Отеки при беременности что делать на 23 неделе беременности

Отеки при беременности что делать на 23 неделе беременности

Во второй половине беременности практически у всех женщин может появиться отечность. Связано это с тем, что во время беременности повышается давление и нагрузка на вены стоп, голеней и бедер. Если отеки имеют преходящий характер и располагаются на нижних конечностях, скорее всего, это — физиологические отеки, связанные с набором веса женщиной и увеличенной маткой. Но все же частоотеки при беременности — это симптом различных заболеваний, которые требуют наблюдения и лечения, особенно во время беременности.

Наиболее частые причины возникновения отеков при беременности

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом состоянии на ногах могут появляться незначительные отеки или пастозность.
  • Вызвать отечность могут некоторые заболевания сердца
  • Заболевания почек вызывают чаще отеки на лице, особенно выраженные после сна.
  • Однако самая частая причина отеков во время беременности – гестоз беременных. С прогрессированием беременности объем циркулирующей крови в организме женщины возрастает, что связано с увеличением потребностей плода. Гестоз второй половины беременности часто сопровождается отеками, которые связаны с тем, что «дополнительная» жидкость из сосудов выходит в ткани.

Степени отеков при беременности

Степень отеков при беременности различают в зависимости от их распространенности и локализации:

I степень – пастозность или отеки голеней и стоп.

II степень – к отекам голеней и стоп присоединяются отеки живота и лобковой области.

III степень – отек ног, отеки лица и пальцев рук.

IV степень – общая отечность.

Отеки также могут быть скрытыми. То есть жидкость в тканях накапливается, но внешне это слабо проявляется. Сама беременная при этом может даже ничего не заметить, но прибавка в весе более 500 гр. в неделю уже позволяет задуматься о том, что в организме происходит задержка жидкости.

Женщины, которые наиболее подвержены отекам во время беременности

Риск появления отеков возрастает у женщин следующих групп:

1. У беременных младше 18 лет.

2. У женщины в возрасте более 32 лет.

3. При наличии хронического заболевания (сахарный диабет, инфекции, ожирение, пиелонефрит).

4. У беременных, нарушающих режим дня и питания.

В первую очередь, эти группы женщин должны обратить внимание на развитие отеков после 32 недель беременности. Этим беременным обычно назначают профилактические курсы лечения и рекомендуют строго соблюдать режим дня. Если женщина заподозрила у себя отечность во время беременности, она обязательно должна обратить на это внимание своего врача.

Почему необходимо лечение отеков во время беременности?

Во-первых, жидкость задерживается не только в области ног или лица, а и во всех тканях организма, в том числе в плаценте. Плацента – это орган, который обеспечивает дыхание и питание ребенка во внутриутробном состоянии. При отеке плаценты плод будет получать мало питания и кислорода. Это может привести к гипотрофии (задержке роста и развития плода) и гипоксии (кислородному голоданию). Если это состояние сохраняется долгое время, ребенок может погибнуть.

Во-вторых, при отеках из крови в ткани выходит жидкость, что приводит к сгущению крови. Такую густую кровь намного тяжелее прокачивать сердцу. Почки также с трудом фильтруют густую кровь и выводят продукты распада. Страдают все жизненно важные внутренние органы.

В-третьих, на фоне отеков часто повышается артериальное давление. После того, как часть объема циркулирующей крови уходит в ткани, сосуды резко сужаются, что приводит к гипертензии (повышенному давлению). Сердцу приходится качать густую кровь через узкие сосуды.

В–четвертых, вследствие нарушения работы почек женщина теряет большое количество белка с мочой. Это может приводить к белковому голоданию.

В-пятых, отеки могут быть первым «звоночком» такого тяжелого осложнения беременности, как эклампсия. Это состояние проявляется недостаточностью всех внутренних органов и судорогами. Заболевание проявляет себя очень быстро и может привести к коме и смерти, как женщины, так и будущего ребенка.

Что нужно делать во избежание отеков при беременности?

Для начала, каждая женщина должна планировать будущую беременность. Перед тем, как произойдет зачатие будущей жизни, желательно, чтобы оба родителя прошли обследования на возможные заболевания и инфекции. Ещё до беременности заболевания будущей матери нужно если не вылечить, то перевести в компенсированное состояние.

