Может ли выжить человек после перелома шеи

Перелом шеи – тяжелая травма, которая может протекать с повреждением спинного мозга или без него. В большинстве случаев патология возникает при непрямом воздействии травмирующего фактора, однако может иметь место и прямой механизм повреждения шейных позвонков. Наиболее часто (по информации с официального сайта ВОЗ – около 14% случаев) пострадавшими являются мужчины в возрасте 17-27 лет. Реже всего травма возникает у людей пожилого возраста. Распространенная причина повреждения – ныряние «рыбкой». Перелом нередко развивается и во время падения с высоты.

Анатомия шеи

Шейная часть человеческого позвоночника состоит из 7 позвонков. При этом пять из них имеют стандартное строение. Они состоят из тела, дуги и позвоночных отростков (2 поперечных и 1 остистый). Между собой позвонки соединены при помощи межпозвоночных дисков – симфизов, обеспечивающих надежность и подвижность сочленения. В позвоночном канале располагается спинной мозг – составляющая центральной нервной системы, ответственная за соматические рефлексы и работу многих внутренних органов. Тела шейных позвонков выражены слабо, так как на них не возлагается большой нагрузки. В поперечных отростках присутствуют отверстия, в которых располагается позвоночная артерия и вена.

Два верхних шейных позвонка отличаются от остальных. Первый (атлант) не имеет тела, зато обладает увеличенным позвоночным отверстием. Его верхняя поверхность соединена с мыщелком затылочной кости, а нижняя – с суставной поверхностью второго позвонка. Второй (аксис, эпистрофей) называют осевым, так как на нем расположен шипообразный отросток. Последний входит в позвоночное отверстие атланта, обеспечивая подвижное соединение головы с черепом. Сломанная в этом месте шея теряет способность выполнять свое функциональное предназначение.

Интересно знать: на начальных этапах эволюционного развития в области шейного отдела имелась всего одна разновидность костных соединений – непрерывные синартрозы. По мере изменений в скелете менялся и становой столб. Сегодня в нем присутствует 3 вида суставов – синдемозы, синэластозы, синхондрозы.

Причины перелома

Перелом шейного отдела позвоночника или вывих шейных позвонков может иметь прямой и опосредованный механизм развития. Прямые травмы возникают при непосредственном воздействии травмирующего фактора на структуры опорно-двигательного аппарата. Опосредованные повреждения – результат приложения силы к окололежащим органам и тканям. Причины, вызывающие тот или иной вид поражения, отражены ниже:

Таблица причин перелома шейного отдела

Прямая травма	Непрямая травма
криминальная травматизация (удары по задней поверхности шеи во время нападения);спортивная травматизация (воздействие на шейные позвонки во время учебных поединков);падение на зону проекции шейных позвонков.	хлыстовое повреждение при ДТП (откидывание головы назад, а после резко вперед);компрессионные переломы шейных позвонков при нырянии в мелких водоемах;удары головой о крышу автомобиля при проезде неровностей на высокой скорости;падение с высоты.

В статье приведены далеко не все возможные механизмы развития переломов шеи. К сожалению, предусмотреть все повреждающие факторы невозможно. Переломы могут возникать даже спонтанно, если пострадавший страдает выраженным остеопорозом.

Классификация

Перелом шейных позвонков может различаться по множеству параметров. На основании этих различий строится и классификация. Различают следующие виды травм шеи:

1. По количеству затронутых позвонков

• изолированные;
• множественные.

1. По наличию травмы спинного мозга

• с поражением;
• без поражения.

1. По стабильности пораженного участка

• стабильный;
• нестабильный.

1. По характеру

• оскольчатый;
• компрессионный;
• смешанный.

Компрессионные травмы разделяют на проникающие и непроникающие. Компрессионный проникающий перелом шейных позвонков характеризуется повреждением краниальной пластинки и диска. При непроникающих травмах этого не происходит.

Симптомы перелома шеи

Симптомы перелома шеи обычно хорошо различимы. Пострадавший сообщает о резкой болезненности, которая усиливается при попытке повернуть голову, наклонить или поднять ее. При пальпации выявляют спастически напряженные мышцы. Крепитация обычно отсутствует, пальпировать участок перелома не представляется возможным.

Перелом первого шейного позвонка

Перелом первого шейного позвонка был впервые описан в 1920 году британским нейрохирургом Д. Джефферсоном. Согласно имеющимся описаниям, такие пациенты жалуются на резкую боль в зоне заднего бугорка 1 позвонка шеи. Еще одним характерным симптомом является поддерживание головы в максимально высоком положении. Пострадавший упирается руками в подбородок и занимает характерную позу. Это обусловлено некоторым смещением боковых масс атланта и натяжением нервных стволов. Вытягивая голову вверх, человек несколько компенсирует эти изменения, что позволяет уменьшить боль.

Перелом второго шейного позвонка

Перелом второго шейного позвонка может протекать как с развитием клинической симптоматики, так и без нее. Признаки перелома шеи могут отсутствовать, если закрепленный на поврежденной структуре атлант смещается незначительно. Такие травмы протекают незаметно, однако дают о себе знать при повторных ударных воздействиях на шею. Значительные смещения атланта приводят к появлению болевого синдрома, невозможности повернуть голову. После удара пострадавший может потерять сознание. Если имеет место сдавление спинного мозга, у пациента возникает парез или паралич, другие неврологические нарушения. Сильное повреждение спинного мозга приводит к смерти пострадавшего в течение нескольких минут или часов, прошедших с момента получения травмы.

Интересно знать: перелом 2 позвонка шеи обычно возникает при повешении. Это стало поводом для весьма специфического названия этой разновидности травмы – перелом палача. Аналогичные повреждения развиваются при ДТП, когда удар приходится в нижнюю челюсть.

Перелом других шейных позвонков

По утверждениям большинства медицинских источников, наиболее частой локализацией переломов шеи является 5, 6 и 7 позвонок. Основная причина – хлыстовая травма (клиновидные) и удары головой (компрессионные). Перелом 4, 5 шейного позвонка и перелом 6 шейного позвонка не имеют значимых отличий в клинической симптоматике. Не отличается по проявлениям и перелом 7 шейного позвонка, последствия которого могут быть наиболее тяжелыми. Общим признаком болезни является сильная боль, невозможность движений в пораженной зоне, неврологические нарушения в случаях, когда поврежден или сдавлен спинной мозг.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится только на основании данных аппаратной визуализации. Любой перелом шейного позвонка требует проведения рентгенографии в двух плоскостях – прямой и боковой. На рентгеновских снимках можно обнаружить уменьшение кривизны передней шейной линии, сужение межпозвонковой щели, увеличение промежутка между остистыми отростками. Для точной локализации травмы при подготовке к операции может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Перелом шейного отдела позвоночника требует тщательной иммобилизации шеи. Для этого может использоваться воротник Шанца или повязка Башмакова, состоящая из двух лестничных шин Крамера и накладывающаяся крест-накрест через затылочную часть головы пострадавшего. При отсутствии необходимых материалов шею фиксируют с помощью массивной ватно-марлевой повязки.

Травмы позвоночника сопровождаются сильной болью. Поэтому перед иммобилизацией пораженного участка необходимо провести обезболивание. Используется анальгин 50% или трамал 0.05%. В первом случае доза препарата составляет 2 мл, во втором – 1 мл. Оба анальгетика могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. После обезболивания и иммобилизации пострадавшего транспортируют в больницу. Перевозка может осуществляться в положении сидя при отсутствии признаков, свидетельствующих о повреждении других отделов позвоночника. Если таковые признаки имеют место, человека укладывают на твердую поверхность. Перекладывать его следует втроем, придерживая за голову, поясничную зону и ноги.

Лечение

Лечение переломов шейного позвонка в основном консервативное. Исключение составляют случаи повреждения тканей спинного мозга и массивные разрушения костных структур. В основе терапии лежит скелетное вытяжение с помощью петли Глиссона. Техника ее наложения несколько различается в зависимости от типа травмы.

1. Разгибательные переломы – петлю фиксируют к верхней перекладине кровати, под голову пациента кладут тонкое одеяло. Правильное вытяжение обеспечивает согнутое положение головы больного. Расправление зоны перелома контролируют через 2-3 часа после наложения петли с помощью портативной рентгенографической установки. Вытяжение в этот момент не демонтируется.
2. Сгибательные переломы – петлю привязывают на уровне плоской поверхности кровати, под плечи больного укладывают тонкое одеяло. После этого головной конец приподнимают на 50-60 см.

Срок наложения вытяжений при травме шеи составляет 15-30 суток. После этого петлю заменяют на гипсовый полукорсет или специализированный воротник. Процесс замены производят после предварительного обезболивания. На время наложения повязки голову по-прежнему фиксируют с помощью вышеописанного устройства.

Для ускорения лечебных мероприятий может использоваться вытяжение за череп. С этой целью в теменных костях пострадавшего делаются слепые отверстия, за которые фиксируют вытягивающий аппарат. Первоначально вес составляет 7-10 кг. До момента вправления состояние позвоночника контролируется ежечасно с помощью рентгенографии. После этого вес снижают до 4 кг, а после вытяжение демонтируют. Срок вытяжения составляет 3 дня, после чего пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Этот способ является более быстрым, однако инвазивная манипуляция создает дополнительные болевые ощущения и риск послеоперационных осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапия при повреждениях шеи не применяется, так как проведению терапевтических мероприятий мешают фиксирующие устройства. Возможно использование некоторых физических методик на заключительных стадиях реконвалесценции, когда воротник будет снят. С помощью рассматриваемых способов лечения можно снять мышечный спазм и обезболить пораженную зону. Для этого назначаются всевозможные прогревания, электрофорез анальгетиков, магнитно-импульсное лечение.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура применяется с первых дней терапии, еще во время использования той или иной методики скелетного вытяжения. На начальных этапах упражнения заключаются в открывании и закрывании рта и выдвижении челюсти, позднее больному разрешают напрягать шейные мышцы. Вместе с появлением возможности ходить пациент переходит к более активным занятиям, направленным на восстановление тонуса всего тела. Вместе с инструктором по ЛФК он выполняет физические упражнения, подвергается динамическим нагрузкам. Такой подход позволяет сделать травму шейного позвонка более локализованной во времени, избежать отсроченных последствий, ускорить возвращение к нормальной жизни.

Во время тренировок следует избегать резкого поворота головы и других движений, препятствующих заживлению перелома.

Массаж

Как и в случае с физиотерапией, массаж применяется только на заключительных этапах лечения. Воздействие должно быть максимально мягким и щадящим. Не допускаются агрессивные методики разминания глубоких мышц шеи. Нарушение этого правила может привести к повторному разрушению еще не до конца сросшихся костей.

Хирургическое лечение

Операция проводится при нестабильных повреждениях, а также при наличии разрушений спинного мозга. Кроме того, показанием к вмешательству являются плохо заживающие переломы, консервативное лечение которых оказалось несостоятельным.

Чаще используется переднебоковой доступ. Хирург работает с телами и боковыми отростками позвонков. В ходе операции проводится вправление и фиксация поврежденных структур. Перелом шеи требует от врача выдающихся профессиональных навыков, так как риск для жизни и здоровья больного при этом вмешательстве крайне высок.

Видео

Перелом шеи

Реабилитационный период

Перелом шеи всегда связан с длительным периодом восстановления. Минимальное время, необходимое для полного возвращения больного к привычной жизни, составляет 3-6 месяцев. Это актуально только для наиболее легких травм (линейные переломы) и молодого возраста пострадавшего.

Массивные повреждения требуют реабилитационных мероприятий, проводимых на протяжении 12 месяцев и более. Травмы, лечение которых проводилось оперативно, полностью заживают только через 2 года после выписки пациента из стационара. При этом далеко не всегда происходит восстановление всех функций организма. Процент инвалидизации больных, перенесших сильные повреждения, составляет около 50%.

Осложнения

Последствия переломов шейного отдела позвоночника могут быть моментальными или отсроченными. К моментальным относят явления, возникающие сразу после травмы. Отсроченные могут появляться через несколько часов, дней или лет после несчастного случая.

К числу моментальных осложнений относят:

• полный разрыв спинного мозга (летальный исход в течение 1-2 минут);
• частичные повреждения спинного мозга (нарушение работы многих органов, расположенных ниже пораженного участка);
• нарушение кровотока и движения ликвора (сильная головная боль, ишемический инсульт);
• повреждение позвоночных сосудов (массивные кровотечения, часто летальный исход в течение нескольких минут).

Отсроченные последствия менее опасны. К ним относят периодические боли на месте перелома, нарушение функции конечностей, парезы, брадиаритмия, потеря болевой чувствительности, парестезии и прочее. В некоторых случаях травма проявляется параличом после проведенного лечения. Список возможных изменений в работе организма крайне широк.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует по понятным причинам. Перелом шеи можно предотвратить, если избегать ныряния в незнакомые водоемы, пользоваться подголовниками и ремнями безопасности при езде на автомобиле, соблюдать технику выполнения физических упражнений. Эти меры не могут полностью исключить возникновение травмы. Однако они несколько снижают вероятность тяжелых последствий.

Повреждение шейных позвонков представляет собой опасную травму, имеющую высокий процент летальности и инвалидизации пострадавших. Терапия подобных состояний невозможна не только в домашних условиях, но и во многих клиниках районного масштаба.

Оптимальной является госпитализация больного в крупный стационар, имеющий большой опыт лечения травм позвоночного столба.

Перелом шейного позвонка опасен необратимыми повреждениями головного и спинного мозга. Обычно причиной травмы выступает авария или падение, в результате перелома происходит сдавливание спинного мозга. Травма шейного отдела нередко становится причиной смерти пострадавшего или обеспечивает инвалидность, вызванную параличом. После повреждения шеи человеку сложно восстановить функциональность шейного отдела и вылечить травму полностью.

Виды

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Шейный отдел – это 7 позвонков, связанных суставами и связками. Поэтому голова человека не статична, а подвижна. Тут наиболее уязвимый участок позвоночного столба.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко. Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Причины

Основные причины таких переломов:

• ДТП
• Нанесение удара по шее
• Неудачный прыжок (падение) с высоты
• Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

• Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
• Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
• Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

• Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
• Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

• Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок. Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие. Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют «лопающимся», его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

• Читайте также: Последствия перелома шейных позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи. Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

• Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

Повреждения седьмого позвонка видны визуально, особенно если при переломе произошло смещение.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

• Читайте также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Диагностика

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Лечение

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

• Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Если повреждён спинной мозг, больному требуется проведение операции, освобождающей защемлённые нервы и пространство позвоночного столба.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Реабилитационный период

После того, как позвонки срастутся, используют комплекс упражнений для восстановления, направленный на усиление кровотока в повреждённой области. Лфк улучшит обмен веществ, и зафиксирует правильное анатомическое положение позвонков. Комплекс ЛФК разрабатывается для каждого больного, самому  выполнять упражнения нельзя. Это приводит к осложнениям и повторной травме.

• Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Рекомендуется пройти курс массажа. Он укрепит мышцы пациента и ускорит процесс выздоровления. Массаж выполняется только специалистами. Курс реабилитации длится от 3 месяцев до нескольких лет. На длительность влияет тяжесть травмы.

comments powered by HyperComments

Как происходят переломы шейных позвонков? Какие последствия могут повлечь за собой такие травмы? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Основные сведения

Переломы шейных позвонков очень опасны, так как могут стать причиной инвалидности или летального исхода пострадавшего.

Шея человека представляет собой сложный природный механизм, который выполняет множество функций. Важнейшую роль в этом играют мышцы, хрящи, связки и кости. В шейном отделе позвоночного столба находятся семь позвонков. Как известно, они разделены так называемыми межпозвоночными дисками и скреплены целой системой связок.

Для чего необходимы позвонки? Специалисты утверждают, что они призваны защищать костный мозг. Что касается дисков, то это амортизирующая составляющая, благодаря которой совершаются движения туловища и головы.

В связи со всем вышесказанным можно смело отметить, что переломы шейных позвонков – это довольно серьезная травма. Очень часто она не поддается лечению и восстановлению.

Строение шейного отдела позвоночника

Что может повлечь за собой перелом шейного позвонка? Последствия этой травмы будут представлены ниже.

Согласно сообщениям специалистов, рассматриваемая часть скелета разделена на три столбца:

1. Передний столбец состоит из 2/3 позвонков, одной связки фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.
2. Средний столбец представляет собой заднюю треть позвонков, одну связку фиброзного кольца и межпозвоночные диски.
3. Задний столбец – это отростки, дужки, остистые отростки и пластинки.

Если полученная травма пришлась на один столбец, то два оставшихся могут предотвратить травму спинного мозга. Если же нарушаются две структуры, то позвоночник разделяется надвое. При этом существует реальная опасность разрыва мозга.

В анатомии позвонки принято обозначать буквой С, а также порядковыми номерами (1-7). Рассмотрим их особенности более подробно:

• С1. Его называют атлантом. Он состоит из 2 дужек, которые соединены боковыми массами. Принято считать, что именно атлант держит голову человека. В реальности же он выступает связующим звеном между черепом и позвоночником.
• С2. Его название звучит как эпистрофей. В утробе матери этот позвонок соединен с атлантом образованием, похожим на зуб. Иногда его называют остистым, так как вокруг него, как вокруг оси, вращается атлант.
• С3-С6 не имеют названий. Это небольшого размера короткие позвонки с отростками. Именно в этой части позвоночного столба чаще всего возникают различные травмы.
• С7 представляет собой выступающий позвонок. Он снабжен длинным отростком, который хорошо пальпируется в нижней части шеи.

Причины получения травм шейных позвонков

Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека. К примеру, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты головой вниз. Также подобная травма может случиться, если на голову человека падает тяжелый предмет. Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены.

Переломы второго позвонка происходят из-за автомобильных катастроф. Это объясняется тем, что при резком ударе в нижнюю область лица происходит травма зубовидного отростка. При этом его сильное смещение в тело спинного мозга нередко приводит к смерти пострадавшего. Кстати, ДТП является довольно частой причиной перелома позвоночника.

Повреждения 3-5-го позвонков могут возникнуть из-за спортивных травм, последствий автокатастроф и сильных ударов по шее.

Повреждения 5-6-го шейных позвонков очень часто образуются во время ныряния, когда человек не рассчитал глубину прыжка и ударился головой о дно или же подводные камни.

Почему возникает перелом 7 шейного позвонка? Такая травма возможна при сильных падениях и ударах (например, при авариях, падениях в футболе или хоккее, несчастных случаях в быту, криминальных ситуациях и пр.).

Симптомы и признаки повреждений

Перелом 6 шейного позвонка или других не заметить довольно сложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки таких повреждений носят ярко выраженный характер.

Общим симптомом подобных травм является значительный, а также постепенно усиливающийся болевой синдром в месте перелома. При этом следует отметить, что для разных повреждений могут быть характерны и более специфические признаки:

• При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
• При травме 2-го позвонка человек не может вращать головой, а в более сложных случаях у него наступает паралич.
• При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
• Перелом 4 шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать отеком и резкой болью в месте травмирования. Также при подобных повреждениях невозможно шевелить головой, плечами и шеей. При этом могут проявиться неврологические отклонения.
• Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которую видно невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.

Как диагностируют?

Самостоятельно диагностировать перелом 5 шейного позвонка или любых других невозможно. Выявить такую травму позвоночного столба сможет только опытный специалист, опираясь на внешние признаки. При этом следует отметить, что даже квалифицированный врач не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь лишь на симптомах. Поэтому очень многие специалисты отправляют своих пациентов на рентгенографию. Особенно четко на снимке виден перелом атланта.

Также следует отметить, что сегодня для выявления подобной травмы активно используют метод магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Какие меры следует предпринять, чтобы помочь человеку с возможной травмой шейного отдела позвоночника? Важным моментом в этом случае является правильная доврачебная помощь. Опытные травматологи при подозрении на перелом шеи не советуют перемещать пострадавшего до приезда скорой помощи, а также пробовать самостоятельно определить вид полученной травмы, пальпируя голову или шею больного. Это связано прежде всего с тем, что неквалифицированный человек может спровоцировать повреждение спинного мозга, а также ухудшить смещение позвонков.

Перелом шейного позвонка: лечение

После приезда скорой помощи пострадавшему обязаны зафиксировать шейный отдел позвоночника посредством специального воротника, а затем отвести его в больницу и провести рентгенографию.

Выявив характер перелома и позвонок, который был поврежден, врач должен назначить лечение. Терапия такого состояния предполагает неподвижность пациента, которая дает возможность костям полностью срастись. Таким образом, на протяжении нескольких месяцев шею пострадавшего удерживают в одном положении, используя воротник Шанца. Также иногда пациент длительное время находится в петлях Глиссона.

При компрессионных переломах, а также при отделении костных фрагментов проводят хирургическую операцию. Если же повреждения были очень сильны, то специалисты используют современный метод, предполагающий замену травмированного межпозвоночного диска или позвонка телескопическим протезом.

Последствия перелома шеи

Какие последствия может вызвать перелом шейного позвонка? Такие травмы опасны прежде всего тем, что у человека может пострадать спинной мозг. Нередко остроконечные осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело мозга, тем самым вызывая моментальный паралич или даже смерть больного.

При параличах на позвоночник человека благотворно влияют лечебные массажи и физкультура. Если травма была не слишком тяжелой, то такие мероприятия довольно хорошо помогают пострадавшему восстановиться. Однако следует отметить, что чаще всего такие переломы бывают очень сильными и серьезными, а оттого и неизлечимыми.

Профилактика травм

Как избежать перелома шейных позвонков? Профилактика таких травм предполагает избегание опасных случаев. Специалисты не рекомендуют людям нырять или же купаться в неизвестных местах. Также при ремонтных работах или занятиях спортом необходимо соблюдать все правила техники безопасности. Кстати, этим правилам следует обязательно обучать детей с самого раннего возраста.

Если работа человека связана с высотой или опасными трюками, то ему требуется развивать устойчивость шейного отдела позвоночника к различным травмам. Например, укреплению связок и мышц способствует ежедневная гимнастика или любые другие физические упражнения. Также хорошо в этом плане действуют йога и занятия с гантелями.

Таким образом, регулярные тренировки и упражнения, а также полноценное питание и прием поливитаминных комплексов помогут человеку укрепить свой скелет и мышечно-связочный аппарат, что не даст развиться печальным последствиям в неожиданных ситуациях.

Перелом шейного позвонка – травма, последствия которой включают не только полные либо частичные параличи, но и летальный исход. Даже если спинной мозг не травмирован, неправильно оказанная первая помощь и некорректный уход в последствии могут приковать человека к инвалидному креслу. Незамеченные вовремя воспаления и заражения могут привести к смерти пострадавшего. Чтобы избежать этого, нужно правильно оказать первую помощь и вовремя перевезти пациента в реанимацию.

Особенности перелома шеи

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Шейные позвонки – самые тонкие и при этом очень подвижные. Кроме того, они несут на себе большую нагрузку головы – до восьми килограмм. Поэтому шея часто подвергается травматическому воздействию. Классификация переломов позвонков шеи проходит по следующим критериям:

• В каком количестве сломаны позвонки – один или несколько;
• Открыт либо закрыт перелом;
• Есть ли осложнения;
• Травмирован ли спинной мозг;
• Имеются ли осколки.

Сильный болевой синдром всегда сопровождает перелом шейного позвонка. При самых легких движениях головой боль становится сильнее. Тоже самое – при пальпации травмированной области. Если присутствуют осложнения в виде повреждения спинномозговых структур или появления осколков шейных позвонков, происходит частичный или полный паралич тела ниже травмы.

• Читайте также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Первая помощь

Важный момент, влияющий на последствия перелома 4, 5, 6 и других позвонков – насколько быстро и грамотно оказано доврачебное лечение. Передвигать получившего травму шейной области не допускается. Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость. Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.

При шейном переломе позвонка часто развивается отечность горла, может запасть язык, чтобы такого последствия не произошло – поместите пострадавшего в положении на боку.

• Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Если в такой ситуации начнется рвота, удушения не произойдет только в такой позе. Проведите фиксацию шеи шиной, сделанной из того, что попалось под руку – плотный картон, полотенце. Если отечности горла сильные и на боку пострадавший дышать не может, поверните его на живот, положив под голову жесткую подушку. При этом следите за тем, чтобы язык не начал западать, не показались рвотные массы.

Если человек в состоянии глотать, он должен употребить максимально возможную дозу анальгетиков. Помогут анальгин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства. Это нужно, чтобы не допустить развития болевого шока, обморочных и коматозных состояний.

• Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Диагностика перелома шейного позвонка и его осложнений будет проведена уже травматологами. Если последствиями перелома не стали осложнения, пациент должен будет носить ворот Шанца на протяжении нескольких месяцев. Если задет спинной мозг или появились осколки позвонка, необходимой станет хирургическая операция. Эта процедура восстановит форму кости или нескольких. Есть несколько способов провести такое вмешательство, и хирург решит, какой наиболее подходит в этой ситуации с учетом ее последствий.

Последствия после перелома

При переломе шейного отдела позвоночника чаще всего наблюдаются травмы 4, 5 или 6 шейного позвонка. Обычная травматическая ситуация – падение на голову (пострадавший нырнул в воду, ударился о стекло машины в ДТП) либо прямой удар, тяжелый объект, упавший на голову. Опасность наихудшего последствия перелома шеи заключается в том, что отдел спинного мозга в шее отвечает за функционирование и иннервацию всех расположенных ниже органов, мышц и суставов.

Если повредить спинной мозг, могут быть нарушены функции любых органов, в том числе дыхательных. Также последствием может стать полный или частичный паралич, нарушения подвижности либо чувствительности на всю будущую жизнь.

• Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Продолговатый мозг, базирующийся в шейной области, может быть травмирован во время перелома шейного позвонка. А ведь именно он управляет дыханием, артериальным давлением, функцией сердца. Во многих травматических ситуациях, если поврежден продолговатый мозг, прогнозируется летальный исход. Какие будут последствия у такого шейного перелома позвонка, зависит от локализации травмы, появлением осколков и тем, насколько сместились костные ткани.

Жизнь и здоровье пострадавшего зависит от того, насколько быстро прибыла врачебная помощь, насколько грамотно была оказана помощь.

Даже если перелом позвонка неосложненный и будет развиваться самая легкая картина для такого рода переломов – все равно наблюдаются сильные боли, особенно при движениях головой. Может быть нарушена чувствительность и подвижность верхних конечностей. Если смещенные костные ткани позвонка либо осколки 4, 5, 6 или других позвонков нарушили работу в области спинномозгового канала, обычно начинается полный паралич ниже шеи.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Необходимо скорейшее хирургическое вмешательство, иначе спинной мозг начнет умирать и больной навсегда останется парализованным.

Испытавший перелом шеи может испытывать большие трудностью с речью. Иногда сильный болевой синдром отдает в брюшную область. Задетый костью спинной мозг может вызывать состояние болевого шока. Организм пострадавшего часто не выдерживает, и сразу же наступает летальный исход – перестают работать сердце либо легкие.

• Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Осложнения, которые проявятся позже

Даже если человек выжил в момент перелома шеи и не получил травмы непосредственно спинного мозга, еще несколько недель есть опасность летального исхода. Перелом шейного позвонка нарушает работу легких и их самоочищение. Может развиться воспалительный процесс, с которым не получится справится антибиотиками. Одно из последствий – возникновение пролежней, приводящих к заражению. Эти процессы могут повысить риск смерти как последствия перелома.

Ухудшается ситуация, если пациент и без того страдает от патологий сердца и легких. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, также понижают шанс выжить.

• Читайте также: Лечение и последствия перелома шеи.

В случаях, когда спинной мозг в шейной области не зажимает, но он испытывает травму или был зажат на некоторое время позвонком, паралич либо частичный паралич все равно может развиться. При таких параличах остается надежда на реабилитацию, если пациент будет усиленно заниматься лечебной гимнастикой, направленной на восстановление подвижности, под присмотром опытного инструктора.