Отек миндалин у детей без температуры лечение

Содержание

Чтобы избавиться от отеков миндалин, нужно вовремя выяснить причины их воспаления. Последствиями заболеваний миндалин могут стать нарушения работы сердца, почек и других органов.

Для защиты организма от атаки различных инфекций предназначены миндалины или гланды, и если они отекают, это значит, что иммунной системе не хватает сил для борьбы с бактериями. С того момента, когда гланды отекли, они больше не могут предотвращать проникновение инфекции. Поэтому заболевания горла нуждаются в лечении и консультации специалиста, особенно в детском возрасте. Очень ярко отек миндалин проявляется у детей. Это состояние грозит быстрым развитием острой ангины, дальнейшими осложнениями для сердца и суставов.

Причины отеков

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в них образуется большое количество лимфоцитов для защиты человека от болезней. Они служат базой незаменимых клеток для лимфатической системы. Отеки образуются из-за того, что при атаке вирусов и бактерий слабые лимфоциты набухают, чтобы создать для них преграду и не допустить внутрь организма.

Отечность небных миндалин может возвращаться снова и снова при хроническом протекании тонзиллитов или других болезней горла.

Лечение такого отека может быть длительным и сложным, но его нужно начать быстрее, ведь вместе с отечностью пациенты жалуются на сильную боль в горле с одной стороны или сразу с двух, иногда на приступы удушья, что несет опасность для жизни взрослого и ребенка. Частые случаи заболеваний миндалин при ангине и тонзиллите нередко проходят только после удаления гланд с помощью операции.

Воспаление небных миндалин, отечность и дальнейшее развитие ангины — очень распространенное явление в любом возрасте. Причины воспалительного процесса в гландах кроются в действии на них опасных стрептококков, стафилококков или пневмококков. Достаточно сильный иммунитет отбивает атакующие частицы, а ослабленный организм не выдерживает нагрузки и реагирует воспалением гланд. Чаще всего болезни горла проявляются в холодный период года, когда организм ребенка и взрослого сильно переохлаждается.

Другими факторами возникновения отеков небных миндалин становятся кариес, хронический насморк или гайморит. При постоянных хронических заболеваниях горла токсины разносятся вместе с кровью и лимфой, принося непоправимый вред сердцу, почкам и другим органам.

Основной причиной развития отеков и дальнейших последствий является пренебрежительное отношение к своему здоровью, несвоевременное лечение и обследование. Перенесенная на ногах ангина в большинстве случаев приводит к отечности горла, гортани, а также наносит непоправимый вред сердечно-сосудистой системе и другим органам.

Основные симптомы

Причины появления отеков разные, а симптомы зависят от стадии инфекционного процесса. Отек горла у больного ангиной особенно опасен состоянием удушья, поэтому при первых симптомах заболеваний горла следует навестить врача. Клиническая картина может быть следующей:

  • наличие боли при глотании с одной стороны или сразу с двух;
  • ангина в стадии обострения;
  • боли в области головы;
  • повышение температуры тела и лихорадка;
  • увеличение небных миндалин;
  • негативное влияние отека на голосовые связки.

Тонзиллиты и симптомы ангины широко распространены среди детей, потому что они находятся в тесном коллективе сада или школы долгое время. Если у ребенка температура более двух суток, мучают боли хотя бы с одной стороны горла, при этом обильно текут слюни и утрудняется дыхание, срочная помощь просто необходима.

Иногда при ангине признаки бывают неявными, и она протекает без высокой температуры. Это может случиться при катаральной форме болезни, когда наблюдается только отечность и покраснение миндалин часто только с одной стороны. Течение болезни при такой ангине проходит немного легче, но скрытое развитие и выделение токсинов в кровь наносит вред организму человека. Отсутствие повышения температуры может стать причиной несерьезного отношения к своему здоровью. Иногда процесс настолько запущен, что ситуацию можно исправить только с помощью удаления больных гланд.

Отекание гланд язычка

Язычок является отростком конусовидной формы в мягком небе и его можно увидеть в горле при рассмотрении в зеркале. Причины отекания миндалин язычка при ангине следующие:

  • инфекционные процессы в горле;
  • различные травмы;
  • воздействие химически активных компонентов;
  • некоторые лекарственные средства;
  • частое курение, особенно табака;
  • аллергические реакции организма.

Самой распространенной причиной набухания язычка является ангина. Больной во время отека язычка при ангине жалуется на ощущение стороннего предмета в горле, который сильно мешает при глотании. Даже самостоятельно в зеркале можно увидеть сильно распухший язычок.

Если такая патология не нарушает дыхания, нет отека горла и кожной сыпи, скорее всего, состояние вызвано инфекцией, а не аллергией. Лечение в таком случае назначает доктор, обнаружив настоящую причину отека язычка. Во время сильной аллергической реакции лечить пациента может только специалист.

Особенности течения у детей

Отечность небных миндалин у ребенка может быть вызвана острыми тонзиллитами или ангиной, а также хроническими процессами в горле. После обострения процесса симптомы невозможно не заметить, но когда болезнь не долечивается и переходит в хроническую форму, ее признаки заметно слабеют. Постоянный воспалительный процесс в запущенной форме приносит вред пищеварительному тракту, сердцу ребенка.

При ангине у детей наблюдаются такие симптомы:

  • сильные боли в горле, увеличивающиеся после глотания;
  • повышение температуры до высоких показателей и лихорадка у ребенка;
  • сонливость и вялость детей;
  • сильные боли с одной стороны горла;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличенные миндалины;
  • затрудненный процесс дыхания.

Все эти признаки предшествуют отечности небных миндалин у детей. Хроническая форма часто характеризуется выделением гноя. Увеличение и отечность гланд приводят к сильному снижению сил иммунной системы, из-за чего у ребенка пропадает аппетит, активность, бодрость, ухудшается успеваемость в школе.

Отечность после удаления гланд

Если у детей ангины повторяются слишком часто и имеют тяжелые симптомы, возможно назначение операции для удаления гланд. Эта процедура проводится тогда, когда риск от операции меньше, чем от последствий постоянных ангин и их осложнений, а успешно лечить миндалины традиционными методами уже не получается. После удаления гланд у человека может проявиться сильная отечность. Понадобится период для восстановления сил, но иногда такая процедура просто неизбежна.

