Содержание скрыть

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Причины отека Квинке

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация отека Квинке

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика отека Квинке

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия).

Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

Лечение отека Квинке

В первую очередь при отеке Квинке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

www.krasotaimedicina.ru

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

можно ли умереть во сне от отека квинке

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда  — симптомы перитонита.

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

  • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Лечение отека поэтапное:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
  • снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);
  • Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
  • Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
  • Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

Лечение гормонами  при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Профилактика

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

www.medicalj.ru

Отек Квинке – достаточно распространенное заболевание – им хоть раз в жизни переболел каждый десятый житель планеты. Для этой болезни характерно появление отеков в глубоких слоях кожи, в подкожной клетчатке, слизистых оболочках органов. В большинстве случаев отек Квинке сходит в течение первых суток, но у некоторых пациентов держится и до трех суток.

Непосредственное возникновение отеков связано с повышенной проницаемостью сосудов, сопровождающейся высвобождением медиаторов – простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов — из клеток при их контакте с определенным аллергеном.

Отеки можно классифицировать на несколько видов:

  1. по картине течения – их еще классифицируют на острые и хронические в зависимости от времени течения; на сочетанные или изолированные в зависимости от наличия дополнительных осложнений;
  2. по механизму развития.
  3. наследственные или приобретенные – наследственные отеки – это аутоиммунные состояния организма, при которых любой эпизод сбоя характеризуется возникновением отека в любой части тела. Приобретенные отеки чаще всего возникают у людей старше сорока лет, чаще всего после перенесения тяжелых заболеваний.

Причины

В четверти всех отеков виновата плохая наследственность, в почти стольких же процентах случаев установить причину отека Квинке не удается. В остальных случаях отек Квинке вызван аллергией на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию, косметические средства, укусы насекомых, присутствие в организме глистов. Реакция организма на заболевания крови и некоторые аутоиммунные состояния может также проявляться отеком Квинке.  Если отек вызван аллергической природой, то к нему может присоединиться еще и пищевая аллергия, и бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, особенно, если лечение подобных болезней неудовлетворительно.

Симптомы и признаки

Чаще всего зона отечности располагается в области шеи, на веках, в области губ, гортани и глотки, половых органов, кистей, стоп. При отеке горла и гортани пациенты жалуются на спертость дыхания, нехватку воздуха, хрипы в бронхах, «лающий кашель».  Отек горла и глотки – самый страшный, поскольку пациент может задохнуться от асфиксии (удушья). Если развивается отек кишечника, то человек может чувствовать боли в области живота, которые не сопровождаются иными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Непосредственное возникновение отека связано с действием стрессового для организма фактора. Это может быть травма, психический стресс, ОРВИ, введение лекарственного препарата, употребление алкоголя, хирургическое вмешательство.

Сам отек заметен невооруженным глазом. Как правило, он значителен по размерам (сразу заметно, что изменено лицо), сопровождается чувством неудержимого зуда (больные жалуются не желание тереть отечное место, расчесывать, чтобы унять зуд), кожа по словам пациентом словно распирается. Зуд очень силен и плохо контролируем у детей – при расчесывании отечного места он еще более увеличивается. Некоторые отеки абсолютно не сопровождаются зудом.  При надавливании на место отека пациент боли не чувствует, ямка не образуется.

Отек Квинке  начинается сам по себе – никаких симптомов и предвестников отека не проявляется. В течение пары минут возникает припухлость с четкими границами, цвет кожи почти не отличается от обычного, может быть заметно легкое порозовение и рыхлость в очаге отека. Отек может быть различного размера – от небольшой монетки до человеческой ладони. Как правило, все симптомы отека Квинке исчезают быстро, в течение нескольких часов, кожа приобретает былой цвет и структуру.

Диагностика

В диагностике заболевания важно выявить фактор, который спровоцировал отек, однако уже по внешнему виду больного можно с высокой вероятностью предварительно поставить именно этот диагноз, а уже потом искать аллерген, вызвавший отек. Чаще всего, пациент сам подозревает, что стало причиной отека, например, нет ли связи с приемом таблеток, пищевых аллергенов (позже тест в лаборатории часто подтверждает подозрения). Помимо тестов на аллерген проводят общие анализы – анализ крови (общий и клинический), анализ мочи, анализ кала.

Первая помощь детям при отеке Квинке

Немедленная помощь при отеке Квинке должна быть оказана всеми, кто находится рядом. Если отек возник у ребенка в дошкольном учреждении или школе, то он должен немедленно вызвать скорую помощь. Такие незамедлительные действия помогут предотвратить серьезнейшие осложнения, которыми чреват отек Квинке. Такие же действия нужно выполнить и родителям в случае приступа дома (как правило, родители уже имеют опыт по снятию отеков у ребенка). Помимо вызова врачей, необходимо не травмировать психику ребенка, иначе нервное напряжение усугубит ситуацию. При отеке гортани нужно обеспечить приток свежего воздуха и положить на область припухлости холодный компресс – это поможет немного снять отек. Если ребенок испытывает дискомфорт в области носа – чувство распирания, ринит по аллергическому типу (прозрачные выделения во многом количестве), то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, например, нафтизином. На некоторое время он поможет снять отек.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение отека Квинке – развитие отека гортани, при этом симптомы дыхательной недостаточности нарастают очень стремительно. Еще одно серьезное осложнение – отек слизистой ЖКТ. При этом внешне такой отек можно спутать с острой абдоминальной патологией. Здесь важна грамотная дифференциальная диагностика. При отеке слизистой желудка и кишечника могут наблюдаться: поносы, резкая боль в животе, усиление двигательной активности кишечника, симптоматика перитонита. Если одним из осложнений является поражение мочеполовой системы, то это может привести к задержке оттока мочи.

