Отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Касательно терминов «отек головного мозга у новорожденного» и «отек головного мозга у детей раннего возраста» до сих пор ведутся научные дискуссии. Дело в том, что «отек», согласно медицинской терминологии, – это раздвигание клеток и их параллельное сдавливание отечной жидкостью. При данной же патологии фиксируется дополнительное увеличение клеток. Поэтому точнее подобный диагноз должен звучать как «отек и набухание головного мозга».

В современной классификации данное заболевание характеризуется как патологический процесс, проявляющийся увеличением объема мозга вследствие избыточного накопления жидкости в клетках головного или спинного мозга (в первую очередь глии) и межклеточном пространстве. Отек может быть местным (локальным, перифокальным) и генерализованным (диффузным).

О причинах отека головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста, а также о признаках и методах лечения заболевания вы узнаете в данном материале.

Причины и симптомы отека головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста

Одной из причин отека головного мозга у детей является прямое повреждающее воздействие патологического процесса на нервную систему (травма, опухоли мозга, инфекционные поражения головного, спинного мозга и их оболочек, инсульт, абсцесс, окклюзионная гидроцефалия). Также данная патология может быть вторично обусловлена соматическими заболеваниями (общие инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, ожоги, сахарный диабет и др.). Отек нередко сопровождается признаками острого повышения ВЧД.

Клиническая картина отека головного мозга у детей включает три группы симптомов: обусловленные синдромом внутричерепной гипертензии, очаговые и стволовые симптомы. Синдром внутричерепной гипертензии проявляется распирающей головной болью, тошнотой, рвотой на высоте боли, снижением уровня сознания. При длительно существующей ВЧГ на рентгенограмме черепа можно отметить усиление пальцевых вдавлений, остеопороз стенки турецкого седла, при исследовании глазного дна — отек сосков зрительных нервов. Выявляют изменения реакции на окружающее, страбизм, симптом «заходящего солнца», повышенное АД, изменение ЧСС (тахикардия, брадикардия), угнетение дыхания, судорожный синдром. Возможна мозговая кома.

К достоверным признакам этой патологии относят данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), КТ и нейросонографии (при отеке головного мозга у новорожденных и детей до года). Предположительные методы включают ЭЭГ, нейроофтальмоскопию, церебральную ангиографию, сканирование мозга с помощью радиоактивных изотопов, пневмоэнцефалографию.

Мероприятия по лечению отека головного мозга у детей

Лечение отека мозга у ребенка включает следующие мероприятия:

  • Устранение гипоксии головного мозга. Интубация и ИВЛ при оценке по шкале комы Глазго < 8 баллов, наличии острой неврологической симптоматики, дыхательной недостаточности.
  • Умеренная гипервентиляция (поддержание РаС02 на уровне 30-35 мм рт. ст., Fi02 на уровне, обеспечивающем уровень сатурации >95%, Ра0290-100 мм рт. ст. (>70 мм рт. ст.), низкие уровни PEEP.
  • Снижение ВЧД: маннит в дозе 0,2-0,5 г/кг за 10-20 мин. Осмолярность плазмы крови должна быть на уровне не более 310 мосм/л, для поддержания осмолярности маннит может назначаться по 0,25 г/кг каждые 4 часа. Не допускать гипоосмолярности!
  • Инфузионная терапия на уровне 70-80% от суточной физиологической потребности (но АД не должно снизиться); обеспечивается 0,9% раствором NaCl или раствором Рингера. Необходимо поддержание уровня натрия на нормальном уровне. Не допускать введение гиперосмолярных растворов. Поддержание ЦВД на нормальном уровне.
  • Поддержание нормогликемии.
  • Поддержание АД выше нормального (с использованием для этих целей кардиотонических препаратов — допамина, добутамина, норадреналина).
  • Уровень гемоглобина > 100 г/л.
  • Противосудорожная терапия: тиопентал болюс 2-5 мг/кг, затем 1-5 мг/кг/ч внутривенно. Уровень в сыворотке крови: 40-50 мкг/мл. При снижении АД — назначение норадреналина.
  • Омепразол 1 мг/кг/сут (поддержание pH желудочного сока > 4,5).
  • Поддержание нормальной температуры тела (парацетамол, метамизол, ибупрофен при гипертермии, недопущение гипотермии).
  • Назначение антибактериальных препаратов.
  • Преднизолон внутривенно или внутримышечно в дозе 1-3 мг/кг, дексаметазон 0,1 мг/кг (в 1 мл 4 мг).
  • Обязательно катетеризация мочевого пузыря. Поддержание диуреза на уровне > 1 мл/кг/ч (при необходимости с использованием диуретиков — фуросемид, разовая доза 0,5-1-2 мг/кг; возможно микроструйное введение до 10 мг/кг/сут). Баланс жидкости каждые 4-6 ч (следует помнить о синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона).
  • При выполнении минимальных вмешательств, сопровождающихся болевыми ощущениями (санация трахеобронхиального дерева и т.д.), необходимо проведение адекватного обезболивания или седации (мидазолам 0,1-0,2 мг/кг внутривенно или фентанил 1-5 мкг/кг) для исключения кашля, повышения АД.
  • Бикарбонат: желательно избегать из-за возможного парадоксального «ЦНС-ацидоза».
  • Положение тела больного с возвышенным головным концом (30°) и устранение других причин, нарушающих отток из полости черепа (например, не рекомендуется катетеризация вен бассейна верхней полой вены).

