Отек руки после удаления молочной железы через 6 лет

Отек руки после мастэктомии

Появление позднего отека после мастэктомии способно говорить о рецидиве. В этом случае не стоит тратить время на лечение народными средствами и гимнастикой, а срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Оглавление:

• Отек руки после мастэктомии
• Происхождение отека
• Симптомы
• Принципы лечения
• Гимнастика
• Советы
• После мастэктомии отекает рука что делать
• Обязательно проконсультируйтесь у врача!
• Как лечить лимфостаз руки после мастэктомии?
• Почему и как возникает лимфостаз?
• Стадии болезни
• Как лечить?
• Массаж
• Лечебная физкультура и режим питания
• Что рекомендует народ?
• Как лечить лимфостаз руки после удаления молочной железы?
• Что такое лимфостаз
• Виды патологии
• Стадии патологии
• Базовые симптомы
• Методы лечения лимфостаза
• Медикаментозная терапия
• ЛФК (лечебная физкультура)
• Физиотерапия (пневмомассаж, лимфодренаж)
• Ношение эластичного рукава
• Профилактика лимфостаза руки
• Как быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?
• Рука после мастэктомии: последствия и их устранение
• Важно знать:
• комментария 4
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Категории:
• Лимфостаз руки после удаления молочной железы: причины, симптомы и лечение
• Как появляется лимфостаз?
• Классификация
• Первичный лимфостаз
• Симптомы первичного лимфостаза
• Первичный лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение
• Как лечить лимфостаз руки дома?
• Упражнения после мастэктомии
• Массаж
• Вторичный лимфостаз
• Симптомы вторичного лимфостаза
• Лечение

Мастэктомия – лечение, направленное на устранение злокачественных или опухолей молочных желез. После проведения этого хирургического лечения часто появляется постмастэктомический отек. Этот отек появляется вследствие лимфостаза. Мягкий лимфостаз поддается лечению. Этот отек появляется непосредственно после удаления опухоли из молочной железы. Наблюдать отек придется до года.

В дальнейшем возможно появление плотного лимфостаза. Такой вид отека появляется из-за рубцевания в областях лимфоузлов вследствие проведения лучевой терапии, которая назначается для профилактики появления метостазов.

Если после удаления опухоли из молочной железы или полного удаления молочной железы появился отек, который не исчез спустя год, то следует срочно обратиться к лечащему врачу. Это связано с возможным продолжением развития онкологии и метастазированием.

Происхождение отека

Мягкий лимфостаз руки может быть разного происхождения.

1. Первичный. Отечность, появившаяся сразу после операции, вызвана восстановлением оттока лимфы, который включает в процесс коллатерали (не активные ранее сосуды).
2. Лимфостаз руки, появившийся спустя некоторое время. Этот лимфостаз бывает вызван разными факторами, о которых должен предупредить доктор.

К таким причинам можно отнести:

• развитие фиброза;
• пересечение лимфоотточных путей;
• лимфатические пути и лимфоузлы могут быть блокированы новообразованием;
• лимфатические сосуды могут подвергнуться инфицированию (при рожистом воспалении).

Необходимо знать причины, вызывающие развитие отеков. Но в большинстве случаев к причинам отека после удаления молочной железы относятся:

• перегревание на солнце, в сауне и так далее;
• большие физические нагрузки на руку;
• травмирование (даже мелкое: ссадины, ушибы);
• инфекция.

Симптомы

Болевые ощущения, появившиеся в руке после мастэктомии вполне понятны каждому человеку, ведь имело место быть оперативное вмешательство, но все же, какие проявления появляются в следствие этого вмешательства:

• болезненность отекшей руки;
• отек, который не спадает, а набирает обороты;
• рука увеличивается в объеме;
• подкожная клетчатка подвержена сильному уплотнению;
• огрубевшая кожа;
• сильное утолщение рогового слоя кожи;
• появление трофических язв или трещин на коже.

Принципы лечения

Сразу стоит обратить внимание, что отсутствие своевременного лечения лимфостаза способно привести к гипертрофии или увеличению пораженной конечности. Также наблюдаются психологические и физические страдания женщины. Причем появление рожистого воспаления кожи руки способно привести к инвалидности.

Лечение лимфостаза руки проводится после исключения метастазирования. Постмастэктомический отек лечится с помощью венотоников. Иногда прибегают к краткосрочному применению диуретиков. Это необходимо для устранения сильной отечности. В этом случае можно использовать травяные сбора с:

• полевым хвощом;
• корнем лопуха;
• петрушкой;
• фенхелем;
• крапивой и другими диуретическими травами.

К рекомендациям при лечении лимфостаза руки относится посещение бассейна (спустя 2-3 месяца после удачной операции). Также рекомендуется пользоваться рукавом, стимулирующим отток лимфы. Ведь лечение отечности после удаления молочной железы в основном основывается на физиотерапии.

Лечение отечности на фоне лимфостаза достаточно легкое. Так, например, к советам, помогающим снять отечность, можно отнести: поднятие руки вверх, что способствует оттоку лимфы или массаж. Но опять же, стоит помнить, что все эти меры устранения отека можно применять только при ранних отеках (до 12 месяцев после операции). При поздних отеках необходимо обратиться к врачу, так как возможно, имеет место рецидив заболевания.

Гимнастика

Через дней 8-9 после операции, направленной на удаление молочной железы, необходимо проводить гимнастику. Эта гимнастика необходима для того, чтобы:

• улучшить общее самочувствие;
• нормализовать осанку;
• восстановить подвижность руки.

Заниматься гимнастикой нужно начинать в присутствии врача еще до снятия швов, это очень важно, а после выписки продолжать заниматься и дома. Специалисты рекомендуют делать укрепляющую гимнастику регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

Для того чтобы лечение было завершено, а организм восстановился после сложного периода, нужно делать нижеприведенные упражнения как минимум 2 раза в день.

1. Занять позицию стоя лицом к стене, упираясь в нее кончиками пальцев ног. Поднять больную руку как только возможно с помощью здоровой, держать до 15 минут, даже при болях.
2. Поднять пораженную конечность вверх, прижаться этой стороной к стене, подпирая руку и так стоять на протяжении 10 минут, поглаживая руку.
3. Проделывать махи в бок, согнутой в локте рукой, выпрямляя ее.
4. Плавно поднимать руки вверх с боков.
5. Плавно, при помощи здоровой руки, завести болезненную конечность за голову. Спустя секунд 5 можно руку опустить.
6. Проделать пункт 4, но заводя руку за спину.
7. Делать приседания, опираясь на спинку стула;
8. С помощью мазей, например троксевазиновой или гепариновой, натирать больную конечность, начиная от пальцев, заканчивая у основания.
9. Таким же образом делать легкий массаж в виде поглаживаний.
10. Применение компрессионной перчатки, надевая ее на срок до 2 часов, не стоит упускать из виду.

Советы

После удаления молочной железы боль в руке не пройдет сразу. Поэтому следует внимательно следовать рекомендациям врача, а вместе с тем:

• нельзя спать на боку с пораженной стороны;
• нельзя измерять давление или вводить инъекции в больную конечность;
• нельзя поднимать тяжести более 1 кг при помощи больной руки;
• следует в лежачем положении разместить руку в немного поднятом положении.

Хорошими помощниками являются каждодневные теплые душ и принятие ванн. Для полного восстановления после удаления молочной железы физиотерапевтическое лечение следует продолжать практически год. При этом не следует пропускать занятия. При таких условиях можно свести к минимуму риск возникновения лимфостаза.

Если же избежать позднего лимфостаза не удалось, то следует начать прием противоотечных и тромборастворяющих трав. Но сначала необходимо незамедлительно посетить своего лечащего врача.

В любом случае здоровье женщины зависит от самой женщины. Нельзя игнорировать любые проявления, вызывающие сомнения. Ведь если прислушиваться к своему организму и регулярно наблюдаться в поликлинике, то не нужно будет тратить время, деньги и нервы на лечение. Ведь это время так необходимо и самой женщине и ее близким.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а возможно ли вылечить застарелый лимфостаз. Врачи говорят, что это не пройдет. После операции прошло полтора года. Уже потеряли надежду вернуть маме здоровую руку…(

Верно. Застарелый не пройдет. Время упущено.

в смысле при гайморите такое может помочь? у меня кошмар хоть и .

Эти препараты должны быть в доме или в аптечке в машине прям .

Ноги могут сильно отечь у мужчин, у женщин во время беременности и .

Многие занимаются самолечением, а это не правильно при таком серьезном заболевании. Я .

Спасибо большое за статью. Но я лучше пойду к врачу.

При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна.

Консультация с врачом обязательна. Заниматься самолечением опасно.

Источник: мастэктомии отекает рука что делать

Исходное положение: лёжа на спине, на коврике.

1. Диафрагмальное дыхание (дыхание животом). Надуть живот шариком – вдох, втянуть живот – долгий выдох (4-5 раз).
2. Руки вытянуть вверх, перед собой. Кисти расслаблены. Наклоны кистей вперёд–назад.
3. Руки вдоль туловища. Тянуть носки на себя, затем – от себя.
4. Руки вверху. С усилием сжимать кисти в кулаки, затем расслаблять.
5. Руки вдоль туловища. Сжимать пальцы стоп.
6. Руки вверху. Кисти без усилия сжать в кулаки, выполнить круговые движения в лучезапястных суставах.
7. Руки вдоль туловища. Круговые движения стопами в одну и другую стороны.
8. Руки вверху над головой в «замке» (ладонь прижата к ладони). Растягивать лучезапястный сустав, наклоняя кисти в одну и другую стороны.
9. Руки перед собой в «замке». Положить руки на пол влево–вправо.
10. Развести руки в стороны, положить на пол. Ноги согнуть в коленях, стопы стоят на полу. Положить колени влево–вправо.
11. Руки вверху над головой в «замке». Круговые движения руками.
12. Руки вдоль туловища. Поочерёдно поднимать прямые ноги вверх.
13. Одна рука лежит вдоль туловища, другая вверху вытянута над головой. Пружинящими движениями менять положение рук.
14. Руки вдоль туловища. Поочерёдно подтягивать к животу правое и левое колено.
15. Прямые руки вытянуты перед собой. Скрещивание рук («Ножницы»).
16. Руки поставить на локти, ноги лежат прямые. Опираться на локти и затылок, прогибаясь в грудном отделе позвоночника.

