Можно ли делать массаж после вывиха плеча?

Упражнения и массаж при вывихе плечевого сустава

После любых вывихов обязательным является реабилитационный период, и вывих плечевых суставов в данном случае не является исключением. Одно из главных правил заключается в том, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность. Это необходимо для того, чтобы в будущем и в ближайшее время избежать еще одного вывиха той же самой конечности и плечевого сустава. Реабилитационный период способствует оперативному восстановлению человека после перенесенной травмы.

Фиксирование помогает обездвижить конечность, что положительно сказывается на всех тех мышцах, что окружают сустав в период его восстановления. Правда, из-за фиксации конечности мышцы начинают атрофироваться и терять свою гибкость. Для того, чтобы им вернуть прежнюю гибкость и работоспособность, больному назначаются различные варианты восстановления функционирования конечности. Один из вариантов – это проведение физиотерапевтических процедур, а также упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха. Все это и многое другое поможет восстановить работоспособность плеча и руки.

Реабилитационный период. Основные приемы

В комплект необходимых мероприятий, необходимых для реабилитации после вывихов суставов плеч включены следующие процедуры:

1. Процедуры физиотерапии, в рамках которых используется положительное токовое влияние, а также влияние магнитных полей, ультразвуковая терапия и лазеры;
2. Упражнения, необходимые для разрабатывания плечевых суставов после вывиха. Эти упражнения относятся к лечебной, несложной физкультуры, при помощи которой можно постепенно вернуть функциональность к поврежденной конечности;
3. Массажные процедуры, за счет использования которых можно заметно уменьшить сроки реабилитации и лечения;
4. Использование различных ортопедических приспособлений, которые помогут зафиксировать поврежденное плечо после того, как ее вправили вручную или хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при вывихе плеча

За счет использования специализированного комплекса физических упражнений после вывиха сустава плеча каждый человек может восстановить работоспособность травмированной конечности. Процедуру лечения можно поделить на 3 основных этапа:

1. В ходе первого этапа необходимо активизировать и вернуть работоспособность поврежденным суставам. Если нет никаких осложнений, то этот этап будет длиться примерно 3 недели;
2. В ходе второго этапа человек должен вернуть свой конечности хотя бы немного функций, которые были утрачены в связи с вывихом;
3. В ходе третьего этапа происходит восстановление функционирования и нормальной работоспособности плеча после вывиха суставов.

При всем при этом продолжительность реабилитационного периода целиком зависит от особенностей и тяжести полученной травмы, а также от того, насколько оперативно человек обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Важный момент: в ходе первого этапа реабилитационных действий не рекомендуется чрезмерно нагружать руку или использовать интенсивные физические нагрузки. Важно знать, какие рекомендуемые упражнения после операции вывиха плечевого сустава необходимо выполнять при каждом из этапов. Поначалу упражнения, используемые после вывиха плечевых суставов должны подбираться только квалифицированными и имеющими опыт врачами, и лишь на основании состоянии пациента.

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ, а также ускорить процессы регенерации, необходимо выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава, как:

1. Для начала необходимо согнуть конечность под углом в 90 градусов. В этом положении руку необходимо держать в течение пары-тройки секунд. Сразу же после этого необходимо вернуть травмированную руку в ее первоначальное положение. Также упражнение необходимо повторить около 12-15 раз;
2. Для того, чтобы разработать плечо после вывиха, также необходимо поднять руку высоко вверх, а после этого опустить ее в первоначальное положение. Тоже самое необходимо повторить и для здоровой руки. В случае появления дискомфорта при выполнении одного или нескольких упражнений необходимо в срочном порядке прекратить выполнение этого упражнения. Самые первые и явные поводы для беспокойства – это онемение, отек, проявление уплотнений и подобные симптомы;
3. Для возвращения прежней работоспособности для больной руки также можно использовать упражнение по разгибанию и сгибанию кистей.

Если состояние больного улучшится, то на 4-ой неделе необходимо начать повышать нагрузку на руку. В ходе последних реабилитационных этапов необходимо использовать не только стандартные упражнения, но также и гантели, эспандеры и палки для гимнастических упражнений и гимнастики после вывиха плечевого сустава.

Что же касается сроков восстановления, то суммарно они составляют 6 месяцев. Как итог, если правильно использовать физические упражнения и другие приемы реабилитации, к поврежденной конечности может вернуться прежняя работоспособность. Однако помимо лечебной гимнастики при вывихе плечевого сустава есть и другие методы восстановления работоспособности суставов и конечности.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массажные процедуры помогают значительно уменьшить площадь поражения и отека, а также помогают значительно укрепить связки. Можно начать выполнять масса уже через 3 дня после того, как вывих плечевого сустава был успешно вставлен квалифицированным медицинским работником.

При выполнении массажа квалифицированный специалист для реабилитационных действий будет использовать специализированные поглаживающие кругообразные движения, а также применять растирания и, в некоторых случаях, точечные средние или слабые надавливания.

Следует отметить, что такой способ лечения является одним из самых щадящих, да и проходит с небольшим количеством возможных осложнений и других возможных проблем. Также необходимо помнить и о том, что при проведении процедур массажа нельзя слишком сильно или интенсивно давить на участок вывиха суставов плеча. В противном случае можно просто ухудшить ситуации или даже повредить плечо.

Важный момент: необходимо учесть и то, что при проведении массажных процедур у пациента на должно быть никаких болезненных ощущений. Все дело в том, что массаж при вывихе плечевого сустава помогает улучшить состояние и заживить травмированный сустав, что влияет и на восстановление функций.

Магнитотерапия при вывихе плеча

При проведении магнитотерапии на человеческое тело оказывается воздействие при помощи магнитного поля. Магнитотерапия помогает значительно увеличить проницаемость кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, действие магнитных полей позволяет нормализовать обмен клеток при вывихе сосудов плеча.

Известно, вывих в области плеча автоматически приводит к тому, что у человека повреждаются мышцы и капилляры. А магнитотерапия позволяет значительно уменьшить отечность, одновременно с этим улучшая питание отдельных тканей.

Чаще всего в ряде медицинских специализированных учреждений применяется стационарное оборудование, подключаемое к стандартному компьютеру. В процессе проведения терапии специалисты самостоятельно регулируют частоту магнитного поля, а также мощность действия. Эти параметры определяются только на основании тяжести травмы. Средняя продолжительность процесса составляет примерно 40 минут. Для того, чтобы полностью восстановиться, нужно провести примерно 10-15 процедур.

Электрофорез лекарственного действия

Принцип этого метода – это целенаправленное воздействие на травмируемые участки организма при помощи постоянного тока. При помощи специализированного устройство создается постоянное поле электрического типа, позволяющее определенным препаратам медикаментозного или же лекарственного значения проникнуть максимально глубоко через кожные слои.

Следует отметить, что вывих суставов в плече чаще всего сопровождается практически во всех случаях разрывом одного или нескольких суставов, а также появлением сильнейших болевых ощущений у человека. Электрофорез как методика помогает уменьшить болевые ощущения.

В процессе выбора интенсивности и силы токовой терапии специалист, настраивающий оборудование, ориентируется на чувствительности человека. А все лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, на протяжении долгого времени сохраняют активность. Лекарства распределяются равномерно по клеткам в районе вывиха сустава на плече.

Как итог, электрофорез помогает значительно усилить те леченые свойства, которые есть у аппарата. Как итог, восстановление конечности после вывиха суставов плеча будет проходить в рекордно сжатые сроки.

Терапия с использованием лазера

Излучение с использованием лазеров помогает активировать обменные клеточные процессы. В результате лазерного воздействия у человека значительно уменьшаются болевые ощущения, а также понижается уровень свертываемости крови.

При воздействии на организм лазерной терапии концентрированный световой почек занимается активным стимулированием иммунитета в пораженной области, а также активным снятием некоторых процессов воспаления тканей.

В некоторых случаях лазерная терапия помогает усилить кровяную циркуляцию, одновременно с этим улучшая клеточный метаболизм.

Терапия ударно-волнового типа

Ухо нормального человека не в состоянии уловить те волновые частоты, которые используются при воздействии на человека терапией ударно-волнового типа. Энергия издаваемых волн за несколько секунд проникает в очаги травмы, тем самым обеспечивая восстановление обмена веществ на клеточном уровне. При правильном воздействии терапии такое лечение дает возможность получить хорошие результаты лечения даже в случае серьезных повреждений.

Важный момент: после того, как на человеческое тело воздействует терапия, происходит значительное улучшение сосудов, поврежденных в связи с вывихом суставов в плече. Эффективность такого лечения можно достичь через 10 процедур.

УВЧ

Перед тем, как обрабатывать поврежденные в результате вывиха суставов в плече участки тела, кожу в местах поражения смазывают специализированным веществом. Это вещество нужно для того, чтобы достичь максимально плотного контакта между кожей и головкой, создающей ультразвуковые колебания.

При воздействии аппарата на тело прибор УВЧ очень медленно перемещается по коже по всей поврежденной площади.

Следует отметить, что плечевой вывих – это такая травма, которая в итоге приводит к значительному повреждению сосудов, в результате чего у человека появляется кровоизлияние.

Волны ультразвука меняют свои показатели проницаемости в мембраны клеток, что помогает гематомам более быстро рассасываться.

Лечебная физкультура (ЛФК) при вывихе плечевого сустава

И последнее – это ЛФК при вывихе плечевого сустава и комплекс упражнений, которые помогут улучшить общее состояние организма. Цель такой гимнастики – в максимально сжатые сроки восстановить первоначальный объем движений в суставе, а также восстановить силы мышц.

Комплекс необходимых упражнений подбирается лично квалифицированным врачом, согласно индивидуальным особенностям лечения и состояния человека. Поначалу все сеансы проводятся под полным и строжайшим контролем специалиста, а потом, когда человек запомнит на уровне подсознания все упражнения, они выполняются самостоятельно.

В большинстве случаев через 7-14 дней с момента начала упражнений можно начать сжимание и разжимание пальцев поочередно в кулак. Также можно начать сгибание и разгибание не только пальцев, но и запястий.

А еще через несколько недель после этого можно начинать совершать небольшие и осторожные вращательные движения плечом.

Заключение

Вне зависимости от выбранной методики лечения важно помнить о том, что нельзя форсировать события или же заниматься самодеятельностью. Важно следовать всем консультациям и советом врачей, а также правильно использовать выбранные методики реабилитации.

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает  положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

• состояние здоровья;
• возраст;
• физическую подготовку;
• место и вид вывиха;
• способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

1. соединение и разъединение лопаток;
2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
8. отведение обеих конечностей за спину;
9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без  подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
3. круговые движения по и против часовой стрелки;
4. отведение рук в разных направлениях;
5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
7. упражнения с сопротивлением;
8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук,  нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.

Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• периартрит;
• невралгия;
• воспалительные процессы суставной капсулы;
• ушибы, удары, вывихи;
• растяжение связок;
• разрыв мягких тканей;
• ограничение подвижности;
• онемение или парез, в том числе при инсульте;
• бурсит;
• привычный вывих;
• гематома;
• отечность;
• реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

В результате:

• мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
• в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
• усиливается лимфодренаж;
• укрепляются мышцы и связки;
• приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

• тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
• серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
• онкологические заболевания;
• свежие гематомы;
• отеки;
• острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
• первая неделя после любого оперативного вмешательства; 
• абсцессы;
• серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
• заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

1. Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать). 
2. Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу. 
3. Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.

Задняя группа представлена двумя мышцами:

1. Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки. 
2. Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье. 

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Тематический материал:

• Массаж воротниковой зоны
• Массаж спины в домашних условиях

Положение тела во время массажа

В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

При болях

Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

• артрозе;
• артрите;
• неврите;
• остеохондрозе;
• бурсите;
• периартрозе;
• миалгии;
• тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

1. Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
2. Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны. 
3. Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
4. Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
5. Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
6. Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
7. Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
8. Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

• При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
• При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
• При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
• При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

При вывихе

Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

• Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
• Круговое растирание этой зоны.
• Точечную проработку пораженной области.
• Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
• Повторное успокаивающее поглаживание.

Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Авторские методики массажа и ЛФК

С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

Разработки Дунаева

Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.

Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.

При проработке сустава Дунаев рекомендует:

• обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
• растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
• полукружное разминание;
• точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
• щипцеобразное воздействие.

Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

Лечебная гимнастика Бубновского

Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

1. 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
2. Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
3. В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
4. Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
5. Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
6. В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
7. После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
8. Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
9. Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.

Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.

Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.

Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.

Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Очередность	Что собой представляет	Сколько длится
1	Активирование работоспособности мышц плеча во время иммобилизации.	20 дней.
2	Реанимация работоспособности сустава плеча.	90 дней.
3	Окончательная реабилитация суставных функций.	6 месяцев.

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Вид операции	Цель
Связочная	Фиксация головки плеча.
Костяная	Реанимация дефектов, сковывающих движение плечевой головки.
Мышечная	Ликвидация мышечного дисбаланса.
Комбинированная	Сочетает несколько методик.

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

• массажных манипуляций;
• физиотерапевтических манипуляций;
• ЛФК после вывиха плечевого сустава.

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

• поглаживания;
• растирания;
• давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Обратите внимание! При появлении болезненных ощущений процедура прекращается.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

Процедура	Описание
Магнитотерапия	Благодаря магнитным полям в поврежденной зоне повышается проницаемость капилляров и нормализуется клеточный обмен. Отечность снижается, питание соединительных тканей улучшается.Длительность терапии — 40 минут. Количество сеансов — 11-15.
Электрофорез	Благодаря электрическому полю, созданному постоянным током, медикаменты поступают в глубочайшие слои кожного покрова.Болевой синдром снижается.
Лазеротерапия	Обменные процессы в клетках активизируются. Болевой синдром купируется, свертываемость крови становится меньше.Благодаря стимуляции обменных процессов происходит купирование воспаления.Микроциркуляция крови усиливается. Это приводит к улучшению клеточного метаболизма.
Ударно-волновая терапия	Нарушенный обмен клеток восстанавливается, наблюдается рост пораженных сосудов. Болезненные ощущения стихают.Всего назначается 8-10 сеансов.
УВЧ	Проницаемость клеточных мембран изменяется, гематома быстро рассасывается. Наблюдается активизация обменных процессов. Кислород проникает в ткани, образовавшиеся рубцы быстро рассасываются.
Индуктометрия	Сосуды расширяются, гематомы рассасываются, купируются воспалительные процессы.
Криотерапия	Пораженные места обрабатываются холодом. Температура доходит до -30 градусов.Кровообращение улучшается, иммунные функции повышаются.Если периферические сосуды нарушены, процедура противопоказана. В ином случае возникший спазм перекроет поток крови.

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

• снизить болевой синдром;
• правильно зафиксировать поврежденную зону;
• купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Больному разрешается:

• поднимание и опускание руки;
• отведение травмированной руки в сторону;
• выполнение вращающих движений;
• удерживание травмированной рукой небольшой вес.

Обратите внимание! Резкие движения выполнять нельзя.

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава. Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха.

Пятый этап

Упражнения с гантелями

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

На что нужно обратить внимание

Боль терпеть нельзя

Наилучшего эффекта можно достичь, если все упражнения выполнять в бассейне. Поднимать тяжести можно только по истечении 6-7 месяцев.

Сочетание «вывих плечевого сустава и спорт» возможно через 6-9 месяцев. Но если травма была серьезной и присутствовали осложнения, то возвращение в спорт возможно только по истечении 1 года.

Повторно обращаться за врачебной помощью нужно при появлении следующих симптомов:

• онемение верхней конечности;
• жесткость тканей в пораженной зоне;
• растущая отечность;
• усиливающийся болевой синдром.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

Заключение

Больному может быть назначен курс медикаментов. Одновременно он должен придерживаться диетических рекомендаций. Подробнее о реабилитационном периоде расскажет видео в этой статье.