Отеки на ногах на 20 неделе беременности

Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит много изменений. Какие из них должны насторожить вас?То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Отеки при беременности

Отеки при беременности – очень частое явление. Механизм возникновенияотеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности: 1. – отеки в области стоп и голеней;

2. – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. – присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. – общий отек.
Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Отеки ног при беременности Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования.
Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи.
Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи.
Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов – только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Диагностика отеков при беременности

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы ( больше 300 г за неделю )?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей ( так называемая задержка жидкости в организме ), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

План обследования

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамикеО возможных скрытых отеках говорят излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диурезаСравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи ( за сутки ). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости ( включая супы и чай-кофе ), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамикеУвеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Волдырная пробаВ область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

В чем опасность отеков?

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Как лечить отеки во время беременности?

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.

Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.

По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами ( настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая ). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема ( по 1/3-1/4 стакана за раз ). Курс длительный – 3-4 недели.

Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

Обследование обязательно!

Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног. При этом будущие мамочки обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе.

Отеки или водянка довольно часто встречается у беременных. Что это — нормальное проявление беременности или патологическое состояние, требующее лечения? Ответить на волнующий вопрос можно разобравшись в разновидностях отеков при беременности, их причинах.

Виды отеков во время беременности:

отеки при варикозной болезни вен; отеки при патологии сердечно-сосудистой системы; отеки при патологии почек; физиологические отеки; патологические отеки, как проявление позднего токсикоза.

Причины отеков при варикозе

Возникают в результате действием гормонов беременности на стенку сосудов. Сопровождаются тяжестью, болью в конечностях, усилением венозного рисунка, появлением венозных узлов. Отек может быть несимметричным — присутствовать на одной конечности.

Причины отеков при патологии сердца, почек

В отличие от водянки беременных могут появиться на ранних сроках. Объясняются декомпенсацией работы патологически измененных органов (сердца, почек) в период беременности, требуют немедленной госпитализации.

Причины физиологических отеков

Возникают после 20 недели беременности при злоупотреблении пересоленной пищей, физической перегрузке. Связаны с задержкой молекул воды и катионов натрия в тканях. Проявляются пастозностью стоп, голеней в нижней трети. Обычно появляются вечером и исчезают самостоятельно к утру после полноценного отдыха.

Причины патологических отеков(водянки) беременности

К водянке беременных приводит комплекс разнообразных причин, как-то изменение нейро-эндокринной регуляции, стресс, генетическая предрасположенность, следствием чего является нарушение приспособления организма беременной к своему состоянию. До конца причины отеков еще не изучены. Дезадаптация проявляется стойким спазмом сосудов, нарушением микроциркуляции в организме, в том числе плаценте, головном мозге беременной, а также задержкой катионов натрия и молекул воды в тканях. Такие отеки обнаруживаются после 20 недели гестации, самостоятельно не проходят, требуют врачебного вмешательства. Нелеченные отеки приводят к более тяжелым осложнениям беременности, сопровождающимся гипоксией (кислородным голоданием) плода.

Проявления отеков при беременности (водянки беременных)

При надавливании кожи на передней поверхности голени появляется ямка, исчезающая не сразу же, как бывает в норме, а спустя секунды. Становится тесной еще недавно удобная обувь. Кольца на пальцах оставляют углубления, снимаются с трудом.

Прибавка массы за неделю при отеках составляет более 300 гр, бывает неравномерный набор массы тела. Это может сигнализировать о скрытых отеках.

Объем выделенной жидкости при водянке составляет менее 75% от выпитой. Для учета количества жидкости можно пользоваться мерной посудой. Выпитая жидкость — это не только напитки, но и фрукты (их нужно взвешивать), первые блюда.

Увеличение окружности голеностопного сустава за неделю на 1 см и более.

Волдырная проба в настоящее время используется редко.

Различают степени отеков во время беременности:

1 степень — отеки голеней, стоп; 2 степень — отеки ног, нижних отделов живота, поястнично-крестцовой области; 3 степень — отеки рук и пастозность лица; 4 степень — общий отек.