Лечение отечности небных миндалин в любом случае предпочтительней их удаления, но бывают случаи, когда оно просто необходимо для пациента. Показаниями для удаления будут постоянная отечность и увеличение небных миндалин с одной стороны, а также язычка при затрудненном дыхании ребенка. После такой операции детей намного меньше беспокоят инфекции горла, дыхание становится легче, а симптомы тонзиллитов проявляются в легкой форме.

Принципы лечения

Лечение проводят с помощью антибиотиков, полосканий специальными растворами и травами. Из травяных отваров для удаления слизи используют ромашку, также готовят раствор соды, морской соли или фурацилина. Хороший результат дают антибактериальные спреи, применяемые после полоскания горла, например, мирамистин. Если симптомы у ребенка проявляются без высокой температуры, можно лечить его, обмотав шею теплым шарфом для сухого тепла.

Лечить отеки миндалин язычка можно леденцами или таблетками с эффектом обезболивания для рассасывания в горле.

Если в горле есть бактериальная инфекция, рекомендуется прием антибиотиков. Для лечения аллергии назначают препараты, снимающие ее симптомы. Травма конусовидного отростка тоже становится причиной срочной госпитализации. В случаях отека язычка по другим причинам осмотр врача тоже обязателен, особенно это касается детей.

Отек язычка редко появляется самостоятельно. В большинстве случаев он сопровождается отечностью одной из миндалин или гортани при ангине, снять его можно комплексной терапией. Лечение проводят двумя этапами.

  1. Первый этап включает антибактериальную терапию на стадии обострения воспалительных процессов у ребенка.
  2. После первого этапа в период затихания начинают лечение травами, магнитотерапию для больной стороны горла, ультразвук, применение гомеопатических средств.

Если терапия при ангине или тонзиллите не принесла результатов, прибегают к оперативному вмешательству для удаления миндалевидных отростков с одной поврежденной стороны горла или сразу с обеих. Этот метод применяют в тяжелых случаях. Во всех остальных грамотное лечение, правильный образ жизни и питание после выздоровления, а также закаливание организма помогут справиться с заболеваниями горла.

Заботливые родители просто обязаны знать, что в юном возрасте дети, как никогда подвержены простудным заболеванием. Чаще всего наших отпрысков атакуют фарингиты и тонзиллиты. Эти простудные заболевания особенно часто встречаются у ребенка в осенне-зимний период, когда вирусы и бактерии наиболее активны.

Чаще всего у детей по причине ослабленного иммунитета регистрируются именно острые ангины – это такое заболевание, при котором сильно опухают миндалины. Отек миндалин обычно у детей не спадает до тех пор, пока не будет проведено адекватное лечение основной болезни.

Лечить отек миндалин, который возникает при ангине необходимо, как можно, скорее. Тонзиллит очень опасное заболевание, которое, может, стать причиной серьезных осложнений, со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата или нервной системы.

Однако прежде чем разбираться в методиках лечения тонзиллита, давайте разберемся, что такое миндалины и почему возникает их отек.

Анатомические особенности миндалин

Фактически миндалины и гланды – это одно и то же. Фактически это важнейшая составляющая иммунитета ребенка. Располагаются они в горле, там, где ротовая полость соединяется с носоглоткой. Если открыть рот миндалины, можно, разглядеть с обеих сторон языка у самого его корня. Всего, у человека имеется две гланды фактически они представляют собой образования из лимфоидной ткани.

Основная функция миндалин у детей и взрослых не позволять вирусам и бактериям проникать из ротовой полости дальше в организм. Говоря проще гланды, нечто вроде стражников, которые не пропускают возбудителей опасных болезней и начинают активную борьбу с ними.

Однако, далеко не всегда миндалины, могут в полной мере противостоять вирусам и бактериям. Если их защитных сил на противостояние болезни не хватает, может начаться острое воспаление миндалин, которое и является тонзиллитом. Как раз по этой причине, родители обнаруживают, что у ребенка отек миндалин и сильно болит горло.

Основные причины воспаления миндалин

Фактически воспаление миндалин у детей и взрослых, а также их отек, говорят о том, что в организме произошел иммунный сбой. Сил иммунитета у ребенка не хватило на подавление инфекции и на миндалинах начали оседать и активно развиваться болезнетворные бактерии.

Когда их становится много, у ребенка возникает острый тонзиллит. С этого момента миндалины, больше не выполняют защитную функцию, а их отек и вовсе представляет серьезную угрозу для организма.

Воспаление миндалин или тонзиллит по-научному, протекает очень тяжело, особенно ярко выражены симптомы болезни обычно у детей. Впрочем, все эти неприятные симптомы, можно, без особых проблем перенести и просто дождаться выздоровления.

Однако боль в горле и отек миндалин не беда, опасны те осложнения, которые, может, вызвать острая ангина. В частности, в результате болезни, могут пострадать следующие органы:

  • Сердечно-сосудистая система. Бывали случаи, когда в результате тяжелой ангины, заболевание настолько сильно поражало сердце или сосуды ребенка, что он впоследствии оставался инвалидом.
  • Опорно-двигательный аппарат. Если отек миндалин не лечить своевременно и запустить болезнь в итоге юный пациент, может, оказаться надолго прикованным к инвалидному креслу.

Помимо этого существует опасность возникновения еще множества болезней. К примеру, у детей острая ангина, может спровоцировать более 100 опаснейших недугов. Кроме того исследования последних лет показывают, что острый тонзиллит, перенесенный в юном возрасте, может повлиять даже на детородную функцию.