Исходное положение: лёжа на спине, в руках гимнастическая палка.

1. Палка в прямых руках, перед собой. Выполнять наклоны кистей вперёд–назад.
2. Исходное положение то же. Выполнять скручивания вправо – влево, скрещивая руки («пропеллер»).
3. Палку держать за противоположные концы. Касаться пола сначала одним, затем вторым концом палки слева и справа от себя.
4. Палка в руках, лежит внизу на бедрах. Поднять её вверх, завести за голову, положить на пол, затем вернуться в исходное положение.
5. Палка в руках, лежит на груди. Поднять ее вверх, вытягивая руки – вдох, опустить вниз – выдох.
6. Палку взять посередине в «больную» руку, поднять вверх над собой, выполнить скручивающие движения («пропеллер»).

Обязательно проконсультируйтесь у врача!

По вопросам прохождения курса реабилитации обращаться к заведующей отделом реабилитации женщин после мастэктомии Гринченко Галине Викторовне.

С понедельника по пятницу сдо 15-00.

E-mail: ;

ОТКРЫТО ГОСУДАРСТВЕННОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ на 2016 год для жителей г.Москвы с 15.02.2016

Лицам ИМЕЮЩИМ ИНВАЛИДНОСТЬ НА ПОЛУЧЕНИЕ:

Протезирование после апутации молочной железы;

— справки об инвалидности;

— индивидуальной программы реабилитации (ИПР) + 2 (две) копии.

ОТКРЫТО ГОСУДАРСТВЕННОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ на 2016 год для жителей г.Москвы с 19.02.2016

Лицам НЕ ИМЕЮЩИМ ИНВАЛИДНОСТЬ

Протезирование после апутации молочной железы;

— справки-направления от врача за 2016 год (с указанием диагноза и наименования изделия)

Источник: лечить лимфостаз руки после мастэктомии?

Лимфостаз, или лимфедема — это отек различных органов тела после повреждения: травмы, ожога, хирургической операции, либо иных причин. Лимфостаз руки после мастэктомии — частный, при том весьма распространенный случай этого заболевания.

Почему и как возникает лимфостаз?

Лимфа — бесцветная жидкость, содержащаяся в тканях различных органов, которая выводит из них продукты распада и осуществляет некоторые другие функции. Она течет в организме по сосудам лимфатической системы, одной из частей которой являются лимфоузлы — органы, фильтрующие лимфу. Если какая-то часть этой системы повреждена, то лимфа начинает скапливаться в одном месте. Такое скопление тканевой жидкости называется лимфореей, внешним проявлением которой является именно отек.

Лимфорея и отек часто возникают не только при травмах, но и при операциях, обязательной частью которых является удаление лимфатических узлов. Лимфостаз после мастэктомии наблюдается примерно в каждом втором случае. Мастэктомия, то есть операция по удалению грудной железы или, в некоторых случаях, полная ампутация груди, проводится по показаниям онкологических заболеваний, таких, как карцинома, саркома и т. д.

Лимфоузлы при раке молочной железы, располагающиеся в подмышечной впадине, подлежат обязательному удалению, так как через лимфатическую систему часто распространяются метастазы раковых клеток.

После такой операции, в руке со стороны оперированной груди и может возникнуть лимфорея — скопление лимфатической жидкости из-за нарушений ее тока. При этом наблюдаются:

• отек руки — постоянная припухлость;
• внутренний воспалительный процесс;
• нарушение подвижности;
• болевые ощущения различной интенсивности.

Постмастэктомический лимфостаз, если он проявляется сразу после операции и в незначительной мере (легкая припухлость, которая быстро проходит), считается даже вариантом нормы, т. к. наблюдается более чем в половине случаев.

Но если отек не проходит в течение двух-трех недель, более того — из периодического дневного становится постоянным, это повод для скорейшего обращения к врачу — флебологу или лимфологу. Стоит поставить в известность и оперировавшего хирурга.

Особым поводом для тревоги является лимфостаз, начавшийся внезапно спустя длительное время — полгода, год и более — после операции. Опухший внезапно, спустя полгода орган может говорить о том, что в организме сохранились метастазы раковых клеток. Возможно, это произошло потому, что лимфатический узел не был удален.

Стадии болезни

Лимфостаз, или лимфедема всегда начинается снизу – сначала отекают пальцы, потом кисть, предплечье и т.д. Существуют 3 стадии развития заболевания:

1. Сравнительно небольшой отек. Он не присутствует постоянно, а проявляется периодически при нагрузке на руку. Чаще всего отечность нарастает в течение рабочего дня и спадает за ночь. Если при появлении этого симптома избегать лечения, то он может перейти сначала в постоянную форму, а затем — в необратимую.

Необратимый отек. Хроническая форма лимфедемы, очень тяжело поддающаяся лечению (или не поддающаяся вообще).

Кожа на руке натягивается и становится очень плотной. Появляется сильная боль, возможны судороги. Рука быстро устает, нагрузки переносятся плохо. Это происходит потому, что внутри идет воспалительный процесс, сопровождающийся фиброзом — замещением некоторых поверхностных тканей соединительной (рубцовой).

Элефантиаз, или слоновая болезнь. Запущенная стадия лимфедемы, при которой она уже необратима. Рука очень сильно утолщается, теряется подвижность из-за опухания пальцев и в области суставов, кожа становится упругой и очень грубой — невозможно ущипнуть или взять в складку. В некоторых случаях бывает наоборот — возникают грубые складки, которые не смещаются при пальпировании. Пациент чувствует постоянное напряжение и боль в деформированной руке. Часто возникает экзема, язвы на коже и другие дерматологические проблемы.

Как лечить?

При возникновении припухлости руки после мастэктомии следует сразу же обратиться в флебологу или лимфологу, поставить в известность онколога, который должен провести исследование вырезанных лимфоузлов на содержание раковых клеток.

Для диагностирования лимфедемы проводится лимфосцинтриграфия — проверка состояния лимфатической системы с помощью рентгена. Дополнительно для уточнения диагноза назначается комплекс анализов, в том числе биопсия — взятие тканевого материала, УЗИ и другие исследования.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии напрямую зависит от стадии заболевания. Ключевая задача — способствовать оттоку жидкости из руки и восстановлению нормального обращения лимфы.

На ранней стадии к основным методам лечения относятся:

• подбор и ношение компрессионного белья;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• магнитная и/или лазерная терапия;
• диета;
• лечение народными средствами;
• медикаментозное лечение.

При запущенном лимфостазе, перешедшем в хроническую или необратимую стадию, используют хирургические методы, такие, как:

При лимфорее может использоваться откачка лимфы — область скопления жидкости прокалывается специальной иглой, и лишняя лимфа просто высасывается. Решение о необходимости той или иной операции может принять только врачебный консилиум из сосудистого хирурга, флеболога или лимфолога и при необходимости — онколога.

Массаж

Для того, чтобы избежать лимфостаза после мастэктомии, рекомендуется массаж. О технике его проведения при выписке инструктируется сам больной, и кто-то из его родственников. Основные правила — массаж руки при лимфостазе выполняется по току лимфы, то есть от кисти, через предплечье и плечо. Рука должна быть вытянута и поднята вверх.

Конечность массируется мягкими волнообразными движениями, пощипываниями и поглаживаниями, со всех сторон. Пациент должен ощущать легкое давление, но не боль.

Такой массаж хорошо разгоняет лимфу, способствуя ее оттоку, он является важной профилактической мерой, а также показан при диагностировании заболевания на любой стадии как эффективная вспомогательная мера.

Лечебная физкультура и режим питания

Если при мастэктомии не удалялись грудные мышцы (операция по Маддену или подкожным методом), и пациент сохранил способность в полной мере двигать рукой, то для профилактики и лечения отека на ранней стадии обязательно практикуется лечебно-восстановительная гимнастика.

Она заключается в простых действиях, таких, как поднятие и опускание рук, круговые движения, поворачивании кисти руки с оперированной стороны, в то время как сама рука лежит на ровной поверхности, работа пальцами и т. д.

После полного восстановления после операции рекомендуется бассейн. При этом есть прямая зависимость успешности профилактики и лечения дозированными физическими нагрузками от того, насколько скоро пациент начал применять гимнастику — чем быстрее (несмотря на боль после операции), тем лучше, но только после того, как разрешит лечащий врач.

Диета при лимфостазе руки не особенно сложна: рекомендуется обычный режим здорового питания с преобладанием вареной или запеченной пищи, растительных жиров и т. д. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, злаковые, постное мясо. Следует исключить колбасу, особенно копченую, сало и т. д. 60% пищи должны составлять продукты, содержащие медленные углеводы, 30% — белок, 10% — жиры, преимущественно растительные.

Что рекомендует народ?

В дополнение к основным методикам может рекомендоваться лечение народными средствами, способными улучшить состояние больного. Существуют следующие направления лечения:

1. Укрепление сосудов. Для укрепления сосудов можно использовать такое средство, как сырая гречневая крупа, содержащая рутин, который упрочняет стенки сосудов. Принимать сырую гречку следует по утрам в очень небольших количествах, не более одной столовой ложки во избежание проблем с ЖКТ.
2. Устранение избытка жидкости. Избыток жидкости устраняют с помощью мочегонных настоев из толокнянки, шиповника, листьев смородины.
3. Лечение язвочек и экземы на коже. Дерматологические последствия лимфостаза лечатся с помощью таких народных средств, как повязки и компрессы, пропитанные настойками и отварами подорожника, тысячелистника, ромашки, череды и зверобоя.
4. Общеукрепляющие методы. Для общего укрепления организма нужно принимать витамины, особенно витамин С и Р. Они содержатся в гранатовом, смородиновом соке, отваре клюквы, бузины черной, шиповника и т. д.

