Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника
Перелом позвоночника — это всегда страшно. А чем опасен компрессионный перелом позвоночника и как восстановиться после травмы, мы расскажем в нашей статье.
Оглавление:
- Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника
- Причины
- Признаки
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Современные малоинвазивные методы лечения
- Хирургическое лечение
- Осложнения хирургического лечения
- Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
- Кифотическая деформация
- Сегментарная нестабильность
- Тяжелые неврологические нарушения
- Реабилитация
- йога при переломах позвоночника
- ЛФК и массаж при переломах позвоночника
- Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника
- Каким должен быть ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
- Общие положения лечебной гимнастики
- Вы здесь
- Йога при грыже шейного отдела позвоночника
- Что поможет вашей шее?
- Общие понятия йоги
- Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
- Роль ЛФК в реабилитации
- Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
- ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника: формы, задачи, правила, примеры базовых комплексов гимнастических упражнений
- Формы ЛФК при переломах позвоночника
- Оказание первой помощи при переломе позвоночника
- Причины получения травмы
- Диагностика перелома и его основные признаки
- Есть ли польза от йоги при сколиозе?
- Основные понятия йоги
- После перелома позвоночника йога
- Причины
- Признаки
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Современные малоинвазивные методы лечения
- Хирургическое лечение
- Осложнения хирургического лечения
- Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
- Кифотическая деформация
- Сегментарная нестабильность
- Тяжелые неврологические нарушения
- Реабилитация
- Компрессионный перелом позвоночника. Полное восстановление йогой без корсета
- йога при компрессионном переломе позвоночника
- Задачи ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
- В чем особенность компрессионного перелома позвоночника
- Периоды лечебной физкультуры при компрессионном переломе
- Лечение компрессионного перелома позвоночника
- Почему опасен компрессионный перелом
- Как лечится перелом позвоночника
- Лечение компрессионного перелома позвоночника
- Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника
- Причины
- Перелом позвоночника
- Перелом позвоночника — симптомы, помощь, лечение
- ЛФК и массаж при переломах позвоночника
- Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника
- Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника
- Локализация переломов
- Причины возникновения
- Как долго нужно приходить в себя
Всем известно, что позвоночник состоит из отдельных костных структур — позвонков. Как и любая кость, позвонок под воздействием различных травмирующих факторов может сломаться. Нередко при сдавлении позвоночного столба возникает компрессионный перелом. Он чаще всего наблюдается в нижнегрудном и в поясничном отделах.
Причины
Рассмотрим несколько причин, в результате которых возникают компрессионные переломы позвонков:
- Прыжок с высоты;
- ДТП;
- Спортивная травма (у бодибилдеров и у штангистов);
- Падение;
- Непрофессиональные приемы мануальной терапии и массажа;
- Остеопороз;
- Разрушение позвонков при онкологических заболеваниях.
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является воздействие большого давления непосредственно на тело позвонка, а в некоторых случаях на несколько позвонков одновременно.
При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.
Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья. При поднятии штанги с большим весом и неправильным наклоном спины даже профессиональный спортсмен может получить компрессионный перелом позвоночника.
Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).
У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление доН, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара. Если структурная составляющая позвоночника повреждена каким-то патологическим процессом, например, при остеопорозе, то незначительные или просто резкие нагрузки могут вызвать перелом позвоночника.
По статистическим данным, именно остеопороз является основной причиной перелома позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста. Около 40% женщин в возрасте старше 80 лет в анамнезе имели случаи такого вида перелома позвоночника. Характерной особенностью остеопорозного перелома позвоночника является тот факт, что он очень часто приводит к образованию остроконечного горба и снижению роста больного.
У некоторых пациентов при онкологических заболеваниях 3 или 4 стадии метастазы из других органов начинают разрушать структуру позвонка, в результате чего кость ослабевает и может возникнуть компрессионный перелом.
Нередко в нейрохирургические отделения стационаров поступают пациенты с компрессионным переломом позвоночника, который был получен в результате неумелых и непрофессиональных приемов мануальной терапии и массажа. Чаще всего «пострадавшие» — это люди среднего и старшего возраста с признаками остеопороза.
Признаки
Если компрессионный перелом позвоночника произошел одномоментно и является следствием воздействия на кость какой-либо силы, то пациент чувствует резкую боль в месте перелома или в конечностях. Учитывая, что в результате повреждаются, прежде всего, нервные стволы и окончания, больной в зависимости от локализации перелома может почувствовать онемение и слабость в верхних или нижних конечностях. Если разрушение позвонка происходит постепенно, как при остеопорозе или при онкологическом заболевании, боль в спине может быть некоторое время невыраженной, но с течением времени происходит нарастание болевого синдрома в месте патологического разрушения позвоночника.
Существуют тяжелые формы компрессионных переломов позвоночника, при которых происходит смещение задней части позвонка в область спинномозгового канала.
В таком случае смещенный позвонок будет оказывать давление на расположенный рядом спинной мозг и вызывать патологическую неврологическую симптоматику в виде парезов и параличей. Однако в клинической практике такое осложнение встречается редко.
Диагностика
На основании только наличия болевого синдрома в спине диагноз «Перелом позвоночника» ставить нельзя. Дополнительными методами обследования являются рентгенография, ЯМТ, КТ.
Пациенту показана консультация невролога и нейрохирурга. Если это женщина старше 50 лет, ее необходимо обследовать на наличие остеопороза, для этого используется такой метод диагностики, как денситометрия.
Лечение
Существует два основных метода лечения компрессионного перелома позвоночника: консервативный и оперативный. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и прежде всего от локализации перелома и возраста больного.
Консервативное лечение
Этот тип лечения применяется при компрессионных переломах позвоночника в грудном отделе.
Основные принципы консервативного лечения при компрессионном переломе позвоночника:
В современной нейрохирургии применяются такие методы малоинвазивного лечения компрессионного перелома, как кифопластика и вертебропластика. Для того чтобы тела поврежденных позвонков полностью срослись, необходимо в среднем 3 месяца. На протяжении всего этого срока врачи-нейрохирурги должны делать контрольные рентгеновские снимки, чтобы контролировать весь процесс сращения. Но желательно не проводить больному рентген чаще раза в месяц, чтобы у него не было большой лучевой нагрузки.
Из обезболивающих препаратов можно применять ненаркотические и нестероидные противоспалительные средства.
Одним из самых главных условий при неоперативном лечении компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе является ограничение двигательной активности.
Больному необходимо свести к минимуму изменения положения тела, нежелательно переходить в вертикальное положение, то есть сидеть и стоять. Чтобы позвоночник восстановил свою анатомическую целостность, пациенту запрещается поднимать тяжести и избегать каких-либо действий, которые приведут к дополнительной нагрузке на сломанные позвонки.
Если пациенту с компрессионным переломом позвоночника более 50 лет и у него присутствуют признаки остеопороза, ему обязательно назначается строгий постельный режим, потому что в этом возрасте идет замедленное срастание костей.
Больной должен строго выполнять все рекомендации врача и к процессу лечения должен подойти со всей ответственностью. Несоблюдение всех принципов лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как паралич.
Фиксация при компрессионном переломе позвоночника проводится при помощи специально изготовленного корсета. Этот ортопедический корсет имеет необходимые элементы для жесткого закрепления позвоночного столба и фиксирует его в одном положении, тем самым ограничивает движения больного.
Для того чтобы корсет выполнял свою функцию, он должен быть изготовлен по индивидуальному заказу и соответствовать антропометрическим данным больного. Корсет не только удерживает туловище человека в определенном положении, он еще берет на себя часть осевой нагрузки. Ношение корсета способствует скорейшему и более правильному срастанию перелома.
Современные малоинвазивные методы лечения
- Вертебропластика. При этом методе нейрохирург аккуратно вводит в тело позвонка больного специальный цемент, в результате чего он укрепляется и у больного снижается болевой синдром.
- Кифопластика. Это один из методов лечения, который позволяет вернуть позвонку прежнюю высоту. Для выполнения этой манипуляции врач использует специальный баллон, который он при помощи аппаратуры вводит в тело позвонка и надувает его, при этом происходит восстановление высоты позвонка.
При применении баллона в позвонке образуется небольшая полость, она заполняется специальным костным цементом. В результате проведенных лечебных мероприятий позвонок приобретает прежнюю форму.
Хирургическое лечение
Если в ходе обследований был выявлен компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, больному показано оперативное лечение. А также если перелом позвоночника имеет нестабильный характер или существует высокий риск развития тяжелых неврологических осложнений, хирург может порекомендовать больному проведение хирургического вмешательства.
В некоторых случаях перед операцией больной несколько дней лежит на вытяжении. После этого в ходе оперативного вмешательства проводится декомпрессия. Она заключается в том, что удаляются те части позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и расположенные рядом нервные окончания. Хирург использует при операции методы внутренней фиксации в виде металлических имплантатов.
Осложнения хирургического лечения
Все оперативные вмешательства на позвоночнике считаются опасными для здоровья пациента, потому что проводимые хирургом манипуляции в непосредственной близости со спинным мозгом и крупными нервными стволами могут привести к их травматизации и развитию тяжелых неврологических симптомов.
Перед проведением операции больной подписывает «Информативное согласие на оперативное вмешательство». Хирург должен объяснить ход будущей операции, какие манипуляции будут производиться и обязательно рассказать больному о всех рисках и осложнениях.
Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
- Тяжелые неврологические нарушения (парезы и параличи);
- Сегментарная нестабильность позвоночника;
- Образование горба (или кифотическая деформация позвоночника).
Кифотическая деформация
Очень часто это осложнение возникает у женщин в постклимактерическом периоде с признаками остеопороза.
Горб может иметь пологую или остроконечную форму и располагаться в грудном отделе позвоночного столба.
Наличие кифоза у больного приносит ему не только психологический, но и физический дискомфорт.
Такая деформация позвоночного столба является источником постоянных и сильных болевых ощущений в спине. Кифоз может влиять на работу легких, сердца и других внутренних органов. У больных с течением времени появляются другие неприятные симптомы, наблюдается одышка, боли в области сердца и за грудиной, отрыжка содержимым желудка.
Такие проявления кифоза позвоночника изнуряют больного и ведут к хронической усталости и депрессивному настроению.
Сегментарная нестабильность
Риск развития этого осложнения возникает в том случае, если при компрессионном переломе позвоночника произошло изменение высоты тела позвонков более чем на 30%. У здорового человека каждый сегмент позвоночника является частью хорошо отлаженного механизма. Только строго скоординированная работа каждого сегмента позволяет позвоночнику выполнять свою физиологическую функцию.
В результате компрессионного перелома позвоночника происходит нарушение стабильности в позвонках, которая выражается в том, что у больного возникают различные болевые ощущения в области спины и нижних конечностей и он не может выполнять свои обычные дела.
Через некоторое время после травмы у больного на фоне сегментарной нестабильности происходит развитие дистрофических и дегенеративных процессов в позвоночнике.
Тяжелые неврологические нарушения
Очень часто у больных с компрессионным переломом позвоночника смещаются костные отломки, они повреждают спинной мозг и нервные корешки.
Просвет спинномозгового канала может сужаться сразу после травмы или через некоторое время.
Кроме этого, при травме повреждаются кровеносные сосуды, которые плотно оплетают спинной мозг и другие нервные структуры.
Такие нарушения проявляются у больного в виде чувства онемения или, наоборот, постоянной локальной болезненности. Патологическая неврологическая симптоматика может возникнуть у пациента даже при незначительной физической нагрузке, а в некоторых случаях и в состоянии покоя.
Реабилитация
Больному с компрессионным переломом позвоночника назначаются:
При не осложненном компрессионном переломе позвоночника применяется комплекс восстановительного лечения, где ведущую роль отводят лечебной гимнастике. Существуют определенные разработанные методики проведения восстановительной терапии. Врач–реабилитолог для каждого пациента индивидуально подбирает физические упражнения, учитывая характер травмы, возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Упражнения лечебной гимнастики могут корректироваться и меняться в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Физическая нагрузка при компрессионном переломе позвоночника должна быть дозированной и начинаться с самых простых упражнений с небольшим количеством повторений и непродолжительных по времени. Постепенно комплекс физических упражнений при этом виде травмы расширяется, и к концу реабилитационного периода больной должен восстановить все утраченные функции. В ЛФК входят не только упражнения на укрепление мышц спины и разработка суставов, больной должен делать общеразвивающие упражнения.
Если у человека случился компрессионный перелом позвоночника, то период реабилитации будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. Пациент с таким повреждением спины в анамнезе должен соблюдать режим труда и отдыха, не носить тяжелые предметы, запрещается сильно и резко наклонять спину вперед. Если у человека сидячая работа, то он должен периодически менять положение, вставать со стула, ходить по комнате. При долгом положении сидя он должен опереться на спинку стула и расправить плечи.
Некоторые люди, которые пережили компрессионный перелом позвоночника, всерьез начинают увлекаться йогой и пилатесом.
При регулярных занятиях йогой с профессиональным инструктором болевой синдром в спине понемногу уходит, человек лучше владеет своим телом.
После операции больной должен контролировать свой вес, потому что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
Спортсмены после полученного в результате травмы компрессионного перелома позвоночника практически не возвращаются в профессиональный спорт, потому что любая физическая нагрузка может спровоцировать повторный перелом.
Очень хорошо при проблемах с позвоночником помогает плавание. В этом случае отсутствует осевая нагрузка и развиваются мышцы спины и плечевого пояса.
Очень осторожно пациентам с таким видом травмы надо использовать в лечении и реабилитации мануальную терапию и массаж. Они должны обращаться только к сертифицированным специалистам.
Если больному предстоит длительная физическая активность, то в этом случае ему следует надеть корсет, который избавит позвоночник от дополнительных и нежелательных нагрузок.
Источник: при переломах позвоночника
ЛФК и массаж при переломах позвоночника
Различают переломы с нарушением устойчивости позвоночника (позвонки разделяются на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань тел позвонков и межпозвоночные диски). Чаще встречаются компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть переходит в менее подвижную. Особенно тяжелыми являются травмы с повреждением спинного мозга (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Методы лечения определяются давностью, локализацией, характером повреждения, методом лечения, наличием осложнений.
Основная задача – создать прочный мышечный корсет (укрепить мышцы и связки позвоночника), предупредить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций утраченных функций.
Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника чаще лечат вытяжением за теменные бугры. ЛФК назначают после острого периода травмы. В ИП лежа в медленном темпе с небольшой амплитудой движений применяют элементарные общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами выполняют в облегченных условиях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недели вытяжение заменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия проводят в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мышц, в том числе изометрические упражнения для мышц шеи и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). После снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой зоны.
Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника
Большинство переломов лечат вытяжением (2 месяца постельного режима). Бо
Каким должен быть ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Основной способ реабилитации после перелома — это ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная гимнастика считается очень эффективной при повреждениях грудного отдела и поясницы. Неоспоримым плюсом и положительным аргументом ЛФК можно назвать отсутствие каких-либо денежных затрат. Благодаря этому, а также доказанной эффективности, физкультура весьма популярна на любом уровне лечебного восстановления. Физкультура позволяет повысить силу и выносливость мышц позвонков травмированных отделов ствола спины на начальном этапе и повысить мобильные показатели позвоночника на финальном этапе реабилитации.
Помимо реабилитации ЛФК прекрасно выступает в роли профилактики повреждений, предотвращает развитие пролежней, понижает возможность развития общего астенического синдрома. Кроме того, гимнастика полезна в профилактических целях образования тромбов и для того, чтобы привести пищеварение в норму.
Если выполнять упражнения своевременно и по схеме, пройти полный курс, это позволит избежать развития пневмонии и проблем с тазом.
Общие положения лечебной гимнастики
Если перелом был с небольшим смещением, примерно на одну треть тела позвонка, то такой перелом считается компрессионным.
Лечение требуется зачастую консервативное. Пациента необходимо уложить на жесткую поверхность так, чтобы его голова обязательно была приподнята на 40 см от уровня постели. Для этого необходимо подложить валики под физиологические лордозы. Компремированный позвонок расправляют благодаря подкладыванию валика под место смещения. Благодаря этому растягивается передняя продольная связка, а позвонки веерообразно расходятся, за счет чего и достигается снижение компрессии. Гимнастика делится на несколько этапов:
Начальный период. Продолжительность до 10-ти дней.
Вы здесь
Йога при грыже шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа – следствие нашего халатного отношения к своему позвоночнику. Это одно из осложнений остеохондроза, на который мы не обращаем внимания. С течением времени болезнь прогрессирует, диски становятся менее эластичными, теряют амортизирующую способность. Добавим сюда ослабление мышечного корсета, так как большинство из нас не уделяют должного внимания развитию (проработке) шейной зоны. Результат – выпячивание диска.
Что поможет вашей шее?
Доминирующая жалоба у пациентов любого возраста и пола – боль в шейно-воротниковой зоне. Она сигнализирует о раздражении нервных корешков и сжатии артерий, следствием чего становится возникновение разнообразных патологий. Достаточно часто источниками болевых ощущений становятся проблемы с суставами позвоночника, связками и мышцами.
Любое нарушение в области шеи приводит к перебоям кровоснабжения вегетативной системы нашего организма. Итогом становится диагноз вегетососудистая недостаточность. Избежать таких опасных последствий помогают:
Последний пункт требует пояснений. Йога – это не спорт и не лечебная гимнастика. Это образ жизни, который позволяет иначе взглянуть на своё тело.
Общие понятия йоги
Дыхание для йоги имеет колоссальное значение. Оно должно быть глубоким и спокойным. Очень важно расслабиться и полностью отдаться во власть подсознания:
Пурака (вдох) начинается с диафрагмы. Затем его продолжают нижней зоной грудной клетки с переходом в среднюю её часть. Завершается вдох в верхней части груди.
Такое размеренное, медленное и спокойное дыхание с упором на заполнение верхних частей лёгких, задействует мышцы шеи, что помогает улучшению кровоснабжения. Оно также активизирует отделы головного мозга, что способствует общему расслаблению мышц, спаду повышенного давления и снижению
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвонка является одной из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелеет, сращивание поврежденных частей длится очень долго. Что уже говорить о переломах, задевающих спинной мозг. При его разрыве человек становится парализованным.
Такой метод лечения является эффективным и не требует материальных затрат. При незначительных нарушениях структуры позвоночника, не затрагивающих спинной мозг, физические упражнения помогут вернуть спине ее былую гибкость и дать человеку возможность нормально ходить.
Даже если диагноз очень плачевный – разрыв спинного мозга, не стоит отчаиваться. Существуют операции, способные вернуть подвижность ногам, но шанс очень мал. Физкультура в любом случае станет отличным дополнением к любому лечению.
Роль ЛФК в реабилитации
Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в пояснице и грудном отделе. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета. Любая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя гимнастические упражнения.
Начинать нужно постепенно, большинству людей разрешено совершать движения корпусом уже спустя 10 дней. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то не ранее чем через 2 недели.
Когда приходит время, врач проводит первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. Необходимо также подложить небольшую подушку под грудной отдел позвоночника, это одна из мер безопасности. При помощи упражнений даже в положении лежа больной заставляет мышцы сокращаться, ум
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Главная › Рекомендации › Лечебная физкультура › ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника: формы, задачи, правила, примеры базовых комплексов гимнастических упражнений
ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника: формы, задачи, правила, примеры базовых комплексов гимнастических упражнений
ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) является главной частью лечения данного вида травм, все разновидности которой, компрессионные или краевые, относятся к самым тяжёлым видам повреждений опорно-двигательной системы. Начинают лечение движением со 2-го дня после оказания оперативной помощи, которая чаще всего представляет собой длительное скелетное вытяжение после паравертебральной блокады. Для полной реабилитации организма понадобится околомесяцев.
90% случаев таких переломов приходится на долю компрессионных переломов XI-XII позвонков. Получают такие повреждения при падении с высоты, во время неудачных приземлений на ноги и ягодицы, или сразу же на ягодицы. Причиной может быть и прямой, сильный удар по спине чуть ниже лопаток.
Формы ЛФК при переломах позвоночника
гимнастические тренировки, в том числе и с применением предметов и приспособлений, в зале ЛФК под руководством инструктора;
Лечащий врач или инструктор ЛФК обязаны составить комплексы упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента, обучить правильно и самостоятельно выполнять дозволенные упражнения, предупредить о запретах и противопоказаниях.
Больной, в свою очередь, должен чётко выполнять полученные рекомендации, а при возникновении нежелательных проявлений от ЛФК обращаться к лечащим специалистам за консультацией.
Пиявки ( лат. Hirudinea ) — подкласс кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Большинство представителей обитают в пресных водоёмах. Некоторые виды освоили наземные и морские биотопы. В мире известно о
Важно! Цена за невыполнение предписанного лечения движением, недостаточную или чрезмер
Оказание первой помощи при переломе позвоночника
Перелом позвоночника, в независимости от его места локализации и других особенностей, считается тяжёлой травмой. Ведь по статистике поражением спинного мозга заканчиваются около 35% всех травм позвоночника, что приводит либо к длительному реабилитационному периоду, либо к инвалидизации, в отдельных случаях возможен даже летальный исход. При получении травмы позвоночника необходимо как можно скорее оказать человеку первую помощь, при этом сделать это нужно правильно! Очень часто промедление или оказание неквалифицированной помощи приводит к усугублению травмы, а вместе с тем и к негативным последствиям для состояния здоровья пострадавшего в будущем. Поэтому начальными знаниями оказания доврачебной первой помощи при переломе позвоночника должен овладеть каждый человек без исключения.
Причины получения травмы
При попадании в ДТП или падении с высоты чаще случаются компрессионные переломы, которые бывают трёх видов: клиновидные, взрывные и оскольчатые. Последние два наиболее опасные, так как возникают обычно при очень сильных ударах и могут приводить к повреждениям спинного мозга.
Диагностика перелома и его основные признаки
Самыми информативными видами диагностики, достоверно подтверждающими перелом позвоночника, считаются рентген и МРТ. Однако не всегда они бывают доступны в первые часы после получения травмы, поэтому до проведения объективных методов диагностики любые повреждения позвоночного столба следует рассматривать, как потенциальный перелом. Это позволит в дальнейшем избежать тяжёлых последствий неправильной транспортировки пострадавшего.
Смещение позвонков наиболее распространенная травма позвоночника в медицинской практике. Когда подтверждается диагноз смещение позвонков шейного отдела, терапия проводится незамедлительно. Позвоночник — это одна
При переломе позвоночника в шейном и грудном отделе обычно наблюдаются сильнейшие боли, это связано с возникновением корешкового синдрома. Если при переломе был повреждён спинной мозг, в этом случае обычно присутствует головокруж
Есть ли польза от йоги при сколиозе?
Насколько эффективна йога при сколиозе? Данный вопрос на сегодня можно считать открытым, поскольку официально медицина не занимается исследованием этого способа лечения. Поэтому точно быть уверенным в ее пользе или вреде нельзя.
Сделать для себя вывод можно, изучив отзывы тех людей, которые уже применили данную методику при лечении сколиоза и могут посоветовать наиболее эффективные асаны. Нужно разобраться в том, что представляют собой сколиоз и йога, можно ли их совмещать, а также рассмотреть популярные асаны, показанные в обучающих видео.
Основные понятия йоги
Сколиоз представляет собой боковое искривление позвоночника, требующее применения систематического комплексного лечения на протяжении длительного периода. При данном заболевании одним из основных компонентов терапии является лечебная гимнастика. Именно внедрение дозированных физических нагрузок позволяет больным при сколиозе ранних стадий полностью избавиться от недуга, если же заболевание запущено — как минимум улучшить здоровье и не допустить прогрессирования болезни.
В последнее время больные стараются вносить в лечение свой вклад, в частности, используя такую оздоровительную методику, как йога. Большинство ортопедов-травматологов не могут похвастаться опытом в данной области, поэтому не назначают занятия йогой при сколиозе. Однако все же существуют клинические данные, согласно которым упражнения йоги, подобранные с учетом индивидуальных особенностей того или иного больного и течения его болезни, могут способствовать излечению сколиоза.
Йога является древнеиндийской практикой, которая нацелена на совершенствование человека как духовно, так и физически. Одно из ее основных направлений — хатха-йога, это система физической подготовки тела для сложного уровня медитации. Упражнения данного направлен
Источник: перелома позвоночника йога
Перелом позвоночника — это всегда страшно. А чем опасен компрессионный перелом позвоночника и как восстановиться после травмы, мы расскажем в нашей статье.
Всем известно, что позвоночник состоит из отдельных костных структур — позвонков. Как и любая кость, позвонок под воздействием различных травмирующих факторов может сломаться. Нередко при сдавлении позвоночного столба возникает компрессионный перелом. Он чаще всего наблюдается в нижнегрудном и в поясничном отделах.
Причины
Рассмотрим несколько причин, в результате которых возникают компрессионные переломы позвонков:
Прыжок с высоты; ДТП; Спортивная травма (у бодибилдеров и у штангистов); Падение; Непрофессиональные приемы мануальной терапии и массажа; Остеопороз; Разрушение позвонков при онкологических заболеваниях.
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является воздействие большого давления непосредственно на тело позвонка, а в некоторых случаях на несколько позвонков одновременно.
При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.
Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья. При поднятии штанги с большим весом и неправильным наклоном спины даже профессиональный спортсмен может получить компрессионный перелом позвоночника.
Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).
У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление доН, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара. Если структурная составляющая позвоночника повреждена каким-то патологическим процессом, например, при остеопорозе, то незначительные или просто резкие нагрузки могут вызвать перелом позвоночника.
По статистическим данным, именно остеопороз является основной причиной перелома позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста. Около 40% женщин в возрасте старше 80 лет в анамнезе имели случаи такого вида перелома позвоночника. Характерной особенностью остеопорозного перелома позвоночника является тот факт, что он очень часто приводит к образованию остроконечного горба и снижению роста больного.
У некоторых пациентов при онкологических заболеваниях 3 или 4 стадии метастазы из других органов начинают разрушать структуру позвонка, в результате чего кость ослабевает и может возникнуть компрессионный перелом.
Нередко в нейрохирургические отделения стационаров поступают пациенты с компрессионным переломом позвоночника, который был получен в результате неумелых и непрофессиональных приемов мануальной терапии и массажа. Чаще всего «пострадавшие» — это люди среднего и старшего возраста с признаками остеопороза.
Признаки
Если компрессионный перелом позвоночника произошел одномоментно и является следствием воздействия на кость какой-либо силы, то пациент чувствует резкую боль в месте перелома или в конечностях. Учитывая, что в результате повреждаются, прежде всего, нервные стволы и окончания, больной в зависимости от локализации перелома может почувствовать онемение и слабость в верхних или нижних конечностях. Если разрушение позвонка происходит постепенно, как при остеопорозе или при онкологическом заболевании, боль в спине может быть некоторое время невыраженной, но с течением времени происходит нарастание болевого синдрома в месте патологического разрушения позвоночника.
Существуют тяжелые формы компрессионных переломов позвоночника, при которых происходит смещение задней части позвонка в область спинномозгового канала.
В таком случае смещенный позвонок будет оказывать давление на расположенный рядом спинной мозг и вызывать патологическую неврологическую симптоматику в виде парезов и параличей. Однако в клинической практике такое осложнение встречается редко.
Диагностика
На основании только наличия болевого синдрома в спине диагноз «Перелом позвоночника» ставить нельзя. Дополнительными методами обследования являются рентгенография, ЯМТ, КТ.
Пациенту показана консультация невролога и нейрохирурга. Если это женщина старше 50 лет, ее необходимо обследовать на наличие остеопороза, для этого используется такой метод диагностики, как денситометрия.
Лечение
Существует два основных метода лечения компрессионного перелома позвоночника: консервативный и оперативный. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и прежде всего от локализации перелома и возраста больного.
Консервативное лечение
Этот тип лечения применяется при компрессионных переломах позвоночника в грудном отделе.
Основные принципы консервативного лечения при компрессионном переломе позвоночника:
Фиксация; Обезболивание; Ограничение движений.
В современной нейрохирургии применяются такие методы малоинвазивного лечения компрессионного перелома, как кифопластика и вертебропластика. Для того чтобы тела поврежденных позвонков полностью срослись, необходимо в среднем 3 месяца. На протяжении всего этого срока врачи-нейрохирурги должны делать контрольные рентгеновские снимки, чтобы контролировать весь процесс сращения. Но желательно не проводить больному рентген чаще раза в месяц, чтобы у него не было большой лучевой нагрузки.
Из обезболивающих препаратов можно применять ненаркотические и нестероидные противоспалительные средства.
Одним из самых главных условий при неоперативном лечении компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе является ограничение двигательной активности.
Больному необходимо свести к минимуму изменения положения тела, нежелательно переходить в вертикальное положение, то есть сидеть и стоять. Чтобы позвоночник восстановил свою анатомическую целостность, пациенту запрещается поднимать тяжести и избегать каких-либо действий, которые приведут к дополнительной нагрузке на сломанные позвонки.
Если пациенту с компрессионным переломом позвоночника более 50 лет и у него присутствуют признаки остеопороза, ему обязательно назначается строгий постельный режим, потому что в этом возрасте идет замедленное срастание костей.
Больной должен строго выполнять все рекомендации врача и к процессу лечения должен подойти со всей ответственностью. Несоблюдение всех принципов лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как паралич.
Фиксация при компрессионном переломе позвоночника проводится при помощи специально изготовленного корсета. Этот ортопедический корсет имеет необходимые элементы для жесткого закрепления позвоночного столба и фиксирует его в одном положении, тем самым ограничивает движения больного.
Для того чтобы корсет выполнял свою функцию, он должен быть изготовлен по индивидуальному заказу и соответствовать антропометрическим данным больного. Корсет не только удерживает туловище человека в определенном положении, он еще берет на себя часть осевой нагрузки. Ношение корсета способствует скорейшему и более правильному срастанию перелома.
Современные малоинвазивные методы лечения
Вертебропластика. При этом методе нейрохирург аккуратно вводит в тело позвонка больного специальный цемент, в результате чего он укрепляется и у больного снижается болевой синдром. Кифопластика. Это один из методов лечения, который позволяет вернуть позвонку прежнюю высоту. Для выполнения этой манипуляции врач использует специальный баллон, который он при помощи аппаратуры вводит в тело позвонка и надувает его, при этом происходит восстановление высоты позвонка.
При применении баллона в позвонке образуется небольшая полость, она заполняется специальным костным цементом. В результате проведенных лечебных мероприятий позвонок приобретает прежнюю форму.
Хирургическое лечение
Если в ходе обследований был выявлен компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, больному показано оперативное лечение. А также если перелом позвоночника имеет нестабильный характер или существует высокий риск развития тяжелых неврологических осложнений, хирург может порекомендовать больному проведение хирургического вмешательства.
В некоторых случаях перед операцией больной несколько дней лежит на вытяжении. После этого в ходе оперативного вмешательства проводится декомпрессия. Она заключается в том, что удаляются те части позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и расположенные рядом нервные окончания. Хирург использует при операции методы внутренней фиксации в виде металлических имплантатов.
Осложнения хирургического лечения
Все оперативные вмешательства на позвоночнике считаются опасными для здоровья пациента, потому что проводимые хирургом манипуляции в непосредственной близости со спинным мозгом и крупными нервными стволами могут привести к их травматизации и развитию тяжелых неврологических симптомов.
Перед проведением операции больной подписывает «Информативное согласие на оперативное вмешательство». Хирург должен объяснить ход будущей операции, какие манипуляции будут производиться и обязательно рассказать больному о всех рисках и осложнениях.
Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
Тяжелые неврологические нарушения (парезы и параличи); Сегментарная нестабильность позвоночника; Образование горба (или кифотическая деформация позвоночника).
Кифотическая деформация
Очень часто это осложнение возникает у женщин в постклимактерическом периоде с признаками остеопороза.
Горб может иметь пологую или остроконечную форму и располагаться в грудном отделе позвоночного столба.
Наличие кифоза у больного приносит ему не только психологический, но и физический дискомфорт.
Такая деформация позвоночного столба является источником постоянных и сильных болевых ощущений в спине. Кифоз может влиять на работу легких, сердца и других внутренних органов. У больных с течением времени появляются другие неприятные симптомы, наблюдается одышка, боли в области сердца и за грудиной, отрыжка содержимым желудка.
Такие проявления кифоза позвоночника изнуряют больного и ведут к хронической усталости и депрессивному настроению.
Сегментарная нестабильность
Риск развития этого осложнения возникает в том случае, если при компрессионном переломе позвоночника произошло изменение высоты тела позвонков более чем на 30%. У здорового человека каждый сегмент позвоночника является частью хорошо отлаженного механизма. Только строго скоординированная работа каждого сегмента позволяет позвоночнику выполнять свою физиологическую функцию.
В результате компрессионного перелома позвоночника происходит нарушение стабильности в позвонках, которая выражается в том, что у больного возникают различные болевые ощущения в области спины и нижних конечностей и он не может выполнять свои обычные дела.
Через некоторое время после травмы у больного на фоне сегментарной нестабильности происходит развитие дистрофических и дегенеративных процессов в позвоночнике.
Тяжелые неврологические нарушения
Очень часто у больных с компрессионным переломом позвоночника смещаются костные отломки, они повреждают спинной мозг и нервные корешки.
Просвет спинномозгового канала может сужаться сразу после травмы или через некоторое время.
Кроме этого, при травме повреждаются кровеносные сосуды, которые плотно оплетают спинной мозг и другие нервные структуры.
Такие нарушения проявляются у больного в виде чувства онемения или, наоборот, постоянной локальной болезненности. Патологическая неврологическая симптоматика может возникнуть у пациента даже при незначительной физической нагрузке, а в некоторых случаях и в состоянии покоя.
Реабилитация
Больному с компрессионным переломом позвоночника назначаются:
ЛФК; Массаж; Ношение специального корсета; Физиопроцедуры.
При не осложненном компрессионном переломе позвоночника применяется комплекс восстановительного лечения, где ведущую роль отводят лечебной гимнастике. Существуют определенные разработанные методики проведения восстановительной терапии. Врач–реабилитолог для каждого пациента индивидуально подбирает физические упражнения, учитывая характер травмы, возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Упражнения лечебной гимнастики могут корректироваться и меняться в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Физическая нагрузка при компрессионном переломе позвоночника должна быть дозированной и начинаться с самых простых упражнений с небольшим количеством повторений и непродолжительных по времени. Постепенно комплекс физических упражнений при этом виде травмы расширяется, и к концу реабилитационного периода больной должен восстановить все утраченные функции. В ЛФК входят не только упражнения на укрепление мышц спины и разработка суставов, больной должен делать общеразвивающие упражнения.
Если у человека случился компрессионный перелом позвоночника, то период реабилитации будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. Пациент с таким повреждением спины в анамнезе должен соблюдать режим труда и отдыха, не носить тяжелые предметы, запрещается сильно и резко наклонять спину вперед. Если у человека сидячая работа, то он должен периодически менять положение, вставать со стула, ходить по комнате. При долгом положении сидя он должен опереться на спинку стула и расправить плечи.
Некоторые люди, которые пережили компрессионный перелом позвоночника, всерьез начинают увлекаться йогой и пилатесом.
При регулярных занятиях йогой с профессиональным инструктором болевой синдром в спине понемногу уходит, человек лучше владеет своим телом.
После операции больной должен контролировать свой вес, потому что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
Спортсмены после полученного в результате травмы компрессионного перелома позвоночника практически не возвращаются в профессиональный спорт, потому что любая физическая нагрузка может спровоцировать повторный перелом.
Очень хорошо при проблемах с позвоночником помогает плавание. В этом случае отсутствует осевая нагрузка и развиваются мышцы спины и плечевого пояса.
Очень осторожно пациентам с таким видом травмы надо использовать в лечении и реабилитации мануальную терапию и массаж. Они должны обращаться только к сертифицированным специалистам.
Если больному предстоит длительная физическая активность, то в этом случае ему следует надеть корсет, который избавит позвоночник от дополнительных и нежелательных нагрузок.
Данилу 13 лет. В октябре прошлого года он упал на спину и попал в больницу с диагнозом «компрессионный перелом позвоночника». Рентген показал, что повреждены 3 позвонка грудного отдела. На самом деле довольно распространенная травма, на которую не всегда обращают внимания и последствия от которой могут быть довольно серьёзными.
Данилу прописали ходить только в корсете, нельзя было весь год посещать школу, сидеть и заниматься спортом. И так полгода. Корсет перепуганные родители заказали, но Данил его так ни разу и не надел, чему очень рад.
С февраля мальчик занимался йогой по специально подобранному комплексу в течение месяца у меня на Детоксе, затем продолжил занятия дома. Ещё в ноябре, получив мои рекомендации по телефону, его мама занялась с ним йогатерапией самостоятельно (мама Данила имеет опыт работы инструктором йоги). Мы поддерживали связь по телефону до середины февраля.
Наши очные занятия начались с диагностики тазобедренных суставов. Как у большого количества людей, сидящих подолгу за компьютером, тазобедренные суставы Данила «заржавели» настолько, что в пашчиматанасане у него получался не наклон вперёд, а «наклон назад». Наклониться вперёд с прямой спиной поначалу не получалось. Для такой травмы опасно сгибать спину в положении сидя. Тазобедренные суставы не дают позвоночнику выпрямиться — в них-то и «зарыта собака». Поэтому мы начали разрабатывать тазобедренные суставы, что было для ребёнка тяжело и непривычно.
Кроме этого Данилу конечно пришлось постараться, в целом наши занятия длились по несколько часов каждый день и так в течение месяца. Каждую неделю мы прибавляли новые асаны, я наблюдала быстрое улучшение в общем состоянии.
В течение этого месяца интенсивной работы Данил заметно окреп и стал намного гибче.
По возвращению в Россию рентген показал, что поврежденные позвонки полностью восстановились. Корсет не использовался.
Для быстрого и качественного восстановления приезжайте на мои программы.
Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >> На любой срок в йога-кэмп Подмосковья Оздоровительные йога-туры в Непал каждый октябрь года Йога-терапевт Татьяна Марина: Обо мне
Лечение сколиоза йогой, первые результаты Милены Сильный кифоз: лечение без операции Грыжи позвоночных дисков, полное излечение йогой Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >>
©Татьяна Марина, йогатерапевт. Копирование материала запрещено.
Источник: перелом позвоночника. Полное восстановление йогой без корсета
Данилу 13 лет. В октябре прошлого года он упал на спину и попал в больницу с диагнозом «компрессионный перелом позвоночника». Рентген показал, что повреждены 3 позвонка грудного отдела. На самом деле довольно распространенная травма, на которую не всегда обращают внимания и последствия от которой могут быть довольно серьёзными.
Данилу прописали ходить только в корсете, нельзя было весь год посещать школу, сидеть и заниматься спортом. И так полгода. Корсет перепуганные родители заказали, но Данил его так ни разу и не надел, чему очень рад.
С февраля мальчик занимался йогой по специально подобранному комплексу в течение месяца у меня на Детоксе, затем продолжил занятия дома. Ещё в ноябре, получив мои рекомендации по телефону, его мама занялась с ним йогатерапией самостоятельно (мама Данила имеет опыт работы инструктором йоги). Мы поддерживали связь по телефону до середины февраля.
Наши очные занятия начались с диагностики тазобедренных суставов. Как у большого количества людей, сидящих подолгу за компьютером, тазобедренные суставы Данила «заржавели» настолько, что в пашчиматанасане у него получался не наклон вперёд, а «наклон назад». Наклониться вперёд с прямой спиной поначалу не получалось. Для такой травмы опасно сгибать спину в положении сидя. Тазобедренные суставы не дают позвоночнику выпрямиться — в них-то и «зарыта собака». Поэтому мы начали разрабатывать тазобедренные суставы, что было для ребёнка тяжело и непривычно.
Кроме этого Данилу конечно пришлось постараться, в целом наши занятия длились по несколько часов каждый день и так в течение месяца. Каждую неделю мы прибавляли новые асаны, я наблюдала быстрое улучшение в общем состоянии.
В течение этого месяца интенсивной работы Данил заметно окреп и стал намного гибче.
По возвращению в Россию рентген показал, что поврежденные позвонки полностью восстановились. Корсет не использовался.
Для быстрого и качественного восстановления приезжайте на мои программы.
©Татьяна Марина, йогатерапевт. Копирование материала запрещено.
Источник: при компрессионном переломе позвоночника
Задачи ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
ЛФК, физиотерапия и массаж при компрессионном переломе позвоночника – три главных составляющих системы реабилитации пострадавших. Благодаря им удается устранить результаты длительной неподвижности, поддерживать мышцы в тонусе и сохранить гибкость позвоночника.
В чем особенность компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника происходит не от удара по позвоночному столбу, а от его сжатия. При такой травме позвонок не столько ломается, сколько деформируется. Его передняя пластинка ломается, в результате чего позвонок сплющивается, становится клиновидным, а выше находящийся позвонок смещается вперед и вниз.
Компрессионный перелом больше характерен для поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника, в зависимости от характера травмы. Если сила удара пришлась на ноги или ягодицы (например, при приземлении после прыжка), то страдает поясничный отдел, а если на голову или шею (как при нырянии вниз головой), то нижнегрудной. При значительных деформациях задняя часть позвонка вдавливается в позвоночный канал, сдавливая или даже повреждая спинной мозг.
Зачастую, если деформация незначительная, позвонок продолжает выполнять свои функции, и человек может даже не подозревать о травме, особенно если у него уже есть другие проблемы с позвоночником.
Периоды лечебной физкультуры при компрессионном переломе
Если деформация позвоночника не превышает трети его высоты, то такие травмы можно лечить консервативными методами. В таком лечении большое значение имеют ортопедические мероприятия. Они направленны на придание телу больного оптимального положения.
Пациента нужно уложить на постель, обязательно жесткую. Сама постель должна находиться под уклоном с таким расчетом, чтобы голова лежащего человека находилась на 0,4–0,6 м выше уровня ног. Больно
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Главный ортопед страны заявил: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Компрессионный перелом позвоночника – самая распространенная и самая сложная травма позвоночного столба. Причиной деформации позвонка может стать падение, авария, поднятие тяжестей, спортивная травма или дистрофические заболевания – туберкулез костей, онкология, остеопороз и прочие. В момент резкого сжатия и сгибания возникает перегрузка, и происходит компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация таких травм занимает около 6 месяцев.
Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено высокой подвижностью, а также анатомическими особенностями опорно-двигательного аппарата. Ребенок падает гораздо чаще взрослых, и неокрепшие позвонки не выдерживают нагрузку.
Почему опасен компрессионный перелом
Степень тяжести перелома зависит от его локализации и масштаба деформации пораженной области. При легком переломе целостность нарушена незначительно, позвонки не смещены относительно друг друга. Перелом средней тяжести характеризуется серьезными нарушениями целостности, сдвигом пораженных частей без повреждения спинного мозга. Тяжелый перелом говорит о крупном масштабе повреждений и спинномозговой травме. Наиболее распространены травмы ниже грудного отдела, чуть реже – верхнесреднего и поясничного отделов. Наиболее редки случаи повреждения крестца, поскольку практически невозможно создать компрессионное давление в этой области. Самый опасный – перелом шейного отдела, способствующий параличу дыхания.
Перелом бывает двух степеней тяжести: неосложненный и осложненный. Неосложненный перелом вызывает боль в спине, которая усиливается во вр
Как лечится перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника — одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой. Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного — это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы. Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
В целом, позвоночник неплохо справляется со своей функцией амортизатора, но иногда возникают экстремальные ситуации, когда прочность позвонка или даже нескольких оказывается недостаточной — тогда-то и происходит перелом:
При критическом развитии болезней позвоночника, приводящих к дистрофии костной ткани: остеопороз, первичные опухоли, метастатические поражения позвоночника, туберкулез кости и другие болезни
Падение или резкий удар, например, «хлыстовая» травма приводят одновременно к сжатию и наклону вперед позвоночника. Этого «рокового» мгновения оказывается достаточно, чтобы привести к непоправимым последствиям: клиновидным переломам позвонков в точке изгиба. Смещение может спровоцировать выход осколка в сторону спинномозгового канала и, в случае давления на спинной мозг, вызвать опасные синдромы, вплоть до паралича и отказа работы некоторых органов.
Самый «неблагополучный» — компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе, так как он чреват параличом дыхания, а при разрыве спинного мозга человеку грозит практически полная неподвижность.
Перелом даже одного позвонка нарушает стабильность позвоночника, из-за чего позвоночный столб приобретает неестественные кифозы, проявляющиеся в виде горба, что особенно хорошо видно при
Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника
Всем известно, что позвоночник состоит из отдельных костных структур — позвонков. Как и любая кость, позвонок под воздействием различных травмирующих факторов может сломаться. Нередко при сдавлении позвоночного столба возникает компрессионный перелом. Он чаще всего наблюдается в нижнегрудном и в поясничном отделах.
Причины
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является воздействие большого давления непосредственно на тело позвонка, а в некоторых случаях на несколько позвонков одновременно.
При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.
Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья. При поднятии штанги с большим весом и неправильным наклоном спины даже профессиональный спортсмен может получить компрессионный перелом позвоночника.
Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).
У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление доН, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара. Если структурная составляющая позвоночника повреждена каким-то патологическим процессом, например, при остеопорозе, то незначите
Перелом позвоночника
Перелом позвоночника — симптомы, помощь, лечение
Смотря за тем, как малышня гацает по детской площадке сломя голову, сто раз падая, и все им нипочем, то невольно удивляешься, как они себе ничего не сворачивают? Но эти впечатления обманчивы! Можно сто раз упасть и ничего не повредить, а можно один раз неправильно подняться со стула и повредить спину, и даже получить перелом позвоночника.
При отсутствии повреждения спинного мозга перелом сопровождается острой болью в области спины, увеличивающейся при движении туловищем, вдохе или выдохе. Иногда болевые симптомы проявляются в острой форме в районе желудка, что имеет схожее проявления при заболеваниях, сопровождающихся расстройством моторной функции желудка (колики).
Главным признаком травмы также можно считать появление острой боли в области спины в результате надавливания на голову потерпевшего. Но делать это не рекомендуется. Есть опасность таким образом увеличить разрыв тканей спинного мозга или способствовать проникновению образовавшихся осколков вглубь.
В некоторых случаях признаки перелома позвоночника можно определить глазом (неровность спинного столба), а в местах локализации травмы может появляться припухлость (отечность) тканей.
При поражении мозга спины наблюдается небольшое онемение конечностей, а в сложных случаях частичное или полное нарушение подвижности в области нижних конечностей и органов таза. В своем большинстве прямой причиной снижения чувствительности являются осколки от тела позвонка, вторгшиеся в ткань мозга.
•Обезболивание — достигается медикаментозным путем. Для этого пострадавшему дают максимальную дозировку доступного обезболивающего препарата. Если у человека нарушен рефлекс глотания или он находится в бессознательном состоянии, то лучше сделать обезболивающий укол.
К сожалению, жизнь часто складывается таким образом, что человеку может потребоваться операция. Не всегда операции проходят успешно, многие из них могут сказаться на состоянии здоровья даже через некоторое время.
ЛФК и массаж при переломах позвоночника
Различают переломы с нарушением устойчивости позвоночника (позвонки разделяются на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань тел позвонков и межпозвоночные диски). Чаще встречаются компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть переходит в менее подвижную. Особенно тяжелыми являются травмы с повреждением спинного мозга (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Методы лечения определяются давностью, локализацией, характером повреждения, методом лечения, наличием осложнений.
Основная задача – создать прочный мышечный корсет (укрепить мышцы и связки позвоночника), предупредить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций утраченных функций.
Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника чаще лечат вытяжением за теменные бугры. ЛФК назначают после острого периода травмы. В ИП лежа в медленном темпе с небольшой амплитудой движений применяют элементарные общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами выполняют в облегченных условиях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недели вытяжение заменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия проводят в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мышц, в том числе изометрические упражнения для мышц шеи и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). После снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой зоны.
Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника применяется с успехом уже не одно столетие. Это эффективная методика, которая необходима для коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника
Как бы ни стремились люди избегать травм, иногда они все-таки случаются. Травмы позвоночника особенно опасны. Слишком высока вероятность развития осложнений, способных привести не только к ограничению двигательных функций, но и к инвалидности. Тема сегодняшнего разговора – травма, возникающая в результате сильного давления или удара. Мы поговорим о лечении компрессионного перелома позвоночника и об особенностях восстановительного периода после этой травмы.
Локализация переломов
Нижний грудной и поясничный отдел позвоночника – излюбленные места компрессионных переломов. Перелом шейного отдела встречается реже, но является самым опасным, т. к. может привести к мгновенной смерти пострадавшего. Следует помнить, что вероятность повторного возникновения перелома гораздо выше у пациентов, ему подвергавшихся. Поэтому после излечения им следует быть особенно осторожными.
Причины возникновения
Как долго нужно приходить в себя
Сроки лечения компрессионного перелома позвоночника зависят от тяжести травмы и области расположения травмы. По времени они будут довольно продолжительными. Существуют три клинико – реабилитационных группы, которые и определяют длительность лечебно-восстановительного лечения.
1 группа – перелом с легкой степенью ушиба или сотрясения спинного мозга, не приводящий к нарушению его функций. Срок восстановления составляет до 8 месяцев.
2 группа — перелом, сопровождающийся среднетяжелой или тяжелой травмой спинного мозга. Обычно такой перелом локализован в нижнем грудном или поясничном отделе. Лечебно – восстановительный период занимает от 10 месяцев до года.
3 группа – перелом на уровне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника, сопровождающийся тяжелой травмой спинного мозга в этой области. Восстанавливаться п
Источник:
Перелом позвоночника — это всегда страшно. А чем опасен компрессионный перелом позвоночника и как восстановиться после травмы, мы расскажем в нашей статье.
Всем известно, что позвоночник состоит из отдельных костных структур — позвонков. Как и любая кость, позвонок под воздействием различных травмирующих факторов может сломаться. Нередко при сдавлении позвоночного столба возникает компрессионный перелом. Он чаще всего наблюдается в нижнегрудном и в поясничном отделах.
Причины
Рассмотрим несколько причин, в результате которых возникают компрессионные переломы позвонков:
Прыжок с высоты; ДТП; Спортивная травма (у бодибилдеров и у штангистов); Падение; Непрофессиональные приемы мануальной терапии и массажа; Остеопороз; Разрушение позвонков при онкологических заболеваниях.
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является воздействие большого давления непосредственно на тело позвонка, а в некоторых случаях на несколько позвонков одновременно.
При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.
Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья. При поднятии штанги с большим весом и неправильным наклоном спины даже профессиональный спортсмен может получить компрессионный перелом позвоночника.
Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).
У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление до 10 000Н, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара. Если структурная составляющая позвоночника повреждена каким-то патологическим процессом, например, при остеопорозе, то незначительные или просто резкие нагрузки могут вызвать перелом позвоночника.
По статистическим данным, именно остеопороз является основной причиной перелома позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста. Около 40% женщин в возрасте старше 80 лет в анамнезе имели случаи такого вида перелома позвоночника. Характерной особенностью остеопорозного перелома позвоночника является тот факт, что он очень часто приводит к образованию остроконечного горба и снижению роста больного.
У некоторых пациентов при онкологических заболеваниях 3 или 4 стадии метастазы из других органов начинают разрушать структуру позвонка, в результате чего кость ослабевает и может возникнуть компрессионный перелом.
Нередко в нейрохирургические отделения стационаров поступают пациенты с компрессионным переломом позвоночника, который был получен в результате неумелых и непрофессиональных приемов мануальной терапии и массажа. Чаще всего «пострадавшие» — это люди среднего и старшего возраста с признаками остеопороза.
Признаки
Если компрессионный перелом позвоночника произошел одномоментно и является следствием воздействия на кость какой-либо силы, то пациент чувствует резкую боль в месте перелома или в конечностях. Учитывая, что в результате повреждаются, прежде всего, нервные стволы и окончания, больной в зависимости от локализации перелома может почувствовать онемение и слабость в верхних или нижних конечностях. Если разрушение позвонка происходит постепенно, как при остеопорозе или при онкологическом заболевании, боль в спине может быть некоторое время невыраженной, но с течением времени происходит нарастание болевого синдрома в месте патологического разрушения позвоночника.
Существуют тяжелые формы компрессионных переломов позвоночника, при которых происходит смещение задней части позвонка в область спинномозгового канала.
В таком случае смещенный позвонок будет оказывать давление на расположенный рядом спинной мозг и вызывать патологическую неврологическую симптоматику в виде парезов и параличей. Однако в клинической практике такое осложнение встречается редко.
Диагностика
На основании только наличия болевого синдрома в спине диагноз «Перелом позвоночника» ставить нельзя. Дополнительными методами обследования являются рентгенография, ЯМТ, КТ.
Пациенту показана консультация невролога и нейрохирурга. Если это женщина старше 50 лет, ее необходимо обследовать на наличие остеопороза, для этого используется такой метод диагностики, как денситометрия.
Лечение
Существует два основных метода лечения компрессионного перелома позвоночника: консервативный и оперативный. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и прежде всего от локализации перелома и возраста больного.
Консервативное лечение
Этот тип лечения применяется при компрессионных переломах позвоночника в грудном отделе.
Основные принципы консервативного лечения при компрессионном переломе позвоночника:
Фиксация; Обезболивание; Ограничение движений.
В современной нейрохирургии применяются такие методы малоинвазивного лечения компрессионного перелома, как кифопластика и вертебропластика. Для того чтобы тела поврежденных позвонков полностью срослись, необходимо в среднем 3 месяца. На протяжении всего этого срока врачи-нейрохирурги должны делать контрольные рентгеновские снимки, чтобы контролировать весь процесс сращения. Но желательно не проводить больному рентген чаще раза в месяц, чтобы у него не было большой лучевой нагрузки.
Из обезболивающих препаратов можно применять ненаркотические и нестероидные противоспалительные средства.
Одним из самых главных условий при неоперативном лечении компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе является ограничение двигательной активности.
Больному необходимо свести к минимуму изменения положения тела, нежелательно переходить в вертикальное положение, то есть сидеть и стоять. Чтобы позвоночник восстановил свою анатомическую целостность, пациенту запрещается поднимать тяжести и избегать каких-либо действий, которые приведут к дополнительной нагрузке на сломанные позвонки.
Если пациенту с компрессионным переломом позвоночника более 50 лет и у него присутствуют признаки остеопороза, ему обязательно назначается строгий постельный режим, потому что в этом возрасте идет замедленное срастание костей.
Больной должен строго выполнять все рекомендации врача и к процессу лечения должен подойти со всей ответственностью. Несоблюдение всех принципов лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как паралич.
Фиксация при компрессионном переломе позвоночника проводится при помощи специально изготовленного корсета. Этот ортопедический корсет имеет необходимые элементы для жесткого закрепления позвоночного столба и фиксирует его в одном положении, тем самым ограничивает движения больного.
Для того чтобы корсет выполнял свою функцию, он должен быть изготовлен по индивидуальному заказу и соответствовать антропометрическим данным больного. Корсет не только удерживает туловище человека в определенном положении, он еще берет на себя часть осевой нагрузки. Ношение корсета способствует скорейшему и более правильному срастанию перелома.
Современные малоинвазивные методы лечения
Вертебропластика. При этом методе нейрохирург аккуратно вводит в тело позвонка больного специальный цемент, в результате чего он укрепляется и у больного снижается болевой синдром. Кифопластика. Это один из методов лечения, который позволяет вернуть позвонку прежнюю высоту. Для выполнения этой манипуляции врач использует специальный баллон, который он при помощи аппаратуры вводит в тело позвонка и надувает его, при этом происходит восстановление высоты позвонка.
При применении баллона в позвонке образуется небольшая полость, она заполняется специальным костным цементом. В результате проведенных лечебных мероприятий позвонок приобретает прежнюю форму.
Хирургическое лечение
Если в ходе обследований был выявлен компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, больному показано оперативное лечение. А также если перелом позвоночника имеет нестабильный характер или существует высокий риск развития тяжелых неврологических осложнений, хирург может порекомендовать больному проведение хирургического вмешательства.
В некоторых случаях перед операцией больной несколько дней лежит на вытяжении. После этого в ходе оперативного вмешательства проводится декомпрессия. Она заключается в том, что удаляются те части позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и расположенные рядом нервные окончания. Хирург использует при операции методы внутренней фиксации в виде металлических имплантатов.
Осложнения хирургического лечения
Все оперативные вмешательства на позвоночнике считаются опасными для здоровья пациента, потому что проводимые хирургом манипуляции в непосредственной близости со спинным мозгом и крупными нервными стволами могут привести к их травматизации и развитию тяжелых неврологических симптомов.
Перед проведением операции больной подписывает «Информативное согласие на оперативное вмешательство». Хирург должен объяснить ход будущей операции, какие манипуляции будут производиться и обязательно рассказать больному о всех рисках и осложнениях.
Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
Тяжелые неврологические нарушения (парезы и параличи); Сегментарная нестабильность позвоночника; Образование горба (или кифотическая деформация позвоночника).
Кифотическая деформация
Очень часто это осложнение возникает у женщин в постклимактерическом периоде с признаками остеопороза.
Горб может иметь пологую или остроконечную форму и располагаться в грудном отделе позвоночного столба.
Наличие кифоза у больного приносит ему не только психологический, но и физический дискомфорт.
Такая деформация позвоночного столба является источником постоянных и сильных болевых ощущений в спине. Кифоз может влиять на работу легких, сердца и других внутренних органов. У больных с течением времени появляются другие неприятные симптомы, наблюдается одышка, боли в области сердца и за грудиной, отрыжка содержимым желудка.
Такие проявления кифоза позвоночника изнуряют больного и ведут к хронической усталости и депрессивному настроению.
Сегментарная нестабильность
Риск развития этого осложнения возникает в том случае, если при компрессионном переломе позвоночника произошло изменение высоты тела позвонков более чем на 30%. У здорового человека каждый сегмент позвоночника является частью хорошо отлаженного механизма. Только строго скоординированная работа каждого сегмента позволяет позвоночнику выполнять свою физиологическую функцию.
В результате компрессионного перелома позвоночника происходит нарушение стабильности в позвонках, которая выражается в том, что у больного возникают различные болевые ощущения в области спины и нижних конечностей и он не может выполнять свои обычные дела.
Через некоторое время после травмы у больного на фоне сегментарной нестабильности происходит развитие дистрофических и дегенеративных процессов в позвоночнике.
