Перечислите действия которые необходимо совершить при ушибе бедра

Ушиб бедра является довольно распространенной травмой, с которой пострадавшие обращаются в травматологию.

Поражение характеризуется закрытым повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов без нарушения целостности кожных покровов. При тяжелом травмировании происходит разрыв крупных сосудистых линий. Тяжелая степень сопровождается образованием отечности, гематомы в очаге поражения. Это объясняется кровоизлиянием в полость мышечной ткани и клетчатки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Ушиб бедра часто возникает при падении тазовой областью на поверхность. Это одна из самых распространенных причин получения данной травмы. Другими факторами, влияющими на проявление клинической картины, могут быть:

• удар тупым предметом. Это может быть силовое воздействие, полученное во время драки, механическое повреждение бытовыми приборами, обиходом мебели;
• ушиб во время дорожно-транспортного происшествия. Травмировать бедро можно, как находясь в этот момент в автомобиле, так и на пешеходном переходе;
• неудачное приземление (во время прыжков с парашютом, занятий конным спортом);
• занятия спортом. Профессиональные спортсмены часто получают травмы нижних конечностей.

Какова бы ни была причина ушиба, его клиническая картина такова, что в результате увечья повреждаются мягкие ткани бедра, обволакивающие суставы и кровеносные сосуды. Основная сила удара приходится на кожный покров, однако благодаря эластичности кожа повреждается в крайне тяжелых случаях.

Если произошел разрыв крупных сосудов, на бедре образуется обширная гематома с последующим развитием гемартроза. Этот процесс характеризуется выплескиванием крови в суставную полость, в результате чего развивается сильное воспаление, отечность мягких тканей.

Ушиб бедра обычно влечет за собой образование характерной симптоматики, по которой можно определить степень тяжести поражения.

Симптоматика

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

 Основными симптомами ушиба бедра являются:

• резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
• стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
• происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
• изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
• наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
• при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Данная симптоматика не должна оставляться без внимания, пострадавшему необходимо оказать помощь.

Видео

Вывих бедра

Как отличить от перелома

Главной отличительной чертой перелома бедра является деформация нижней конечности. Пострадавший при этом не имеет возможности пошевелить ногой, каждая попытка пошевелиться становится мучительно болезненной.

Отличительные признаки перелома:

• сильная боль во время получения травмы не стихает в течение нескольких часов, может усиливаться;
• быстрое развитие отека, кровоподтек появляется спустя 2 – 3 суток после перелома (хотя данный симптом может сопровождать и ушиб);
• усиление болезненности при попытке движений пальцами ног, на ногу невозможно встать, опереться;
• смещение костных отломков, деформация (укорочение или удлинение поврежденной конечности);
• ощущение хруста отломков во время травмирования бедра;
• при переломе со смещением наблюдается патологическая подвижность суставов;
• открытый перелом характеризуется выпиранием костей из-под кожных покровов, наличием кровотечения.

Ушиб бедра при падении характеризуется следующими признаками:

• резкая боль во время получения травмы, которая через некоторое время ослабевает;
• возрастающий в течение суток отек (если ногу держать в приподнятом положении, отек уменьшится);
• снижение двигательной активности соседних суставов, вызванное отечностью и болезненностью.

И те и другие признаки могут присутствовать как при ушибе бедра, так и при переломе. Поэтому устанавливать диагноз должен врач.

Как определить степень тяжести

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

• 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
• 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
• 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
• 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

Неотложная помощь

Если поблизости отсутствуют медицинские учреждения, пострадавшему необходимо оказать первую неотложную помощь.

Действия должны происходить в следующей последовательности:

• Пострадавшего следует поместить в удобную позу, исключив любую нагрузку на поврежденную конечность, поместив ее на возвышение. Для этого можно использовать любые подручные средства (валик, подушку, скатанную в рулон одежду).
• К поврежденному участку следует приложить холод. Кровотечение может продолжаться длительное время, но благодаря холоду кровеносные сосуды сужаются, оно останавливается. Если под рукой нет льда, можно использовать наполненную холодной водой бутылку.
• Для снижения отечности, боли, необходимо туго забинтовать конечность при условии, что нет открытых ран, отломки костей не торчат из кожи. Кожный покров должен сохранять свой цвет, покраснение или посинение означает то, что повязка слишком тугая, ее нужно ослабить.
• При наличии царапин, желательно их обработать антисептическими средствами (йод, зеленка). Если человек жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему обезболивающий препарат.

