Набор веса из за отеков во время беременности

Е сли Вы ждете ребенка, то Вы должны быть готовы к тому, что на протяжении следующих 9 месяцев Ваш животик будет расти, а вместе с ним будет увеличиваться и Ваш вес. В момент, когда Вы становитесь на учет по беременности, врач измеряет Ваш вес и давление. И именно в соответствии с начальными параметрами для Вас составляется график набора веса при беременности. Впоследствии, на каждом плановом осмотре, каждые две недели, врач будет контролировать Ваш вес, и следить за тем, чтобы его показатели были нормальными. Часто будущие мамы относятся к набору веса не очень серьезно, полагая, что лишние граммы идут на пользу малышу. Но это не так. Чрезмерно большой набор веса при беременности, точно также как и его недобор опасны для здоровья мамы и ребенка.

Если будущая мама недоедает, это сказывается на состоянии плода. Без необходимых питательных веществ ребенок отстает в развитии, нарушается обмен веществ и работа мозга. Из-за гормональных сбоев возрастает угроза выкидыша.

Если будущая мама кушает все подряд и набирает вес очень быстро, то у нее может развиться диабет, который приводит к рождению ребенка с избыточным весом. Также может появиться поздний токсикоз, повышение давления и другие проблемы со здоровьем. Кроме того не забывайте, что Вам еще рожать. А значит нужно быть в хорошей физической форме.

Многие женщины ошибочно полагают, что если они будут кушать «за двоих», то ребенок будет нормально развиваться, расти и прибавлять в весе. Это не так. Если Вы набираете жировую массу, это никак не отражается на ребенке, а только затрудняет Ваши движения, и в результате после родов все это остается на Ваших боках. Если Вы хотите питать ребенка, нужно кушать не «за двоих», а «для двоих». Нужно есть фрукты, овощи, творог, йогурты, злаки и все, что способствует не отложению жира в Вашем организме, а накоплению питательных веществ в организме ребенка. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Он обязательно расскажет Вам о правильной диете – о том, что, если Вы едите фрукты, не стоит налегать на бананы и виноград; что нежирный творог содержит столько же кальция, сколько и жирный, так что можно ограничиться творожком 9% жирности, а не уплетать сырки в шоколаде, и т.д.

Помните, что в первом триместре беременности Вам необходимо всего 200 дополнительных килокалорий в день. Чтобы легче представить этот количество – это всего два яйца, и не больше! Во время второго и третьего триместров – 300 килокалорий. Не так уж и много. А вот в период кормления грудью Вы должны потреблять в день дополнительные 500 килокалорий. Это уже целая шоколадка! Но лучше, конечно, кусочек мяса с салатом и орешки с йогуртом.

Не нужно впадать и в другую крайность – недоедание. Если Вы опасаетесь за свою фигуру, то кушайте дробно, много раз в день понемногу. Откажитесь от жирной, острой и сладкой пищи. Потребляйте больше белков, сложных углеводов, минералов и витаминов. Не забывайте и про физические нагрузки. Гуляйте на свежем воздухе, Вам просто необходимо движение. Ведь ребенку кроме питательных веществ нужен еще и кислород. Вы должны сбалансировать свой рацион таким образом, чтобы дать все необходимое малышу и не набрать ничего лишнего самой.

Набор веса во время беременности

Норма набора веса при беременности – это очень серьезный показатель. И не только потому, что он не позволяет беременным сильно расслабляться и есть все подряд, а еще и потому, что с чрезмерным набором веса врач-гинеколог связывает один очень опасный процесс – накопление в организме женщины воды. Каждый раз при посещении врача Вас должны проверить на наличие отеков. Вы и сами можете это сделать в домашних условиях. Посмотрите, если у Вас остаются полоски от носков, если при надавливании пальцем на коже остается след, то в Вашем организме накапливается жидкость. Это может быть крайне опасно, и в таком случае Вам предложат госпитализацию и постоянное наблюдение, пока ситуация не нормализуется. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять мочегонные средства. В любой нормальной аптеке Вам их просто не продадут без предварительно консультации доктора.

Итак, если расчет набора веса при беременности так важен, нужно научиться, как это правильно сделать. Не обязательно ждать встречи с врачом, можно следить за своим весом самостоятельно. Прежде всего, необходимо рассчитать свой индекс массы тела.

Индекс массы тела равен отношению Вашего веса до беременности к росту (в метрах) в квадрате. Например, если Вы весите 60 кг при росте 1м 70см, то индекс массы тела в Вашем случае составляет 60 / (1,70*1,70) = 20,76.