Симптомы

О том, что у ребенка отек миндалин, родители обычно узнают, после того, как он начинает жаловаться на сильную боль в горле. Заглянув, в рот родители обнаруживают там опухшие гланды, иногда даже с гнойными пробками, если болезнь проходит в тяжелой стадии. Кроме того, пораженные ангиной миндалины у детей и взрослых, могут иметь следующие признаки:

  • Боль в горле, сложности с глотанием. Иногда даже возникают большие проблемы с тем, чтобы проглотить пищу. Отек миндалин в этом плане доставляет настолько много сложностей, что во время болезни пациенты приходится даже переходить на специальную диету.
  • Высокая температура. Без этого симптома не обходится ни один острый тонзиллит. Примечательно, что жаропонижающие при ангине помогают плохо и в норму температура тела приходит только после того, как будут побеждены болезнетворные бактерии.
  • По причине того, что миндалины сильно отекли у ребенка. Может быть, затруднено дыхание. В этом случае помогут препараты от отеков. Однако в любом случае решение об их назначении должен принимать только врач.
  • Воспаление и увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов. Тот симптом говорит о том, что все защитные силы организма ведут активную борьбу с инфекцией.
  • Неприятный запах изо рта. По причине того, что в период болезни миндалины атакованы болезнетворными организмами появляется и нехороший запах.
  • Естественно, ни один тонзиллит не обходится без признаков общей интоксикации организма: головной боли, тошноты, ломоты в суставах, головокружения и сильной слабости.

Кстати, подобные симптомы возникают время, от времени и быстро не стоит сохранять спокойствие, скорее всего, у ребенка тонзиллит уже перешел в хроническую стадию и необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Любая терапия, как известно начинается с диагностики. Первым делом врач определяет, что стало причиной отека миндалин для ребенка. Особенно быстро диагностические мероприятия важно выполнять у детей до года, для которых острая ангина особенно опасна.

Сразу после постановки диагноза следует приступать к терапии. Чаще всего отек миндалин лечится с применением противомикробных препаратов, потому, что вызван проникновением в организм болезнетворных бактерий. Еще 10 лет назад в лечении миндалин у детей использовали преимущественно антибиотики пенициллинового ряда.

Однако, сейчас после многочисленных мутаций бактерий, лечение пенициллином эффективно лишь в 30% случаев. А вот, что касается аллергических реакций на пенициллин, их количество, напротив, существенно возросло. Поэтому у детей, имеющих, любую форму аллергии лечение антибиотиками пенициллинового ряда запрещено.

Обычно у ребенка с аллергическими реакциями, врачи при терапии воспаления миндалин применяют противомикробные препараты из группы макролидов. Однако, принимать окончательное решение по поводу выбора антибиотика, должен исключительно лечащий врач. Самолечение при ангине неуместно и может быть опасным для жизни ребенка.

Впрочем, не стоит ограничиваться в лечении одними только антибиотиками. Можно, использовать следующие методы вспомогательной терапии:

  • Очень хорошо помогает промывание миндалин. Именно на эту процедуру сегодня делаются ставку в терапии лакунарных ангин опытные отоларингологи. Курс лечения обычно около 10 процедур. Промывают миндалины раствором марганцовки или обычной водой. Таким образом, из гланд, можно, вымыть весь гной и избавиться от нехороших микробов. Процедура совершенно безболезненная и крайне эффективная. В кратчайшее время она избавит пациента от гнойных пробок, улучшит общее самочувствие, укрепит иммунитет и устранит нехороший запах изо рта.
  • Не стоит забывать и о консервативных методах, которые считаются народными. Полощите горло каждые 30 минут. Использовать для этого следует травяные отвары ромашки, шалфея, крапивы. Из аптечных препаратов подойдет фурациллин, ну, а в крайнем случае можно, использовать даже концентрированный соляной раствор.
  • Постельный режим, убережет ребенка от множества осложнений, которые, может вызвать острый тонзиллит в запущенном состоянии. Следите за тем, чтобы ребенок по возможности не вставал с постели и ничего не делал до тех пор, пока не пройдут острые симптомы болезни.
  • Особое внимание во время лечения следует уделить питанию ребенка. Рацион должен быть максимально легким для пищеварения и в то же время насыщен витаминами. Подойдут, бульоны, супы, протертые каши, или котлеты, приготовленные на пару.
  • Витамины. Можно начинать принимать даже в то время, когда болезнь еще находится в острой стадии. Вреда они уже точно не принесут и ускорят процесс выздоровления. Когда ребенок уже уверенно пойдет на поправку, можно подобрать для него хорошую биологически активную добавку, которая повысит иммунитет и защитит от рецидива ангины.

И еще, что касается температуры, без которой не обходится ни один тонзиллит, то не стоит злоупотреблять жаропонижающими препаратами, если на термометре менее 38 градусов. Считается, что в этом случае, организм еще активно борется с возбудителями болезни самостоятельно.

А вот если температура у ребенка перевалила за 38 градусов без медикаментов уже не обойтись. Лучше всего сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном, а вот использовать для этих целей ибупрофен не рекомендуется по причине обилия противопоказание у препарата.

Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями, противостоящий распространению болезнетворных микроорганизмов.

Главная задача гланд – вовремя определить инфекцию, выработать антивещества для борьбы с патогенными микроорганизмами. Выступая в качестве барьера, нередко гланды у людей опухают, ведь они первыми берут на себя удар.

Что делать, если опухли гланды, как их лечить в домашних условиях, чтобы поскорее выздороветь?

Увеличение гланд с болезненными ощущениями

Если человеку больно глотать, у него опухли гланды, то это может говорить о таких заболеваниях, как:

  • ангина;
  • фарингит;
  • острый тонзиллит;
  • заглоточный абсцесс.

Для ангины характерны такие симптомы: повышение температуры до 40 градусов, затрудненное глотание, внезапное появление озноба, слабость, недомогание.

При фарингите (воспалении задней стенки глотки) наблюдается насморк, кашель, покраснение миндалин, общее недомогание, повышение температуры до 39 градусов.

Острый тонзиллит характеризуется покраснением миндалин, появлением гнойного налета, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой.

При заглоточном абсцессе больной жалуется на гнусавость голоса, хрипоту, одышку, посинение кожи, отек шеи, приступы удушья.

Ангина — воспаление миндалин

Лечение опухших миндалин в домашних условиях

Для того чтобы успокоить больные гланды, снять припухлость, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженную поверхность.

Для этой цели можно прибегнуть к помощи:

  • полосканий;
  • ингаляций;
  • прогреваний;
  • компрессов;
  • питья лекарственных жидкостей.