Лечение

В зависимости от степени тяжести ушиба шейки бедра назначается консервативное или операционное лечение.

Традиционные методы

Базовой составляющей лечения ушиба тазобедренного сустава является тугая повязка, эластичный бинт. При легкой степени повреждения назначается электрофорез. Спустя неделю приступают к массажным процедурам, применению теплых ванн. Спустя две недели больному разрешается проводить физические упражнения, умеренные физические нагрузки.

При сильном ушибе больного лечат в условиях стационара. В этом случае ему 3 – 4 раза в день вводят внутривенно новокаиновые блокады, длительность процедур занимает 5 дней. Также накладывается эластичная повязка, пропитанная лечебными маслами и бальзамами. Спустя 2 недели на ногу больного надевается шина Беллера. После курса лечения иногда пациент должен передвигаться некоторое время с помощью костылей.

Оперативное вмешательство

При обнаружении у пациента флюктуации существует возможность оперативного лечения. При этом гематома вскрывается для удаления кровяных сгустков с помощью дренажа. Продолжительность лечения зависит от общего состояния пациента.

Народные средства

Согласно народным методикам подкожная гематома хорошо поддается лечению приложением к ней творога или лукового компресса. Также эффективны компрессы с яблочным уксусом, к которому добавляется несколько капель йода и соли.

Хорошо помогает сливочное масло, тертый сырой картофель, смоченный в молоке белый хлеб, прикладываемые на пораженный участок в виде компрессов.

Если человек ушиб бедро, и чувствует сильную боль, желательно доставить его в травмпункт. Там его тщательно обследуют, назначат лечение. Игнорирование ситуации может привести к развитию осложнений, длительному курсу реабилитации.

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Топ-5 причин ушиба бедра

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

Бедро располагается между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. Непосредственно в толще мышц бедра проходит бедренная кость, которая является крупнейшей в организме человека. Бедренная кость окружена мышечными группами, которые отвечают за движения в тазобедренном суставе и сгибании голени. Под паховой складкой (в верхней части) проходит сосудисто-нервный пучок, здесь же располагается группа лимфоузлов. Между мышцами спереди можно увидеть углубление, которое проходит вниз и внутрь – как раз в этом месте располагаются крупные сосуды.

Травмы бедренных тканей и рядом расположенного тазобедренного сустава считаются серьезными, угрожающие кровотечением, нарушениями в работе нервов и мышц.

Оглавление:   Повреждения мягких тканей  Переломы бедра  - Перелом верхнего отдела кости около сустава  - Перелом тела кости (диафиза)  - Перелом бедра в нижнем отделе  - Открытые переломы бедра  3. Повреждения тазобедренного сустава  4. Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава  - Шинирование подручными средствами  - Шинирование специальной шиной  

Повреждения мягких тканей

Подобные травмы делятся на закрытые (без повреждения кожного покрова) и открытые (целостность кожи повреждена). Может возникнуть ушиб бедренных тканей, их разрыв или сдавливание.

Ушиб бедра происходит при сильном механическом воздействии тупым предметом. Такая травма характеризуется болезненностью, отечностью и затруднением при ходьбе. Основным симптомом ушиба бедра является кровоизлияние под кожей (синяк/гематома), которое появляется конкретно в месте травмы. В некоторых случаях гематома может образоваться через 1-2 суток и в некотором отдалении от места травмирования. Врачам известны случаи, когда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и сопровождается болью в ноге, повышением плотности тканей, чувством распирания и онемением кожи. Если произошел сильный ушиб, обширный, то возможно развитие некротического процесса, что провоцирует отравление организма продуктами распада.

Обратите внимание: при ушибе бедра могут быть повреждены нервы, вены и артерии. Все зависит от того, насколько интенсивным было механическое воздействие.

Лечение ушиба бедра, который имеет незначительную степень, заключается в наложении холодной повязки на место травмы – это может быть мокрое полотенце или пузырь со льдом. Целесообразно применить давящую повязку, которая накладывается таким образом, чтобы не нарушалось кровообращение в бедре. Травмированный человек должен находиться в покое.

