Отек под правой лопаткой что это может быть

Возникающие периодически боли в спине – повсеместная проблема. Однако во многих случаях появление болезненности сопряжено с чрезмерными физнагрузками, растяжениями либо с дегенеративными возрастными изменениями, возникающими в области хрящевой ткани, а также костей хребта. Тем не менее порою спровоцировать болезненность может и опухоль на спине – доброкачественная либо же злокачественная. Эти новообразования формируются в спинном мозге, затрагивают его ткани и оболочки, а вдобавок могут обнаруживаться в области костей позвоночника.

Следует отметить, что доброкачественная опухоль, если она расположена в любом ином органе, зачастую редко представляют опасность. Однако спинальные опухоли, даже если они и не имеют злокачественную природу, небезопасны, ведь они способны поражать нервы, а это провоцирует не только боли и нарушения невралгии, но даже паралич. Спинная опухолькак доброкачественная, так и злокачественная, несёт угрозу жизни человека и может спровоцировать инвалидность. Но достижения медицины позволяют вылечить такое заболевание, применяя методики, о которых ранее не могли и мечтать.

Симптоматика заболевания

Болезненность в спине, к примеру, справа, в средней либо же нижней её части, можно назвать признаком любого новообразования. Боли зачастую усиливаются ночью либо при пробуждении, а также они могут отдавать в бёдра и в конечности, несмотря на все попытки вылечить недуг. В зависимости от того, в какой части тела находится такое образование и к какой разновидности опухоли оно относится, может проявляться и иная симптоматика. В частности, такую картину можно наблюдать в процессе роста образования и его воздействия на спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, на часть хрящевой ткани и кости хребта.

К таким симптомам можно отнести:

сколиоз либо иная деформация хрящевой ткани или костей спины, проявившаяся из-за крупной, пусть и доброкачественной опухоли;
паралич, что может появиться в любой части тела, в зависимости от локализации опухоли и степени тяжести вызываемых её поражений;
утрата чувствительности либо слабость мышц, например, в ногах;
сложности при ходьбе, провоцирующие падения;
снижение чувствительности к боли, холоду или теплу;
дисфункция ЖКТ или мочевого пузыря.

Опухоли спины развиваются с разной скоростью. Зачастую рост злокачественного образования ускорен, в то время как доброкачественная опухоль может формироваться весьма медленно, ничем не выдавая себя по нескольку лет.

Видовые особенности образований

Опухоли спины подразделяют исходя из их дислокации в позвоночнике.

Позвоночные или экстрадуральные образования

Многие опухоли, что поражают позвонки, зону плеча, обнаруживаются в лопатке или её хрящевой ткани, распространяются из иных мест (молочная железа, лёгкие, почки, простата). Несмотря на то что первичный рак выявляется ещё до появления проблем спины, однако болезненность в этой области является первым признаком метастазирующих спинальных образований. Злокачественные образования, которые поражают кости плеча, обнаруживаются в лопатке, ключице и позвонках хребта – не такое уж распространённое явление.

Однако в области плеча, справа под лопаткой, а также в костях позвоночника могут возникнуть остеосаркомы (как правило, обнаруживаются у детей) и саркома Юинга (чрезвычайно агрессивное образование, которое зачастую обнаруживают у молодёжи). Особую опасность представляет рак плеча – злокачественное образование, что развивается в области его хрящевой и костной ткани. Такое заболевание плеча очень легко принять за воспаление, поскольку на рентгене картина этих патологий будет выглядеть аналогично.

Как уже упоминалось, первичное поражение плеча или же его костей (опухоли в ключице и лопатке) – редкость. Как правило, чаще сталкиваются с метастазами иных органов, что обосновались в плече, лопатке и затронули кости позвоночника. Опухоли в зоне плеча или же в лопатке (как правило, справа) зачастую проявляются в виде отдельных очагов. Хуже всего, что такие очаги в плече, лопатке или же костях позвоночника, имеют свойство сливаться, тем самым усугубляя разрушение костей.

Ещё один тип поражения костей позвоночника – множественная миелома. Такое заболевание поражает костный мозг и ту часть кости, которая синтезирует клетки крови. Оно диагностируется, как правило, у взрослых людей. Если же человека поражает доброкачественная опухоль, то, скорее всего, речь идёт о гемангиоме, остеобластоме либо же остеоид-остеоме. Несмотря на их доброкачественную природу, эти образования могут провоцировать боли спины, повреждения нервов и искривления позвоночника.

Интрадуральные-экстрамедуллярные образования

Такие новообразования возникают в твёрдой мозговой оболочке спинного мозга или в корешках нервов. Эти образования зачастую доброкачественные и поражают они, как правило, женщин после 40 лет. Эти опухоли легко удаляются, однако они способны рецидивировать. Хотя опухоли корешков нервов, как правило, доброкачественны, тем не менее часто можно наблюдать, как нейрофиброма со временем перерождается в злокачественную опухоль. Поэтому игнорировать такие образования всё же не стоит.