Если болит горло, значит, лечить его нужно комплексно. Для этого обязательно следует принимать препараты, назначенные врачом, применять средства народной медицины, при необходимости прибегать к помощи физиотерапии.

Полоскания

К такому методу терапии опухших гланд прибегают в случае диагностирования ангины, фарингита или ларингита. Процесс полоскания успокаивает воспаленные миндалины, помогает убрать гнойные пробки, отечность, а также боль.

Для полосканий подойдут такие рецепты:

  1. Раствор «Фурацилин». Растворить 1 таблетку в стакане теплой воды. Полоскать опухшее горло 3 раза в день.
  2. Раствор йода. На стакан воды добавить 3 капли йода. Проводить полоскания каждые 40 минут.
  3. Яблочный уксус. Смешать 1 ст. л. уксуса в стакане воды. Полоскать больное горло таким средством до 5 раз в день.
  4. Мед с лимонным соком. Взять 1 ст. л. жидкого меда, развести его со свежевыжатым соком лимона (1 ст. л.). Разбавить смесь небольшим количеством воды, проводить полоскания 3 раза в день.

Ингаляции

Такой способ лечения опухших миндалин допустим только в том случае, если болезнь не сопровождается повышением температуры тела.

Горячий пар отлично прогревает горло, лекарственные препараты глубоко проникают в глотку, воздействуют на очаг инфекции. В результате этого проходит не только боль, но и устраняется отечность миндалин.

Рецепты лекарственных растворов для проведения ингаляции:

  1. Отварить картофель в мундире, воду не сливать, капнуть туда 5 капель скипидара. Наклониться над горячим паром, накрыть голову полотенцем, подышать 5 минут. Уже через 3 процедуры миндалины станут нормальных размеров.
  2. В горячую воду (500 мл) добавить 2 ч. л. настойки прополиса. Делать ингаляции этим раствором 3 раза в день.
  3. Смешать в равном количестве траву душицу, ромашку, календулу. Взять 2 ст. л. сбора, залить кипятком (500 мл), дать немного остыть. Проводить ингаляцию 4 раза в сутки.
  4. В кипящий чайник (0,5 л воды) добавить 10 капель эвкалиптового масла, 5 капель масла аниса. Дышать над паром 10 минут, 2 раза в день.
  5. Очистить головку чеснока, измельчить его на терке или выдавить через чесночницу. Залить кашицу кипятком (0,5 литра), добавить 1 ч. л. соды. Сделать ингаляцию, повторять 3 раза в день.

Ингаляции помогают быстро снять отечность миндалин, уничтожить возбудителей заболевания, увлажнить слизистую, подавить воспалительные процессы в глотке, а также повысить местный иммунитет.

Прогревания

Не знаете, что делать, если опухли гланды? Попробуйте сделать прогревание горла. Только будьте осторожны: нередко такой способ лечения воспаленных миндалин может спровоцировать распространение воспалительного процесса на другие участки глотки и даже внутренние органы.

К прогреванию следует прибегать только после одобрения врача.

Однако именно благодаря этому методу терапии можно быстро уменьшить отечность и облегчить боль в горле. Для прогреваний используют такие методы:

  • в чистую тряпочку завернуть теплую морскую соль. Приложить мешочек к горлу в области гланд;
  • прогревание всего тела: попарить ноги в горячей воде с добавлением морской соли или горчичного порошка;
  • обматывание горла теплым шарфом, параллельно с этим надевание на ноги шерстяные носков.

Для того чтобы быстро убрать припухлость миндалин, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженное горло. Для этого полезно принимать внутрь мед, лук, чеснок, имбирь, прополис.

Компрессы

Быстро справиться с опухшими гландами помогут компрессы:

  • заварить шалфей (2 ст. л. травы на 150 мл кипятка), смочить в нем кусок ткани. Отжать ее и приложить к горлу. Закрепить компресс пищевой пленкой, просто обмотать ее вокруг горла, сверху надеть теплый шарф;
  • развести медицинский спирт в теплой воде в соотношении 1:3. Окунуть ткань или марлю в раствор, приложить к горлу, утеплить его;
  • на водяной бане растворить мед, чтобы он стал жидким. Приложить медовый компресс к горлу. Мед быстро остановит воспалительный процесс, уберет отечность;
  • лист белокочанной капусты отбить молотком, приложить к горлу, обмотать шею шарфом.

Держать компрессы нужно всю ночь.

Если горло болит, отечность не проходит после домашнего лечения в течение недели, значит это повод обратиться к лору. После тщательного осмотра, назначения лабораторных анализов специалист должен назначить курс интенсивной терапии.

Прием жидкости

Чаще всего миндалины опухают в результате проникновения в глотку болезнетворных микроорганизмов. Чтобы поскорее их вывести необходимо принимать много жидкости:

  • теплое молоко;
  • чай с лимоном или малиновым вареньем;
  • отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Пить нужно не меньше 2 литров день. Это поможет быстро снять отечность;
  • теплые морсы, соки, компоты.

Одностороннее воспаление миндалин

Что делать, если опухла гланда с одной стороны и о чем это говорит?

Одностороннее воспаление миндалины это – не редкость, а показатель того, что инфекция пока находится на небольшом участке гортани, иммунная система человека не дает ей распространиться дальше.

Миндалина с одной стороны может напухать при таких заболеваниях, как грипп, фарингит, ларингит, тонзиллит.

Также такое неприятное явление может случиться с человеком, получившим механическую травму, например, в лимфоидной ткани застряла кость от рыбы.

Воспаленные гланды без боли

Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин.

Симптоматика хронического тонзиллита:

  • увеличение миндалин в размерах, рыхлая структура гланд;
  • отечность небных дужек;
  • появление «пробок» – белых скоплений, гноя с неприятным запахом.

Если наблюдаются опухшие гланды у ребенка без боли, то, как правило, у него увеличиваются и шейные лимфатические узлы, может незначительно повышаться температура, меняться голос. Также у ребенка могут начаться проблемы с дыханием и глотанием, он начинает часто болеть.