 

 

При неэффективности консервативного лечения отека головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста проводится операция декомпрессионной трепанации черепа путем удаления костного лоскута с целью снижения повышенного вследствие отека мозга ВЧД.

Отек головного мозга, причины и последствия появления которого мы будем рассматривать в данной статье, – это реакция организма на чрезмерные нагрузки, травмы и инфекции. Как правило, этот процесс происходит довольно быстро. При этом сами клетки и пространство между ними заполняется избыточным количеством жидкости, а мозг в результате увеличивается в объеме, что, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления, ухудшение мозгового кровообращения и влечет за собой отмирание клеток.

Такое состояние, как вы понимаете, требует обязательной и неотложной медицинской помощи, чтобы избежать тяжелых последствий и летального исхода.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Причины возникновения отека

Вызвавшие отек мозга причины могут оказаться разными и крыться, например, в нарушении мозгового кровообращения, выраженного ишемическим или геморрагическим инсультом, в черепно-мозговой травме, в наличии внутричерепной раковой опухоли или метастаз от опухолей любой локализации.

Воспалительные процессы в мозге или его оболочке (менингит или энцефалит), переломы свода черепа с повреждением мозгового вещества, а также общие заболевания в виде тяжелых инфекций, сердечно-сосудистых патологий или обширных ожогов также могут вызывать отеки мозга.

Кроме того, спровоцировать развитие данной патологии может даже сильная аллергическая реакция в стадии анафилактического шока или наркотическая и алкогольная интоксикация.

В чем основная опасность отека

Отек любых тканей в человеческом организме – это довольно частое и вполне закономерное явление, которое, как правило, проходит без особых последствий. Но мозг находится в ограниченном пространстве, в плотной черепной коробке, которая не может увеличить свой объем под давлением его тканей.

Каковы бы ни были вызывающие отек мозга причины, они в итоге приводят к тому, что возникает сдавливание его вещества в узком пространстве. А это обстоятельство влечет за собой самую большую опасность: ишемия нейронов усугубляется, усиливается прогрессирование отека, и в какой-то момент утрачиваются функции мозга.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Отек головного мозга при инсульте: чем он вызывается

Одной из распространенных причин возникновения упомянутого отека у больного является перенесенный им геморрагический или ишемический инсульт. К сожалению, эти виды нарушения кровообращения практически всегда сопровождаются описываемой проблемой, выраженной в той или иной степени и являющейся своеобразным индикатором тяжести патологического процесса.

Ишемический инсульт вызывается затруднением поступления крови к отдельным участкам мозга в результате закупорки сосудов по той или по иной причине, что провоцирует кислородное голодание, гибель клеток и, как следствие, отек мозга.

