Мокнущие раны на ногах лечение при варикозе и отеках

Врачи предупреждают, что нельзя относится безответственно к терапии варикозного расширения вен. Нередко из-за такого поведения больного возникают тяжелые осложнения на ногах. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе занимает значительно дольше времени, денежных и морально-физических затрат, чем терапия болезни на ранней стадии. Что делать, чтобы не допустить появление осложнений, как бороться с трофическими язвами, расскажет статья.

Осложнение варикоза в виде мокнущих ран

Варикоз — Чума XXI века — 57% больных умирают в течение 3-4 лет от тромбов и раковых опухолей…

Глава Института Флебологии Минздрава РФ Семенов В.М: 57% больных умирают в течение 3-4 лет от тромбов , разрыва вен и раковых oпухoлей!

Узнать подробности

Оглавление

Симптоматика болезни

Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

Классификация трофических язв при варикозе на ногах подразумевает 4 стадии развития. Вылечив патологию на первой стадии, можно предупредить ее дальнейшее развитие:

1. Первая стадия. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей 1 стадии уже имеют явную симптоматику. На поверхности дермы возникает «лаковый» участок кожи. Он образуется непосредственно в области поражения сосудов, вен. Со временем появляются белые пятна, говорящие о дальнейшем протекании инфекционного процесса. Кожа растягивается, возникает покраснение и сильная отечность;

Внимание!

Лечение язвы на ногах при варикозе следует начинать с первой стадии, все последующие степени поражения приводят к еще большему повреждению кожи, проникая в глубокие ее слои.

1. Вторая стадия проявляется, как раневая поверхность, образованная в результате слияния разровненных участков эпидермиса и подкожных слоев. Преобладает сильный отек, покраснение кожи, возникает боль при передвижении. Венозный отток крови на данном участке имеет значительные нарушения;
2. Третью степень поражения довольно тяжело вылечить, на терапию таких ран при варикозе уходит несколько лет. Заживление осложняется, если присоединилась подкожная инфекция. Возникает гнойный, фиброзный экссудат. Его отлично видно на кожных покровах;
3. Если началось адекватное лечение, на четвертой стадии происходит рубцевание и грануляция. Терапия приводит к тому, что вокруг области поражения образуются новые светло-розовые участки ткани, они сливаются друг с другом в единое целое, образуя новый кожный покров. В итоге на месте язв остаются рубцевидные нити.

Внимание!

Трофические язвы на ногах при варикозе любой степени представляют серьезную опасность для всего организма человека. Из-за несвоевременного лечения возникают тяжелые осложнения, приводящие нередко к смерти больного.

Стадии развития трофических язв

Каждому пациенту, страдающему от венозной недостаточности, необходимо регулярно осматривать поверхность ног на наличие различных повреждений, высыпаний. Следует знать, как выглядит фото язв на ногах при варикозе. Это образование кровяных и синюшных пятен, напоминающих подкожные кровоизлияния или синяки. Они доставляют человеку сильный дискомфорт из-за зуда и возможного жжения. При несвоевременной терапии на ногах возникают гнойные, фиброзные выделения.

К дополнительным симптомам патологии относятся:

• Бессонница из-за постоянного чувства жжения и зуда;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Потеря аппетита;
• Ощущение тяжести, болезненности в нижних конечностях;
• Возникновение мурашек, холод в ногах;
• Нередки судороги на ногах;
• Почернение кожных покровов в результате неправильного или несвоевременного лечения.

Флебологи и дерматологи советуют один раз взглянуть на фото трофической варикозной язвы на ногах, чтобы понять, что шутить с патологией нельзя. Нижние конечности выглядят, как обгорелые, они полностью покрываются черным налетом, избавится от которого практически невозможно.

Первичные симптомы развития трофических язв при варикозе

Причины развития патологии

В результате снижения активности и работоспособности клапанного аппарата вен, возникновения застойных процессов, со временем без адекватного лечения возникают трофические язвы, как осложнение варикоза нижних конечностей.

К более вероятным и частым причинам появления варикозных язв относят:

• Тяжелые физические нагрузки;
• Неактивный сидячий образ жизни;
• Злоупотребление алкоголем и никотином;
• Частые переохлаждения ног;
• Наследственность.

Важно!

Риске возникновения патологии увеличивается при невылеченном варикозном расширении вен.

Методы лечения

Терапию трофических язв подразделяют на консервативную и оперативную (хирургическое вмешательство). При ранней диагностике и своевременно начатом лечении, врачи стараются прибегать к более щадящим методам терапии:

1. Консервативный метод позволяет добиться лечебного эффекта благодаря специальной антисептической обработке язв, приему медикаментов.

Вылечить трофическое поражение на начальной стадии можно, если применять препараты местного и системного действия. Специалисты прописывают для терапии антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), которыми обрабатывается рана ежедневно.

В комплекс входят антибактериальные средства в форме мази или крема, такие как Солкосерил, Левомеколь, Актовегин. Они наносятся на раневую поверхность после ее обеззараживания. После рекомендуется носить специальную повязку, помогающую более эффективно воздействовать препаратам местного действия. Она так же препятствует присоединению инфекции.

Препараты для лечения трофических язв

Применение антибиотиков понадобится на первой или второй стадии развития трофических язв при варикозе. Иногда по совету доктора или с его разрешения можно заменить антибиотик лекарством на растительной основе, к примеру, Вульмостимулин.

Чтобы заживление ран происходило намного быстрее, необходимо использовать в терапии средства местного регенерирующего действия. Это крема и мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.

Обратите внимание!

На протяжении всего этапа лечения трофической язвы на ногах при варикозе следует принимать ветотоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс и т.д.) и носить компрессионный трикотаж.

1. Хирургическое лечение приходится применять, если консервативные методы терапии не приносят эффективных результатов, у пациента возникают осложнения.

Сегодня хирурги предлагают 3 способа оперативного вмешательства, позволяющего скорректировать или устранить недуг. Не повреждая кожу, добиться результатов позволяет лазерная терапия. С помощью специального препарата происходит воздействие на причину развития трофических язв – варикоз ног. После недуг самостоятельно проходит во время консервативного лечения.

Второй вариант – склеротерапия. Она так же применяется от варикозного расширения вен. Процедура осуществляется посредством внедрения в кожу тонкой иглы, введения специального раствора – склерозанта. Он позволяет склеить стенки и в дальнейшем рассасывать их.

Третий вариант предполагает стандартную операцию по иссечению части вен. Проводиться хирургическое вмешательство может на любом участке тела: голени, бедре, стопе и т.д.

1. В качестве инструмента комплексного консервативного лечения применяются рецепты народной медицины.

Самые популярные из них – настои и отвары из лекарственных трав, применении прополиса. Лечебные травы помогают снять воспаление, очистить пораженную область от инфекции, ускорить процесс регенерации тканей. Помогают в терапии растения: календула, зверобой, ромашка, череда, чистотел. Отвары трав применяют для промывания ран, компрессов.

Лечебные травы, используемые для борьбы с трофическими язвами на ногах

Прополис полезен в качестве мази. Необходимо главный компонент смешать в пропорции 1:3 г гусиным жиром. Мазь наносят на ночь. Многие травники говорят об эффективности данного средства. Результат заметен уже после недельного курса применения. Полный курс длиться до полного рубцевания.

Важно!

Применять средства народной медицины от трофической язвы на ноге при варикозе можно в восстановительном периоде, когда основное лечение пройдено.

Осложнения

Если не вылечить трофическую, развиваются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. К самым распространенным патологиям, возникающим в результате варикозных ран, относятся:

• Варикозный дерматит;
• Сепсис;
• Гангрена;
• Рожистые воспаления;
• Воспаление сустава голени.

Лечение трофической язвы на ногах при варикозе должно быть своевременным, чтобы избежать неприятных последствий. Врачи рекомендуют еще на стадии венозной недостаточности проводить профилактические мероприятия по предупреждению болезни. Для этого подойдут ежедневные физические упражнения из комплекса ЛФК, компрессионный трикотаж, прогулки на свежем воздухе, препараты – ветотоники.

Если варикозное расширение сосудов на ногах никак не пытаться лечить, то начинают появляться различные малоприятные осложнения. Одним из них являются язвы на кожном покрове трофического происхождения, которые мокнут и воспаляются. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе вен – это длительная и сложная процедура, требующая послушания и терпения.

Почему появляются язвенные дефекты

Появление варикозных язв трофического происхождения обусловлено повреждением кожи. Когда организм полностью здоров, то после каких-либо травм запускаются восстановительные процессы, направленные на быстрое обновление эпидермиса. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей приводят к тому, что даже самая незначительная травма превращается в язву, вылечить которую очень сложно.

К такой болячке приводят не только порезы, царапины, раны при варикозе или ушибы, но и ожоги, опрелости и даже укусы насекомых. Пациенту, страдающему варикозом ног, очень важно беречь их от всевозможных травмирующих воздействий. Существует ряд факторов провоцирующих появление язв на поверхности кожи при варикозе:

1. Нарушение в процессах, отвечающих за метаболизм в организме,
2. Сбои в деятельности системы иммунной защиты.
3. Повышенное давление крови в артериальных сосудах.
4. Интоксикационные процессы.
5. Дерматиты различной этиологии.
6. Длительное компрессионное действие неудобной обуви.

Причиной появления трофических изъязвлений могут стать пиявки, которых часто используют в качестве метода лечения венозных патологий. А также неконтролируемое длительное применение противоварикозных наружных средств ведет к ослаблению тканей и возрастанию риска образования язв.

Механизм возникновения

Трофические язвы при варикозном расширении вен

Образование язвы на ногах при варикозе – это длительный процесс, которому предшествуют боли и неприятные ощущения, а также трофические нарушения, длящиеся не один месяц. Сначала возникает отек голени и ноги становятся очень тяжелыми. В это время по ночам возможны непроизвольные спастические сокращения мышц. Далее кожные покровы начинают зудеть очень сильно, а вены под ними вздуваются. Цвет меняется на фиолетовый. Пораженная площадь кожи увеличивается.

Важно!

Последний этап, перед тем как появляется трофическая язва, характеризуется ненормальной гладкостью и чрезмерным блеском эпидермиса. Как только на поверхности кожи возникли уплотнения беловатого цвета – это уже критический момент. Если даже слегка царапнуть это место – получится очень неприятная реакция, сопровождающаяся высоким риском присоединения инфекции.

Как выглядит язва на ноге

Трофические язвы на ногах при варикозе

Если рассмотреть фото язв на ногах при варикозе, то станет понятно, что все язвенные дефекты разделяются на две группы, которые выглядят тоже по-разному. Это зрелые язвы и молодые:

1. Молодые дефекты обладают круглой формой. Их край ровный с гладкой поверхностью. Дно такой раны покрыто незначительными грануляциями. Это такие клеточные разрастания голубоватого оттенка, которые часто покрыты белесым налетом. В привычных ситуациях язвы этого вида лишены экссудата, но иногда возможно выделения гноя или слизистого секрета. Если подобное отделяемое имеется, то окружающая кожа гиперемирована из-за постоянного раздражения. Спустя какое-то время эпидермис коричневеет и начинает чесаться прямо вокруг язвы.
2. Зрелые трофические раны покрываются разрастаниями соединительного типа, которые деформируют не только их край, но и окружающие ткани. Края язвы твердеют и искривляются, а дно покрывается болезненными грануляциями, которые очень легко травмируются. Окружающая кожа приобретает синюшный оттенок.