У людей, страдающих от хронического тонзиллита, часто наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях направлено на применение иммуностимулирующих препаратов, витаминов, местных антисептиков в виде полосканий:

  • смешать в равном количестве такие растения (в сухом виде): цветки ромашки, календулы, липу, корень солодки, девясила, шалфей, траву багульника, листья эвкалипта. Залить 1 ст. л. сбора кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут, дать возможность настояться. Использовать настой для полосканий или же принимать его внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды. Сода создает щелочную среду, неприятную для бактерий, вирусов, а также грибов. Полоскания проводить каждый час;
  • вскипятить 200 мл воды, насыпать в кипящую воду 1 ст. л. аптечной ромашки, держать на маленьком огне 20 минут. Потом дать отвару настояться. Полоскать больное горло до 8 раз в день. Ромашка восстанавливает слизистую, способствует быстрому стиханию воспалительного процесса;
  • развести 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Проводить полоскания в течение дня. Очень часто полоскания солью чередуют с полосканиями содой. Также можно соединить эти компоненты.

Во время полосканий из лакун миндалин вымываются болезнетворные микробы.

Говоря о грибковом поражении миндалин (микоз гортани), следует вначале точно определить недуг. Многие врачи нередко путают грибковую инфекцию с бактериальной или вирусной.

Для правильной постановки диагноза больному необходимо сдать лабораторные анализы (бак-посев с горла).

Симптоматика грибкового поражения миндалин:

  • ощущение сухости во рту;
  • першение в горле;
  • появление творожистого налета на слизистой.

Увеличение гланд при грибковом поражении обычно проходит без температуры.

Лечение микоза гортани проводится с обязательным применением противогрибковых средств, например, таблеток «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол» и др. Что касается местного лечения, то для устранения припухлости миндалин используются местные антисептические средства.

Полоскания горла проводятся путем применения таких растворов, как «Хлоргексидин», «Мирамистин». Они промывают воспаленные гланды, обладают антисептическим действием.

Другие причины воспаления гланд

Миндалины также могут опухнуть в результате механического раздражения слизистой. Это происходит из-за:

  1. Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
  2. Вдыхания сухого воздуха. Из-за пересушенного воздуха иногда слизистая гортани пересыхает, в результате чего появляется дискомфорт, напухают миндалины.
  3. Воздействия на слизистую токсических веществ – средств бытовой химии, химикатов.
  4. Аллергии. Отечность миндалин нередко наблюдается у людей, страдающих на аллергию. Шерсть животных, цветочная пыльца, пыль – все это служит провокатором появления неприятных ощущений, воспалительных процессов в области миндалин.

Профилактика

Чтобы гланды больше не опухали, не краснели и не болели, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Повышать защитные силы организма: вести здоровый образ жизни, закаляться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ежедневно делать зарядку.
  2. Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не пить холодные напитки, мороженое, увлажнять воздух в помещении.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания: гайморит, насморк, кариес.
  4. Осенью и зимой проводить профилактические полоскания горла.

Прежде чем лечить опухшие гланды, необходимо установить причину проблемы. В противном случае она снова может обостриться, появятся осложнения и тогда, возможно, потребуется даже хирургическое вмешательство.

В домашних условиях убрать отечность, воспаление миндалин помогут такие приемы, как полоскания, ингаляции, прогревания горла, компрессы.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Что делать, если в горло попала косточка от рыбы? Морепродукты, а, конкретно, рыба — это один из самых полезных и…
  2. Что делать при воспалении гланд? Возможно ли лечение воспаления гланд в домашних условиях? Над этим…
  3. Что делать если у ребенка свинка? Как лечить? Свинка или, как ее называют в медицине, паротит считается вирусным…

Добрый день, уважаемые читатели! У вас или у вашего ребенка распухли гланды? Что делать и почему это произошло? Читайте и находите ответы на все свои вопросы в данной статье.

Многие думают, что отечность миндалин – несерьезное явление, временное и быстро проходящее. На самом деле, эта лимфоидная ткань в горле дана нам природой не просто так. Это природный барьер и индикатор, сообщающий о проникновении внутрь нашего организма болезнетворных микроорганизмов.

Гланды первыми реагируют на такие болезни, как ОРВИ, грипп, ангина и т.д. Иногда причины отечности могут быть более серьезными и даже опасными для жизни. Поэтому не стоит недооценивать значение гланд для человеческого здоровья.

Так почему же они отекают у ребенка или у взрослого? Ниже перечислены основные и наиболее распространенные причины, а также симптомы, по которым вы сможете понять, что именно спровоцировало отечность.

Ангина: одна из наиболее распространенных причин

Кстати, это одна из наиболее серьезных болезней, которая оказывает сильное влияние на миндалины. Главным ее признаком является болезненное глотание – больному трудно глотать, при этом он ощущает присутствие инородного предмета в горле и боль. А по каким еще признакам можно отличить ангину? Вот основные:

• першение и сухость в глотке;

• боль при глотании (сильная, колющая);

• повышение температуры и стойкость (в первые дни невозможно ничем сбить);

• сильная отечность миндалин(иногда мешающая даже дышать).

Хронический тонзиллит: частая детская проблема

Такой диагноз ставится очень часто в детском возрасте (практически каждому второму ребенку). По сути, болезнь представляет собой хронический отек миндалин, сопровождающийся болевыми ощущениями. Если ее игнорировать, тогда могут развиться серьезные осложнения, например:

• корь;

• скарлатина;

• дифтерия.

Тонзиллит, как правило, провоцируется бактериями, а источниками бактерий могут служить даже такие распространенные инфекции, как кариес и пародонтоз. Основные симптомы тонзиллита выглядят так:

• невралгии шеи, ушей;

• боль при глотании;

• воспалительные процессы в глотке;

• сильная отечность миндалин;

• неприятный запах изо рта;

• ломота в теле и температура.

Абсцессы: менее распространенная причина

Абсцессом называется скопление гноя в лимфатических узлах. Воспаленные узлы могут не только болеть и отекать, но и кровоточить, а также прорываться, когда гноя становится слишком много.

Абсцесс провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями, такими как корь, скарлатина и т.д. Основные симптомы:

• критическая температура;

• одышка и другие проблемы с дыханием;

• ощущение давления в глотке;

• привкус крови;

• позывы к кашлю.

Хронический фарингит: очень опасная причина

Фарингит опасен тем, что влияет не только на глоточные миндалины, но и на жизненно важные органы, такие как сердце, ЖКТ, щитовидная железа, печень и т.д. Это заболевание проявляется по-особенному, а первыми его признаками могут быть:

• краснота в горле, при этом миндалины не болят (иногда);

• вязкий прозрачный налет на слизистой.

Другие причины (если отечность есть, но горло не болит и температуры нет)

• если припухлость есть, но горло не болит, а также температуры нет, то, скорее всего, отечность спровоцирована аллергией;

• кроме того, причиной может быть сухой воздух, особенно у маленьких детей;

• химические вещества, вдыхаемые человеком, тоже провоцируют отечность миндалин;

• вредные привычки очень негативно влияют на состояние лимфоузлов;

• а еще отечность лимфоузлов иногда выступает единственным начальным симптомом таких скрытых инфекций, как ВИЧ (как правило, гланды распухают безболезненно и несильно, после чего остаются в таком состоянии).

Зачастую отечность поражает сразу 2 гланды, но иногда распухает только одна миндалина, с одной стороны. Почему так происходит?

Скорее всего, причиной является зубная боль или невылеченные до конца респираторные инфекции. Лечение в данном случае будет стандартным, а каким именно, читайте ниже.

Итак, распухли гланды – что теперь делать? Я, как врач, советую вам пойти в больницу или вызвать врача домой, но, если такой возможности нет, то первую помощь вы можете оказать себе сами в домашних условиях.

Экстренная помощь в домашних условиях:

1. Нужно обеспечить больному покой – постельный режим, отсутствие физических и моральных нагрузок.

2. Обильное питье и правильное питание – тоже обязательно. Пить можно воду, но не газированную, чаи с медом (желательно), компоты натуральные, соки, но не кислые. Ничего такого, что может раздражать горло, пить и есть нельзя. Пища должна быть диетической, легкой, мягкой.

3. Обязательно проводится полоскание. Полоскать я вам рекомендую раствором соды и соли (по чайной ложке на 0,5 л воды). Полощите не менее 5-и раз в день, чем чаще, тем лучше. Если на миндалинах есть налет, особенно гнойный, тогда добавьте в раствор 10 капель йода.

4. Можно провести ингаляции, но не во всех случаях. Данный метод, как правило, назначает врач и не всегда.

5. Укутайте шею, например, шерстяным шарфом. Сквозняки противопоказаны, а вот проветривать помещение, в котором находится больной, нужно часто.

6. При ОРВИ и ангине дополнительно нужно принимать препараты на основе лекарственных трав и обрабатывать горло антисептическими препаратами.

Остальные лечебные мероприятия должен назначать врач! Запомните, самолечение, особенно серьезными препаратами, опасно для вашего здоровья. Не принимайте антибиотики самостоятельно, лучше обратитесь к врачу и посоветуйтесь с ним.

Чтобы убрать отечность полностью, нужно определить точную причину и лечить именно ее, а сделать это без анализов практически невозможно. Поэтому поход в больницу является обязательным.

Теперь вы знаете, что делать, если опухли миндалины. Надеюсь, статья была интересной и полезной. Если так и есть, тогда подписывайтесь на наши обновления и делитесь информацией с друзьями через социальные сети. Крепкого здоровья вам и вашим деткам! До новых встреч!

отек миндалин у детей без температуры лечениеУвеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Бороться с проблемой можно с помощью медикаментов и народных средств или путем хирургического вмешательства. Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

отек миндалин у детей без температуры лечениеУ ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

отек миндалин у детей без температуры лечениеЗдоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • брюшной тиф;
  • ОРВИ.

отек миндалин у детей без температуры лечение

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

  • плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
  • неудовлетворительные условия жизни;
  • частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: nasmorkam.net Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

  • болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
  • возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
  • появляется вялость, раздражительность;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • поднимается температура тела;
  • наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

отек миндалин у детей без температуры лечение

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.

Гланды прикрывают половину сошника (Расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам.

Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.

Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.

отек миндалин у детей без температуры лечение

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Таким образом, увеличенная гланда с одной стороны может указывать на те же заболевания, что перечислены выше, но также миндалины разного размера могут свидетельствовать о том, что была получена травма или формируется:

  • глоточный абсцесс;
  • флегмона.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь  при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

  • возникновение нарушений в строение лицевых костей;
  • искажение прикуса;
  • нарушение развития грудной клетки;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

  • давится во время еды;
  • дышит ртом и храпит во сне;
  • гнусавит, имеет проблемы с произношением;
  • часто простужается;
  • страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

Полоскание горла антисептическими растворами

(Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом,

Хлорофиллиптом спиртовым

, Хлоргесидином,

Мирамистином

и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.

Ингаляции.

В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности,

Ротокан

, Малавит,

Диоксидин

. Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.

Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.

Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.

Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.

Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Настойка прополиса.

20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать

для полоскания горла.

Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.

Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.

Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.

Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

  • постельный режим, если у малыша слабость;
  • обильное питье;
  • регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
  • при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

  • очистить их от скоплений гноя;
  • снизить интенсивность воспалительного процесса;
  • ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактериостатический;
  • успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

  • серьезное затруднение дыхание;
  • формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
  • развитие аллергии;
  • возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.


Состояние, когда опухли гланды и становится больно глотать – довольно распространенное, особенно в периоды сезонных инфекций (гриппа, ОРВИ и прочих заболеваний). Так организм реагирует на попадание патогенного возбудителя, стараясь подавить его активность.

Миндалины в горле выполняют роль барьера, через который нужно пройти микробам, прежде чем воспаление проявится выраженной симптоматикой.

При слабом иммунитете организму тяжело противостоять вирусам и бактериям, из-за чего спустя 1-2 дня после заражения в горле возникают болезненные ощущения, а человек замечает у себя опухоль гланд и регионарных лимфоузлов.

Ниже будет рассказано, какие заболевания сопровождаются подобной симптоматикой, опасно ли такое состояние, и какие меры принимать для устранения проблемы.

Почему гланды опухают?

Распухшие гланды (оне же -миндалины) и боль в горле могут быть симптомами нескольких заболеваний, которые провоцируются размножением в организме вирусов и бактерий:

Ангина (острый тонзиллит) – вызывается в 95% случаев стрептококком группы А, а также стафилококком, вирусная природа патологии провоцируется энтеровирусами, коронавирусами, ротавирусами и прочими возбудителями.

Хронический тонзиллит – развивается на фоне рецидивирующих острых форм болезни, либо как осложнение синуситов, при росте аденоидов у детей, на фоне ослабленного иммунитета и при неправильном лечении.

Фото: как выглядят

Хронический фарингит – редко протекает изолированно, чаще сопровождает хронические инфекции ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей, постоянно отекшие миндалины говорят в пользу этого заболевания.

Абсцесс миндалин – формируется в полости миндалин в ответ на не оконченное или неадекватное лечение ангины, представляет собой опасность для здоровья и чреват тяжелыми последствиями.

Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. В лучшем случае это признак одностороннего фарингита, в худшем – говорит о начале нагноения миндалины.

К прочим причинам состояния, когда вспухли гланды, относят:

  • аллергия на пыльцу, шерсть, бытовые химикаты, лекарства и продукты;
  • увлечение алкоголем и табаком, при этом слизистая горла страдает от постоянного раздражения;
  • пересушенный воздух в доме;
  • ожог токсическими веществами;
  • травмы горла (при попадании инородного предмета и после оперативных вмешательств).

Чтобы определить истинную причину, от чего набухли гланды, необходимо обратиться к доктору и следить за симптоматикой. Она поможет в установлении диагноза и назначении необходимой терапии.

Какие симптомы? Что чувствует больной?

Если гланды распухли, признаки заболеваний, вызывающих это состояние, могут различаться, с учетом формы патологии и ее возбудителя:

Ангина – протекает при повышенной температуре до 39-40оС, интенсивной боли в глотке и признаках интоксикации (это озноб, лихорадка, жажда, ломота в теле).

Человеку больно глотать не только пищу и воду, но даже собственную слюну, на поверхности миндалин и в лакунах скапливается

слизисто-гнойный белый налет

;

Хронический тонзиллит – в период обострений человек ощущает, что у него болят миндалины, ему тяжело глотать, состояние усугубляется сонливостью и слабостью. Температура тела остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильной, т.е на протяжении длительного времени держится в пределах 37,1—38,0 °C.

Хронический фарингит – главный признак патологии выражается тем, что отекли гланды без боли, слизь, формирующаяся в носоглотке, стекает по задней гортанной стенке, вызывая постоянный кашель.

Першение в горле и кашель беспокоят по ночам и в утреннее время, круглые сутки человека беспокоит ощущение инородного тела в гортани, температура редко повышается выше 37-38оС.

Помните, если отечные миндалины мешают глотать и разговаривать, даже при отсутствии дополнительной симптоматики в виде боли и гипертермии необходимо проводить лечение в зависимости от причины.
Источник: nasmorkam.net

Опухшие гланды у ребенка – опасно ли?

Если у ребенка опухли гланды, нужно следить за его состоянием, чтобы не спровоцировать осложнений. Опасность таит в себе не сама ангина, а ее последствия, возникающие при неправильном лечении.

Первое осложнение – это ревматизм сердца, патология возникает, когда антитела, поборовшие ангину, продолжают действовать в организме, вызывая изменения соединительной ткани.

Вторая опасность – миокардит, воспаление сердечной мышцы, возникающее после сильной интоксикации, спровоцированной инфекцией.

И третье – ревматизм суставов, который развивается при перенесении тонзиллита на ногах, при этом суставы отекают и болят. Уровень опасности определяется по двум критериям:

  • есть температура – очень сильно опухли миндалины, острая боль в горле, головные боли, тошнота и рвота (такое состояние опасно и требует врачебной помощи);
  • без температуры – ребенку трудно глотать, гланды опухли, но не болят, слизистая сухая и покрасневшая (признак фарингита, не представляющего особой опасности).

Определить самостоятельно, насколько опасно состояние малыша, можно по внешнему виду и самочувствию. Если ребенку больно глотать, но у него сохранен аппетит, отсутствует вялость, а температура в пределах нормы – тревогу бить рано, хотя показаться педиатру будет не лишним.

Когда обращаться к врачу?

Лечить взрослых пациентов и детей при отечности миндалин и прочих признаках инфекций ротоглотки рекомендуется на дому. Основной акцент на лечение делается для устранения воспаления в глотке, боли, отека и снижения температуры. Срочная же врачебная помощь необходима пациентам со следующей симптоматикой:

  • интенсивная боль в гландах, в связи с чем невозможно проглотить пищу, воду и слюну;
  • высокая температура, появление невнятной речи;
  • обильное слюнотечение, нарушения дыхания;
  • сложности с открыванием рта из-за отечности нижней челюсти;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.

Чем дольше отек гланды остается без внимания и нужного лечения, тем выше шанс развития опасных последствий, о которых было рассказано выше (они грозят не только детям, но и взрослым).

Какой доктор нужен?

В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Врач предварительно определит природу заболевания, исключая или подтверждая аллергическую предрасположенность.

В случае подозрения на тонзиллит, фарингит или формирование паратонзиллярного абсцесса пациент направляется к отоларингологу (ЛОРу).

Коррекция состояния иммунодефицита проводится при участии иммунолога, а развившиеся осложнения на сердце или почки в результате хронической ангины подвергаются терапии у кардиолога и нефролога.

Как лечить опухшие гланды?

Чтобы быстро вылечить инфекцию ротоглотки, нужна качественная диагностика. Для определения типа возбудителя доктор берет мазок из зева, при вирусной инфекции требуется ПЦР диагностика, особенно при неуточненной разновидности вируса.

При подозрении на хронические инфекции (синусит, гайморит) и начало формирования абсцесса проводят рентгенографию. Терапия может быть как консервативной, так и с применением народных способов и оперативным (по показаниям).

Консервативное лечение

Чтобы снять опухоль гланд, необходимо установить тип возбудителя и подбирать медикаменты в соответствии с его чувствительностью к препаратам. Лечение проводится с помощью нескольких мероприятий:

Применение антибиотиков – оправдано при бактериальных инфекциях горла. Используются средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб), макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин).

Противовирусные и иммуностимулирующие – назначаются при поражениях горла вирусами. Применяются препараты Интерферон, Циклоферон, Виферон, Иммунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Бронхомунал.

Полоскание горла

– используют растворы, обладающие антисептическим и заживляющим свойством, это

Мирамистин

, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настойка прополиса или календулы,

РотоканФурацилин

.

Обработка слизистой спреями – препараты помогают снять отек, устранить боль, снизить уровень воспаления. Это Ингалипт, Гексорал, Люголит, Тантум Верде, Йокс.

Рассасывание таблеток с антисептическими

и обезболивающими свойствами – показано при болях в горле, покрытии миндалин белым налетом, и сухом кашле. Рекомендуются средства Стрепсилс, Доктор Мом, Лизобакт, Граммидин, Септолете,

Гексорал Табс.

Если боль настолько сильна, что отдает в ухо, а инфекция спровоцирована бактерией, курс приема антибиотиков должен быть полным, для исключения рецидива болезни и развития осложнений.

Применение народных методов и средств

Средства народной медицины можно применять в домашних условиях одновременно в приемом медикаментов, либо на стадии выздоровления. Среди таких способов выделяют ингаляции – проводят их при отсутствии высокой температуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции вглубь дыхательных путей.

Ингаляции проводят с маслами эвкалипта, облепихи, мяты, чайного дерева, пихты или сосны. Пар не должен быть обжигающим (не выше 40-45о), после 10-15 минут процедуры нужно полежать, не выходя на открытый воздух.

Полоскание горла – еще один способ снизить воспаление, очистить слизистую и снять отечность миндалин. Использовать можно солевой раствор, отвары ромашки, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.

Хороший способ заживить пораженный эпителий гортани и купировать боль – рассасывать кусочек прополиса во рту до полного растворения. Выраженный антисептический и обезболивающий эффект дает натуральный мед – его можно добавлять в чай и молоко, смешивать с лимонным соком и пить как эликсир, растворяя в воде.

Соблюдение питьевого режима – третье условие лечения воспаления гланд. Из народных средств подойдут отвары шиповника, калины и плодов рябины, ромашки, шалфея, мяты. При фарингите помогает теплое молоко со щепоткой соды и сливочным маслом.

Когда нужно оперативное вмешательство?

Хирургическое удаление гланд проводится при полном перекрытии просвета гортани, при имеющихся осложнениях на сердце и суставы, после формирования паратонзиллярного абсцесса, а также при хронической форме тонзиллита с регулярными рецидивами. Основные методы оперативного лечения:

  • классический метод с применением скальпеля, ножниц и петли;
  • прижигание высокочастотным током;
  • ультразвуковой скальпель;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная терапия методом термической сварки;
  • лазерное лечение с помощью карбондиоксидного лазера.

Подходящий метод вмешательства подбирается врачом и согласовывается с пациентом. Учитываются показания, противопоказания и возможные осложнения, которые могут возникнуть у конкретного больного.

Что делать, если опухла гланда с одной стороны?

Если вздулась миндалина с правой стороны после терапии ангины, это может указывать на формирование паратонзиллярного абсцесса. Это полость, заполненная гнойным содержимым, постепенно увеличивающаяся в объемах, вызывающая резкую боль в горле.

Абсцесс формируется на стадии выздоровления, когда терапия проводилась неверно, а рассадник инфекции сконцентрировался в одной гланде – поражается правая, либо левая сторона гортани.

Процесс сопровождается резкой гипертермией и мучительной болью, что требует срочного обращения к врачу, иначе гнойник разорвется самостоятельно. Это чревато кровотечением и интоксикацией организма.

Симптом, когда воспалилась одна миндалина, но при этом горло не болит, говорит о том, что проводилось неправильное лечение фарингита или тонзиллита, либо курс приема лекарств был окончен раньше срока.

При отеке гланды, например, с левой стороны лечение предполагается такое же, как при двухстороннем воспалении, но более тщательная обработка проводится в пораженном участке.

Профилактика

Чтобы предупредить отек миндалин у ребенка и взрослого, необходимо проводить профилактические мероприятия, включающие:

  • укрепление защитных функций организма – ведение положительного образа жизни, отказ от вредных привычек, спорт, сбалансированное питание, насыщающее организм витаминами и полезными веществами;
  • исключение негативных факторов – сведение к минимуму пребывания в неблагоприятных экологических условиях (смена работы, если человек трудится на вредном производстве, из-за чего приобрел хронический фарингит);
  • своевременное лечение тонзиллита, синусита и прочих инфекций носоглотки, для устранения рассадника размножения патогенных микробов;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов воспаления горла для предотвращения осложнений.

Опухшие миндалины – очаг инфекции, приводящий к поражениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и опорно-двигательной систем, а также к регулярным заболеваниям органов дыхания. Поэтому лучше вовремя предупредить патологию, чем долго ее лечить и устранять тяжелые последствия.

Опухоль гланд – тревожный симптом, требующий незамедлительного лечения. Дети переживают течение тонзиллита, фарингита и прочих инфекций ротоглотки тяжелее взрослых, поэтому состояние ребенка нужно контролировать.

О любых изменениях в состоянии пациента следует сообщать врачу, не отменяя самовольно назначенные препараты и не изменяя дозировки. Своевременная терапия воспалений в горле и меры профилактики – условия предотвращения хронических инфекций и опасных осложнений.


Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка? 

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

Не мерял(а) температуру

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Да

Нет

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Да

Нет

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев  связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток.  Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • вирус гриппа;
  • коронавирусы;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибки;
  • спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

  • красное горло;
  • гипертрофия миндалин;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура;
  • белый налет и точки на гландах;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Рекомендации Е. О Комаровского

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • предупреждение переохлаждения ребенка;
  • регулярное проветривание помещения;
  • употребление достаточного количества теплого питья;
  • исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

  • очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
  • ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
  • повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
  • уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
  • ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

  • «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
  • «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
  • «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
  • «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

  • «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
  • «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
  • «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
  • «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

  • «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
  • «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
  • «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
  • «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
  • «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
  • «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
  • «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

  • облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
  • УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
  • ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
  • лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.


6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *