Содержание скрыть

#г) строение лимфатической системы

==124. Использование приемов классического массажа, при

проведении сегментарного массажа :

#а) возможно

#б) невозможно

==125. Вибромассажер «Тонус» является аппаратом для:

#а) местного действия

#б) общего действия

==126. Использование мазевых массажных средств при аппаратном массаже:

#а) рекомендуется

#б) не рекомендуется

==127. Укажите области, требующие щадящей обработки при проведении

подводного душа-массажа:

#а) спина

#б) пояснично-ягодичная область

#в) конечности

#г) живот

==128. Укажите цели косметического массажа:

#а) лечебная

#б) профилактическая

#в) тренировочная

#г) гигиеническая

==129. Противопоказанием к косметическому массажу является:

#а) множественные морщины

#б) пигментные пятна

#в) обильная угревая сыпь

#г) дряблость и сухость кожи

#д) жирная кожа лица

==130. Назовите отличительную особенность массажа при ожогах:

#а) исключаются приемы растирания

#б) массируются только здоровые участки

#в) рекомендуется обильное использование мазей

==131. Массаж при ожогах назначают:

#а) после стихания боли

#б) после снижения температуры

#в) после снятия повязки

#г) после эпитализации ожоговой поверхности

#д) после формирования рубца

==132. Основной задачей массажа при ожогах является:

#а) снятие напряжения тканей

#б) ликвидация болевого синдрома

#в) предупреждение формирования грубых рубцов

#г) общеукрепляющее действие

==133. Массаж пораженного участка при отморожениях назначается:

#а) после стихания боли

#б) после нормализации температуры

#в) после снятия повязки

#г) после его эпителизации

==134. Основной массажный прием при ожогах:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==135. При переломе позвоночника спину разрешается массировать,

когда больной начинает:

#а) садиться

#б) ходить

#в) поворачиваться на живот

==136. На второй день после ушиба предпочтительнее проводить:

#а) легкое поглаживание места ушиба

#б) отсасывающий массаж до места отека

#в) массаж поврежденного участка, нижележащих сегментов

#г) массаж участка ниже места ушиба

==137. У больного с переломом позвоночника при наличии

неврологических нарушений массаж проводится:

#а) без учета неврологических осложнений

#б) с обязательным учетом неврологических изменений

==138. Области, массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

#а) весь позвоночник

#б) воротниковая зона, грудная клетка

#в) позвоночник, волосистая часть головы

==139. Больной назначен массаж пояснично-крестцовой области по поводу

остеохондроза позвоночника, сопутствующее заболевание фибромиома

матки:

#а) массаж противопоказан

#б) противопоказаны приемы вибрации

#в) массаж проводится по обычной методике

==140. Можно ли проводить классический массаж в начале в остром периоде

при лечении остеохондроза позвоночника:

#а) да

#б) нет

==141. Характер массажа поясницы при кругловогнутой спине:

#а) тонизирующий

#б) расслабляющий

#в) массаж противопоказан

==142. Контроль эффективности массажа при сколиозах проводят:

#а) 1 раз в 3 мес.

#б) 1 раз в 6 мес.

#в) 1 раз в 12 мес.

#г) ежемесячно

==143. Основной прием массажа при нарушениях осанки:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==144. В ходе массажа при увеличении грудного кифоза больше

внимания уделяют мышцам:

#а) живота

#б) спины

#в) груди

==145. Назовите области, массируемые при артрозах:

#а) массируется сустав и смежные мышцы

#б) массируется только сустав

#в) массируются смежные мышцы

==146. Особенности массажа при полиартритах:

#а) суставы не массируются

#б) массаж проводится через боль

#в) массируются симметричные здоровые суставы

==147. Укажите особенность массажа при артритах:

#а) массируют только смежные мышцы

#б) обрабатывают каждый сустав

#в) проводят только отсасывающий массаж

#г) массируют симметричный здоровый участок

==148. Можно ли проводить массаж больному ревматоидным полиартритом

при субфибрильной температуре тела:

#а) да

#б) нет

==149. Супинаторы при плоскостопии у детей не рекомендуется использовать до:

#а) 5 лет

#б) 7 лет

#в) 10 лет

#г) 12 лет

==150. При массаже ребенка 10 мес. по поводу врожденного вывиха бедра,

основным приемом является:

#а) поперечное разминание

#б) штрихование

#в) выжимание

#г) глажение

==151. При врожденной мышечной кривошее основным приемом при

массаже шеи является:

#а) надавливание

#б) щипцеобразное разминание

#в) растяжение

#г) выжимание

==152. Лечение положением при врожденной мышечной кривошее начинают:

#а) после курса массажа

#б) с 6-ти месячного возраста

#в) с 12-ти месячного возраста

#г) сразу после постановки диагноза

==153. При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва

тщательно обрабатывают:

#а) мышцы возвышения большого пальца

#б) мышцы возвышения мизинца

#в) мышцы плеча

#г) разгибатели предплечья

==154. Укажите сроки назначения лечения положением при невритах:

#а) с первых дней заболевания

#б) после начала восстановления двигательной функции

#в) в период остаточных явлений

#г) лечение положением не проводится

==155. Основным приемом при проведении массажа больному спастическим

параличом является:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==156. Характер массажа при центральных параличах:

#а) тонизирующий

#б) седативный

#в) гормонизирующий

#г) согревающий

==157. Особенность пассивных упражнений после массажа,

у лиц со спастическим параличом:

#а) упражнения с максимально возможной амплитудой движений

#б) движения выполняются в неполном объеме

#в) упражнения только для здоровой конечности

==158. Укажите приём массажа при неврозах:

#а) глубокое разминание

#б) поглаживание

#в) ударные приемы вибрации

#г) классический массаж

==159. Укажите характер массажа воротниковой зоны при мигрени:

#а) отсасывающий

#б) седативный

#в) тонизирующий

==160. При остром арохноитиде противопоказано массировать:

#а) воротниковую зону

#б) волосистую часть головы

#в) шею

#г) лицо, особенно область глаз

==161. Основным массажным приемом при пневмонии является:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==162. При бронхитах разжижающие мокроту препараты больной

должен принимать :

#а) перед массажем

#б) после массажа

#в) за 30 минут до массажа

#г) за 1,5-2 часа до массажа

==163. При бронхоэктатической болезни пациент обязан иметь при

себе перед массажем:

#а) результат анализа на скрытую кровь

#б) согревающие мази

#в) сухое массажное средство

#г) плевательницу

==164. Укажите противопоказание к проведению массажа при

бронхиальной астме:

#а) приступ удушья

#б) незначительная одышка

#в) сухие хрипы

==165. Показанием к проведению массажа в положении сидя, при

воспалительных заболеваниях органов дыхания является:

#а) субфебрильная температура

#б) плохо отделяемая мокрота

#в) одышка

#г) сухой кашель

==166. Назовите показания к проведению интенсивно-сегментарного

при пневмонии:

#а) острый период заболевания

#б) затяжное течение

#в) трудно отделяемая мокрота

#г) бронхоспастический синдром

==167. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара

проводится:

#а) ежедневно

#б) через день

#в) 2 раза в неделю

#г) 1 раз в неделю

==168. «Методика проведения массажа воротниковой зоны при

гипертонической болезни:

#а) тонизирующая

#б) отсасывающая

#в) гармонизирующая

#г) не имеет значения

==169. Приемы массажа, противопоказанные при гипертонической болезни:

#а) глубокие приемы растирания

#б) ударные приемы вибрации

#в) глубокие приемы разминания

==170. При недостаточности кровообращения 1 степени массируют:

#а) нижние конечности

#б) левую половину грудной клетки

#в) живот

#г) воротниковую зону

==171. Укажите область сегментарного массажа при холецистите:

#а) спина больше справа

#б) спина больше слева

#в) спина симметрично

==172. Укажите оптимальное положение больного при массаже живота

по поводу гастроптоза:

#а) лежа на спине

#б) лежа на спине с приподнятым тазом

#в) лежа на боку

#г) лежа на спине с приподнятым головным концом стола

==173. Через какое время можно проводить массаж после оперативного

вмешательства на органах брюшной полости:

#а) через 48 часов

#б) через 24 часа

#в) через 6 часов

#г) сразу после выхода из наркоза

==174. После оперативного вмешательства на органы грудной клетки массаж

можно проводить:

#а) сразу после выхода из наркоза

#б) через 3 часа

#в) через 6 часов

#г) через 12 часов

#д) через 24 часа

==175. Укажите, массаж какой области наиболее эффективен

при ожирении степени:

#а) посегментный массаж конечностей

#б) воротниковой зоны

#в) живота

#г) позвоночника

#д) общий массаж

==176. Укажите основной массажный прием при ожирении:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==177. Особенностью проведения массажа больному сахарным диабетом

является:

#а) постоянное общение с больным

#б) проведение массажа только под музыку

#в) проведение массажа только в тишине

#г) обязательное проветривание массажного кабинета

==178. Можно ли проводить массаж пациенту с сахарным диабетом натощак:

#а) да

#б) нет

==179. Назовите основной прием классического массажа при

хроническом аднексите:

#а) поглаживание

#б) растирание

#в) разминание

#г) вибрация

==180. Назовите область сегментарного массажа при хроническом аднексите:

#а) спина

#б) пояснично-ягодичная

#в) живот

#г) весь позвоночник

==181. Назовите оптимальное количество массажных процедур на курс

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Какими бывают ушибы

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

  • падения на твёрдую поверхность;
  • удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

  • характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
  • силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
  • локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90о, способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Классификация ушибов по локализации и степеням тяжести

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Ушиб грудной клетки и живота опасен возможными повреждениями внутренних органов

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

  • 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
  • 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
  • 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
  • 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Факторы риска

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Риск получить ушиб возрастает зимой во время гололёда. Необходимо уметь правильно падать, чтобы избежать тяжёлых последствий

Проявления ушибов: синяки, сильная боль, отёки, опухоли

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Первый признак ушиба — резкая боль в месте травмы

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Кровоподтёк — один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

Гематома — это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Как лечиться в домашних условиях

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

  • Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
  • В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу
  • Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
  • Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
  • Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства.Ушиб сустава может грозить гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением
  • Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
  • Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём.Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу
  • Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.

Первая помощь

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Первая помощь при ушибе — холод на травмированное место

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

Видео: как помочь при ушибе

Медикаментозное лечение

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Таблица — наружные средства: обезболивающие и противовоспалительные мази, гели и т.д.

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

  • специальные пластыри:
    • Нанопласт форте;
    • Магикопласт;
  • медицинская плёнка Полимэдел;
  • спреи:
    • Пантенолспрей;
    • Фрост спрей охлаждающий;
    • Репарил с экстрактом конского каштана;
    • Медиспорт;
    • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Фотогалерея: медикаменты от травм и ушибов

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

  1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
  2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
  3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
  4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
  5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов — сначала охлаждение, затем разогревание

Народные рецепты

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

Сырой картофель:

  1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
  2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

Настой горной арники:

  1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
  2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
  3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

Капустный компресс:

  1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
  2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
  3. Менять компресс каждый час-полтора.

Настой полевого хвоща:

  1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
  2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
  3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

  1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
  2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
  3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

Видео: народные средства при травмах

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

Компресс из алоэ с мёдом:

  1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
  2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

  1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
  2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
  3. Смыть тёплой водой.
  4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

Мазь с корнем лопуха:

  1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
  2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
  3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
  4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

  1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
  2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
  3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

  • примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
  • компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
  • растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

Фотогалерея — народные средства для лечения ушибов

Дополнительные методы лечения

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37о) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Видео — принципы лечения травм и гематом

Возможные последствия ушибов

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

  • травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
  • ушиб надкостницы — периоститом;
  • контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
  • ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
  • крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
  • повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
  • ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

  • Автор: Елена Ялынич

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Какими бывают ушибы

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

  • падения на твёрдую поверхность;
  • удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

  • характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
  • силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
  • локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90о, способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Классификация ушибов по локализации и степеням тяжести

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Ушиб грудной клетки и живота опасен возможными повреждениями внутренних органов

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

  • 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
  • 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
  • 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
  • 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Факторы риска

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Риск получить ушиб возрастает зимой во время гололёда. Необходимо уметь правильно падать, чтобы избежать тяжёлых последствий

Проявления ушибов: синяки, сильная боль, отёки, опухоли

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Первый признак ушиба — резкая боль в месте травмы

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

на 2 день после ушиба предпочтительнее проводить

Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Кровоподтёк — один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

Гематома — это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Как лечиться в домашних условиях

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

  • Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
  • В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу
  • Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
  • Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
  • Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства.Ушиб сустава может грозить гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением
  • Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
  • Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём.Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу
  • Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.

Первая помощь

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Первая помощь при ушибе — холод на травмированное место

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

Видео: как помочь при ушибе

Медикаментозное лечение

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Таблица — наружные средства: обезболивающие и противовоспалительные мази, гели и т.д.

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

  • специальные пластыри:
    • Нанопласт форте;
    • Магикопласт;
  • медицинская плёнка Полимэдел;
  • спреи:
    • Пантенолспрей;
    • Фрост спрей охлаждающий;
    • Репарил с экстрактом конского каштана;
    • Медиспорт;
    • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Фотогалерея: медикаменты от травм и ушибов

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

  1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
  2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
  3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
  4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
  5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов — сначала охлаждение, затем разогревание

Народные рецепты

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

Сырой картофель:

  1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
  2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

Настой горной арники:

  1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
  2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
  3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

Капустный компресс:

  1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
  2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
  3. Менять компресс каждый час-полтора.

Настой полевого хвоща:

  1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
  2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
  3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

  1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
  2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
  3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

Видео: народные средства при травмах

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

Компресс из алоэ с мёдом:

  1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
  2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

  1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
  2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
  3. Смыть тёплой водой.
  4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

Мазь с корнем лопуха:

  1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
  2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
  3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
  4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

  1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
  2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
  3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

  • примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
  • компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
  • растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

Фотогалерея — народные средства для лечения ушибов

Дополнительные методы лечения

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37о) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Видео — принципы лечения травм и гематом

Возможные последствия ушибов

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

  • травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
  • ушиб надкостницы — периоститом;
  • контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
  • ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
  • крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
  • повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
  • ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

  • Автор: Елена Ялынич

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Каждый взрослый человек знает, что такое ушиб ноги. С этим неприятным явлением приходится сталкиваться часто. Травматизму в большей степени подвержены дети, но и взрослые получают ушибы конечностей по неосторожности. Хуже, когда повреждение мышечных тканей сопровождается растяжением или разрывом связок. Легкие ушибы обычно протекают без осложнений и не требуют специфического лечения.

Классификация

Под обычным ушибом понимается повреждение мягких тканей без вовлечения костных структур и разрыва кожных покровов. Выделяют легкие повреждения и более серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Согласно этой классификации, ушибы варьируются по степени травмы:

  • первая степень – легкий синяк и минимум болезненности – вот что, определяет такое повреждение. В детском возрасте подобные травмы встречаются часто и остаются незамеченными;
  • вторая степень – ощутимый ушиб ноги, сопровождающийся отеком и болью;
  • третья степень – наблюдается сильный отек, развивается гематома, медицинская помощь необходима, чтобы купировать боль и предотвратить осложнения. Такие ушибы характерны для коленного сустава;
  • четвертая степень – осложненная травма, при которой наблюдается ушиб кости. Подобные повреждения могут спровоцировать необратимые последствия, поэтому необходима экстренная медицинская помощь. Восстановиться на 100% после таких травм не всегда удается, и человек может остаться инвалидом. При повреждении конечностей травмы четвертой степени не встречаются (диагностируют не ушиб, а перелом или вывих). Зато среди повреждений внутренних органов ушибы четвертой степени нередки.

Нога имеет множество сочленений, а потому классификация ушибов варьируется по локализации удара. Часто встречается ушиб стопы. Человек ударяется о камень на дороге, не замечая его, и получает весьма болезненное повреждение. Также травмируются пятки, пальцы ноги, а ушиб колена считается одним из сложных, поскольку может привести к снижению функциональности сустава. При повреждении голеностопа возникает такое нарушение, как временная недееспособность сустава. В пожилом возрасте у лиц, перенесших тяжелые ушибы ноги, развивается артроз.

Код травмы по МКБ 10

Ушибы в области голеностопного сустава и стопы обозначаются по медицинскому классификатору кодом S90. Травмы пальцев обозначаются S90.1 и S90.2. При других ушибах ноги международный классификатор болезней МКБ 10 приписывает код S90.8. Если имеют место неуточненные множественные повреждения голеностопа, то присваивают значение S99.7.

Причины

В группу ушибов ноги входят повреждения от бедра до пальцев ног. Вызвать их могут различные факторы. Множественные ушибы возникают по причине дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, катастроф и военный действий. Легкие ушибы возникают в быту – при неосторожном обращении с бытовой техникой, нечаянно оброненном тяжелом предмете, при падении. В группу риска входят как дети дошкольного возраста, так и их родители. Малыши наносят повреждения себе и увечат взрослых.

Получить ушиб ноги можно во время занятий спортом. Удары по всей поверхности ступни нередки во время занятий с мячом. Футболисты часто сталкиваются именно с повреждениями голеностопа. Тяжелоатлеты и практикующие боевые искусства – с ударами тяжелым предметом (спортивный снаряд, кулак спарринг-партнера и т.д.).

Массовый травматизм встречается в зимний период. Из-за гололеда происходят не только ушибы, но и переломы ноги. В пожилом возрасте пострадавший может столкнуться с серьезными нарушениями в результате безобидной травмы. При слабости опорно-двигательного аппарата легкий ушиб может обернуться растяжением, вывихом и даже переломом. Не каждый ушиб требует обращения к врачу, но в случае сильной гематомы по причине разрыва кровеносных сосудов не стоит откладывать с визитом к травматологу.

Симптомы

Признаки ушиба во многом схожи с другими повреждениями: вывихами, растяжениями, переломами. Состояние пациента будет варьироваться от тяжести удара. В большинстве случаев ушибы обходятся «малой кровью» во всех смыслах этого слова. Ссадины и открытые раны не всегда сопровождают ушиб. А вот внутренние кровоизлияния – типичные спутники повреждения мягких тканей. Из-за разрыва сосудов возможно развитие гематомы. Это далеко не безобидный синяк, как кажется некоторым. В случае ушиба ноги из-за внутреннего скопления крови образуется опухоль, нарушаются функции конечности.

При сильном ушибе ноги гематома может сформироваться в суставном сочленении, что небезопасно для конечности. Одновременно имеет место болевой синдром.  Если в течение 2 дней гематома не меняет цвет, это может свидетельствовать о патологических процессах в мягких тканях, поэтому следует немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер травмы и окажет первую помощь.

Клинические симптомы ушиба подразумевают покраснение кожи в месте удара, пульсацию, локальное повышение температуры. Когда на коже образовалось красное пятно, то высока вероятность того, что сильного кровоизлияния не будет. Если своевременно охладить место ушиба, удастся отделаться небольшим синяком.

При ударе по твердым структурам на ноге после ушиба может образоваться шишка. Нога опухает и болит, опорная функция конечности снижается, человек прихрамывает во время ходьбы. Если на ушибленной ноге имеются раны и ссадины, то симптоматика расширяется. В случае инфицирования присоединяются такие признаки, как воспаление и нагноение раны, стойкое покраснение места ушиба. Если удар нанесен горячим предметом (кипящая кастрюля, утюг), то на коже появляются небольшие пузыри либо значительные волдыри.

В период рассасывания гематомы кожа зудит и чешется, заставляя больного расчесывать место травмы, обеспечивая циркуляцию крови. Правильно оказанная медицинская помощь сразу после повреждения избавит от нежелательных последствий ушиба.

Первая помощь

Удар без разрыва кожи и нарушения целостности костных структур можно вылечить дома. Но без точной диагностики не обойтись. Пострадавший не может самостоятельно определить сложность повреждения. Если высок риск перелома или вывиха, то лучше обездвижить конечности и подождать приезда врачей. В это время пострадавшему оказывают адекватную медицинскую помощь при ушибе ноги.

Рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Держат ее на ноге не более 15 минут, затем делают перерыв во избежание переохлаждения. Для снятия болевого синдрома используются такие препараты, как анальгин, «Ибупрофен», «Ортофен». Среди анальгетиков, помогающих при ушибах, хорошо себя зарекомендовал «Кетанов».

При ушибе ноги несложно оказать первую помощь самому себе. Если травма не сопряжена с потерей подвижности, то можно добраться до кухни, сделать пузырь со льдом или набрать в пластиковую бутылку ледяной воды из-под крана. Затем пострадавший должен обеспечить себе хотя бы непродолжительный покой и охладить место ушиба.

Если прошли сутки, а ситуация не улучшается, то обращаются к специалисту. В случае травмы у детей родители должны вызывать врача безотлагательно.

Что делать при ушибе ноги

Когда ушиб ноги неопасен, то первая помощь станет и основным методом лечения. Сразу после травмы к ушибу прикладывают холод. По прошествии 2 часов эта мера будет бессмысленной, а вот через сутки после ушиба необходимы разогревающие процедуры. Тепловые компрессы и разогревающие мази усилят кровоток, нормализуют питание мягких тканей, ускорят рассасывание гематом.

При оказании первой помощи следует помнить, что мазать ногу разогревающими мазями после ушиба нельзя, как и нельзя держать холод дольше 15 минут за раз. В случае низкого болевого порога необходимо обезболить конечность. Делают это с помощью анестетика, но и таблетка анальгина принесет пользу. Тем более что этот препарат есть в каждой домашней аптечке. Оптимальные анальгетики мы уже назвали, стоит добавить, что пользу принесут такие средства, как парацетамол, «Нурофен», аспирин. Первые два препарата можно использовать в детском возрасте.

Если нога опухла, можно воспользоваться спиртовым компрессом. Такой метод улучшит рассасывание гематом и устранит отеки. При ушибе стопы с травмированием кожи спирт использовать нельзя.

Многие женщины получают травмы в бытовых условиях, а потому задаются вопросом: что делать, если ушибла ногу тяжелым предметом или при ударе об мебель. В этом случае травмируется стопа. В первую очередь нужно снять боль, используя любое средство, приведенное выше, а затем предупредить отекание ступни в области травмы. Охлаждающая повязка или дробленый лед, завернутый в ткань, справятся с этой задачей.

Диагностика

Если произошел ушиб ноги, то без инструментальной диагностики не обойтись. В травматологии и ортопедии самыми надежными методами исследования считаются радиодиагностика и рентгенография. Рентген необходим, чтобы исключить вывихи и переломы. Рентгенографию бедренной кости в обязательном порядке назначают лицам пожилого возраста. Перелом шейки бедра – одна из частых травм после 60 лет.

Если сразу после повреждения был обеспечен покой конечности, то уже через день после ушиба симптоматика может быть смазанной, а нога – функционирующей. В случае осложнений травмы проводят дополнительные исследования. Может потребоваться УЗИ сустава. Целесообразно проведение МРТ. Если при ушибе ноги возникла крупная гематома, то магниторезонансная томография выявит степень поражения мягких тканей и сосудов. Менее информативным методом исследования считается компьютерная томография.

При подозрении на суставные нарушения пациента направляют на артроскопию. Если движения в колене возможны только с усилием, то не исключено повреждение связочного аппарата, разрывы менисков и внутрисуставные переломы. Инвазивные методы исследования по типу артроскопии показаны при неинформативности инструментальной диагностики и в случае быстро развивающихся осложнений ушиба.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются характером и локализацией травмы. Лечение гематомы на ноге после сильного ушиба подразумевает проведение пункции для извлечения сгустков крови. Эта же мера необходима при отслойке мягких тканей. После дренирования гематомы накладывают повязку. Если ушиб мягких тканей ноги вызывает отечность, то первое время после травмы прикладывают холод. Обезболивающие препараты назначаются при выраженном болевом синдроме. Греть ногу можно не раньше чем через сутки после ушиба.

К какому врачу идти при ушибе? Первую помощь окажет травматолог. Лечение ушиба ноги в суставе осуществляет ортопед. На этапе восстановления потребуется консультация реабилитолога и физиотерапевта. При запущенной форме не обойтись без помощи флеболога – стойкие гематомы оказывают негативное влияние на сосуды конечности и нарушают кровообращение.

Несложно лечить синяки при ушибе. Незначительные гематомки проходят самостоятельно. Для ускорения их рассасывания используют традиционные мази при ушибах: гепариновую, «Троксевазин», «Лиотон». Хорошее средство для снятия опухоли и лечения поверхностной гематомы на ноге после ушиба – «Гепароид Зентива». Гель «Венолайф» на основе гепарина и троксерутина стимулирует расщепление сгустков крови и улучшает состояние сосудов.

При ушибе ноги с отеком, голеностоп, стараются не тревожить в течение 3 недель. Через сколько времени можно вернуться к трудовой деятельности? Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-2 недели.

Если после лечения осталось болезненное уплотнение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно природы отечности. После удара уплотнение на ноге проходит медленно, а незначительный отек долго сохраняется. В этом случае можно греть место ушиба для усиления клеточного обмена и капиллярного кровообращения. Но перед использованием разогревающих препаратов следует проконсультироваться с врачом. Лекарства не всегда дают положительный эффект при повреждении мягких тканей, а вот физиопроцедуры принесут пользу. Они же выручат в том случае, если при ходьбе сохраняется дискомфорт.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при застарелых ушибах. В случае внутреннего кровоизлияния и нерассасывающихся гематом, производят вскрытие кожи и дренирование ушибленных тканей. Если гематома на ноге не прошла, то старый ушиб может стать причиной перерождения мышечной ткани, атрофических процессов, опухолей и суставных нарушений.

Внутренняя гематома не всегда является показанием к проведению операции. К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы неэффективны, а промедление опасно. При сильном ушибе ноги могут быть повреждены косточки. В этом случае хирургическое лечение ушиба ноги подразумевает репозицию костных отломков, сшивание разорванных мышечных и нервных тканей, восстановление кровообращения. Оперативное вмешательство при ушибах мягких тканей требуется крайне редко.

Как лечить ушиб на ноге дома

В домашних условиях можно снять отек ноги после ушиба и ликвидировать синяки без аптечных препаратов. Мази домашнего приготовления при ушибе ноги направлены на ускорение трофических процессов. Народные средства предлагают использовать спиртовые компрессы при ушибе. Сделать компресс из водки несложно: марлю, свернутую в несколько слоев, смачивают водкой и прикладывают на ногу, накрывают пленкой, а сверху – шерстяной тканью.

Еще выручат такие рецепты, как:

  • капустный лист – его привязывают к ушибу и оставляют на несколько часов, аналогичным образом действуют измельченные листья полыни и подорожника;
  • йодная сетка – с ней синяки рассасываются быстрее, даже если ушиб произошел неделю назад. Важно наносить йод именно сеткой, а не на всю поверхность;
  • уксус с солью – такой компресс помогает рассосать стойкие гематомы. Примочку на ушиб делают из 1 ст. л. яблочного уксуса, 2 ч. л. соли и добавляют пару капель йода. В домашних условиях ушиб проходит уже через несколько дней такого лечения.

Как еще быстро вылечить ушиб ноги? Домашние мази от ушибов и гематом улучшат местное кровообращение и ускорят рассасывание сгустков. Чем лечить повреждение мягких тканей, подскажут народные рецепты. Так, бальзам-крем из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала, взятых в равных пропорциях, поможет даже при осложненном повреждении. Смесь держат в предварительно разогретой, но выключенной духовке. Используют ежедневно как мазь.

Полезно смазывать пораженное место смесью сока алоэ и меда. Эти ингредиенты улучшают адаптогенные свойства, повышают барьерные функции кожи, препятствуют застойным явлениям.

Если эти меры не приносят облегчения, то нужно обратиться к врачу, который объяснит, как правильно лечить гематому на ноге после ушиба.

Реабилитация

Неосложненный ушиб ноги не требует специфического восстановления. Для улучшения кровоснабжения назначают УВЧ-терапию. Особую пользу она принесет при повреждении коленного сустава. После прохождения лечебного курса к поврежденной конечности возвращается подвижность, восстанавливается кровоток, исчезают отеки и опухоли.

Магнитотерпапия снимает болезненность, улучшает тканевой метаболизм, способствует восстановлению суставов, сосудов, мягких тканей. Эти методы показаны уже со второго дня терапии. Продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. В случае сильной боли может быть рекомендован лекарственный электрофорез с анестезирующими препаратами.

Восстановительный период длится не более 3 недель. На этом этапе показаны:

  • ЛФК – комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Обычно тренировка конечностей подразумевает несложные динамические упражнения, которые выполняются дома;
  • массаж – его также можно делать самостоятельно. Сочетая массаж с применением разогревающих, противовоспалительных и регенерирующих мазей и гелей, можно добиться быстрого улучшения;
  • парафиновые аппликации – целесообразны при осложненной или множественной травме. Также их назначают при ушибе сустава. На больное место наносят парафин или озокерит. Процедура способствует улучшению кровотока, предупреждает воспалительные процессы, нормализует биохимические реакции.

В каждом конкретном случае врач подбирает специальные процедуры, которые будут эффективны при данном повреждении. В перечень полезных физиопроцедур входят лазерная стимуляция, грязелечение, гидротерапия, миостимуляция. В период восстановления больному рекомендуется потреблять больше кисломолочных продуктов, аскорбиновой кислоты, витамина D. Пользу принесут биодобавки на основе кальция.

Осложнения и последствия

Участки окостенения в мышечной ткани приводят к появлению оссифицирующего миозита. Это одно из негативных последствий ушиба ноги в бедренной части. С фиброзом мышц приходится сталкиваться в том случае, если происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в период р6абилитации избавят от подобных осложнений.

В случае большого повреждения кожного покрова резко возрастает риск инфицирования. Кожу дезинфицируют, уход включает постоянную антисептическую обработку до заживления. Если после ушиба на ноге образовалась шишка и не проходит длительное время, нужно показаться врачу. Уплотнение после ушиба не должно держаться долго. При застарелом ушибе показано хирургическое лечение.

В травматологии при ушибе коленного сустава проверяют состояние менисков. Часто их повреждения сопутствуют ушибам. При гемартрозе рекомендуют пункцию коленного сустава. На место ушиба впоследствии прикладывают сухое тепло.

При разрыве кровеносных сосудов осложнениями могут выступать внутренние воспаления, трофические расстройства, а в случае стойких гематом и гипоксии тканей – дистрофические изменения костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.