Язвы при варикозе имеют свои особенности, позволяющие отличить их от подобных дефектов другого происхождения. Они часто возникают парами на обеих ногах, сопровождаются болью и зудом и не способны к самостоятельному заживлению. Кроме всего перечисленного их отличает чрезвычайная устойчивость к консервативным методам терапии

Последствия язв

Если трофические язвы при варикозе на ногах не лечить, то может развиться лимфаденит паховой области, рожистое поражение, а также тромбофлебит с нагноением. Если болезнь протекает слишком долго, то могут необратимо увеличиться лимфоузлы, но это слишком редкое осложнение. В самых запущенных случаях возникает септическое заражение, которое приводит к летальному исходу.

Как лечить

Лечение язвы на ногах при варикозе – это не только долгий, но и очень сложный процесс. И хоть появившиеся изъязвления способны приковать пациента к кровати, постельный режим при такой терапии просто недопустим. Поэтому лечение основного плана проводится в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение

Терапия трофических язв на ногах при варикозе

Существует алгоритм терапевтических действий, направленных на устранение трофической язвы на ногах при варикозе:

1. Обработка поверхности раны проводится ежедневно. С этой целью применяют растворы, обладающие антисептическими свойствами. Хорошо себя зарекомендовали в этом случае препараты Фурацилин и Мирамистин. Они нарушают развитие бактерий в язве и тем самым профилактируют нагноения. Если рана содержит гной и большое количество отмерших тканей, то хорошо поможет повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Она должна быть обязательно стерильной. Чем лучше и быстрее очищаются язвы, тем качественнее будет их заживление.
2. Следующим этапом лечения является нанесение лечебных мазей или кремов, которые стимулируют регенерационные процессы. Такие медикаменты подбираются индивидуально, но есть и универсальные средства. Это Левомеколь, который оказывает на язву заживляющий и восстановительный эффект. Если имеет место сильный зуд, тот используют антигистаминные гели (Фенистил — гель). Если же рана гнойная, то уместно применение лекарств с местным антибактериальным воздействием (Аргосульфан).
3. Помимо всего, что было перечислено, следует использовать в лечении средства, призванные укреплять иммунную систему, поскольку любое респираторное заболевание способно сильно усугубить течение недуга и затруднить лечение язвы. Также обязательным является прием флеботонизирующих медикаментов.

Важно!

При наличии на поверхности эпидермиса открытых изъязвлений категорически запрещено надевать трикотаж с компрессионным воздействием.

Если грануляции покрылись корочкой, значит, начался процесс эпителизации. Очень важно беречь эту корку до тех пор, пока она не отойдет самостоятельно, поскольку под ней образуется молодая кожа. С этой целью накладываются повязки для защиты от различного рода повреждений.

Оперативное лечение

Оперативное лечение трофических язв

Хирургические методы показаны, когда дефекты слишком большие и в диаметре, и по глубине. Чтобы устранить подобное поражение тканей, прибегают к кожной пластике, которую постепенно проводят в течение 30 дней. Пораженные участки иссекают без остатка, а на здоровые ткани накладывают лоскут кожи, взятый на другом участке тела пациента.

Народная медицина

К народным средствам лечения язвенных дефектов трофического происхождения относятся примочки с использованием прохладных на ощупь отваров лекарственных растений. Наиболее часто это каштан конский или грецкий орех. Такие процедуры оказывают дезинфицирующее, восстановительное и охлаждающее действие. Также растения используют с целью противоотечной терапии (сбор Фитонефрол) и для повышения природной сопротивляемости организма (женьшень, шиповник).

Белки яиц используются в качестве бинтов натурального происхождения. Их наносят поверх раны, чтобы препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов. Хорошо помогают компрессы с соком алоэ, а также мази, в состав которых входит мед или прополис.

Важно!

Прежде чем прибегать к помощи народных рецептов, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофическая язва на ноге, лечение в домашних условиях, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Причины, симптомы, стадии, лечение народными средствами.

Трофическая язва на ноге: что это такое

Трофическая язва на ноге представляет собой участок эпителия и находящихся под ним тканей, незаживающий в течение длительного времени после его повреждения (более 1 месяца).

Флеболог рекомендует:

Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендуют использовать антиварикозный гель ВАРИУС против варикоза. Быстрое и эффективное избавление, действует на причину заболевания, избавляет от боли, снимает отеки на ногах, избавляет от синих вен, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки сосудов, предотвращает появление тромбов и судорог.

Отзывы врачей и пользователей … »

«Трофика» означает питание. А поскольку кожа выполняет функцию защитного барьера от воздействия на организм агрессивных факторов внешней среды, то нарушение питания эпителия и прилегающих к нему тканей ведет к постепенному угасанию этой функции.

Трофические язвы могут образовываться в любых местах на теле человека, где в силу различных причин нарушается питание тканей. Однако чаще страдают нижние конечности. Причины в следующем:

• Ноги наиболее удалены от сердца;
• Система кровообращения нижней части тела испытывает на себе наибольшее воздействие гравитации, усложняющее циркуляцию крови.

Причины возникновения

Возникновение трофической язвы можно сравнить с прорывом плотины в реке. Как только появляется место, неспособное более удерживать давление извне, там возникает брешь. Если в здоровом организме при повреждении его защитного покрова (кожи) мгновенно включаются механизмы восстановления, то в случае, когда питание тканей нарушено, происходит все наоборот. Любое повреждение эпителия может вызвать проблему:

1. Порез.
2.  Сбитая мозоль.
3. Натертость.
4. Царапина.
5. Гематома (обычный синяк).
6. Укус насекомого.

Среди причин возникновение трофических язв можно выделить следующие:

Елена Малышева говорит:

Варикоз проходит быстро, новое изобретение от компании ЗДОРОВ в медицине. Уменьшение варикозной сетки, улучшение самочувствия, снижение усталости в конце рабочего дня, избавление от боли в ногах. Новое средство пчелиный крем воск ЗДОРОВ от варикоза.

Интервью Елены Малышевой и комментарии пользователей … »

• Повреждения эпителия химического и термического характера (обморожения и ожоги);
• Сахарный диабет;
• Дерматологические заболевания;
• Лимфостаз и иные заболевания, вызывающие нарушение оттока лимфы и отеки;
• Ожирение;
• Атеросклероз;
• Аутоиммунные заболевания;
• Варикоз и тромбофлебит;
• Пролежни;
• Различные заболевания, влияющие на функции крови и сосудов;
• Некоторые виды неврологических заболеваний.

К «факторам риска», способствующим возникновению и развитию трофических язв, можно отнести:

• Нарушение обмена веществ;
• Ослабленный иммунитет;
• Гипертоническая болезнь;
• Пищевые и химические отравления;
• Аллергические реакции, ведущие к травмам кожи;
• Ношение тесной обуви.

Стадии, симптомы и фото

Как правило, трофическая язва на ноге появляются не сразу. Отрицательная сторона этого в том, что заболевание может подкрадываться к человеку незаметно. Но есть и положительная сторона. Проявляя внимательность, человек имеет возможность, заметив тревожные симптомы, успеть отреагировать на них.

Симптомы, предшествующие появлению на теле трофических язв, могут быть следующими:

• Неприятные ощущения на поверхности кожи устойчивого характера (от чувства дискомфорта и легких болезненных ощущений до зуда и жжения);
• Отекание ног и тяжесть в них (особенно в икроножных мышцах);
• Снижение чувствительности в стопе и ощущение холода (характерно для больных сахарным диабетом);
• Увеличение вен;
• Судороги ног (особенно в ночное время);
• Симптом «влажных ног», когда кожные покровы становятся блестящими, как будто они влажные, и темнеют.

Также должно насторожить, если долгое время (более 1 месяца) не заживает рана. Это тревожный симптом. А если процесс затягивается на срок более 2 месяцев – это уже трофическая язва на ноге или на других конечностях.

Виды трофических язв

В зависимости от вызывающих их появление причин трофическая язва на ноге относится к следующим основным видам:

1. Артериальные.
2. Диабетические.
3. Венозные.
4. Нейротрофические.
5. Гипертонические.
6. Инфекционные (пиогенные).

Стопа обычно поражается у больных с патологиями артериальных сосудов. Симптомы в таких случаях особенно болезненны, поскольку пораженные участки постоянно травмируются при ходьбе. Безболезненность характерна при язвенных осложнениях сахарного диабета, так как некрозу тканей предшествует отмирание нервных волокон. Начинается заболевание чаще всего на пальце, переходя затем на всю стопу.

Язвы, вызванные варикозом, чаще появляются на внутренней части голени с дальнейшим переходом на внешнюю. Поражение ступни в области пятки характерно для нейтрофических язв, вызванных поражением позвоночника или черепно-мозговыми травмами.

Язвенные осложнения на фоне гипертонической болезни наблюдаются редко. Они имеют красно-синий цвет и появляются, как правило, на обеих ногах одновременно. Предвестниками инфекционных трофических язв могут быть фурункулез, экзема гнойного типа, а также респираторные инфекционные заболевания, вызванные снижением общего уровня иммунитета.

Для таких язв характерна локализация в области голени и относительно небольшая глубина поражения тканей. Также статус инфекционной может быть присвоен язве любого происхождения в случае ее инфицирования.

Стадии развития язв

Всего выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. При этом появляется легкое покраснение, а затем возникает ранка (одна или несколько). После чего поверхность поражения расширяется посредством объединения нескольких ранок в одну, или, наоборот, разрастания одной.
2. Стадия очищения. Контуры раны приобретают, как правило, округлые формы, а неприятные и болевые симптомы усиливаются. На этом этапе основной задачей является очищение поверхности раны. Особое внимание следует обращать на характер появляющихся из нее выделений. Замутненность, потемнение и появление гнойной составляющей – показатели присоединения инфекции.
3. Стадия рубцевания. Площадь раны постепенно уменьшается в размерах за счет стягивания ее краев, повышается активность регенерации тканей поверхностных слоев.
4. Заключительная. Происходит гранулирование язвы и ее дальнейшее заживление.

Осложнения

Несмотря на то, что трофическая язва на ноге сами по себе являются очень неприятным заболеванием, еще большую опасность представляют их возможные осложнения. К ним относятся:

• Сепсис. Обусловлен попаданием в раневую область грибков и неспорообразующих микроорганизмов. Развитие характерно для анаэробной среды;
• Экземы, гангрены и дермиты. Возникают вследствие некротизации слоев эпидермиса;
• Артроз голени;
• Паховый лимфаденит;
• Рожистое воспаление, а также присоединение других видов инфекции;
• Онкологические осложнения (рак кожи). Вызывает частичное или полное перерождение изъязвленных тканей.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Начинать лечение следует с борьбы против тех причин, которыми оно вызвано. Поэтому в случае с варикозным расширением вен необходимо принять меры, способствующие нормализации кровообращения в них. Эта задача решается посредством патогенетической терапии, которая включает:

1. Оборудование постели для сна таким образом, чтобы место для ног было приподнято.
2. Обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин и пр.) Это позволит не допустить присоединение вторичной бактериальной инфекции, либо предотвратить ее проникновение вглубь тканей.
3. Профилактическую обработку участков кожи, вызывающих опасения как места вероятного возникновения новых очагов поражения (Венорутон и пр.).
4. Улучшение микроциркуляции крови в проблемных зонах (Реополиглюкин и пр.).
5. Использование средств наружного применения на основе антибиотиков широкого спектра (Аргосульнан и пр.). Показано к применению в случаях, когда присоединение вторичной инфекции, все же произошло, либо если вероятность этого велика.
6. Наложение ранозаживляющих мазей. Для стимуляции процессов регенерации тканей (Левомеколь и пр.).
7. Использование компрессионного белья и наложение на ноги эластичных бинтов. Бинты накладываются в направлении от периферии к центу с постепенным ослаблением давления.
8. Фитотерапию. Наложение компрессов с отварами и настоями, показанными при лечении варикозного расширения вен (грецкий орех, конский каштан, белая ива и пр.).
9. Прием средств для профилактики тромбообразования.
10. Прием мочегонных средств, венотоников и пр.
11. Поддерживающую терапию иммунной системы, включающую прием комплексов поливитаминов, а в ряде случаев и антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Тавегил и пр.
12. Физиотерапию. Вакуумную терапию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию, электрофорез, озонотерапию, бальнеотерапию, лечение грязью и пр. В ряде случаев успех планового хирургического лечения напрямую зависит от качества предварительно проводимых мероприятий физиотерапевтического комплекса.