Но следует знать, что лечение народными средствами может быть эффективно только на ранних стадиях заболевания. Основное лечение — медикаментозное, в сочетании с массажем и гимнастикой.

Медикаментозное лечение лимфедемы также сводится к назначению препаратов, улучшающих отток лимфы за счет укрепления стенок сосудов, улучшения периферического кровообращения и микроциркуляции.

Для лечения воспалительного процесса могут быть прописаны антибиотики, вместе с которыми иногда целесообразно назначить противогрибковые препараты. Рекомендуется очень тщательный уход за кожей пораженной руки. Это заболевание легче предупредить, чем лечить. К основным профилактическим мерам относятся массаж, лечебная физкультура и диета.

Источник: лечить лимфостаз руки после удаления молочной железы?

Среди всех возможных проблем после удаления молочной железы (мастэктомии) стоит уделить особенное внимание такому осложнению, как лимфостаз. По оценке Всемирной организации здравоохранения, от него по разным причинам страдают более 300 млн. человек. По окончании радикального лечения онкологических заболеваний он возникает примерно в 40-80% случаев. Пункция молочной железы под контролем УЗИ (взятие образца жидкости, ткани из образования) позволит на раннем этапе выявить онкозаболевание и избежать массы неприятных моментов.

Что такое лимфостаз

Проведение любого оперативного вмешательства грозит осложнениями. Чтобы минимизировать эту опасность, после его проведения назначают антибиотики, противовоспалительные препараты. Одно из самых частых осложнений в результате удаления грудных желез при раке – это появление лимфостаза. Так называют лимфатический отек руки со стороны оперированной железы. В более широком понятии он означает хроническое заболевание лимфатической системы, которое вызывает нарушения оттока лимфы, увеличение размеров пораженного органа.

Патология возникает из-за нарушения оттока лимфы (бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфоузлах, лимфатических сосудах). Болезнь формируется не только вследствие мастэктомии, но и из-за травм, инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, опухолей. Среди последних очень часто встречается фиброаденома – доброкачественное новообразование из железистой ткани. Для ее удаления предлагают энуклеацию фиброаденомы молочной железы, когда близлежащие к образованию ткани не вырезают, а только выделяют и отсекают опухоль вместе с капсулой, делая небольшой разрез, как правило, в подмышечной области.

Виды патологии

Во время раннего восстановительного периода лимфостаз считают закономерным явлением, так как организм пытается восстановить отток жидкости, и при должном лечении не опасен

После удаления молочных желез у женщин может развиться первичный или вторичный лимфостаз руки. В первом случае патологии лимфатических сосудов врожденные, а во втором поражаются здоровые ткани вследствие травм, перевязки во время хирургического вмешательства, сдавливания лимфатических путей, лимфоузлов рубцами, радио- и рентгенотерапии, инфекционных заболеваний, хронической венозной недостаточности. После операции по удалению молочной железы лимфостаз может быть мягким (обратимые нарушения) или плотным, когда отек прогрессирует и не сходит.

Роль лимфатических сосудов, которые были удалены во время операции, начинают исполнять соседние, создавая окольный так называемый коллатеральный лимфоток. Чтобы наладить его, нужно время.

Стадии патологии

Лимфатический отек (лимфедема) бывает 4 степеней:

1. Отек тканей непостоянен, а кожа легко берется в складку. Он может распространяться не больше, чем на четверть руки.
2. После отдыха отек уменьшается, но не полностью. Пораженная верхняя конечность намного больше здоровой. Кожу в складку взять трудно.
3. Отек постоянный, кожу в складку взять не удается. Окружность больной руки в 2-2,5 раза больше, чем другой.
4. Эта степень означает состояние, при котором конечность деформируется, с трудом двигается, есть нарушение кровообращения в ее тканях.

Совет: если пациент видит формирование плотного лимфостаза больше, чем через год после операции, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком онкопатологии или роста метастаз, даже когда мастэктомия уже проведена.

Базовые симптомы

1. Плотный болезненный отек руки (часто в вечернее время).
2. Рожистые воспаления кожи.
3. Утолщение кожной складки.
4. Исчезновение рисунка сети подкожных вен.
5. Проблемы с поднятием руки.
6. Лимфорея (скопление лимфатической жидкости) в подмышечной области.
7. Боль, чувство распирания, жжения в руке.
8. Бледность кожных покровов.

Уменьшить проявления симптомов поможет не только лечение, назначенное врачом, но и специальная диета, ограничение употребления соли.

Методы лечения лимфостаза

Лимфостаз вследствие мастэктомии диагностируют на основе жалоб пациента, результатов осмотра пациента. Также врач назначает лимфографию лимфатических сосудов, лимфоузлов (рентгенологическое обследование с помощью лучей, контрастных веществ). Базовый диагностический метод при лимфоцеле, скоплении лимфатической жидкости в новообразованиях, полостях организма, сосудах – ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

При отсутствии метастаз после мастэктомии пациенту назначают венотоники для укрепления сосудов. По стандартной схеме их принимают 2-4 недели. Коротким курсом могут порекомендовать мочегонные препараты или травяные сборы (хвощ, крапива, петрушка). При необходимости рекомендуют витамины, препараты с содержанием железа.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая противоотечная терапия после удаления молочной железы с лимфоузлами нацелена на ликвидацию, уменьшение отека и сохранение достигнутого результата. Лечебные упражнения делают регулярно не менее 20 дней, а после улучшения 1-2 раза в неделю в течение срока, рекомендованного врачом. Начинать гимнастику можно только с компрессионной повязкой и по графику, составленному специалистом. Важно, чтобы напряжение мышц чередовалось с расслаблением в течение приблизительно такого же времени (этот период желательно совмещать с дыхательной гимнастикой). Базовые движения упражнений при лимфостазе — это махи вверх-вниз, сгибание и разгибание, приседания с удержанием на руках.

Физиотерапия (пневмомассаж, лимфодренаж)

Лазеротерапия, электромагнитная стимуляция неэффективны при лечении лимфостаза после мастэктомии, в том числе с удалением лимфоузлов. Но аппаратный пневмомассаж или лимфопресс может помочь. Так называют процедуру, во время которой на ткани руки воздействуют сжатым, разреженным воздухом с помощью специального аппарата. Метод часто применяют во время лечения патологий вен, в спортивной медицине, косметологии.

Но важно помнить, что этот метод безопасен и действенен только в некоторых случаях. Назначать его всем и на любой стадии заболевания не только неэффективно, но и опасно, так как процессы, вызываемые пневмомассажем, могут провоцировать появление отека. Он не может удалить из межклеточного пространства большие белки и устраняет таким образом только воду, а белки снова притягивают ее, вызывая отек. Этому способствует и ускорение всех процессов в клетках, увеличение количества белка после процедуры. Назначать ее целесообразно лишь в некоторых случаях. Обычно это делают между сеансами лимфодренажа (массаж для улучшения оттока лимфы) для поддержания достигнутого результата. Но только при условии полного отсутствия противопоказаний и под наблюдением специалиста.

Ношение эластичного рукава

Носить компрессионный бандаж советуют после сеансов лимфодренажа. На проблемный участок накладывают повязку, что повышает давление в тканях и не дает отеку развиться.

Эластичный рукав можно делать из эластичных бинтов низкой (до 70%) и средней (70-140%) растяжимости. Это обеспечит низкое давление в состоянии покоя и высокое при движении.

Если ни один из этих методов лечения не помогает, врач назначает операцию для формирования лимфооттока. Игнорирование болезни или ее неправильное лечение может привести к инвалидизации, развитию злокачественной опухоли – ангиосаркомы.

Профилактика лимфостаза руки

Лечить лимфостаз после мастэктомии нелегко, особенно на последних стадиях. Его намного легче предотвратить. Первый шаг к этому – максимальное снижение риска инфекционного заражения во время вмешательства. По его окончании об этом тоже не нужно забывать. Также важно исключить тяжелую физическую нагрузку. Но игнорировать лечебную физкультуру нельзя! Это базовый метод лечения и профилактики патологии.

Лимфостаз после операции по удалению молочной железы возникает примерно у 35-40% пациенток. Минимизировать шансы на его возникновение может профилактика инфицирования во время вмешательства и соблюдение рекомендаций квалифицированного врача во время реабилитации. При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для своевременного и более легкого для организма лечения.

Источник: быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?

Рука после мастэктомии лишена полноценного лимфооттока, что является причиной основных постоперационных осложнений.

Рука после мастэктомии: последствия и их устранение

Последствия радикальной операции по удалению злокачественной опухоли грудной железы встречаются в четырех основных формах:

Лимфостаз руки после мастэктомии

Это острое нарушение оттока лимфы, которое сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Лимфостаз после удаления молочной железы в первый год после мастэктомии является полностью безопасным для жизни пациентки.

• Причины нарушений лимфооттока руки:

Радикальная операция по иссечению новообразований грудной железы включает удаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. В зависимости от локализации опухоли, хирург удаляет узлы первого или третьего уровня, что отображается на интенсивности клинических симптомов заболевания.

• Клиническая картина лимфостаза руки:

Пациентки после мастэктомии могут ощущать чувство «тяжести и распирания» в верхних конечностях. В некоторых случаях у больных наблюдаются периодические приступы тянущей боли. Ключевым симптомом лимфостаза руки считается прогрессирующий отек мягких тканей. Диагностика такого поражения заключается в выяснении жалоб пациента, визуальном осмотре и пальцевой пробе (надавливание на кожные покровы при отеке вызывает образование стойкого углубления в коже).