Если ушиб бедра значительный, имеется сильный кровоподтек, травма кожи и окружающих мышц, то пострадавшему необходимо наложить шину и немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внезапное сильное движение или резкий удар в бедро (это может произойти, например, во время игры в футбол) могут вызвать разрыв сухожильной оболочки, фасции, формирование грыжи. Разрыв всегда сопровождается кровоизлиянием. Если повреждение легкое, то лечение заключается в прикладывании холода, накладывании давящей повязки и обеспечении покоя поврежденной конечности. Если же произошел полный разрыв мышц или фасции, то проводят хирургическое лечение, поэтому нужно сразу после травмы наложить шину и как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если при травме бедра происходит сдавливание тканей, то при его продолжительности в несколько часов может развиться синдром длительного сдавления. Если этот синдром «работает» с обеих сторон бедра на протяжении 8 часов и более, то часто наступает летальный исход. Такое развитие событий происходит по причине попадания продуктов распада погибших мышц в кровь, что приводит к нарушению работы почек, наступает острая почечная недостаточность. Подобная ситуация может возникнуть во время техногенной катастрофы или при стихийном бедствии. После того, как пострадавший извлекается из-под завалов, на поврежденную конечность накладывают эластичный бинт, затем ее шинируют и в экстренном порядке отправляют больного в лечебное учреждение.

Открытые повреждения бедра сопровождаются кровопотерями. Если рана небольших размеров, то применяется косыночная повязка: верхний уголок косынки привязывают к поясу (ремню), а свободные концы косынки накладывают вокруг конечности. Больному нужно обеспечить полный покой и доставить в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки.

Венозное кровотечение отличается интенсивностью, кровь темная и поступает из раны постоянно. При таком кровотечении на бедре фиксируют давящую повязку, шинируют и приподнимают его (бедро). Пострадавшего с венозным кровотечением необходимо экстренно доставить к врачу – ему понадобится хирургическое лечение.

Артериальное кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека. Остановить его можно только одним способом: прижать артерию пальцем к межмышечной борозде или под паховой складкой, наложить резиновый кровоостанавливающий жгут. Если специального жгута нет, то его можно заменить ремнем, веревкой, поясом. Обязательно под жгут необходимо вложить записку с точным указанием времени наложения жгута. Пострадавший должен быть немедленно госпитализирован.

Обратите внимание: в летнее время жгут можно накладывать на 2 часа, в зимнее время – максимум на полтора. По истечению указанного срока необходимо снять жгут, дать возможность крови поступить в конечность и снова его наложить. При каждом снятии/накладывании жгута в сопровождающую записку дописывают новое время проведения процедуры.

Переломы бедра

Симптомы этой травмы, а также принципы оказания первой помощи вариативны – все зависит от того, в каком именно отделе бедра произошел перелом.

Перелом верхнего отдела кости около сустава

При такой травме появляется не интенсивная боль, конечность разворачивается наружу и получается, что стопа мизинцем касается кровати, на которой находится больной. В некоторых случаях поврежденная конечность становится короче на несколько сантиметров. Подобные травмы часто возникают у людей пожилого возраста.

Первая помощь при переломе верхнего отдела кости около сустава: выпрямлять развернутую ногу ни в коем случае нельзя! Необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности  — например, наложить шину. Больной не должен опираться на травмированную конечность или садиться.

Перелом тела кости (диафиза)

В месте травмы появляется боль и отек кожи. Присутствует неестественная подвижность конечности, а если происходит смещение отломков, то нога может укорачиваться до 6 см.

Первая помощь при переломе тела кости: обязательно нужно обеспечить полную неподвижность конечности, чтобы кость не смещалась при перевозке пострадавшего и не травмировала нервы и сосуды. При перемещении у пострадавшего может возникнуть анафилактический шок, поэтому окружающим лучше не экспериментировать, а сразу же вызывать бригаду «Скорой помощи».

Перелом бедра в нижнем отделе

Характеризуется интенсивными болями и неестественной подвижностью над коленом. Встать на поврежденную конечность человек не может, ему больно даже просто пошевелиться.

Первая помощь при переломе бедра в нижнем отделе: пострадавшего человека необходимо сразу уложить на твердые носилки (это может быть дверь или просто сколоченные доски), а сломанную ногу согнуть в колене и подложить под нее валик. Именно в таком положении во время транспортировки не произойдет сдавление нервов и сосудов. Конечность, выставленную в рекомендуемое положение, необходимо надежно закрепить – например, примотав к здоровой ноге.

Открытые переломы бедра

При таких травмах осколки кости прорывают кожу и сопровождаются кровотечением. В некоторых случаях потеря крови несильная, но в большинстве кровотечение носит интенсивный характер, который может привести к развитию шока. Открытые переломы бедра могут сопровождаться такими осложнениями, как воспаление костного мозга и кости (остеомиелит), сепсис или инфекция.

Первая помощь при открытом переломе бедра: необходимо быстро остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Если «под рукой» нет аптечки, то рану нужно просто накрыть любой чистой тканью. При наличии аптечки крайне желательно ввести пострадавшему обезболивающее средство. Сразу после травмирования необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» — пострадавшему показана срочная госпитализация.

Повреждения тазобедренного сустава

Если имеется ушиб тазобедренного сустава, то больного будет беспокоить небольшой отек, гематома и неинтенсивная боль. При такой травме подвижность в суставе остается неизменной. Для лечения ушиба нужно приложить холод к месту ушиба, до полного исчезновения симптомов необходимо беречь ногу и не наступать на нее, пользуясь тросточкой или костылями.

Тяжелой травмой считается вывих или внутрисуставной перелом. Нога в этом случае может быть развернута наружу, пострадавший не может ее поднять, а при попытке совершить любое движение боль в тазобедренном суставе резко обостряется. В некоторых случаях больные могут передвигаться (это случается при вколоченных переломах), но этого делать не стоит. Если перелом произошел  в области вертела, то на всей верхней трети бедра может образоваться обширный кровоподтек. Первая помощь при вывихе или внутрисуставном переломе заключается в наложении шины и немедленной госпитализации пострадавшего.

Вывих в тазобедренном суставе считается крайне редким явлением. Такая патология может произойти при падении с высоты или при дорожно-транспортном происшествии. Нога при вывихе в тазобедренном суставе находится в неестественном положении – она может быть повернута внутрь и согнута в колене, развернута наружу или отведена в сторону. Подобная травма сопровождается сильнейшей болью, но ни в коем случае нельзя пытаться исправить положение конечности! В рамках первой помощи при вывихе в тазобедренном суставе можно лишь обездвижить сустав в том положении, в котором он находится, с помощью подручных средств – платки, одежда, ремни. Дальнейшие действия должны исходить только от медицинских работников. 

Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава

Один из самых важных факторов благополучного выздоровления после рассматриваемых травм является обеспечение неподвижности конечности при перевозке пострадавшего.  Проводят обеспечение неподвижности пострадавшей конечности с помощью подручных средств или специальных шин.

Шинирование подручными средствами

Можно использовать две дощечки разной длины, трость или костыль. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, любой одеждой, тем самым обеспечивая неподвижность конечности.

Если в наличии имеется только одна длинная доска или костыль, то этот предмет вместе с поврежденной конечностью приматывают к здоровой ноге. Только не нужно забывать, что наружная часть шины крепится до подмышечной впадины, то есть непосредственно к туловищу. 

Шинирование специальной шиной

При переломе бедра используется специальная шина Дитерихса, которая состоит из двух планок и подобия подошвы. Эта шина удобна тем, что может подгоняться по росту и длине ноги пострадавшего. Сначала на обувь плотно прикладывают подошву, фиксируют ее с помощью бинта. Затем накладывают боковые планки и крепят их специальными ремнями. Чтобы вытянуть ногу до нормальной длины конечности, используют специальный шнурок, который прикреплен к подошве. Под ногу кладут фанерную шину и всю эту конструкцию укрепляют бинтом. Наложить шину Дитерхиса может специально обученный персонал, но с этим процессом сможет справиться и абсолютно неподготовленный человек.

Травмы бедра и тазобедренного сустава – это серьезные повреждения, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 4,311 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Ушиб – вид травмы, нанесенной тупым предметом либо полученной во время падения, при которой не происходит нарушение целостности тканей и органов тела человека. При травмировании бедра наблюдаются разрывы кровеносных сосудов, в результате чего под кожей образуются кровоподтеки и синяки.

При правильной диагностике и своевременно оказанной медицинской помощи травма тазобедренного сустава проходит без последствий.

Ушиб сустава тазобедренного у пожилых может стать причиной необратимых деструктивных процессов, что способно привести к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, к полной утрате подвижности.

Разновидности ушибов

В зависимости от локализации принято выделять ушибы:

• таза;
• тазобедренного сустава;
• бедра (его верхней части; ушиб шейки).

Исходя из уровня тяжести полученной травмы определяют несколько степеней травмы:

• первая – повреждаются мелкие капилляры;
• вторая – присутствует большое количество разрывов сосудов, возникают опухоли, объемные кровяные сгустки;
• третья – происходят некротические изменения тканей, спровоцированные сильным ударом, в суставе может образоваться трещина.

Причины и симптомы

Ушибы бедра происходят вследствие прямых ударов конечности:

• во время спортивных соревнований (в хоккее, футболе);
• при падениях на бок в повседневной жизни;
• в результате крупной аварии (автомобильной либо авиационной);
• на производстве.

Характерными симптомами ушиба бедра являются:

• болевой синдром, который усиливается при прямом надавливании;
• кровоподтеки, преобразующиеся в дальнейшем в гематомы (вследствие кровоизлияния);
• опухоли;
• увеличение ушибленного бедра в размерах;
• дисфункция коленного сустава, невозможность свободно передвигаться;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• болезненные ощущения в спине и ногах (при сильном ушибе);
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• прихрамывание во время ходьбы.

В группе риска находятся:

• люди пожилого возраста (могут падать из-за потери равновесия);
• спортсмены.

Диагностика

Диагностируется недуг методом сбора анамнеза врачом-травматологам при сопутствующем визуальном осмотре по имеющимся характерным признакам. Дабы установить степень тяжести полученных повреждений, дополнительно назначаются:

• рентгенография – устанавливает состояние костей;
• компьютерная томография – позволяет оценить размеры пораженной области.

Оказание первой помощи

При ушибе мягких тканей бедра и бедренного сустава второй или третьей степени тяжести следует:

• обездвижить поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и обеспечить ей полный покой;
• приложить холодный компресс (лед, завернутый в чистую мягкую ткань): воздействие холода уменьшит боль, предотвратит отек;
• при наличии царапин и повреждений место ушиба необходимо обработать антисептическим веществом (перекисью водорода, йодом или зеленкой).

Легкие ушибы способны проходить самостоятельно (по мере своего заживления синяк меняет окраску с синей на оранжево-желтую). В случае получения тяжелых ударов бедра поврежденную ногу нужно обязательно показать врачу для исключения риска переломов или вывихов.

Лечение

Лечение полученного при падении ушиба бедра осуществляется консервативными способами. Если имеются тяжелые повреждения, то прибегают к помощи хирургии. Хорошим дополнением к основной терапии являются средства народной медицины, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура (выполнять физические упражнения нужно тогда, когда острая боль будет купирована).

Медикаменты

Из препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом, пострадавшему назначаются «Нурофен», «Диклофенак». Если бедро болит очень сильно, то используют «Пенталгин», рекомендуется также делать новокаиновые блокады.

Ортезы

Бандаж применяется для того, чтобы снизить нагрузку на травмированную область и не допустить развития осложнений.

Подобные приспособления бывают нескольких видов:

• Жесткие – односторонние или двухсторонние, дают возможность совершать движения ногой. Изготовлены из прочного, негнущегося материала, состоят из двух соединенных между собой элементов: тазового и бедренного. Полностью исключают физическую активность поврежденной части тела.
• Мягкие – стабилизируют бедро, улучшают кровообращение, согревают, не ограничивают физическую активность. Практикуются при воспалениях мышц, связок, сухожилий.

Для детей с врожденном вывихом бедра используют специальные устройства (бандаж Тюбингера для малышей грудного возраста и др.). Ортезы подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей: характера травмы, состояния пациента, желаемого результата.

Упражнения

Чтобы активировать кровоток, улучшить питание тканей, снизить риск застоя крови, развития мышечной атрофии и быстрее восстановиться, рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений:

• лежа на спине, осуществлять больной ногой движения по кругу (внутрь и кнаружи);
• в том же положении поочередно поднимать сначала одну конечность, затем вторую;
• повернувшись на бок, отводить больную ногу назад;
• стать прямо, свести ступни вместе, в такой позе попытаться дотянуться ладонями до поверхности пола;
• сделать ногами упражнение «велосипед» (имитировать прокручивания педалей).

Все приемы следует совершать медленно, остерегаясь очередного травмирования. К пассивным сгибаниям и разгибаниям колена нужно переходить сразу после снижения болезненности. Важно соблюдать регулярность в проведении гимнастики.

Оперативное лечение

Проведение хирургической операции показано в тех случаях, когда в результате ушиба образуются отслоения мягких тканей. В подобных ситуациях из них путем оперативного вмешательства устраняется избыточная жидкость, извлекаются обособленные фрагменты отслоений, производится дренирование свободной полости, накладываются швы, повязки. Возобновление нормальной функциональной способности после проведенных манипуляций возможно не ранее, чем через три месяца.

Народные средства

Чтобы лечиться в домашних условиях нетрадиционными лекарственными средствами, при ушибах тазобедренного сустава советуют использовать:

• Листья свежей капусты – перед применение их нужно вымыть и размять до выделения сока, потом приложить к больному месту и зафиксировать.
• Крапиву – измельченную зелень смешивают с можжевеловыми ягодами, дополняют состав животным жиром, тщательно перемешивают. Наносят полученную мазь на поврежденную конечность три раза в сутки.
• Сок алоэ – его смешивают с медом, наносят на бинт, последним обматывают повреждение, выдерживают в течение пары часов.
• Мяту – 50 грамм листьев свежего растения соединяют с аналогичным количеством эвкалипта, добавляют сок алоэ. Полученным составом натирают ушибленное место дважды в день.
• Лук и чеснок – все трут в кашицу, прикладывают в виде компресса.
• Уксус – яблочный или винный. Им натирают повреждение. Можно добавить в раствор поваренную соль, йод, сливочное масло, творог, натертый на терке картофель.
• Хлебный мякиш – его смешивают с молоком до однородной массы.
• Подорожник – поверхность надрезают, прикладывают к больной ноге, фиксируют повязкой.
• Мед – на его основе готовится растирка: компонент смешивается в одинаковых пропорциях с йодом и глицерином, все настаивается на протяжении трех часов. Лекарство следует наносить на верхний и нижний участкок ушиба, используя марлю или бинт.
• Масло сливочное – его втирают круговыми движениями в больное место.
• Ванны с топинамбуром, солью, хвойными ветками, скипидаром – ингредиенты добавляются в воду, проводят процедуру после полного растворения соли. По окончании на ногу наносят йодовую сеточку.

Реабилитация

В период восстановления показано проведение физиопроцедур: тепловых прогреваний, электрофореза, лазерного лечения, массажа. Заживление ушиба бедра и время, через которое станет возможным возвращение к полноценной активной жизни, будет зависеть от уровня сложности травмы, возрастной категории, в которой находится пациент, его общего состояния, здоровья суставов.

Последствия и профилактика

Осложнением ушиба бедра являются повреждения внутренних органов, сопровождающиеся кровотечениями, защемления мышц. Вследствие удара бедра могут образоваться:

• воспаления;
• гнойники в местах расположения гематом;
• защемление сосудов с их последующим нагноением (чревато развитием гангрены);
• мышечные окостенения;
• кожные отслоения и заполнение образовавшегося свободного пространства гнойными выделениями.

Если подобную травму оставили без должного внимания или не пролечили до конца, она может послужить толчком к появлению артроза.

Для того чтобы максимально снизить риск травмирования в области бедра, следует соблюдать меры предосторожности:

• покупать и носить удобную обувь на небольшом каблуке;
• при ходьбе внимательно смотреть под ноги, избегать неровностей и углублений;
• в зимний период использовать специальные накладки для подошвенных частей сапог, обходить стороной обледеневшие участки дороги.

Нужно помнить о том, что если ушиб запущен, он может послужить причиной начала новых болезненных проявлений. Вылечить патологию быстро не получится, она чревата серьезными осложнениями, и последствия их бывают непредсказуемы. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход недуга.