Далее определяем свой нормальный набор веса при беременности. Если индекс массы тела меньше 19,8, то Ваш вес ниже нормы, и за беременность Вы должны набрать 13-18 кг. Если индекс составляет 19,8-26, то Ваш вес нормальный, и до родов Вы должны набрать 12-16 кг. Если Ваш вес выше нормы, а индекс массы тела более 26, то для Вас нормальным будет набрать за беременность не более 7-12 кг. Женщинам, страдающим ожирением, нужно постоянно наблюдаться у врача, и набор веса должен быть всего до 6 кг за 9 месяцев. Если же у вас двойняшки, то Вы, конечно, наберете гораздо больше, порядка 20 кг. Но не нужно волноваться, во время беременности дополнительный вес гармонично распределяется. Так, например, перед родами, когда Ваш вес максимален, малыш весит около 3-4 кг, вода, которая его окружает, и плацента вместе весят полтора килограмма, матка, увеличиваясь в размере, на 9 месяце уже весит около одного килограмма, увеличивается и грудь, в среднем на 500 грамм. Так что, если прибавка веса происходит в пределах нормы, лишние килограммы уйдут сразу после родов.

Набор веса по неделям при беременности

Набор веса по неделям индивидуален для каждой женщины. Но в первые три месяца Вы должны набрать не более 1,5-2 кг.

Если вес изначально был выше нормального, то норма и того меньше. В следующие 6 месяцев малыш начинает активно расти, и вес прибавляется быстрее. Нормальным считается набирать каждую неделю около 300 грамм. На приеме врач каждый раз записывает Вашу прибавку в весе, и когда на 38-40 неделе беременности Вы резко сбрасываете 0,5-1 кг, то это означает, что Вам скоро рожать.

Чтобы будущим мамам было легче контролировать вес, врачами разработана специальная таблица набора веса при беременности.

Используя данную таблицу, нужно учитывать особенности Вашего организма. Например, женщины старшего возраста за беременность набирают немного больше веса. При токсикозе и постоянной тошноте, Вы можете немного похудеть, а вторая половина беременности у некоторых женщин, наоборот, сопровождается отеками и большей прибавкой в весе. Патологии беременности также могут влиять на прибавку веса. Поэтому не нужно делать поспешных выводов и при любых отклонениях от нормы обращайтесь к врачу.

Вступить в сообществоВсе рубрики4 Вес, прибавка в весе*Правила сообществаOffЕщё

• Все рубрики
• *Правила сообщества
• Off
• Видеотека сообщества
• Конкурс
• Наши истории
• Опросы
• Документы, пособия и выплаты
• 1 Две полоски – начало
• 2 Токсикоз
• 3 Срок беременности
• 4 Вес, прибавка в весе
• 5 Подготовка к родам
• 6. Форма и размер живота
• 7. Изменения груди, молозиво
• Режим
• 1 Питание беременной
• 2 Сон беременной
• 3 Туалет беременной
• 4 Интимные отношения
• Психология
• 1 Эмоции беременной
• 2 Суеверия и приметы
• 3 Отношение окружающих к беременной
• 4 Пристрастия и причуды беременных
• 5 Вредные привычки и беременность
• Образ жизни – беременность
• 1 Работа и учеба в положении
• 2 Путешествия и отдых
• 3 Внешность и уход за собой
• 4 Спорт, упражнения, йога
• 5 Модная мамочка
• 6 Товары для беременных
• 7 Животные и беременность
• 6 .Информация для беременных
• 1 Литература, видео и аудио для беременных
• 3 Фото беременных, пузиков и малышей
• Малыш
• 1 Развитие и положение плода
• 2 УЗИ. Впечатления и ощущения
• 3 Шевеления и икота малыша
• 4 Воспитание малыша до рождения
• 5 Выбор имени
• 6 Приданное малышу
• Pазное
• Беременные за рулем
• Подзарядка для пузиков

6 июня 2013, 11:14

Девчата, привет!

Поделитесь, пожалуйста, кто с какого срока начал вес набирать? И у кого с какого срока начались отеки?

Очень страшно набрать лишнего…

Животик на 13 неделе: не слишком ли большой? Растяжки((( Подпишись на канал baby.ru в

Интересные разделы сообщества

• 4 Вес, прибавка в весе
• *Правила сообщества
• Off
• Видеотека сообщества
• Конкурс
• Наши истории
• Опросы
• Документы, пособия и выплаты
• 1 Две полоски – начало
• 2 Токсикоз
• 3 Срок беременности

6 июня 2013 11:15

набирать начала с 5 месяца беременности, отеки появились с 30 неделе беременности

6 июня 2013 11:16

с первым вообще не было отеков, а сейчас иногда появляются небольшие отеки

6 июня 2013 11:17

отеков не было набрала 7500 где то с 12 недельначала набирать

6 июня 2013 11:17

вес набирать начала с 4 месяцев!!! а вот с отеками были проблемы, начались с самого начала, из-за них лежала 3 раза в больнице. Но ничего страшного что наберете вес, потом все скинете.)))

6 июня 2013 11:18

за беременность набрала 22 кг.

6 июня 2013 11:18

я с 4 недели начала набирать, у меня правда недостаток массы тела был, щас уже на 12.5 в плюсе)) первые отеки были неделе на 26, щас вроде прошли, стараюсь пить чуть меньше)) а что касается лишнего веса, раньше тоже боялась, щас как то на второй план ушло, малышь главное чтоб рос здоровым, а вес потом сгоним

6 июня 2013 11:19

Анна

мне наоборот при отеках сказали пить много, чтоб организм получал много жидкости, и у него небыло необходимости ее задерживать… и мне становилось легче !!

6 июня 2013 11:24

вообще я тоже читала, что надо больше пить, вот парадокс кого слушать? врач говорит пей меньше, я просто кружку маленькую взяла, и действительно чуть сдулась, а вообще мне кажется отеки из за жары были, щас не так жарко ноги не отекают как в жару

6 июня 2013 11:45

Анна

просто врачи наши по старому работают… а мне врач говорил который остоянно в америку на повышение квалификации ездит))

6 июня 2013 11:18

Набирать вес стала недель с 20. Отеки пошли с начала лета с 25 недель и до самых родов… Жутко отекала, набрала 20 кг. Родила и через пару месяцев опять стала 53 кг

6 июня 2013 11:22

Спасибо, девочки!

Хочется, чтобы и малышу было хорошо, и чтобы себе легко было. Хотя, конечно, понимаю, что так идеально бывает крайне редко!

6 июня 2013 11:23

Больше даже отеки страшны, чем набор веса)

6 июня 2013 11:26

Виктория

полностью согласна!

6 июня 2013 11:49

Примерно с 4 месяцев, до этого был сильный токсикоз. Где-то с 30-32 недельки начала отекать (в основном ноги и животик), и сильно прибавлять в весе. Ничего не бойтесь, это все пройдет как только на свет появится ребенок. Все будет хорошо! :)))

6 июня 2013 11:51

Надежда

Спасибо, Надежда, стараюсь верить в лучшее!

6 июня 2013 12:45

Я весила изначально 54 кг(при росте 172), и потом за каждый месяц по 2 с лишним кг набирала, сейчас в 38 недель вешу 68 кг.А отеки появились недели с 34 на ногах, как только стало жарко на улице, потом они пропали, а щас снова у нас жарко и снова появились отеки с 37 недель.

6 июня 2013 12:48

Елена

Ну, у вас рост вроде бы позволяет набирать вес ?

Да, сейчас как раз лето, вот и я боюсь, буду отекать.

6 июня 2013 12:54

позволяет да, я была тощая скажем так, хоть округлюсь малек)).Незначительные отеки не страшны в общем.Конечно я даже сочувствую девушкам которым придется летом беременными ходить особенно у кого срок уже не маленький, в жару как вареный ходишь.И говорят ограничение соли и воды помогает от отеков, мне если честно ничего не помогло.Ночью сплю ноги на подушку ложу тогда немного спадают.но не уходят до конца.

6 июня 2013 12:56

Елена

Да, думаю, на больших сроках особенно никому не удается обойти отеки стороной…

6 июня 2013 13:02

наверное неизбежно это все.Просто поменьше ходить, больше отдыхать.А вот кто работает еще вообще сожалею.Я хоть зиму отработала так намного легче.А с середины марта в отпуске и ни каких отеков.Что то я уже на другую тему перешла))

6 июня 2013 13:06

Елена

Нет, вы остались верны теме))))

Действительно, лучше побольше отдыхать. А в жаркие дни выходить не в самое пекло, наверное, поберечь себя)

6 июня 2013 13:27

вот за месяц май набрала 2кг… ем как слон… отеков нет и не было в первую Б!!!

6 июня 2013 14:26

Елена Федорова

Вы вроде бы по норме набираете. Там положено 500 грамм в неделю или я ошибаюсь?

Вам повезло, что отеков не было и нет

6 июня 2013 14:30

да как раз эту норму и набрала… но всеравно хочется как можно меньше набрать за всю Б)))

6 июня 2013 14:37

Елена Федорова

Дааа))) Согласна))))) Не хочется ходить бочонком))))

6 июня 2013 14:49

это точно))))хочется оставаться стройной и красивой

6 июня 2013 14:12

За первые три месяца скинула 1,5 кг. так как был токсикоз и совсем не хотелось кушать… А вот на четвертом месяце взвешивали, а я +3 кг. уже!!!