При ОТЕКАХ РУК могут ущемляться нервы в запястном канале. Это проявляется онемением, жжением, болью в пальцах рук, иногда болью в плече. Может появиться болезненность и ограничение движений в суставах пальцев руки. В этой ситуации ограничьте работу, связанную с однообразными движениями в суставах запястья. Помогает массаж, встряхивание конечностей, акупунктура, витамины. Пройдите курс лечения отеков.

Отеки при беременности, что делать?

ОТЕКИ ВОЗНИКШИЕ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА И ПОЧЕК, требуют немедленной госпитализации. Если вышеперечисленных заболеваний у женщины до беременности не наблюдалось, но на ранних сроках беременности появились отеки, она подлежит обследованию и лечению в стационаре.

ОТЕКИ ПРИ ВАРИКОЗЕ лечатся в дома. Нельзя долго стоять (сидеть) в одной позе. Полезна ходьба на низком каблуке в умеренном темпе. Можно омывать ноги приятно-прохладной водой. Днем обязательно находите время, чтобы полежать с приподнятыми кверху конечностями. Рекомендуется ношение компрессионных колготок. Отнеситесь щепетильно к их выбору — колготы стоят недешево. Допускается использование лечебных кремов на основе конского каштана, гепарина. Для уточнения нюансов лечения посетите хирурга.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЕКИ требуют коррекции рациона питания (будет рассмотрено ниже), соблюдения режима труда и отдыха. Необходимо избегать стрессов. Важно каждый день ходить пешком, в течение часа, в умеренном темпе. Вы не приучены много двигаться? Начинайте с 10 минут, увеличивайте продолжительность прогулки постепенно, прислушиваясь к самочувствию. Соблюдая эти советы, можно НЕ ДОПУСТИТЬ отеков беременных, как проявление токсикоза.

ОТЕКИ, КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ лечатся в стационаре. Еще недавно всем беременным с водянкой рекомендовали уменьшать объем выпиваемой жидкости до литра в сутки. В наши дни подход изменился. Потребление жидкости должно быть физиологическим, до 2 литров в сутки. Ограничения приводят к уменьшению ОЦК, сосудистому спазму и повышению АД. Недостаточное питье может спровоцировать пиелонефрит беременных. Немаловажен качественный состав выпитого. Обязательно кушайте свежие фрукты, овощи, содержащие структурированную воду, свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком, слегка подслащенный; морсы, компоты.

Ограничения должны коснуться поваренной соли и продуктов, содержащих в повышенном количестве ионы натрия. Соль добавляйте в уже готовые блюда, подсаливая пищу лишь совсем слегка. Готовьте отварные блюда или на пару.

Необходимо исключить полностью:

В рационе должен быть полноценный белок — мясные рыбные, кисломолочные продукты. Ограничить жирную и богатую легкоусваиваемыми углеводами пищу.

По назначению врача курсом по 2 недели принимаются сборы мочегонных трав, седативные препараты.

Обязательно употребляйте комплексные витамины для беременных.Если доктор назначит, дополнительно препараты кальция, сосудоукрепляющие препараты.

Что еще потребуется для лечения, вам скажет лечащий врач. Не избегайте госпитализации, если она необходима, не заставляйте страдать вашего малыша.

23 неделя беременности

К настоящему времени, у малыша очень развито чувство «движения»; поэтому он может ощутить, как вы танцуете. Более того, теперь, когда он или она ростом 11 см и весом 0.5 кг, вы сможете увидеть извивающиеся телодвижения маленького наблюдателя ближе к поверхности своего живота! В легких сейчас развиваются кровеносные сосуды, таким образом подготавливая малыша к дыханию; а все более чуткие ушки начинают улавливать много новых звуков, тренируя слух перед вступлением в новую жизнь. Лай собаки или рев пылесоса, вероятно, уже не будут беспокоить ребенка, так как это уже пройденный для него этап.