Патогенетическую терапию можно проводить как в условиях стационара, так и на дому. При этом следует учитывать, что несмотря на типичность развития основных форм трофических язв при варикозе, клиника заболевания в каждом конкретном случае может иметь существенные различия. Поэтому весь комплекс указанных выше мероприятий должен проводиться по согласованию с лечащим врачом, и особенно прием лекарственных препаратов.

Из числа аппаратных методов в настоящее время наиболее востребовано лечение лазером и УФО. Прижигание ран с их помощью направлено на стимуляцию процессов рубцевания поврежденной ткани.
Устойчивый успех лечения трофических язв может быть достигнут лишь в случае полного или частичного устранения причин, вызвавших заболевание.

При варикозе такой причиной является расширение вен. Несмотря на большое количество различных средств медикаментозного лечения, единственным эффективным способом решение проблемы в настоящее время остается проведение хирургической операции. Следует помнить, что только своевременно принятые меры ведут к достижению наилучшего результата.

Видео передачи Жить Здорово

Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях народными средствами без операции

Советов и рекомендаций по медикаментозному лечению немало. Поэтому и спектр поиска наиболее подходящих для этого средств широк. В рамках терапии рассматриваемой патологии хорошо зарекомендовали себя такие средства как:

• Лечение перекисью водорода и стрептоцидом;
• Наложение повязки с серебром и повязки Хартман;
• Использование мази Вишневского и пр.

Народной медицине также известно большое количество способов борьбы с трофическими язвами.

Алоэ

При лечении трофических язв ценность представляют очищающие и заживляющие свойства этого растения.
Перед применением лист разрезать надвое и погрузить в слабый раствор марганцовки примерно на час. Затем обработать рану антисептическим средством и уложить на нее алоэ разрезом вниз. Накрыть полиэтиленом и забинтовать. Процедуру повторять не менее 5 дней. Струпья начнут отваливаться.

Мазевые повязки

Вариантов мазей множество. Особенной популярностью пользуются те из них, которые не требуют особых затрат и легки в приготовлении. Вот один из таких вариантов:

Нагрейте пол стакана растительного масла и растворите в нем столовую ложку пчелиного воска. Добавьте половину яичного желтка, дайте отстояться в течение часа и процедите через капрон. Мазь готова. Храните в холодильнике, а перед использованием для нанесения на ранозаживляющую повязку всякий раз разогревайте до комнатной температуры.

Растворы

Выбор растворов большой. Важно подобрать наиболее эффективный. Кроме того, удобно применение целебных веществ в растворах в качестве дополнения к основным действующим элементам. Так, нанеся на рану какое-либо лекарственное вещество, сверху можно прикрыть его марлей, смоченной в растворе другого вещества. Важно лишь убедиться в их сочетаемости.

Лечение солью – солевой раствор

Чудесными свойствами соли люди пользуются давно. Эффективна ее оттягивающая способность и здесь.
Приготовить раствор: 2 ч.л. соли на стакан воды. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в растворе и приложить к ране на ночь. Еще большей эффективности можно добиться, чередуя воздействие соли в ночные часы и пчелиного прополиса в дневные.

Гелевые повязки

Гелевые повязки схожи с мазевыми. Все зависит от веществ, входящих в их состав. Но разница в том, гель, как правило, несколько мягче воздействует на кожу, поэтому время применения повязки с ним может быть дольше.

Березовый деготь

Лечение дегтем, подобно соли, дает оттягивающий эффект, однако применять его следует с осторожностью, наблюдая за реакцией кожи. Прикладывать к ране тампоны из дегтя, меняя их не реже 1 раза в 2 дня.
Если это средство подходит – эффект появится уже через пару дней. Если нет – не тратьте время и пробуйте другие варианты.

Мумие

Средство сильное. Особенно эффективно при применении на ранних стадиях язвенных заболеваний. Однако работает и в запущенных случаях. Важно проявить терпение, и регулярно накладывать повязки.

Пиявки

Гирудотерапия при лечении трофических язв зарекомендовала себя достаточно эффективно. Однако использовать пиявки следует только по согласованию с врачом. Самолечение опасно.

Сода и хозяйственное мыло

Воздействие хозяйственного мыла и соды на рану благоприятно. Также важно то, что оно сочетается с применением практически любых других средств. Промывать рану мыльным раствором лучше с использованием темного мыла.

Лечебные салфетки

Лечебные салфетки особенно необходимы в случаях с мокнущими ранами, когда используемые материалы должны обладать наибольшей впитывающей способностью.

Пластырь

За счет своей клеящейся способности пластыри хорошо подходят в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация наложенного на рану материала, но использование обычной повязки по какой-либо причине затруднено.

Как лечить трофические язвы на ногах: фото, начальная стадия

Главное, с чего следует начать лечение – это определение причин возникновения заболевания. И от того, насколько успешной окажется избранная врачом тактика борьбы с этими причинами, будет зависеть и результат лечения самой трофической язвы. Однако вне зависимости от причины заболевания, на начальной стадии необходимы следующие действия:

• Улучшить микроциркуляцию крови и питание пораженных тканей;
• Уничтожить инфекцию;
• Ослабить болевой синдром;
• Активизировать заживление.

Где купить мазь в аптеке. Препараты

Подбор лекарственных препаратов следует проводить с учетом этиологии и стадии заболевания:

1. На начальных стадиях важен очищающий и противовоспалительный эффект в сочетании с улучшением трофики тканей. Будет целесообразно использование таких препаратов, как Левосин, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, Альгофин, Вулнузан, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазинин.
2. На стадии гранулирования потребуются препараты, сочетающие в себе антибактериальные свойства и способность к обезболиванию и заживлению ран. Подойдут Вундехил, Тиотриазолин, Бетадин, Метилурацил, Тиотриазолин.
3. На стадии рубцевания на первое место по значимости выходят препараты, ускоряющие восстановительные процессы, такие как Куриозин, Мефенат, Бепантен, и пр.

Лечение при сахарном диабете

Начальный этап лечения направлен на остановку в развитии заболевания. Он включает:

• Сосудоукрепляющую терапию;
• Терапию, направленную на улучшение питания поврежденных тканей;
• Борьбу с присоединение вторичной инфекции;
• Терапию по очищению и заживлению ран.

Дальнейшее лечение предусматривает комплексный подход, преследующий две основные цели:

• Лечение основного заболевания, вызвавшего появление язв (сахарного диабета);
• Восстановление поврежденных язвами поверхностей тела.

Как лечить трофические язвы нижних конечностей: лечение прополисом

Наибольший эффект при лечении трофических язв дает сочетание прополиса с медом. Один из рецептов таков: столовая ложка меда, столовая ложка 20% спиртового раствора прополиса, столовая ложка подсолнечного масла. Смешать. Наложить в виде компресса. Заживления можно ожидать уже скоро. Однако для устойчивого эффекта следует провести курс в течение месяца.

Профилактика

Успех в профилактике возникновения трофических язв напрямую зависит от эффективности лечения того заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам можно отнести следующие:

• Умеренная физическая активность и регулярные занятия лечебной физкультурой;
• Недопущение переохлаждения и перегревания;
• Предотвращение травматизма;
• Диета;
• Контроль уровня сахара в крови (при диабете);
• Отказ от алкоголя, курения и прочих нехороших излишеств;
• Использование компрессионного белья и эластичных бинтов (при варикозе);
• Разумный подбор обуви.

Обработка: Активтекс салфетки для лечения трофических язв

Это удобный перевязочный материал по доступной цене, обладающий, к тому же, и антиоксидантными свойствами. В состав входят: хлоргексидин, витамины Е и С.

Эффективное лечение: Губка Метуракол

Действующий препарат изготовлен на основе коллагена. Обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, стимулирует рост и формирование грануляционной ткани.
Губка плотно прилегает к поверхности раны, активно впитывая ее выделения.

Лекарство: мазь Стелланин

Инновационное средство. Особенно эффективно в сложных случаях. Комплексно решает следующие проблемы:

• Восстановление микроциркуляции крови;
• Ускорение заживления ран;
• Уничтожение инфекции;
• Снятие воспаления.

Повязки Протеокс-ТМ на голени

Современное средство, ускоряющее заживление ран. Изготовлено на основе природной целлюлозы. Обладает обеззараживающими свойствами, включая в свой состав трипсин и мексидол. Способно за короткий срок снять воспаление и очистить рану от и гноя.

Бранолинд Н

Изготовлен на основе знаменитого Перуанского бальзама. Обладает гипоаллергенными свойствами. Представляет собой набор проницаемых для воздуха стерильных повязок, пропитанных лекарственным препаратом.

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий, Москва. Болезнь имеет свой код, код по мкб 10. Пациенты спрашивают как вылечить и лечиться трофическая язва на ноге. Нужно знать, что подход должен быть комплексный. Только тогда можно достичь результатов. Обязательное посещение и лечение и врача. Врач проведет диагностику и подберет правильное лечение. Лечение антибиотиками, выпишет лучшие средства для вашего случая. Скажет чем мазать, подскажет какие раневые повязки можно использовать, чем обезболить венозные язвы, можно ли мочить и как быстро вылечить. Желательно слушать и выполнять все рекомендации.

Алена, Санкт-Петербург. У нас в Санкт-Петербурге отличная клиника. Мою маму начала беспокоить трофическая язва на ноге, решили сразу же обратиться в клинику. Какой врач лечит и занимается такими вопросами. Такими вопросами занимается хирург-флеболог. Если такого врача в вашей клинике нет, можно обратиться к хирургу. Самое главное в таком случае выявить и понять по какой причине начала появляться язва. Пройти обследование, врач посмотрит на вены и артерии. Нас послали на диагностику, процедура называется ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Так же сказали сдать кровь на гемоглобин. В таком возрасте обычно бывает варикоз вен, вот с него и нужно начинать лечение.

Николай, Новосибирск. Начал думать, что делать и чем лечить. Википедия не помогла, хотя там полностью все написано про заболевание. У меня появился варикоз и потом начала развиваться трофическая язва на ноге, а точнее на пятке. Как начинается лечение такой язвы, в первую очередь нужно понят причину возникновения. Проблема в венах или в артериях. Никакой заговор в этом случае не поможет, можно даже не надеяться на него. С сразу начал покупать мази и использовать повязки. Если посмотреть как выглядят на ногах, фото просто ужасающие. На помощь пришел Мирамистин и Активтекс салфетки. Если рана ужасно болит, могут помочь соленые повязки, они хорошо работают. Помогает еще порошок Банеоцин, обезболивающие препараты и венотоники от варикоза вен. Мазь помогает убирать белый налет по бокам раны. Покупал гель Коллост, Диоксидин, повязку Воскопран. Читал, что есть такой метод, как аутодермопластика. Хорошего там мало и как то страшно, не хотелось бы приходить к такому способу.