Для лечения руки после мастэктомии показан специальный курс физиотерапии, которая включает комплекс гимнастических упражнений и массаж.

В послеоперационный период онкологи рекомендуют пациенткам избегать инфекционных поражений, воздействия ультрафиолетового излучения и сверхнизких температур. Больным также не следует проводить инъекции в данной области и измерять артериальное давление. В случае возникновения первичного отека положительным эффектом обладает тугое бинтование и удерживание руки в приподнятом положении.

Воспаление руки после мастэктомии

Это процесс рожистого поражения кожного покрова руки. Данное осложнение возникает в результате микротрещин кожи в совокупности со снижением уровня местного иммунитета. Воспалительные явления как правило сопровождает отек руки после мастэктомии.

Область внедрения бактериальной инфекции имеет ярко красный цвет с приподнятыми краями. Пальпация данного участка вызывает резкие болезненные ощущения.

Лечение рожистого воспаления заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Подбор фармакологического средства рекомендуется проводить после определения чувствительности микрофлоры на разные виды антибиотика. Наряду с противомикробными средствами пациент принимает иммуностимуляторы для активации сопротивляемости тканей.

• Профилактика воспалительных осложнений руки после мастэктомии:

Для предотвращения подобных послеоперационных осложнений пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать острых травм верхних конечностей и заниматься умеренной физической активностью.

Послеоперационный болевой синдром

Рука после мастэктомии – фото вторичного лимфостаза

Боль в руке после мастэктомии связана, в первую очередь, с травмой мягких тканей во время операционного разреза и посттравматическим отеком руки. Кроме этого, онколог-хирург при удалении злокачественной опухоли проводит хирургические манипуляции, которые со временем могут вызывать приступы боли.

Оперативное вмешательство на грудную железу сопряжено с повреждением мелких нервных окончаний и удалением подмышечных лимфатических узлов. Заживление таких повреждений, в большинстве случаев, сопровождается болью и ощущением «онемения» в области верхней конечности. На таком этапе пациенту целесообразно принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

• Болевые ощущения после лучевой терапии:

В 70% операций по сечению новообразований груди, рука после мастэктомии подвергается воздействию высокоактивного рентгенологического излучения. Лучевая терапия в таких случаях необходима в качестве профилактики распространения раковых клеток в данную область. Ионизирующее излучение провоцирует раздражение нервных окончаний, которое стимулирует возникновение боли. Подобные болевые ощущения не требуют специфической терапии и исчезает через несколько недель после последнего курса лучевого воздействия.

Ограничение функции органа

Рука после мастэктомии, особенно в случае удаления большой грудной мышцы, ограничена в движении на протяжении нескольких месяцев. В такой период пациенты прибегают к помощи физиотерапевта. Этот специалист разрабатывает индивидуальный курс гимнастических упражнений для укрепления мышечной системы верхнего плечевого пояса. Регулярная и умеренная физическая нагрузка способна восстановить двигательную активность верхних конечностей после оперативного вмешательства.

Для реабилитации онкобольных после хирургической операции рекомендуется, также, проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать сбалансированный рацион питания.

Важно знать и то, что рука после мастэктомии очень часто подвергается воспалению и другим осложнениям у прооперированных, страдающих лишним весом или ожирением.

Важно знать:

комментария 4

Ректальная мастэктомия левой мол. жел. мне была проведена в 2006 г. Первый год

после операции я находилась на 2 рабочей группе 2-я степень ограничения труда.

Рожистое воспаление 1 раз за год. Следующие два года– на 3 группе. Обязана была

выполнять часовую норму труда. Рожистое воспаление по 2 раза за второй и третий

год (легкие формы с температурой ниже 38 гр. я не считаю). Через 3 года после

операции группу сняли, ограничений к труду никаких. На следующий же день, когда я

принесла на работу справку о снятии группы, мне задали вопрос –“значит мы имеем

право поставить тебя на сутки?” Я работаю в государственном учреждении, с детьми

инвалидами до 5 лет, уход за которыми осуществляю полностью вместе с другим

персоналом группы: кормление детей (до 1 года и детей, глубоких инвалидов строго на руках, а так как я правша, мне трудно удерживать ребёнка в правой руке, приходит-

ся напрягать больную руку), подмывание (трудно держать ребёнка, уже набирающего

вес, но ещё не опирающегося на ноги, или инвалида старше 1 года, который на ноги

не опирается по своему заболеванию и нередко имеет неплохой вес). В здоровой

руке держать ребёнка пробовала 1 раз, как мне посоветовали на комиссии МСЭ, когда

решали вопрос о снятии группы, да едва его удержала, больше так делать не собираюсь, пусть советчики ставят эксперименты над своими детьми, Очень трудно

подстригать детям ногти, так как они или тянут руку (ногу) на себя или дрыгают

ногой (маленькие дети), а я как правша, ножницы могу держать только в правой руке,

а больной рукой приходится с огромным трудом фиксировать ногу или руку ребёнка.

После снятия группы, рожистое воспаление с высокой температурой и обязательным

курсом антибиотиков и сульфаниламидных препаратов участилось сначала до 4-х ,

а затем до 8 раз в год. Рука обезображена так, что не замаскируешь даже длинным

рукавом, А главное она вся как губка пропитана жидкостью, тяжёлая как бревно, постоянно болит. Ну как её можно уберечь? Чуть больше нагрузка на руку, на ней

появляются розовые пятнышки или везикулки, которые затем сливаются, Одновре-

менно с высыпаниями появляется общая интоксикация: сильная головная боль,

сильная мышечная боль во всём теле, озноб, боль кожи (больно даже когда

дотрагиваешься до кожи головы). И соблюдение личной гигиены тут не причём

в моей работе это необходимость. Укусы насекомых тут тоже не причём, комары

эту руку не кусают, так как под кожей там не кровь, а лимфа.

Сейчас я стала оставлять медицинские препараты немного в запас. Мало ли что.

А первое время очень мучилась, так как заболевание начинается зачастую поздно

вечером, или в конце рабочей недели, может и в канун праздников и врачи в

поликлинике не принимают, а в аптеке, если найдёшь дежурную, без рецепта анти-

биотики не дают. А рожистое воспаление протекает стремительно, через 3-4 часа

температура с нормальной подымается до 38 – 39 градуса С. И что, ждать врача?

В городе специалистов нет, Городской флеболог прописал мне лет 5 назад таблетки

от тромбофлебита, и шепнул что работать с таким заболеванием нельзя. Участковая

каждый раз направляет меня то к инфекционисту то к хирургу то сразу к обеим. Они

диагностируют то аллергию, то потёртость, то опрелость, но только я заикнусь об

отмене курса антибиотиков под их ответственность, брать ответственность не хотят,

указывают что лечение прописано участковым врачом а больше помочь они ничем не

Ещё одно примечание. Лечиться антибиотиками при рожистом воспалении и

одновременно работать не имеет смысла ни на каком этапе заболевания, так как

лечение становится неэффективным, напрасным. Руке во время лечения нужен

А тем временем на работе происходит оптимизация труда. Это означает, что на

время отпусков и больничных листов, заместителей в группу не дадут, ни из своей

группы ни из другой, могут оставить персонал в половинном составе. Если очередной

сотрудник свалился с температурой, не выдержав такой нагрузки, ему говорят–

“ради бога”, валяйся, На его место и искать никого не надо, и экономия в оплате, ведь

оставшимся за него тоже не доплачивают. И пусть, отработают как нибудь, зато с

этой экономии к зарплате будут большие критерии (вместо премии), в процентах

(проценты, конечно, от размера оклада зависят) и начисляются критерии на всех

сотрудников, включая весь “бомонд”.

ВОТ ОТЧЕГО БЫВАЕТ РАК.

Дорогие женщины, существует простой метод для снятия этих отеков. Это тейпирование при лимфостазе.

Можно узнать о конкретных примерах этой методики

РЕКТАЛЬНАЯ мастэктомия? А в остальном тексте очень сочувствую автору…

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: руки после удаления молочной железы: причины, симптомы и лечение

Рак является тяжелейшим недугом, поражающим людей вне зависимости от расы, возраста, уровня жизни и прочих критериев. Развиться он может в любом органе и у женщин он нередко локализуется в молочной железе. В таких случаях часто приходится проводить мастэктомию.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы можно назвать самым распространенным послеоперационным осложнением. Он возникает у 8 пациенток из 10, а сразу после хирургического вмешательства наблюдается практически у каждой женщины, правда, в легкой степени.

Пугаться этого явления не стоит, но и не придавать ему значения тоже нельзя. В подавляющем большинстве случаев, если соблюдать все рекомендации доктора, которые выдаются при выписке из стационара, лимфостаз руки после удаления молочной железы должен исчезнуть (как правило, полная реабилитация занимает 6 месяцев).

Если же этого не происходит, или вдобавок появляются другие тревожные симптомы, нужно идти к врачу, не мешкая. Наша статья поможет понять механизмы возникновения лимфостаза руки и познакомит с методами его лечения, чтобы женщины, перенесшие мастэктомию, могли держать ситуацию под контролем.

Как появляется лимфостаз?

По сути лимфостаз руки или ноги – это отек из-за скопления больших объемов жидкости в интерстициальном (межклеточном или околокапиллярном) пространстве. У всех людей имеются кровеносная и лимфатическая системы, дополняющие друг друга и обеспечивающие жизнедеятельность организма.

В кровеносных капиллярах происходит фильтрация плазмы. Результатом этого непрерывно текущего процесса является просачивание жидкости в интерстициальное пространство. Там из нее образуется тканевая жидкость. Половина ее объема сразу же поступает в лимфатические сосуды, а остаток снова возвращается в русло кровеносной системы.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы появляется из-за того, что при операции повреждаются или совсем удаляются некоторые лимфососуды, и даже лимфатические узлы, выполняющие роль барьера для инфекции. В результате тканевая жидкость, образующаяся беспрерывно, не успевает полностью выводиться через оставшиеся лимфатические сосуды и начинает скапливаться в рыхлой соединительной ткани (в норме ее там быть не должно). Первый показатель того, что процесс запущен – появление отека.