Примечание: Каждый ребенок развивается по-разному в утробе матери. Наша полезная информация предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о развитии вашего ребенка кратко, на 23 неделе.

Сколько месяцев? — ответ внизу статьи.

Вы и Ваше тело на 23 неделе.

Вы уже знаете, что такое отекание лодыжек и ног вообще, особенно в конце дня или во время летней жары. В ближайшие недели или даже месяцы, у вас будет такое же вялое кровообращение в нижних конечностях, усугубляющееся изменениями химического состава крови. В результате, такие процессы в организме приводят к задержке воды и отекам. Ваше тело начнет интенсивно избавляться от излишней жидкости только после родов, и именно поэтому вы будете часто мочиться и много потеть в течение нескольких дней после них. На данном этапе, прислушайтесь к следующим советам:

Лежать на левом боку и поднимать ноги время от времени. Вытягивать ноги в положении сидя. Не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Регулярно заниматься спортом для интенсивного кровообращения. Носить эластичные чулки (надевая в первой половине дня) и просторную, удобную обувь. Пить много воды.

Отеки в нижних конечностях – это абсолютно нормальное явление во время беременности, однако чрезмерная одутловатость может быть признаком серьезного заболевания под названием «преэклампсия». В случае анормальной припухлости ног, рук и лица, а также отечности вокруг глаз, немедленно проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом.

Если у вас проблемы со сном на этой неделе беременности, попробуйте делать упражнения или выходить на прогулки. По словам всех мамочек, страдающих подобной проблемой, это действительно помогает спать «как убитой».

Как провести 23-ю неделю беременности?

Напишите письмо своему малышу! Если вы сделаете это, слушая свое сердце и поддавшись вдохновению, то такое сокровище будет радовать вас и ребенка долгие годы. Не знаете о чем писать? Вот вам несколько идей:

• Опишите свои истинные чувства по отношению к малышу и ощущения по поводу того, как он растет и развивается внутри вас.
• Представьте себе один идеальный день с будущим ребенком и расскажите в письменной форме, что и как вы будете делать вместе.
• Запишите все свои надежды, мечты и ожидания от своего ребенка.
• Подумайте и изложите свои мысли о том, что для вас означает быть хорошей матерью.

1. «Нормальные» отеки (возникают из-за повышения потребности в жидкости).
2. Варикозное расширение вен (отекают ноги во время беременности). Растущая матка начинает давить на крупные сосуды. Это приводит к нарушению оттока венозной крови от нижних конечностей. Вены на ногах переполняются, что сопровождается их расширением и отеком стоп.
3. Проблемы с почками. В таких случаях отеки при беременности могут начаться на любом сроке. Почки работают в усиленном режиме, и не всегда могут вывести избыток жидкости из организма.
4. Гестоз (заболевание, сопровождающееся отеками, повышением артериального давления и белком в моче).

Акушер-гинеколог во время осмотра и опроса пациентки выясняет предположительную причину, и назначает обследование для уточнения характера отеков.

Обычно в первую половину беременности женщина не сталкивается с отеками. Обнаружение пастозности голеней или лица до 30 недель беременности является плохим прогностическим признаком, поэтому обследоваться стоит обязательно. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу.

«Нормальные» отеки на поздних сроках начинаются, локализуются только в районе стоп или голеней, появляются ближе к вечеру, проходят после отдыха в горизонтальном положении и не сопровождаются ухудшением общего состояния (головные боли, повышение артериального давления или появление белка в моче). Отеки на бедрах или животе – это неблагоприятный признак. А если отекают руки при беременности, то стоит сразу бить тревогу. Такого у здоровой женщины быть не должно.

Из-за отечности кожа перестает быть упругой, при надавливании остается небольшое углубление, которое исчезает постепенно. Женщина обычно чувствует себя хорошо. Если отеки на ранних сроках начались и сопровождаются ухудшением самочувствия, то следует лечь в больницу на обследование.

Часто отеки являются одним из признаков гестоза. Это серьезное заболевание, которое бывает только во время беременности. Сопровождается повышением артериального давления и обнаружением белка в моче. К чему приводят отеки при гестозе? Женщина видит только наружные отеки, и не задумывается о том, что они могут быть и внутри. При гестозе отекают все ткани, в том числе и плацента, матка, печень и головной мозг женщины. Поэтому отеки в таких случаях очень опасны. Они могут привести к задержке внутриутробного развития плода и большим проблемам со здоровьем у беременной.

На каждом приеме доктор осматривает беременную, особенно лицо и ноги на наличие пастозности. Также регулярно проводят взвешивание, при помощи которого можно вовремя выявить избыточную прибавку в весе. Отеки при беременности всегда сопровождаются резким увеличением веса. Если при этом на ногах отеки не выражены, то это признак скрытых, внутренних, отеков.

Анализ мочи надо сдавать перед каждой явкой к гинекологу. Это поможет доктору сразу на приеме оценить функцию почек и дифференцировать «нормальные» отеки от гестоза или проблем с почками. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови). Женщине рекомендуют считать диурез (учитывают объем потребляемой жидкости и объем выделенной мочи). Если мочи мало, а выпивается много, то это повод для начала терапии.

Перед началом лечения надо точно выяснить, какова необходимость в применении серьезных мер для ликвидации отеков. Если это «нормальные» отеки, то лечить их необязательно. Такие отеки при беременности корректируются образом жизни и изменением водной нагрузки. Если отеки распространенные и сопровождаются изменением общего состояния, то следует начинать активные действия.

В таких случаях лучше всего поместить женщину в стационар, так как прогноз бывает самый разный. Как лечить отеки во время беременности на фоне гестоза должен решать квалифицированный врач. В основе лечения лежит коррекция диеты, контроль веса, прием мочегонных препаратов и инфузионная терапия. Гестоз сопровождается сгущением крови, поэтому беременной ставят много капельниц для улучшения кровообращения в матке, головном мозге и других органах. Вылечить гестоз невозможно, но можно уменьшить степень его проявлений. Благодаря этому беременность продлевается до того срока, когда плод становится жизнеспособным.

Доктор дает рекомендации, которые следует соблюдать всем женщинам с самого начала беременности. Лечение отеков во время беременности всегда начинается с этих указаний. Повышенная потребность в жидкости приводит к жажде. Её надо утолять обязательно, но не стоит при этом пить сладкие соки или газированную воду. Жажда только усилиться, а толку от этого мало. Пить надо простую воду, можно некрепкий зеленый чай. Лучше маленькими порциями, и как можно чаще. При этом ограничивать себя в воде не стоит, так как она очень необходима беременной женщине.

Также профилактика отеков при беременности заключается в уменьшении количества соли в пище. Соль притягивает к себе воду, и поэтому после соленой еды хочется пить сильнее. Избыточное количество соли и воды приводит к отекам на ногах. При ограничении соли этот механизм возникновения отеков будет устранен.

Питание должно включать достаточное количества белка. Он необходим растущему организму. Если с пищей будет поступать мало аминокислот, то плод будет брать из их крови матери. Это приведет к снижению количества белка в крови, а на этом фоне отеки при беременности возникают очень часто. Поэтому надо больше кушать мясо, рыбу, творог, печень.

Если в доме есть человек, который хорошо разбирается в травах, то можно применять сборы для устранения отеков. Лечение отеков во время беременности народными средствами доктора не запрещают, но на эти методы полностью полагаться не стоит. Обычно пациенткам назначают принимать лист брусники или толокнянку. Более серьезные мочегонные травы пить не стоит, так как они вместе с водой выводят много минералов. Это может привести к нарушению электролитного обмена.

Отношение к отекам, которые возникают во время беременности, у всех женщин разное. У одних отеки были первым признаком проблемы, у других бесследно исчезли после родов и никак не отразились на здоровье малыша или матери. Предсказать прогноз при появлении отеков трудно, но возможно после детального обследования. Отеки во время беременности – что делать? Этот вопрос надо задавать врачу, так как самолечение в таких случаях может привести к тяжелым последствиям.