Опасность венозного кровотечения 1 отеки 2 воздушная эмболия 3 гипертония

ОПАСНОСТЬ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1 ОТЕКИ 2 ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ 3 ГИПЕРТОНИЯ. Вылечила сама!. Отекам.нет Все про отеки и методы их лечения. Что такое воздушная эмболия. Эмболические осложнения могут сопровождать ряд состояний. измерение центрального венозного давления Воздушная эмболия:

когда воздух может быть опасен. Воздушная Эмболия опасное состояние, связанное с опасностью кровотечения и пневмотораксом. При от ке головного мозга используются стероидные препараты. 3 2 2 -несколько правильных ответов Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения 1) викасол 3 7 1 -один правильный ответ Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из 1) пищевода 2) О ч м речь. Воздушную эмболию наблюдают редко, зачастую из-за поврежд нных крупных венозных сосудов. мозговое кровоизлияние;

от к внутренних органов и головного мозга;

внутренние кровотечения Симптомы. Воздушная эмболия крайне опасное состояние, при появлении ее первых симптомов необходимо принимать адекватные меры. Компрессия шеи и повышение венозного давления поможет блокировать венозный отток крови, в 3. МЕДСЕСТРА для решения проблемы венозного кровотечения из раны. 2) проверит наличие отека. 3) оценит состояние лимфатических узлов. 24. Опасность венозного кровотечения 1 отеки 2 воздушная эмболия 3 гипертония- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из. 4. Против тока крови в венозных сосудах значительного калибра (ретроградная эмболия). Причиной воздушной эмболии является повреждение вен, в которые воздух засасывается вследствие отрицательного давления крови. Опасность закупорки сосудов газовыми пузырьками (воздушная эмболия) сильно преувеличена при внутривенных инъекциях повседневной практики. Это доказывают опыты Н. Пирогова. При введении в просвет венозных сосудов собакам до 10 л 24. Опасность венозного кровотечения:

1. отеки 2. Воздушная эмболия 3. гипертония. Б. растяжение связок. В. вывихи. а. боль в суставах, отечность кровоизлияние нагрузка на конечность возможна. Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия;

Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга. На Студопедии вы можете прочитать про:

При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

. Опасность венозного кровотечения 1 отеки 2 воздушная эмболия 3 гипертония— 100 ПРОЦЕНТОВ!

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи). В зависимости от того, в какой части кровеносной системы появляются пузырьки газа, воздушную эмболию разделяют на венозную и артериальную. В таких случаях существует реальная опасность для жизни пациента. Опасная болезнь аквалангистов и дайверов воздушная эмболия. Опасность ее состоит в том, что пузырьки газа перекрывают доступ насыщенной кислородом крови к органам, наступает их ишемия. разрыв венозных синусов плаценты при родах или аборте Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из крупных вен. Массивная системная воздушная эмболия таит для организма серьезную опасность. Обязательно измеряют центральное венозное давление. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из крупных вен. Опасность закупорки сосудов газовыми пузырьками (воздушная эмболия) сильно преувеличена при Воздушная эмболия. Когда эмбол попадает в систему кровоснабжения из По локализации опасность представляют окклюзии сосудов легких, головного мозга и сердца. Газовая эмболия бывает 2 видов:

венозная и артериальная. Воздушная эмболия это закупорка сосуда пузырьком воздуха. Встречается она редко, но таит в себе опасность летального исхода при несвоевременной медицинской помощи. в) венозное. г) артериальное. 7. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из. Воздушная эмболия наблюдается при проникновении в кровоток достаточного количества воздуха (приблизительно 150 мл). Травматическая (По МКБ-10 T79.0 Воздушная эмболия (травматическая).

http://lobe-hypocapnia.eklablog.com/-a146208298http://monkey-active.eklablog.com/-a146208362http://eyeslove.ru/m/feedback/view/Можно-ли-есть-зеленый-лук-при-гепатите-сhttp://latelife.ch/m/feedback/view/При-приеме-креатина-болит-печень

Из этой статьи вы узнаете: что такое воздушная эмболия (сокращенно ВЭ)по каким причинам она развивается. Также описаны симптомы и диагностика этого заболевания, методы его лечения и профилактики.

