом или стержнем.

Мыщелковые переломы бедра являются внутрисуставными. Чаще встречаются у пожилых, возникают при падении или ударе по колену. Сопровождаются резкой болью в области колена и нижней части бедра. Опора и движения ограничены. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. При переломах мыщелков со смещением наблюдается отклонение голени внутрь либо кнаружи. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию коленного сустава. При поступлении сустав пунктируют, затем накладывают гипс или скелетное вытяжение. Если отломки невозможно сопоставить, проводят операцию – остеосинтез винтами, пластиной или болтами-стяжками.

Переломы голени

Переломы голени – самые распространенные переломы ног. Возникают в результате высокоэнергетического воздействия, например, автотранспортного происшествия либо падения с высоты. Исключение – переломы лодыжек, которые, как правило, образуются при подворачивании ноги. Могут выявляться у людей любого возраста, однако, в целом наблюдается преобладание пациентов трудоспособного возраста.

Переломы мыщелков большеберцовой кости являются внутрисуставными и чаще возникают вследствие падения с высоты. Возможны как изолированные переломы внутреннего или наружного мыщелка, так и одновременный перелом двух мыщелков. Коленный сустав отечен, в нем определяется гемартроз. Движения и опора болезненны, резко затруднены. Диагноз уточняют на основании рентгенографии, реже используют МРТ коленного сустава. Лечение – пункция, обезболивание, при переломах ноги без смещения осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой, при повреждениях со смещением накладывают скелетное вытяжение либо выполняют операцию (остеосинтез пластинами, винтами или аппаратом Илизарова).

Диафизарные переломы костей голени. Образуются в результате прямой либо непрямой высокоэнергетической травмы. Возможен перелом только большеберцовой или только малоберцовой кости либо перелом обеих костей голени (самый распространенный). При переломах одной кости смещения отломков не наблюдается, либо оно менее выраженное и проще поддается коррекции, поскольку вторая кость остается целой и удерживает сломанную в относительно правильном положении. Переломы обеих костей – более тяжелые, при них чаще возникает выраженное смещение и чаще требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение проявляется болью и выраженным отеком. Наблюдается патологическая подвижность, крепитация. Опора невозможна, движения сильно затруднены. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. Лечение переломов одной из костей голени чаще консервативное – при необходимости проводят репозицию, затем накладывают гипс. Лечение повреждений обеих костей голени может быть консервативным или оперативным. В первом случае на 4 недели накладывают скелетное вытяжение, а затем осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой. Во втором выполняют очаговый остеосинтез с использованием блокируемых стержней, винтов, реже – пластин, либо внеочаговый остеосинтез с наложением аппарата Илизарова.

Переломы лодыжек – очень распространенное повреждение. Такие переломы ног чаще возникают при подворачивании стопы, реже являются следствием прямого удара в область сустава. Возможен перелом одной лодыжки (внутренней или наружной), перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом) и перелом обеих лодыжек в сочетании с повреждением заднего либо переднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом). Травма может сопровождаться или не сопровождаться подвывихом, смещением отломков и разрывом связок. В большинстве случаев, чем больше лодыжек сломано – тем выше вероятность наличия отягчающих моментов (подвывих, смещение и т. д.).

Возникает резкая боль. Область сустава отечна, движения и опора резко затруднены или невозможны. При подвывихе и смещении фрагментов выявляется деформация области повреждения. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии голеностопного сустава. Лечение – обезболивание, репозиция, гипс. Срок иммобилизации определяется, исходя из количества сломанных лодыжек (по 4 недели на каждую лодыжку), то есть 4 недели при однолодыжечных переломах, 8 – при двухлодыжечных и 12 – при трехлодыжечных. При невозможности адекватного сопоставления фрагментов и устранения подвывиха показано хирургическое вмешательство – остеосинтез лодыжки винтами, пластинами или спицами.

Переломы костей стопы

Перелом пяточной кости обычно образуется при падении с высоты. Может быть внутри- или внесуставным, сопровождаться либо не сопровождаться смещением фрагментов. Пяточная область отечна, расширена, резко болезненна, опора невозможна. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пятки. При переломах ноги без смещения накладывают гипс, при смещении осуществляют закрытую репозицию, в особо сложных случаях иногда монтируют аппарат Илизарова.

Переломы костей предплюсны – такие переломы ног встречаются достаточно редко, возникают в результате подворачивания ноги, падения или прямого удара. Сопровождаются болью, отеком стопы, затруднением опоры и движений. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии стопы. Лечение консервативное – гипс в течение 1-1,5 мес.

Переломы костей плюсны и пальцев – достаточно распространенные переломы ног. Чаще образуются вследствие удара или падения тяжелого предмета на стопу. Иногда наблюдается смещение. Дистальная часть стопы отечна, болезненна, опора затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенографию. Лечение обычно консервативное – гипсовая повязка (при наличии смещения – с предварительной репозицией). При невозможности удержать отломки в правильном положении производят фиксацию спицей.

Источник:

Неотъемлемое свойство человеческого организма: часто при падении человек по инерции опирается на колено. Результатом такого действия становится незначительная ссадина на ноге, ушиб, а иногда тяжёлый перелом коленного сустава. Если травма произошла, важна грамотная диагностика, квалифицированное лечение и реабилитация.

По строению колено – сложное соединение скелетно-мышечной системы организма человека. За счет функциональности сустава человек способен двигаться, сидеть, приседать. Обычно в здоровом состоянии сустав сгибается до 160 градусов, если колено в согнутом виде – до 40 градусов. Сочленение — крупнейшее в организме, выдерживает ежедневные большие нагрузки.

Перелом колена считается самой опасной из травм, одновременно это крайне незащищенный и хрупкий участок костной системы. Большеберцовая, малоберцовая и бедренная кости, надколенник – основные составляющие коленного сустава. При помощи суставной оболочки сустав предохраняется от различных повреждений и воздействий извне. Две своеобразные перегородки (мениски) соединяют нижние кости в суставе. Мениски – суставные хрящи, выравнивающие поверхность большеберцовой кости, связки и мышцы, находящиеся в суставе, поддерживают стабильность соединения костей в процессе бега, ходьбы.

Коленная чашечка

Основной функцией надколенника или коленной чашечки считается защита бедренной и большой берцовой кости от боковых смещений. Он помогает мышцам и связкам эффективно работать, увеличивает силу. Большая часть травм ноги приходится на колено (60-70%), однако перелом случается крайне редко.

Разновидности переломов колена, их причины

Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:

• мыщелковый перелом бедра;
• перелом коленной чашечки (надколенника);
• внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
• большеберцовой кости и мыщелков.

Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).

Симптоматика травмы

Для перелома коленной чашечки характерны симптомы:

1. Локальная, острая боль немедленно после травмирования, отдающая в колено и бедро. Иногда боль отдаёт в область ниже колена.
2. Боль не прекращается, постепенно переходит в тупую, ноющую, нарушается чувствительность. При пальпации, надавливании на мыщелок возникает резкий болевой синдром.
3. Попытки поднять или пошевелить ногой усиливают болевые ощущения. Боль в колене
4. Деформация коленной чашечки, её нарушение: становится подвижной, не фиксируется. Возникают ощущения колебаний в коленном суставе.
5. Сильно распухает колено, отёк постепенно увеличивается.
6. Гемартроз, скопление крови в полости сустава. Возникает ощущение, будто колено «распирает».
7. Невозможно согнуть колено, если не порваны связки, больной сможет ходить с выпрямленной ногой.

Чем опасен перелом

В результате аварии, удара жестким предметом, уличной травмы случается перелом коленной чашечки со смещением обломков кости. Степень сложности зависит от характеристики: закрытый либо открытый. В отличие от закрытого перелома, когда кожные покровы не повреждены, при открытом переломе рвутся мышцы, ткани, сухожилия, связки, порой видна кость.

Сильные сдвиги костей надколенника либо осколков представляют большую опасность: для перелома характерно смещение частей сломанной чашечки по отношению к прочим костям. Степень тяжести смещения бывает разной, зависит от силы произошедшей травмы бокового растяжения сухожилия в разгибательном аппарате. Смещение обычно бывает горизонтальное — мышечное сухожилие тянет надколенник вверх. Из-за сокращения мышцы верхний обломок либо фрагменты образуют большой синяк, в конечном итоге опускающийся вниз к стопе. Осколки разобщаются, образуя расщелину.

Перелом колена

Перелом со смещением бывает многооскольчатый, лечение проводится хирургической операцией. Последствия нехирургического метода бывают непоправимы: возможен риск неправильного срастания костей. Подобное приводит к нарушению подвижности сустава в будущем, инвалидности. Операция проводится с помощью болтов и проволоки. Реабилитация сломанной части ноги крайне продолжительная, повторная операция по удалению болтов и проволоки производится лишь через 2 года.

Сильный болевой синдром, невозможность повернуть или согнуть ногу, обширная опухоль колена и внутренняя гематома – главные признаки перелома.

Симптомы перелома надколенника со смещением проявляются:

• хрустом, слышимым при переломе, с последующей невыносимой болью, отдающей в колено, чуть ниже колена, в бедро;
• уменьшением поврежденной конечности (заметно даже невооруженным глазом);
• подвижностью кости в неестественных направлениях;
• повреждением мышечных, даже кожных тканей, если обломки сильно смещены.

Важно: фрагменты костей должны соединяться вовремя, избегая серьёзных последствий: функции колена восстановить будет крайне трудно, человек не сможет нормально передвигаться.

Реабилитация после перелома

Меры первой помощи и способы лечения

Симптомы становятся сигналом к немедленному обращению к врачу. Если пострадавший, к примеру, находится в лесу, где отсутствует возможность быстро попасть в травмпункт, а признаки тяжёлой травмы явно выражены, требуется оказать больному первую неотложную помощь. Состоит из ряда этапов:

1. Помните важность незамедлительной транспортировки пострадавшего в больницу.
2. Не вправлять самостоятельно колено, действие чревато тяжелейшими осложнениями. Нельзя сгибать и разгибать колено.
3. Если перелом открытый, остановить кровотечение наложением жгута. Завязывают чуть выше перелома. Запомнить либо записать точное время наложения жгута. Жгут делают из любых подручных средств, даже из разорванной рубашки.
4. Ногу зафиксировать в неподвижном состоянии, чтобы избежать дополнительного смещения сустава или обломка кости. Теперь разрешено транспортировать больного в травмпункт.

Лечение травмы коленного сустава полностью зависит от вида перелома. Перед лечением потребуется сделать тщательный анализ травмы рентгенологическим обследованием. Врач исключит отсутствие патологий, потом назначит курс терапии. В случае необходимости для уточнения диагноза назначается пункция сустава или МРТ. Если перелом несложный, без смещения, лечение бывает консервативным:

• Обезболивание травмированного участка конечности местными анестетиками.
• Выпрямление и фиксация поврежденной конечности до недвижимости.
• Накладывание гипса на участок ноги до лодыжки.

Перелом обычно лечится 4 — 6 недель. В указанный период нельзя нагружать больное колено, пациенту рекомендуют использовать для передвижения костыли. После консервативного лечения больному необходима длительная реабилитация, восстановить подвижность сустава и силу мышц нередко сложно.

При тяжёлом переломе чашечки колена со смещением (более 2 мм), с множественным количеством осколков, без операции устранить смещение невозможно, действия врача:

1. Оперативным вмешательством врач восстанавливает сустав, складывая из обломков.
2. При помощи спиц закрепляется коленная чашечка. При восстановлении сустава используются болт-стяжка и проволока.
3. Множественные осколки сшиваются специальным шнуром из лавсана, маленькие осколки удаляются.
4. Накладывается повязка из гипса сроком до полутора месяцев.

В послеоперационный период потребуется выполнять ряд мер:

• во избежание отёка держать ногу на возвышенности;
• снижая риск тромбоза и возникновения эмболии, шевелить пальцами и стопой;
• когда разрешат ходить, опираться на ногу с максимальной позволительной силой, избегая сильной боли.

Чтобы результат лечения оказался быстрым и положительным, необходима реабилитация физического здоровья и психологического. В случае необходимости с больными, получившими тяжёлые травмы, работает психолог.

На протяжении лечения делаются контрольные рентгенологические снимки, чтобы избежать патологий. Помните, сроки лечения зависят от степени сложности перелома.

После снятия гипса показана реабилитация травмы ноги в виде физиопроцедур, лечебной физкультуры — для минимизации осложнений. Если не выполнять требования врача, подвижность ноги можно восстанавливать в течение многих месяцев. Реабилитация подразумевает удаление крови из сустава специальной инъекцией.

Способы восстановительных процедур

Восстановительные меры с использованием ЛФК, специальных видов массажа способствуют тому, что реабилитация проходит быстро, а функции скелетно-мышечной системы восстанавливаются. Важна регулярность выполнения процедур.

В качестве восстановительного лечения часто используют упражнения с мячом (приседания), спортивные тренажеры (беговую дорожку, велотренажер). Лечебные упражнения нужно проводить строго под наблюдением врача-физиотерапевта.

Четкое выполнение инструкций врача, своевременная реабилитация, полноценное питание помогут быстро восстановить утраченные функции организма и жить полноценной жизнью.

Болевые ощущения, спровоцированные повреждением шейки бедра, далеко не всегда сконцентрированы вокруг места травмы. Зачастую, боль распространяется даже до коленного сустава, сообразно анатомическим особенностям организма. Нервные окончания в подкожной клетчатке, мышечной ткани, суставах и периферических соединениях порой реагируют на травму слишком агрессивно, доставляя дополнительный дискомфорт и, наконец, если у пациента получившего перелом шейки бедра болит колено, специалисты зачастую связывают это с патологиями вызванными травмой.

Оглавление

Стоит ли обращать внимание на боль в колене при переломе шейки бедра?

Сложность, при выявлении факторов провоцирующих боль вызвана тем, что подобные травмы зачастую сопровождаются сопутствующими повреждениями. От точной диагностики, порой зависит и лечение повреждений скелета, которые сложно заметить, концентрируясь лишь на основной проблеме.

Пожалуй, в контексте обсуждаемого, не стоит абстрагироваться и от того факта, что основные способы, применяемые в клиниках такие как, к примеру, эндопротезирование сустава также не могут не оказывать влияние на нервную систему, создавая дискомфорт и, порой, даже суставную боль, отражающуюся в других областях. Было бы неверно не замечать то, что на фоне основной проблемы, проявляются и другие патологии хронического характера, не доставлявшие серьезного дискомфорта в обыденной жизни.

Тяжёлой травмой конечностей считается перелом бедра. Порой больному приходится находиться на постельном режиме, что не позволяет двигаться. Конечности атрофируются, потребуются специальные упражнения. После перелома бедра полагается специальное лечение, касающееся ноги, включая колено. Для отдельного случая подбирается индивидуальный комплекс. Разработаны упражнения, подходящие для восстановления любому человеку. Разрабатывать ногу после перелома полагается, начиная с простых упражнений, потом переходить к сложным комплексам.

Выбор метода лечения

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

Восстановление по Дикулю

По методике Дикуля присутствуют два комплекса, упор даётся на развитие мышц при выполнении первого из них. Занятия делают гибкими и подвижными колени при выполнении второго комплекса упражнений.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

ЛФК в помощь после перелома бедра

Комплекс 1:

1. Поднимать таз. Тело опирается на затылок и локти. Выполняют упражнение 5-10 раз.
2. Попеременно на каждой ноге работают пальцами. Повторяют 5-10 раз.
3. Ногу в колене требуется сгибать медленно. Упражнение сразу после травмы делать тяжело, количество повторений зависит от возможности больного.

Комплекс 2:

1. ИП (исходное положение) – лечь на спину. Руки находятся под коленом больной ноги. Согнуть, потом разгибать ногу в подвешенном состоянии.
2. ИП – сидеть на стуле. Ногу согнуть на весу. При разгибании нога находится на подпорке.
3. ИП – человек стоит на здоровой ноге. Опираться на стул. Выполняются махи больной ногой вперёд, назад, в сторону.
4. ИП – повторить из предыдущего упражнения. Сгибать больную ногу в колене.
5. ИП – повторяется. Медленно делаются приседания. Первое время показано делать полуприседания, не создавая сильного упора на колено.

Комплекс возможно делать 2-3 раза ежедневно. Отдельное упражнение повторять 4-6 раз. Зарядка проходит не короче 30 мин.

При восстановлении медики советуют посещать бассейн. В воде выполняют махи ногами. Не напрягаясь, ноги сгибают и разгибают в колене.

Разрабатываем коленный сустав

Начинают гимнастику с простых упражнений:

• Колено медленно сгибать и разгибать.
• Двигать ногой, имитируя движения маятника.
• Подобрать опору и скользить по ней.

Чтобы восстановить колено после перелома бедра побыстрее, пригодятся терпение и установка на положительный результат. Если самостоятельно избранные упражнения сделать не получится, попросите помощи близких.

Новый комплекс включает более сложные упражнения.

Упражнение на усиление связок:

• ИП – сесть на стол, вытянуть ноги. Потребуется постараться напрячь колено, чтобы не производились движения ногой. Выполнить упражнение возможно по-другому. Человек поддерживает рукой колено больного. А тот пытается на руку надавить. После выполнения показано расслабиться ненадолго, потом повторить движение. Делать медленно. Упражнение поможет усилить коленные связки. Его допустимо делать во время поездки в автомобиле либо сидя за столом.

Упражнение на усиление бицепсов бедра:

• ИП – лёжа на спине. Ноги вытянуты прямо. Колени находятся на твёрдой поверхности. Медленно отрывать пятку на предельно возможную высоту. Ногу опускают. Упражнение повторяется 10 раз.

Реабилитация колена

Если трудно согнуть колено:

• Поднять ногу вверх. Постараться выровнять её. Помогать себе, поддерживать ногу с помощью рук под коленом. Опустить ногу вниз. Распрямить. При последующих движениях колено разгибается чуть больше.
• ИП – сидеть на стуле. Подушка находится под коленкой, чтобы ноги свисали. Пытаться приподнять травмированную ногу здоровой ногой. Отпустить ногу, уронить под силой тяжести.
• Помогаем здоровой ногой:
• ИП – сесть на стол. Больную ногу свесить. Допустимо поддерживать. Если боли не возникает, больную ногу не поддерживают. Пяткой здоровой ноги надавить на щиколотку ноги после травмы, чтобы последняя сгибалась в колене.

Разрабатываем коленный сустав:

• Лечь на спину. Двигать ногами, выполняя упражнение «велосипед», сгибая конечности насколько возможно, избегая дискомфорта.
• Лечь на живот. Больную ногу постараться согнуть в колене. Помогать можно лентой, переброшенной через ногу. Тянуть на себя медленно, пока не почувствуется давление в колене. Задержать на 5 сек.

Тренировки на восстановление

При проведении приток крови к повреждённой конечности увеличивается, повышается иммунитет, что приводит к скорейшему выздоровлению. Во время тренировки используют ходьбу, занятия на тренажёрах, проводят упражнения на растяжку, совмещают лечебную физкультуру и массаж. Процесс трудоёмкий, но считается хорошей профилактикой.

Массаж ног

Проведение массажа

С помощью массажа получится восстановить многие органы в организме человека. Правильное проведение восстановит кровообращение, улучшит доступ кислорода и процесс регенерации, тонус мышц.

Массаж проводится в ряд этапов. Вначале разогревают ткани и подготавливают их для дальнейших процедур. Манипуляции проводятся поверхностью ладони. Затем движения делают ребром. На последнем этапе используют подушечки пальцев.

Как разрабатывать коленный сустав

Порой в процессе реабилитации плохо сгибается колено. Полагается упирать на упражнения, цель которых — быстрее разработать ногу после перелома бедра.

• Делать наклоны туловища. Тянуться вниз, доставая руками пол.
• Из положения на стуле, поднимать ногу, согнув в колене. Удерживать на весу несколько мгновений.
• Для удобства человек самостоятельно выбирает положение для выполнения упражнения. Допустимо делать на кровати. Колено сгибают и разгибают. Повторять по 15 раз. Если упражнение сразу делать тяжело, рекомендуется начинать с 10 раз, продолжая на увеличение. Движения ногой — медленные.

Делаем колено гибким и подвижным

Разработан малый комплекс, показывающий схожесть с занятиями йогой. Упражнения эффективны при разработке колена после перелома бедра.

Разработка ног

• Выполнять, сидя на полу. Подтянуть подошвы ног к себе. Наклониться вперёд, стараться придавить колени, чтобы они доставали до пола.
• Упражнение выполнять, сидя на полу. Здоровую ногу вытянуть. Стопа травмированной ноги лежит на бедре здоровой. Аккуратно нажимать на колено, стараясь опустить до пола.
• Принять положение, как в предыдущем упражнении. Больную ногу вытянуть вперёд. Вторую ногу подтянуть к телу. Тянуться к пальцам ноги, наклоняясь вперёд.
• Сесть, поставить стопы на пол. Разводить колени в стороны. Соединять так, чтобы стопы оставались неподвижны.

Каждое упражнение комплекса выполняют 3 мин. При возможности проводить гимнастику 2-3 раза в день.

Специальный комплекс поможет быстрее разработать колено после перелома бедра. Упражнения выполняются неделю.

1. Лечь на спину, согнув ногу в колене, травмированную вытянуть. Отрывать повреждённую конечность от пола, удерживать 4-8 сек.
2. ИП – прежнее. Ноги сгибаются в коленях. Под подошвами находится валик. Упереться ногами на валик, чтобы напрягались колени. Делать упражнение 10 раз.
3. Лечь на пол. Ноги согнуты, стопы упереть в пол. Напрягать ягодицы на 5 сек, потом расслаблять.
4. Облокотившись на стул, приседать. Первое время упражнение выполняют, приседая наполовину. Задержаться в положении 2-3 сек.
5. Упражнение выполняется с помощью скамейки или подступа. Больную ногу слегка согнуть в колене и перенести на скамейку. Выпрямить. Занять исходную позицию.

В помощь кардионагрузки

Тренировки помогут укрепить коленные суставы и привести в порядок тело. Лучшим видом считают плавание. Нагрузки определяет врач, учитывая степень заболевания. Участие принимают все группы мышц.

Езда на велосипеде или велотренажёре поможет разработать колено, особенно если сустав не сгибается. Длительность и скорость занятий человек вправе подобрать самостоятельно. Проконсультироваться с врачом рекомендуется. С помощью кардионагрузок процесс восстановления пройдёт гораздо быстрее.

Разрабатываем колено после перелома бедра: тонкости подхода

Чтобы вернуть тонус мышцам, нужно придерживаться рекомендаций, а упражнения делать постепенно, не нагружая больную ногу. Физические упражнения и нагрузку ногам нельзя предоставлять немедленно после первого облегчения. Чтобы правильно выбрать время проведения упражнений, посоветуйтесь с доктором. Восстановления проводят только с разрешения врача, не ранее недели. Начинать следует с простых упражнений и массажа, потом переходить к сложным комплексам. Скорейшему выздоровлению поможет массаж и лечебная гимнастика. Полезно придерживаться верного рациона питания. Причём на весь период реабилитации.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Почему болит тазобедренный сустав?

​резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости, а также масштабными костными разрастаниями, видимыми на рентгенограмме.​

Содержание статьи:

​Клиническая картина артроза тазобедренного сустава в значительной мере зависит от стадии заболевания. ​​Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС.

В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено.

По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает. ​​Сперва несколько слов о строении сустава.

Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение.

Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра. ​​Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов.

Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности. ​​В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу.

Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:​.

Артроз

Боль в тазобедренном суставе причины, лечение

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе. бедра и колена.

Также в. боли в бедре.

Но отсутствие движений тоже приводит к ускоренной деградации больного сустава. Женщине рекомендованы упражнения, направленные на укрепление мышц и связок в области таза.

Опасность травмы заключается в том, что при консервативном лечении (сопоставление костных отломков и иммобилизация конечности) требуется длительный постельный режим.

Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение немедленно. Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела.

Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Наиболее часто боль вызывается повреждениями различных структур тазобедренного сустава либо тканей, расположенных вокруг него.

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая. к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава. Теперь сестра не выходит из дома, нога постоянно болит. Ей 80 лет, но она энергична, и только эта мучительная боль ее угнетает. Виброплатформа поможет в лечении артрозов и артритов кистей рук, запястий и локтей по методике В. Реабилитационная дорожка 8612R поможет развить или восстановить навыки ходьбы у человека с последствиями ДЦП, инсульта, ампутации и т/п Боль в бедре в период вынашивания плода является временным состоянием, которое обычно проходит после родов. Симптомами вывиха является резкая боль в ТБС, вынужденное положение конечности (зависит от вида вывиха – передний или задний), укорочение конечности, деформация области сустава.

Область сустава отекает. Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого.

Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Острая боль после падения указывает на травматическое повреждение.

Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр.

Боли в бедре, сопровождающие остеоартрит, нуждаются в назначении хондропротекторов. Привести к болям могут наружные воспалительные процессы кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Дискомфорт в указанной области могут вызывать и другие заболевания. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче.

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. Болевые ощущения ярко выражены в утреннее время и становятся менее явными после незначительных физических нагрузок.

В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость.

Что такое коксартроз? Причины и симптомы, 1, 2 и 3 степень коксартроза, локализация и прогноз. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани.

При полной деградации хряща, либо его отсутствии, незащищенная головка бедренной кости трется о кости тазобедренной впадины, что провоцирует невыносимую боль.

Боль ограничивает движения пациента и затрудняет ходьбу. Народные средства помогают лечить в домашних условиях острый и хронический болевой синдром.

Неважно, где она локализуется: внизу, вверху, между коленом и бедром. Что о них думать, если движения уверенные, походка легкая, сил полно.

Встроенное видео ·. перелом шейки бедра.

Боль в коленном суставе. коленного сустава при.

Иногда врач назначает дополнительные снимки в других проекциях, когда бедро максимально приведено к срединной линии или отведено. Из-за хрупкости костей при остеопорозе 70% переломов шейки бедра – оскольчатые и многооскольчатые.

Поэтому если человек пребывает в угнетенном состоянии или депрессии, необходима психологическая помощь, особенно в пожилом возрасте, когда перелом шейки бедра может спровоцировать психические расстройства.

Это усложняет лечение, требуя от хирурга применения специальных методик. Когда пациент лежит расслабившись, нога на стороне поражения повернута наружу.

Данный симптом обусловлен особенностями прикрепления мышц к большому и малому вертелу бедренной кости.

Боль в суставе после перелома шейки бедра. Туберкулез также более распространен у детей до 10 лет, по сравнению с взрослыми.

В соответствии с указанной анатомией, выделяются три типа перелома шейки бедра в областях: самой шейки, головки бедренной кости и большого вертела. Достигнуто правильное положение костных отломков и стабильная фиксация перелома, что позволило начать ходьбу на следующий день после операции, спустя 1 месяц вернуться к работе, а через 3 месяца возобновить занятия спортом.

В течение 2 дней находилась на постельном режиме дома в надежде, что «все само пройдет». Таким образом, снижается защитная реакция организма, и удар во время падения «принимает» на себя тазобедренный сустав, а именно бедренная кость в области большого вертела.

Благоприятный прогноз и восстановление двигательных функций поврежденной области (полное или частичное) возможны только при проведении хирургического вмешательства – эндопротезирования.

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку.

Особенности нарушения целостности кости при переломе шейки бедра. Разновидности. Прооперирован в первые сутки после получения травмы: под контролем рентгеноскопического оборудования (ЭОП) малоинвазивно (разрез 3 см) выполнен внутрикостный остеосинтез проксимальным бедренным штифтом. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. В организме человека бедренная кость является самой крупной и длинной трубчатой костью, состоящей из нижнего эпифиза (конца), костного тела и верхнего конца. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области. Профилактикой развития депрессии, старческого слабоумия является создание максимально комфортной для пожилого человека обстановки во время восстановительного периода.

Симптомы и причины воспаления тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра, Распространённая травма, особенно среди пожилых людей.

Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы.

Делая вывод, можно сказать, что тазобедренный сустав – очень уязвимая часть организма, которую нужно беречь. Основной функцией сустава является сгибание и разгибание нижних конечностей, за счет чего человек имеет возможность передвигаться и удерживать равновесие.

Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев.

Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Чаще всего от него страдают пожилые люди, так как их кости с возрастом теряют прочность и не способны сопротивляться травмам.

При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

Боль в тазобедренном суставе. Суставы в области бедра могут болеть по причине того, что у человека повреждены тканиПричина частых переломов шейки бедра достаточно проста – с возрастом у человека уменьшается плотность костной массы и снижается прочность кости.

Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее.

Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли.

Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

​Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.​

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

​Проведение операции при переломе шейки бедра.​​У меня уже с неделю боль в левом бедре, начиная от верха (где бедренная кость стыкуется с тазом) и отдает до колена. Болит при ходьбе, пока сижу или стою, не двигаясь, то боли нет.​

​Злокачественные новообразования.​

​Существует и системный артрит, для которого характерно повреждение сразу нескольких суставов. Системный артрит тоже может быть причиной болей в бедре.​

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Помощь при переломе шейки бедра крайне. боль в тазобедренном суставе. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Основное трение происходит не между протезом и впадиной, а внутри самого протеза. Средняя стоимость хирургического лечения перелома шейки бедренной кости в России — $2000. Существуют программы социальной поддержки, в рамках которых операция может обойтись для пациента бесплатно. Это нормальное явление, которое проходит со временем. Некоторым больным рекомендуют принимать обезболивающие перед занятием ЛФК. С первого числа следующего месяца Россия решила в ответ на американские санкции прекратить поставку ракетных двигателей РД-180.

Каждый из нас слышал словосочетание перелом шейки бедра. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании.

Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно.

По данным статистики, 80% людей с таким переломом страдают от остеопороза. Это приводит к тому, что кость приобретает губчатое строение, становится менее плотной и склонной к переломам.

Более того, кроме непрерывного круглосуточного ухода за больным на протяжении примерно полугода потребуются навыки и познания в медицине, чтобы не навредить своими действиями пострадавшему от перелома шейки бедра.

Учитывая возраст больных, необходимо усиленное наблюдение со стороны профильных врачей (кардиолога, пульмонолога и так далее).

Перелом шейки бедра – симптомы, виды, последствия,

У папы перелом шейки бедра но нога не болит только стала короче. чтобы увидеть какие изменения в суставе, только после этого определяться с возможным лечением. Метод эндопротезирования используется, как правило, для пациентов, возраст которых превышает 70 лет. Также стоит сказать несколько слов о кровообращении данного участка тазобедренного сустава. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. В горизонтальном положении пациента просят приподнять и зафиксировать в таком положении травмированную конечность – нижняя часть стопы будет двигаться по поверхности-опоре.

Как оказать первую помощь при переломе шейки бедра. Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу.

Выявить это. Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком.

Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Поскольку для поддержания нормальной структуры кости необходима её нагрузка, которая при ложном суставе невозможна, кость начинает терять свою нормальную структуру, происходит обеднение её минеральной составляющей, развивается так называемый «остеопороз от бездействия».

Массаж проводят снизу вверх, по ходу кровеносных сосудов, для улучшения оттока крови. Также физиотерапия оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Чем скорее такой больной встанет на ноги и начнет ходить, тем больше у него шансов на выздоровление. Если перелом происходит близко к головке, то она практически перестает получать кровь.

Внутри сустава находится круглая связка головки бедренной кости, в которой проходят кровеносные сосуды, и нервы к головке бедренной кости.

Боль в тазобедренном суставе — причины, диагностика

Любой обратившийся в наш центр получает консультацию врача-травматолога. Обращаем ваше. Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте.

Боль в тазобедренном суставе причины, лечение

Терпимая боль. в коленном суставе.

переломе шейки бедра. Пациент Н.

, 43лет, ведущий активный образ жизни получил травму в результате падения с велосипеда. Установлен диагноз: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости.

После того, как появится устойчивость в ноге, можно ходить с одним костылем со стороны больной ноги. Иногда возраст пациента или общее плохое состояние здоровья не позволяют выполнить даже самую простую операцию.

Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава.

Для того чтобы избежать большинство описанных проблем, с первых дней пациента необходимо усаживать в кровати. То есть полноценная нагрузка на ногу становится невозможна, и чтобы ходить, приходится брать в руки костыли.

В данных условиях выполнение остеосинтеза является бесперспективным. Возможно ли ей перенести операцию и в дальнейшем вновь встать на ноги????Кроме того, будучи ограниченным в подвижности и в ловкости человек становится уязвим для других травм.

Кроме костей подвергаются изменениям и окружающие сустав мышцы – из-за отсутствия нормальной нагрузки происходит их заметная атрофия.

При закрытом переломе кожа не. сосудов в коленном суставе.

шейки бедра в. Рентгенография – исследование, после проведения которого можно установить окончательный диагноз перелома шейки бедра.

Для восстановления функции конечности, возможности ранней ее нагрузки и активизации пациента выполняется эндопротезирование — замена шейки и головки бедра или всего тазобедренного сустава на искусственные.

При эффективном обезболивании большинство пациентов с переломом шейки бедра начинают вставать с ходунками уже через несколько дней после травмы. Посоветуйте, может не стоит применять такую интенсивную «медицину».

Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Из-за того, что крестец постоянно находится в соприкосновении с кроватью, для предупреждения опрелости кожи нужно обязательно применять подсушивающие мази или присыпки (тальк для тела, цинковую мазь).

Подскажите, пожалуйста, как ухаживать за такими больными? посоветуйте действенная ли эта операция остеосинтез или лучше от нее изначально отказаться. моей маме 57 лет, сломала шейку берда со смещением, сейчас положили на вытяжкуи предлагают делать остеосинтез, т.к. В газете прочитала что можно личить магнитотерапией.

4 месяца назад у мя случился патологический перелом шейки бедра,3 месяца назад сделали операцию,костная пластика с использованием аллоплантов. Препараты эти назначают внутрь или в виде инъекций.

Больным пожилого возраста следует давать пищу с высоким содержанием белка: не меньше 1 г на 1 кг массы тела в сутки. Ее не возможно приподнять и переодеть, помыть и т.д. у нее очень мелкая кость и незнают смогут ли разместить протез, да и ситуация осложнена тем что она на преднизалоне.

у моего отца случился перелом шейки бедра, врачи говорят не сильный, с одной стороны на снимке даже перелома и трещины не видно. Что делать какие у нас шансы на полное выздоровление? ничего лучше нет,протирать 2-3 раза в день и дня через 3 пролежней как не бывало,а потом для профилактики хотя бы раз в день,но желательно 2)) Здравствуйте.

2 Месяца назад моя мама сломала шейку бедра . С первого дня она сидела ,ни застоя в легких ни запора .

после того как сняли гипс колена опухшая и не сгибается. она с трудом встает но очень больно не может ходить.

Диагноз:(чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смешением. Потребление углеводов за сутки не должно превышать 200-300 г.

Жиры, в особенности животные, необходимо максимально ограничить. Перелом шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов.

Чем скорее такой больной встанет на ноги и начнет ходить, тем больше у него шансов на выздоровление.

Восстановление организма после перелома шейки бедра. Как избавиться от хронической боли в спине.

поднимать колено над уровнем бедра;; Не скрещивать ног в коленных суставах или в области лодыжки;. Пациент Н.

, 43лет, ведущий активный образ жизни получил травму в результате падения с велосипеда. Установлен диагноз: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости.

Такие пациенты если не умирают в первые месяцы после травмы вследствие пневмонии, тромбоэмболии или сердечнососудистой недостаточности, то в дальнейшем нуждаются в постоянном уходе, затрудняя жизнь своих близких.

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги.

Для предотвращения развития пневмонии проводятся курсы дыхательной гимнастики, позволяющие избежать застойных явлений органов дыхательной системы.

Снятие боли после перелома шейки бедра. Большинство травм, то есть порядка двух третей всех случаев, является.

удара для получения перелома шейки бедра, как это бывает при падении дома на. над уровнем бедра;; Не скрещивать ног в коленных суставах или в области лодыжки;.

Прошло время около недели,боль существенно не уменьшалась (боль была как при нагрузке на ногу,так и в вертикальной положении),в следствии чего снова визит к доктору,который как ни странно ни с того ни с сего увидел перелом шейки бедра,после чего пошли устрашающие сознание факты и предложения ставить имплантант.

В ветеренарной аптеки, есть лошадиная мазь, так её в народе называют, потому что там лошадь нарисована. Вот ею мы и пдняли бабулю 89лет и ещё мы пользовались витафоном.

Но сейчас уже второй месяц пошел,но пошли боли в колене и сводит ногу,поэтому она может перевернуться на бок. В результате, риск развития таких опасных осложнений как пролежни, пневмония, тромбоэмболия уменьшается.

3 ья упала 5 месяцев назад сейчас иногда передвигается(сама) на ходунках , а так нога болит по ночам особенно.

Сделали снимок,после чего врач без упоминаний о каком-либо переломе прописал постельный режим и какие-то мази (к сожалению,сейчас нету возможности расспросить по-подробней у мамы что говорил доктор,какие мази и от чего,и т.п.).

Терапевт пришел на следующий день, порекомендовал «Кальций 3Д М» . Будут вопросы, пишите T89185611562@у моей бабушки вертельный перелом шейки бедра.

Пища должна быть вкусной, достаточно калорийной, улучшать пищеварение и содержать достаточное количество кальция. Если отсутствуют показания к консервативному лечению, описанные выше, то всегда осуществляют хирургическое вмешательство.

При поступлении пациента в стационар она проводится в неотложном порядке.

С течением времени неприятные случаев усиливаются, особенно при сустав совершения активных движений и себя упоре на пятку. Перелом шейки бедра в мысль. Важно понимать, что консервативное лечение при таком переломе — вынужденная мера, и результаты лечения не могут быть такими же хорошими, как после операции. Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. После четырех месяцев врачи сказали, что плохо срастается. Перестал пить остеогенон (по 4-6 таблеток в день) и начал принимать интенсивно рыбий жир в капсулах (из аптеки), подсолнечное масло(глотками), аскорбиновую кислоту — витамины, яичную скорлупу растираю в порошок и мешаю с творогом, растворяю мумиё (в таблетках) в горячей кипячёной воде и растворяю там-же мёд. Я начал спокойно стоять на обоих ногах без костылей, ежедневно стал заниматься на велотренажоре дома, а сейчас я уже стал потихоньку пробовать ходить с тросточкой, вставая на сломаную ногу. Это довольно частое осложнение и требует активных занятий дыхательной гимнастикой. У некоторых пожилых людей развивается деменция, то есть старческое слабоумие. Перелом шейки бедра (точнее, перелом шейки бедренной кости) — серьезная травма, которая при неправильном или несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям (инвалидности, а в некоторых случаях и к смерти пострадавшего). Перелом шейки бедра – достаточно серьезная травма. Умеренная боль, с концентрацией в области паха, усиливающаяся при попытках. над уровнем бедра;; Не скрещивать ног в коленных суставах или в. Это усложняет лечение, требуя от хирурга применения специальных методик. Как много лет назад, так и сейчас одной из серьезнейших проблем медицины остается травматизм у пожилых людей. Учитывая эти факторы, разработку начинают с первого дня лечения. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм у пожилых людей, травма эта для них тяжелая, требующая длительного лечения и реабилитации. По данным статистики эта травма чаще встречается у женщин. Последствия и осложнения этой травмы для пожилых людей зависят от множества факторов: возраст пациента (65 и 85 лет – это очень большая разница), наличие сопутствующих заболеваний, его психическое состояние, выбранная тактика лечения, уход и реабилитация.