Так что с 4-го месяца начали расти )) Сейчас 5 месяцев, отеков пока нет…

6 июня 2013 14:27

LoolooKoo

Ну да, я слышала, что во время токсикоза некоторые даже худеют.

Надеюсь, у вас отеков не будет)))

6 июня 2013 14:45

вес начала набирать с 7 недель (у меня двойня). Сейчас +13 кг. С 22 недели начала немного отекать и суставы болят, утром кружку поднять не могу. Врач говорит из-за отека, надо терпеть. Но я не скажу что сильно отекаю, раньше сильнее отекала (проблема с почками), но суставы так не болели.

6 июня 2013 14:50

Альбина

С двойняшками, наверное, очень тяжело ходить

если не секрет, Альбина, какой у вас вес был до беременности?

6 июня 2013 14:55

сейчас уже тяжеловать, живот большой. До беременности весила 53 кг.

6 июня 2013 15:11

Альбина

Ясно. Но всё ради малышей Счастливой вам беременности

6 июня 2013 16:44

Спасибо. Взаимно

10 июня 2013 15:46

Вес сначала потеряла во время токсикоза, восстановила неделе к 20-21, сейчас потихоньку набираю, уже +4,5.

Отеки появляются только в жару и отекают преимущественно руки.

Актуальные посты

можно ли давать кефир ребенку до годакогда появляется полоска на животе при беременности

29 мая 2016, 07:16

Опять все повторяется. Что предпринять? Уже почти +10 от начального веса. Итого почти 59 при росте 151. В прошлый раз набрала 16. Не хочу тех отеков что были после родов. Пальцы на ногах на растопырку были. Это ужасно.
Врач говорит одно- меньше пить, я и так не много пью воды, я не зажираюсь, но отеки откровенные и видны невооруженным глазом. Листья брусники пила в 1 беременность- эффекта вообще 0.

Пермь! Гребенкин. Девочки, помогайте! Подпишись на канал baby.ru в

• 1
• 2

29 мая 2016 07:17

Жидкости поменьше, а чистую воду побольше, ещё миниралку, она хорошо помогает и зелёный чай

29 мая 2016 07:19

Я при первой беременности набрала 35 кг??

29 мая 2016 07:19

Я набрала 30 кг. Рост 1.69 а мой вес нормальный 54 кг. Три месяца прошло с момента родов. Я уже 56. В два месяца после родов была 60. Не волнуйся, похудеешь

29 мая 2016 07:27

Анжела, Мой привычный вес 49-50, я не толстая и не худая. Я хочу облегчить и предотвратить осложнений с отеками после родов, т.к. они усилились. Через месяц после родов 10 литров сошло и я была 53 кг. Но ходить этот месяц нереально было больно ноги.

29 мая 2016 07:29

НАСТАСИЯ, У меня тоже были отеки и нормально всё после родов, может в этот раз вам будет лучше

29 мая 2016 07:34

Анжела, Надеюсь, очень!

29 мая 2016 07:38

Анжела, Я выписывалась из рд зимой и было очень холодно. Нога у меня 35 размера. Муж с мамой бегали и искали в день выписки дешевые угги за 500р. 38! Размера. В итоге муж их распорол по шву до подошвы, т.к. нога во взьеме не влазила.

29 мая 2016 07:39

НАСТАСИЯ, Ого. Я пила шиповник от отеков, акушерка назначала, может вам поможет?

29 мая 2016 08:10

НАСТАСИЯ

, Знакомо( Депржись. У меня сейчас раздувает ноги до размера 37-38, при своем 35м. Это что, после родов еще хуже будет?

По теме — не помогает ничего. Совершенно. Пью сейчас ортосифона тычиночного листья, брусничный лист, брусничные морсы — все вместе чуть-чуть сгоняет. И прибавка уже поболее 16кг.

29 мая 2016 10:06

Анастасия, Держитесь!!! Легких родов и никаких отеков!!!!

29 мая 2016 10:08

НАСТАСИЯ

, Спасибо) И вам!

7 января 2017 21:27

Анжела

Перечитываю свои старые посты. Ностальгия.
Спасибо Вам огромное, мне очень шиповник от отеков помогал!!!

29 мая 2016 07:25

Я при второй Б около 16 кг. Что значит не пить воду!? Что за бред! Вам нужна вода! Только хорошая и без газа. Хотя бы около литра в день. Меньше соли. И если пьёте чай с молоком, лучше не надо. В первой Б я тоже отекала сильно, сидеть не могла вообще, потом не встать было. Так вот тогда тоже думала что от воды. Сейчас знаю, что не от воды. А от того что она плохо циркулирует в организме.

