Оказание первой медицинской помощи при порезе ожоге ушибе

Наша справка

При ссадинах и царапинах повреждается только поверхностный слой кожи. При порезах – все ее слои, а в ряде случаев и низлежащие ткани. Ожог – это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока или химического вещества. В быту наиболее распространен первый – термический – тип ожогов.

Первая помощь

При небольших порезах и ранах

Промойте рану 3%-ной перекисью водорода, а при ее отсутствии – чистой (по возможности охлажденной кипяченой) водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона. Хорошо смойте мыло водой.

Перевязывать царапину, небольшую ссадину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение или не дать этому месту травмироваться повторно. Открытая царапина (ссадина) обычно заживает быстрее.

Высушите кожу вокруг раны, обработайте ее края 5%-ной настойкой йода или другого антисептического средства.

Закройте рану стерильной марлевой салфеткой и наложите повязку.

При серьезных порезах и ранах

Если у пострадавшего сильное кровотечение, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой или свертком из чистой ткани. Если нужно – держите салфетку в течение 10–15 минут, пока кровотечение не прекратится.

Обработайте края раны противомикробными, антисептическими средствами.

Положите на рану стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом (платком или другой чистой тканью). Повязка не должна быть слишком тугой. Если кровь просочилась через первую повязку, наложите вторую – давящую повязку.

Не снимайте предыдущую повязку, так как можете повредить уже образовавшийся кровяной сгусток, и кровотечение возобновится.

При ожогах

Если ожог термический, охладите поврежденную область струей холодной воды, замороженным мясом из холодильника или кусочком льда, обернув лед или мясо тонким полотенцем. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место нужно наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. При этом ни в коем случае нельзя использовать присыпки и мази (особенно на жировой основе). Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном – вызовете болевой шок.

При химическом ожоге пораженное место надо промыть большим количеством воды. Смывая химическое вещество, она уменьшает его концентрацию. Если кислота или щелочь (например, каустическая сода, негашеная известь) попали на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

При ожоге щелочью стерильный кусок бинта или марли смачивают раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

В том случае когда ожог вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды).

Важно

Обширные и глубокие ожоги иногда ведут к возникновению ожоговой болезни. При этом наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций почек, печени, всех видов обмена веществ в организме. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, пропадает аппетит, иногда бывает рвота. Тяжелые, обширные ожоги опасны тем, что могут вызвать шок – резкое угнетение жизненно важных функций организма, приводящие иногда к трагическому исходу.

Такому больному требуется максимальный покой и скорейшая медицинская помощь. Все что вы можете сделать в этом случае – это дать ему 15–20 капель настойки валерианы, завернуть его в чистую простыню и ждать приезда скорой помощи.

SOS!

Обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, если:

• При порезе наблюдается сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови.
• Дополнительно наложенная давящая повязка быстро пропитывается кровью.
• Рана получена от укуса животного или человека.
• Длина пореза более 2 см, рана глубокая, ее края разошлись – придется наложить швы.
• Рана загрязнена, а человек при этом ранее не был привит против столбняка или был привит более 5 лет назад.
• Порез или ссадина расположены в области головы, и это сопровождается тошнотой и рвотой.

На заметку

Помимо порезов и ожогов очень распространены ушибы. И немало проблем в этом случае доставляют гематомы, а попросту говоря – синяки. Они «цветут» практически всеми цветами радуги: от красного, лилового, вишневого и синего до желто-зеленого и желтого.

В первые 10–15 минут после падения к ушибленному месту нужно приложить бутыль со льдом или замороженный кусок мяса из холодильника. Это поможет снизить возникшую отечность. А густо намазанный на ушибленное место гель-ангиопротектор поспособствует скорейшему рассасыванию кровоподтека. Прекрасно способствует рассасыванию синяка лист алоэ, а также ватно-марлевая подушечка, смоченная в яблочном уксусе, разведенном водой в пропорции 1:1.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Очень часто, почти ежедневно с нами и нашими близкими случаются мелкие бытовые неприятности, из-за которых не обращаются к врачу. С ушибами, мелкими ожогами и порезами можно ведь справиться и самостоятельно. Но всегда ли мы правильно это делаем и всегда ли стоит заниматься такой самодеятельностью?

Ушибы

Случайно удариться можно запросто. Любое резкое соприкосновение с твердой поверхностью – вот и ушиб. Наши маленькие сорванцы вечно «светят» какими-нибудь «фонарями». И, если для мальчишек синяк, порой, – свидетельство личной доблести, то для взрослого человека это, как правило – повод для дополнительных неудобств, раздражения. Но синяк – полбеды. Так ли безобидны ушибы?

Мы же взрослые люди и понимаем: «кровь не течет, значит, все в порядке» – это ерунда. А как же ушибы внутренних органов? Давайте договоримся сразу: сильный удар – это сразу к доктору. Особенно, если пострадала голова.

Что же нужно делать при ушибе?

• Как можно скорее приложить к месту травмы холод – лед или полотенце, смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния.

• НЕЛЬЗЯ при ушибах греть травмированную часть тела (тем более – тянуть или дергать, если пострадали конечности).

• Если удар сильный – обратиться в травмопункт, чтобы правильно оценить повреждение.

• Лицо очень чувствительно к ушибам – синяк почти неизбежен ( начинается кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких кровеносных сосудов). Чтобы предупредить появление синяка, как можно быстрее (в первые полчаса) сделать холодный компресс. Если синяк все же появился, то на вторые сутки нужно радикально сменить тактику: два-три раза в день прикладывать к месту ушиба сухое тепло: грелку, мешочек с подогретым песком.

• При несложных ушибах помогут свинцовые примочки и различные «спасатели», которых немало продается в аптеках.

• Если после удара по лицу или по голове началось носовое кровотечение, нужно усадить пострадавшего так, чтобы его голова была опущена (не рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь может попасть в носоглотку, а это при заглатывании может спровоцировать рвоту), в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа поместить холод. Если принятые меры не помогают, надо немедленно вызвать медиков.

• Если при ушибе головы гематомы возникли вокруг глаз (симптом очков), – тоже быстро обратиться к врачу.

Порезы

Ножи, ножницы, даже лист бумаги часто оказываются причиной легких порезов. Вроде бы, мелочь, но, если правильно их не обработать, могут возникнуть серьезные неприятности.

Что делать?

1. Остановить кровь.

Практически любое мелкое кровотечение можно остановить путем тугого бинтования в течение 5-10 минут. Если за это время кровотечение не остановилось, нужно наложить стерильную повязку и обратиться в травмопункт.

Внимание!  При глубоком порезе (более 0,5 см) необходимо наложить швы, сделать это может только врач.

2. Очистить рану.

Промыть рану чистой водой и продезинфицировать. Не использовать мыло с парфюмерными отдушками и спиртсодержащие жидкости, чтобы избежать дополнительных раздражений. Затем промыть 3% раствором перекиси водорода или раствором марганцовки. Для промывания ран следует использовать только слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или кристаллы марганцово-кислого калия могут повлечь за собой ожог.

3. Если используете мази.

При сильных порезах нередко используют мази с антибиотиком, НО не используйте тройные антибиотики с неомицином – он часто вызывает аллергию. Лучше проконсультироваться с врачом.

4. Наложить повязку.

Это может быть стерильный бинт, марлевая повязка или пластырь (в зависимости от характера пореза). Можно использовать антибактерицидный клей «жидкие швы» – он скрепляет края раны, образует защитный слой и позволяет следитьза процессом заживления. НО! Исключает одновременное использование с мазью.

5. Кожу вокруг раны смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.

Внимание!

Есть заболевания, при которых кровь останавливается труднее. Долгое кровотечение из раны – повод обратиться к врачу.

ОСТОРОЖНО! Прием некоторых лекарств (например, аспирина) снижает свертываемость крови и увеличивает время кровотечения.

Пожалуйста, помните! Решив воспользоваться для остановки кровотечения народным средством (например, приложить подорожник), нужно позаботиться о том, чтобы не внести в рану грязь – будет только хуже – на поверхности листа может быть все, что угодно.

• Если рана сильно загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, нужно обратиться к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка против столбняка.

• Если в области раны спустя время после оказания первой помощи ощущается пульсирующая боль, нужно обратиться к врачу – это может быть сигналом о возможном нагноении.

• Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны, следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно ссадины, не рекомендуется.

• Если же нагноилась рана на лице, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Инфекция с током крови легко может перейти в полость черепа, и тогда последствия станут необратимыми.

Ожоги

Ожоговые травмы справедливо считаются одними из тяжелейших. С ожогами приходится постоянно сталкиваться в повседневной жизни, в быту. И с профилактикой такого рода травматизма мы имеем дело с самого детства – помните: «Спички детям не игрушка»? К сожалению, избежать ожогов той или иной степени тяжести, все-таки, не удается никому.

Ожоги бывают разные. Давайте договоримся сразу: при электротермических ожогах, а так же химических – тем более, поражении слизистой, тем более – глаз, тем более – у ребенка – СРАЗУ К ВРАЧУ! Не может быть речи о каком-то самостоятельном лечении.

Первая помощь, которую можно обеспечить до приезда медиков.

1. Электротермический ожог (в результате воздействия электрического тока).

Прекратить контакт с источником ожога, вывести пострадавшего из зоны воздействия тока (обесточить источник поражения или оттащить человека с помощью любого предмета, НЕ ПРОВОДЯЩЕГО электрический ток). Вызвать врача, т.к. степень поражения оценить самостоятельно крайне сложно.

2. Химический ожог.

Его может вызвать попадание на кожу концентрированных кислот, щелочи, солей некоторых тяжелых металлов.

• Химическое вещество, вызвавшее ожог, нужно как можно быстрее удалить. Пораженную поверхность тела промыть под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20 – 30 мин. Ни в коем случае – не тереть! В этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.

• Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи нужно обработать раствором лимонной или борной кислоты (0,5 ч. л. х 1 ст. воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

• Если ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! Сначала нужно очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем промыть кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом. На область ожога наложить сухую стерильную повязку.

• При ожоге глаз химическим красителем (анилиновой краской, грифелем чернильного карандаша, чернилами) – попавший в глаз краситель немедленно удалить влажным ватным или марлевым тампоном, обильно промыть глаз борной кислотой (0,5 ч. л. х 1 ст. воды). Раствор наливают в чисто вымытый заварочный чайник и, раздвинув веки пострадавшего, буквально, поливают глаз над раковиной, не трогая руками! Можно промыть глаз под струей воды из-под крана или остывшей слабой заваркой из чайника.

Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

3. Термический ожог.

Имеет смысл узнать, где находятся ближайшие к вашему месту жительства ожоговые центры и пункты медицинской помощи при ожогах. В Москве, например, это круглосуточное дежурство в Институте им. Склифосовского. Туда можно обращаться самим, без каких-либо направлений, не вызывая «скорой помощи».

Возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, нужно:

— обожженный участок кожи подставить под струю прохладной воды и подержать до тех пор, пока боль не утихнет;

— очистить обожженный участок кожи от грязи;

— обработать ожог специальной мазью с антибиотиком широкого спектра действия; в аптеках продаются специальные аэрозоли, для обработки ожогов;

— закрыть стерильным неприлипающим материалом (наложить стерильную повязку).

— Для поклонников народных средств: компресс из свежего картофеля поможет успокоить боль. Очистить свежий картофель, натереть на терке, сделать компресс. Как только компресс нагреется, сменить его. НО! В любом случае – помните о стерильности.

НЕЛЬЗЯ

    * Прикладывать к ожогу лед – это может привести к омертвению клеток кожи и затруднит ее дальнейшее заживление и восстановление.
    * Смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, посыпать порошками – они загрязняют обожженную поверхность.
    * Если в результате ожога появились волдыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать.

При переломах (вывихах) необходимо:

• дать пострадавшему обезболивающие средства;
• при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
• обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
• при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
• при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
• при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
• при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
• при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
• при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
• при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
• при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
• к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:

• уложить пострадавшего на спину;
• зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
• при наличии раны наложить стерильную повязку;
• положить “холод”;
• обеспечить покой;
• при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

• приложить холод к месту ушиба;
• наложить тугую повязку;
• создать покой.

При растяжении связок необходимо:

• зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
• обеспечить покой травмированной конечности;
• приложить “холод” к месту травмы.

При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

• освободить его из-под тяжести;
• оказать помощь в зависимости от повреждения.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги различают:

• термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
• химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
• электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.

По степени тяжести ожоги подразделяются на:

• ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
• ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
• ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
• ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

• вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
• потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
• дать пострадавшему болеутоляющие средства;
• на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
• при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
• доставить пострадавшего в медпункт.

Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

• при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
• немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
• при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
• при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
• при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

Запрещается:

• касаться руками обожженных участков тела;
• смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
• вскрывать пузыри;
• удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
• срывать одежду и обувь с обожженного места.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

• вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
• расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
• укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
• поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
• дать выпить большое количество жидкости;
• при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
• срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором необходимо:

• промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
• дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
• направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

• дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
• повторять промывание 2 – 3 раза;
• дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
• напоить пострадавшего теплым чаем;
• уложить и тепло укрыть пострадавшего;
• при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
• доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь при отравлении едкими веществами.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

• давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
• дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
• при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
• доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

• понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
• дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
• приложить горчичник к подложечной области;
• доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь утопающему.

Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.

Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.

Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).

Искусственное дыхание следует проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшего по возможности надо хорошо укрыть, обложив грелками, растирать его тело, давать ему нюхать нашатырный спирт.