Содержание статьи:

• Причины воздушной эмболии
• Виды воздушной эмболии
• Симптомы ВЭ
• Диагностика ВЭ
• Лечение воздушной эмболии
• Профилактика
• Прогноз

Воздушная, или газовая, эмболия (ВЭ) – это редкое, но потенциально фатальное состояние, при котором внутри сердечно-сосудистой системы находятся пузырьки свободного воздуха или газа, перекрывающие кровоток. Она может быть артериальной или венозной, в зависимости от того, где воздух попал в систему кровообращения.

Пузырек свободного воздуха в кровотоке

Несмотря на схожее с обычной эмболией название, ВЭ кардинально от нее отличается как причинами своего развития, так и симптомами, лечением и прогнозом.

ВЭ – это очень опасное заболевание, которое без немедленного оказания медицинской помощи может стать причиной гибели человека.

Причины воздушной эмболии

Подавляющее большинство случаев воздушной эмболии связано с дайвингом. Фактически ВЭ является самой распространенной причиной смерти среди водолазов.

Существует два пути развития газовой эмболии при нырянии, которые возникают во время всплытия:

1. Декомпрессионная болезнь. ВЭ развивается при очень быстром поднятии водолаза на поверхность. Когда человек спускается под воду, его тело вместе с газом, которым он дышит (кислород и азот) находится под все возрастающим давлением. Водолаз постоянно использует кислород, а азот накапливается в тканях его организма. Если он поднимается на поверхность с большой глубины слишком быстро, из-за резкого снижения давления азот не успевает покинуть организм и образует в сосудах пузырьки газа.Этот процесс удобно объяснять на примере бутылки газированной воды. Когда бутылка закрыта, вода не содержит пузырьки газа, так как она находится под давлением. После открытия давление быстро падает, из-за чего углекислый газ образует в воде видимые пузырьки газа. Если колпачок откручивать поэтапно, давление внутри бутылки будет снижаться медленно, и пузырьки не образуются.
2. Баротравма легких. Если водолаз задерживает дыхание во время быстрого поднятия с большой глубины, это может стать причиной повреждения слизистой оболочки легких. По мере уменьшения давления во время подъема объем воздуха в легких увеличивается. При задержке дыхания в этот момент могут разрываться альвеолы, что позволяет воздуху попасть в кровь.

Баротравма легких в результате быстрого поднятия с глубины

Воздушная эмболия также может развиваться вследствие ятрогенных (вызванных медицинскими вмешательствами) причин, включая:

• Внутривенные капельницы – чаще всего при отсоединении центрального венозного катетера.
• Гемодиализ – метод лечения почечной недостаточности.
• Надувание воздуха в ткани при лапароскопических операциях.
• Операции на открытом сердце.
• Биопсия легкого.
• Введение контраста во время рентгенологических обследований.
• Кесарево сечение.
• Баротравма при искусственной вентиляции легких.

Иногда ВЭ развивается вследствие травм грудной клетки, шеи и головы, брюшной полости.

Точных данных о распространенности воздушной эмболии после хирургических операций нет. По некоторым оценкам, нейрохирургические операции осложняются ВЭ в 10–80% случаев, ортопедические – в 57% случаев.

Чтобы воздух попал из атмосферы в кровеносную систему, между ними должен существовать градиент давления. Обычно давление в кровеносных сосудах выше, чем в окружающей атмосфере. Поэтому в нормальных условиях воздух не попадает в сосудистую систему через простую рану.