Кроме того, лимфостаз конечности могут вызывать патологические изменения в лимфососудах, травмы и проникновение инфекции.

Классификация

Лимфостаз руки после удаления молочной железы бывает двух типов:

В зависимости от особенностей отека могут диагностироваться две формы лимфостаза:

И, наконец, процесс образования лимфостаза разделяют на три стадии:

• Легкая. При этом болевые ощущения и отечность незначительны. Они появляются, как правило, после высоких физических нагрузок. Кожа на отекшей руке при сдавливании пальцами легко образует складочки.
• Средняя. Происходит уплотнение кожного покрова, боли в руке усиливаются. Образовать складку на коже затруднительно, но возможно.
• Тяжелая. Отек не уменьшается после продолжительного отдыха, объем больной руки увеличен вдвое по сравнению со здоровой, кожа в складки уже не берется.

Некоторые специалисты выделяют и 4-ю стадию, предполагающую необратимые деформации конечности, серьезное нарушение кровообращения, инвалидность.

Первичный лимфостаз

Обычно, лимфостаз руки после мастэктомии в первые послеоперационные дни наблюдается у каждой пациентки, что связано с травмированием ее тканей и сосудов. В этот период в руке начинают формироваться новые лимфопротоки, а в работу постепенно включаются не задействованные ранее лимфососуды (коллатерали).

По мере заживания раны у некоторых женщин отек на руке спадает, но примерно у 40% пациенток она остается и после выписки. Бывают случаи, когда отек спадает, но через пару месяцев появляется вновь. Это показатель того, что новые коллатерали включаются в работу не очень активно. Лимфостаз, наблюдающийся в первые 12 месяцев после оперативного вмешательства, называется первичным и считается нормой. Как правило, в этот период он классифицируется, как мягкий (обратимый). Группы риска, в которых можно спрогнозировать появление лимфостаза:

• пациентки с гормональными нарушениями;
• наличие у женщин проблем со свертываемостью крови;
• женщины, страдающие хронической венозной недостаточностью.

Симптомы первичного лимфостаза

Как может проявлять себя лимфостаз руки после удаления молочной железы? Фото демонстрирует разницу между здоровой и больной конечностями.

Кроме отека, наиболее характерными симптомами являются:

• тянущие ощущения в плече и руке;
• скованность движений;
• из-за непроизвольно появившейся сутулости и скованности возникают боли в спине, а также головные боли;
• иногда наблюдается онемение пальцев;
• усиление отека наблюдается после нагрузки или утром;
• жжение и ощущение распирания в месте отека;
• воспаление кожи;
• лимфорея.

Первичный лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение

При выписке пациентки из больницы специалист должен предупредить ее о возможных осложнениях и рассказать, что она в таком случае должна делать. Со своей стороны лечащий врач в отдельных случаях может назначить:

• курс венотоников (не более 4 недель);
• курс диуретиков (в качестве мочегонных можно использовать народные средства на основе отваров крапивы, полевого хвоща, фенхеля, петрушки, корня лопуха, плодов софоры, листьев подорожника и других);
• физиотерапию.

Венотоники назначаются только при отсутствии метастазирования.

Физиотерапевтические процедуры с использованием лазера, УВЧ и нагреваний недопустимы. Магнитотерапия также противопоказана. Можно использовать только вакуумный массаж пораженной зоны, но и эту процедуру должен назначать врач.

Как лечить лимфостаз руки дома?

Женщины, перенесшие мастэктомию, должны надеяться не только на медикаменты, Сами пациенты также могут значительно ускорить процесс реабилитации и предупредить развитие осложнений. Положительно на состоянии пораженной конечности скажутся:

• регулярное посещение бассейна;
• ЛФК;
• ношение рукава-бандажа;
• массаж при лимфостазе руки (его, кстати, можно проводить самостоятельно);
• правильное питание (строгие диеты не обязательны, но из рациона желательно исключить соления и копчености, ограничить сладости и мучные изделия, по максимуму употреблять фрукты, овощные салаты, кисломолочные продукты).

Также после мастэктомии настоятельно не рекомендуют:

• спать на том боку, со стороны которого была проведена операция;
• посещать сауну;
• проводить много времени на солнце (солярий посещать также запрещено);
• стоит избегать ситуаций, в которых можно травмировать руку или занести в ткани инфекцию, так как это чревато серьезными осложнениями.

Упражнения после мастэктомии

Успешное лечение лимфостаза руки после мастэктомии во многом зависит от настойчивости и желания пациенток справиться с проблемой. Самым действенным и самым простым способом в данном случае являются упражнения, которые нужно начинать делать спустя несколько дней после операции. При этом главный принцип – упражнения выполняются только до появления неприятных ощущений. В первое время после оперативного вмешательства комплекс включает простые движения:

• Сесть, положить на коленки руки ладошками вниз. Без напряжения перевернуть их ладонями вверх.
• В том же положении попытаться сжать пальцы в кулак. Расслабить. Снова сжать.

В дальнейшем нужно постепенно добавлять более сложные действия:

• Чуть наклонить туловище в сторону прооперированной части тела. Постараться свободно опустить руку и сделать ею несколько покачиваний.
• В положении сидя положить ладони на плечи, постараться поднять локти. Опустить. Повторить несколько раз.
• Поднять руку с прооперированной стороны. Задержать в таком положении хоть на пару секунд. Опустить.
• Медленно выполнить круговые движения плечами.
• Отвести руки за спину. Сцепить пальцы. Постараться распрямить руки.

Массаж

Если наблюдается лимфостаз руки после удаления молочной железы, массаж в домашних условиях помогает достаточно хорошо. Выполнять его могут, как родственники больной, так и она сама. Техника массажа очень проста. Нужно опереть обо что-то больную руку, например, о стенку. Пальцами здоровой руки начать нежные поглаживания кожи. Массировать сначала нужно от локтя до плеча, а потом от кисти до локтя.

Эти поглаживания должны быть не слишком сильными, но ощутимыми. Массаж должен охватывать всю поверхность руки (сверху, снизу, по бокам). Длительность процедуры — до пяти минут. Каждый день нужно повторять массаж несколько раз.

Вторичный лимфостаз

Если по истечении года после мастэктомии отечность не прошла или вновь появилась после видимых улучшений состояния, диагностируют вторичный лимфостаз руки после удаления молочной железы. Лечение в данном случае назначается только после установления причин такой патологии. Диагностика включает:

Дополнительно можно проводить:

• КТ и МРТ с контрастированием;
• лимфосцинтиграфию;
• рентгенографию;
• лабораторные анализы.

Причинами вторичного лимфостаза могут стать:

• травмы руки во время восстановительного послеоперационного периода (ожог, порез, ушиб, вывих);
• ведение пациенткой слишком малоподвижного образа жизни, в результате чего образуется застой лимфы;
• попадание в ткани инфекции во время хирургической процедуры;
• рубцевание лимфоузлов и сосудов после лучевой терапии;
• образование метастазов.

Симптомы вторичного лимфостаза

Если лимфостаз руки после мастэктомии держался какое-то время, потом прошел, а через год появился вновь, он может поначалу иметь вид небольшой припухлости. Женщина должна обратить внимание даже на такой незначительный симптом и сразу идти к врачу. Если же припухлость после операции совсем не спадала, то примерно по истечении года (в некоторых случаях раньше) отек начинает уплотняться, что является тревожным признаком.

Симптоматика вторичного лимфостаза может отличаться в зависимости от этиологии заболевания. Так, если его вызвала инфекция, то у пациентки поднимается температура тела, особенно в месте опухоли, на коже появляются рожистые воспаления, язвы.

К общим симптомам относятся:

• боли, жжение, распирание и другие неприятные ощущения в руке;
• онемение пальцев;
• уплотнение тканей кожи настолько, что их не удается взять в складку;
• изменение цвета кожи проблемного участка;
• иногда наблюдаются сильные мышечные судороги.

Лечение

Врач назначает курс терапии только после выявления причин, вызвавших заболевание. При инфекционной этиологии и рожистом воспалении проводится лечение антибиотиками. В комплексе прописываются диуретики, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, мануальный лимфодренаж. Самомассаж руки при лимфостазе назначается, если врач считает это целесообразным, а отек не сопровождается высыпаниями и изъязвлениями кожи. При сильных болях в курс терапии добавляются анальгетики.

Если причина вторичного лимфостаза в образовании метастазов, лечение необходимо только хирургическое с последующей химиотерапией/лучевой терапией.

Нужно помнить, что вторичный лимфостаз лечится очень тяжело, а прогноз при этом не всегда благоприятный. Повысить шансы могут простые меры профилактики, включающие рациональное питание, щадящий режим дня, отсутствие интенсивных нагрузок на проблемную руку.

Источник:

У представительниц прекрасного пола рак часто затрагивает молочные железы. В данном случае справиться с ним поможет мастэктомия. Однако довольно часто хирургическое вмешательство вызывает послеоперационные осложнения, одним из которых является лимфостаз руки после удаления молочной железы.

Лимфостаз наблюдается практически в 80% случаев и если женщина будет в строгости соблюдать врачебные рекомендации, то с болезнью удастся быстро справиться. Зачастую полная реабилитация длится не более 6 месяцев, после чего все симптомы лимфостаза полностью исчезают.

Что такое лимфостаз и как он проявляется?

Лимфостаз верхней конечности – это отёк, вызванный скоплением множества жидкости в межклеточном пространстве руки и полости рядом с капиллярами. В капиллярах осуществляется фильтрация плазмы, что ведет к ее просачиванию в интерстициальное пространство, где она преобразуется в жидкость, пропитывающую ткани. Половина данной жидкости поступает в лимфососуды, а оставшаяся часть возвращается в кровоток.

Ситуация, которая складывается из-за того, что во время хирургического лечения проводится удаление крупных лимфоузлов, вызывает нарушение дренажной функции и способствует дальнейшему отеку руки.

Если у женщины иногда проявляется отек руки после операции на молочной железе, врач ставит ей диагноз лимфостаз. При таком заболевании возникает ухудшение оттока лимфы, что часто приводит к появлению отечности тканей. Разумеется, такое явление вызывает скованность движений, а также не позволяет нормально «пользоваться» рукой.

При этом заболевании у больных часто происходит увеличение верхней конечности. Если не проводить специальное лечение, то данный процесс затронет и соседние ткани, в которых также произойдет нарушение микроциркуляции лимфы и кровяного тока. А это грозит развитием фиброза, трофической язвы и прочих опасных осложнений.

Если же разовьется рожистое воспаление руки при лимфостазе, возникшем после мастэктомии, то может запросто развиться сепсис.

Формы и стадии развития

Лимфедема или лимфостаз после мастэктомии подразделяется на 2 вида:

1. Первичный (ранний) – возникает вскоре после полного удаления молочной железы, что вызывает повреждение лимфоузлов.
2. Вторичный (поздний) – появляется спустя долгое время после проведения операции.

Зачастую вторичный лимфостаз диагностируют у пациенток, которые перед или после операции были подвержены облучению организма в качестве лечения определенных заболеваний.

Также патология подразделяется на такие формы (в зависимости от вида отека), как:

• Мягкий (обратимый) – первичный вид.
• Плотный.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Стадия	Описание
Легкая	Боль и отечность в руке практически не беспокоят женщину и чаще всего они возникают после тяжелых физических нагрузок. Если слегка сдавить кожу на конечности, которая подверглась отеку, то возникнут небольшие складочки.
Средняя	Кожа уплотняется, одновременно с этим повышаются болевые ощущения в пораженной руке. Складку на кожном покрове сделать уже проблематично, но еще можно.
Тяжелая	Даже после долгого отдыха отечность на руке не пропадает. Больная конечность сильно опухает и выглядит в 2 раза толще здоровой. При этом кожу уже не получается «собрать» в складки.

Иногда врачи отдельно выделяют последнюю стадию болезни, при которой происходит полное нарушение кровообращение и деформация руки необратимого типа, что вызывает инвалидность у женщины.

Особенности патологического состояния

При течении легкой стадии болезни отек, который возникает на протяжении дня, проходит только в ночное время. Основными причинами появления припухлости могут стать, как незначительная физическая нагрузка, так и длительное неподвижное состояние руки. При этой форме лимфостаза отсутствуют необратимые изменения тканей и если вовремя обратиться за врачебной помощью, то можно полностью вылечить заболевание.

Если болезнь переходит в среднюю стадию, то с болью в конечности справиться уже труднее, так как часто наблюдаются судороги в поврежденной руке.

Наиболее тяжелая и опасная для здоровья последняя стадия болезни – в таком случае у пациентки возникают серьезные изменения в лимфатической системе.

В осложненных случаях развиваются фиброзно-кистозные образования (также возможно появление слоновости), что ведет к изменению контуров конечности, и она уже не может нормально функционировать. Самым тяжелым последствием данной стадии считается сепсис, нередко ведущий к смерти.

Первичный лимфостаз обычно появляется в первые несколько дней после проведения операции, из-за которой произошло травмирование мелких сосудов и тканей. Ведь в это время в конечности формируются новые лимфопротоки, где принимают участие ранее не использованные лимфососуды. Постепенно, во время заживления раны, у многих пациенток припухлость на руке постепенно проходит, однако у половины пациенток она «задерживается» надолго.

Иногда бывают такие ситуации, когда отек спадает, а спустя 2-3 месяца может снова появиться, что возникает по причине неполноценной работы новых лимфососудов. Стоит знать, что если лимфостаз развился на протяжении первых 12 месяцев после хирургического лечения, его можно назвать мягким или обратимым.

В группу риска входят пациенты, у которых повышена вероятность развития лимфостаза. Среди них:

1. Женщины, у которых наблюдается плохая свертываемость крови.
2. Больные с нарушениями гормонального фона.
3. Пациентки с венозной недостаточностью, протекающей в запущенной форме.

Отличительная симптоматика

При первичном лимфостазе наблюдаются следующие симптомы:

• Тянущая боль в руке и плече.
• Отек конечности.
• Скованные движения.
• Онемение пальцев.
• Чувство жжения в месте припухлости, а также его периодическое распирание.
• Усиление отечности утром (в результате длительного неподвижного положения) и после сильной нагрузки на конечность.
• Воспаление кожи.
• Фантомные боли в груди.
• Боль в спине – вызвана скованностью мышц и беспричинной сутулостью.

Если спустя год (иногда и раньше) после того, как женщине была сделана операция, припухлость не пропала или же вновь развилась, врач диагностирует ей лимфостаз руки вторичного типа, который характеризуется уплотнением отека.

Симптомы повторной стадии зависят от происхождения болезни:

• Если воспалительный процесс вызван инфекцией, то у больной повышается температура, особенно в месте, где локализуется опухоль.
• На коже возникают рожистые воспаления и мелкие язвы.
• Судороги мышц, иногда такие сильные, что женщина не может вытерпеть боль.
• Изменение цвета кожи на пораженной конечности.
• Болевые ощущения и чувство жжения.

Причины возникновения болезни

Чтобы выявить причины возникновения первичной стадии лимфостаза, стоит подробнее узнать, как работают лимфатическая и кровеносная система людей, которые дополняют друг друга и обеспечивают нормальную работу организма.

Лимфостаз руки, появляющийся после мастэктомии, развивается потому, что во время операции повреждаются или же полностью удаляются лимфососуды, а также лимфоузлы, защищающие организм от инфекции. В итоге сложившейся ситуации тканевая жидкость, которая образуется постоянно, не может в полной мере выводиться через лимфоузлы, а начинает в большом количестве накапливаться в соединительной ткани. Главным признаком данного состояния является появившаяся отечность на руке.

Дополнительными причинами вторичной стадии лимфедемы могут быть:

1. Травмы конечности, появившиеся в восстановительном периоде.
2. Малоподвижность, что вызывает застой лимфы.
3. Проникновение инфекции в клетки тканей. Чаще всего заражение происходит во время операции.
4. Образование метастаз.
5. Пренебрежение восстановительными процедурами (массаж, гимнастика, использование специального белья и пр.).
6. Не здоровый образ жизни.
7. Появление рубцов на лимфоузлах после проведения лучевого лечения.

Иногда возникают такие ситуации, при которых у одних пациенток полностью удаляют мышечную ткань и лимфоузлы, а лимфостаз у них не развивается, тогда как у других даже минимальное вмешательство вызывает опасное для здоровья осложнение.

Как проводится лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Если у больной наблюдается первичная форма болезни, то при выписке врач должен дать ей памятку, где будет расписано о правилах и процедурах восстановительного периода, которые помогут ускорить заживление и не допустить рецидив. Также врач должен рассказать женщине о возможных осложнениях и о том, что делать в этом случае.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводится двумя способами:

Амбулаторная терапия	Оперативное лечение
На данном этапе терапия заключается в следующих мероприятиях: носка компрессионного белья; массаж пораженной конечности; физиопроцедуры; прием лекарственных препаратов; терапия при помощи лазера; соблюдение диеты; лечебная гимнастика.	Применяется в том случае, если лимфостаз при злокачественной опухоли груди не получилось вылечить медикаментозным способом. Также хирургия рекомендуется в том случае, если болезнь быстро прогрессирует.

Если повторный лимфостаз при РМЖ был вызван образованием метастаз, то лечить его нужно только оперативным путем, после чего больной требуется обязательное проведение химиотерапии. К сожалению, вторичная форма болезни лечится довольно трудно – к тому же прогноз патологии благоприятный не для каждой женщины.

Прием лекарственных средств

Медикаментозным лечением лимфодемы руки должен заниматься только врач. Конкретные наименования лекарственных средств выписывает лечащий специалист, основываясь на возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Помимо физиотерапевтических мероприятий больной обязательно назначают:

• Антибиотики.
• Ангиопротекторы.
• Венотоники (при отсутствии метастаз в организме).
• Флеботики.
• Обезболивающее.
• Мочегонные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Стимуляторы.
• Энзимы.

Терапия повторной лимфедемы руки начинается после определения причин, которые вызвали данную болезнь. Если это рожистое воспаление или инфекция, то врач назначает антибиотики. Наряду с ними лечение будет заключаться в следующем:

• Прием диуретиков.
• Иммуностимуляторы.
• Прием минералов и витаминных комплексов.
• Прием антигистаминных средств.
• Гомеопатия.
• Растворы для обработки язв.

При сильных болевых ощущениях к вышеуказанным препаратам добавляются анальгетики, выбор которых для больной проводится индивидуально.

Сочетание вышеназванных препаратов с физиотерапевтическими процедурами и массажем позволят укрепить стенки лимфатических сосудов и нормализовать отток их содержимого.

Лечебная гимнастика

Успешное лечение болезни невозможно без комплекса упражнений, ведь благодаря им удается улучшить течение лимфы в организме. Приступать к зарядке можно на 7-10 день после проведения хирургического вмешательства (при условии стабильного самочувствия).

После мастэктомии пациентка постоянно ощущает напряжение в верхней части конечности – это вызывает сутулость в результате прижимания руки к телу (делается это для того, чтобы уменьшить болевые ощущения). Все это способствует появлению спазмов и височной боли, которые приводят к ухудшению оттока лимфы. Избежать этих последствий помогут ЛФК и массаж, и чем раньше будут начаты занятия, тем быстрее больная получит лечебный эффект.

Проводить ЛФК можно в домашних условиях, при этом обязательно расправив плечи. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, но даже в таком случае женщине не стоит сильно перенапрягаться. Если конечность начинает болеть, то занятия нужно прекратить и немного отдохнуть.

Комплекс лечебных упражнений:

1. Руки положить на колени вниз ладонями. Затем не торопясь переворачивать кисти – конечности в таком случае напрягать не нужно.
2. Принимаем такое же положение, только теперь требуется сжимать пальцы, а затем разжимать их.
3. Нужно наклониться в сторону больной конечности, свободно опустить руку вниз и совершать ею покачивающие движения вперед и назад.
4. Руку требуется поднять перед собой и держать ее в таком положении 10 секунд. Если такое движение не доставляет неудобств, смените положение руки, вытягивая ее вверх над собой.
5. Требуется за спиной сжать руки, после чего выпрямить их. Затем аккуратно стараемся поднять руки сзади, не сильно их напрягая.

Дополнительные лечебные упражнения выпишет и покажет лечащий специалист. Все движения требуется выполнять не перенапрягаясь. Главное, не скорость и сила выполнения, а частота занятий.

Массаж

При лимфедеме после мастэктомии, а так же если на отекшей конечности отсутствуют высыпания и язвы, отлично помогает массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Сделать его под силу самой больной, или же родственникам.

Для этого требуется вытянуть отекшую руку и упереться ей в стену. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание кожи, продвигаясь от локтя до плечевого сустава, а затем от локтя до кисти. Далее ткани слегка пощипывают и разминают.

Массажные движения не стоит делать сильными, однако они должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными. При выполнении массажа допускается применять крема и мази, о которых расскажет доктор. Время одного сеанса не должно составлять более 5 минут, однако массаж можно выполнять 2-4 раза в сутки.

В качестве дополнительной процедуры можно записаться на сеансы аппаратного пневмомассажа. Ее проводят только в салонах с использованием специального оборудования, воздействующего на конечности разреженным и сжатым воздухом.

Применение народных методов

Применение народной терапии в сочетании с традиционными методами лечения дает хорошие результаты при лимфостазе верхней конечности, который был вызван мастэктомией. При помощи таких способов лечения удастся быстро снять подкожный отек и предотвратить рецидив заболевания.

Чтобы предупредить задержку жидкости, помогут мочегонные отвары или настои, одними из которых являются:

• фенхель;
• петрушка:
• корневище лопуха;
• крапива;
• плоды софоры;
• подорожник.

Убрать воспаление на распухшей конечности, устранить ее онемение, а также укрепить соединительную ткань, помогут следующие рецепты:

Средство	Приготовление
Компрессы	Для его приготовления можно использовать разные ингредиенты: сухой нежирный творог, печеный лук, кашица из алоэ, капустные листы, морковь и измельченный на терке сырой картофель, мед. Продукты можно накладывать на руку вместе или по отдельности – сегодня одно, завтра другое.
Мочегонный сбор	Для его приготовления требуется взять сушеные и измельченные черносмородиновые листья и столько же ягод шиповника. Их нужно тщательно перемешать и залить 1 ст.ложку смеси стаканом кипящей воды. Затем надо дать чаю настояться, после чего напиток принимается 4 раза в сутки по половине стакана. Желательно пить настой перед едой.
Настойка софоровых плодов	Для ее приготовления требуется взять 50 г плодов данного растения и залить их пол литрами хорошей водки. Оставить для настаивания на 3 недели, не забывая при этом перемешивать настойку. Спустя положенное время, когда она будет готова, нужно принимать по 30 капель на голодный желудок. За день следует выпить 90 капель лечебного средства.
Травяной сбор	Хорошим лечебным эффектом обладает сбор из корня одуванчика, бузины, ивовой коры, таволги, донника (все травы берутся в одинаковом количестве). Для приготовления отвара потребуется взять 1,5 столовые ложки сухой смеси, залить их пол литрами воды, закипятить и 3-5 минут подержать на слабом огне. После этого отвар нужно оставить для настаивания, затем можно принимать 3 раза в сутки по половине стакана.
Отвар из листьев подорожника	Примерно 2 ст.л. сырья заливают 300 мл. горячей воды, настаивают 8-10 часов и выпивают в течение суток за три подхода.
Компресс от отеков	Нужно заварить тесто на основе ржаной муки и добавить к нему столько же кефира. Затем нужно тщательно все перемешать, после чего пропитать в смеси марлю. После этого компресс требуется наложить на больную конечность и дождаться его полного высыхания. Данное средство можно наносить на руку 2-3 раза в день.
Ванночки	Около 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) заливают 2 литрами кипятка, подогревают на слабом огне 10-15 минут и охлаждают до комнатной температуры. В готовом отваре держат руку около 20 минут.
Сок из буряка	Надо пить свекольный сок, в сутки 200 мл. При этом лучше употреблять свежеприготовленный домашний сок.

Сочетание народных методов лечения с физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, массажем и употреблением лекарственных препаратов, поможет быстро убрать симптомы лимфостаза, не допустить переход болезни в тяжелую форму, а также развитие вторичной стадии патологии.

Соблюдение диеты

Поскольку повышение веса тела при нарушении нормальной работы лимфатической системы доставляет организму большое количество проблем, больной необходимо следить за своим питанием. Это позволит не усугублять и без того тяжелое состояние здоровья.

Чтобы успешно вылечиться от лимфостаза руки после удаления грудной опухоли, стоит соблюдать следующие советы по питанию:

1. Снизить количество продуктов, в составе которых содержатся животные жиры.
2. Отказаться от употребления колбасы и копченых продуктов.
3. Употреблять достаточное количество свежих фруктов, ягод и овощей.
4. Обязательно включить в рацион питания каши из цельных злаков и молочные продукты.
5. Не стоит отказываться от сливочного масла, однако 2/3 его общего количества стоит заменить растительным.
6. Не злоупотреблять жидкостями.
7. Сократить потребление соли и солесодержащих продуктов.
8. Пищу лучше употреблять тушеной или вареной.
9. Есть досыта нельзя – лучше вставать из-за стола слегка голодной.
10. Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
11. Перед походом ко сну допускается выпить кефир или ряженку.

Эти несложные советы позволят держать вес тела «в рамках», особенно в период после проведения операции, благодаря чему удастся нормализовать работу лимфатической системы и улучшить состояние пациентки.

Как предотвратить возникновение болезни

Любая хирургическая операция является серьезным стрессом для здоровья человека, и не только физическим, но и психологическим. Чтобы реабилитация после мастэктомии проходила как можно быстрее, необходимо:

Правило	Характеристика
Соблюдение режима дня	Спать нужно ложиться не позднее 22 часов, причем сон должен длиться 8 часов. Также рекомендуется отдыхать и на протяжении дня.
Проведение водных процедур	Чтобы сон был более крепким, стоит искупаться – при этом можно провести водный массаж больной руки, где недавно было проведено удаление груди и в месте расположения швов, поскольку со временем конечность может отекать и онеметь.
Организация сна	При лимфостазе не стоит спать на пораженной болезнью стороне, а также подкладывать пораженную конечность под голову. Лучше всего приготовить для нее высокую подушку, поскольку так конечность будет меньше распухать.
Выбор одежды	Из гардероба стоит убрать все вещи, у которых есть резинки и манжеты, что позволит избежать передавливания сосудов организма.
Защита от травмирования	Также нужно защищать конечность от травм и разных повреждений. К примеру, в нее запрещено делать уколы, допускать толчков, мерить артериальное давление, чтобы не пережимать сосуды.

Носить сумки и выполнять физическую работу нужно только здоровой рукой. В первое время после операции можно поднимать не более 1 кг. той рукой, которая находится ближе к удаленной груди.

Не стоит сразу же после операции бросаться «в бой» и выполнять всю домашнюю работу, которая накопилась. Что-то можно временно отложить, а с чем-то могут помочь муж и дети, которые заботятся о жене и матери. Кроме того стоит избегать работы, при которой пораженная рука долгое время находится в опущенном состоянии.

Заключение

Стоит знать, что после проведения мастэктомии организм будет достаточно долгое время восстанавливать нормальную работу лимфатической системы, и насколько успешно это будет происходить, можно понять по появлению или отсутствию отеков.

Как только появятся какие-то изменения в конечности, которая может опухнуть, заболеть, или же на ней будет заметно красное пятно, нужно сразу же обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование, соберет анализы, а потом назначит необходимое лечение. И чем раньше женщина приступит к терапевтическим мероприятиям, тем выше шансы, что лимфостаз окажется полностью излечимым и пациентке удастся избежать осложнений.

Постмастэктомический отёк может возникнуть в результате оперативного лечения при развитии новообразований и опухолей в молочной железе. Удаление таких образований может повлечь появление лимфостаза, при котором возможен отек руки со стороны проведённой хирургической операции. Он может быть первичным и поздним.

С причинами подобных отеков, помогут разобраться врачи Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют в своей терапии комплексы упражнений для лимфодренажа и медикаменты для максимально быстрого выздоровления пациента.

Отек после операции на молочной железе

Согласно классификации по времени возникновения застоя лимфы, который приводит к отеку, в современной медицине различают первичный постмастэктомический и поздний отек руки. Как правило, первичный, послеоперационный отек происходит от непосредственного хирургического вмешательства. Поздний отек руки может спровоцировать ряд внутренних и внешних факторов, о которых стоит знать и стараться избегать их влияния. К таким факторам относят:

• блокирование лимфоузлов, новообразованием путей оттока лимфы;
• появление фиброза;
• инфекционные процессы в лимфатических узлах или сосудах. Например, лимфаденит или рожистое воспаление;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• пересечение путей оттока лимфы.

К внешним факторам появления лимфодренажа специалисты относят следующие факторы:

• гипертермия, которая вызывается повышением температуры тела при болезнях, а также после посещения сауны, длительного пребывания на солнце, пребывания в жарком климате;
• повышенные или длительные физические нагрузки и усилия на конечность;
• различные травмы руки, такие как ушибы, ссадины;
• воспалительные и инфекционные заболевания системного и местного характера.

Мягкий лимфостаз, который наблюдается после операции по удалению груди в течение года, поддается коррекции и лечению. Плотный лимфостаз, для которого характерны значительные затруднения оттока лимфы, часто является следствием формирования в лимфоузлах рубцовой ткани. Это происходит под воздействием лучевой терапии в результате удаления опухолевого образования. Также это может быть следствием появления новообразований и роста метастаз. Отёк руки после удаления молочной железы, усиливающийся, несмотря на проведённую терапию, или отёк, который длится более года после операции, обязательно нуждается в консультации у специалиста. Получить качественную консультацию по вопросам отека под мышкой после удаления молочной железы можно в Юсуповской больнице.

Лечение отека руки после удаления груди

Считается, что болезненность в руке в стороне хирургического вмешательства, является нормальным реабилитационным периодом. Настораживать пациентов должны прогрессирующие и длительные симптомы. В современной медицине выделяют следующие виды симптомов:

• увеличение отека в течение короткого периода;
• нарастающие болевые ощущения руки;
• наблюдается уплотнение подкожной клетчатки;
• отечность конечности становится, легко заметна;
• развитие трофических язв;
• утолщение и огрубление верхнего слоя кожи;
• появление трещин на кожных покровах.

При наличии подобной симптоматики следует обратиться за консультацией к специалисту.

Среди медикаментов после хирургической операции, для того чтобы восстановить кровоток применяют препараты-венотоники. Также, при значительном отеке врач может назначить использование диуретических средств. Такие препараты применяются кратким курсом чтобы снизить отечность и, как правило, требуют контроля хирурга и терапевта. Также, к средствам, которые помогают осуществить лимфодренаж в конечности, врачи относят бинтование конечности эластичными материалами, компрессионный рукав. Они стимулируют отток лимфы за счет увеличения давления на поверхность.

Чтобы убрать отек после резекции молочной железы, рекомендуется проводить упражнения. Можно начинать выполнять их на 9 день после операции. На первое время желательно выполнять упражнения под контролем специалиста. Методика таких упражнений состоит из следующих движений:

• приседания с опорой;
• плавное поднятие рук вверх и в стороны;
• поднимание и удержание здоровой рукой больной руки и удержание 5 секунд;
• поднимание больной конечности вверх и удержание с опорой как можно дольше;
• поднимание и последующие выпрямление больной руки.

Все движения должны выполняться плавно. Необходимо выполнять по несколько подходов за раз. Необходимо проделывать такой курс упражнений дважды в день и постепенно увеличивать нагрузки. Врачи Юсуповской больницы, для облегчения состояния при отеке руки после мастэктомии, рекомендуют поверхностный самомассаж руки с применением мазей-венотоников. Движения следует выполнять от кончиков пальцев вверх к направлению плечевой части.

Лечение отека руки после удаления груди в Юсуповской больнице

После проведения операции по удалению груди в Юсуповской больнице поводят реабилитацию для пациентов. В профилактические меры, которые снижают вероятность отека руки, применяют гидромассаж, теплые ванны, душ. Пациентам рассказывают, что в течение года, после операции, нельзя спать на боку, где проводилась операция. В руку, со стороны которой проводилась операции категорически нельзя делать инъекции, измерять артериальное давление, использовать тугую одежду и поднимать или удерживать тяжести более килограмма.

В Юсуповской больнице применяется медицинское оборудование, которое предназначено для лечения лимфостаза на любой его стадии. Эффективность лечения, когда отекает рука после удаления молочной железы, доказана многими исследованиями.

В клинике реабилитации работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее эффективное лечение на современном оборудовании для скорейшего выздоровления своих пациентов. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога	Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта	Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Но даже после такого серьезного хирургического вмешательства жизнь может войти в нормальное русло, если соблюдать некоторые рекомендации и правила.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Геннадий Чепеленко.

Необходимо бороться с отеком

Во время операции приходится удалять не только пораженные ткани груди, но и подмышечные лимфатические узлы, зоны скопления опухолевых клеток. В результате у каждой третьей пациентки, а то и чаще, в последующие 1–3 месяца развивается лимфатический отек руки: удаление расположенных в подмышечной ямке лимфатических узлов нарушает транспорт важнейшей биологической жидкости – лимфы.

Появится отек или нет, зависит в первую очередь не от самой пациентки и не от мастерства врачей, а от степени повреждения лимфатических сосудов во время болезни. Избежать отека можно только в тех случаях, когда лимфатические узлы больной поражены опухолевыми клетками не полностью, и часть из них можно не удалять при операции. Такие здоровые, сохранившиеся после операции лимфатические узлы берут на себя «работу» пострадавших и предохраняют от осложнений.

Однако не полное удаление лимфатических узлов может привести к рецидиву опухолевого заболевания. Поэтому большинство врачей идут на удаление лимфатических узлов, при этом удаляется множество мелких сосудов, которые связаны с этими узлами. В результате происходит застой лимфы в мягких тканях руки, развивается отек. Такой отек усиливается, когда женщине после операции делают необходимую для лечения лучевую терапию, а также если у нее развилось воспаление.

У одних пациенток отек незначительный, а у других, наоборот, приводит к тяжелым осложнениям. Зависит это не от возраста и даже не от состояния здоровья, хотя, конечно, у физически крепких женщин осложнения бывают реже. В группу риска попадают женщины, страдающие венозной недостаточностью. При этом заболевании почва для будущего отека «подготовлена» нарушением обменных процессов в клетках, повышенной проницаемостью сосудов.

Нужно учитывать

Если до операции врачи диагностировали венозную недостаточность, вам понадобятся регулярные лечебно-профилактические осмотры, чтобы предупредить необратимые патологические изменения в мягких тканях руки. Во время них врач оценивает состояние лимфатической и кровеносной систем и прописывает лечение.

Но и тем женщинам, которые перенесли операцию относительно легко, первые три года нужно посещать лечащего врача через каждые 3–4 месяца, а в дальнейшем – один раз в полгода.

Обратитесь к врачу

1. Если рука становится бледной, холодной. Сначала она мягкая, хотя и отечная, но затем отек становится все более плотным и тугим. Он может быть и безболезненным, долгое время оставаться незначительным, но тем не менее он опасен.

2. Если почувствовали скованность движений в плечевом и локтевом суставах, слабость в руке.

3. Если отек резко усиливается, довольно быстро перемещаясь сверху по всей поверхности руки.

4. Если отек становится как бы мозаичным: рука отекает не полностью, а отдельными участками, начиная от подмышечной области, по предплечью и до кисти.

Когда требуется вмешательство специалиста. Если отека или воспалительного процесса все-таки не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение по рекомендации врача.

Аппаратный сегментарный массаж отечных тканей

Не так давно медики выяснили, что участки руки могут отекать в разной степени, чередуясь со здоровыми зонами. Так появляются локальные, сегментарные отеки. Для них был разработан метод сегментарного массажа и попеременного сдавливания отечных тканей руки, который очень эффективен при отеках небольшой степени.

Медикаментозная терапия

Обычно используются две группы лекарственных препаратов: бензопироны, оказывающие противоотечное и противовоспалительное действие, улучшающие обменные процессы в тканях и сопротивляемость кожи, и препараты никотиновой кислоты, расширяющие просвет лимфатических сосудов и улучшающие кровообращение. Все вместе позволяет снизить отечность руки. При запущенных, уже ярко выраженных и быстро прогрессирующих отеках целесообразно лечение в клинике.

Что вы можете сделать сами

Делать специальную гимнастику. Комплекс упражнений, которые порекомендует врач, нужно делать каждый день. Эти упражнения улучшают мышечный тонус, подвижность суставов, лимфо- и кровоток. И снижают вероятность развития как отека, так и воспалительного процесса.

Укреплять сосуды. Для этого хорошо принимать витамины, особенно никотиновую кислоту и витамины группы В.

Заботиться о коже. Чтобы кожа на руке не потеряла эластичности, регулярно смазывайте ее специальными косметическими средствами на растительной основе, натуральными косметическими маслами – персиковым, оливковым, маслом жожоба.

Наблюдать за своей рукой. Можно даже записывать признаки отека, особенно если он быстро изменяется. Различают отеки I, II и III степеней тяжести. При лимфатическом отеке I степени окружность отечного участка одной руки не превышает окружности здоровой руки более чем на 2 см. При отеке II степени эта разница увеличивается до 4 см, а III степени – до 6 см.

Приобрести эластичный рукав. Он продается в специализированных аптеках. Покрывая область отека, рукав улучшает отток лимфы и создает ощущение комфорта. Врач поможет подобрать нужный размер рукава и научит им пользоваться. Через каждые 2–4 месяца рукав рекомендуется менять на новый.

Не нагружать больную руку мышечной работой. Ей противопоказаны подъем тяжестей, излишнее растяжение, долгое вынужденное положение в состоянии сгибания или разгибания.

Делать массаж. Он особенно эффективен на первых стадиях развития отека.

Оберегать руку от травм. Больная отечная рука требует к себе повышенного внимания. Ей противопоказаны раны, ссадины, ушибы, укусы насекомых. Все это может стать дополнительным очагом инфекции и усилить патологические процессы в области отека. На больной руке никогда не следует измерять артериальное давление или делать уколы, а также брать анализы крови. 

Нужно также оберегать руку от горячих предметов, воды, прямых солнечных лучей.

Если рука все же случайно была травмирована, покажитесь врачу и не отказывайтесь провести курс лечения антибиотиками, не дожидаясь воспаления, для профилактики. Ведь защитные силы организма у перенесших операцию женщин истощены, и вероятность воспаления гораздо выше, чем у здоровых.