Тяжелые неврологические нарушения
Очень часто у больных с компрессионным переломом позвоночника смещаются костные отломки, они повреждают спинной мозг и нервные корешки.
Просвет спинномозгового канала может сужаться сразу после травмы или через некоторое время.
Кроме этого, при травме повреждаются кровеносные сосуды, которые плотно оплетают спинной мозг и другие нервные структуры.
Такие нарушения проявляются у больного в виде чувства онемения или, наоборот, постоянной локальной болезненности. Патологическая неврологическая симптоматика может возникнуть у пациента даже при незначительной физической нагрузке, а в некоторых случаях и в состоянии покоя.
Реабилитация
Больному с компрессионным переломом позвоночника назначаются:
ЛФК; Массаж; Ношение специального корсета; Физиопроцедуры.
При не осложненном компрессионном переломе позвоночника применяется комплекс восстановительного лечения, где ведущую роль отводят лечебной гимнастике. Существуют определенные разработанные методики проведения восстановительной терапии. Врач–реабилитолог для каждого пациента индивидуально подбирает физические упражнения, учитывая характер травмы, возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Упражнения лечебной гимнастики могут корректироваться и меняться в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Физическая нагрузка при компрессионном переломе позвоночника должна быть дозированной и начинаться с самых простых упражнений с небольшим количеством повторений и непродолжительных по времени. Постепенно комплекс физических упражнений при этом виде травмы расширяется, и к концу реабилитационного периода больной должен восстановить все утраченные функции. В ЛФК входят не только упражнения на укрепление мышц спины и разработка суставов, больной должен делать общеразвивающие упражнения.
Если у человека случился компрессионный перелом позвоночника, то период реабилитации будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. Пациент с таким повреждением спины в анамнезе должен соблюдать режим труда и отдыха, не носить тяжелые предметы, запрещается сильно и резко наклонять спину вперед. Если у человека сидячая работа, то он должен периодически менять положение, вставать со стула, ходить по комнате. При долгом положении сидя он должен опереться на спинку стула и расправить плечи.
Некоторые люди, которые пережили компрессионный перелом позвоночника, всерьез начинают увлекаться йогой и пилатесом.
При регулярных занятиях йогой с профессиональным инструктором болевой синдром в спине понемногу уходит, человек лучше владеет своим телом.
После операции больной должен контролировать свой вес, потому что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
Спортсмены после полученного в результате травмы компрессионного перелома позвоночника практически не возвращаются в профессиональный спорт, потому что любая физическая нагрузка может спровоцировать повторный перелом.
Очень хорошо при проблемах с позвоночником помогает плавание. В этом случае отсутствует осевая нагрузка и развиваются мышцы спины и плечевого пояса.
Очень осторожно пациентам с таким видом травмы надо использовать в лечении и реабилитации мануальную терапию и массаж. Они должны обращаться только к сертифицированным специалистам.
Если больному предстоит длительная физическая активность, то в этом случае ему следует надеть корсет, который избавит позвоночник от дополнительных и нежелательных нагрузок.
Данилу 13 лет. В октябре прошлого года он упал на спину и попал в больницу с диагнозом «компрессионный перелом позвоночника». Рентген показал, что повреждены 3 позвонка грудного отдела. На самом деле довольно распространенная травма, на которую не всегда обращают внимания и последствия от которой могут быть довольно серьёзными.
Данилу прописали ходить только в корсете, нельзя было весь год посещать школу, сидеть и заниматься спортом. И так полгода. Корсет перепуганные родители заказали, но Данил его так ни разу и не надел, чему очень рад.
С февраля мальчик занимался йогой по специально подобранному комплексу в течение месяца у меня на Детоксе, затем продолжил занятия дома. Ещё в ноябре, получив мои рекомендации по телефону, его мама занялась с ним йогатерапией самостоятельно (мама Данила имеет опыт работы инструктором йоги). Мы поддерживали связь по телефону до середины февраля.
Наши очные занятия начались с диагностики тазобедренных суставов. Как у большого количества людей, сидящих подолгу за компьютером, тазобедренные суставы Данила «заржавели» настолько, что в пашчиматанасане у него получался не наклон вперёд, а «наклон назад». Наклониться вперёд с прямой спиной поначалу не получалось. Для такой травмы опасно сгибать спину в положении сидя. Тазобедренные суставы не дают позвоночнику выпрямиться — в них-то и «зарыта собака». Поэтому мы начали разрабатывать тазобедренные суставы, что было для ребёнка тяжело и непривычно.
Кроме этого Данилу конечно пришлось постараться, в целом наши занятия длились по несколько часов каждый день и так в течение месяца. Каждую неделю мы прибавляли новые асаны, я наблюдала быстрое улучшение в общем состоянии.
В течение этого месяца интенсивной работы Данил заметно окреп и стал намного гибче.
По возвращению в Россию рентген показал, что поврежденные позвонки полностью восстановились. Корсет не использовался.
Для быстрого и качественного восстановления приезжайте на мои программы.
Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >> На любой срок в йога-кэмп Подмосковья Оздоровительные йога-туры в Непал каждый октябрь года Йога-терапевт Татьяна Марина: Обо мне
Лечение сколиоза йогой, первые результаты Милены Сильный кифоз: лечение без операции Грыжи позвоночных дисков, полное излечение йогой Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >>
©Татьяна Марина, йогатерапевт. Копирование материала запрещено.
Перелом позвоночника — это всегда страшно. А чем опасен компрессионный перелом позвоночника и как восстановиться после травмы, мы расскажем в нашей статье.
Всем известно, что позвоночник состоит из отдельных костных структур — позвонков. Как и любая кость, позвонок под воздействием различных травмирующих факторов может сломаться. Нередко при сдавлении позвоночного столба возникает компрессионный перелом. Он чаще всего наблюдается в нижнегрудном и в поясничном отделах.
Причины
Рассмотрим несколько причин, в результате которых возникают компрессионные переломы позвонков:
- Прыжок с высоты;
- ДТП;
- Спортивная травма (у бодибилдеров и у штангистов);
- Падение;
- Непрофессиональные приемы мануальной терапии и массажа;
- Остеопороз;
- Разрушение позвонков при онкологических заболеваниях.
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является воздействие большого давления непосредственно на тело позвонка, а в некоторых случаях на несколько позвонков одновременно.
При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.
Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья. При поднятии штанги с большим весом и неправильным наклоном спины даже профессиональный спортсмен может получить компрессионный перелом позвоночника.
Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).
У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление до 10 000Н, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара. Если структурная составляющая позвоночника повреждена каким-то патологическим процессом, например, при остеопорозе, то незначительные или просто резкие нагрузки могут вызвать перелом позвоночника.
По статистическим данным, именно остеопороз является основной причиной перелома позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста. Около 40% женщин в возрасте старше 80 лет в анамнезе имели случаи такого вида перелома позвоночника. Характерной особенностью остеопорозного перелома позвоночника является тот факт, что он очень часто приводит к образованию остроконечного горба и снижению роста больного.
У некоторых пациентов при онкологических заболеваниях 3 или 4 стадии метастазы из других органов начинают разрушать структуру позвонка, в результате чего кость ослабевает и может возникнуть компрессионный перелом.
Нередко в нейрохирургические отделения стационаров поступают пациенты с компрессионным переломом позвоночника, который был получен в результате неумелых и непрофессиональных приемов мануальной терапии и массажа. Чаще всего «пострадавшие» — это люди среднего и старшего возраста с признаками остеопороза.
Признаки
Если компрессионный перелом позвоночника произошел одномоментно и является следствием воздействия на кость какой-либо силы, то пациент чувствует резкую боль в месте перелома или в конечностях. Учитывая, что в результате повреждаются, прежде всего, нервные стволы и окончания, больной в зависимости от локализации перелома может почувствовать онемение и слабость в верхних или нижних конечностях. Если разрушение позвонка происходит постепенно, как при остеопорозе или при онкологическом заболевании, боль в спине может быть некоторое время невыраженной, но с течением времени происходит нарастание болевого синдрома в месте патологического разрушения позвоночника.
Существуют тяжелые формы компрессионных переломов позвоночника, при которых происходит смещение задней части позвонка в область спинномозгового канала.
В таком случае смещенный позвонок будет оказывать давление на расположенный рядом спинной мозг и вызывать патологическую неврологическую симптоматику в виде парезов и параличей. Однако в клинической практике такое осложнение встречается редко.
Диагностика
На основании только наличия болевого синдрома в спине диагноз «Перелом позвоночника» ставить нельзя. Дополнительными методами обследования являются рентгенография, ЯМТ, КТ.
Пациенту показана консультация невролога и нейрохирурга. Если это женщина старше 50 лет, ее необходимо обследовать на наличие остеопороза, для этого используется такой метод диагностики, как денситометрия.
Лечение
Существует два основных метода лечения компрессионного перелома позвоночника: консервативный и оперативный. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и прежде всего от локализации перелома и возраста больного.
Консервативное лечение
Этот тип лечения применяется при компрессионных переломах позвоночника в грудном отделе.
Основные принципы консервативного лечения при компрессионном переломе позвоночника:
- Фиксация;
- Обезболивание;
- Ограничение движений.
В современной нейрохирургии применяются такие методы малоинвазивного лечения компрессионного перелома, как кифопластика и вертебропластика. Для того чтобы тела поврежденных позвонков полностью срослись, необходимо в среднем 3 месяца. На протяжении всего этого срока врачи-нейрохирурги должны делать контрольные рентгеновские снимки, чтобы контролировать весь процесс сращения. Но желательно не проводить больному рентген чаще раза в месяц, чтобы у него не было большой лучевой нагрузки.
Из обезболивающих препаратов можно применять ненаркотические и нестероидные противоспалительные средства.
Одним из самых главных условий при неоперативном лечении компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе является ограничение двигательной активности.
Больному необходимо свести к минимуму изменения положения тела, нежелательно переходить в вертикальное положение, то есть сидеть и стоять. Чтобы позвоночник восстановил свою анатомическую целостность, пациенту запрещается поднимать тяжести и избегать каких-либо действий, которые приведут к дополнительной нагрузке на сломанные позвонки.
Если пациенту с компрессионным переломом позвоночника более 50 лет и у него присутствуют признаки остеопороза, ему обязательно назначается строгий постельный режим, потому что в этом возрасте идет замедленное срастание костей.
Больной должен строго выполнять все рекомендации врача и к процессу лечения должен подойти со всей ответственностью. Несоблюдение всех принципов лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как паралич.
Фиксация при компрессионном переломе позвоночника проводится при помощи специально изготовленного корсета. Этот ортопедический корсет имеет необходимые элементы для жесткого закрепления позвоночного столба и фиксирует его в одном положении, тем самым ограничивает движения больного.
Для того чтобы корсет выполнял свою функцию, он должен быть изготовлен по индивидуальному заказу и соответствовать антропометрическим данным больного. Корсет не только удерживает туловище человека в определенном положении, он еще берет на себя часть осевой нагрузки. Ношение корсета способствует скорейшему и более правильному срастанию перелома.
Современные малоинвазивные методы лечения
- Вертебропластика. При этом методе нейрохирург аккуратно вводит в тело позвонка больного специальный цемент, в результате чего он укрепляется и у больного снижается болевой синдром.
- Кифопластика. Это один из методов лечения, который позволяет вернуть позвонку прежнюю высоту. Для выполнения этой манипуляции врач использует специальный баллон, который он при помощи аппаратуры вводит в тело позвонка и надувает его, при этом происходит восстановление высоты позвонка.
При применении баллона в позвонке образуется небольшая полость, она заполняется специальным костным цементом. В результате проведенных лечебных мероприятий позвонок приобретает прежнюю форму.
Хирургическое лечение
Если в ходе обследований был выявлен компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, больному показано оперативное лечение. А также если перелом позвоночника имеет нестабильный характер или существует высокий риск развития тяжелых неврологических осложнений, хирург может порекомендовать больному проведение хирургического вмешательства.
В некоторых случаях перед операцией больной несколько дней лежит на вытяжении. После этого в ходе оперативного вмешательства проводится декомпрессия. Она заключается в том, что удаляются те части позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и расположенные рядом нервные окончания. Хирург использует при операции методы внутренней фиксации в виде металлических имплантатов.
Осложнения хирургического лечения
Все оперативные вмешательства на позвоночнике считаются опасными для здоровья пациента, потому что проводимые хирургом манипуляции в непосредственной близости со спинным мозгом и крупными нервными стволами могут привести к их травматизации и развитию тяжелых неврологических симптомов.
Перед проведением операции больной подписывает «Информативное согласие на оперативное вмешательство». Хирург должен объяснить ход будущей операции, какие манипуляции будут производиться и обязательно рассказать больному о всех рисках и осложнениях.
Осложнения при компрессионном переломе позвоночника
- Тяжелые неврологические нарушения (парезы и параличи);
- Сегментарная нестабильность позвоночника;
- Образование горба (или кифотическая деформация позвоночника).
Кифотическая деформация
Очень часто это осложнение возникает у женщин в постклимактерическом периоде с признаками остеопороза.
Горб может иметь пологую или остроконечную форму и располагаться в грудном отделе позвоночного столба.
Наличие кифоза у больного приносит ему не только психологический, но и физический дискомфорт.
Такая деформация позвоночного столба является источником постоянных и сильных болевых ощущений в спине. Кифоз может влиять на работу легких, сердца и других внутренних органов. У больных с течением времени появляются другие неприятные симптомы, наблюдается одышка, боли в области сердца и за грудиной, отрыжка содержимым желудка.
Такие проявления кифоза позвоночника изнуряют больного и ведут к хронической усталости и депрессивному настроению.
Сегментарная нестабильность
Риск развития этого осложнения возникает в том случае, если при компрессионном переломе позвоночника произошло изменение высоты тела позвонков более чем на 30%. У здорового человека каждый сегмент позвоночника является частью хорошо отлаженного механизма. Только строго скоординированная работа каждого сегмента позволяет позвоночнику выполнять свою физиологическую функцию.
В результате компрессионного перелома позвоночника происходит нарушение стабильности в позвонках, которая выражается в том, что у больного возникают различные болевые ощущения в области спины и нижних конечностей и он не может выполнять свои обычные дела.
Через некоторое время после травмы у больного на фоне сегментарной нестабильности происходит развитие дистрофических и дегенеративных процессов в позвоночнике.
Тяжелые неврологические нарушения
Очень часто у больных с компрессионным переломом позвоночника смещаются костные отломки, они повреждают спинной мозг и нервные корешки.
Просвет спинномозгового канала может сужаться сразу после травмы или через некоторое время.
Кроме этого, при травме повреждаются кровеносные сосуды, которые плотно оплетают спинной мозг и другие нервные структуры.
Такие нарушения проявляются у больного в виде чувства онемения или, наоборот, постоянной локальной болезненности. Патологическая неврологическая симптоматика может возникнуть у пациента даже при незначительной физической нагрузке, а в некоторых случаях и в состоянии покоя.
Реабилитация
Больному с компрессионным переломом позвоночника назначаются:
- ЛФК;
- Массаж;
- Ношение специального корсета;
- Физиопроцедуры.
При не осложненном компрессионном переломе позвоночника применяется комплекс восстановительного лечения, где ведущую роль отводят лечебной гимнастике. Существуют определенные разработанные методики проведения восстановительной терапии. Врач–реабилитолог для каждого пациента индивидуально подбирает физические упражнения, учитывая характер травмы, возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Упражнения лечебной гимнастики могут корректироваться и меняться в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Физическая нагрузка при компрессионном переломе позвоночника должна быть дозированной и начинаться с самых простых упражнений с небольшим количеством повторений и непродолжительных по времени. Постепенно комплекс физических упражнений при этом виде травмы расширяется, и к концу реабилитационного периода больной должен восстановить все утраченные функции. В ЛФК входят не только упражнения на укрепление мышц спины и разработка суставов, больной должен делать общеразвивающие упражнения.
Если у человека случился компрессионный перелом позвоночника, то период реабилитации будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. Пациент с таким повреждением спины в анамнезе должен соблюдать режим труда и отдыха, не носить тяжелые предметы, запрещается сильно и резко наклонять спину вперед. Если у человека сидячая работа, то он должен периодически менять положение, вставать со стула, ходить по комнате. При долгом положении сидя он должен опереться на спинку стула и расправить плечи.
Некоторые люди, которые пережили компрессионный перелом позвоночника, всерьез начинают увлекаться йогой и пилатесом.
При регулярных занятиях йогой с профессиональным инструктором болевой синдром в спине понемногу уходит, человек лучше владеет своим телом.
После операции больной должен контролировать свой вес, потому что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
Спортсмены после полученного в результате травмы компрессионного перелома позвоночника практически не возвращаются в профессиональный спорт, потому что любая физическая нагрузка может спровоцировать повторный перелом.
Очень хорошо при проблемах с позвоночником помогает плавание. В этом случае отсутствует осевая нагрузка и развиваются мышцы спины и плечевого пояса.
Очень осторожно пациентам с таким видом травмы надо использовать в лечении и реабилитации мануальную терапию и массаж. Они должны обращаться только к сертифицированным специалистам.
Если больному предстоит длительная физическая активность, то в этом случае ему следует надеть корсет, который избавит позвоночник от дополнительных и нежелательных нагрузок.
Данилу 13 лет. В октябре прошлого года он упал на спину и попал в больницу с диагнозом «компрессионный перелом позвоночника». Рентген показал, что повреждены 3 позвонка грудного отдела. На самом деле довольно распространенная травма, на которую не всегда обращают внимания и последствия от которой могут быть довольно серьёзными.
Данилу прописали ходить только в корсете, нельзя было весь год посещать школу, сидеть и заниматься спортом. И так полгода. Корсет перепуганные родители заказали, но Данил его так ни разу и не надел, чему очень рад.
С февраля мальчик занимался йогой по специально подобранному комплексу в течение месяца у меня на Детоксе, затем продолжил занятия дома. Ещё в ноябре, получив мои рекомендации по телефону, его мама занялась с ним йогатерапией самостоятельно (мама Данила имеет опыт работы инструктором йоги). Мы поддерживали связь по телефону до середины февраля.
Наши очные занятия начались с диагностики тазобедренных суставов. Как у большого количества людей, сидящих подолгу за компьютером, тазобедренные суставы Данила «заржавели» настолько, что в пашчиматанасане у него получался не наклон вперёд, а «наклон назад». Наклониться вперёд с прямой спиной поначалу не получалось. Для такой травмы опасно сгибать спину в положении сидя. Тазобедренные суставы не дают позвоночнику выпрямиться — в них-то и «зарыта собака». Поэтому мы начали разрабатывать тазобедренные суставы, что было для ребёнка тяжело и непривычно.
Кроме этого Данилу конечно пришлось постараться, в целом наши занятия длились по несколько часов каждый день и так в течение месяца. Каждую неделю мы прибавляли новые асаны, я наблюдала быстрое улучшение в общем состоянии.
В течение этого месяца интенсивной работы Данил заметно окреп и стал намного гибче.
По возвращению в Россию рентген показал, что поврежденные позвонки полностью восстановились. Корсет не использовался.
Для быстрого и качественного восстановления приезжайте на мои программы.
- Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >>
- На любой срок в йога-кэмп Подмосковья
- Оздоровительные йога-туры в Непал каждый октябрь года
- Йога-терапевт Татьяна Марина: Обо мне
- Лечение сколиоза йогой, первые результаты Милены
- Сильный кифоз: лечение без операции
- Грыжи позвоночных дисков, полное излечение йогой
- Йога, йогатерапия в Новосибирске и Бердске >>
©Татьяна Марина, йогатерапевт. Копирование материала запрещено.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.