Однако в области головы и шеи давление в кровеносных сосудах ниже, чем атмосферное. Повреждение в этих местах может стать причиной воздушной эмболии. Поэтому операции на голове и шее чаще всего вызывают ятрогенную ВЭ.

Виды воздушной эмболии

В зависимости от того, в какой части кровеносной системы появляются пузырьки газа, воздушную эмболию разделяют на венозную и артериальную.

Венозная ВЭ чаще всего не является настолько тяжелой, как артериальная. Если пузырьков воздуха попало в вены немного, они с током крови заносятся в сердце, а затем – в легкие, где и обезвреживаются, нанося мало вреда. Очень редко воздуха настолько много, что он может собираться в правой половине сердца и нарушать его работу. В таких случаях существует реальная опасность для жизни пациента.

Артериальная ВЭ – серьезнее. Воздушные эмболы могут нарушить кровоснабжение любого органа и вызвать нарушение его функционирования. Например, при перекрытии артерий в сердце может развиваться инфаркт, в головном мозге (церебральная ВЭ) – инсульт. Попадание 2–3 мл воздуха в церебральные артерии может быть смертельным.

Нажмите на фото для увеличенияСимптомы ВЭ

Признаки и симптомы воздушной эмболии могут быть следующими:

• боль в суставах или мышцах;
• нарушения сердечного ритма;
• размытость зрения;
• беспокойство;
• кожный зуд;
• судороги;
• выделение пены с кровью изо рта;
• низкое артериальное давление и головокружение;
• чувство нехватки воздуха и учащенное дыхание;
• боль в грудной клетке;
• чрезвычайная усталость;
• тремор;
• потеря координации;
• зрительные или слуховые галлюцинации;
• тошнота или рвота;
• цианоз (синеватый цвет кожи, раньше всего появляется на губах и ногтевых пластинах);
• паралич или слабость в конечностях;
• потеря сознания.

Если у аквалангистов в течение 10–20 минут после всплытия с большой глубины появляются эти симптомы – они, скорее всего, имеют воздушную эмболию. Им необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь.

Диагностика ВЭ

Наиболее важно для правильного установления диагноза воздушной эмболии выявить у пациента возможные причины ее возникновения, то есть собрать полный анамнез. Сами по себе симптомы ВЭ могут наблюдаться при многих заболеваниях. Однако указание на недавнее погружение под воду или проведение хирургической операции может стать отправной точкой в установлении диагноза.

Если у пациента подозревается воздушная эмболия, для ее выявления врачи могут назначить проведение следующих обследований:

1. Аускультация сердца – если воздух накопился в полости сердца, с помощью стетофонендоскопа можно услышать шум «мельничьего колеса».
2. Рентгенография органов грудной клетки – иногда позволяет обнаружить пузырьки газа.
3. Допплеровское ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод обследования, оценивающий кровоток в сосудах. Позволяет обнаружить пузырьки воздуха в сердце и сосудах головного мозга.
4. Чреспищеводная эхокардиография – метод ультразвукового обследования сердца, позволяющий выявить воздух в его полости.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы могут помочь обнаружить воздушные эмболы в центральной нервной системе.

Нажмите на фото для увеличенияЛечение воздушной эмболии

Лечение ВЭ у водолазов

Если ВЭ развилась у водолаза после быстрого подъема с большой глубины, единственным эффективным лечением является немедленная рекомпрессионная терапия в камере гипербарической оксигенации (барокамере). До помещения в барокамеру аквалангист должен находиться в горизонтальном положении и дышать 100%-м кислородом.

Рекомпрессия состоит в пребывании в гипербарической камере в течение нескольких часов, в которой человек дышит смесью газов и кислорода под высоким давлением. Повышенное давление может восстановить нормальный кровоток и снабжение кислородом тканей организма, а также уменьшить размеры пузырьков воздуха в сосудах.

После рекомпрессии давление постепенно снижают, что позволяет избытку газов выйти из организма без образования пузырьков. Лечение может продолжаться несколько дней, в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение ятрогенной (медицинской) ВЭ

Если ВЭ вызвана медицинскими процедурами, а в сердце накопился воздух, нарушающий его деятельность, пациента нужно разместить в определенном положении:

• Положение Тренделенбурга – человек лежит на спине, его таз и ноги подняты выше уровня сердца.
• Левое боковое положение – больной лежит на левом боку, благодаря чему воздух в сердце перемещается к верхушке правого желудочка. Это предотвращает или минимизирует обструкцию (перекрытие) легочной артерии.

Если у больного установлен центральный венозный катетер, можно попытаться аспирировать («засосать») через него воздух из правой половины сердца.

Пациенту также проводят кислородную терапию. Это ускоряет уменьшение размеров пузыря газа. В таких случаях проведение рекомпрессии в барокамере также полезно.

Профилактика

Глубоководное погружение – самая частая причины ВЭ. Предотвратить развитие этого заболевания помогают следующие советы:

• Ограничьте длительность и глубину погружений.
• Всегда поднимайтесь на поверхность медленно, останавливаясь на определенное время, чтобы позволить растворенным в крови газам безопасно выйти из организма.
• Никогда не ныряйте с простудой или кашлем.
• Будьте особенно осторожными при погружениях в холодной воде.
• Не употребляйте спиртных напитков до и после погружения.
• Избегайте сильной физической активности до, во время или после ныряния.
• Оставайтесь на поверхности в течение достаточного времени между погружениями.
• Сохраняйте водный баланс перед нырянием.
• После погружения не поднимайтесь на большую высоту в течение как минимум 24 часов.

Для профилактики ятрогенной ВЭ предпринимают следующие меры безопасности:

1. Перед любой инъекцией из шприца или системы для внутривенных вливаний должен быть удален весь воздух.
2. Катетеры и другие трубки, которые вводят в организм, должны вводиться и удаляться с использованием всех мер, минимизирующих возможность попадания воздуха в кровеносные сосуды.
3. Необходим тщательный мониторинг за развитием ВЭ во время проведения хирургических операций.

Прогноз

Иногда пузырьки воздуха имеют маленькие размеры и не блокируют кровеносные сосуды. В таких случаях серьезные проблемы не возникают, газ просто рассасывается.

Крупные пузырьки могут вызвать инсульты или инфаркты, которые иногда приводят к смерти пациента.

Прогноз при воздушной эмболии зависит от причины ее возникновения, своевременности и правильности оказания медицинской помощи. Например:

• ВЭ у водолазов при условии раннего обнаружения и правильного лечения в 75–85% случаев заканчивается выздоровлением пациентов.
• ВЭ, вызванная попаданием воздуха в сосуды через катетер, в 30% случаев заканчивается летально.
• Воздушная эмболия, возникшая вследствие тяжелой травмы легких, характеризуется 48–80% смертностью (в зависимости от вида травмы).

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Воздушная эмболия представляет собой особое патологическое состояние организма человека, которое возникает при попадании внутрь кровеносных сосудов некоторого количества воздуха. Оказываясь внутри сосудов, воздух начинает по ним свое движение до тех пор, пока не образуется закупорка. В некоторых случаях эмбола (воздушный пузырек) может достигнуть сердца, тогда ток крови к жизненно важным органам прекратиться, если не предпринять срочных мер, летальный исход неизбежен.

Причины возникновения

Возникновение воздушного пузыря в кровотоке не происходит само собой. Причинами, способствующими развитию недуга, являются следующие факторы:

1. При повреждении сосудов в результате травмы.
2. При неправильном проведении внутривенных инъекций. Даже минимальное количество воздуха, оставшееся в шприце, может стать причиной серьезных последствий, а в особо тяжелых случаях привести к трагическому исходу.
3. Нарушение правил при проведении процедуры переливания крови.
4. Резкие перепады атмосферного давления и давления в кровеносных сосудах, от наиболее высоких показателей до крайне низких. Такое иногда случается у водолазов, при быстром погружении в воду со снаряжением или при резком поднятии со дна на поверхность. Перепады давления могут повредить легочную структуру и стать причиной диагноза: газовая эмболия. Такой вид эмболии является наиболее распространенным.
5. При родах. Риск развития патологии увеличивается при быстрых родах, когда могут произойти разрывы сосудов.
6. Практически все манипуляции, проводимые во время аборта, могут стать причиной возникновения воздушной эмболии.
7. Операции на венах и легких.

Резкое погружение в воду или поднятие является одной из причин воздушной эмболии

Симптомы

Воздушная эмболия – крайне опасное состояние, при появлении ее первых симптомов необходимо принимать адекватные меры. Прежде всего, следует вызвать скорую помощь, и начать оказывать пострадавшему первую медицинскую помощь. От того, насколько оперативно и точно будут произведены действия, зависит жизнь человека. Именно поэтому очень важно знать симптомы, иметь представление, как проявляет себя это заболевание. Основными симптомами недуга являются:

• слабость, упадок сил;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• сыпь на коже;
• суставная боль;
• боли в груди;
• аритмия.

В крайних случаях человек может потерять сознание, так же возможны судороги и паралич. В целом, симптомы во многом зависят от того, в каком именно месте произошла закупорка сосудов, и что дало толчок развитию патологии.

Маленькие, незначительные пузырьки из сосудов могут попасть в мелкие капилляры и остановиться в них, где через некоторое время они растворятся в крови. В этом случае симптомы будут слабо выражены. Через пару часов небольшие пузырьки исчезнут полностью, и состояние нормализуется.

При воздушной эмболии человек может потерять сознание

Не исключается такой вариант, когда воздушные пузырьки не ликвидируются, а оказываются внутри сосудов большого круга кровообращения, далее они направляются в мозг. В этом случае начинает развиваться воздушная эмболия головного мозга. При этом, в качестве осложнения может возникнуть временная слепота или гемиплегия.

Если воздушный пузырь достигает сердца, то у человека возникает чувство паники и беспокойства, моторное возбуждение. На следующем этапе могут начаться судороги и потеря сознания. Есть риск летального исхода.

Газовая эмболия возникает в результате разрыва стенок альвеол, после чего пузырьки воздуха оказываются внутри кровеносных сосудов. Газовая эмболия характеризуется такими симптомами: нарушение сознания, остановка дыхания, судороги. Явный и самый главной симптом газовой эмболии, которая преимущественно развивается у дайверов, выражается в том, что водолаз после всплытия начинает терять сознание.

Формы воздушной эмболии

Воздушная эмболия имеет две основные формы:

1. Экзогенная форма характеризуется проникновение воздуха внутрь сосудов извне.
2. При эндогенной форме газ образуется внутри организма, он возникает из тканевых систем. Такое возможно, к примеру, при резких перепадах атмосферного давления. К такому виду относится газовая эмболия.

Каждая форма имеет характерные симптомы.

Лечение

При возникновении опасного состояния необходимо незамедлительно принимать меры и начинать лечение. Для этого больного лучше уложить на левый бок и слегка приопустить верхнюю часть туловища. Пострадавшего транспортируют в машину скорой помощи на носилках, положив его на живот, голову потребуется повернуть набок.

Лечение должно проводиться только в стационарных условиях под строгим наблюдением врача. Ситуация осложняется тем, что действенные меры не всегда возможно принять своевременно. Нередко, смерть наступает еще до того, как была предпринята первая медицинская помощь.

Если критическое состояние возникло в стенах медицинского учреждения, к примеру, во время проведения операции или введения инъекций, то врачи, находящиеся в эту минуту поблизости успеют принять все необходимые меры, чтобы спасти человека. В таком случае шансы на выздоровления человека повышаются в несколько раз.

Для спасения пациента врачи предпримут следующие действия, с учетом причин и сложности заболевания:

1. Остановка дальнейшего поступления воздуха внутрь сосудов. С этой целью производят хирургический гемостаз, обработку пораженного места и пораженных сосудов физраствором.
2. Пациенту будет необходимо принять иное положение тела. При проникновении воздушного пузыря в сердце, пострадавшего наклоняют влево, головной конец опускают. Такие действия направлены на то, чтобы воздух задержался в правом предсердии либо в правом сердечном желудочке. Затем будет произведена аспирация воздуха при помощи катетера или пункции.
3. При необходимости больному дадут дополнительные дозы кислорода, в виде ингаляций.
4. Если воздух успел переместиться из сосудов в головной мозг, назначают лечение кислородом, больного могут поместить в барокамеру.
5. В случаях, когда по причине воздушной эмболии возникает нарушение в кровообращении, применяется сердечно-легочная реанимация. Такое лечение заключается в проведении искусственной вентиляции легких и непрямом массаже сердца.
6. В некоторых случаях врач может попытаться аспирировать воздух из вены при помощи катетера.
7. Компрессия шеи и повышение венозного давления поможет блокировать венозный отток крови, в результате чего произойдет предотвращение дальнейшего поступления воздуха, а в открытые вены начнет поступать кровь.
8. Возможно, врач назначит препараты, которые будут стимулировать сердечную деятельность.
9. В случаях начала отека головного мозга назначают лечение с применением стероидных препаратов.

После лечебного курса, больной должен находиться под наблюдением лечащего врача, сколько потребуется для избежания осложнений.

Профилактика заболевания

Воздушная эмболия представляет собой опасное для жизни состояние организма, поэтому, очень важно по возможности не допускать возникновение недуга и принимать некоторые профилактические меры:

• Важно избегать возникновения разного рода травм. При повреждении сосудов во время травмы, важно немедля вызвать врачей.
• Перед проведением внутривенных инъекций, особенно в домашних условиях, следует проверять, чтобы в шприце не оставалось воздуха.
• При погружении в воду с аквалангом, следует соблюдать меры безопасности.

Дайверы, не имеющие опыта должны действовать в соответствии с требованиями инструктора.

Когда симптомы патологии были своевременно обнаружены и лечение проведено правильно, прогноз данного диагноза будет благоприятным. Возможны остаточные явления, они проявляют себя в виде парезов, обструкций легких, инфарктов, пневмонии. Поэтому после перенесенного недуга, необходимо некоторое время наблюдаться у врача, столько, сколько потребуется, а также следить за состоянием своего здоровья.

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

• Глубоких вен;
• Поверхностных вен нижних и верхних конечностей;
• Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

• Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.);
• Варикозное расширение вен;
• Артериальная гипертензия;
• Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

• Темно-красный цвет крови;
• Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен;
• Кровоизлияние непрерывной ровной струей;
• Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует;
• Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения;
• Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере;
• Артериальная гипертензия;
• Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания;
• Тахикардия.

Отметим несколько моментов:

1. Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
2. Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

к содержанию ↑ Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

• Венозная сеть запястья;
• Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
• Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

• Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх);
• В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения;
• Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения;
• Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

к содержанию ↑ Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа)	1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной;
2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.
Проксимальные сегменты (бедро, плечо)	1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной;
3) Наложение жгута;
4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

к содержанию ↑ Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

• Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
• Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови. От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
• Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
• Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
• Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

к содержанию ↑ Что делать при глубоких кровотечениях?

1. Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
2. Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
3. В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

к содержанию ↑ Видео: Помощь при кровотечении к содержанию ↑ Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

Оказание первой помощи при ранении вен шеи

Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

• Интенсивная кровопотеря;
• Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены;
• Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия;
• Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

1. Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов;
2. Зажать вену в ране;
3. Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью;
4. Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.