Нужно ли накладывать гипс при переломе ребра

Симптоматика при переломе ребер зависит от количества поврежденных ребер, от степени поражения внутренних органов, а также от сопутствующих патологий. В большинстве случаев при легком травматизме, сопровождающимся переломом одного – двух ребер, и при сохраненном сознании больного признаки данной патологии вполне специфичны и позволяют без труда ее распознать.

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре при переломе ребер необходимо на начальных этапах для осуществления корректного обезболивания и наложения постоянной повязки на грудную клетку. При наличии осложнений или при серьезном нарушении дыхания и сердечной деятельности проводится длительное лечение, направленное на стабилизацию больного и нормализацию жизненных показателей.

В стационаре осуществляются следующие процедуры:

Новокаиновая блокада. Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания путем введения новокаина (или другого местного анестетика) в место перелома. Благодаря этому временно снижается чувствительность нервных волокон и устраняется болевое ощущение. Новокаиновая блокада может быть осуществлена однократно, однако при необходимости процедуру повторяют несколько раз. Перед выполнением блокады проводится обязательная аллергическая проба с новокаином, так как данный препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции.
Обезболивание наркотическими препаратами. При невозможности проведения новокаиновой блокады либо по каким-нибудь другим соображениям больного можно обезболить с помощью наркотических анальгетиков. Однако в связи с большим количеством побочных эффектов и возможным развитием зависимости их применяют только в случае крайней необходимости и в течение непродолжительного периода времени.
Наложение гипсовой повязки. Пациентам, способным длительное время находится в гипсовой повязке (молодые люди без сопутствующих патологий), накладывают гипсовый корсет, который ограничивает амплитуду движений грудной клетки, тем самым стабилизирует костные отломки, снижает болевое ощущение и стимулирует брюшной тип дыхания (при помощи диафрагмы).
Наложение круговой не сдавливающей повязки. Пациентам, которые плохо переносят тяжелый гипсовый корсет, может быть наложена круговая не сдавливающая повязка с помощью эластичных бинтов.
Иммобилизация костных отломков с помощью специальных приспособлений. При наличии массивных реберных панелей либо при двусторонних переломах ребер может потребоваться установка специальных пластин, которые до срастания кости будут удерживать отломки в правильном положении и формировать жесткий каркас грудной клетки. Данный способ фиксации костных отломков требует длительного постельного режима, поэтому он показан только в случае крайней необходимости.

Нужен ли постельный режим?

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные.

Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.

Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

нужно ли накладывать гипс при переломе ребра

При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах. Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Симптомы перелома ребра могут быть различны в случае с единичным и множественным повреждением. При этом общие признаки наблюдаются в каждом случае:

сильные боли, интенсивность которых возрастает при приведении туловища в движение, глубоком дыхании и кашле;
затрудненное дыхание и локальное расстройство дыхательных функций в поврежденном отделе;
отек;
внутреннее кровоизлияние, выражающееся в развитии гематомы;
характерный звук ломающихся костей, следующий сразу за получением травмы (может сопровождать пострадавшего при попытке совершить активные движения).

Признаки перелома ребра в нескольких местах сразу или множественных переломов:

эмфизичема подкожного типа (скопление воздуха, высвободившегося в результате повреждения легкого);
кашель с кровью или кровавой массой (явный признак нарушения целостности тканей лёгочного аппарата).
При пальпации пострадавшему становится особенно больно, а кости приходят в движение и издают слабый хруст или звук «трения».

Очень часто пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, со страхом думают, как лечить перелом ребра. На первый взгляд задача кажется очень сложной, ведь кости грудного отдела находятся в недосягаемости для пресловутого гипса. Но врачи без труда смогут скорректировать состояние пациента.

Самый главный нюанс, касающийся лечения переломов костей грудной клетки – это абсолютный отказ от самолечения. Домашние практики могут привести к летальному исходу. Даже если вы знаете, как определить перелом ребра и лечить его, необходимо обратиться к специалисту.

Если случай не имеет осложнений, лечебный процесс выражается в госпитализации пациента и иммобилизации травмированного отдела. Первое время после получения травмы вводятся обезболивающие препараты (их отменяют сразу, как кости начинают срастаться). Возможно назначение блокады по Вишневскому.

Если есть подозрения на осложнения в виде гемоторакса, обязательно должна быть произведена подтверждающая рентгеноскопия. При положительном результате пациенту проводят пункцию и выкачивают скопившуюся кровь.

Лечение перелома ребра с осложнением в виде пневмоторакса (скопление воздуха в тканях) также подразумевает пункцию, но уже без откачки жидкости. Острая форма пневмоторакса требует установления дренажной системы.

Перелом ребер может повлечь за собой пневмонию. Тогда пациенту придется выполнять дополнительные гимнастические упражнения, раскрывающие легкие и улучшающие вентиляцию.

Перелом ребра со смещением корректируется оперативным вмешательством. Фрагменты кости сопоставляются или удаляются (в случае с раздроблением).

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании.

При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт.

Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

Проявляется перелом ребер как сильная боль при вдохе и выдохе в области повреждения груди, образование гематом (синяков), кровотечение через верхние дыхательные органы.

Перелом ребер опасен своими последствиями

Лечение данной травмы следующее: В-первую очередь это блокада поврежденной части грудной клетки – обезболивание. При необходимости выполняют пункцию, выводят скопившуюся кровь из груди. Так же является немаловажным этапом лечения — покой. Период реабилитации занимает четыре и более недель

Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.

При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы используют новокаиновые блокады в местах переломов. Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита.

Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.

Травмирование грудной клетки не редкость. Ушиб легко получить в бытовых условиях, вследствие ДТП или в уличной драке.

В случае повреждения одного или нескольких ребер, следует немедленно отправиться на консультацию к врачу-травматологу. Врач направит пациента на рентген, и внимательно изучив снимок, сумеет точно определить степень тяжести травмы и назначит необходимое лечение.

Самостоятельно, в домашних условиях можно диагностировать ушиб ребра, если ярко выражены следующие симптомы:

травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.

Что делать при ушибе ребра?

Если ушиб правильно диагностирован, вокруг травмированного места нет выступов или вмятин, которые сопровождают перелом ребер, следует перейти к оказанию первой медицинской помощи.

Симптоматика зависит от количества поврежденных реберных костей, от повреждения внутренних органов и других патологических процессов. Как определить такие проявления, как распознать травму, случился ли перелом ребра, или ушиб, или трещина?

Если сломаны одно или пара ребер и внутренние органы не повреждены, то наблюдаются следующие симптомы:

болезненность в зоне перелома за счет раздражения нервных волокон реберными отломками. В спокойном состоянии боль тупого характера. При вдохе и во время кашля резко усиливается. При переломе задних участков ребер, она менее интенсивна, поскольку в этой области ребра движутся с минимальной амплитудой, костные отломки смещаются в меньшей степени;
пациент дышит часто, поверхностно. Сделать глубокий вдох он не может из – за боли. При обширной травме грудной клетки с повреждением сердца и легких появляется дыхательная недостаточность;
симптоматическое состояние «сорванного вдоха». При попытке медленного вдоха, он вдруг внезапно обрывается из-за сильных болевых ощущений;
вынужденная позиция тела. Человек находится в позе, при которой подвижность грудной клетки сводится к минимуму. Он наклоняется в поврежденную сторону или сжимает грудную клетку верхними конечностями.

При легкой травме, с повреждением не более двух реберных костей, лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях. Рекомендовано соблюдение постельного режима. Сроки составляют от 7 суток до пары недель с выполнением легких дыхательных упражнений. Физические перегрузки, резкая двигательная активность недопустимы до 30 суток.

Как спать правильно? Правильная позиция во время сна зависит от локализации травмы:

если травма передней грудной стенки, то больной может лежать на спине;
если травма с тыльного края, то пациент спит на здоровой стороне.

У пожилых людей и в тяжелых случаях, если кости сломаны со смещением, лечение проводится в стационарных условиях. В больнице выполняют:

блокаду Новокаином или другим анестетиком зоны повреждения. Такая однократная манипуляция хорошо снимет боль.
наркотические анальгетики. В случае неэффективности новокаиновой блокады
корсет из гипса. Позволяет стабилизировать костные отломки. Проводится при отсутствии сопутствующих патологических процессов. Хорошо снимает боль, стимулирует брюшное дыхание;
круговая повязка, если противопоказан корсет из гипса;
другие специальные устройства.

Самостоятельное лечение подобных травм недопустимо, оно приведет к осложненным состояниям.

Если перелом единичный, несложный, то он срастется за 3 — 5 недель у взрослого человека и за 14-21 день у ребенка. Функция грудной клетки полностью восстановится.

Но существуют обстоятельства, увеличивающие период заживления:

больной находится в преклонном возрасте;
состояние пациента тяжелое;
переломы с сильным смещением;
безграмотное ведение пациента (не правильно сопоставлены отломки, недостаточная иммобилизация).

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Если травмирование не осложнено, то восстановление происходит постепенно и самостоятельно, главное – обеспечить максимально щадящие условия для пациента. Костная целостность наступает через месяц. Что касается пожилых и больных с ослабленным иммунитетом, заживление затягивается на несколько недель. В стационарное лечение включается:

терапия обезболивающими препаратами;
накладывание повязки с дополнительными эластичными материалами;
отведение избытка воздуха или крови (пневмоторакс и гемоторакс);
устранение недостаточности дыхательной системы;
скорое восстановление множественных повреждений, в особенности это касается областей, которые самостоятельно не срастутся.

Сколько заживает перелом ребра, может зависеть от правильного сна. Чтобы ускорить процесс сращивания и снизить боль, пациенту необходимо засыпать в полулежачем или сидячем состоянии. Подобные условия применяются для облегчения.

Правила первой помощи

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Сам по себе перелом одного или двух ребер (

изолированный перелом

) не несет угрозы для жизни пострадавшего. Такие переломы заживают самостоятельно в течение двух – трех месяцев. Основная опасность в этом случае – это нарушение дыхания.

Множественные переломы ребер, как уже упоминалось выше, являются серьезной травмой и представляют опасность для жизни, поскольку могут повлечь за собой нарушение целостности внутренних органов – плевры, легких и сердечно-сосудистой системы.

Объем оказываемой первичной медицинской помощи напрямую зависит от тяжести полученных повреждений и общего состояния больного.

По прибытии на место вызова бригада скорой медицинской помощи сперва оценивает общую ситуацию и при необходимости производятся маневры, направленные на поддержание жизненно важных функций организма (

дыхание и кровообращение

По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома.

Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.

Наибольшую опасность представляет дыхательная недостаточность. Ее можно распознать по следующим признакам:

человек тяжело дышит, лицо и губы синюшны;
выделяется красная пена изо рта;
головокружение, жажда и нарушение сознания в виде бреда и бессвязных слов

Помощь больному:

Вызвать скорую помощь при подозрении на дыхательную недостаточность
До прибытия неотложки пострадавшему обеспечить обезболивание и надлежащую иммобилизацию грудной клетки. При помощи эластичного бинта или другого подручного материала накладывается циркулярная фиксирующая повязка. Выполняется процедура в сидячей позе, бинтуют внахлест и фиксируют на конце.
Больного транспортируют в сидячей или полусидячей позиции, с упором на спину.

Механизмы травмирования

Классификация переломов ребер костей достаточно обширная и базируется на самых разных категориях.

В зависимости от того, были ли повреждены мягкие ткани и кожные покровы при переломе ребра:

закрытые (без нарушения целостности эпидермиса;
открытые (с повреждением целостности кожных покровов, порезами или разрывами);

В зависимости от степени разрушения кости:

полный перелом (нарушение в структуре кости по всей ее толщине);
поднадкостничный перелом (локальное повреждение костной ткани);
трещина.

В зависимости от того, где расположено сломанное ребро:

окончатый тип (односторонний перелом двух или более ребер);
двусторонний тип (нарушение целостности костных тканей и в правом и в левом отделе груди).

По количеству сломанных костей:

множественные переломы ребер;
единичный перелом.

По факту наличия осложнений:

со смещением;
без смещения.

Наиболее часто встречается перелом ребер 5-8 позиции. А самое уязвимое место – это боковая часть грудины, где кости имеют максимальный изгиб. Очень маленький процент повреждений приходится на 9-15 ребра, так как они достаточно подвижны, чтобы выдержать внешнее давление.

Закрытый перелом задней части ребер может долгое время оставаться незамеченным для пострадавшего. Из-за низкого уровня динамичности костных обломков (соответственно и смазанной клинической картины) человек не придает своему состоянию серьезного значения.

А травмы в переднем отделе отличаются особой болезненностью, так как при дыхании и движении кости приходят в динамику, вызывая сильнейшие боли. Симптомы перелома ребер выражены очень ярко.

При разных травмирующих условиях будет наблюдаться определенный, присущий данной ситуации тип перелома:

Локальный или ограниченный. Происходит в случае, если на ребро воздействовал тяжелый и твердый предмет с ограниченной площадью. Отломки кости смещаются по направлению внутрь.
Полный. Причиной такого перелома становится падение с приземлением на область грудины. В таком случае признаки перелома ребер явные, так как образуется свободный отломок кости, расположенный вблизи плервы, легочной системы, сосудистой сетки и нервов.
Вдавленный. Поломанный фрагмент вдавливается в грудную клетку, повреждая расположенные вблизи органы и системы. Такое может произойти при стороннем давлении на туловище, если объект оказывающий воздействие имеет большой вес и площадь.

Чтобы провести правильное лечение, врач проводит диагностику, в результате выявляются определенные положения. Эти данные, полученные в процессе обследования, дадут ответы на вопросы о том, есть ли смещение, количество сломанных костей и многие другие.

В процессе, также станет известно, если ребро после перелома, сколько оно заживает. Подобные повреждения по факту обследования классифицируют следующим образом:

травма может быть открытой или закрытой, то есть с разрывами или без них на кожном покрове;
интенсивность, которая укажет на полное расхождение ткани или тип трещины, ветки – концы повреждены, но при этом зафиксированы друг с другом;
локальное положение: одностороннее или двухстороннее.

Эти травмы могут быть множественные, единичные, со смещением. В зависимости от этого срастание и заживление происходит быстро или медленно.

Ребро вдавливается или проваливается в зависимости от места повреждения. Подобная проблема протекает по-разному и имеет различную степень тяжести, симптоматику и прочее.

Однако лечение зачастую подразумевает определенный комплексный характер.

Осложнения перелома ребра

Перелом ребер является состоянием, которое в большинстве случаев непосредственно не угрожает жизни больного, но которое может стать причиной развития ряда тяжелых и опасных осложнений.

Чаще всего данные осложнения связаны с повреждением органов грудной клетки, которые могут быть повреждены как самим травматическим агентом, так и острыми краями смещающихся костных отломков.

Наиболее опасным является повреждение плевральных мешков, легких, трахеи, сердца и крупных кровеносных сосудов.

Перелом ребер может быть осложнен следующими патологиями:

пневмоторакс;
гемоторакс;
тампонада сердца;
внутреннее или внешнее кровотечение;
инфекционные осложнения.

Пневмоторакс

Пневмоторакс представляет собой патологическую ситуацию, при которой в плевральной полости скапливается воздух, что нарушает нормальную работу легкого с пораженной стороны. В клинической практике в зависимости от механизма образования выделяют три основных типа данного недуга.

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую.

Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования.

Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

кашель, при котором выделяется кровь;
боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
головокружение и нарушение координации движения;
тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей.

Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания.

В меню необходимо включить следующие продукты, которые способствуют восстановлению костей после перелома:

молочные продукты, особенно нежирный творог;
морская и речная рыба с костями;
семена кунжута или кунжутное масло;
свежие фрукты и овощи.

Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий.

Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

Зачастую травмы реберных костей не несут угрозу жизни для пациента. Серьезную опасность представляют тяжелые травмы с поражением плевры, легочных, сердечных тканей, трахеи, крупных артерий.

В этих случаях перелом ребер осложняется:

пневмо- и гемотораксом;
сердечной тампонадой;
внутренним либо внешним кровотечением;
инфекционной патологией.

Пневмоторакс

Осложненные последствия переломов

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Поражение легких — самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Диагностика

Врач, проводящий диагностику, должен обратить внимание на несколько ключевых моментов:

крепитация костных фрагментов во время пальпации;
обрывающийся на «высокой ноте» вдох, когда человек не может преодолеть болевой синдром;
присутствие смещения осевой нагрузки (при нажатии на выборочные места грудной клетки давление переходит на место перелома);
рентгеновский снимок.

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

возраста пострадавшего;
тяжести повреждений при травме;
сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами.

В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Определить перелом ребер можно на рентгеновском снимке. При такой травме не стоит заниматься самолечением, поскольку возможны серьезные осложнения. Первая помощь больному при переломе ребер должна быть оказана бригадой скорой помощи.

Перелом ребер определяется по рентгеновскому снимку

Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.

Как лечиться дома?

Врач составляет план лечебных мер, включающий:

распорядок приема лекарственных средств;
соблюдение постельного режима;
лечебную физкультуру;
диетическое питание.

Также рекомендовано носить корсет или бандаж. Такие изделия могут быть жесткими, полужесткими или мягкими. Они отлично фиксируют поломанные кости, снижают боль, облегчают дыхание.

Обычная повязка при данной травме меняется на тейпирование. Кинезиологический тейп выполняет стабилизацию поврежденного участка, не оказывая на него давления. Тейп снижает боль, нормализует дыхательную функцию больного.

Обезболивающие препараты

Показаны не наркотические обезболивающие. Доктор может назначить:

Нимесил. Принимают 2 раза в сутки до приема пищи не более 14 дней;
Диклофенак. Принимают от 2 до 3 раз в день во время приема пищи;

Наружно применяют мазь, обладающую обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Если нестероидные таблетки не принесли эффекта, то применяют обезболивание наркотиками: Морфином, Промедолом, их может прописать только доктор.

О стадиях регенерации

Протекают следующие процессы:

на первом этапе формируется соединительнотканный тип мозоли. Прилив крови к поврежденному участку обеспечивает синтез фибробластных клеток;
происходит формирование остеоидной мозоли. Минеральные соли с неорганическими соединениями осуществляют формирование костной ткани (остеоид);
происходит отложение гидроксиапатитов, что делает мозоль более прочной.

Реабилитация

Возврат к спортивной деятельности после перелома ребер возможен не ранее, чем через 1 – 2 месяца после получения травмы и зависит от интенсивности болевого синдрома. Тяжелые тренировки и физическая нагрузка не рекомендуются в течение как минимум первых 3 недель.

Приветствуется постепенное увеличение двигательной активности, которое должно основываться на собственном восприятии болевого ощущения.

В течение первых недель после перелома рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику, которая позволяет укрепить мускулатуру, улучшить общее состояние и нормализовать поступление кислорода в организм.

Подавляющее большинство переломов ребер, не связанных с патологическим субстратом, хорошо и быстро заживают. Возвращение к нормальной ежедневной деятельности возможно уже через несколько недель после получения травмы.

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель.

Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

Невозможно точно сказать, сколько срастаются ребра после перелома (это зависит от конкретного случая и наличия осложнений). В среднем обычный перелом без серьезных патологических изменений заживает в течение месяца. Если была нарушена структура тканей, сроки выздоровления могут затянуться вплоть до 6ти месяцев.

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели.

Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела.

Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Питание

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия.

Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Народная медицина

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми.

Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
обязательна гимнастика дыхания;
важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Сколько заживает перелом ребра без смещения, с ним, множественный зависит и от самого человека. Срастаются костные структуры в сжатые сроки, если была оказана помощь быстро и качественно, без дополнительных или прямых осложнений и патологий. Кроме всего прочего, выздоровление будет скорым при правильном поведении пострадавшего.

Пациенту важно соблюдать рацион питания, режим и образ жизни. Врач дает рекомендации, наставления – пострадавший их выполняет. Больной должен избегать физических нагрузок, придерживаться постельного режима и установок доктора. Если человек все это выполняет, то срастание поврежденной области наступает в скором времени.

В поликлиники довольно часто поступают пациенты с переломами различной тяжести. Кто-то ноги ломает, кому-то нужно гипс на перелом руки накладывать. По медицинской статистике, больше всего случается травм, при которых повреждаются кости грудной клетки. После серьезных травм лечение переломов ребер требует хирургического вмешательства.

Чем опасен перелом ребер

Данную травму можно получить при сильном ушибе, неудачном падении или, попав в аварию. В момент перелома вы можете почувствовать сильную боль. Постепенно она проходит или становится менее ощутимой. Если травма несерьезная, то последствий не будет. Кости срастутся в течение трех недель, максимум месяца, и не потребуется особое лечение перелома ребра. Однако при серьезной травме может возникнуть последствие, которое приведет к летальному исходу. Особенно важно знать, что отделившиеся вследствие перелома кусочки костной ткани могут проколоть легкое. Прокол приведет к внутреннему кровотечению (гемоторакс) или грудная полость заполнится воздухом (пневмоторакс). В любой ситуации следует обратиться к врачу в срочном порядке.

Как самостоятельно определить перелом ребра

Сделать осмотр и поставить диагноз можно без помощи врача. Для этого вам нужно знать симптомы переломов. В первую очередь обратите внимание на дыхание, пульс и болезненные ощущения при движении. Если при вдохе человек чувствует боль и дискомфорт, сердцебиение резко увеличивается, и болезненность не пропадает — у него возможен перелом. Теперь нужно определить место предполагаемой травмы. Обычно, оно отекает, и при нажатии на ребро боль резко увеличивается. При обнаружении этих симптомов, обратитесь к врачу для осмотра. После него назначается лечение переломов ребер.

Чем помочь человеку, получившему травму

При закрытых переломах, если пострадавший может самостоятельно дышать, нужно наложить повязку. Для нее подойдут все подручные средства. Например, можно использовать бинт, полотенце, футболку или еще что-либо. Пострадавший должен набрать в легкие воздуха, а вы в этот момент сделаете ему тугую повязку.

При открытых переломах нельзя передвигать человека. Единственное, чем вы сможете помочь, так это вызвать скорую помощь. Приехавшие врачи доставят пострадавшего в поликлинику, где ему будет назначено соответствующее лечение переломов ребер. Обнаружив открытый перелом, не пытайтесь помочь самостоятельно. Если вы не имеете медицинского образования, только еще больше усугубите ситуацию.

Какое назначается лечение после перелома

Перед тем как сделать назначение, врач проводит осмотр, отправляет пациента на рентген и дополнительные анализы. При условии, что перелом никак не повлиял на внутренние органы, пациенту делают тугую повязку и назначают обезболивающие средства. Присутствия в стационаре не потребуется. Если травма привела к возникновению таких последствий, как пневмоторакс или гемоторакс, то пострадавшему проведут ряд соответствующих процедур.

Получив травму, помните, что лечение переломов ребер нужно осуществлять только в поликлинике.

Что такое перелом ребер

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

Классификация и протекающий механизм переломов

Чаще всего повреждения происходят вдоль боковых поверхностей грудной клетки на участке наибольшего сгиба. Наиболее подвержены травмам ребра с 4 по 7, поскольку они менее эластичные, чем те которые расположены ниже и не защищены в достаточном количестве мышечной тканью, как находящиеся выше.

Чтобы провести правильное лечение, врач проводит диагностику, в результате выявляются определенные положения. Эти данные, полученные в процессе обследования, дадут ответы на вопросы о том, есть ли смещение, количество сломанных костей и многие другие.

травма может быть открытой или закрытой, то есть с разрывами или без них на кожном покрове;
интенсивность, которая укажет на полное расхождение ткани или тип трещины, ветки – концы повреждены, но при этом зафиксированы друг с другом;
локальное положение: одностороннее или двухстороннее.

Эти травмы могут быть множественные, единичные, со смещением. В зависимости от этого срастание и заживление происходит быстро или медленно. Ребро вдавливается или проваливается в зависимости от места повреждения. Подобная проблема протекает по-разному и имеет различную степень тяжести, симптоматику и прочее. Однако лечение зачастую подразумевает определенный комплексный характер.

Причины и механизм перелома

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

попадание человека в аварию;
падение с большой высоты и давление на ребра;
спортивные травмы и огнестрельные ранения;
нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
развитие злокачественных опухолей с метастазами;
наличие у человека генетических заболеваний.

Отличительные симптомы

Если сломаны одно или пара ребер и внутренние органы не повреждены, то наблюдаются следующие симптомы:

болезненность в зоне перелома за счет раздражения нервных волокон реберными отломками. В спокойном состоянии боль тупого характера. При вдохе и во время кашля резко усиливается. При переломе задних участков ребер, она менее интенсивна, поскольку в этой области ребра движутся с минимальной амплитудой, костные отломки смещаются в меньшей степени;
пациент дышит часто, поверхностно. Сделать глубокий вдох он не может из – за боли. При обширной травме грудной клетки с повреждением сердца и легких появляется дыхательная недостаточность;
симптоматическое состояние «сорванного вдоха». При попытке медленного вдоха, он вдруг внезапно обрывается из-за сильных болевых ощущений;
вынужденная позиция тела. Человек находится в позе, при которой подвижность грудной клетки сводится к минимуму. Он наклоняется в поврежденную сторону или сжимает грудную клетку верхними конечностями.

Виды переломов ребер

По имеющимся повреждениям на коже:

открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

Существуют следующие виды реберных переломов:

открытый — если отломок кости приводит к нарушению кожного покрова и мягких тканей;
закрытый — когда отломок кости локализован в глубине мягких тканей и не наносит повреждения кожным покровам.

По степени повреждения костных структур:

полные — костная ткань повреждается во всю толщину;
поднадкостничный, подкостничный — сломанная кость и надкостница сохраняют целостность;
трещины — неполный перелом костной ткани.

В зависимости от числа повреждений:

единичный — если повреждена одна кость ребра;
множественный — при повреждении нескольких ребер.

По локализации существуют переломы:

с одной стороны — если нарушена одна или несколько реберных костей справа или слева;
с двух сторон.

Также существует оскольчатый тип перелома, когда реберные кости повреждаются в двух участках, из-за чего формируется отломанный сегмент кости, обладающий подвижностью.

По степени разобщения костных отломков:

перелом со смещением;
перелом без смещения.

Стадии заживления

Единичные неосложненные переломы у детей срастаются за 2 – 3 недели. У пациентов постарше этот период растягивается 3 – 5 недель. В дальнейшем болевые ощущения исчезают, и трудоспособность человека восстанавливается.

Заживление ребер происходит в несколько стадий:

Изначально в точку повреждения с током крови мигрируют клетки образующие мозоль из соединительной ткани;
Затем внутри этой мозоли скапливаются неорганические вещества, и минеральные соли, образуя остеоидную мозоль;
В остеоидной мозоли откладываются гидроксиаппатиты, которые увеличивают ее прочность.

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Отличительные симптомы

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
человек принимает не характерные для себя позы;
он не способен глубоко дышать из-за боли;
появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

терапия обезболивающими препаратами;
накладывание повязки с дополнительными эластичными материалами;
отведение избытка воздуха или крови (пневмоторакс и гемоторакс);
устранение недостаточности дыхательной системы;
скорое восстановление множественных повреждений, в особенности это касается областей, которые самостоятельно не срастутся.

Сколько заживает перелом ребра, может зависеть от правильного сна. Чтобы ускорить процесс сращивания и снизить боль, пациенту необходимо засыпать в полулежачем или сидячем состоянии. Подобные условия применяются для облегчения.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать травму используют следующие методы:

Клиническое обследование, которое проводится травматологом или хирургом. Он выстукивает, рассматривает и слушает грудную клетку;
Рентген грудной полости. Является достаточно информативным и позволяет выявить количество и локализацию переломов;
Ультразвуковое исследование грудной клетки. Позволяет выявить скопление крови в плевральной области;
Компьютерная томография. Позволяет не только определить наличие перелома, но и определить повреждения внутренних органов.

Человек, получивший множественные травмы, может не сразу понять, что у него переломаны ребра. Чтобы это определить, необходимо знать основные признаки подобной травмы:

Болевые ощущения в области травмирования, которые усиливаются во время глубоких вдохов, кашле и резких движениях, а уменьшаются в положении сидя.
Нарушенный ритм дыхания, так как из-за болевых ощущений пострадавший не может нормально дышать (в результате поверхностного дыхания развивается дыхательная недостаточность).
Видимое деформирование анатомической формы грудной клетки.
Хрустящий звук, который производят отломки реберных костей при движении пострадавшего.

Также при первичном осмотре можно заметить наличие внешних признаков повреждения – гематомы, ссадины, отечность, открытые раны. Если дыхательная недостаточность выражена не в слабой степени, а в прогрессирующем состоянии, то кожа пострадавшего начнет приобретать синюшный оттенок. При этом также можно заметить спутанность сознания.

Традиционное лечение

Объем медицинской помощи зависит от тяжести травмы. В первую очередь врач оценивает состояние больного и производит манипуляции на поддержание его жизненно-важных функций.

На начальном этапе производится обезболивание, путем внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств.

В дальнейшем проводится иммобилизация грудной клетки. Для этого пациента усаживают и накладывают давящую повязку из бинта, разрезанной на полоски простыни или полотенца.

Повязку при переломе ребер нужно накладывать внахлест, на выдохе и в конце зафиксировать. В этом случае мускулатура между ребрами не участвует в акте дыхания и костные отломки не сдвигаются. Пациент дышит за счет диафрагмы. Больного до места назначения транспортируют сидя.

После прибытия в стационар, помощь состоит из нескольких этапов:

Новокаиновая блокада. Позволяет временно снизить чувствительность нервных волокон в области перелома. Если нет возможности сделать блокаду, пациенту вводят наркотические анальгетики: Трамадол, Налбуфин;
Если у пациента нет сопутствующих патологий возможно наложение гипсовой повязки, позволяющей зафиксировать грудную клетку. В других случаях используют эластичные бинты;
При травме нескольких ребер или двухсторонней травме, врач может принять решение установить специальные пластины формирующие каркас грудной клетки.

Если у пациента неосложненный перелом одного или двух ребер, то он может отправляться домой. При этом он должен соблюдать постельный режим и спать полусидя, до облегчения состояния. В этот период ему нужно избегать физических нагрузок и для обезболивания принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

При осложненных переломах больной должен находиться под наблюдением медицинского персонала, и постельный режим продлевают до месяца.

При развитии осложнений выполняют хирургическое вмешательство.

После осмотра пострадавшего травматологом врач может его и не госпитализировать, если травма не угрожает жизни пациента. В подобном случае будет назначено лечение в домашних условиях, которое состоит из следующих методов.

Наложение тугой повязки на грудную клетку в области перелома с использованием эластического бинта либо специального широкого бандажа. Особенности:
- накладывается врачом-травматологом;
- на период от трех до пяти дней, который соответствует острой фазе травмы.
Применение лекарственных средств:
- для блокады болевого синдрома назначаются местные анестетики и глюкокортикостероиды (обычно достаточно двух блокад с интервалом в несколько дней – от двух до пяти дней);
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- отхаркивающие препараты (необходимы для освобождения бронхиального дерева от возможной мокроты) либо средства, блокирующие кашлевый рефлекс (при имеющемся ярко выраженном болевом синдроме).
Прием витаминизированных препаратов для быстрого восстановления ткани костей:
- с содержанием кальция – 1200 мг в сутки;
- с содержанием витамина D – от 800 МО.
Диетическое питание:
- в меню следует включить блюда, в составе которых есть желатин;
- ограничить употребление соли в блюдах;
- исключить алкогольные напитки и сладости (они замедляют срастание костной ткани);
- обогатить пищевой рацион свежими овощами и фруктами, орехами.
ЛФК – специальные упражнения лечебной гимнастики, назначаются после завершения острого этапа, когда пройдут болевые ощущения у пострадавшего. Назначаются во время восстановительного периода лечения.

Все перечисленные методы лечения перелома ребер можно использовать в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача.

Если врач-травматолог назначил пострадавшему с переломом реберных костей грудной клетки лечение в домашних условиях, то следует прислушаться к советам специалистов.

Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.

Как спать правильно? Правильная позиция во время сна зависит от локализации травмы:

если травма передней грудной стенки, то больной может лежать на спине;
если травма с тыльного края, то пациент спит на здоровой стороне.

Врач составляет план лечебных мер, включающий:

распорядок приема лекарственных средств;
соблюдение постельного режима;
лечебную физкультуру;
диетическое питание.

Также рекомендовано носить корсет или бандаж. Такие изделия могут быть жесткими, полужесткими или мягкими. Они отлично фиксируют поломанные кости, снижают боль, облегчают дыхание.

блокаду Новокаином или другим анестетиком зоны повреждения. Такая однократная манипуляция хорошо снимет боль.
наркотические анальгетики. В случае неэффективности новокаиновой блокады
корсет из гипса. Позволяет стабилизировать костные отломки. Проводится при отсутствии сопутствующих патологических процессов. Хорошо снимает боль, стимулирует брюшное дыхание;
круговая повязка, если противопоказан корсет из гипса;
другие специальные устройства.

Самостоятельное лечение подобных травм недопустимо, оно приведет к осложненным состояниям.

Обезболивающие препараты

Показаны не наркотические обезболивающие. Доктор может назначить:

Нимесил. Принимают 2 раза в сутки до приема пищи не более 14 дней;
Диклофенак. Принимают от 2 до 3 раз в день во время приема пищи;

О стадиях регенерации

Протекают следующие процессы:

на первом этапе формируется соединительнотканный тип мозоли. Прилив крови к поврежденному участку обеспечивает синтез фибробластных клеток;
происходит формирование остеоидной мозоли. Минеральные соли с неорганическими соединениями осуществляют формирование костной ткани (остеоид);
происходит отложение гидроксиапатитов, что делает мозоль более прочной.

Первая помощь больному

Что делать, если сломано ребро: при подозрении на перелом стоит обратиться за помощью врача. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в том случае, если у больного проблемы с дыханием, кровавя пена на губах, у него кружится голова, и он теряет сознание.

Это
полезно
знать!

До приезда скорой больного нужно усадить, полулежа, с упором на здоровую часть спины. Необходимо следить, чтобы больной не ложился, так как острые части ребер могут повредить внутренние органы;
Пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха;
Для того чтобы ослабить болевые ощущения на область перелома можно приложить лед и дать пациенту обезболивающее лекарство: Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Анальгин.

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

человек тяжело дышит, лицо и губы синюшны;
выделяется красная пена изо рта;
головокружение, жажда и нарушение сознания в виде бреда и бессвязных слов

Помощь больному:

Вызвать скорую помощь при подозрении на дыхательную недостаточность
До прибытия неотложки пострадавшему обеспечить обезболивание и надлежащую иммобилизацию грудной клетки. При помощи эластичного бинта или другого подручного материала накладывается циркулярная фиксирующая повязка. Выполняется процедура в сидячей позе, бинтуют внахлест и фиксируют на конце.
Больного транспортируют в сидячей или полусидячей позиции, с упором на спину.

Методы лечения переломов ребер в домашних условиях

Если человек получил перелом реберных костей дома, то близкие могут оказать ему первую помощь. Но для этого необходимо придерживаться определенных правил, чтобы не нанести пострадавшему вреда:

Придать телу пострадавшего определенное положение:
- сидя;
- опереть на что-то спину;
- грудная клетка не должна ни к чему прикасаться;
- ни в коем случае не класть на спину, чтобы отломки ребер не повредили внутренних органов.
Освободить пострадавшего от тугой одежды для того, чтобы человеку было легче дышать.
Снизить болевые ощущения:
- приложить лед;
- дать выпить обезболивающий анальгетик (например, Ибупрофен или Пенталгин).
Наложить тугую повязку циркулярного типа или применить бандаж для ограничения подвижности ребер грудной клетки.

Повязка или бандаж на грудной клетке в области перелома реберных костей нужна в обязательном порядке, так как она не даст острым концам отломков костей повредить ткани внутренних органов. Если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, его следует доставить в травматологию, где врач-травматолог его осмотрит и назначит последующее лечение.

Скорую помощь при получении перелома ребер следует вызвать в обязательном порядке, если:

у пострадавшего слишком затруднено дыхание, во время которого задействованы мышцы живота и шеи;
отмечается синюшность губ, носа и пальцев, бледность кожных покровов;
изо рта появляется пена с кровью, что свидетельствует о легочном кровотечении;
в области грудной клетки рана открытого типа;
пострадавший периодически теряет сознание, жалуется на головокружение.

Осложнения

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

Зачастую травмы реберных костей не несут угрозу жизни для пациента. Серьезную опасность представляют тяжелые травмы с поражением плевры, легочных, сердечных тканей, трахеи, крупных артерий.

В этих случаях перелом ребер осложняется:

пневмо- и гемотораксом;
сердечной тампонадой;
внутренним либо внешним кровотечением;
инфекционной патологией.

Пневмоторакс

Реабилитация и профилактика

Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
обязательна гимнастика дыхания;
важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Как делать повязку при повреждении ребер должен знать каждый взрослый человек

Повязка при переломе ребер (costa) может быть трёх видов: фиксирующая, асептическая и окклюзионная. Фиксирующая повязка применяется при трещинах, поднадкостничных и полных переломах. При открытых переломах вначале накладываются асептическая или окклюзионная повязка, а после оказания оперативной медицинской помощи выполняется фиксация утягивающей повязкой.

Чем быстрее будет выполнено наложение повязки, особенно при серьёзных травмах, тем выше шансы на жизнь и здоровье. Цена задержки и нелечения – неправильное сращение, образование патологической костной мозоли или ложного сустава.

Как помочь человеку, сломавшему ребра

Если после падения или удара чувствуется боль в области ребер, усиливающаяся при ходьбе, других движениях или покашливании, то оказание первой помощи в городских условиях должно проходить в следующем порядке:

Вызвать бригаду Скорой помощи.
Усадить (!) потерпевшего, дать анальгетик, и приложить сухой холод к травмированному месту.
Наложить тугую повязку.

Совет. Перелом рёбер не только неприятен и достаточно болезнен, но и опасен развитием застойной пневмонии. Если травма получена вдалеке от цивилизации, например, в туристическом походе, то инструкция по оказанию помощи такова – тугая повязка + обезболивающее средство + широкого спектра действия антибиотик, который надо принимать в течение 5-7 дней.

Но как сделать повязку при переломе ребра? Можно ли это делать самостоятельно, особенно если травма открытая, а в случае закрытого перелома нужна ли помощь специалиста?

Разновидности повязок

Перевязка ребер при переломе требует предварительной визуальной «идентификации» полученной травмы, ведь от этого зависит какую повязку накладывают при переломе ребер. Видео в этой статье не публикуется, но надеемся, что фото и пояснения помогут запомнить, как накладывать повязку, до того момента, пока её профессионально не сделает врач.

Сухая асептическая разновидность повязки

Компоненты для асептической повязки должны присутствовать в любой аптечке

Этот тип повязки накладывается при открытом переломе ребер. Антисептическая повязка на грудную клетку при переломе ребер накладывается так:

осторожно удалите с раневой поверхности инородные тела;
положите на рану стерильные салфетки, куски стерильного бинта или марли (несколько слоёв), желательно пропитанных антисептическим раствором, например, йодоформом или хлоргексидином;
после того, как пропитанный материал немного подсохнет, посыпьте его стрептоцидом или фурацилином;
положите поверх слой водопоглощающей ваты, прикройте её одним слоем марли, которую закрепите несколькими витками бинта или лейкопластырем.

Внимание! Не трогайте соринки, кусочки ткани или другие частицы, которые попали внутрь раны. Это может привести к развитию кровотечения или дополнительному инфицированию.

Окклюзионная перевязка

Окклюзионная повязка, выполненная при помощи готового перевязочного комплекта

Открытый перелом рёбер довольно часто сопровождается скоплением воздуха в плевральной области.

Развитие пневмоторакса сопровождают следующие симптомы:

острый болевой синдром в груди, который резко усиливается при вдохе;
нарастающая одышка на фоне учащённого дыхания;
приступы сухого кашля;
побледнение кожи;
слезотечение;
повышенная частота сердечных сокращений;
панический страх.

В этом случае важно быстро оказать адекватную помощь и не допустить проникновение воздуха внутрь плевры.

Инструкция по наложению окклюзирующей повязки:

Быстро очистите поверхность раны от «мусора», и обработайте края доступным антисептическим раствором.
Края открытой раны обильно (!) смажьте вазелином, а затем целиком прикройте рану стерильной салфеткой.
Поверх положите кусок герметичного материала – полиэтилена или клеёнки, так чтобы его края выходили за оконечности раны на 7-10 см.
Закрепите наложенную «латку» по всему периметру с помощью лейкопластыря или несколькими концентрическими несильно натянутыми витками бинта.

На заметку. После наложения такой повязки убедитесь в том, что она сухая, хорошо закреплена и полностью предотвращает проникновение под неё воздуха.

Иммобилизующие повязки

Основное назначение фиксирующей повязки – это ограничение подвижности рёбер и грудного типа дыхания, перевод на дыхание животом. Сегодня, повязка при закрытом переломе costa накладывается только в остром периоде – до тех пор, пока у пострадавшего не исчезнет болевой синдром. В большинстве случаев это происходит в сроки от 3 до 5 дней.

Как накладывается повязка зависит от её формы.

Ниже в таблице приводим фото разновидностей утягивающих повязок с кратким пояснением процедуры.

Изображение и название повязки	Описание
Одно и двупроймовая спиральные повязки	В качестве бинтующего материала применяется широкий марлевый или эластичный бинт.Грудь перебинтовывают снизу-вверх до подмышечных впадин, выполняя 8-10 спиральных ходов по оси направления «печень-поджелудочная железа». При этом каждый следующий виток должен накрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины бинта.Не стоит усердствовать и затягивать бинт слишком сильно – чрезмерная иммобилизация может стать причиной развития застойной пневмонии.
Полукруговая повязка	При трещинах или неосложнённом переломе рёбер с одной стороны можно постараться сделать одностороннее круговое бинтование, но оно потребует ловкости рук и определённых навыков.Преимущество данной повязки в том, что она оставляет одно лёгкое полностью свободным для дыхания.
Современная утягивающая повязка	Не торопитесь. Прежде чем купить такой вид повязки, вначале проконсультируйтесь с лечащим врачом, а затем предоставьте ему выполнить процедуру бинтования.
Кинезиотейпирование	В несложных случаях можно обойтись применением современных кинезиологических тейпов, которые гораздо эффективнее традиционных укрепляющих повязок по Бейлеру.В зависимости от тяжести и локализации перелома, после отмены классической кольцеобразной повязки, врач может предложить нанести тейпирование сроком до 2-х недель, пока окончательно не сформируется костная мозоль.Для того чтобы такое лечение было эффективным, выполнять такую манипуляцию должен только специалист.

Важно! При накладывании любого вида повязки следуют придерживаться основного правила – во время наложения стерильной салфетки или выполнения других «прижимных» манипуляций на ране, в том числе и непосредственно в течение бинтования, пострадавший должен сделать выдох. На вдохе процедура перебинтовывания останавливается, а свободный конец бинта удерживается в натянутом состоянии.

Ассортимент бандажей для ребер многообразен и функционально, и эстетически

Сегодня существуют и другие замечательные альтернативные варианты утягивающим повязкам – бандажи. Их удобство неоспоримо, поскольку не требует дополнительной помощи, а надёжные крепления позволяют в любой момент ослабить или повысить степень сжатия грудной клетки.

И в заключение напомним, что в крайнем случае, для иммобилизации сломанных рёбер подойдёт обычная простынь, рубаха с длинными рукавами, другие отрезки ткани или вещи. Получившего травму человека надо усадить, со стороны перелома прижать к животу руку, согнутую в локте, а вторую руку поднять вверх, и в таком виде туго перехватить грудную клетку подручным утягивающим материалом.