Евгений, Челябинск. Трофическая язва на ноге может возникать не только из-за варикоза и проблем с венами. Нужно смотреть в корень проблемы, часто причиной возникновения бывает нарушение самого кровообращения в организме в целом. Из-за этого и все проблемы в дальнейшем. Люди приходят ко всем крайним и не очень мерам по лечению болезни. Пересадка кожи, использовать стрептоцид, другие обезболивающие препараты, цинковая мазь, Ксероформ, Актовегин и другие. Все это может помочь, но в первую очередь нужно думать, что вы делаете и обязательно проконсультироваться у хирурга. Подходить к этому вопросу нужно комплексно со всех сторон, только тогда будет результат. На вопрос, как остановить лимфу из трофической язвы, заразна или нет, от чего бывает в вашем случае, передается или нет. На такие вопросы ответит только врач, исходя из конкретного случая пациента. Хотя, передается, заразна и так далее, тут даже можно не отвечать.

Анастасия, Москва. Клиника Алтуфьево предлагает лечение трофической язвы. Спросила администратора, какой врач лечит такую болезнь. Меня направили к хирургу. Уже поняла с его слов, если не начать лечение, последствия могут быть печальными. Мне сказали, какая классификация этого заболевания и я просто ужаснулась. Может даже быть смертельный исход, ампутация ноги или на руке. Алгоритм лечения зависит конкретно из каждого случая пациента. Врач поможет выявить причину заболевания, степень развития и правильное лечение.

Тимофей, Нижний Новгород. Мне не понравилась клиника в Нижнем Новгороде. Был в гостях в Минске и решил там сходить поликлинику. Врачи хорошие и опытные. Рекомендовали пройти курс лечения, использовать таблетки и повязки. Особое внимание обратить на варикозные вены. Думал, что трофическая язва на ноге это единственное место. Оказывается может еще быть в полости рта, языка, желудка и в в паховой области. Мне сказали чем промывать раневые покрытия. Можно ли обрабатывать перекисью водорода, тут много вариантов. Врачи рекомендуют промывать, если течет нога. Можно ли мочить перед сном. Если используете повязки или мазь, перед сном лучше не мочить. Мазь помогает затянуть область раны по углам. Хорошо помогает стрептоцид, солевые повязки и прополис. Результат виден на лицо, боли уже не так сильно беспокоят.

Трофическая язва – затяжной глубокий эрозивный процесс в коже с признаками воспаления. Незаживающие и мокнущие язвы на ногах выступают как осложнение многочисленных патологических состояний в организме. Терапия их довольно длительная и крайне трудная.

Этиология возникновения

Причинные факторы возникновения эрозивных дефектов на коже:

1. ожоги, обморожения, длительное и частое переохлаждение ног;
2. атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей; тромбофлебиты;
3. аутоиммунные болезни с нарушением кровоснабжения;
4. травматические повреждения (в том числе и разрывы нервных стволов) с нарушением иннервации кожного покрова;
5. варикозная болезнь;
6. диабет сахарный;
7. острый и хронический лимфостаз;
8. хроническая форма дерматитов.

У большей части больных трофическими язвами в анамнезе регистрируются атеросклероз, тромбофлебит или варикозное расширение вен. При этих патологиях происходит снижение поступления крови (в первом случае), застой крови в сосудах ног, и, следовательно, нарушение трофики и снабжения тканей кислородом.

Начальные признаки и последующее развитие болезни

У основной части больных наблюдались предшественники опасного поражения кожного покрова и кровеносных сосудов. Начальные признаки: отек; не проходящая тяжесть в нижних конечностях. Спустя определенное время присоединяются:

• зуд и жжение;
• ночные судороги;
• чувство жара в ногах;
• кожное огрубение, она превращается в блестящую, «лаковую» кожу; проявляется сеточка из мелких сосудов;
• эпидермис меняется вплоть до темного вишневого и даже коричневого цвета;
• прикосновение к отечным ногам вызывает болезненное чувство;
• на месте изменившейся кожи образуется округлая эрозия, которая увеличивается и долго не гранулируется;
• по периферии эрозий образуются зоны с многочисленным скоплением парафиноподобных хлопьев.

Отсутствие необходимой терапии в начальной фазе приводит к появлению новых язвочек. Присоединение инфекции приводит к нагноению раны, ее увеличению — развиваются мокнущие язвы. Без своевременного и комплексного лечения присоединяется септическое осложнение вплоть до смертельного исхода.

Область локализации

Форма и место локализации зависит от причинного фактора:

1. при аутоиммунных болезнях – симметричные язвы на голенях;
2. нейротрофические эрозии — подобие пролежней, на поверхности пяток и подошв (в местах сильного трения);
3. инфекционные язвы – групповые или единичные на голени, причина — несоблюдение правил личной гигиены.
4. При сахарном диабете – бесформенные эрозии на первом пальце стопы, на поверхности пятки, образуются на фоне фолликулита, гнойных экзем, фурункулеза;
5. поражение артерий и вен — небольшие язвочки на побелевшей коже пальцев, наружной стороне стопы.

Методы лечения

Это заболевание относится к сложным патологиям, требующим постоянного внимания и регулярного проведения необходимых лечебных процедур. За любыми трофическими язвами с неэффективным консервативным лечением необходим строгий контроль и комплексное лечение:

• частая обработка специальными антисептиками — Хлоргексидин или Фурациллин;
• антибиотикотерапия или лечение противовоспалительными средствами;
• антитромбообразующее лечение;
• стимулирование регенерации поврежденных тканей;
• иммуномодулирующая терапия,
• дополнительные витамины или антигистаминные препараты (при необходимости).

В настоящее время наиболее действенными методом борьбы с трофической язвой считаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия. Такое облучение стимулирует рубцевание раны. В будущем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Комплексные препараты, направленные на разные причинные факторы:

• Венорутон. Помогает снимать воспалительный процесс в коже и снижает тромбообразование.
• Левомеколь. Оказывает выраженное регенерирующее действие с антибактериальным действием.
• Аргосульфан. Ему характерно. Антибактериальное свойство из-за компонента сульфатиазола серебра.

Эти препараты ежедневно и многократно наносятся на поврежденные участки исключительно после антисептической обработки раневой поверхности на коже нижних конечностей.

Народная медицина против трофических язв

В нетрадиционной медицине для терапии трофических эрозий используется целый ряд различных средств: куриные яйца, растительное масло, настои и отвары лечебных трав, натуральный мед и прочее. Этому посвящена даже отдельная статья.

loading…

Трофическая язва – это заболевание, которое характеризуется незаживающими кожными дефектами, появлением мокнущих ран и нагноений. Воспалительный процесс проникает вглубь тканей и распространяется на здоровые участки тела. Язвы никогда не образуются просто так, и в большинстве случаев они являются осложнением варикоза, реже сахарного диабета и других недугов. Какие есть особенности у этого заболевания, и чем его можно лечить?

Причины и ранняя диагностика

Фото: трофическая язва

Трофические язвы являются осложнением варикозной болезни или тромбофлебита. Причиной является разрушение кровеносных сосудов, обусловленное прекращением поступления кислорода и питательных веществ в ткани. Возникает при отсутствии лечения основного заболевания или его неадекватности. Очень важно вовремя заметить изменения на коже, и как можно раньше принять меры.

Определить появление осложнения можно самостоятельно по фото и описаниям основных симптомов. Поверхность приобретает багровый оттенок, воспаляется, появляются открытые раны, которые сопровождаются болезненностью, зудом и доставляют дискомфорт. На фото можно увидеть внешнее проявление недуга. Предвестниками трофической язвы являются пигментные пятна, уплотнения на ногах, ушибы, синяки.

Совет: при варикозной болезни важно обращать внимание на любые изменения кожных покровов. Царапинки, ссадины, прыщики и другие повреждения всегда должны обрабатываться антисептиком. Попадание пыли, микробов, грязи может быть причиной серьезного воспаления.

Коварное осложнение

Фото: запущенная стадия трофической язвы

Опасность появления язв на ногах в том, что они затрагивают не только кожные покровы. Происходит поражение всех тканей, сухожилий, костей. Воспаление сложно снять, и в большинстве случаев требуется госпитализация. Согласно статистике, из всех осложнений варикозной болезни это встречается у каждого пятого пациента. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, и не ждать печальных последствий. Единичные образования можно попробовать вылечить в домашних условиях, но лучше проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Современная медицина не перестает развиваться, и ежегодно изобретаются новые лекарственные препараты, методики лечения заболеваний. Но справиться с трофическими язвами не так просто. Лечение варикоза, как и его осложнений, является длительным и сложным процессом. Поэтому необходимо запастись терпением, и подобрать адекватную терапию.

Что включает лечение язвы:

1. Ежедневная обработка поверхности антисептиком. Она необходима для предотвращения нагноения, а также притормозит рост болезнетворных бактерий. Для обработки можно использовать раствор Фурацилина или Мирамистин.
2. Применение ранозаживляющих средств местного назначения. Обычно это мази, способствующие регенерации тканей, а также успокаивающие и снимающие раздражение препараты. Хорошо помогает мазь Левомиколь, обладающая ранозаживляющим и восстанавливающим действием.
3. Применение лекарственных препаратов общего назначения с противовоспалительным и бактерицидным действием. Не стоит забывать про венотоники при варикозе. Они будут поддерживать больные вены, и предотвратят появление тромбов.
4. Витаминотерапия, применение общеукрепляющих и поддерживающих иммунитет средств. Любое недомогание усложнит лечение, и оно потребует больших энергетических затрат, поэтому необходимо укреплять организм.
5. При нагноении ран поможет Аргосульфан. Это антибактериальный препарат местного назначения, который эффективно справляется с болезнетворными микробами и подавляет их действие.

Также лечить трофические образования на ногах можно при помощи лазера или ультрафиолетового облучения. Важно знать, что при этом осложнении нельзя носить компрессионный трикотаж и перетягивать вены. Лечебное белье можно будет надеть только после рубцевания тканей.

Совет: если трофические образования сопровождаются зудом и доставляют дискомфорт, то можно принимать антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зодак, Фенистил. Они также будут способствовать полноценному отдыху.

Самые действенные средства из народной медицины

Так уж повелось с давних времен, что люди верят в чудодейственную силу народных рецептов. Они просты в применении, не требуют больших временных и финансовых затрат. Для лечения трофической язвы также существует немало хороших рецептов, проверенных временем. Они помогают заживить любые раны, но не стоит ждать быстрого результата. Желательно их применять в комплексе с основной терапией и обязательно посоветоваться с врачом. Чаще всего готовят мази, компрессы, примочки для наружного применения. Реже используют отвары для приема внутрь.

Какие ингредиенты чаще всего используют:

• сок алоэ или каланхоэ;
• мед, прополис;
• куриные яйца;
• хозяйственное мыло;
• сало;
• семена льна;
• различные травы и коренья;
• растительные масла;
• лук.

Неплохо помогает голубая глина при варикозе. Она также может использоваться для профилактики заболевания и ухода за кожей. Применяя любое средство, нужно не забывать о стерильности. Все ингредиенты должны тщательно обрабатываться и готовиться в чистой посуде. Перед нанесением лекарственных средств нужно обработать кожу антисептиком. Все повязки, ткани для компрессов также должны быть стерильными.

Совет: многие растения и продукты являются аллергенными, поэтому перед их применением желательно проверить реакцию организма. Особенно аккуратно нужно использовать мед, цитрусовые, соцветия трав и деревьев.

Профилактика появления осложнений

Как говорится, легче предотвратить заболевание, чем потом лечить. Если человек страдает варикозной болезнью, то он обязательно должен знать о возможных осложнениях, а также способах их предотвращения.

Как предотвратить осложнения:

• Использовать поддерживающие сосуды и улучшающие кровообращение препараты общего назначения. Например, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
• Применять наружные средства для снятия тяжести, неприятных симптомов и ухода за кожей конечностей. Например, хорошо себя зарекомендовал гель Лошадиная сила от варикоза. Эффективный и доступный препарат.
• Носить компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки, гольфы, колготки и даже носки. Для летнего времени года выпускаются облегченные модели. Но их нельзя надевать при первых признаках язвы и появлении открытых ран.
• Вести активный образ жизни, но не перенапрягаться. Полезны ходьба, плавание, езда на велосипеде и танцы. Несколько раз в день нужно принимать позу березки для оттока крови от конечностей к сердцу.

Но лучшей профилактикой осложнения является регулярное посещение и наблюдение врача. Это может быть сосудистый хирург или флеболог. Только специалист может вовремя заметить изменение в тканях и прогнозировать осложнение. Никакие фото, видео, онлайн-консультанты не помогут адекватно оценить состояние больного, а также подобрать подходящее лечение.

Варикозная язва, как неприятная и опасная форма заболевания, требует обязательного грамотного лечения. Для устранения проблемы стоит следовать рекомендациям специалистов.

Варикозная язва — причины, симптомы и особенности лечения

Варикозная или трофическая язва представляет собой заболевание, приносящее неприятности своими незаживающими ранами на поверхности кожи, а также постоянно мокнущими ранами и даже нагноениями. Опасностью и особенностью патологии является распространение поврежденных участков на здоровую кожу и органы тела.

Трофические язвы при варикозе сами по себе никогда не появляются, как правило, это осложнение от самого варикоза и от такой патологии, как сахарный диабет и иные недуги. Итак, какими особенностями характеризуется варикозная язва и как ее лечить?

Причины заболевания и диагностика

Основной причиной для возникновения раны является полное разрушение и нарушение структуры сосудов, основанное на полном прекращении поступления в эпидермис питания и кислородных клеток в ткани организма. Проявляется патология при полном отсутствии качественного продуманного лечения или при пренебрежении правилами гигиены.

Важно! Для успешной победы над патологией важно, как можно быстрее заметить серьезные изменения на поверхности кожи и сразу начать их устранение.

Определить начало патологии не очень сложно. Поверхность ногтей становится приближенной к багровому оттенку, воспаляется, рядом с ногтем могут появиться открытые раны и все это сопровождается сильной болезненностью, зудом, больной постоянно чувствует дискомфорт.

Если на фоне данных проявлений появляются сильно пигментированные пятна, синяки и уплотнения, это является гарантированным предвестником будущей такого явления, как варикозная язва. Лечение патологии нужно начинать незамедлительно.

Важно! В процессе варикозных заболеваний необходимо обращать внимание на самые разные изменения на поверхности кожи. Ссадины, царапины и воспаления должны максимально своевременно обрабатываться антисептиками, так как попадание грязи и микробов может стать причиной серьезного воспалительного процесса.

Коварность осложнений

Основной опасностью данного заболевания является то, что варикозная язва на ноге, лечение которой не производится, в процессе развития затрагивает не только поверхность кожи, постепенно поражаются кости, сухожилия и иные ткани. Сильное воспаление можно снять только самыми серьезными медикаментозными средствами, часто требуется госпитализация.

Как показали определенные медицинские статистические данные, из всех возможных осложнений варикоза, язвы встречаются у каждого пятого человека. Именно по этой причине так важно своевременно начинать процесс лечения, в противном случае можно столкнуться с довольно неприятными последствиями.

Если образования такого плана являются единичными, можно обойтись методами народной медицины, главное предварительно получить консультацию специалиста.

Правила медикаментозного современного лечения

Область медицины постоянно развивается, каждый год появляются все более новые и эффективные лекарства, разрабатываются новые методики. Успешно справиться с язвами совсем не просто, устранение проблемы и ее осложнений может занять много времени и потребует траты приличного количества денежных средств. Для достижения успеха потребуется обратиться к специалисту, который назначит максимально адекватную терапию.

Врач в процессе назначения препаратов и разработки системы лечения опирается на степень развития патологии, на место расположения воспаления.

Стандартная система включает в себя следующие правила и условия:

1. Потребуется ежедневная обработка современными антисептиками, которая требуется для полного предотвращения вероятного нагноения, можно притормозить рост бактерий. Для проведения подобной обработки часто используются такие препараты, как Миромистин и Фурацилин.
2. Обязательно используются ранозаживляющие препараты наружного применения. Это высокого качества мази, которые способствуют эффективной регенерации кожных покровов. Подобные лечебные средства эффективно снимают раздражение, а также успокаивают кожу. Здесь отлично помогает Лекомиколь, который характеризуется идеальным восстанавливающим и одновременно ранозаживляющим воздействием.
3. Используются лекарственные средства строго общего назначения, которые оказывают бактерицидное и общее противовоспалительное действие.
4. В обязательном порядке специалист назначает венотоники, которые незаменимы при лечении варикоза. Они идеально поддерживают разрушенные вены, оптимально предотвращается появление опасных тромбов.
5. Важна грамотно разработанная витаминотерапия, то есть прием поддерживающих средств. Это важно по той причине, что любая форма недомогания приведет к определенным осложнениям. Их устранение потребует более серьезных энергетических и материальных трат, потому так важно серьезно укреплять весь организм в целом.
6. Если язвы начали гноиться, используется Аргосульфан. Это особый антибактериального плана препарат наружного применения, который в состоянии максимально эффективно справиться с микробами, полностью подавив их пагубность.

Если варикозные язвы доставляют неприятности постоянным зудом, могут быть назначены антигистаминные препараты – Фенистил, Зодак или Супрастин. Они быстро устраняют все неприятные симптомы. Если есть возможность, трофические язвы можно эффективно лечить посредством лазерных процедур с использованием ультрафиолетового излучения.

Важно! При таких осложнениях, как варикозные язвы голени, лечение не должно сопровождаться перетяжкой вен, запрещено носить особые компрессионные трикотажные изделия. подобное лечебное белье можно надевать только после полного рубцевания.

Препараты народной медицины

Современные медицинские работники, несмотря на развитость медицины, одновременно с лекарствами назначают средства и методы народной медицины. Они достаточно просты в использовании, не требуют серьезных материальных и временных трат.

Чтобы быстро вылечить варикозную язву, можно использовать разные рецепты, проверенные временем. С их помощью можно быстро заживить все раны и одновременно с этим не придется долго ждать наступления быстрого результата.

Для достижения положительного результата народные средства лечения применяются строго в комплексе с основной терапией, но также после предварительной консультации со специалистом. Наиболее часто применяются мази, примочки и компрессы, реже отвары, которые принимаются внутрь.

Используются такие средства лечения, как:

Хорошо при варикозных язвах помогает аптечная голубая глина. Это не только лечебное, но также профилактическое средство. Вне зависимости от выбранного средства народного лечения, важно помнить о его идеальной стерильности. Все используемые компоненты в обязательном порядке должны очень тщательно обрабатываться, готовку лучше осуществлять в чистой посуде.

Перед тем, как нанести лекарственные средства, кожу нужно обрабатывать качественными антисептиками. Повязки должны быть максимально стерильными.

Важно! Большинство средств народной медицины аллергенны. Перед применением стоит обязательно проверить реакцию организма. Это особенно актуально для трав и некоторых аптечных недорогих препаратов.

Лечебные повязки

Для приготовления лечебной повязки потребуется взять мед, белок от одного яйца. Полученный состав тщательно смешивается и наносится на пораженную язвами кожу. Если курс процедур выпал на лето, можно сверху укладывать листья лопуха, потом все обернуть пищевой пленкой и натуральной тканью.

Такой компресс можно оставлять на ночь и более. Для достижения положительной динамики и быстрого заживления ран часто достаточно провести 7 процедур. После проведенного курса на поверхности кожи остаются еле видимые пятнышки. Через две недели они проходят полностью.

Использование желтка

Мазь, выполненная на основе желтков, в состоянии эффективно вылечить заболевание не только на начальной стадии, но также довольно застарелые язвы. Преимуществом данного метода лечения является то, что после пройденного курса на коже не остаются рубцы.

Суть лечения заключается в выполнении следующих действий:

1. Берутся свежие желтки.
2. В пропорции один к одному добавляется йод в 5%-ом растворе.
3. Все перемешивается до тех пор, пока не будет получена однородная темно-желтая масса.
4. На язвы состав наливается обычной ложкой, при этом нужно следить за тем, чтобы смесь не попала на здоровые участки кожи.
5. Сверху рана покрывается чистой салфеткой и все бинтуется.

Хранится мазь при комнатной температуре и в темном месте. Меняются повязки каждый 12 часов и через относительно короткий временной период можно добиться оптимального результата. Данная форма лечения идеально подходит для лечения варикозных язв. Можно быстро, эффективно и совершенно безболезненно убрать раны, не оставляя никаких рубцов.

Ванночки против язв

Ванночки незаменимы в процессе лечения варикозных язв. Для приготовления самого простого рецепта потребуется растворить в воде небольшое количество марганцовки. Часть тела, на которой образовалась язва, опускается в раствор и выдерживается не менее, чем полчаса. Для усиления эффекта в емкость можно добавить настойку цветков календулы в расчете 100 мл на литр воды.

После этого в воду добавляется эвкалиптовое масло и в полученном растворе ранки выдерживаются еще примерно полчаса. По окончании водной процедуры язва оборачивается чистым бинтом, предварительно сложенным в несколько слоев. После трех-четырех лечебных процедур язва полностью исчезает.

Листья капусты от язв

Необходимо взять лист капусты, смочить его в облепиховом масле и приложить к пораженным участкам. Как только лист полностью высыхает, его меняют на новый. Подобная процедура должна проводиться до тех пор, пока поражения на коже полностью не исчезнут.

Если язвы проявляются одновременно с венозными узелками, листья капусты стоит предварительно обдать кипятком и на сутки оставить в холодильнике. Благодаря этому лист размокнет, что увеличит его действенность. Перед тем, как приложить лист к язве, стоит на его поверхность предварительно накапать яблочный уксус. Компресс стоит делать на ночь, а утром все снимать и так делать на протяжении 10-15 дней. Примерно через неделю у пациентов отмечается значительное снижение болевых ощущений, появляется чувство легкости в ногах.

Универсальная мазь от варикоза

Есть рецепт универсальной мази, которая является настоящей панацеей от огромного количества заболеваний и варикозных осложнений. преимущество заключается в особом сочетании входящих в состав компонентов:

1. Стакан масла рафинировананого;
2. Пчелиный воск объемом с коробок спичек;
3. Яйцо.

Масло вливается в предварительно подготовленную емкость и греется на огне до тех пор, пока воск не полностью не расплавится. В смесь добавляется вареный желток. Для каждой процедуры необходимо брать по половине желтка. Мазь следует хранить в холодильнике, в посуде из стекла, а перед применением состав обязательном подогревается. Против варикозных язв это универсальное средство.

Профилактика осложнений

Как и все заболевания, варикозные язвы, намного легче и проще предотвратить, чем заниматься потом их лечением. Если у больного уже имеется варикозная болезнь, он должен знать все осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, а также стоит знать основные методы их предотвращения.

Среди основных методов защиты и ограждения от осложнений можно выделить следующие действия:

• Необходимо использовать препараты, которые поддерживают сосуды и улучшают процесс кровообращения. Среди самых популярных лекарственных средств можно отметить Детралекс, Флебодиа, а также Венорутон.
• Врач назначает специальные наружные средства, при помощи которых можно быстро устранить тяжесть и иные признаки, связанные с уходом. Для этой цели оптимально подойдет препарат Лошадиная сила. Это доступное средство, которое оказывает положительное действие.
• Рекомендуется постоянно носить специальный компрессионный трикотаж. В аптеках можно приобрести гольфы, чулки, носки и особые колготки. На выбор представлены утепленные и облегченные модели. Данное белье нужно прекращать носить сразу, как только появляются уже более опасные открытые раны.
• Важно вести достаточно активный спортивный образ жизни, но при этом не стоит перенапрягаться. Полезны такие виды деятельности, как плавание, пешая ходьба, занятия танцами или велосипед.
• Очень полезна йога, в частности поза вертикальной березки, делать которую стоит в день не менее трех раз.

Самой лучшей профилактикой будет постоянное посещение специалиста, прохождение обследований и следование его рекомендациям. Говоря о специалистах, то патологию вести должен флеболог или хирург. Профессионал способен своевременно заметить происходящие в тканях изменения, а также может дать относительно развития патологии.

Только так больной может рассчитывать на достижение оптимального успеха, в основании которого будет находиться грамотное лечение трофических язв при варикозе.

Подводя итоги

Существует довольно немало методов лечения трофических язв. Если их грамотно подобрать, можно очень быстро получить нужный эффект и оздоровление. Народные методики средства оптимально подойдут при начальной стадии заболевания, на более запущенных стадиях развития назначаются уже медикаментозные средства.

Если не затягивать лечение варикозных язв нижних конечностей, можно обойтись недорогими препаратами, которые справляются в патологией без лишних трат и максимально безопасно.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофическая язва на ноге, лечение в домашних условиях, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Причины, симптомы, стадии, лечение народными средствами.

Трофическая язва на ноге: что это такое

Трофическая язва на ноге представляет собой участок эпителия и находящихся под ним тканей, незаживающий в течение длительного времени после его повреждения (более 1 месяца).

Флеболог рекомендует:

Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендуют использовать антиварикозный гель ВАРИУС против варикоза. Быстрое и эффективное избавление, действует на причину заболевания, избавляет от боли, снимает отеки на ногах, избавляет от синих вен, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки сосудов, предотвращает появление тромбов и судорог.

Отзывы врачей и пользователей … »

«Трофика» означает питание. А поскольку кожа выполняет функцию защитного барьера от воздействия на организм агрессивных факторов внешней среды, то нарушение питания эпителия и прилегающих к нему тканей ведет к постепенному угасанию этой функции.

Трофические язвы могут образовываться в любых местах на теле человека, где в силу различных причин нарушается питание тканей. Однако чаще страдают нижние конечности. Причины в следующем:

• Ноги наиболее удалены от сердца;
• Система кровообращения нижней части тела испытывает на себе наибольшее воздействие гравитации, усложняющее циркуляцию крови.

Причины возникновения

Возникновение трофической язвы можно сравнить с прорывом плотины в реке. Как только появляется место, неспособное более удерживать давление извне, там возникает брешь. Если в здоровом организме при повреждении его защитного покрова (кожи) мгновенно включаются механизмы восстановления, то в случае, когда питание тканей нарушено, происходит все наоборот. Любое повреждение эпителия может вызвать проблему:

1. Порез.
2.  Сбитая мозоль.
3. Натертость.
4. Царапина.
5. Гематома (обычный синяк).
6. Укус насекомого.

Среди причин возникновение трофических язв можно выделить следующие:

Елена Малышева говорит:

Варикоз проходит быстро, новое изобретение от компании ЗДОРОВ в медицине. Уменьшение варикозной сетки, улучшение самочувствия, снижение усталости в конце рабочего дня, избавление от боли в ногах. Новое средство пчелиный крем воск ЗДОРОВ от варикоза.

Интервью Елены Малышевой и комментарии пользователей … »

• Повреждения эпителия химического и термического характера (обморожения и ожоги);
• Сахарный диабет;
• Дерматологические заболевания;
• Лимфостаз и иные заболевания, вызывающие нарушение оттока лимфы и отеки;
• Ожирение;
• Атеросклероз;
• Аутоиммунные заболевания;
• Варикоз и тромбофлебит;
• Пролежни;
• Различные заболевания, влияющие на функции крови и сосудов;
• Некоторые виды неврологических заболеваний.

К «факторам риска», способствующим возникновению и развитию трофических язв, можно отнести:

• Нарушение обмена веществ;
• Ослабленный иммунитет;
• Гипертоническая болезнь;
• Пищевые и химические отравления;
• Аллергические реакции, ведущие к травмам кожи;
• Ношение тесной обуви.

Стадии, симптомы и фото

Как правило, трофическая язва на ноге появляются не сразу. Отрицательная сторона этого в том, что заболевание может подкрадываться к человеку незаметно. Но есть и положительная сторона. Проявляя внимательность, человек имеет возможность, заметив тревожные симптомы, успеть отреагировать на них.

Симптомы, предшествующие появлению на теле трофических язв, могут быть следующими:

• Неприятные ощущения на поверхности кожи устойчивого характера (от чувства дискомфорта и легких болезненных ощущений до зуда и жжения);
• Отекание ног и тяжесть в них (особенно в икроножных мышцах);
• Снижение чувствительности в стопе и ощущение холода (характерно для больных сахарным диабетом);
• Увеличение вен;
• Судороги ног (особенно в ночное время);
• Симптом «влажных ног», когда кожные покровы становятся блестящими, как будто они влажные, и темнеют.

Также должно насторожить, если долгое время (более 1 месяца) не заживает рана. Это тревожный симптом. А если процесс затягивается на срок более 2 месяцев – это уже трофическая язва на ноге или на других конечностях.

Виды трофических язв

В зависимости от вызывающих их появление причин трофическая язва на ноге относится к следующим основным видам:

1. Артериальные.
2. Диабетические.
3. Венозные.
4. Нейротрофические.
5. Гипертонические.
6. Инфекционные (пиогенные).

Стопа обычно поражается у больных с патологиями артериальных сосудов. Симптомы в таких случаях особенно болезненны, поскольку пораженные участки постоянно травмируются при ходьбе. Безболезненность характерна при язвенных осложнениях сахарного диабета, так как некрозу тканей предшествует отмирание нервных волокон. Начинается заболевание чаще всего на пальце, переходя затем на всю стопу.

Язвы, вызванные варикозом, чаще появляются на внутренней части голени с дальнейшим переходом на внешнюю. Поражение ступни в области пятки характерно для нейтрофических язв, вызванных поражением позвоночника или черепно-мозговыми травмами.

Язвенные осложнения на фоне гипертонической болезни наблюдаются редко. Они имеют красно-синий цвет и появляются, как правило, на обеих ногах одновременно. Предвестниками инфекционных трофических язв могут быть фурункулез, экзема гнойного типа, а также респираторные инфекционные заболевания, вызванные снижением общего уровня иммунитета.

Для таких язв характерна локализация в области голени и относительно небольшая глубина поражения тканей. Также статус инфекционной может быть присвоен язве любого происхождения в случае ее инфицирования.

Стадии развития язв

Всего выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. При этом появляется легкое покраснение, а затем возникает ранка (одна или несколько). После чего поверхность поражения расширяется посредством объединения нескольких ранок в одну, или, наоборот, разрастания одной.
2. Стадия очищения. Контуры раны приобретают, как правило, округлые формы, а неприятные и болевые симптомы усиливаются. На этом этапе основной задачей является очищение поверхности раны. Особое внимание следует обращать на характер появляющихся из нее выделений. Замутненность, потемнение и появление гнойной составляющей – показатели присоединения инфекции.
3. Стадия рубцевания. Площадь раны постепенно уменьшается в размерах за счет стягивания ее краев, повышается активность регенерации тканей поверхностных слоев.
4. Заключительная. Происходит гранулирование язвы и ее дальнейшее заживление.

Осложнения

Несмотря на то, что трофическая язва на ноге сами по себе являются очень неприятным заболеванием, еще большую опасность представляют их возможные осложнения. К ним относятся:

• Сепсис. Обусловлен попаданием в раневую область грибков и неспорообразующих микроорганизмов. Развитие характерно для анаэробной среды;
• Экземы, гангрены и дермиты. Возникают вследствие некротизации слоев эпидермиса;
• Артроз голени;
• Паховый лимфаденит;
• Рожистое воспаление, а также присоединение других видов инфекции;
• Онкологические осложнения (рак кожи). Вызывает частичное или полное перерождение изъязвленных тканей.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Начинать лечение следует с борьбы против тех причин, которыми оно вызвано. Поэтому в случае с варикозным расширением вен необходимо принять меры, способствующие нормализации кровообращения в них. Эта задача решается посредством патогенетической терапии, которая включает:

1. Оборудование постели для сна таким образом, чтобы место для ног было приподнято.
2. Обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин и пр.) Это позволит не допустить присоединение вторичной бактериальной инфекции, либо предотвратить ее проникновение вглубь тканей.
3. Профилактическую обработку участков кожи, вызывающих опасения как места вероятного возникновения новых очагов поражения (Венорутон и пр.).
4. Улучшение микроциркуляции крови в проблемных зонах (Реополиглюкин и пр.).
5. Использование средств наружного применения на основе антибиотиков широкого спектра (Аргосульнан и пр.). Показано к применению в случаях, когда присоединение вторичной инфекции, все же произошло, либо если вероятность этого велика.
6. Наложение ранозаживляющих мазей. Для стимуляции процессов регенерации тканей (Левомеколь и пр.).
7. Использование компрессионного белья и наложение на ноги эластичных бинтов. Бинты накладываются в направлении от периферии к центу с постепенным ослаблением давления.
8. Фитотерапию. Наложение компрессов с отварами и настоями, показанными при лечении варикозного расширения вен (грецкий орех, конский каштан, белая ива и пр.).
9. Прием средств для профилактики тромбообразования.
10. Прием мочегонных средств, венотоников и пр.
11. Поддерживающую терапию иммунной системы, включающую прием комплексов поливитаминов, а в ряде случаев и антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Тавегил и пр.
12. Физиотерапию. Вакуумную терапию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию, электрофорез, озонотерапию, бальнеотерапию, лечение грязью и пр. В ряде случаев успех планового хирургического лечения напрямую зависит от качества предварительно проводимых мероприятий физиотерапевтического комплекса.

Патогенетическую терапию можно проводить как в условиях стационара, так и на дому. При этом следует учитывать, что несмотря на типичность развития основных форм трофических язв при варикозе, клиника заболевания в каждом конкретном случае может иметь существенные различия. Поэтому весь комплекс указанных выше мероприятий должен проводиться по согласованию с лечащим врачом, и особенно прием лекарственных препаратов.

Из числа аппаратных методов в настоящее время наиболее востребовано лечение лазером и УФО. Прижигание ран с их помощью направлено на стимуляцию процессов рубцевания поврежденной ткани.
Устойчивый успех лечения трофических язв может быть достигнут лишь в случае полного или частичного устранения причин, вызвавших заболевание.

При варикозе такой причиной является расширение вен. Несмотря на большое количество различных средств медикаментозного лечения, единственным эффективным способом решение проблемы в настоящее время остается проведение хирургической операции. Следует помнить, что только своевременно принятые меры ведут к достижению наилучшего результата.

Видео передачи Жить Здорово

Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях народными средствами без операции

Советов и рекомендаций по медикаментозному лечению немало. Поэтому и спектр поиска наиболее подходящих для этого средств широк. В рамках терапии рассматриваемой патологии хорошо зарекомендовали себя такие средства как:

• Лечение перекисью водорода и стрептоцидом;
• Наложение повязки с серебром и повязки Хартман;
• Использование мази Вишневского и пр.

Народной медицине также известно большое количество способов борьбы с трофическими язвами.

Алоэ

При лечении трофических язв ценность представляют очищающие и заживляющие свойства этого растения.
Перед применением лист разрезать надвое и погрузить в слабый раствор марганцовки примерно на час. Затем обработать рану антисептическим средством и уложить на нее алоэ разрезом вниз. Накрыть полиэтиленом и забинтовать. Процедуру повторять не менее 5 дней. Струпья начнут отваливаться.

Мазевые повязки

Вариантов мазей множество. Особенной популярностью пользуются те из них, которые не требуют особых затрат и легки в приготовлении. Вот один из таких вариантов:

Нагрейте пол стакана растительного масла и растворите в нем столовую ложку пчелиного воска. Добавьте половину яичного желтка, дайте отстояться в течение часа и процедите через капрон. Мазь готова. Храните в холодильнике, а перед использованием для нанесения на ранозаживляющую повязку всякий раз разогревайте до комнатной температуры.

Растворы

Выбор растворов большой. Важно подобрать наиболее эффективный. Кроме того, удобно применение целебных веществ в растворах в качестве дополнения к основным действующим элементам. Так, нанеся на рану какое-либо лекарственное вещество, сверху можно прикрыть его марлей, смоченной в растворе другого вещества. Важно лишь убедиться в их сочетаемости.

Лечение солью – солевой раствор

Чудесными свойствами соли люди пользуются давно. Эффективна ее оттягивающая способность и здесь.
Приготовить раствор: 2 ч.л. соли на стакан воды. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в растворе и приложить к ране на ночь. Еще большей эффективности можно добиться, чередуя воздействие соли в ночные часы и пчелиного прополиса в дневные.

Гелевые повязки

Гелевые повязки схожи с мазевыми. Все зависит от веществ, входящих в их состав. Но разница в том, гель, как правило, несколько мягче воздействует на кожу, поэтому время применения повязки с ним может быть дольше.

Березовый деготь

Лечение дегтем, подобно соли, дает оттягивающий эффект, однако применять его следует с осторожностью, наблюдая за реакцией кожи. Прикладывать к ране тампоны из дегтя, меняя их не реже 1 раза в 2 дня.
Если это средство подходит – эффект появится уже через пару дней. Если нет – не тратьте время и пробуйте другие варианты.

Мумие

Средство сильное. Особенно эффективно при применении на ранних стадиях язвенных заболеваний. Однако работает и в запущенных случаях. Важно проявить терпение, и регулярно накладывать повязки.

Пиявки

Гирудотерапия при лечении трофических язв зарекомендовала себя достаточно эффективно. Однако использовать пиявки следует только по согласованию с врачом. Самолечение опасно.

Сода и хозяйственное мыло

Воздействие хозяйственного мыла и соды на рану благоприятно. Также важно то, что оно сочетается с применением практически любых других средств. Промывать рану мыльным раствором лучше с использованием темного мыла.

Лечебные салфетки

Лечебные салфетки особенно необходимы в случаях с мокнущими ранами, когда используемые материалы должны обладать наибольшей впитывающей способностью.

Пластырь

За счет своей клеящейся способности пластыри хорошо подходят в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация наложенного на рану материала, но использование обычной повязки по какой-либо причине затруднено.

Как лечить трофические язвы на ногах: фото, начальная стадия

Главное, с чего следует начать лечение – это определение причин возникновения заболевания. И от того, насколько успешной окажется избранная врачом тактика борьбы с этими причинами, будет зависеть и результат лечения самой трофической язвы. Однако вне зависимости от причины заболевания, на начальной стадии необходимы следующие действия:

• Улучшить микроциркуляцию крови и питание пораженных тканей;
• Уничтожить инфекцию;
• Ослабить болевой синдром;
• Активизировать заживление.

Где купить мазь в аптеке. Препараты

Подбор лекарственных препаратов следует проводить с учетом этиологии и стадии заболевания:

1. На начальных стадиях важен очищающий и противовоспалительный эффект в сочетании с улучшением трофики тканей. Будет целесообразно использование таких препаратов, как Левосин, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, Альгофин, Вулнузан, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазинин.
2. На стадии гранулирования потребуются препараты, сочетающие в себе антибактериальные свойства и способность к обезболиванию и заживлению ран. Подойдут Вундехил, Тиотриазолин, Бетадин, Метилурацил, Тиотриазолин.
3. На стадии рубцевания на первое место по значимости выходят препараты, ускоряющие восстановительные процессы, такие как Куриозин, Мефенат, Бепантен, и пр.

Лечение при сахарном диабете

Начальный этап лечения направлен на остановку в развитии заболевания. Он включает:

• Сосудоукрепляющую терапию;
• Терапию, направленную на улучшение питания поврежденных тканей;
• Борьбу с присоединение вторичной инфекции;
• Терапию по очищению и заживлению ран.

Дальнейшее лечение предусматривает комплексный подход, преследующий две основные цели:

• Лечение основного заболевания, вызвавшего появление язв (сахарного диабета);
• Восстановление поврежденных язвами поверхностей тела.

Как лечить трофические язвы нижних конечностей: лечение прополисом

Наибольший эффект при лечении трофических язв дает сочетание прополиса с медом. Один из рецептов таков: столовая ложка меда, столовая ложка 20% спиртового раствора прополиса, столовая ложка подсолнечного масла. Смешать. Наложить в виде компресса. Заживления можно ожидать уже скоро. Однако для устойчивого эффекта следует провести курс в течение месяца.

Профилактика

Успех в профилактике возникновения трофических язв напрямую зависит от эффективности лечения того заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам можно отнести следующие:

• Умеренная физическая активность и регулярные занятия лечебной физкультурой;
• Недопущение переохлаждения и перегревания;
• Предотвращение травматизма;
• Диета;
• Контроль уровня сахара в крови (при диабете);
• Отказ от алкоголя, курения и прочих нехороших излишеств;
• Использование компрессионного белья и эластичных бинтов (при варикозе);
• Разумный подбор обуви.

Обработка: Активтекс салфетки для лечения трофических язв

Это удобный перевязочный материал по доступной цене, обладающий, к тому же, и антиоксидантными свойствами. В состав входят: хлоргексидин, витамины Е и С.

Эффективное лечение: Губка Метуракол

Действующий препарат изготовлен на основе коллагена. Обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, стимулирует рост и формирование грануляционной ткани.
Губка плотно прилегает к поверхности раны, активно впитывая ее выделения.

Лекарство: мазь Стелланин

Инновационное средство. Особенно эффективно в сложных случаях. Комплексно решает следующие проблемы:

• Восстановление микроциркуляции крови;
• Ускорение заживления ран;
• Уничтожение инфекции;
• Снятие воспаления.

Повязки Протеокс-ТМ на голени

Современное средство, ускоряющее заживление ран. Изготовлено на основе природной целлюлозы. Обладает обеззараживающими свойствами, включая в свой состав трипсин и мексидол. Способно за короткий срок снять воспаление и очистить рану от и гноя.

Бранолинд Н

Изготовлен на основе знаменитого Перуанского бальзама. Обладает гипоаллергенными свойствами. Представляет собой набор проницаемых для воздуха стерильных повязок, пропитанных лекарственным препаратом.

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий, Москва. Болезнь имеет свой код, код по мкб 10. Пациенты спрашивают как вылечить и лечиться трофическая язва на ноге. Нужно знать, что подход должен быть комплексный. Только тогда можно достичь результатов. Обязательное посещение и лечение и врача. Врач проведет диагностику и подберет правильное лечение. Лечение антибиотиками, выпишет лучшие средства для вашего случая. Скажет чем мазать, подскажет какие раневые повязки можно использовать, чем обезболить венозные язвы, можно ли мочить и как быстро вылечить. Желательно слушать и выполнять все рекомендации.

Алена, Санкт-Петербург. У нас в Санкт-Петербурге отличная клиника. Мою маму начала беспокоить трофическая язва на ноге, решили сразу же обратиться в клинику. Какой врач лечит и занимается такими вопросами. Такими вопросами занимается хирург-флеболог. Если такого врача в вашей клинике нет, можно обратиться к хирургу. Самое главное в таком случае выявить и понять по какой причине начала появляться язва. Пройти обследование, врач посмотрит на вены и артерии. Нас послали на диагностику, процедура называется ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Так же сказали сдать кровь на гемоглобин. В таком возрасте обычно бывает варикоз вен, вот с него и нужно начинать лечение.

Николай, Новосибирск. Начал думать, что делать и чем лечить. Википедия не помогла, хотя там полностью все написано про заболевание. У меня появился варикоз и потом начала развиваться трофическая язва на ноге, а точнее на пятке. Как начинается лечение такой язвы, в первую очередь нужно понят причину возникновения. Проблема в венах или в артериях. Никакой заговор в этом случае не поможет, можно даже не надеяться на него. С сразу начал покупать мази и использовать повязки. Если посмотреть как выглядят на ногах, фото просто ужасающие. На помощь пришел Мирамистин и Активтекс салфетки. Если рана ужасно болит, могут помочь соленые повязки, они хорошо работают. Помогает еще порошок Банеоцин, обезболивающие препараты и венотоники от варикоза вен. Мазь помогает убирать белый налет по бокам раны. Покупал гель Коллост, Диоксидин, повязку Воскопран. Читал, что есть такой метод, как аутодермопластика. Хорошего там мало и как то страшно, не хотелось бы приходить к такому способу.

Евгений, Челябинск. Трофическая язва на ноге может возникать не только из-за варикоза и проблем с венами. Нужно смотреть в корень проблемы, часто причиной возникновения бывает нарушение самого кровообращения в организме в целом. Из-за этого и все проблемы в дальнейшем. Люди приходят ко всем крайним и не очень мерам по лечению болезни. Пересадка кожи, использовать стрептоцид, другие обезболивающие препараты, цинковая мазь, Ксероформ, Актовегин и другие. Все это может помочь, но в первую очередь нужно думать, что вы делаете и обязательно проконсультироваться у хирурга. Подходить к этому вопросу нужно комплексно со всех сторон, только тогда будет результат. На вопрос, как остановить лимфу из трофической язвы, заразна или нет, от чего бывает в вашем случае, передается или нет. На такие вопросы ответит только врач, исходя из конкретного случая пациента. Хотя, передается, заразна и так далее, тут даже можно не отвечать.

Анастасия, Москва. Клиника Алтуфьево предлагает лечение трофической язвы. Спросила администратора, какой врач лечит такую болезнь. Меня направили к хирургу. Уже поняла с его слов, если не начать лечение, последствия могут быть печальными. Мне сказали, какая классификация этого заболевания и я просто ужаснулась. Может даже быть смертельный исход, ампутация ноги или на руке. Алгоритм лечения зависит конкретно из каждого случая пациента. Врач поможет выявить причину заболевания, степень развития и правильное лечение.

Тимофей, Нижний Новгород. Мне не понравилась клиника в Нижнем Новгороде. Был в гостях в Минске и решил там сходить поликлинику. Врачи хорошие и опытные. Рекомендовали пройти курс лечения, использовать таблетки и повязки. Особое внимание обратить на варикозные вены. Думал, что трофическая язва на ноге это единственное место. Оказывается может еще быть в полости рта, языка, желудка и в в паховой области. Мне сказали чем промывать раневые покрытия. Можно ли обрабатывать перекисью водорода, тут много вариантов. Врачи рекомендуют промывать, если течет нога. Можно ли мочить перед сном. Если используете повязки или мазь, перед сном лучше не мочить. Мазь помогает затянуть область раны по углам. Хорошо помогает стрептоцид, солевые повязки и прополис. Результат виден на лицо, боли уже не так сильно беспокоят.

Трофическая язва – затяжной глубокий эрозивный процесс в коже с признаками воспаления. Незаживающие и мокнущие язвы на ногах выступают как осложнение многочисленных патологических состояний в организме. Терапия их довольно длительная и крайне трудная.

Этиология возникновения

Причинные факторы возникновения эрозивных дефектов на коже:

1. ожоги, обморожения, длительное и частое переохлаждение ног;
2. атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей; тромбофлебиты;
3. аутоиммунные болезни с нарушением кровоснабжения;
4. травматические повреждения (в том числе и разрывы нервных стволов) с нарушением иннервации кожного покрова;
5. варикозная болезнь;
6. диабет сахарный;
7. острый и хронический лимфостаз;
8. хроническая форма дерматитов.

У большей части больных трофическими язвами в анамнезе регистрируются атеросклероз, тромбофлебит или варикозное расширение вен. При этих патологиях происходит снижение поступления крови (в первом случае), застой крови в сосудах ног, и, следовательно, нарушение трофики и снабжения тканей кислородом.

Начальные признаки и последующее развитие болезни

У основной части больных наблюдались предшественники опасного поражения кожного покрова и кровеносных сосудов. Начальные признаки: отек; не проходящая тяжесть в нижних конечностях. Спустя определенное время присоединяются:

• зуд и жжение;
• ночные судороги;
• чувство жара в ногах;
• кожное огрубение, она превращается в блестящую, «лаковую» кожу; проявляется сеточка из мелких сосудов;
• эпидермис меняется вплоть до темного вишневого и даже коричневого цвета;
• прикосновение к отечным ногам вызывает болезненное чувство;
• на месте изменившейся кожи образуется округлая эрозия, которая увеличивается и долго не гранулируется;
• по периферии эрозий образуются зоны с многочисленным скоплением парафиноподобных хлопьев.

Отсутствие необходимой терапии в начальной фазе приводит к появлению новых язвочек. Присоединение инфекции приводит к нагноению раны, ее увеличению — развиваются мокнущие язвы. Без своевременного и комплексного лечения присоединяется септическое осложнение вплоть до смертельного исхода.

Область локализации

Форма и место локализации зависит от причинного фактора:

1. при аутоиммунных болезнях – симметричные язвы на голенях;
2. нейротрофические эрозии — подобие пролежней, на поверхности пяток и подошв (в местах сильного трения);
3. инфекционные язвы – групповые или единичные на голени, причина — несоблюдение правил личной гигиены.
4. При сахарном диабете – бесформенные эрозии на первом пальце стопы, на поверхности пятки, образуются на фоне фолликулита, гнойных экзем, фурункулеза;
5. поражение артерий и вен — небольшие язвочки на побелевшей коже пальцев, наружной стороне стопы.

Методы лечения

Это заболевание относится к сложным патологиям, требующим постоянного внимания и регулярного проведения необходимых лечебных процедур. За любыми трофическими язвами с неэффективным консервативным лечением необходим строгий контроль и комплексное лечение:

• частая обработка специальными антисептиками — Хлоргексидин или Фурациллин;
• антибиотикотерапия или лечение противовоспалительными средствами;
• антитромбообразующее лечение;
• стимулирование регенерации поврежденных тканей;
• иммуномодулирующая терапия,
• дополнительные витамины или антигистаминные препараты (при необходимости).

В настоящее время наиболее действенными методом борьбы с трофической язвой считаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия. Такое облучение стимулирует рубцевание раны. В будущем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Комплексные препараты, направленные на разные причинные факторы:

• Венорутон. Помогает снимать воспалительный процесс в коже и снижает тромбообразование.
• Левомеколь. Оказывает выраженное регенерирующее действие с антибактериальным действием.
• Аргосульфан. Ему характерно. Антибактериальное свойство из-за компонента сульфатиазола серебра.

Эти препараты ежедневно и многократно наносятся на поврежденные участки исключительно после антисептической обработки раневой поверхности на коже нижних конечностей.

Народная медицина против трофических язв

В нетрадиционной медицине для терапии трофических эрозий используется целый ряд различных средств: куриные яйца, растительное масло, настои и отвары лечебных трав, натуральный мед и прочее. Этому посвящена даже отдельная статья.

loading…

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Если варикозное расширение сосудов на ногах никак не пытаться лечить, то начинают появляться различные малоприятные осложнения. Одним из них являются язвы на кожном покрове трофического происхождения, которые мокнут и воспаляются. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе вен – это длительная и сложная процедура, требующая послушания и терпения.

Почему появляются язвенные дефекты

Появление варикозных язв трофического происхождения обусловлено повреждением кожи. Когда организм полностью здоров, то после каких-либо травм запускаются восстановительные процессы, направленные на быстрое обновление эпидермиса. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей приводят к тому, что даже самая незначительная травма превращается в язву, вылечить которую очень сложно.

К такой болячке приводят не только порезы, царапины, раны при варикозе или ушибы, но и ожоги, опрелости и даже укусы насекомых. Пациенту, страдающему варикозом ног, очень важно беречь их от всевозможных травмирующих воздействий. Существует ряд факторов провоцирующих появление язв на поверхности кожи при варикозе:

1. Нарушение в процессах, отвечающих за метаболизм в организме,
2. Сбои в деятельности системы иммунной защиты.
3. Повышенное давление крови в артериальных сосудах.
4. Интоксикационные процессы.
5. Дерматиты различной этиологии.
6. Длительное компрессионное действие неудобной обуви.

Причиной появления трофических изъязвлений могут стать пиявки, которых часто используют в качестве метода лечения венозных патологий. А также неконтролируемое длительное применение противоварикозных наружных средств ведет к ослаблению тканей и возрастанию риска образования язв.

Механизм возникновения

Трофические язвы при варикозном расширении вен

Образование язвы на ногах при варикозе – это длительный процесс, которому предшествуют боли и неприятные ощущения, а также трофические нарушения, длящиеся не один месяц. Сначала возникает отек голени и ноги становятся очень тяжелыми. В это время по ночам возможны непроизвольные спастические сокращения мышц. Далее кожные покровы начинают зудеть очень сильно, а вены под ними вздуваются. Цвет меняется на фиолетовый. Пораженная площадь кожи увеличивается.

Важно!

Последний этап, перед тем как появляется трофическая язва, характеризуется ненормальной гладкостью и чрезмерным блеском эпидермиса. Как только на поверхности кожи возникли уплотнения беловатого цвета – это уже критический момент. Если даже слегка царапнуть это место – получится очень неприятная реакция, сопровождающаяся высоким риском присоединения инфекции.

Как выглядит язва на ноге

Трофические язвы на ногах при варикозе

Если рассмотреть фото язв на ногах при варикозе, то станет понятно, что все язвенные дефекты разделяются на две группы, которые выглядят тоже по-разному. Это зрелые язвы и молодые:

1. Молодые дефекты обладают круглой формой. Их край ровный с гладкой поверхностью. Дно такой раны покрыто незначительными грануляциями. Это такие клеточные разрастания голубоватого оттенка, которые часто покрыты белесым налетом. В привычных ситуациях язвы этого вида лишены экссудата, но иногда возможно выделения гноя или слизистого секрета. Если подобное отделяемое имеется, то окружающая кожа гиперемирована из-за постоянного раздражения. Спустя какое-то время эпидермис коричневеет и начинает чесаться прямо вокруг язвы.
2. Зрелые трофические раны покрываются разрастаниями соединительного типа, которые деформируют не только их край, но и окружающие ткани. Края язвы твердеют и искривляются, а дно покрывается болезненными грануляциями, которые очень легко травмируются. Окружающая кожа приобретает синюшный оттенок.

Язвы при варикозе имеют свои особенности, позволяющие отличить их от подобных дефектов другого происхождения. Они часто возникают парами на обеих ногах, сопровождаются болью и зудом и не способны к самостоятельному заживлению. Кроме всего перечисленного их отличает чрезвычайная устойчивость к консервативным методам терапии

Последствия язв

Если трофические язвы при варикозе на ногах не лечить, то может развиться лимфаденит паховой области, рожистое поражение, а также тромбофлебит с нагноением. Если болезнь протекает слишком долго, то могут необратимо увеличиться лимфоузлы, но это слишком редкое осложнение. В самых запущенных случаях возникает септическое заражение, которое приводит к летальному исходу.

Как лечить

Лечение язвы на ногах при варикозе – это не только долгий, но и очень сложный процесс. И хоть появившиеся изъязвления способны приковать пациента к кровати, постельный режим при такой терапии просто недопустим. Поэтому лечение основного плана проводится в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение

Терапия трофических язв на ногах при варикозе

Существует алгоритм терапевтических действий, направленных на устранение трофической язвы на ногах при варикозе:

1. Обработка поверхности раны проводится ежедневно. С этой целью применяют растворы, обладающие антисептическими свойствами. Хорошо себя зарекомендовали в этом случае препараты Фурацилин и Мирамистин. Они нарушают развитие бактерий в язве и тем самым профилактируют нагноения. Если рана содержит гной и большое количество отмерших тканей, то хорошо поможет повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Она должна быть обязательно стерильной. Чем лучше и быстрее очищаются язвы, тем качественнее будет их заживление.
2. Следующим этапом лечения является нанесение лечебных мазей или кремов, которые стимулируют регенерационные процессы. Такие медикаменты подбираются индивидуально, но есть и универсальные средства. Это Левомеколь, который оказывает на язву заживляющий и восстановительный эффект. Если имеет место сильный зуд, тот используют антигистаминные гели (Фенистил — гель). Если же рана гнойная, то уместно применение лекарств с местным антибактериальным воздействием (Аргосульфан).
3. Помимо всего, что было перечислено, следует использовать в лечении средства, призванные укреплять иммунную систему, поскольку любое респираторное заболевание способно сильно усугубить течение недуга и затруднить лечение язвы. Также обязательным является прием флеботонизирующих медикаментов.

Важно!

При наличии на поверхности эпидермиса открытых изъязвлений категорически запрещено надевать трикотаж с компрессионным воздействием.

Если грануляции покрылись корочкой, значит, начался процесс эпителизации. Очень важно беречь эту корку до тех пор, пока она не отойдет самостоятельно, поскольку под ней образуется молодая кожа. С этой целью накладываются повязки для защиты от различного рода повреждений.

Оперативное лечение

Оперативное лечение трофических язв

Хирургические методы показаны, когда дефекты слишком большие и в диаметре, и по глубине. Чтобы устранить подобное поражение тканей, прибегают к кожной пластике, которую постепенно проводят в течение 30 дней. Пораженные участки иссекают без остатка, а на здоровые ткани накладывают лоскут кожи, взятый на другом участке тела пациента.

Народная медицина

К народным средствам лечения язвенных дефектов трофического происхождения относятся примочки с использованием прохладных на ощупь отваров лекарственных растений. Наиболее часто это каштан конский или грецкий орех. Такие процедуры оказывают дезинфицирующее, восстановительное и охлаждающее действие. Также растения используют с целью противоотечной терапии (сбор Фитонефрол) и для повышения природной сопротивляемости организма (женьшень, шиповник).

Белки яиц используются в качестве бинтов натурального происхождения. Их наносят поверх раны, чтобы препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов. Хорошо помогают компрессы с соком алоэ, а также мази, в состав которых входит мед или прополис.

Важно!

Прежде чем прибегать к помощи народных рецептов, следует посоветоваться с лечащим врачом.