Интромедуллярные образования

Зарождаются такие опухоли внутри спинного мозга. Эти новообразования могут обладать как доброкачественной, так и злокачественной природой, и исходя из их дислокации, они способны вызывать такую симптоматику, как утрата чувствительности, немота, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря. Очень редко можно наблюдать, как опухоли иных органов метастазируют в спинной мозг.

Лимфомы

Нередки явления, когда опухоли справа под лопаткой и в области плеча (в подмышечной зоне) указывают на онкологию лимфатической системы. Однако всё-таки для лопаточной части спины характерны иные злокачественные и доброкачественные процессы, вследствие которых формируются состоящая из хрящевой ткани опухоль. Если же вернуться к лимфоме, то она проявляется у людей, чья иммунная система пострадала из-за иной болезни и её последующего лечения препаратами.

Диагностика

Иногда опухоли спины можно и не выявить, так как они не распространены и их симптоматика совпадает с рядом иных болезней. Вот почему так важен ответственный подход лечащего врача, который должен назначить прохождение таких исследований.

Исследование МРТ

Как известно, опухоли костей проявляют себя и на рентгене. Однако возможны некоторые погрешности, ведущие к ошибке в диагнозе. Именно поэтому стараются провести МРТ, в котором применяют мощные магнитные и радиоволны. Посредством этих волн можно получить изображение поперечного сечения позвоночника, его нервной и костной ткани. Это изображение получают введением в организм человека контрастного вещества и благодаря этому методу видно образования даже незначительных размеров.

Исследование КТ

Как и в рентгене, этот метод применяет рентгеновские лучи для того, чтобы получить изображение позвоночника и окружающей его ткани. Однако этот тип исследования подвергает человека большей дозе радиации, нежели обычный рентген. Как и в случае с МРТ, при процедуре КТ могут применять контрастное вещество для большей детализации изображения.

Дополнительными средствами для исследования опухоли являются также миелография и биопсия. Поскольку миелография сопряжена с большим количеством рисков, в сравнении с КТ или МРТ, то её применяют в редких случаях, для обнаружения сдавленных нервов. Биопсия же помогает определить истинную природу образования. Только при исследовании небольшого образца опухоли под микроскопом видно, злокачественная она или нет.

Лечебная терапия

По сути, единственный способ вылечить спинальную опухоль – провести её хирургическое удаление. Однако операцию не всегда можно провести из-за повышенного риска повреждения нервной ткани или же иных немаловажных причин.

Способы лечения спинных образований:

Некоторые типы опухолей не только никак не увеличиваются в объёме продолжительное время, но и способны самостоятельно исчезать. В таких случаях медики предпочитают принять выжидательную позицию, полагая, что за образованием можно просто наблюдать. Конечно же, если опухоль начинает внезапно увеличиваться в размере, то проводят её удаление посредством операции. Сегодня в процессе операции применяются не только микроскопы, но и различные ультразвуковые установки, которые дают возможность максимально точно иссечь опухоль и тем самым вылечить пациента от неё.

Тем не менее послеоперационное лечение зачастую предполагает проведение лучевой либо химиотерапии. Именно эти методики позволяют окончательно вылечить больного, устранив вероятные остатки раковых клеток в организме и противодействуя возникновению новых образований.

Источник: отечность на правой лопатке

Лопаткой называется плоская кость плечевого пояса, имеющая форму треугольника. На уровне 2–7 рёбер передней вогнутой поверхностью лопатка прилегает к поверхности грудной клетки сзади и образует подлопаточную ямку. В ямке прикрепляется подлопаточный мускул. Вертикальным краем лопатка обращена к позвоночнику. Её верхний горизонтальный край имеет вырезку, пропускающую через себя короткую верхнюю поперечную связку лопатки.

Наружный угол лопатки в точке соединения с верхним концом плечевой кости имеет неглубокую овальную суставную впадину. От подлопаточной ямки спереди впадина отделена шейкой лопатки. По верхнему краю костного треугольника выше шейки лопатка имеет изогнутый клювовидный отросток, закрывающий спереди плечевой сустав.

На задней поверхности кости, вдоль её верхнего края проходит гребень – ость лопатки. Над плечевым суставом гребень переходит в широкий отросток (акромион ) и защищает плечевой сустав сзади и сверху.

Между клювовидным отростком и акромионом идёт широкая клювовидно-акромиальная связка, закрывающая сверху плечевой сустав. Углубления на задней поверхности лопатки, лежащие ниже и выше ости, именуются подостной и надостной ямками и содержат соответствующие мышцы.

Правая и левая лопатки в составе плечевого пояса служат для прикрепления костей свободных частей верхних конечностей к туловищу. К лопаткам прикрепляются мускулы из поверхностного и глубокого слоёв мышц грудной клетки

Малый грудной мускул смещает плечевой пояс вперёд и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает рёбра. Мускул начинается у костно-хрящевых соединений 3–5 рёбер. Затем отдельные мышечные пучки сходятся, прикрепляясь на клювовидном отростке лопатки.