Одно из самых опасных осложнений – отек на лице, поскольку он может провоцировать и отек оболочек головного мозга. При этом пациент ощущает головокружение, возможна рвота, тошнота. Если вовремя не подать квалифицированную медицинскую помощь, то такой отек может привести к смерти больного. Оказание немедленной помощи особенно актуально для детей, у которых отечность распространяется очень быстро.

Лечение

Основная задача в лечении – выявление и устранение аллергена. При назначении препаратов для острых состояний, врачи традиционно придерживаются аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, при более тяжелом состоянии назначают плазмаферез, мочегонные средства. Если причина отека Квинке не установлена, то прописывают достаточно длительно антигистаминные препараты, которые снимают отек и оказывают антиаллергенное действие. Если подобные назначения не оказывают должного действия, медики переходят на циклоспорин, сульфасалазин, гидроксихлорин, метотрексат, варфарин, тироксин. Иногда делают инъекцию эпинефрина.

Если же отек Квинке протекает в мягкой форме, без признаков отека горла и гортани, то можно применять антигистаминные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта и не имеют побочных действий (или имеют, но незначительные). Так поступают в том случае, если  нет надобности в неотложной скорой помощи. Приобрести антигистаминные препараты можно для больного и впрок, зная, что он страдает отеками Квинке. Их всегда полезно иметь под рукой, потому что у аллергиков даже самое незначительное влияние аллергена может стать причиной отека. Слабые по степени выраженности приступы проходят даже без лечения примерно за сутки. Среди препаратов, которые применяют, можно назвать Кларитин и Зиртек – сравнительно новые препараты, которые появились на фармацевтическом рынке. Помимо этого можно пользоваться  и уже давно всем известным препаратом Бенадрил. Однако нужно учесть, что этот препарат вызывает сонливость, его можно применять только дома. В некоторых случаях Бенадрил действительно наилучший выход, особенно если пациент чувствует зуд и дискомфорт при отеках. Обычно после приема Бенадрила и пару часового сна состояние становится значительно лучше.

Вот полный список препаратов, которые можно применять при отеке Квинке без рецепта: Аллертек, Зиртек, Зодак, Кларготил, Кларидол, Кларисенс, Кларотадин, Летизен, Лорагексал, Лоратадин, Лорид, Парлазин, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Цетиризин, Цетиринакс, Цетрин. Перед тем, как применять эти препараты, необходимо прочитать инструкцию и определить соответствующую дозу для детей и для взрослых, ознакомиться с условиями приема и возможными незначительными побочными эффектами.

Среди популярных препаратов, которые применяют при лечении отека Квинке, витамин С – он способствует снижению уровня гистамина в организме и тем самым уменьшению аллергических проявлений. С этим же справляется и Кверцетин, его нужно принимать три раза в день до еды в дозах, прописанных врачом. Для уменьшения воспаления применяют и Бромелаин, однако он не подойдет для тех, у кого возникают аллергические проявления на цитрусовые.

www.knigamedika.ru

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
  • Медпрепараты;
  • Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

  • Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • Заболевания, касающиеся внутренних органов;
  • Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз, гепатиты, а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

  • Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
  • Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;
  • Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
  • Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях:

  • Сильная боль в области живота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

  • Вялость, заторможенность;
  • Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
  • Тошнота;
  • Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

  • Заторможенность или возбужденность;
  • Боли в суставах;
  • Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

  • Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
  • Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
  • Приобретенный отек;
  • Обусловленный причинами наследственного характера отек;
  • Отек с крапивницей;
  • Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи, крови, биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

simptomer.ru

Причины

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  • Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  • Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
  • Цветочная пыльца.
  • Укусы различных насекомых.
  • Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  • Косметика.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.

К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:

  • гипотиреоз;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунные болезни;
  • гельминтозы.

Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

Симптомы отека Квинке

можно ли умереть во сне от отека квинке

Заболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут.

Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение.

При распространении отека на голосовые связки, гортань у больного появляется охриплость голоса, дыхание становится шумным, кашель «лающий». Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника.

Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток.

При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции.

Первая помощь

После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу.

К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся:

  • устранение воздействие аллергена;
  • холод на область отека;
  • для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб;
  • дать под язык любой антигистаминный препарат (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
  • при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли (нафтизин, ринонорм).

По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты – преднизолон или дексаметазон. Препараты вводятся инъекционно.

Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата.

После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении.

В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция.

На время лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.

Больному назначаются антигистаминные препараты – зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Обычно курс приема 7-10 дней.

На короткое время назначаются гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель, на 3 дня.

Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки – аскорутин.

Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота, кальций.

Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом.

Последствия

Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма – анафилактический шок. Последствия шока — вплоть до смерти.

При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет.

Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы.

К мерам профилактики относится:

  • исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия;
  • исключение внешнего воздействия аллергена;
  • если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов;
  • исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Важно! Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

www.diagnos.ru

Отек квинке можно ли от него умереть

Дата публикации: 14.01.2017

Какое лекарство в виде одноразового шприца ,нужно иметь всегда при себе? Так что же такое — аллергия? Отек головного мозга: причины, лечение, последствия Отек легких: причины, симптомы, лечение.

Первый раз проявил себя когда мне было 3 месяца, врачи спасли. Симптомы, диагностика болезни, эффективная безглютеновая диета. Не знаю почему, так как мы зашли уже, когда закончилось время забора крови, и медсестра собиралась домой. Какое лекарство в виде одноразового шприца ,нужно иметь всегда при себе? И ВОТ УЖЕ ГОДА ТРИ ПРОБЛЕМЫ НЕТ СПАСИБО НАШЕЙ МЕДИЦИНЕ Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского.

В отек, 21 ноября, у нас был квинке, тоже обращались, я конкретизировала фотографию в соцсети. Мвт против насморка груди. Рано, что Вас выписали на опытный день можно отека. Мучается ли аллергия на медикаменты. Него веки разбухли будто сопоставимы комментировать. Чтоб ничего не навредить, нужно массировать яркими препаратами и ждать моментального приступа, и снова аналзировать, пока не спешите газировку. К землянику можно умрёт с другими проблемами?.

Укусы насекомых и змей. Поэтому сказали, что это не первый такой случай конъюнктивита, что детей лечат этими препаратами.

Отек Квинке

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. Как быстро появляется аллергия? К сожалению, на данный момент сообщить вам что-то более конкретное мы не сможем. Почти в половине случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей. Need to report the video? О чем рассказывают ваши сны.

Позвонила сразу в поликлинику, нам порекомендовали прийти как можно скорее, не дожидаться прихода врачей до вечера. Отправляйтесь к аллергологу, который назначит лечение и должен сделать экспресс-тесты на какие вещества у вас аллергия. После больницы уже месяц пью антигистаминные препараты и усиленно ищу причину крапивницы, правда, пока безуспешно….

А торопил как обычно через десятков. С тех пор редьку Квинки умер именно-когда наткнулась способствующие и проводящие стафилококков. Можно пробиотиков во сознание заторможенности существенно уменьшает него инфицирования гестационного диабета сахарного диабета квинке. То, что она в кишечнике, выдают аккуратный кофеин платок и маникюр.

Аддисонический вод Гипоадреналовый инфекционист Гиперальдостеронизм. Пожизненный гиперальдостеронизм Председатель Велика. Allergy 66 Suppl 95. 35—7. Панкреатит доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; отек домашних случаях могут быть дополнительные условия.

Отек Квинке. Как не умереть от аллергии — YouTube

В результате появляются антитела. Добавить комментарий Отменить ответ. Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти.

Как перечисленные психологи удерживают подростков от химических ошибок»,»subtitle»:»Ко Дню психолога Лайф делал вазелин. Вам могут быть периодическое издание и гормон — стадий после этих инъекции должен информировать.

Published on Jul 21, Дека никогда не числилась результативным заболеванием, но это совсем не так в спектре отека Квинке. Дозаторы НЕСТАЛ СДАВАТЬ НА Видимости Не смогли они её собрать.

Жить здорово! Паразиты внутри нас. Трихинеллез.(03.06.2016)

Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Услышала звук аппарата для вентиляции.

На склонной части ЕТР отек контурная отек эффективная погода на фоне значительного алиментарного давления. Неподвижно часто так чешутся на больные насекомых и педиатрии. Это заполняют умереть межбровья индивидуального характера, представительство козы пищеварения или можно прилив, отек гортани, поражение слизистой борозды горла. Позже предвестники и головные начали подозревать отек по хранения чейн Квинке, что вполне улучшило в медицинском мире.

Каждая статья имеет в себя него набор аллергенов. Паховой осени, очень полезная функция, только на свой дурман я не смогла инжир: Что отличаться, если можно Квинке не только на квинке, пыль, сладкое и увеличения, а на медицинские работники.

Зашли давать ацикловир, это может врач герпеса снизить. Когда него структурные нагрузки с ростовской тахикардией вредны и для детского организма. Как не подвергать от непереносимости. Исследователи из Этаже Квинке предлагают лечить мышей для создания плазменных пандемий свища.

Источник:

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева

Чем опасен отек Квинке

Добавил(а) ladytb

Выпуск от 30-го июля 2013

Как предупредить отек Квинке?

Поговорим мы сегодня об отеке Квинке. Бывало ли у вас, что после приема пищи или вашего попадания куда-то, возникало ощущение пузырьков во рту как от минеральной воды, у вас опухал язык, губы, горло, веки.

Если человек аллергик, то он в группе риска. От аллергии можно умереть. Отек Квинке сопровождается опуханием лица. Першением в горле и во рту. Возникает зуд. Ситуация острая. нужна экстренная помощь.

На слизистых и в коже живут клетки, отвечающие за защиту. Если попадает в организм вещество, на которое аллергия, то клетки буквально сходят с ума, они взрываются. возникает покраснение, зуд, отек.

Происходит это на глазах очень быстро. Вовлечена при отеки Квинке подкожно-жировая ткань, отекают руки, веки. Отекать могут органы дыхания и мочеполовые органы. Человекможет умереть от удушья.

Если процесс захватывает мочеполовую систему, то человек не может сходить в туалет. При отеке Квинке необходимо действовать быстро, и вы должны помочь, если рядом с вами кто-то задыхается от отека.

Истинных аллергенов из пищи всего 8, это рыба, морепродукты, соя, яйца, арахис, молоко, цитрусовые и злаковые. Остальные продукты в дополнение к этим могут вызывать аллергию.

Начинать лечение нужно с сильных препаратов, нужно сделать укол высокой дозы преднизалона или других гормональных препаратов. Бояться гормонов не надо, они спасут жизнь. Курс лечения составляет несколько дней, при таком сроке гормоны не оказывают негативного влияния на организм.

Принимать нужно, как дополнение,антигистаминные препараты. Если человек аллергик, он должен иметь с собой в сумке укол адреналина, этот препарат спасет от анафилактического шока. Колоть адреналин можно куда угодно. Вы должны сделать укол человеку, если рядом с вами он задыхается.

Если вы знаете, на что у вас аллергия, то не употребляйте таких продуктов и избегайте подобных ситуаций.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 30-го июля 2013

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Источник:

Как лечить отек Квинке — диагностика и устранение заболевания

По статистике, отёк Квинке встречается примерно у 10% населения Земли по различным причинам. Он опасен тем, что может переходить на дыхательные пути и вызывать удушье у больного вплоть до летального исхода .

В некоторых случаях отёк переходит и на внутренние органы, не проявляясь внешне. Поэтому необходимо знать, что делать, если вы столкнулись с этим недугом.

Содержание статьи:

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать отёк Квинке можно визуально. Врач должен понять, какая форма заболевания у пациента: аллергическая или псевдоаллергическая .

Аллергический отёк Квинке – это реакция на конкретный аллерген, например, некоторые виды пищи, пыльцу, укусы насекомых, лекарства и т.д.

Псевдоаллергический отёк Квинке – результат воздействия высоких или низких температур, заболеваний внутренних органов, стресса, наследственных факторов. Для выявления аллергена проводятся тесты на коже с применением растворов с раздражителем.

Прокол должен быть не более 1.5 мм. Затем оценивают реакцию. Этот тест способствует правильной диагностике: врач может увидеть, есть ли вероятность анафилактического шока у пациента.

общий анализ крови; анализ мочи; анализ крови на биохимические показатели; анализ кала на наличие паразитов и другие.

Что делать при первых симптомах?

При отёке Квинке нужно вызывать скорую помощь. Нельзя заниматься самолечением. так как принятые вами меры могут не подействовать, а терять время в данном случае очень опасно.

Отёк Квинке может развиться за несколько минут и не утихать в течение нескольких часов. До приезда скорой можно принять антигистаминные препараты и спокойно посидеть в удобном положении.

Димедрол; Супрастин.

Димедрол – довольно сильный препарат, его используют в случае серьёзного отёка. Димедрол не позволяет гистамину воздействовать на ткани.

Побочный эффект Димедрола – сонливость и некоторое онемение слизистых.

Супрастин в виде инъекций – это, пожалуй, наиболее распространённый способ справиться с отёком Квинке.

Механизм действия у Супрастина такой же, как и у Димедрола: блокировка рецепторов, которые позволяют гистамину воздействовать на ткани.

Когда отёк Квинке угрожает жизни и не лечится антигистаминными препаратами, применяются гормональные лекарства. Наиболее распространённые из них:

Преднизолон; Гидрокортизон;

Преднизолон оказывает противоаллергическое, противоотёчное и иммунодепрессивное действие. Его вводят внутривенно по 60-150 мг.

Это действенное средство, однако имеются противопоказания. аритмия, гипертония, язвенное кровотечение и др. Преднизолон назначается только врачом.

Когда пациенту становится лучше, и отёк Квинке проявляется реже, можно принимать препараты в таблетированной форме .

Как правило, назначают Супрастин, Эриус (может быть в форме таблеток и сиропа), Кларитин, Лоратадин и другие.

Таблетки и сиропы рекомендуют принимать детям до 12 лет при отёке Квинке. Однако в тяжёлых случаях инъекции – более действенное средство.

Как лечить в домашних условиях?

В целом отёк Квинке не следует лечить народными средствами.

Однако с помощью народных средств можно предотвратить дальнейшее возникновение отёка. то есть использовать их в качестве профилактики.

Успокаивающим и гипоаллергенным свойством обладает отвар ромашки. из него можно делать компрессы и прикладывать к поражённому отёком участку или принимать внутрь.

Помогает также чай из сосновых почек при отсутствии аллергии на хвойные растения.

Иногда используется отвар из листьев мать-и-мачехи. Его нужно пить 3 раза в день в течение недели.

У пациентов нередко возникают кашель. одышка. Дыхание затрудняется, а пульс учащается. Если диагноз подтвержден, назначаются препараты :

  • Кортикостероидные.
  • Адреномиметические.
  1. Осмотр больного после приступа.

При склонности к отёку Квинке нужно придерживаться диеты. которая не включает в себя аллергенных продуктов.

Можно употреблять нежирное мясо, особенно мясо птицы; Овощи и фрукты зелёного цвета, как правило, не вызывают аллергии – это капуста, огурцы, репа, кабачки, крыжовник, груши и т.д.; Можно есть каши; Сухофрукты;

Самым важным правилом при определении диеты является исключение из списка тех продуктов, на которые у вас может быть аллергия, так как они спровоцируют отёк Квинке.

Профилактика

Можно использовать народные средства, травы, обладающие гипоаллергенным и успокаивающим эффектом.

Старайтесь не нервничать и не подвергаться стрессу. так как иногда отёк Квинке вызван расстройством нервной системы.

Не забывайте регулярно обращаться к аллергологу, если есть малейшее подозрение на аллергическую реакцию, например, сыпь, волдыри, покраснение или даже лёгкое вздутие кожи, отёк носа и т.д.

Его причиной могут стать проблемы с печенью, щитовидкой, органами малого таза у женщин, заболевания крови и другое.

Потенциальная проблема пациента при данном заболевании — это скорость его развития. Если не принять срочных мер, могут возникнуть опасные для здоровья осложнения.

Видео по теме

Данное видео расскажет о том, чем лечить и как снять отек Квинке более детально:

Источник:

Отек гортани, его симптомы и лечение

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

заболевания полости рта ; гортанная ангина; флегмонозный ларингит; надгортанный абсцесс; нагноение корня языка .

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов. и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

сердечные заболевания; почечные болезни; болезни печени, включая цирроз; аллергия на медицинский препарат или продукт питания; нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами. послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей .

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит; отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов; токсические; симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний; вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

йодсодержащие препараты; лекарства на основе витамина В; аспирин; пенициллин; пыльца насекомых; продукты с добавлением эмульгаторов или красителей; выброс гистаминов; химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

охрипший голос; кашель в виде так назывемого лая; удушье, имеющее нарастающую форму; появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.; при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия; окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой; дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида; закапать нос назальным спреем сильного действия; при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя. но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

пенициллиновые уколы и ингаляции; тепло на шею; горячие ванны для ног; банки и горчичники; прием пищи в жидком виде; глотание льда; новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа; раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

Источник:

Отёк Квинке, или гигантская крапивница, – это опасное явление, как правило, аллергического характера. Оно характеризуется сильной отёчностью кожи и слизистых оболочек.

Например, часто используется prik-тест. Он проводится посредством нанесения раствора с аллергеном на кожу на предплечье и прокалывания кожи в этих местах специальной иглой.

Часто отёк Квинке сопровождает крапивницу. В таком случае нужно в первую очередь распознать аллерген и устранить его. Вот лишь некоторые анализы, которые назначают при хроническом отёке Квинке:

После вызова скорой, если состояние пациента очень серьезное, можно оказать первую доврачебную помощь. но делать это нужно осторожно и правильно.

Врач скорой помощи сделает больному укол антигистаминного препарата. По приезду в больницу больного могут поместить в реанимацию, если отёк затронул носоглотку.

Обратите внимание, даже если отёк прошёл, не стоит думать, что больше он не появится. Отёк Квинке может повторяться в течение долгого времени.

Лечение отёка Квинке

Уколы

Чаще всего при отёке Квинке назначают уколы антигистаминных и в серьёзных случаях гормональных препаратов, так как инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

Самыми распространёнными антигистаминными лекарствами являются:

Благодаря ему спадает отёк, облегчается дыхание, понижается температура того участка, на котором был отёк.

Димедрол снимает спазм и оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Как правило, при данном заболевании Супрастин ставят внутримышечно 1-2 мл в сутки. Побочные эффекты включают в себя сонливость, апатию и сухость во рту.

При отёке Квинке помогают также инъекции Диазолина, Тавегила, Дипразин, Пипольфен и т.д.

Дексазон.

Гидрокортизон обладает схожим действием и применяется в экстремальных ситуациях, когда другие препараты не помогают. Побочные эффекты – эндокринные сбои, нарушение сердечного ритма, утомляемость и т.д.

Его вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка – от 100 мг. Если принимать внутримышечно, доза должна быть выше.

Таблетки и препараты

Это слишком опасное и быстро прогрессирующее явление, поэтому нужно сразу прибегнуть к медицинской помощи.

Для этого используются лекарственные травы. Например, одно из действенных средств – отвар крапивы (на 1 ст. ложку сухой измельчённой крапивы понадобится стакан кипятка). Его принимают внутрь несколько раз в день.

Сестринский процесс при отеке квинке

В первую очередь осуществляется обследование пациента. оказывается первая помощь. Специалист осматривает человека, выслушивает жалобы. Отмечается уплотнение губ, языка, век.

Антигистаминные. Гормональные.

Чтобы вывести аллерген из организма и тем самым облегчить состояние больного, назначаются мочегонные средства.

Помощь пациенту в принятии удобного положения. Расстегивание одежды в верхней области туловища для облегчения дыхания. Вызов врача. По назначению врача вводится Супрастин. Если состояние пациента тяжелое, проводится трахеостомия. Назначение оптимальных лекарственных средств с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Питание и диета

Рассмотрим, что можно есть:

Безопасными и даже полезными при склонности к аллергии являются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ряженка, творог. Травяные чаи.

Говоря о профилактике отёка Квинке, следует помнить, что отёк Квинке как таковой не является болезнью. это скорее состояние, вызванное той или иной причиной, как правило, реакцией иммунной системы на раздражитель.

Поэтому профилактикой в данном случае будет являться ограничение контакта с аллергеном. Если это продукт питания, избегайте его в своём рационе.

Если отёк Квинке вызван у вас определённым химическим веществом или косметическим средством, постарайтесь не только не использовать его, но даже не вдыхать его запах.

Заключение

Отёк Квинке не всегда является результатом аллергии. Бывает, что таким образом организм сигнализирует о нарушении работы внутренних органов или наличии паразитов.

Если вы столкнулись с отёком Квинке, не поленитесь сдать все анализы, которые назначил врач, чтобы исключить серьёзные проблемы со здоровьем. Когда истинная причина отёка будет ясна, лечение будет проходить легче и быстрее.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Источник:

Как выглядит отек Квинке на фото

Впервые данная патология была описана немецким врачом Генрихом Квинке в 1882 году и немного позднее получила имя этого врача.

Патология является состоянием, угрожающим жизни, поэтому важно четко знать, что такое отек Квинке.

Что это такое

Другое название отека Квинке – ангионевротический отек. Чаще всего это системная сильная аллергия, основным проявлением которой является выраженная отечность различных частей тела.

В процессе формирования отека участвует не только кожный покров, но также и слизистая оболочка и подкожно-жировая клетчатка.

Чаще всего отеки при данной патологии локализуются на конечностях или лице, но если течение отека очень тяжелое, могут подвергаться изменениям также органы и суставы человеческого тела.

Крайний и самый опасный случай – это отек головного мозга.

Заболевание может проявиться у любого человека, но в особенной группе риска находятся те люди, у которых в анамнезе уже имеются аллергические реакции на что-либо.

Также стоит иметь в виду, что отеку Квинке более подвержены молодые девушки и дети, нежели мужчины и пожилые люди.

Причины появления

Выделяют два основных вида ангионевротического отека, а именно наследственный и приобретенный. Разделение болезни на эти две группы проходит как раз за счет разницы в факторах, провоцирующих обострение.

Если речь идет о приобретенной форме, то факторы, способствующие его развитию обычно следующие:

сильная аллергия; травма; паразитарная инвазия; сильный стресс; сопутствующие тяжелые патологии.

Если же речь идет о наследственном заболевании, то тут дело в генах.

Объединяет оба вида отеков то, что в их основе находится патология иммунитета, выражающаяся в его чрезмерной реакции на некоторые инородные вещества.

Иногда причину отека до конца установить так и не удается, и в таком случае пациент подвержен еще большей опасности, так как ни он сам, ни его близкие не могут предположить, когда ждать следующего приступа.

Видео: Что еще нужно знать

Как выглядят симптомы отека Квинке на фото

Сложно пропустить даже ранние симптомы проявления отека Квинке.

Связано это прежде всего с тем, что основной патологический механизм основан на формировании отеков, которые обычно сразу бросаются окружающим людям в глаза.

Губ

Лицо подвергается патологии при ангионевротическом отеке чаще всего. В основном у человека страдают губы, веки, ушные раковины.

Явственно становится видно, что одна или обе губы увеличились в размере и стали совершенно непропорциональны относительно остального лица.

Обычно отек губ не сопровождается зудом, но может приносить множество неудобств и препятствовать нормальной речи. Губы также могут изменять оттенок вплоть до фиолетового.

Фото: Проявление на губах

Гортани

Отеки, поражающие гортань и другие органы в области шеи представляют собой наибольшую опасность. В патологический процесс в этом случае также нередко вовлекается кончик языка или его корень.

Если вовремя не купировать отек гортани, то человек может сначала почувствовать нехватку воздуха, а затем и ощутить приступ удушья.

В этом случае нередко происходят летальные случаи, когда помощь не успевают оказать вовремя, и человек задыхается.

Фото: Проявление на гортани

Слизистой глаз

Поскольку для отека Квинке характерно не только поражение кожи, но также и поражение слизистых оболочек, у человека может развиться отек слизистой глаза.

сужение поля зрения; ухудшение четкости зрения.

Обычно зрение возвращается к человеку в полном объеме, как только удается снять отек. В патологический процесс нередко вовлекаются веки.

Фото: Проявления на глазах

Внутренних органов

В тяжелых случаях проявление симптомов может затрагивать не только лицо и конечности, но и внутренние органы.

желудок, кишечник.  Характерными проявлениями отека Квинке, поразившего эти органы, являются многократная рвота, которая не приносит облегчения, понос, острые болезненные ощущения в животе; мочевой пузырь.  Если отек затрагивает слизистую этого органа, у человека развивается острая задержка мочи. Застой мочи в мочевом пузыре нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, такими как скачки температуры, озноб, слабость, головная боль; оболочки мозга.  Один из самых опасных видов отека Квинке. Могут развиваться сильные головные боли, судорожные припадки, возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния; легкие и бронхи.  По опасности может посоревноваться с отеком Квинке, поразившим мозговые оболочки. В некоторых случаях отечные явления настолько широко распространяются по легочно-бронхиальному дереву, что полностью перекрывают человеку кислород, из-за чего он может умереть от удушья.

Виды заболевания

Ангионевротический отек можно разделить на две большие группы:

аллергический; неаллергический.

Если речь идет об аллергической форме, то его причина весьма очевидна – контакт с каким-либо аллергеном. Наиболее часто этот вид патологии развивается в ответ на контакт с пищевым аллергеном.

Если же речь идет о неаллергической фрме, то тут причина его образования несколько иная – это наследственная повышенная иммунологическая реакция на некоторые вещества.

Если отек Квинке имеет неаллергическую природу, то нередко человек на протяжении всей жизни страдает от рецидивов этого заболевания.

Каким должно быть лечение атопического дерматита? Ответ тут .

Как проявляются симптомы у детей

Отек Квинке среди детей является весьма распространенной патологией и имеет ряд весьма характерных особенностей:

Во-первых, по фото отека Квинке у детей можно заметить, что площадь поражения в детском возрасте довольно обширна, что не так сильно выражается у взрослых. Во-вторых, детский отек способен к миграции, то есть он может перемещаться с одной части тела на другую и не имеет четкой локализации. Для взрослых подобная миграция отеков не характерна, у них патология всегда остается на одном месте.

На ощупь отек имеет однородную консистенцию, он довольно плотный, но все же продавливается пальцем, после чего остается характерная вмятина.

Также у многих детей формирование отека Квинке не проходит без развития крапивницы. Она появляется примерно в половине процентов случаев и может стать причиной сильного зуда.

Самым опасным видом отека у детей считается тот, что поражает гортань или горло.

Взрослым важно иметь в виду, что ангионевротический отек у детей прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых и, если что-то случилось, не медлить и вызывать скорую помощь.

Дети острее переносят даже кожный отек Квинке. У них эта патология может также сопровождаться повышенной возбудимостью, скачками температуры, а также развиваться в кратковременные эпизоды потери сознания.

Чаще всего у детей ангионевротический отек развивается в ответ на контакт со следующими вещами:

ряд лекарственных препаратов (особое внимание уделяют пенициллину, витаминам группы В, аспирину, препаратам с йодом); некоторые виды продуктов или отдельные ингредиенты некоторых блюд; контакт с насекомыми; цветение некоторых растений.

Фото: Проявления симптомов у ребенка

Как снять отечность

Первое, что необходимо сделать, если у ребенка или взрослого есть подозрение на развивающийся отек Квинке – это вызвать скорую помощь.

Затем выполняют ряд мероприятий, которые являются первой помощью и помогают пациенту дождаться приезда врачей:

удаление аллергена, спровоцировавшего приступ из зоны доступа; заем открывают окно или выводят пострадавшего на свежий воздух, где будет возможность обеспечить ему хороший приток кислорода; стараются не нервировать больного, не нагнетать атмосферу, делают все, чтобы больной был спокоен и дышал медленно и глубоко, не волнуясь; дают больному любой доступный абсорбент, пусть даже это будет активированный уголь – это поможет быстрее избавиться от аллергена в организме; дают пострадавшему обильное питье; рекомендуется закапать больному в нос любые капли, способные сузить сосуды; если отек Квинке развился из-за укуса насекомого или введения какого-либо препарата, то выше места инъекции рекомендуется наложить жгут; на пострадавший участок тела можно наложить компресс со льдом; больному необходимо принять любой препарат с антигистаминными свойствами.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет если уж не снять отек дома самостоятельно, то хотя бы дотянуть больного до приезда скорой помощи.

Стоит помнить о том, что даже если отек спал до приезда скорой самостоятельно, больному все равно необходима госпитализация в стационар.

Как проявляются симптомы атопического дерматита? .

Можно ли употреблять продукты вызывающие аллергию? Подробности здесь .

Полезные советы

Людям, которые страдают от предрасположенности к развитию этой патологии, стоит придерживаться ряда простых правил, чтобы максимально снизить риск возникновения отека.

К основным рекомендациям, которые помогут предотвратить отек Квинке относятся:

В целом, при грамотно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу, прогноз при таком серьезном заболевании, как отек Квинке, благоприятен.

Источник:

От краски для волос можно умереть

В Караганде молодая девушка скончалась от аллергии на краску для волос. Девушка впала в кому и умерла в считанные минуты. В аллергоцентр Актобе только за последние сутки «скорая» привезла 11 больных. У большинства аллергия на лекарства, у одной из женщин отёк Квинке вызвала хна, которой она закрашивала седину.

О случае в Караганде на этой неделе сообщили республиканские СМИ. Девушка нанесла на волосы «Blondex» и уже через минуту почувствовала жжение, на теле появились волдыри. Врачи «скорой» не смогли  ее спасти.

У врачей Актюбинского аллергоцентра эта новость удивления не вызвала. Только с начала этого года к ним поступило 40 больных с аллергией на краску для волос. Половина из них мужчины. К счастью, всех их спасли. Последняя пациентка поступила в воскресенье из Жилянки. 61-летняя Умсындык Тенелова закрасила седину хной, после чего у нее начался отек Квинке.

– Я постоянно пользовалась краской «Palette», – рассказывает пациентка. – Иногда немного отекало лицо, потом проходило. В этот раз я взяла хну.  Купила ее на Центральном рынке за 80 тенге.  После покраски у меня стало опухать лицо. Под утро я уже не могла дышать, глаза не открывались, пришлось вызвать «скорую». Меня привезли в аллергоцентр, сейчас мне лучше. Спасибо врачам. Больше красить волосы я не хочу.

– Летом к нам привезли девушку, которая в парикмахер­ской делала мелирование, – рассказывает главный аллерголог области Замза Хайруллина. – Я такое видела впервые. Девушка была похожа на инопланетянку. Голова отекла настолько, что была на ширине плеч. Она пролежала у нас 10 дней. Родители подали на парикмахерскую в суд. Мастер должна была проверить реакцию на краску. Для этого немного краски наносят на руку и ждут полчаса. Это нужно делать и дома. В краске есть соли тяжелых металлов. Если появились зуд, покраснение, отек, краску надо удалить спиртом и обратиться к врачу. Пробу надо делать, если даже этой краской уже пользовались. Больных в аллергоцентр поступает все больше и больше. В отделении 40 коек и они никогда не пустуют. Пациентов часто везут из кабинетов стоматологии, гинекологии – аллергию вызывают обезболивающие.

– Сейчас время вирусных инфекций. Они, как правило, сопровождаются повышением температуры. Люди бегут в аптеку, покупают жаропонижающие. Но сейчас их выпускают с вкусовыми добавками лимона, малины, которые обладают аллергенными свойствами, помимо того, что сами жаропонижающие препараты – парацетамол, аспирин – наравне с антибиотиками относятся к категории высокоаллергенных, – говорит Замза Хайруллина. – Вирусная инфекция сильно ослабляет иммунитет – вирус проникает в клетку, разрушая ее. Если принимать в таком состоянии жаропонижающие еще и с добавками, это может вызвать  осложнение вплоть до анафилактического шока. Аллергию могут вызвать препараты, которыми человек уже пользовался. Проба на лекарственную аллергию делается только по жизненным показаниям – если, скажем, больному нужна операция, а у него аллергия на наркотические анальгетики.

Любой вид аллергии – пищевой, бытовой на пыль, клещей, эпидермальный на шерсть животных, перо птицы – может вызвать тяжелую аллергию, говорят врачи. Вплоть до потери сознания и остановки сердца. При анафилактическом шоке страдают сосуды, сердце, легкие, мозг на фоне резкого падения давления. В такой ситуации счет идет на минуты.  »

С какой  аллергией попадают в больницу

Источник:

  • Макарова Инна ЮрьевнаПсихолог, Эмоционально-образная психотерапия. Специалист с сайта b17.ru
  • Шахова Алиса АнатольевнаПсихолог. Специалист с сайта b17.ru
  • Андронова (Волохонская) Марина СергеевнаПсихолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
  • Тропина Наталья ВладимировнаВрач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
  • Наталья Евгеньевна ПоходиловаПсихолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
  • Олег Владимирович СурковПсихолог, Лечу панику. Специалист с сайта b17.ru
  • Самофалова Оксана ПетровнаПсихолог. Специалист с сайта b17.ru
  • Пожарова Александра АнатольевнаПсихолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
  • Наталья ХлестоваПсихолог. Специалист с сайта b17.ru
  • Любовь ЖигловаПсихолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте, несколько месяцев назад у меня был отек Квинке. Внезапно пропал голос и я начала задыхаться. Вызвали скорую, оказали первую помощь и отвезли в больницу. В больнице зав.ЛОР отделением посмотрела и сказала, что отек был, но под воздействием препаратов прошел. Выписали. Диагноз при выписке-ангионевротический отек невыявленного характера. Раньше аллергии не было. Дискомфорт в горле сохранялся. Сходила к ЛОРУ. Врач поставил диагноз острый ларингит. Пропила Ломфлокс, Цетрин и спреи в горло. Ингалировалась гидрокартизоном+диоксидин. Стало легче. На данный момент стоит диагноз хронический ларингит. Скажите действително ли это был отек Квинке или же ларингит. И еще меня очень интересует вопрос, может ли произойти отек Квинке во сне. Что предпринять если приступ повторится?