29 мая 2016 07:30

Селена, А чем чай с молоком плох?? Я вообще молоко люблю, не литрами конечно, но кружку в день-ночь могу. И окрошку ела на этой неделе несколько раз.

29 мая 2016 07:45

НАСТАСИЯ, Чай ещё и чёрный… в ночь плохо. Лучше травы, ягоды(не горькие) Чай с молоком-продукт в лучшем случае бесполезный.

29 мая 2016 07:25

Пейте чистую воду и отвар шиповника

29 мая 2016 07:31

МамаКрасавчика, Шиповник воду лишнюю выводит? А сколько его в день можно если ягодки заваривать?

29 мая 2016 07:58

НАСТАСИЯ, Я пила литр, да воду выводит, он мочегонный

29 мая 2016 07:27

Еще попробуй растит.урантисептики может не так точно назвала их. Но мне назначали например клюкву заваривать также купить в аптеке или морс клюкв.настоящий сдедать.

29 мая 2016 07:28

1 июня иду к Г. Эх. Спрошу про препарат.

29 мая 2016 07:29

Я тоже с отеками была в беременность первую, сейчас еще нет их пока но уверенна будут. Помогало плавание в бассейне ноги разгрузить. Брусника помогала. Но после родов все быстро пришло в норму сразу

29 мая 2016 07:54

У меня варикоз как раз «там» есть

29 мая 2016 08:04

Канефрон.

А питье, кстати, ограничивать не нужно, нужно пить сколько хочешь, но только чистую воду (у нас так врачи девочкам в патологии говорили)

При сильных отеках в больничку и прокататься.

Шиповник ещё можно, его тоже в патологии чайниками заваривали, но от него давление может скакать.

29 мая 2016 08:06

Давление у меня 100/80 — норма.

29 мая 2016 09:55

Отеки — это опасно для ребеночка. Когда они появляются, ребеночку перестает хватать кислорода. Если еще и давление появится, то может быть гипоксия. Говорю по собственному опыту. Самое лучшее — это правильное питание. Чистая вода. Меньше соли, булок. Клюквенный морс делайте, черешня. Никакого чая, даже зеленого.

29 мая 2016 10:03

Как морс правильно варить и пить?

3 июня 2016 01:36

эуфиллин мне помогал в 1Б

3 июня 2016 05:58

Назначила она мне ортосифон и брусничные листь- вообще 0.
А это таблетки?

• 1
• 2

Другие статьи на эту тему

листья брусники при беременности

Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.

Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.

Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».

Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: физиологические отеки, как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.

Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия —  гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания.  То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается,  чаще всего наступает благополучное выздоровление.

Степени отеков

Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.

Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи,  в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).

Видимые отеки:

1 степень — отекают ноги и кисти рук;

2 степень — отек переходит на живот;

3 степень — отек переходит на лицо;

4 степень — анасарка (генерализованный отек).

Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны.  Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении.  В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики «стекают» вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).

Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.

В группу риска по развитию гестоза входят:

• женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;

• беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);

• юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;

• перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);

• беременные с выявленными скрытыми отеками;

• беременные с многоплодием;

• беременные женщины с профессиональными вредностями;

• беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Осложнения отеков при беременности

Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются  преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.

Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:

• болью в голове;

• ухудшением зрения;

• тошнотой и рвотой;

• болью в области печени и желудка;

• снижением слуха;

• речевыми затруднениями;

• лихорадкой, приливами жара, потливостью;

• кожным зудом;

• возбужденностью или сонливостью;

• плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.

Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии — вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо — существует угроза тяжелого осложнения.

Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера. Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки. Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.

Гестоз может протекать в легкой степени, либо в тяжелой. Необязательным условием является наличие классической «триады» симптомов. Проявление болезни может ограничиваться лишь отеками или гипертензией, а также двумя тремя и более симптомами помимо классических в различных сочетаниях. Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек. Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место. При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.

Ведение беременной с отеками

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.

В профилактический комплекс вводят:

• седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;

• улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);

• нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).

Профилактика отеков во время беременности

Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй. Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния. Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.

Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног. Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении. Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.

Лечение отеков во время беременности

Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует. Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций. Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение. Никогда не принимайте никаких даже самых безобидных, по вашему мнению, лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации СВОЕГО лечащего доктора. Также я считаю ошибкой консультироваться «на стороне», у нескольких специалистов, которые несомненно будут друг другу противоречить.

Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.

Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.