Передний зубчатый мускул смещает лопатку кнаружи и вперёд, оттягивая её от позвоночника; поворачивает лопатку при подъёме руки в вертикальное положение. Вместе с ромбовидным мускулом он прижимает лопатку к поверхности грудной клетки при её фиксации. Мышца начинается на поверхности 8–9 верхних рёбер и на сухожильной дуге между 1 и 2 рёбрами, а прикрепляется у вертикального края лопатки и её нижнего угла.

Эмбриональное развитие лопатки и её окружения происходит из мезодермы – среднего зародышевого листка.

Заболевания с локализацией в области лопатки

Болезненные ощущения в лопатке – это чаще всего повреждения мышц, связок, сухожилий или самой кости. При травмах может произойти перелом лопатки, который ограничит движения верхней конечности со стороны повреждения.

В редких случаях боль в лопатке может быть обусловлена туберкулёзным поражением кости или метастазами злокачественных опухолей.

Боль под лопаткой бывает симптомом воспаления подлопаточной сумки синовиальной оболочки плечевого сустава – бурсита.

Частой причиной болей в спине между лопаток служат явления остеохондроза грудного отдела позвоночника – костные выросты и грыжи межпозвонковых дисков. Неправильная осанка при сидении, монотонная работа в фиксированной позе с напряжением мускулов спины и плечевого пояса приводят к перенапряжению мышечных волокон и болезненному спазму. Спинно-мозговые нервы, выходящие из отверстий между позвонками, могут оказаться прижатыми к костным шипам – остеофитам. Происхождение такой боли, вызванной сдавлением нерва, в быту объясняют выражением «защемило нерв в позвоночнике».

Иногда встречается плечелопаточный периартрит – болевой синдром в плече, который, по словам пациентов, «отдаёт в лопатку». Плечелопаточный периартрит – собирательное название, которое указывает на локализацию болезненного процесса. Этим термином называют разные проблемы с мышцами, связками и сухожилиями области плеча и лопатки. Синдром плечелопаточного периартрита требует обследования и лечения у квалифицированного врача-ортопеда.

Причинами болей в мышцах, связках и сухожилиях плечевого пояса чаще всего являются мышечные спазмы или повреждения от систематических перегрузок, резких неудачных движений или непривычной разовой мышечной работы. Профилактика возникновения таких проблем – соблюдение рационального режима труда и отдыха, регулярные занятия физическими упражнениями для поддержания выносливости и мышечного тонуса.

Боль под лопаткой, как симптом болезней внутренних органов

Если у человека «тянет» или «колет» под лопаткой, причиной неприятных ощущений может быть вовсе не остеохондроз. Боли в подлопаточных областях или между лопаток могут являться симптомами серьёзных заболеваний внутренних органов.

Чувство жжения в межлопаточной области или под левой лопаткой бывает симптомом омертвения участка сердечной мышцы – острого инфаркта миокарда. Для уточнения диагноза выполняется электрокардиограмма (ЭКГ ), которая выявляет признаки повреждения сердечной ткани.

Боль под лопаткой может быть симптомом заболеваний лёгких – пневмонии, плеврита, пневмоторакса. Пневмония – острое инфекционное воспаление лёгочной ткани, которое обычно сопровождается лихорадкой, ознобом, общей слабостью и потливостью. Плеврит – воспаление оболочки лёгкого, часто сопутствует пневмонии. Пневмоторакс – разрыв оболочки лёгкого с выходом воздуха в грудную полость и поджатием лёгкого, вплоть до полного спадения органа. Пневмоторакс бывает травматическим – вследствие внешних воздействий, а также спонтанным – внезапным явлением. Для уточнения причины болей в подлопаточных областях врачи назначают рентгеновские снимки.

Если болит и ноет под правой лопаткой, причиной дискомфорта может быть болезнь печени или жёлчных путей – гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются болями в правом подреберье, сухостью и горечью во рту, эпизодами тошноты и рвоты. Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ, биохимические анализы крови и мочи.

Жжение между лопаток может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Обследует и лечит больных панкреатитом врач-гастроэнтеролог.

Жгучие боли в подлопаточной области и межреберьях вызывает герпетическое воспаление околопозвоночных нервных узлов – герпетический ганглионит. В острую стадию болезни, пока нет высыпаний характерных пузырьков по ходу межрёберных нервов, очень трудно поставить диагноз. Эти боли не купируются никакими обезболивающими уколами. С появлением герпетической сыпи в межреберьях причина болезни становится ясна, и пациенту назначают противовирусное лечение.

Учитывая эти обстоятельства, при ощущениях дискомфорта в подлопаточных областях врач назначает пациенту обследования, уточняющие диагноз. Для профилактики осложнений не следует затягивать обращение к врачу при появлении колющих, тянущих или жгучих болей в грудной клетке.

