Отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

  • развития воспалительного процесса;
  • механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
  • сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
  • удаления абсцесса (гнойника на десне);
  • индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Гематома после экстракции зуба мудрости – распространенное явление, обусловленное «неудобным» расположением и, соответственно, затрудненным врачебным доступом к этой единице, а также высоким риском повреждения мягких тканей во время операции. В пустой лунке нередко возникает ощущение покалывания, давления, стянутости, онемения.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

  • мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
  • температура тела не растет;
  • болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
  • десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Появление синяка на десне – результат врачебной ошибки или особенностей организма пациента (например, имеющихся в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета)

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Важно! Неприятный гнилостный запах изо рта, привкус гноя указывают на нагноение в пустой лунке.

Постоянная пульсирующая, ноющая боль в пустой лунке или «соседних» очагах в сочетании с повышенной температурой тела, общей слабостью, апатией, тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма. Дискомфорт, неприятные ощущения (боль) при открытии рта, движении головой, во время приема пищи, опухшая щека на 3–4 сутки после экстракции – классические признаки альвеолита (воспаления альвеолярного отростка).

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Справиться с отечностью мягких тканей в домашних условиях помогут полоскания ротовой полости содово-солевым раствором, отварами ромашки, календулы, дубовой коры

Как правило, экстракция зубов мудрости сопряжена с рядом затруднений и поэтому влечет за собой неприятные осложнения, в том числе появление гематом. Лечение такое же, как и в предыдущем случае – применение местных антисептических составов, обезболивающих препаратов, при наличии показаний – антибиотиков. Чтобы отек спал как можно быстрее, к «пострадавшему» очагу прикладывают холодные компрессы.

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
  • обеззараживание раны;
  • использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
  • дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Выраженная стремительно прогрессирующая отечность после экстракции в сочетании с одышкой – верные признаки аллергической реакции

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы, отека и других осложнений, в течение 2–3 суток после удаления зуба не следует практиковать активные физические нагрузки, поднимать тяжести. Нельзя интенсивно воздействовать на мягкие ткани ротовой полости зубной щеткой и «агрессивной» пастой с большим количеством абразивных частиц. Лучше на весь период заживления отдать предпочтение зубной нити и ополаскивателю для рта с противовоспалительными, антисептическими свойствами.

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).

Опухание щеки после операции по изъятию зуба мудрости – частое явление. В большинстве случаев этот факт не должен вызывать волнения. Чтобы облегчить свое состояние, нужно применить несколько простых способов по снятию отеков и борьбы с болью. Однако этот симптом может свидетельствовать об осложнениях, которые требуют вмешательства врача.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека

Специалисты рекомендуют делать следующие мероприятия:

  • Снять отек любым из способов. Если своими силами достичь результата не выйдет, срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать развития осложнений.
  • Проверьте, соблюдали ли вы все предписания, полученные от стоматолога после процедуры удаления восьмерки:
  • отказ от курения и распития алкогольных напитков;
  • аккуратное полоскание ротовой полости после еды;
  • чистка щеткой с мягким ворсом, обходя лунку удаленного зуба;
  • ограничение воздействия на место оперативного вмешательства – нельзя дотрагиваться до него языком, пальцами или другими твердыми предметами;
  • питание пищей мягкой по консистенции несколько дней;
  • отказ от острой, сладкой и соленой еды;
  • запрет приема пищи и выпивания жидкости в срок до 4 часов после операции.
  • Если сильно мучает боль, нужно воспользоваться противовоспалительными медикаментами и анальгетиками.

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Сколько держится отек­

Срок зависит от характера повреждений при операции. Если отек поддается простым процедурам лечения и проходит через пару дней, причин для беспокойства нет. Это означает, что пространство около десен могло отечь из-за вмешательства и естественной защиты организма от механических ран. Когда это явление продолжается длительное время, место операции начинает больше опухать, понадобится консультация стоматолога, поскольку щека могла отечь из-за патологий.

Что принято считать нормой

Увидев в своей ротовой полости опухоль, похожую на страшные фото на медицинских сайтах, многие впадают в панику. Нормальным считается, если опухла щека в силу физиологических причин. Определить естественную реакцию можно по следующим признакам:

  • флюс образовывается спустя сутки, после вмешательства;
  • неприятные и болевые ощущения имеют тенденцию к уменьшению, начинают спадать через 2-3 суток;
  • остается в норме температура тела или немного поднимается;
  • возможны небольшие боли, если начинаете глотать и жевать.

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Почему возникает опухоль­

Опухнуть щека может по физиологическим или патологическим факторам. Первые характеризуются следующими причинами:

  • Повреждением тканей вследствие осложнений при удалении.
  • Аллергическими реакциями на анестезию.
  • Наличием абсцесса до начала операции. В этом случае гнойный мешок вскрывают, поэтому отек может держаться некоторое время.
  • Длинными корнями у зуба мудрости. Восьмерки оставляют глубокие раны, которые часто воспаляются.
  • Индивидуальные особенности кровеносной системы. Повышенное артериальное давление является причиной образования отеков.

По патологическим причинам:

  • Неправильная антисептическая обработка места удаления. В лунке, из которой изъяли восьмерку, развивается альвеолит, выражающийся в появлении гноя, возникающего вследствие деятельности бактерий. Щека может раздуться при этой болезни.
  • Инфекция в мягких тканях десен. Возникает заражение из-за неправильного удаления. Гнойный процесс образуется по причине попадания бактерий в ткани, которые окружают зуб.
  • Остатки зубной кости и других инородных тел в ране, которые способны спровоцировать воспаления.

отек и синяк на щеке после удаления зуба мудрости

Как уменьшить отек после удаления восьмерки

  • Делать холодные компрессы. В качестве процедуры подойдет полотенце, намоченное прохладной водой, или грелка, наполненная жидкостью низкой температуры, льдом. Прикладывать компресс следует на 20 минут несколько раз в день. При этом необходимо периодически заново охлаждать ткань или заполнять грелку холодной водой. Спустя некоторое время делайте теплый сухой компресс. Во время процедур, следите, чтобы не обжечь или не обморозить кожу.
  • Принимать антисептические препараты, назначенные врачом. В некоторых случаях требуется употребление антибиотиков, если десна успела отечь слишком сильно.
  • Проводить полоскание противовоспалительными растворами. Для этих целей подойдет ромашка, Фурацилин, шалфей и смесь соли и соды. Промывание требуется осуществлять аккуратно, чтобы не задевать сгусток крови в лунке.
  • Держать голову в высоком положении относительно тела. Когда спите, поместите подушку, чтобы создать такую позу. Действие поможет ускорить устранение отечности.
  • Важным аспектом является исключение стрессовых ситуаций в период реабилитации. Волнения провоцируют повышение давления, что увеличивает размер и длительность отечности. После операции работа вен и сосудов должна проходить в щадящем режиме. Если гипертония хроническая, необходимо принимать специальные препараты по рекомендации доктора. Чтобы успокоиться, рекомендуется употребление успокоительных.
  • Если щека раздувается, нужно использовать специальные гели. Они уменьшают припухлость и борются с развитием воспалительных процессов. Наносить медикаменты необходимо на внешнюю сторону щеки.
  • Если эти средства не помогут, нужно без промедления обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику причины опухоли в месте, где был зуб мудрости. На основании диагноза врач примет соответствующие меры.

Когда флюс опасен

Бывают случаи, когда опухоль нельзя победить самостоятельно в домашних условиях. Симптомы, при возникновении которых следует обратиться к стоматологу:

  • опухоль щеки растет со временем;
  • возникает боль пульсирующего характера в ротовой полости, ее сила возрастает;
  • температура поднимается выше 38 градусов, держится на этом показателе от 1 до 2 дней;
  • интоксикация организма, выражающаяся в общем угнетенном состоянии больного;
  • болезненные ощущения и появление уплотнения в области щеки;
  • усиление боли при глотании и открывании рта;
  • отсутствие сгустка крови в месте удаления, который закрывает лунку от бактерий.

Видео: опухоль щеки после удаления зуба

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

Далее мы поговорим об этой проблеме подробнее и рассмотрим наиболее волнующие в такой ситуации вопросы:

  • Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;
  • Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
  • Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
  • Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
  • Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
  • А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

  • Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
  • По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
  • Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
  • Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

  • Применение холода в первый день после удаления зуба;
  • Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
  • Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
  • Затрудненное открывание рта;
  • Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

Отзыв:

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

  • В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
  • Осталась гранулема или киста на дне лунки;
  • Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
  • Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
  • Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) –  это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

  1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
  2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
  3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
  4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более,  требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

Видео-отзыв о последствиях удаления зуба мудрости (по дням)

Читайте также:

  • Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, …

  • Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмирование …

  • На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При …

    Боль в зубах является одной из самых нестерпимых и может доставить человеку сильные дискомфортные ощущения. При ее наличии, необходимо как можно скорее обратится к специалисту, так как можно утратить свой зуб, который с большой вероятностью можно вылечить. Кроме того, можно запустить процесс воспалительного характера с зубом мудрости, являющийся достаточно проблемным. В дальнейшем могут развиться нежелательные последствия, такие как, гематома после удаления зуба, а кроме того возможно наличие отечностей на лице или же синяка на самой десне.

    Лунка с кровью после удаления зуба

    Возможные осложнения

    Медицинская статистика гласит, что в 75% после манипуляции удаления зуба или же нескольких зубов, у большинства пациентов не развиваются последствия. Но к сожалению у 35% все же наличествуют ощущения после проведения экстракции зуба. Такими последствиями являются:

    Болевые ощущения

    Специалист в процессе проведения операции по удалению зуба, надавливает на зубы, расположенные рядом с больным зубом, для того чтобы иметь точку опоры. По этой причине, боль может беспокоить пациента на протяжении пары дней. Кроме того, повреждаются мягкие ткани, что приводит к дискомфортным ощущениям. В таких случаях, специалисты назначают обезболивающие медикаментозные средства.

    Возможные осложнения после удаления зуба

    Отечности

    Такой вид симптоматики проявляется через некоторое время после проведения манипуляции. На 3 день отечность развивается достаточно сильно, а потом начинает спадать.

    Гематома

    Этот вид осложнения в частоте случаев наступает после удалений тяжелых зубов, которые обладают излишне продолговатыми корнями. Когда проводится манипуляция, приходится рассекать ткани десны, иначе удалить зуб не получится. Такой вид удаления не проходит бесследно, в мягкие ткани выпотевает кровь. Специалист должен назначить специализированные мази и гели. Достаточно часто возникает гематома после удаления зуба мудрости.

    Повышение температуры тела

    Обычно происходит в день проведения удаления. Температура не повышается до высоких отметок и является субфебрильной.

    Опухание щеки

    При повреждении мягких тканей, возможно проявления отечностей. Отек начинает распространяться не только на десну, но и на прилегающие ткани щеки. Спадать отек начинает на треть сутки после проведения манипуляции.

    Опухание щеки после удаления зуба

    Онемение

    Данный вид осложнения не проявляется сразу, так как на первых этапах еще действует местная анестезия. Но по прошествии 12часов, можно отметить чувство онемения. Связано это с невропатией нерва, расположенного в лунке. Этот вид осложнения лечат при помощи физиопроцедур, так как онемение может сопровождать пациента от нескольких дней, до нескольких месяцев. В некоторых случаях применяют медикаментозные средства.

    Запах изо рта

    Большинство специалистов, после проведения манипуляции по удалению зуба, советуют своим пациентам не проводить гигиену ротовой полости. От такого вида неприятного последствия, можно избавится при помощи специального очищения ротовой полости анестетиками в кабинете врача. Также, можно применять для санации ротовой полости, отвары трав крапивы и тысячелистника.

    Остеомиелит ограниченного характера

    Данный вид патологического состояния характерен наличием острой болью, сильного характера в области проведения операции. В некоторых случаях присутствует боль, пациента знобить, возникает общая слабость и головная боль. Температура тела повышается до высоких отметок, появляется гнилостный запах из ротовой полости. Необходимо как можно скорее обратится к специалисту за соответствующим лечением. Заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется.

    Причины возникновения гематомы

    Гематома, которая может появится после проведения манипуляции, не похожа на гематому от обыкновенного удара. Она похожа на образование, твердого характера, находящееся между, непосредственно самой десной и областью щеки. Гематома возникает достаточно часто после того, как было произведено удаление зуба мудрости. Проведение экстракции зуба мудрости влечет за собой травмирование мелких и более крупных сосудов, находящихся в мягких тканях. Гематома может подняться и выше, затрагивая и область щеки. Гематома щеки после удаления зуба уходит бесследно спустя несколько дней, чего нельзя сказать о гематоме на десне.

    Гематома щеки после удаления

    Симптомами появления синяка на десне, является повышение температуры тела и проявления отечности.

    Принято разделять несколько факторов, способных привести к возникновению гематомы десны после удаления зуба:

    • при проведении обезболивания велика вероятность того, что возможно наличия кровоизлияния из поврежденного сосуда;
    • повышение артериального давления, по причине наличия у пациента гипертонии, или же неспокойного состояния. Человек может заметно нервничать, находясь в кресле у стоматолога.
    • гиперчувствительные сосуды и их повышенная ломкость.

    Как лечить гематому на десне

    Если случилось так, что развилось такое осложнение как, гематома десны после удаления зуба, заниматься лечением в домашних условиях строго возбраняется. Самым правильным решением в такой ситуации, будет немедленное обращение к специалисту. А еще лучше, если это будет тот же врач, которые проводит удаление. После того как врач проведет осмотр и консультацию, будет предложено несколько методик, позволяющих устранить проблему в кратчайшие сроки. Первым делом, необходимо убрать воспалительный процесс, отечность и болевые ощущения. В этом деле на помощь приходят целебные травы. Использовать для полоскания можно следующие рецепты:

    • Цветки календулы, предварительно измельченные, залитые 1 литром кипятка и настоянными на протяжении часа. Проводить процедуру полоскания необходимо как можно чаще, а особенно после приема пищи.
    • Полоскание, с использованием настоянной травы шалфея. Данный вид целебного растения измельчается, заливается кипятком и настаивается на протяжении 15 минут.
    • Настой из цветков аптечной ромашки. Приготовление настоя не составит труда, только время настаивания необходимо увеличить до 2 часов.
    • Кроме того, можно использовать отвар зверобоя в сочетании с хвоей сосны. Подобный отвар поможет справиться с гематомой, используя его в качестве примочек.

    В некоторых случаях, возможно образование гноя, который в дальнейшем может попасть в кровяное русло и вызывать серьезные последствия, грозящие заражением крови и даже летальным исходом.

    Правила ухода после удаления зуба

    Как избежать появления гематомы

    После того, как было проведена процедура удаления зуба, необходимо придерживаться общепринятых правил, при помощи которых возможно снизить риск возникновения гематомы до минимума. Такими правилами являются:

    1. После проведения манипуляции, необходимо через 20 минут удалить марлевый или же ватный тампон. Этого период времени вполне хватает для того чтобы остановить кровь.
    2. После того, как был удален зуб, не рекомендуется прием пищи на протяжении 3 часов. В течении этого времени кровь вокруг раневой поверхности сгущается, рана затягивается, что позволяет не проникать частичкам пищи в рану. Необходимо помнить, что еда, а также напитки не должны быть горячими или же чересчур холодными.  Стоит избегать острой, кислой и пряной пищи. Дело в том, что вышеописанные виды пищи могут раздражать раневую поверхность, а также способствовать тому, что кровяной сгусток разрушится.
    3. Уменьшению риска появления гематомы, или же кровотечения, способствует холодный компресс, прикладываемый к щеке, с той стороны, с которой был вырван зуб. Между прикладываниями необходимо делать перерыва протяжностью в 5-15 минут, избегая тем самым отморожение тканей.
    4. На протяжении нескольких суток после удаления зуба, стоит избегать занятия спортом, а также другие виды физических нагрузок. Не стоит ходить в сауну.
    5. Важно выполнять предписания лечащего специалиста, и принимать медикаментозные препараты, выписанные врачом.

    Нужно воздержаться от вредных привычек на несколько дней после проведения манипуляции.

    Важно помнить, что необходимо выполнять предписания, так как это позволит избежать возможных осложнений. При образовании гематомы, можно полоскать полость рта отваром целебных трав, а также нужно обратиться к врачу.

    Похожие статьи

    • Перелом корня зуба
    • Вывих зуба
    • Питание при сломанной челюсти
    • Синяки на губах

    8 месяцев ago

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *