Ортезы на большой палец ноги при переломе

Переломы пальца на ноге: какими бывают, как распознать и лечить, первая помощь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любой перелом характеризуется нарушением целостности кости, которое происходит под действием силы, превышающей предел ее сопротивляемости. Такое повреждение может произойти на любом костном отрезке. Существует ошибочное мнение, что перелом пальца на ноге, является простым и безопасным. Вероятно, это связано с небольшими размерами его фаланг, интенсивной, но терпимой болью и не применением гипса в ряде случаев.

Содержание статьи:
Виды
Симптомы травмы
Первая помощь
Методы лечения

Однако, отсутствие своевременной помощи, эффективного лечения вызывают осложнения в виде патологий костной ткани. Это чревато появлением хромоты и длительного нарушения двигательной активности человека.

Виды перелома

Все переломы разделяются на два вида:

• закрытый (затрагивает только кость);
• открытый (с нарушением целостности кожи).

Закрытый перелом легче переносится пациентом, безошибочно определяется только при рентгеновском обследовании, реже нуждается в хирургическом вмешательстве. При отсутствии смещения сломанных костей, его считают менее сложным. Потому, что он не требует возвращения (репозиции) смещенных отломков в естественное положение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Определить перелом пальца ноги со смещением поможет один из перечисленных признаков:

• неестественное положение пальца;
• зрительно заметное искажение кости;
• укорочение, вялость сломанного пальца;
• неспособность выполнения привычных двигательных функций.

Признаки перелома пальца ноги со смещением могу определяться зрительно и на ощупь.

При открытом переломе острые края сломанной кости разрывают кожный покров еще и потому, что в этот момент происходит их смещение. Это указывает, без дополнительных признаков и симптомов, на характер повреждения.

Симптомы

Объем повреждения кости и индивидуальный порог чувствительности пациента, влияют на интенсивность боли. Общими симптомами перелома пальца на ноге (закрытого) являются:

• боль в месте перелома;
• значительный отек пальца;
• местное повышение температуры;
• покраснение кожи;
• колющие боли во время простукивания по кончику пальца;
• полное отсутствие шевеления пальцем.

При открытом повреждении вышеперечисленные симптомы дополняются: кровопотерей, появлением рваной раны и гематомы в области пальца или сустава.

Первая доврачебная помощь

Важно! Если перелом открытый, все последующие действия нужно проводить не касаясь раны, чтобы не осложнить ситуацию инфекцией.

Порядок действий при доврачебной первой помощи, если возник вопрос, что делать при переломе пальца ноги, должен быть таков:

1. Снизить интенсивность боли любым из перечисленных препаратов, который может быть в домашней аптечке: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимесил», «Парацетамол», «Кетанов», «Мелоксикам».
2. Приложить в область пострадавшего пальца (не касаясь его) кусочки льда или любой продукт из морозильной камеры. Соблюдать чередование ледяной аппликации с обычным тепловым режимом, для этого прикладывать холод на 10-15 минут, затем сделать на 5 минут перерыв.
3. Во время доврачебной помощи важно создать условия неподвижности пострадавшему пальцу. В первые минуты после перелома достаточно придать возвышенное положение голени, стопы. Этого достигнуть можно в положении лежа на кровати — положить ногу на подушку.
4. Следующий шаг должен заключаться в обязательном вызове скорой помощи! Не зная степень повреждения, нельзя терять время без квалифицированной помощи. Даже если это ушиб, врачебный осмотр и консультация никогда не окажутся лишними.
5. Во время транспортировки пострадавшего в больницу необходим покой пальцу — иммобилизация. Ее выполняют подручными средствами, например, в качестве шины используют картон или любую твердую поверхность. Произвольную шину аккуратно фиксируют к подошве ноги, бинтом или тканью, не прикасаясь к пальцам.
6. Самый благоприятный вариант – это транспортировка пациента в лежачем положении.

При самостоятельном передвижении, для того чтобы не допустить смещения и усугубления повреждения при ходьбе, пациент должен опираться только на пятку.

Что делать

В стационаре получают подтверждение данных о переломе с помощью рентгеновских снимков. Если перелом закрытый, без смещения то первый этап лечения состоит в иммобилизации. Неподвижность всех пальцев на ноге, кроме большого, обеспечивают с помощью пластырного фиксатора, лонгеты или ортеза.

Учитывая толщину кости и большую функциональную нагрузку перелом большого пальца ноги фиксируют гипсовой повязкой. Она накладывается не только на палец, но и захватывает стопу, и нижние две трети голени. Называется «сапожек» и обеспечивает полную обездвиженность до момента выздоровления. Ее недостатки:

• при контакте с водой теряет свою форму;
• тяжелая;
• настывает в холодную погоду, чем холодит ногу и мешает появлению прочности костной мозоли.

Всегда нужен ли гипс при переломе большого пальца ноги, определяют согласно показаниям. Так, детям, в связи с их повышенной активностью, стараются обеспечить иммобилизацию более надежным способом – гипсом.

Альтернативным вариантом гипса является полимерные повязки. Они легкие, влагоустойчивые, обладают низкой теплопроводностью.

Гипсовые или полимерные повязки не накладывают в случаях трещины на большом пальце. Этот вид перелома заживает самостоятельно. Его неподвижность обеспечивают фиксатором-ортезом.

Еще при одном виде перелома обходятся без гипсовой повязки – это вторичная патология. Это значит, что существует рана, заживление которой необходимо постоянно контролировать. И только при проявлении четких признаков ее заживления на ногу накладывают гипс.

Сколько заживает перелом пальца ноги, сроки, на которые накладывают гипсовую или другую фиксирующую неподвижность повязку, зависят от сложности перелома. Так, закрытые переломы пальца на ноге, без смещения требуют минимум 4 недели иммобилизации. Со смещением или многооскольчатые повреждения восстанавливаются более длительный период. Для возвращения трудоспособности потребуется еще пару недель после снятия гипса.

Методы лечения

После проведения иммобилизации, лечение закрытых переломов пальцев ног без смещения и повреждения ногтевых фаланг проводится амбулаторно.

Лечение перелома большого пальца ноги со смещением начинают с закрытой репозиции. Для этого:

• обезболивают место перелома (инъекциями «Прокаина», «Лидокаина»);
• аккуратно вытягивают поврежденный палец до его физиологического положения (производится только травматологом);
• проверяют движения межфаланговых и плюсневых суставов (для контроля совмещения отломков);
• полученное состояние фиксируют гипсовой повязкой (пластиковой лангетой, ортезом);
• проверяют выполненные действия рентгеном (визуализация состояния пальца с помощью рентген снимков в нескольких проекциях).

Если движение в суставах отсутствует, то необходимо повторить репозицию или выбрать другой метод лечения, например — скелетное вытяжение.

Если рентген снимки зафиксировали погрешность в совмещении отломков, то гипсовую повязку снимают, разрушают соединение и повторяют процедуру репозиции.

Особенность лечения составляет перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перед ее иммобилизацией проводят перфорацию ногтевой пластины и удаляют из-под нее собравшуюся кровь. Затем ногтевую фалангу фиксируют к здоровой части пальца и подошвенной шине.

Хирургическое лечение

Оперативная помощь необходима при открытом переломе, закрытом с многооскольчатом смещении, неправильном сращении кости.

Помимо преимущества в визуальном обзоре, которое обеспечивает более точное сопоставление излома, есть возможность вживления в кость внутрикостных укреплений. Выбор данного средства фиксации: спицы, пластины, шурупа, металлической проволоки зависит от характера перелома и показаний к его исправлению.

После операции устанавливают дренаж, накладывают гипс или лонгет.

Физиотерапевтические процедуры

После длительного нахождения в состоянии неподвижности, кость и мягкие ткани вокруг нее нуждаются в активизации кровообращения. Это стимулирует процессы регенерации ткани и ускорит восстановление и реабилитацию. Достигнуть этого можно физиотерапевтическими методами:

• УВЧ (прогревание пострадавшего участка ультравысокочастотной и коротковолновой терапией);
• лечебная гимнастика (комплекс лечебных упражнений, направленный на постепенное разрабатывание суставов фаланг пальца);
• массаж пострадавшего участка или всей конечности;
• механотерапия (перебирание пальцами или движения по мелким предметам – камешкам, болтикам, шишкам).

Механизмы действия физиотерапии направлены на скорейшую реабилитацию пациента. Метод, длительность и время начала данных процедур определяется лечащим врачом согласно индивидуальной ситуации.

Заключение

Как перенесет пациент перелом, сколько будет длиться срастание кости и восстановительный период зависит от сложности повреждения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Облегчить перенесение перелома и ускорить время выздоровления можно при грамотном оказании доврачебной помощи и своевременном обращении к травматологу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Специализированный фиксатор голеностопа носится для того, чтобы избежать деформации голеностопа при разных повреждениях суставов. Как правило, врачи рекомендуют носить фиксатор стопы при травмах средней тяжести, таких как ушибы и растяжения. Особая конструкция дает возможность разгрУЗИть лодыжку, однако остается возможность немного двигать ногой.

Виды фиксирующих приспособлений

Также изделия применимы для восстановления аномалий костей и суставов, для чего применяются различные виды фиксаторов:

1. Шина-бандаж. Она изготавливается из очень плотной ткани. Ее предназначение — исправить искажение большого пальца ноги;
2. Компрессионный. При его изготовлении применяется бесшовная технология, которая осуществляется с помощью круговой вязки. Это дает возможность максимально точно повторить анатомию стопы;
3. Бандаж с четырьмя моделирующими шинами — его используют в основном при тяжелых травмах, таких как переломы либо сильные растяжения. Он обеспечивает практически полную неподвижность сустава.
4. Со спиральными ребрами — лучше всего использовать при хронических воспалениях сухожилий, а также при повреждении лодыжки.
5. Особые модели для Ахиллова сухожилия. Они считаются наиболее дорогостоящими и эргономичными. Их стоимость в некоторых магазинах достигает ста долларов.

Однако на современном рынке можно найти фиксатор, который будет похож на обычный гольф. Стоимость его редко превышает десять долларов. Его, как правило, применяют для того, чтобы предотвратить растяжение при физических занятиях. Они достаточно доступны в цене и очень полезны.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Материалы для изготовления фиксатора

Для того чтобы изготавливать изделия, используются самые разнообразные материалы. Весь выбор должен быть основан на патологии, которая у вас появилась. Например, если вас замучил артрит или ревматизм, то прекрасно подойдут модели, произведенные с использованием неопрена. А все потому, что они очень хорошо сохраняют тепло, тем самым ускоряя кровоток и снимая болезненные ощущения.

Неопреновый фиксатор также носит название магнитного, так как в нем присутствуют 10 магнитов с силой поля в 500 Гаусс. Главное, чтобы ткань пропускала воздух, в противном случае кожа начнет потеть, в результате чего может появиться сыпь с зудом. Если вам категорически не подходит синтетика, то можно приобрести изделие из хлопка и иных натуральных материалов.

Есть изделия, которые не регулируются при помощи шнурочков или липучек. В таком случае важной задачей считается не ошибиться размером. Если сильно передавить сустав, то кровообращение нарушится, а при недостаточном стягивании не будет нужного уровня компресссии. По этой причине следует изначально обратиться к врачу-ортопеду, который легко скажет, какой фиксатор следует выбирать.

Правильный выбор изделия

Голеностопный ортез лучше применять при спортивных тренировках, так как он очень хорошо и плотно фиксирует сустав, тем самым создавая компресссионный и массажный эффект. Он очень ощутимо снимает боль и отек после травмы голени, операции, при артрите и других различных заболеваниях.
Если лодыжка не зафиксирована как надо, то вероятность травмирования велика, и будет затягиваться процесс лечения еще не заживших травм.

Поэтому следует не забывать, что подбором подходящего вам фиксатора должен заниматься врач, имеющий нужную квалификацию.

Самому разрешается приобретать голеностопный ортез легкой формы. Такой, который сделает боль меньше при артрозе или незначительных травмах голени.

Для того чтобы выяснить, какой ортез голеностопа нужен, для начала надо узнать степень тяжести травмы. Всего существует три вида тяжести травмы:

1. Легкая степень. При травмировании сустава легкой степени видна небольшая припухлость, слабая боль и небольшое ограничение в движении. В таком случае лучше всего использовать неопреновый или эластичный ортез. Магнитный или неопреновый фиксатор может применяться не только при самом повреждении, но и при профилактике определенных заболеваний. При использовании такого вида улучшается кровообращение там, где надет магнитный ортез, убирается воспаление, и устраняются боли в голеностопе. При такой степени травмирования допускается подбор изделия самостоятельно.
2. При средней степени видна опухоль, слабая либо сильная, присутствует терпимая боль, человеку трудно передвигаться и наступать на поврежденную ногу. Ортез должен быть сжимающим и сильно фиксирующим, с ребрами жесткости. Его может подобрать только врач.
3. Тяжелая степень: ее признаками являются сильная опухоль либо гематома, движения полностью ограничены, ощущается сильная боль. Лучше всего подойдут изделия, которые полностью обездвиживают конечность. Подобрать его может только специалист.

Выходит, что использование какого-либо ортеза дает только положительный эффект, но если он подобран грамотно, что может обеспечить только врач. Однако стоит обратить внимание на противопоказания фиксаторов. К примеру, магнитный ортез категорически запрещается использовать людям, которые носят кардиостимулятор или же другой какой-либо электронный прибор в организме. Его использование ограничивается для людей, которые склонны к кровотечению, беременных и детей до двух лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При вальгусной деформации 1 степени (искривление сустава наружу) применяется консервативная коррекция. Ортезы на палец ноги подбирают в зависимости от стадии смещения. При правильном подборе и постоянном его ношении прогрессирования деформации не происходит. Какой фиксатор выбрать? Когда его лучше не применять? Все это рассмотрим ниже.

Что представляет собой ортез

Деформация приводит к отклонению пальца стопы в сторону. Визуально это определяется в виде шишки, которая изменяет ее свод. Заболевание проявляется не только дефектом, большими трудностями в подборе обуви, но и дискомфортом при ходьбе и отдыхе.

Процесс фиксирования липучки шарнирного ортеза при вальгусной деформации большого пальца ноги.

С задачей справляется ортопедическая шина для большого пальца стопы. Она изготавливается из мягких или жестких материалов, состоящая из нескольких частей.  Выбор ортеза зависит от степени поражения сустава и его назначения (профилактика, лечение или реабилитация). Деформация устраняется при сочетании следующих характеристик бандажа:

• Снижение напряжения свода стопы.
• Компрессионный эффект заключается в давлении шины на поврежденный сустав, что способствует его возвращению на естественное место.
• Коррекция положения достигается при помощи ортезной конструкции. Она изменяет искривленное направление пальца в привычное положение.
• Защита кожи, что считается одним из основных пунктов в послеоперационный период при переломе или лечении 3 степени деформации.

В первые 1-2 недели от начала ношения бандажа боль и другие неприятные симптомы исчезнут. Постепенно искривленный сустав начнет возвращаться в привычное положение.

Внимание! Кроме ношения бандажа назначаются курсы массажа на 10 дней, физиопроцедуры, гели и мази для местного нанесения.

Чтобы полностью избавиться от деформации пациент носит ортез 2-4 месяца. В некоторых случаях восстановление искривленного сустава затягивается на 1 год.

Противопоказания к применению

Как и любое средство, фиксаторы имеют противопоказания. В число входят люди, имеющие следующие проблемы:

• повреждение кожи в месте, где предполагается установка ортеза для большого пальца стопы;
• подагра;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• артрит;
• воспаление на деформированном пальце;
• стадия формирования трофических язв при сахарном диабете;
• наличие кожных швов на месте где предполагается установка бандажа.

Подбор ортеза

Чтобы избавиться от деформации важно правильно выбрать корректирующую конструкцию. Учитывается характер заболевания, при котором появилось искривление – перелом, разрывы связок или профилактика. В зависимости от степени искривления подбирается материал определенной жесткости. При предрасположенности к аллергии он не должен вызвать реакцию. Бандажное изделие должно плотно прилегать к деформированному суставу. Подобный подход обеспечит качественную иммобилизацию и ускорит местный кровоток, что ускорит процессы восстановления.

Виды фиксаторов

В зависимости от вида используемого материала вальгусные изменения в суставе устраняются мягкими, жесткими и полужесткими шинами. Первый вариант применяется для ограничения движения, чтобы снять большую нагрузку после повреждения или операции. Они согревают ткани и оказывают легкий эффект массажа.

Жесткие ортезы считаются аналогами гипсовой повязки. По сравнению с ней такая конструкция не приводит к атрофии мышц. Полужесткие корректоры большую часть нагрузки берут на себя, и практически обездвиживают сустав. Задача конструкции заключается в профилактике повреждений, риск которой высок у спортсменов во время тренировки.

Выделяют следующие разновидности бандажей, которые накладываются на палец стопы:

• Гелевый или силиконовый ортез для постоянного ношения.
• Шарнирный вальгусный фиксатор.
• Ночной бандаж.

Все изделия делятся на 3 типа – это лечебные, профилактические и модели для улучшения качества жизни. После получения травмы или операции используется первый вариант. Профилактика повреждений с помощью бандажей  назначается пациентам с хроническими заболеваниями суставов. Людям с ограниченными возможностями предназначены изделия, улучшающие качество их жизни.

При постоянном ношении тесной и жесткой обуви либо травмах формируется такая же деформация на мезинце. Кожа на нем шелушится, появляются мозоли. Для коррекции применяются ортез пятого пальца ноги в виде гелевой накладки. Ее надевают вместе с обувью, что препятствует натиранию и дальнейшему искривлению сустава.

Гелевый ортез

Фиксаторы представляют собой вставку из мягкого материала между первым и вторым пальцами стопы. Удерживает конструкцию боковой лепесток. Обычно изделие продается парой и имеет универсальный размер. Наиболее популярна китайская модель Valgus pro.

Гелевые фиксаторы носятся босиком и в обуви для профилактики вальгусной деформации.

Изготавливается она из силикона и при фиксации на большом пальце повторяет все особенности сустава. Во время ношения не вызывает аллергической реакции на материал и не дает образовываться мозолям в участках контакта с обувью.

Внимание! Основная задача гелевого ортеза – снижение нагрузки на сустав стопы и профилактика формирования вальгусной деформации.

Силиконовая модель справляется с болью в большом пальце и другими неприятными ощущениями при физической нагрузке и ходьбе. Лучше всего изделие подходит для профилактики деформации. Несмотря на перечисленные преимущества Valgus pro не оказывает лечебного эффекта, требует ухода (нанесения талька и мытье). Средняя стоимость шины 700 руб.

Шарнирный фиксатор

Подвижный ортез для пальцев стопы фиксирует искривленный сустав в определенном положении, но дает некоторую подвижность. Ходить с ним не рекомендуется. При установлении каркаса во время движения появляется дискомфорт и боль.

С шарнирным фиксатором стопа хорошо сгибается, и его разрешено носить со свободной обувью.

Функциональный ортез выполняющий перечисленные задачи – это Халлюфикс. Немецкое изделие, состоит из нескольких ремешков и пластиковых элементов. Один из них фиксируется на стопе, а другой на большом пальце ноги. Он предназначен для восстановления функции сустава и снижения риска развития артроза.

К недостаткам ортезов Hallufix относят:

• Продажа в разобранном состоянии, что приносит неудобства пациенту при сборке мелких деталей.
• Механизм быстро ломается.
• Высокая цена (около 4 тыс. руб.).
• Во время движения элементы шарнира натирают косточку.

Халлюфикс применяется чаще после операции при вальгусной деформации.

В дополнение! Установка жестко фиксирует поврежденный палец при сохранении подвижности в стопе.

Фиксация в суставе жесткой шиной более надежна, что обеспечивает неподвижность в суставе и быстрое восстановление. Средняя стоимость бандажа – 3000 руб.

Вальгусный (ночной) бандаж

Шиной Виленского неподвижно фиксируется сустав первого пальца на ноге. Любые движения в стопе противопоказаны, что позволяет пользоваться ею только в ночное время.

Бандаж фиксируют только ночью, что связано с надежной иммобилизацией сустава и отсутствием движений в нем.

Первое время после установки на поврежденном суставе появляется кратковременный дискомфорт.

Преимуществами ночного ортеза:

• Возможность самостоятельного регулирования угла отклонения для большого пальца ноги.
• Надежное крепление застежками.
• Отсутствуют подвижные части, что исключает возможность поломки конструкции.
• Имеет универсальный размер, подходящий для любой ноги.
• Не требует специального ухода.
• Имеет высокое качество и доступную стоимость (около 1000 руб).

При ежедневном использовании фиксатора происходит коррекция искривленного пальцаисчезает боль и воспаление. Лечебный эффект достигается при полном расслаблении мышц ноги благодаря жесткому фиксированию деформированного сустава.

Таблица 1. Сравнительный анализ фиксационных бандажей для большого пальца стопы.

Показатели	Силиконовый	Шарнирный	Ночной
Количество, идущее в комплекте	1 пара	1 шина	1 шина
Материал	Медицинский гель	Вспененный латекс и пластик.	Кожзаменитель и пластик.
Возможность регулирования угла отклонения пальца	Нет	Есть	Есть
Защита кожи и сустава	Есть	Есть	Нет
Использование	Возможность использования с обувью, босиком и во время сна.	Со свободной обувью или во время сна.	Только во время сна.

Ускоряет восстановление совместное применение ночного бандажа и силиконового днем. Гидрогелевые накладки устраняют боль во время ходьбы, берут на себя основную нагрузку при движении и снижают давление от ношения обуви. Другой ортез во время сна снимет неприятные ощущения при вальгусной деформации пальцев ног. Когда корректирующее лечение неэффективно, то пациенту рекомендуется оперативное восстановление сустава.

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Травмы пальцев ног серьезно ограничивают подвижность человека, поэтому пациентам назначают бандажи и ортезы, чтобы минимизировать ущерб и наладить процесс выздоровления. Разнообразие приспособлений данной группы позволяет подобрать идеальный фиксатор для каждого вида перелома или вывиха. В статье рассмотрены основные варианты и приведены сведения об особенностях их конструкции и случаях применения. От грамотного подхода к реабилитации зависит ее:

• эффективность;
• скорость;
• безболезненность.

Что представляет собой ортез

Конструкция напоминает бандаж, но имеет более жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует пострадавший палец. Это достигается за счет вставок из жестких материалов:

• металла;
• пластика.

Удобные застежки помогают выбрать подходящий режим и сжатие, что:

• бережет палец от дальнейших деформаций;
• обеспечивает дополнительный комфорт.

Виды фиксаторов

За помощью по выбору изделия лучше обратиться к лечащему врачу, который учтет ритм жизни пациента, ущерб от травмы и регенеративные возможности конкретного организма.

Гелевый ортез

Имея в основе состава обычный силикон, данный тип фиксатора максимально комфортен, не влияет на выбор обуви, но исправляет только несильные деформации.

Строение и ношение гелевого ортеза на большой палец ноги:

• Уплотнение помещается между большим и указательным пальцами стопы.
• Небольшой лепесток укрывает «шишку», амортизируя и снижая неприятные ощущения от соприкосновения с обувной колодкой. Благодаря этому человек избавляется от натирания и мозолей в выступающей «косточке». Также снижается нагрузка на данный участок стопы, благодаря чему исчезает боль и усталость.

Дополнительные преимущества:

• Фиксация большого пальца в правильной позиции.
• Благодаря прозрачному силикону возможно ношение с босоножками.
• Мягкий безопасный материал редко вызывает аллергию или натирание.

Шарнирный фиксатор

Основной каркас данной разновидности ортеза крепится к ступне, а связь с фиксатором для пальца осуществляется через регулируемые шарниры, которые устанавливают в верном положении, обеспечивая правильное положение суставу. Подвижность в рамках дозволенного сохраняется.

Ходить шариниры позволяют, но из-за креплений на стопе обувь невозможно надеть на ногу, а потому не получится ходить в нем где-то, кроме дома. Также при запущенной патологии вальгус может вызывать болевой синдром, который не устраняется из-за большей нестабильности конструкции.

Наиболее частый случай применения шарнирного фиксатора – реабилитация после оперативного вмешательства для удаления «шишки» на косточке.

В других случаях использовать его не удастся, так как:

• наклон для пальца не регулируется;
• фиксатор довольно хрупок из-за шарнирных вставок;
• внутренняя поверхность натирает;
• покупателям обычно приходится собирать ортез для большого пальца стопы (как и некоторые другие модели) самостоятельно;
• дороговизна;
• частые случаи экономии на материале.

Вальгусный бандаж

Наилучший вариант при запущенной патологии, когда единственный выход – зафиксировать палец, исключив возможность отклонения от правильной оси.

Отсюда вытекает основное правило ношения: врачи не рекомендуют ходить в вальгусном ортезе, поэтому его используют в ночное время. Так как палец вынужден занимать забытое положение, в начале периода восстановления возможен небольшой дискомфорт, который вскоре должен пройти.

К достоинствам вальгусной шины относятся:

• высокая эффективность изделия для исправления сильных патологий;
• регулирование наклона большого пальца;
• уменьшение неприятных ощущений;
• избавление от воспалений;
• долговечность;
• универсальность;
• простота в эксплуатации;
• доступная цена.

Когда нужен ортез?

Врачи отмечают высокую эффективность применения ортезов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных патологий и исправления вальгусной деформации. Случаи, когда использование фиксаторов необходимо:

• травма связок или сухожилий;
• переломы;
• плоскостопие;
• hallux valgus (отклонение пальца);
• предрасположенность к повреждению кожных покровов на мизинцах стоп.

Выбирая конкретную конструкцию и тип ортеза, специалист учитывает следующие показатели:

• Сила компрессии в месте фрагментации стопы. Правильное давление ускоряет образование мозоли и срастание обломков.
• Защита кожи. Ранки, трещины, ссадины и мозоли – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
• Иммобилизация. Незаменимы при разрывах или переломах, когда малейшее движение не только вызовет сильную боль, но и повредит конечности.
• Коррекция подвижности в пределах анатомически верной оси.

Переломы фаланг

Применение ортезов на пальцы – распространенный вариант терапии в случае перелома. Он может быть вызван:

• травмой (ударом, неудачным падением);
• особенностью костных тканей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль;
• отек;
• гематома;
• полная невозможность пошевелить фалангой;
• визуально различимые деформации.

При наличии хотя бы одного признака следует обратиться за помощью к:

• травматологу;
• ортопеду;
• хирургу.

Фиксация обломков достигается применением ортезов, обеспечивающих полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

Различают три основных вида деформации сухожилий:

• растяжение;
• отрыв от поверхности кости;
• разрыв волокон.

Наблюдаемая симптоматика:

• боль;
• отечность;
• сократительные движения не имеют двигательного эффекта.

Так как подобная травма требует хирургического вмешательства, то полная иммобилизация – лучший способ быстро восстановить подвижность и работоспособность.

Ортез при плоскостопии

Данное заболевание характеризуется разрастанием наружной косточки большого пальца (появление «шишки») в результате отклонения фаланги по направлению к остальным пальцам стопы.

Результат:

• болевой синдром в этой зоне;
• тяжело обратимые изменения;
• сложности в подборе обуви;
• высокая вероятность травмы.

Легкую степень патологии ортез способен исправить, а в случае запущенного заболевания – обеспечивает фиксацию после оперативного удаления нароста (шарнирный тип изделия).

Ортез на мизинце стопы

Тесная обувь, лишенная нормальных анатомических характеристик, приводит к искажению положения мизинца и образованию мозолей. Здесь показано применение мягких силиконовых подкладок, которые защищают кожу и аккуратно, без сильных болевых ощущений приводят ось в верное положение.

Противопоказания к применению

Без консультации врача применять ортез не рекомендуется, так как приспособление имеет ряд противопоказаний:

• кожные болезни в местах соприкосновения устройства с ногой;
• воспаления;
• швы;
• артрит;
• диабет, сопровождающийся трофическими язвами;
• нарушение кровотока.

Подбор ортеза

Ортопед подбирает подходящее изделие, опираясь на:

• Заболевание. От этого зависит подбор жесткости конструкции. Учитывается, есть ли необходимость в полной иммобилизации, или ортез на палец необходим для профилактики.
• Состав материалов и отсутствие аллергии на него у пациента.
• Жесткость и наличие подвижных элементов.
• Размер.

Лучше покупать ортезы в специализированных магазинах (ортопедических салонах), чтобы избежать подделок из некачественных материалов, которые могут не только быстро прийти в негодность, но и навредить здоровью.

Как ухаживать за изделием

Тонкости обычно указаны в инструкции. Отклонение от нее может повлечь порчу и невозможность использования изделия.

Основные советы:

• Ткань периодически простирывают.
• Пластиковые детали протирают дезинфицирующим средством, тщательно удаляя остатки.
• Железные шарниры смазывают маслом для гладкого скольжения.

Любая сушка производится без использования дополнительных источников нагревания (батареи, фен и др.).

Пациент носит фиксатор столько, сколько назначает врач.

Таким образом, ортез на палец – частая мера для исправления деформаций и восстановления работоспособности после хирургического вмешательства.

Большой выбор позволяет найти ту конструкцию, которая максимально эффективно, безопасно и комфортно поможет решить имеющуюся проблему. Подбор лучше доверить грамотному специалисту, а следование инструкции продлит жизнь изделию.

Главное условие успешного срастания костей после перелома — правильная репозиция и иммобилизация. Отломки не должны отклоняться от заданного положения. Пока не образуется костная мозоль, травмированным суставам необходима поддержка. Долгое время единственным средством фиксации служила жесткая гипсовая повязка. Но, несмотря на свою надежность, этот материал не всегда удобен для иммобилизации мелких подвижных суставов. Основные его недостатки: отсутствие пластичности и физического комфорта.

Для восстановления поврежденного голеностопа и пальцев оптимально использовать специальные снимаемые конструкции, которые не дают расходиться травмированным костям, но не препятствуют гигиеническим процедурам и сохраняют возможность функционирования стопы.

Фиксатор мизинца или большого пальца на ноге при переломе позволяет носить обувь и вести прежний образ жизни в период лечения.

Показания к применению фиксаторов

Фиксирующие повязки для ноги предназначены поддерживать поврежденные элементы костей, снимать с них физическую нагрузку. Используют их как при диагностированных переломах, так и других травмах и заболеваниях. Основные показания:

• трещины и сложные переломы костей пальцев и стоп;
• растяжения или разрывы сухожилий и связок;
• плоскостопие;
• деформация большого пальца;
• деструктивные изменения суставов.

Первый палец на ноге в силу своего анатомического расположения более остальных подвержен травматизации. Его перелом нередко становится причиной длительного ограничения в движении, нарушения походки. Наложение гипса в таких случаях надолго выбивает из привычной колеи. А специальная съемная конструкция закрепляет перелом фаланги пальца в необходимом положении и позволяет не бросать надолго привычные занятия.

Фиксаторы пальцев незаменимы при переломе мизинца без повреждения лодыжки, вследствие сильного удара ногой или падения тяжести. Обычная гипсовая лангета в подобной ситуации слишком громоздка и будет препятствовать двигательной функции стопы. Накладка же защитит палец от внешних неблагоприятных воздействий и позволит нормально ходить.

Фиксаторы излишне не сдавливают мягкие ткани, не препятствуют кровообращению в них, и не провоцируют атрофических изменений в мышцах. Кожа продолжает нормально дышать.

При переломах небольшой или средней тяжести повязки можно снимать во время мытья и на ночь.

Как выбрать

Фиксирующее устройство при переломе ноги должно отвечать таким требованиям, как:

1. Сила компрессии. Сдавливание в области повреждения имеет решающее значение. Оно ускоряет образование костной мозоли, обеспечивает необходимое положение фрагментов кости.
2. Иммобилизация. Недостаточное прилегание частей неправильно подобранного фиксатора может спровоцировать расхождение обломков и повреждение мягких тканей, усугубление болевого синдрома.
3. Коррекция движений в пределах анатомической оси. Сохранение двигательной активности стопы с необходимыми ограничениями помогает избежать нарушений обмена в тканях сочленений, стимулирует кровоток и избавляет от множества проблем, связанных с последующей реабилитацией в период восстановления.
4. Защита кожного покрова. Фиксатор не должен царапать или раздражать кожу, провоцировать излишнюю потливость. Это может привести к развитию инфекции.

Не следует решать самостоятельно, какой вид повязки на поврежденный большой палец или мизинец обеспечит необходимое положение. Рекомендовать и подбирать фиксатор при переломе ноги, указывать, как и сколько носить его, должен лечащий врач. Кроме хирурга, помочь в этом может профессиональный ортопед. Имеет значение не только степень функциональности, но и размер, а также материалы, из которых изготовлено устройство. Оно не должно врезаться в пальцы или вызывать аллергическую реакцию.

При первом надевании фиксатора допускается незначительный дискомфорт. Он связан с компрессионным воздействием и ограничением привычной амплитуды движения. Требуется несколько часов на привыкание.

Если с течением времени неприятные ощущения возрастают, а ноге становится больно при ходьбе, подбирают другой размер или меняют модель.

Виды современных фиксаторов

В зависимости от уровня корректирующего воздействия, все фиксаторы для пальцев ноги делятся на несколько групп.

Мягкие

Самые популярные модели, часто называемые бандажами. Представляют собой повязки из эластичной ткани. Для обеспечения нужной степени компрессии могут быть с дополнительными вставками из силикона или утолщениями в области повреждения суставов. Так как фиксирующая способность у таких конструкций небольшая, в случае полного или сложного перелома кости с отклонением фрагментов их используют редко.

В основном мягкие фиксаторы применяют для профилактики и исправления деформаций мелких суставов, которые часто встречаются. Повязки снимают чрезмерную нагрузку, корректируют положение пальцев в период реабилитации после травмы. Плотная ткань ограничивает амплитуду движений, мягко массирует при ходьбе и согревает стопу, помогает предотвратить болевые приступы при артрите, вывихе, растяжении и других повреждениях.

Средней жесткости

Для обеспечения средней степени компрессии используют накладки из силикона или комбинированные конструкции из жестких пластиковых деталей с мягкими соединениями. Они оказывают помощь при переломе, растяжении связок либо трещине при повреждении одного или нескольких пальцев, не сопровождающихся обширными травмами голеностопа. Такие изделия не нарушают сгибание стопы, позволяют сохранить свободу передвижения, ограничивая в работе только травмированные области.

Жесткие

Представляют собой ортопедические шины или так называемые ортезы из твердых материалов, соединенных шарнирами и закрепляемые на ноге при помощи специальных застежек. По свойствам они напоминают традиционные гипсовые лангеты, так как иммобилизуют в неподвижном положении поврежденный палец, но, в отличие от последних, не наносят тканям дополнительного ущерба. После ношения ортезов не возникает атрофических изменений мышечной ткани, стопа практически не отекает, а кожа продолжает нормально дышать. Особенности конструкции таких моделей позволяют надевать и снимать фиксаторы по разрешению врача в любое время, давая ноге возможность отдохнуть.

Наложение жесткого ортеза в некоторых случаях предполагает использование костылей или трости при ходьбе.

Сколько необходимо носить фиксатор

Период ношения жесткого ортеза или корректирующей повязки зависит от вида и сложности перелома, состояния костной ткани, наличия сопутствующих деструктивных процессов в области стопы. В среднем, оставаться в жестком ортезе придется около одного месяца. За это время образуется костная мозоль, поврежденные фрагменты срастаются.

После того как отпадает необходимость носить ортез, врач может рекомендовать к ношению в течение 2–3 недель эластичный бандаж для облегчения восстановительного процесса и предотвращения болей в больной ноге.

Особенности в применении изделия

Можно ли ходить в фиксаторе больше времени, чем назначено врачом, зависит от вида используемого устройства и физического самочувствия.

Полужесткий или жесткий ортез при переломе пальца носят ограниченное время, так как цель иммобилизации: создать условия для правильного срастания костей. С шарнирными фиксаторами нежелательно много ходить. Пластиковые части механизма могут травмировать кожу, а при постоянном ношении вызывать сильный дискомфорт.

Восстановившемуся суставу необходимо функционировать самостоятельно. Длительное ограничение движений из-за ношения жесткого фиксатора может привести к неправильному распределению нагрузки и дальнейшему ослаблению сочленений. При продолжительных болях или скованности в поврежденном пальце лечащий врач может рекомендовать надевать специальный жесткий ортез на ночь, чтобы укрепить связочный аппарат и возвратить сустав на место.

Жесткие фиксаторы запрещены к использованию в случае острых воспалительных заболеваний суставов, при сахарном диабете, подагрических изменениях, открытых ранах или изъязвлениях в области стоп.

Мягкие эластичные повязки имеют более широкий спектр применения и поэтому разрешены к продолжительному ношению в ряде случаев. Они не мешают нормальному сгибанию стопы, удерживают ткани от растяжения, препятствуют возникновению подвывиха суставов, защищают кожу от натирания обувью. Гелевые накладки и тканевые бандажи предупреждают развитие вальгусной деформации стопы. Эластичные бандажи и изделия из силикона можно надевать при неглубоких повреждениях кожи поверх бинтов или пластырей.

Так как используемые устройства соприкасаются непосредственно с кожей, их нужно периодически очищать от загрязнений. Жесткие или силиконовые протирать спиртом, мыльным раствором, тканевые стирать в воде с порошком. Металлические детали требуется смазывать маслом.

Мнение врачей

Медицинские фиксаторы для пальцев сильно облегчают восстановление после полученного перелома или другой травмы. Многие из них отлично заменяют гипсовые повязки и позволяют произвести иммобилизацию сустава с соблюдением всех требований. Преимущества таких устройств очевидны. Они различаются по степени компрессии, могут сниматься и надеваться, дают возможность сохранить двигательные функции стопы. Щадящий режим, который создают фиксаторы, обеспечивает расслабление травмированных пальцев, предотвращает повторение перелома или усугубление заболевания сустава.

Чтобы устройство принесло пользу здоровью, подбирать его должен лечащий врач-травматолог. Иначе возникает риск усугубить травму.

Итоги

Медицинские фиксаторы пальцев позволяют обойтись без наложения гипса в месте перелома. Ортезы удерживают в нужном положении фрагменты костей без излишнего сдавливания тканей, позволяют нормально ходить. Бандажи и накладки обеспечивают не только правильное срастание переломов, но и защищают суставы от перенапряжения и деформации.