Источник: на спине: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Любое новообразование в виде опухоли должно насторожить человека, т.к. этот признак может оказаться серьезным заболеванием. В этом случае ранняя диагностика пойдет только на пользу, т.к. своевременное лечение поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Симптомы

Образования на спине могут иметь разные размеры, причины возникновения, место локализации, цвет. В зависимости от этих симптомов врач определяет название заболевания.

Образование может иметь синеватый, бордовый цвет или не выделяться вовсе.
Место локализации может быть в любой области спины, но чаще встречается в частях шейного или грудного отделов.
Опухоль на спине может быть мягкой или упругой.
Не проявлять болезненных симптомов или иметь «ноющий», «стреляющий» и др. характеры боли.

По месту локализации можно разделить опухоли на:

Лимфомы – на спине под лопаткой, подмышкой;
Интрамедулярные – в ткани костного мозга;
Экстрадуральные – возле позвоночника;
Интрадуральные-экстрамеулярные – на оболочке костного мозга.

Виды опухолей на спине

Новообразование, возникшее на спине, может быть злокачественным или доброкачественным, в любом случае этот симптом требует серьезной диагностики.

В зависимости от симптомов, характеристик опухоли выделяют следующие, доброкачественные наиболее распространенные заболевания:

Гемангиома

Это сосудистое образование, поражает внешние ткани, не затрагивает соседние, медленно растет. Чаще является врожденной, но встречается и во взрослом возрасте вместе с заболеванием кровеносных сосудов. Может быть красного, бордового или синюшного цвета. Характерная особенность гемангиомы – бледнеет при нажатии на нее.

Наследственность.
Последствия перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности, вследствие чего, у ребенка появляется гемангиома.

При лечении необходимо учитывать размер образования. Если отсутствуют симптомы и осложнения, то достаточно наблюдения у врача, в противном случае – удаление хирургическим путем.

Атерома

Образуется при закупорке сальных желез, в результате отток секрета становится невозможным и появляется киста – жировик. В размерах бывает разная – от горошины до размеров в куриное яйцо телесного цвета. Может иметь отверстие, через которое выходит творожистое образование с неприятным запахом. Имеет четкие границы, округлую форму, образуется в участках с высоким содержанием сальных желез.

Неправильная работа сальных желез.
Повреждение пор, волосяного фолликула, сальных желез.
Повышенный тестостерон.
Наследственность.
Разрыв железы, вызванный воспалительным заболеванием.

Часто не представляют опасности, но в редких случаях могут стать очагом инфекций и воспалиться, вследствие чего кожа вокруг краснеет, появляется отек, увеличение жировика, температура, боль при прикосновении. Удаляется хирургическим путем под местной анестезией, только если нет воспаления, если есть, то жировик вскрывают и удаляют гнойное содержимое. Возможен рецидив.

Для профилактики нужно следить за состоянием кожи, обращаться к дерматологу при появлении воспалений, особенно если кожа жирная и питаться здоровой, полезной едой.

Энхондрома

Эта опухоль представляет гиалиновый хрящ, чаще встречается в юном возрасте, располагается внутри кости. Не доставляет дискомфорта, но врачи рекомендуют удалять хирургическим путем, чтобы опухоль не переросла в злокачественное образование – хондросаркому. Может спровоцировать перелом кости. Причины появления не установлены.

Диагностика: рентген, биопсия, КТ.

Остеобластома

Это опухоль в костях. Симптомы практически отсутствуют, но иногда появляются тупые боли. Если дискомфорта и косметического дефекта нет, врачи не настаивают на обязательном удалении. Повреждение костной ткани, воспаления, наследственность, пониженный иммунитет и переохлаждение могут стать причинами появления. Диагностика: рентген, КТ, МРТ.

Опухоль спинного мозга и позвоночника

Бывает доброкачественной и злокачественной. Локализируется в разных местах, но чаще встречается в средней или нижней области спины. Может увеличиваться в размерах с разной скоростью, в зависимости от характера опухоли. Если доброкачественная, то растет медленно, если злокачественная – быстро. Боль может усиливаться.

К основным симптомам относятся:

слабость в мышцах, нарушение ходьбы, отсутствие равновесия;
болевой синдром может появиться в бедрах, конечностях, усиливаться ночью или при пробуждении, любое напряжение тела может спровоцировать боль;
низкая чувствительность в области поражения;
паралич, его распространение зависит от места расположения шишки;
нарушенное мочеиспускание;
холод в конечностях;
при образованиях крупных размеров спина деформируется, развивается сколиоз.