А при геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние под оболочку мозга, которое становится толчком для стремительного повышения внутричерепного давления и, соответственно, вызывает отек головного мозга. Причины данного вида инсульта, как правило, одинаковы – высокое артериальное давление, стресс, физическое усилие, вызывающие разрыв кровеносных сосудов в мозге или просачивание крови сквозь их стенки.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Как происходит развитие отека при инсульте

Вначале отек вызывается нарушением обмена веществ (метаболизма) в пораженном участке. В медицине подобное явление называют цитотоксическим отеком мозга, и он локализуется в основном в сером веществе. Спустя шесть часов к упомянутой патологии присоединяется вазогенный отек, локализующийся уже в белом веществе мозга. Его вызывает процесс так называемого пропотевания жидкости и белков из мелких сосудов во внеклеточное пространство, вызванный замедлением кровотока или его стазом (остановкой).

Одновременно с названными отеками мозга развивается и некроз, который приводит к накапливанию в межклеточном пространстве осмотически активных веществ, которые вызывают еще больший выход жидкости из капилляров.

Отек головного мозга при инсульте развивается очень быстро и спонтанно, при этом он может располагаться в очаге поражения (локальный отек), в одном полушарии (диффузный отек) и в обоих полушариях (генерализованный отек). Очень важно заметить его признаки и вовремя принять меры, хотя, конечно, при инсульте определить развитие отека довольно трудно, так как больной, как правило, находится в состоянии замутненного сознания или в коме.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Признаки отека мозга

Независимо от того, как классифицируются вызвавшие отек мозга причины, его признаки нельзя назвать специфическими и, следовательно, определить наличие опасной патологии у пациента, ориентируясь только на них, довольно трудно.

В медицине их делят на три основных группы:

  • признаки, связанные с повышением внутричерепного давления;
  • признаки очаговых нарушений;
  • признаки стволовой патологии.

Как правило, отек мозга (причины, последствия которого мы рассматриваем) сопровождается сильной головной болью, тошнотой и позывами на рвоту – эти симптомы можно отнести к признакам внутричерепной гипертензии.

Нарушения речи, зрения, слуха и осязания, проблемы с ориентацией в пространстве, а также парезы и параличи – это признаки очаговых нарушений.

При отеках мозга больные часто жалуются на одышку, у них нарушается дыхание, развивается ощущение сонливости, тревожности, повышается артериальное давление, развивается помутнение сознания, иногда сопровождаемое судорогами, – все это признаки стволового отека, требующие срочных реанимационных мероприятий.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Причины отека мозга у новорожденных

Отдельно стоит рассмотреть данную патологию у только что появившихся на свет детей. Вызывающие у них отек мозга причины чаще всего кроются в тяжелом течении родов у матери и родовой травме малыша. Но его могут спровоцировать и врожденные пороки развития или приобретенные заболевания. Абсцессы, опухоли, менингит, энцефалит, внутриутробная гипоксия – все это может вызвать отек мозга у грудничка.

Кстати, течение описываемой патологии у малышей выглядит несколько иначе, чем у взрослых, так как у их организма еще очень ограничены возможности поддержания тонуса сосудов, регуляции внутричерепного давления и ликвородинамики. Единственное спасение ребенка в такой ситуации состоит в особенностях соединения костей черепа, между которыми у него находится или мягкая хрящевая ткань, или зазор (роднички). Между прочим, эта анатомическая особенность оберегает малыша от сдавления и отека мозга, которым мог бы заканчиваться любой крик крохи.

Особенности симптомов отека мозга у грудничков

Отек головного мозга у новорожденных отличается молниеносным течением. В начале развития патологии малыш, как правило, становится вялым, сонным, у него могут появиться судороги, отключиться сознание. У некоторых детей, напротив, отек вызывает возбужденное состояние, выражающееся постоянным безостановочным плачем.

Родничок при этом набухает даже в спокойном состоянии, увеличивается объем головы, у малыша появляется рвота, поднимается температура.

У новорожденных с отеком мозга характерным признаком этой патологии является очень быстрое ухудшение общего состояния и, к сожалению, во многих случаях оно заканчивается летальным исходом.

отек головного мозга что это и какие последствия у ребенка

Отек головного мозга: последствия

Чем раньше больному с данным диагнозом будет оказана квалифицированная медицинская помощь в полном объеме, тем выше его шансы на выздоровление. Но довольно часто восстановление оказывается лишь частичным — все зависит от тяжести патологического процесса.

Последствием иногда оказывается, например, развитие эпилепсии, вызванное нарушением кровоснабжения отдельных участков мозга. У пациента может повыситься внутричерепное давление, приводящее, в свою очередь, к постоянным головным болям, головокружениям, расстройствам сознания и даже к снижению навыков социальной коммуникации.

У многих пациентов с диагнозом «отек головного мозга» последствия патологии проявляются в спаечном процессе в его желудочках, между оболочками или в ликворном пространстве, что приводит не только к периодическим головным болям, но и к депрессивному состоянию и расстройству нервно-психической деятельности.

Если же отек был продолжительным, то следствием его может оказаться нарушение функций мозга и снижение умственных способностей человека.

Как проявляются последствия отека мозга у детей

Последствия рассматриваемого недуга у детей также могут оказаться серьезными и зависят от тяжести протекания заболевания.

К ним относят развитие ДЦП и гидроцефалии, эпилепсии, а также нарушения формирования внутренних органов.

Отек мозга у некоторых детей может спровоцировать проблемы с речью, а также с координацией движения. Перенесенная патология, к сожалению, вызывает у части пациентов нервно-психическую неустойчивость и задержку умственного развития.

Из сказанного выше ясно, что отек мозга у детей – это весьма серьезная патология, которая требует постоянного наблюдения ребенка невропатологом и педиатром, причем длительность его зависит от выраженности последствий перенесенного заболевания.

Отек головного мозга у новорожденных детей — нередкое явление. Как правило, причинами являются инфекционные и неинфекционные заболевания, нарушения развития, родовая травма, особенности прохождения головки ребенка через родовые каналы матери. Опасность состояния в его стертых проявлениях: часто при отеке мозга у младенцев, и так неспособных рассказать о своем самочувствии, наблюдается стертая симптоматика. При этом последствия отека головного мозга могут быть значительными.

Причины и виды отека головного мозга новорожденных

В период новорожденности отек головного мозга наблюдается по причине врожденных и приобретенных заболеваний, сопровождающихся стремительным развитием, родовой травмы. Разделяют отеки мозга инфекционной и неинфекционной этиологии.

При отеках отмечается увеличение количества внутримозговой жидкости, что вызывает изменения в поведении ребенка и определенную симптоматику неврологического характера.

В зависимости от площади поражения выделяют два вида отеков головного мозга.

  • Локальный отек

Локальный или региональный отек головного мозга захватывает часть головного мозга, в которой наблюдается патологический процесс или развитие новообразования. Патология или процесс, провоцирующие отечность области мозга, находятся непосредственно в ткани мозга. Наиболее частой причиной считается гематома, возникающая при патологиях родовой деятельности, нарушениях родового процесса, несоответствия размера головки ребенка тазовым костям, а также при послеродовых травмах головы. Причиной регионального отека у детей также может быть наличие кистозных включений в тканях мозга, формирование абсцесса, патологии развития и т. п.

  • Генерализованный отек

Генерализованный отек распространяется на всю площадь головного мозга. Причиной могут быть значительные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикация, асфиксия в родах, а также затруднение оттока ликвора из тканей мозга вследствие травм спинного канала или нарушений развития.

Симптомы отека головного мозга у детей и диагностика состояния

Отек головного мозга и нарастание внутричерепного давления обуславливают ущемление, сдавливание продолговатого мозга, отвечающего за процессы терморегуляции, дыхания, функционирование сердечно-сосудистой системы. Нарушения работы продолговатого мозга приводят к недостаточности функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма ребенка, что провоцирует спектр симптомов и проявлений различной степени тяжести, от незначительных до летального исхода.

Новорожденный ребенок с проявлениями состояния отека головного мозга может длительно и пронзительно плакать, находиться в возбужденном состоянии, иметь нарушения сна. В зависимости от степени тяжести состояния отмечается набухание, выпячивание кожного покрова над мембраной, закрывающей роднички, частые срыгивания, рвота , гипертермия тела (повышенная температура), конвульсии. Дети постарше реагируют потерей сознания, судорожными явлениями. Симптомы локального отека мозга в начале развития или в невыраженной стадии должны дифференцироваться от проявлений других болезней, нарушений и физиологических состояний, в том числе от проявлений младенческих колик.