Во время беременности можно избежать отеков, если соблюдать следующие правила:

1. В течение дня женщина должна найти время для того, чтобы отдохнуть и полежать 15 мин. с приподнятыми ногами. Ноги можно положить на небольшую подушечку или свернутое одеяло. Это уменьшит нагрузку и позволит крови не застаиваться в нижних конечностях.

2. По возможности беременная должна в разумных пределах двигаться. Утром можно сделать легкую зарядку, если нет противопоказаний со стороны беременности.

3. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости и не ограничивать себя. Однако нужно избегать сладких газированных напитков, которые способствуют задержке жидкости.

4. Каждая беременная должна соблюдать диету. Рацион должен исключать жирную, соленую, пряную и жареную пищу.

5. Еженедельный контроль веса позволит выявить скрытые отеки и начать вовремя бороться с ними.

6. При быстром наборе веса нужно сделать разгрузочные дни — яблочные, кефирные, творожные.

7. Ни в коем случае нельзя бесконтрольно или самостоятельно принимать мочегонные средства. Это может усугубить состояние беременной и плода.

8. Обязательно необходимо обратиться к врачу, если от носков на ногах остаются полоски или с пальца не снимается кольцо.

Принципы лечения отеков при беременности

Беременная должна бережно относиться к своему состоянию и здоровью своего будущего ребенка. Если отеки при беременности вовремя выявить и не медлить с профилактикой и лечением, исход беременности будет наиболее благоприятным. Лечение отеков необходимо начинать с установления причины их появления.

Если отечность голеней и стоп обусловлено варикозной болезнью, то лечение назначает, как правило, сосудистый хирург. Обычно это:

• Медикаментозные препараты общего и местного действия.

• Ношение специальных чулок.

Заболевания почек или сердца диагностируются либо до беременности, либо при постановке на учет в ранние сроки до 12 недель. Женщины с такими заболеваниями должны наблюдаться совместно с узкими специалистами (урологом или кардиологом) в течение всей беременности. Учитывая, что во время беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы, это может привести к обострению уже существующих заболеваний. Если заболевание находилось в «спящем» состоянии и никогда не проявляло себя, то во время беременности есть большая вероятность, что симптомы проявятся с новой силой.

Гестоз – самая частая причина отеков во время беременности. Для уточнения диагноза необходимо провести перечень исследований:

1. Общий анализ крови. При гестозе возможно изменение количества эритроцитов и тромбоцитов.

2. Свертываемость крови.

3. Биохимический анализ крови с определением белка, креатинина, мочевины, билирубина и печеночных ферментов.

4. Анализы мочи: общий, суточный диурез, по Ничипоренко.

5. Контроль артериального давления каждые 3 часа на обеих руках.

6. Контрольное взвешивание в одно и то же время суток.

7. Ультразвуковое исследование и допплерография плода.

Лечение отеков при гестозе зависит от тяжести заболевания. При легких отеках или пастозности голеней лечение ограничивается коррекцией диеты:

  • Пища должна быть богата белком.
  • В рацион включаются свежие овощи и фрукты.
  • Исключается соленые, жирные и жареные продукты.
  • Благотворно на лечение отеков влияют разгрузочные дни (рисовые, творожные, яблочные).
  • Жидкость ограничивается до 2 л. в сутки.

При всех остальных степенях отеков помимо диетотерапии назначается медикаментозное лечение в стационаре. В специализированном стационаре обычно назначают:

1. Терапию, направленную на разжижение крови – аспирин, препараты гепарина.

2. С целью улучшения циркуляции крови между плодом и матерью –пентоксифиллин, актовегин.

3. Препараты, нормализующие артериальное давление.

4. В некоторых случаях — «мягкие» мочегонные средства.

5. Лечение сопутствующих заболеваний.

6. Постельный режим.

В случае, если заболевание не поддается лечению, беременную и ребенка подготавливают к бережному родоразрешению.

Гестоз при беременности может иметь очень тяжелые последствия для плода и для будущей матери. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Течение беременности — это начальная ступень жизни ещё не родившегося человека. Даже такое, на первый взгляд, незначительное проявление, как отеки, может быть признаком начинающегося тяжелого осложнения беременности, которое может отложить отпечаток на здоровье и, возможно, жизни маленького человека.

Поэтому будьте внимательны и не пропустите начала отеков при беременности, а что делать при их появлении – вы теперь знаете.

Сейчас у нас заканчивается 23 неделя. Все хорошо, но вот стала замечать что к вечеру немного отекают ноги, правда не сильно и не всегда. Но сапог после работы иногда на правой застегнуть не могу. Работа у меня сидячая, 8 часов за компом, в обед хоть я на пол-часика стараюсь выбраться на улицу прогуляться. Воды пью в день 1-1,5, не считая чая. Купила какой-то крем "венозол", по вечерам мажу иногда. Варикозного расширения у меня нет (у мамы есть, значит генетическая предрасположенность может быть), хотя венозная сетка очень близко расположена. Невооруженным глазом видно на ногах, а теперь и на груди. Гиня в жк ничего не говорит Девочки, что посоветуете, что делать, чтоб не запустить, ибо это пока 23 неделя только. ведь дальше будет тяжелее 

Во время беременности организм женщины адаптируется под изменившееся состояние. Этот процесс считается естественным.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины отеков при беременности

В результате изменений в организме будущей мамы скапливается много жидкости. Ее объем на 8 неделе может доходить до 6-8 л. Она необходима для:

  • увеличения объема крови в организме матери;
  • наполнения плаценты;
  • обеспечения роста молочных желез и матки;
  • создания амниотической жидкости.

Однако нередко количество созданной организмом жидкости превосходит необходимый объем. В этом случае могут появляться отёки. Они особенно неприятны на поздних сроках беременности и могут привести к возникновению проблем со здоровьем матери и ребенка.

Отёки ног могут появиться и в результате ряда других причин, в перечень которых входят:

  1. Наличие проблем с кишечником. Если девушка во время беременности столкнулась с частыми поносами, это может привести к возникновению нарушений в работе пищеварительной системы и стать причиной появления отеков в ногах.
  2. Варикоз вен. Во время беременности матка быстро развивается. Увеличившийся орган оказывает сдавливающее воздействие на сосуды. Это может привести к формированию варикозной болезни. Переполненные кровью вены становится причиной образования отеков.
  3. Гестоз. Проблема считается очень опасной. Ей характеризуют не только отёки ног, но и внутренних органов. Подобное явление может происходить и с плацентой, что является прямой угрозой жизни ребёнка.
  4. Нарушение функционирования почек. Беременность существенно повышает нагрузку на этот орган. Не всегда излишки жидкости, скапливающиеся в организме, полноценно выводятся. Это становится причиной появления отеков. Если они возникли из-за нарушения в деятельности почек, девушка может наблюдать у себя образование синяков под глазами и уменьшение частоты мочеиспускания.
  5. Острый тромбофлебит. Врачи включают болезнь в перечень крайне опасных. Одним из признаков ее наличия считаются отёки ног. В дополнение к ним может повышаться температура, наблюдаться покраснение ног и появляться болезненные ощущения.
  6. Девушка носит неудобную обувь и одежду. Сдавливающее воздействие одежды также может привести к возникновению отеков ног во время беременности. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Эксперты настоятельно рекомендуют отказаться от ношения обуви на высоких каблуках и обтягивающей одежды.
  7. Вирусные заболевания, которые будущая мама перенесла недавно. Инфекция может дать осложнение на почки. Функционирование органов ухудшится, что приведет к недостаточному выведению жидкости из организма. Это может стать причиной возникновения отечности ног во время беременности.
  8. Сбои в функционировании щитовидной железы или работе сердца. При наличии проблем, отекать могут не только ноги, но и язык. Дополнительно девушка может наблюдать у себя повышенную сонливость, утомляемость и запоры.

Причины, приводящие к отекам, индивидуальны в каждом случае. Проблема может появиться из-за малоподвижного образа жизни, наличия заболеваний суставов или длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы точно определить причину возникновения отечности, эксперты советуют в обязательном порядке посетить врача.

Отеки ног при беременности

Если отеки вызваны патологическими изменениями, происходящими в организме, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Постепенно проблема станет заметна не только на ногах, но и на других частях тела. Специалисты выделяют четыре стадии отеков:

  1. Проблема появляется в районе стоп и голеней.
  2. Постепенно отёки распространяются на бёдра, область поясницы и низ живота.
  3. Затем наличие проблемы становится заметно и выше. Затронутыми могут оказаться руки и лицо.
  4. Происходит общий отек тела.

Если девушка вынашивает ребенка, в организме скапливается много солей натрия. Они имеют свойство притягивать воду. Под их воздействием образуются отёки, которые классифицируют, как физиологические. Факторами, приводящими к возникновению проблемы, могут выступать:

  • девушка есть слишком много соленой пищи;
  • беременная женщина дает себе чрезмерную физическую нагрузку;
  • температура воздуха слишком высокая.
отеки при беременности что делать на 23 неделе беременности

Физиологические отёки считаются нормальными. Если такое явление возникло при беременности, оно не должно вызывать беспокойства. Если избавиться от провоцирующих факторов, проблема моментально исчезнет.

Патологические отёки отличается от физиологических. Они появляются из-за наличия заболеваний. Обычно проблема сопровождается дополнительными симптомами:

  • девушка резко набирает лишний вес;
  • отёк постепенно распространяется на другие части тела;
  • девушка испытывает слабость;
  • возникают трудности с передвижением;
  • наблюдается гипертония;
  • повышается температура.

От таких отеков избавиться значительно сложнее. Определить тип проблемы и разработать схему борьбы с ней может только врач. Если девушка наблюдает у себя повышенную отечность, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение чревато возникновением дополнительных проблем со здоровьем.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность, которую несут в себе отёки, напрямую зависит от причины, вызвавшей их появление. Проблема, возникшая из-за физиологических факторов, не должна выступать поводом для беспокойства. Она легко устраняется, если убрать причину ее появления и в последствие больше не тревожит.

Наибольшее беспокойство во время беременности должно вызвать отёки, которые появились из-за гестоза. В начальной стадии болезнь приводит к образованию водянки. Со временем проблема может стать причиной появления нефропатии — поражению почечного аппарата, а в дальнейшем — к эклампсии. Это болезнь практически неизлечима. Она характеризуется частыми судорогами. Иногда они могут быть настолько сильными, что девушка рискует впасть в кому.

Гестоз нередко вызывает и сильное нарушение кровоснабжения внутренних органов. Проблема может затронуть и плаценту. В результате воздействия болезни, ребёнок перестает получат кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это отразится на развитии внутренних органов и систем плода. Состояние в дальнейшем может привести к возникновению у ребёнка хронических заболеваний. Из-за гестоза возможно наступление преждевременных родов или даже гибель плода. Эксперты советуют незамедлительно обращаться к врачу в следующих ситуациях:

  • отеки у девушки появились не только на ногах, но и на пояснице, животе или руках;
  • отёки и ощущение тяжести не проходят в течение длительного времени;
  • продолжительный отдых или сон не устраняют проблему;
  • общее состояние будущей мамы ухудшается;
  • в моче наблюдается появление белка;
  • увеличивается давление.

Девушка должна уметь отличать отёки от иных проблем. Если ноги припухли, это ещё не значит, что отечность имеет место быть. Нередко такое явление наблюдается из-за увеличения общей массы тела во время вынашивания ребенка.

Появление отека можно заметить по увеличению стопы. Будущая мама перестанет влезать в обувь, которую ранее носила постоянно.

Отличить отек от других проблем можно и по реакции стопы надавливания. Для этого эксперты советуют провести простой эксперимент. На кожу в области, в которой наблюдается припухлость, нужно слегка надавить пальцем, а затем отпустить. Если покров сразу выровнялся, отёк отсутствует. Если после воздействия появляется небольшая вмятина, проблема имеет место быть.

Обычно симптомы становятся более заметны к вечеру. Это происходит из-за того, что в течение дня в ногах скапливается много жидкости из-за нагрузки. Наутро проблема обычно отступает. Подобные отёки вызваны физиологическими причинами. Проблема не приводит к появлению болезненных ощущений и не должна вызывать беспокойства. В иной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать? Первые меры

Самостоятельно избавиться от отеков ног при беременности девушка может, если проблема вызвана физиологическими причинами. В этой ситуации она не требует особого лечения. Помочь в борьбе с ней могут:

  1. Травяные чаи с мочегонным эффектом. Они позволяют вывести из тела девушки лишнюю жидкость. Такими свойствами обладают чай из кураги, листьев брусники, толокнянки, шиповника, полевого хвоща и клюквы. Чтобы положительный эффект стал заметен, отвары нужно пить минимум месяц. Химические мочегонные препараты принимать во время беременности категорически запрещается. Они могут негативно отразиться на состоянии плода.
  2. Уменьшение количества соли в рационе. Продукт препятствует выведению жидкости из организма. Если наблюдается отечность ног во время беременности, блюда лучше недосаливать. Из повседневного меню необходимо убрать копчёное, острое и пряное. Лучше готовить пищу на пару.
  3. Проведение массажа ног. Воздействие способствует уменьшению отечности. Эффект массажа можно усилить, если проводить его с маслом виноградных косточек, жожоба или персика.
  4. Уменьшение количества потребляемой жидкости. Особое внимание стоит уделить объему питья в третьем триместре беременности. За сутки не стоит принимать больше полутора литров воды. В объем нужно включать не только напитки, но и супы, а также сочные фрукты или овощи.
  5. Использование гомеопатических средств. Так, хлорид натрия восстанавливает обмен жидкости в организме. Мануальная терапия, остеопатия или акупунктура нормализуют кровообращение и способствуют улучшению мочевыделительной функции. Однако все виды воздействий стоит осуществлять только после предварительной консультации с врачом.
  6. Прием сосудоукрепляющих витаминных комплексов. Воздействуя на организм, они препятствуют проникновению излишков жидкости в ткани и минимизируют вероятность возникновения отеков.

Если к появлению проблемы привело наличие патологии, лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста. Так, гестоз лечат только в условиях стационара. Правильно подобранная лекарственная терапия позволит уменьшить негативное влияние заболевания на организм будущей мамы и ребенка. Самостоятельное использование препаратов ведет к повышению риска возникновения проблем с развитием плода.

Как избавится от отеков при беременности

Если девушка хочет избавиться от отеков ног во время беременности, в первую очередь она должна незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может точно определить тип проблемы и назначить эффективное лечение. Обычно врачи предлагают девушкам использовать средства, улучшающие кровообращение. В перечень входят:

  • крема, изготовленные на основе конского каштана;
  • гепарин;
  • лиотон;
  • венитан;
  • троксевазин.

Точный выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей ситуации. В дополнение к приему лекарственных средств специалисты могут предписать соблюдать ряд рекомендаций, позволяющих уменьшить отёки. Чтобы избавиться от проблемы, девушка должна:

  1. Носить удобную одежду и обувь. Нельзя отдавать предпочтение слишком узким платьям или брюкам. Обувь на каблуке стоит исключить из гардероба на время беременности.
  2. Проявлять достаточную физическую активность. Во время беременности нельзя постоянно сидеть на месте. Девушка должна много гулять пешком, делать ежедневную зарядку и выполнять специальные упражнения. Убрать застойные явления способно помочь следующее воздействие: нужно лечь на кровать или на пол, поднять ноги, упереться ими в стену и лежать так 10-15 минут. Упражнение лучше выполнять вечером. Кровь при этом начнет стекать вниз, и отёки уменьшатся.
  3. Не допускать перегрева. Если девушка ожидает ребёнка, от принятия солнечных ванн, посещения саун и парных лучше отказаться.
  4. Придерживаться специальной диеты. Газированные, сладкие напитки из рациона лучше исключить. Употребление кофе и чая также стоит минимизировать. Блюда лучше недосаливать. Если очень хочется пить, лучше съесть сочный овощ или фрукт или отдать предпочтение минеральной воде.
  5. Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, оказывающие благотворное влияние на мочевыделительную функцию. В перечень входят сельдерей, апельсин, чеснок, лук, лимон и мандарины.
  6. Во время отдыха и сна под ноги стоит подкладывать подушку. Это позволит им быть чуть выше головы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит девушке минимизировать вероятность возникновения отечности ног во время беременности.

23 неделя беременности: что происходит в животе?

Плод на 23 неделе беременности весит больше 450 г, рост 28-30 см. Это напоминает размер баклажана. Теперь его кожа не такая прозрачная: подкожно-жировая клетчатка достаточно развита, и малыш становится пухлее и очаровательнее с каждым днем. Теперь сердцебиение врач сможет выслушать не только с помощью УЗИ-аппарата, но и с помощью стетоскопа или фонендоскопа.

23 акушерская неделя беременности: что происходит с беременной?

Идет вторая половина беременности, но вы можете продолжить занятия спортом. Естественно, учитывая ваше положение, нагрузки должны быть плавными, умеренными. Помните, что физическая деятельность ускоряет процесс движения крови по организму и предотвращает появление отеков.

На этой неделе беременности я проходила очередное плановое УЗИ.

Результаты УЗИ 23 недели беременности:

 Отеки при беременности: что делать?

Отеки – очень распространенная неприятность во время беременности. Вы можете и сами заметить, что отекают ноги во время беременности. Отеки – это именно тот симптом, с которым вам нужно обратиться к акушеру-гинекологу, так как это говорит о том, что появилось осложнение течения беременности. Именно поэтому ваш акушер-гинеколог постоянно контролирует основные показатели вашей крови и мочи. В моче особое внимание уделяется контролю уровня белка. В норме белок в моче выделяется в небольшом количестве или он полностью отсутствует. Если у вас появились отеки и появился белок в моче, ваш акушер-гинеколог может выписать вам направление в больницу на госпитализацию или углубленно обследовать ваш организм, а особенно ваши почки. Не игнорируйте появление отеков и появление белка в моче. Эти симптомы не пройдут самостоятельно. Если отеки усиливаются, если прибавка в весе больше, чем была до этого (например, 1-2 кг за неделю), и вы не можете объяснить это тем, что нарушили диету, то необходимо прислушаться к словам акушера-гинеколога и обследовать ваш организм. Возможно, вам сейчас просто необходимо устроить разгрузочный день. Помните, что чем раньше вы начнете лечить отеки, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и течение вашей беременности станет максимально безопасным и комфортным. Чем дольше вы будете запускать состояние отеков, тем сложнее будет справиться с этим состоянием докторам и это может привести к осложнениям в родах. Отеки при беременности: что делать? Чтобы не допустить появление отеков или побороть их необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Не ограничивайте питье. В норме вы должны выпивать около 1,5 литров чистой питьевой воды в день. Не нужно стараться выпивать жидкости меньше 1,5 литров. Обезвоживание организма неблагоприятно сказывается на течении беременности и самочувствии вас и малыша.
  • Исключите из рациона соленую, острую и сильно сладкую пищу, так как она приводит к жажде.

Пуповинная кровь

Уже на 23 неделе беременности вы можете задуматься о хранении пуповинной крови вашего ребенка. Пуповинная кровь – это кровь, которая забирается из пуповины в момент ее пересечения во время родов или при операции кесарева сечения. Эта процедура абсолютна безболезненна для вашего ребенка и для вас. Для чего необходимо забирать пуповинную кровь? Пуповинная кровь – это кладезь стволовых клеток вашего ребенка. Стволовые клетки из пуповинной крови сейчас широко применяются в современной медицине. Если вы храните пуповинную кровь ребенка, это может помочь вам в решении множества проблем в дальнейшем. Стволовые клетки из пуповинной крови используют при лечении кроветворной системы, многих онкологических заболеваний и спектр их применения с каждым годом постепенно расширяется. Если вы решили сохранить пуповинную кровь вашего ребенка, то необходимо обратиться в компанию, которая специализируется на хранении пуповинной крови. Заранее вам придется сдать анализы для оценки вашего состояния и наличия или отсутствия у вас определенных инфекций. Во время родов вам необходимо будет предупредить медицинский персонал о том, что вы заключили данный договор, чтобы была возможность забора крови.

Оцените статью
Все про лечение травм и ушибов
Добавить комментарий