Злокачественные образования позвоночника:

Остеосаркома – онкология в костях. В начале может появиться болезненный симптом в месте распространения, особенно заметен при физических нагрузках. Опухоль может покраснеть и быть горячей. После начальной стадии появляется температура, слабость, общая боль, потеря в весе, утомляемость. При диагностике нужно определить насколько болезнь успела распространиться по организму. Причины появления не известны. Диагностика: рентген, КТ, биопсия. Лечение: химиотерапия, хирургическое удаление.
Метастазы. Кровоснабжение в позвоночнике тесно связано с брюшной полостью, грудной клеткой, поэтому метастазирование преимущественно в позвоночнике. Полностью вылечится невозможно. Симптомы: тупая боль в спине, похожа на боль при остеохондрозе. Диагностика: МРТ, КТ. Может появиться паралич, расстройство мочеиспускания и стула. Лечение: оперативное вмешательство, гормональная терапия, химио и радиотерапия.
Миелома – опухоль кости. Распространена среди мужчин старше 40 лет. Боль проявляется при движении, характерно покалывание и онемение в стопах и кистях. Возможно снижение качества зрения; иммунитета; числа лейкоцитов, тромбоцитов в крови; недомогание; головная боль; повышенное кровотечение; нарушение функций почек. Диагностика: МРТ, КТ, ОСГ, рентген. Излечиться невозможно, только облегчить тяжелые симптомы, при осложнениях необходимо оперативное вмешательство.
Фибросаркома. Развивается в соединительных тканях. Характерен медленный рост, но после повреждения опухоли может ускориться. Поражает детей, взрослых после 40 лет. Чаще встречается у женского пола. Причиной появления может быть: наследственность, облучение, влияние вредных химических веществ – гербецидов, сильный ушиб. Это безболезненное (в начале) уплотнение имеет бордово-синеватый цвет. Диагностика: МРТ, УЗИ, биопсия, рентген, ИГХ. Лечение: хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.
Хондросаркома – рак хрящевых тканей. Часто появляется в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Если расположение в грудном отделе, то могут распространяться на соседние позвонки, костную и хрящевую ткань ребер. Может расти внутри кости или на их наружной поверхности. Имеет 3 степени злокачественности. Симптомы: болевой синдром похож на проявления радикулита, распространяется в месте локализации, увеличивается с ростом опухоли и физическими нагрузками на спину; расширение подкожных вен. Характерен отек тканей и их припухлость. Может появляться в результате перерождения доброкачественных опухолей. Требуется хирургическое удаление вместе с близлежащими тканями.
Саркома Юинга – опухоль костей, чаще поражает нижнюю часть трубчатой кости, лопатки, ребра, позвонки. Очень быстро распространяется, метастазирует в костный мозг, ткани, легкие. Чаще встречается у мужского пола в молодом возрасте. Наследственность, травмы, аномальное развитие мочеполовой системы могут стать причинами появления. Симптомы: утомляемость, потеря в весе, пониженный гемоглобин, температура, боль появляется с ростом образования и усиливается ночью, периодически стихает, покрасневшая кожа, отек, изменение формы кости, местное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Диагностика: рентген, КТ, МРТ, биопсия, ОСГ, антиография. Лечение: хирургическое удаление, лучевая терапия.

Факторы, провоцирующие появление опухоли позвоночника:

излишнее облучение солнечным светом;
влияние на организм вредных химических веществ;
вредные привычки;
радиация.

Диагностика

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут назначать какое-либо из нижеперечисленных исследований или комплексно:

УЗИ.
Рентген.
МРТ.
КТ.
ОСГ.
ИГХ.
Биопсия.
Сцинтиграфия.
Антиография.
Обследование специалистами разного профиля: заключения онколога, дерматолога и др.

Лечение

Для каждого случая требуется индивидуальное лечение в соответствии с результатами анализов, обследования. После окончательно установленного диагноза назначается индивидуальное лечение, учитывая факторы риска.

Регулярное наблюдение у врача.
Анализы крови.
Удаление опухолей хирургическим путем.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Медикаментозное лечение.
Трансплантация костного мозга.

Врач может назначить один или несколько методов, это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его здоровья и течения заболевания.

Источник: под лопаткой как признак рака

Злокачественная опухоль костей представляет собой патологическое новообразование, в основе появления которого лежит бесконтрольное размножение трансформированных клеток. Изменение их структуры происходит под негативным воздействием провоцирующих факторов, в результате чего появляется клиническая симптоматика, например, боль под лопаткой, нарушение двигательной активности сустава, расположенного вблизи очага, изменение формы или увеличение отечности.

Причины озлокачествления клеток костей до сих пор не выяснены. Выделяют лишь возможные провоцирующие факторы, например, травмы, облучение или генетическую предрасположенность. Первичное поражение костей встречается крайне редко. Оно характерно для молодых людей. Формирование вторичного очага в лопатке также может быть следствием метастазирования опухоли молочной железы или легких.

В каких случаях боль под лопаткой может указывать на развитие рака?

При появлении впервые болевого синдрома в области лопатки редко кто задумывается об онкологическом процессе. Вероятнее всего боль с левой стороны является следствием остеохондроза, ишемии миокарда, гипертонического криза, патологии легочной ткани или позвоночника, язвы желудка или межреберной невралгии.

Локализация боли справа может указывать на воспаление органов мочевыделительного тракта (нефрит, пиелонефрит), печеночную колику, желчекаменную болезнь или поддиафрагмальный абсцесс.