Диагностика проводится общими и инструментальными методами. Первичная диагностика, определяющая необходимость углубленного изучения, осуществляется врачом-педиатром или неврологом. В нее входят:

  • сбор анамнеза о течении беременности матери, особенностях родоразрешения, наличия наследственных заболеваний у ближайших родственников ребенка;
  • общий осмотр ребенка врачом, изучение состояния в динамике;
  • неврологическое обследование на наличие с степень развитости безусловных рефлексов;
  • оценка поведенческих реакций детей;
  • анализ психомоторных функций.

Инструментальные методы обследования проводятся после первичной диагностики по назначению специалиста. Могут применяться такие методики, как ультразвуковое исследование, электроэнцефалография, нейросонография, компьютерная томография и так далее, в зависимости от вида нарушения состояния и возраста ребенка.

Лечение и последствия отека мозга у ребенка

Отек мозга относится к категории состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Выявление причины патологического процесса и лечение должны начинаться незамедлительно. Важным базисом эффективной терапии отека является диагностика причины нарушения и ее устранение.

Для снятия симптомов отечности используют несколько групп препаратов. В основном прибегают к помощи осмотических диуретиков (Фуросемида, Маннитола, Лазикса) и препаратов группы глюкокортикостероидов.

При неэффективности медикаментов прибегают к хирургическим методам лечения: шунтированию, формированию дополнительных каналов для оттока жидкости, устранению патологии, кисты, образования, провоцирующих скопление ликвора в мозгу.

В зависимости от выраженности симптомов, локализации отека, времени и эффективности терапии, а также от возраста ребенка последствия состояния могут быть как невыраженными, так и приводить к инвалидизации и потере здоровья.

К незначительным последствиям относят временную возбудимость, раздражительность, астеничность. Ребенок даже после выздоровления может проявлять некоторую неврологическую симптоматику: сухожильные рефлексы, рефлекс Бабинского могут проявляться вне возрастных рамок, может наблюдаться повышенный мышечный тонус, односторонний или двухсторонний, некоторая задержка психомоторного развития, нарушения сна, головные боли, укачивание в машине, острая реакция на духоту, шум, яркий счет, резкие запахи и иные раздражители, частые срыгивания.

Дети отличаются высокой пластичностью тканей, поэтому при незначительных осложнениях отека мозга можно рассчитывать на самостоятельную коррекцию последствий.

К более тяжелым состояниям, вызываемым скоплением жидкости в тканях мозга, относят задержку развития у детей в различных областях генеза, интеллектуальные нарушения, дефицит внимания, гиперактивность.

Ребенок после отека мозга может страдать от детского церебрального паралича, эпилептических приступов. Вследствие повышенного внутричерепного давления и раскрытия родничков может наблюдаться увеличение объема головы, гидроцефалия.

Наиболее тяжелое осложнение — перивентикулярная лейкомаляция, некроз тканей головного мозга, возникающий как следствие внутриутробной или родовой гипоксии. Чаще всего страдают дети, родившиеся ранее положенного срока, из-за несформированной системы мозгового кровообращения.

Отек головного мозга — тяжелое состояние, которое требует срочной консультации и терапии. Ребенок, проявляющий даже незначительные симптомы отечности мозга, нуждается в осмотре врача и диагностике причин. Дети, которые начинают получать лечение на ранних сроках развития патологического процесса, имеют намного больше шансов на полное выздоровление без последствий для психики и физиологии.

Отек головного мозга — это весьма сложное и опасное по своей природе осложнение, которое дает та или иная патология, проявляющее себя в диффузном пропитывании тканей мозга жидкостью из сосудистого пространства.

Такое осложнение достаточно серьезное, не терпящее халатного к себе отношения – отек несет угрозу здоровью человека и при отсутствии лечения пациента может ожидать летальный исход.

Причины возникновения у ребенка и взрослого

В силу того, что мозг человека и его ткани усиленно снабжаются кровью, спровоцировать расстройство в процессе циркуляции крови и соответственно привести к его отечности – весьма просто.

В этом случае спровоцировать сбой в кровотоке могут:

  • ишемический или же геморрагический тип инсульта, а также любое излияние крови в его желудочек или же ткани серого вещества;
  • раковое новообразование, локализованное внутри черепной коробки;
  • метастазы в сером веществе от злокачественного новообразования, не взирая от его места расположения;
  • травма и перелом костей черепной коробки, что привело к травме мозга, а также менингиты и внутричерепная посттравматическая гематома;
  • ушиб головы и интоксикация, отравление организма – это может быть не только яд, но и химические соединения, а также алкоголь, медикаменты;
  • проблемы с почками и печенью, в особенности, когда врачи диагностировали их недостаточность и идет общая интоксикация организма;
  • любое хирургическое вмешательство в строение черепа, а также ткани серого вещества – это также может спровоцировать отек его тканей;
  • анасарка, которая протекает на фоне проблем с сердцем, при диагностировании сердечной недостаточности, а также анафилактический шок как следствие реакции организма, его раздражения на аллерген;

Все это показывает то, что спровоцировать отечность тканей могут как внутренние, так и внешние факторы и причины. Иногда данное, весьма серьезное осложнение может развиваться вследствие общих негативных изменений и трансформаций в организме пациента.

Такие негативные изменения в большинстве своем протекают на микроциркуляторном уровне во всех органах и системах человека, его тканях. Но когда врач диагностирует отек другого органа – это не несет таких негативных последствий, как отечность серого вещества, которая заканчивается для человека в большинстве своем всегда серьезно, если не сказать летально.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Дислокация головного мозга

Медики в своей классификации делят отек головного мозга помимо иных критериев и по месту его дислокации внутри черепной коробки.

Так медики выделяют следующие виды отека с учетом его дислокации, а именно:

  1. отечность ствола головного мозга – весьма опасное патогенное состояние, при котором идет расстройство таких витальных функций человека как дыхание и кровоток и так далее;
  2. отечность сосудистой сетки головного мозга;
  3. непосредственно сам отек серого мозгового вещества.

Если говорить об отеке, который возникает и развивается вследствие гипоксии либо же развития доброкачественной или злокачественной опухли, воспалительного процесса, стоит дифференцировать с отеком перифокального типа – тут речь идет о набухании и отеке мозга в области разрушения структуры клетки.

Именно подобная патология будет развиваться в случае повреждения головы и серого вещества при травме.

Отек головного мозга у новорожденного

Говоря о новорожденном, то в данном случае в первую очередь стоит сказать, что взаимоотношение меж тканью серого вещества и полости черепной коробки выстроены несколько иным образом, нежели аналогичное строение у взрослого человека.

Такие различия обусловлены особенностями молодого и развивающегося организма, а также возрастными трансформациями и изменениями в структуре и функционировании нервной системы.

Если речь идет о диагностировании данной патологии у новорожденного, то он характерен своим быстрым развитием в силу несовершенства способности организма ребенка регулировать тонус сосудов и вен, ликвородинамики и поддержания давления внутри черепной коробки на одном, стабильном уровне.

В этом случае ребенка может спасти следующее – особенность соединений его костей черепной коробки, которые еще не затвердели и напоминают мягкие хрящевые перемычки или же еще не срослись и находятся на определенном удалении одна от другой.

Так речь идет о большом и малом родничке, и если б не было данной особенности в анатомическом строении черепной коробки – каждый крик малыша мог бы закончиться сдавлением серого вещества и последующей его отечностью.

Говоря о первопричинах развития отечности у новорожденного, то таковыми могут стать таковые:

  • внутриутробная гипоксия любой природы и генезиса;
  • травма малыша, полученная им при прохождении родовых путей и тяжелые роды, а также недоношенность или же наоборот перенашивание плода роженицей;
  • врожденного характера и природы порок в развитии всей нервной системы новорожденного;
  • внутриутробное инфицирование плода, а также диагностированный менингит и энцефалит, вызванный менингококковой инфекцией, которые развиваются вследствие инфицирования ребенка при родах или же после появления на свет;
  • врожденной теологии опухоли и абсцессы;

Если речь идет о симптоматике, которая указывает на отек, то таковыми есть диагностирование у малыша следующих проявлений:

  • постоянное беспокойство и сильные, надрывные крики без видимых на то причин;
  • ребенок становится заторможенным, у него проявляется запоздалая реакция на свет и звук, а также проявляется повышенная сонливость;
  • при подозрениях на отек головного мозга малыш будет отказываться брать грудь при естественном вскармливании или же бутылочки при искусственном;
  • напряженное пульсирование либо же видимое невооруженным взглядом набухание большого родничка даже в спокойном состоянии малыша;
  • приступы рвоты и припадки судорог мышечной ткани;

У малышей отмечена еще одна особенная характеристика отека головного мозга – стремительное развитие и нарастание негативной симптоматики, а также прогрессирующее с каждой минутой ухудшение всего состояния организма. Как показывает статистика – в 70-80% случаев диагностирования отечности головного мозга у ребенка заканчивается смертью.