Если же болевые ощущения располагаются между лопаток, стоит задуматься о патологии сердца, пищеварительного тракта или позвоночника.

Что касается рака лопатки, то его можно заподозрить, если у человека накануне была травма кости, или на него воздействовало сильное облучение. Особенно часто лопатка может поражаться метастазом при локализации первичного очага в другом органе.

Когда у пациента диагностируется, например, рак легких или молочной железы, а в дальнейшем появляется болевой синдром в области лопатки или иной кости, следует заподозрить прогрессирование основного недуга и формирование метастазов.

Опухоли лопатки: симптомы и виды

К сожалению, злокачественные болезни не всегда удается выявлять на начальной стадии из-за отсутствия клинических проявлений. Заподозрить патологию костей, в том числе лопатки, можно по следующим признакам:

появление ноющего продолжительного болевого синдрома;
боль имеет четкую локализацию;
она постепенно усиливается;
не купируется ненаркотическими анальгетиками;
беспокоит не зависимо от двигательной активности (особенно выражена в ночное время);
при прощупывании опухоль не имеет четких границ, плотная на ощупь, спаяна с окружающими тканями. Такая же картина может присутствовать в лимфоузлах.

По мере прогрессирования злокачественного процесса, появляется припухлость над патологическим очагом, повышается местная температура, и кожа становится горячей. Доброкачественные опухоли не так быстро увеличиваются в размерах по сравнению с раковыми.

Кроме того, при вовлечении в процесс плечевого сустава нарушается подвижность руки. Она становиться отечной и изменяется чувствительность, особенно при поражении сосудисто-нервного пучка.

При доброкачественном течении встречаются патологические переломы без воздействия травматического фактора или облучения. Боли в процессе роста могут вовсе не беспокоить, однако кость со временем деформируется. Общее состояние при этом не изменяется.

Рак, особенно у детей, может сопровождаться клиническими признаками воспалительной реакции с гипертермией (повышением температуры), увеличением лейкоцитов и СОЭ в лабораторных анализах.

Среди всей онкологической патологии костное поражение может проявляться тридцатью видами заболевания. Однако, из рака чаще всего наблюдается:

Множественная миелома кости – первичный рак, поражающий любую кость. Встречается после 50-ти лет.
Остеосаркома, характерна для подростков. Отличается быстрым появлением болевого синдрома, его интенсивной прогрессией. Над патологическим очагом отмечается отечность, повышение местной температуры, визуализация сосудистого рисунка, мышечная атрофия, отмечаются патологические переломы и сниженная двигательная активность близко расположенного сустава. Лечение основано на удалении после предварительного проведения лучевой терапии.
Хондросаркома встречается после 40 лет. Лечебная тактика основывается на удалении образования в пределах здоровых тканей.
Саркома Юинга характерна для возраста 5-20 лет. Она локализуется в области диафизов трубчатых или плоских костей. Болевые ощущения возникают периодически, но отличаются своей интенсивностью. Лечение заключается в комбинированном подходе (операция, химио-, лучевая терапия).

Из доброкачественных опухолей лопатки выделяют:

Остеохондромы, развивающиеся в возрасте от 10-ти до 20-ти лет. Представляют собой плотные выросты.
Хондробластомы, формирующиеся в околосуставной области костей.
Гигантоклеточные опухоли регистрируются после 20-ти лет. После оперативного вмешательства недуг в 10% случаев рецидивирует. Иногда наблюдается озлокачествление очага.

Чего ожидать?

При доброкачественном течении прогноз довольно благоприятный, за исключением гигантоклеточной формы, ведь при данном виде выживаемость зависит от особенностей течения.

Когда диагностируется злокачественная болезнь, основным симптомом которой является боль под лопаткой, прогноз неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при условии ранней диагностики и комбинированного лечения варьирует от 50% до 75%, в зависимости от степени прогрессии, гистологического заключения и наличия метастазов.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: под правой лопаткой сзади со спины: причины

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

нарушений опорно-двигательного аппарата;
патологий желчного пузыря и желчных протоков;
желчнокаменной болезни;
заболеваний желудка.
заболеваний почек;
поддиафрагмального абсцесса;
бронхо-легочные болезней;
миофасциального синдрома;
межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Источник: могут тревожить подлопаточные боли справа

Человека на протяжении жизни могут беспокоить боли в разных участках тела, нередко беспокоит и боль под правой лопаткой. Она может быть безобидной («мышцу потянул»), а может свидетельствовать о каком-либо серьезном патологическом процессе (саркома).

Боль — это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Она бывает локальной и разлитой, может возникать в месте патологического очага или иррадиирует в соседние области тела, может быть острой, внезапной или тупой ноющей и имеет, как правило, множество различных причин.

Анатомические особенности правой лопаточной области

Чтобы лучше разобраться в причинах боли справа под лопаткой давайте немного вспомним анатомию. Итак, смотрим на спину сзади. Нас интересует правая половина, где в верхней трети располагается правая лопатка.

Лопатка – это кость треугольной формы, почти прямоугольный треугольник, короткий катет которого направлен вверх, острый угол – вниз, а длинный катет располагается параллельно позвоночнику. Лопатку прикрывают мышцы спины, покрытые кожей и подкожной клетчаткой.

Под ней располагаются ребра, между которыми проходят межреберные нервы и сосуды. Внутри грудной клетки, непосредственно за лопаткой, находится правое легкое, покрытое плеврой.

Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, грудной отдел позвоночника, правое легкое и плевра.

Но не исключается, что боль может иррадиировать при патологии соседних органов. Поэтому мы помним, что справа под диафрагмой находится печень с желчным пузырем, правая половина кишечника и правая почка.

Причины болезненных ощущений

Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:

Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.

Патология лопатки

Заболеваний лопатки немного, но, как и любое анатомическое образование, она так же может поражаться некоторыми недугами.

Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.

Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.

Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.

Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.

Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.

Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, саркома Юинга, ретикулосаркома и хондросаркома.

Болезни других органов

Позвоночник

Часто боли, вызванные патологией позвоночника, иррадиируют под правую лопатку. Такое наблюдается и при остеохондрозе, и при сколиозе, и при межпозвоночной грыже, локализованной в грудном отделе. Характер неприятных ощущений будет зависеть от заболевания, при котором они появились.

Перелом ребер справа также проявляется болями под лопаткой. Кроме того, над местом перелома будет отмечаться припухлость, могут прощупываться костные обломки.

К сожалению многим знакомо такое заболевание, как межреберная невралгия, характеризующаяся острыми по типу прострела или тупыми ноющими болями, распространяющимися по межреберьям. Причина этого заболевания до конца не выяснена. Это может быть и защемление корешков спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника, и вирусная нейроинфекция.

Если одновременно с болевым синдромом на коже по межреберьям появились зудящие ноющие пупырышки, то можете не сомневаться, у вас опоясывающий лишай.

Еще одной причиной болевого синдрома может быть воспаление легкого (пневмония). При этом еще беспокоит кашель, повышение температуры, а аускультативно выслушиваются хрипы. Над воспалительным очагом при выстукивании (перкуссии) определяется притупление звука. У больного отмечаются выраженные симптомы интоксикации.

Если пневмония или бронхит осложняются плевритом, то в грудной клетке, в том числе и под лопаткой, будут отмечаться боли при дыхательных движениях.

Периферический рак легкого, прорастающий в плевру, также проявляется болью. Такие раки долгое время себя могут никак не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Одним из классических симптомов желчной или печеночной колики, кроме болей в животе и диспепсических явлений (тошнота, рвота, метеоризм), является колющая боль под правой лопаткой, в правой подключичной области, правом плече и правой части шеи. Болевой синдром появляется после злоупотребления жирной жареной пищей, может сопровождаться пожелтением кожи и склер глазных яблок.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Как же мы забыли упомянуть о двух таких важных органах, когда вспоминали анатомию? Ну, ничего, все поправимо.

Болезни этих двух органов, как правило, не приводят к появлению интересующей нас боли, а вот осложнение язвенной болезни, развивающееся иногда при прободении язв задних стенок этих органов, как раз таки будет проявляться появлением тянущей или распирающей боли под правой лопаткой. Это осложнение – поддиафрагмальный абсцесс. Так называется гнойник, образующийся справа между диафрагмой и печенью. Возникать он может и как осложнение различных операциий на брюшной полости. Гнойный процесс всегда сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры и другими симптомами выраженной интоксикации.

Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.

Резкая боль под правой лопаткой может наблюдаться при почечной колике, которая часто осложняет течение мочекаменной болезни. При этом камень закупоривает мочеточник, не давая моче свободно вытекать в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки растягиваются, и появляется острая боль, от которой «больной вертится, как волчок на кровати». Может беспокоить тошнота, температура поднимается до 39 градусов.

И снова сердце, как же о нем не упомянуть. Иногда единственным симптомом сердечной патологии может быть дискомфорт под правой лопаткой. Больного в данном случае обследуют на все возможные болезни, а на ЭКГ обнаруживается перенесенный на ногах инфаркт миокарда.

Фурункул правой лопаточной области тоже может болеть достаточно сильно. Встречаются в этой части тела также и подкожные, и межмышечные абсцессы.

Одной из самых редких причин, пожалуй, можно назвать системную склеродермию. Это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся в характерных изменениях в коже (отек, уплотнение). В тяжелой форме патологический процесс переходит на кожу груди и спины. Появляется чувство «корсета».

О лечении

О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.

При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, миозитах и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).

Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.

Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.

Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: под правой лопаткой

Боль под правой лопаткой – это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни — это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

Причины боли под правой лопаткой

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже – при ходьбе.
Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая – под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты — он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis — жжет и algos — болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris — стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределахградусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, — это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

Хронический холецистит.
Хронический пиелонефрит.
Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
Хронический панкреатит.
Остеохондроз.
Хронический бронхит.
Скрытая пневмония или плеврит.
Опухолевые процессы.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник:

отек под правой лопаткой что это может быть

Эмбриональное развитие лопатки и её окружения происходит из мезодермы – среднего зародышевого листка.

Заболевания с локализацией в области лопатки

Боль под лопаткой, как симптом болезней внутренних органов

Болезни сердца
Чувство жжения в межлопаточной области или под левой лопаткой бывает симптомом омертвения участка сердечной мышцы – острого инфаркта миокарда. Для уточнения диагноза выполняется электрокардиограмма (ЭКГ ), которая выявляет признаки повреждения сердечной ткани. Болезни лёгких
Боль под лопаткой может быть симптомом заболеваний лёгких – пневмонии, плеврита, пневмоторакса. Пневмония – острое инфекционное воспаление лёгочной ткани, которое обычно сопровождается лихорадкой, ознобом, общей слабостью и потливостью. Плеврит – воспаление оболочки лёгкого, часто сопутствует пневмонии. Пневмоторакс – разрыв оболочки лёгкого с выходом воздуха в грудную полость и поджатием лёгкого, вплоть до полного спадения органа. Пневмоторакс бывает травматическим – вследствие внешних воздействий, а также спонтанным – внезапным явлением. Для уточнения причины болей в подлопаточных областях врачи назначают рентгеновские снимки. Болезни печени и поджелудочной железы
Если болит и ноет под правой лопаткой, причиной дискомфорта может быть болезнь печени или жёлчных путей – гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются болями в правом подреберье, сухостью и горечью во рту, эпизодами тошноты и рвоты. Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ, биохимические анализы крови и мочи.

Опоясывающий лишай

Анатомические особенности правой лопаточной области

Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, грудной отдел позвоночника, правое легкое и плевра.

Причины болезненных ощущений

Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.

Патология лопатки

Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.

Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.

Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.

Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, саркома Юинга, ретикулосаркома и хондросаркома.

Болезни других органов

Позвоночник

Ребра

Межреберные нервы

Правое легкое и плевра

Печень и желчный пузырь

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Как же мы забыли упомянуть о двух таких важных органах, когда вспоминали анатомию? Ну, ничего, все поправимо.

Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.

Почки

Сердце

Кожа

О лечении

О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.

При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, миозитах и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).

Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.

Консультация врача онколога

Здравствуйте! Моя мама страдает от постоянного кашля и одышки уже полгода. Находилась на лечении в пульмонологическом отделении 2 месяца. Ей делали бронхоскопию, КТ органов грудной клетки, но ничего страшного не обнаружили. В плевральной полости есть небольшое количество жидкости, и в нижней доле правого легкого обнаружили какой- то рубец (непонятно что). Лечение вообще не помогает. Кроме этого, на спине Под правой лопаткой есть опухоль мягкая на ощупь, с нечеткими контурами, довольно большого размера. Цвет кожи не изменен. При выдохе возникает кратковременная колющая боль на месте опухоли. Один хирург сказал, что это липома. А другой- опроверг этот диагноз. Пока мы еще не сделали КТ позвоночника и этой опухоли, скажите , пожалуйста, может ли эта опухоль расти из легкого или наоборот? Может быть связь между этими симптомами? Спасибо, с уважением, Юлия. Возраст пациента: 50 лет

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Опухоль под правой лопаткой — медицинская консультация врача на тему

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Здравствуйте, Юлия !

Причину появления жидкости в плевральной полости нужно выяснить. Достаточно много заболеваний могут сопровождаться появлением транссудата в плевральной полости. В первую очередь конечно должны быть исключены заболевания легких (пневмония, туберкулез, мезетелиома). также транссудат может появиться при сердечной недостаточности, гипотиреозе, почечной недостаточности. Поэтому нужно прицельное обследование и поиск причины.
По поводу рубца в правом легком- он мог появиться в результате перенесенного воспалительного процесса (возможно она перенесла когда- то пневмонию, не обращалась за помощью)
Теперь по поводу опухоли- опухоль, которая располагается под кожей не может быть производной легкого. Я, согласно описанию, тоже не исключаю, что это может быть липома. Но нужно провести обследование, в том числе и гистологическое.

2017-03-05 16:33:23

В ответе ошибка?

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Мария , Здравствуйте! Я обнаружила у себя опухоль в виде перепелиного яйца под правой лопаткой ближе к подмышкам . Боли не беспокоят. Только от опухоли к позвоночнику онемевшее под лопаткой. Что это может быть?

Оксана — 2018-04-25 23:03:52

Оксана

В данном случае, появившееся новообразование может быть липомой, фибромой. Нарушение чувствительности кожи в области новообразования может быть связано со сдавливанием нервных волокон опухолью. По данному поводу Вам необходимо получить очную консультацию хирурга для решения вопроса об удалении опухоли.