Диагностирование патологии

Диагностирование данного заболевания должен проводить только врач, опираясь на результаты анализов и проведенного обследования.

Если есть подозрения на данное заболевание, врачи в большинстве своем назначают такие исследования:

  1. опрос пациента и выяснение анамнеза течения патологии – в этом случае специалист устанавливает и проводит анализ причин, которые способны спровоцировать отек головного мозга;
  2. неврологическое исследование – на данном этапе специалист проводит оценку уровня сознания пациента, изучает все симптомы, которые могут указывать на расстройство нервной системы;
  3. врач проводит осмотр у пациента дна глаза – это позволяет выявить состояние и сам характер отека зрительных нервов;
  4. также проводится забор биоматериала путем пункции – в области поясничного отдела делается прокол и тем самым устанавливается уровень давления внутри черепной коробки;
  5. врачи назначают проведение компьютерной или же магнитно-резонансной томографии – это позволит оценить признаки отека, степень поражения и локализация патологии;
  6. обязательное измерение давления внутри черепной коробки – в данном случае в полость желудочков врачи вводят датчик, который и фиксирует, снимая соответствующие показатели;

Лечение патологии

В самом начале стоит подчеркнуть, что экстренные мероприятия и терапевтические меры направлены в самом начале на то, чтоб снять сам отек и снизить давление внутри черепной коробки, устранить приступы судорог и обмороки, расстройство, сбой в работе иных органов и систем.

  • Дегидрационный курс терапии.

На данном этапе из организма и тканей головного мозга выводят излишнюю жидкость и проводится все это путем применения таких медикаментозных препаратов:

  1. диуретики, которые оказывают достаточный мочегонный эффект, выводя излишек жидкости из организма;
  2. L-лизина эсцинат – он не оказывает мочегонный эффект, но при этом не менее эффективно выводи из тканей излишек жидкости, снимая признаки отечности мозга;
  3. гиперосмолярные растворы – они усиливают действие диуретиков и помогают снабдить пораженные клетки серого вещества необходимыми питательными соединениями;
  • Улучшение метаболизма головного мозга, а также соответствующая его оксигенация.

Все это можно достичь следующими путями:

  1. искусственная вентиляция легких, а также местная гипотермия – в этом случае голова пациента обкладывается тарой, наполненной льдом;
  2. ввод медикаментов, улучшающих обменные процессы в сером веществе мозга, а также ввод препаратов, которые укрепляют сосуды;
  • Устранение первопричин, а также негативной симптоматики патологии.

В этом случае врач:

  1. обследует и проводит корректировку работы сердца;
  2. устраняет признаки интоксикации организма;
  3. снижает повышенную температуру тела.

Для достижения данного результата могут назначаться:

  1. курс приема антибиотиков;
  2. выведение из организма токсинов и продуктов распада;
  3. удаление хирургическим путем опухоли, что снижает давление внутри черепной коробки и снижает вероятность отека головного мозга.

Последствия отечности мозга

Говоря о последствиях, которые развиваются при диагностировании данной патологии, то таковыми есть:

  • расстройство сна и депрессивное состояние пациента;
  • рассеянность и сбой в физической активности пациента;
  • постоянные приступы головных болей;
  • а также нарушение в коммуникативных способностях человека.

Отек как причина летального исхода

На течение и последствия патологии влияет такой показатель как эффективность и своевременность лечения – при отечности головного мозга имеет место:

  • сдавливание его тканей;
  • нарушение его структуры;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек.

Недостаток кислорода в клетках мозга ведет к его гибели – парализация тела человека и летальный исход в этом случае весьма частый итог отека головного мозга. При поражении важных его отделах – также может иметь место с большой долей вероятности летальный исход.

Именно при первых подозрениях не стоит медлить и пройти обследование у врача, который и назначит соответствующее лечение, тем самым, предотвратив и устранив негативные симптомы и смерть.

6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *