Одной из самых распространенных патологий лимфатической системы является лимфатический отек, или лимфедема. Это заболевание может быть врожденным, однако чаще всего возникает в течение жизни на фоне травм или каких-либо дисфункций.

Лечение лимфедемы может осуществляться, как с помощью консервативных методов, так и хирургическим путем. В нашем центре выполняют оба метода в зависимости от показаний и состояния больного. Консервативное лечение лимфедемы базируется на применении физиопроцедур, лимфотропных препаратов и средств эластической компрессии. Остановимся подробней на последнем методе.

Компрессионная терапия — один из важнейших методов консервативного лечения заболеваний лимфатической системы, сопровождающихся стазом лимфы и отеком. Возникновение отека в тканях обусловлено нарушением оттока лимфатической жидкости из сосудов в коллекторы, что приводит к ее хроническому застою и развитию фиброзно-дегенеративных изменений в тканях.

Постоянная транссудация и набухание клеточных структур вследствие несостоятельности лимфатических сосудов приводит к образованию выраженного отека тканей, увеличению частей тела (верхних или нижних конечностей) в объеме. Кожа в пораженной области при этом становится грубой, уплотняется, становится малоподвижной и болезненной.

Применение средств эластической компрессии существенно смягчает клиническое проявление заболевания и способствует улучшению состояния больных. Одним из наиболее популярных и перспективных направлений компрессионного лечения является применение системы Мобидерм.  Она представляет собой специальные перевязочные материалы, структура которых обладает свойствами, положительно влияющими на динамику лечения болезни.

В чем заключается лечебный эффект от использования этой системы?

  1. Повязки с особой внутренней структурой оказывают мобилизующее воздействие на отечные ткани путем их неравномерной компрессии.
  2. Происходит уменьшение отека и предотвращение его нарастания путем поддержания тканей в тонусе.
  3. Улучшается эластичность кожи.
  4. Повязка оказывает лимфодренирующее воздействие на ткани, улучшая микроциркуляцию лимфы, кровоснабжение, оксигенацию тканей и их трофику.
  5. Использование специальных повязок предупреждает прогрессирование заболевания и успешно применяется с целью паллиативного лечения лимфедемы на запущенных стадиях.

Система Мобидерм выпускается в виде наборов для лечения лимфедемы верхних и нижних конечностей, мобилизирующих повязок стандартных и широких, а также по форме в виде рукава, чулка или гольфа. В зависимости от показаний эти формы повязок применяют на поддерживающей стадии заболевания обычно в ночное время. Изготавливают их по индивидуальным меркам отдельно для каждого больного.

Повязки системы Мобидерм обладают высокой технологичностью и практичностью в использовании. Они гипоаллергенны и прекрасно прилегают к поверхности кожи, благодаря чему достигается высокое анатомическое соответствие. Это способствует выраженному улучшению состояния больных с заболеваниями лимфатической системы, которые сопровождаются отечным синдромом.

Лимфостаз, как заболевание, известно с древних времен. Только тогда оно носило название слоновость за сходство больной ноги с кожей слона, потому что особенно часто болезнь поражает нижние конечности. Лечение лимфостаза нижних конечностей достаточно сложное, проводится в комплексе, которое включает в себя и медикаментозную терапию.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз – заболевание лимфатический системы, характеризующееся нарушением оттока лимфы, нарастанием отека, приводящее к обширному распуханию и деформированию пораженной конечности.

Первым проявлением является пастозность стопы.Припухание сначала мягкое на ощупь, безболезненное, проходит самостоятельно после ночного отдыха. Позже отек не проходит, увеличивается, поднимается вверх. Возникают проблемы с обувью. При хирургических вмешательствах в области бедренных и паховых лимфоузлов отек формируется сверху вниз, начиная с бедра.

Заметно изменяется кожа пораженной конечности: вначале она истончается, натягивается, иногда лопается и оттуда выделяется прозрачная жидкость – лимфа. Затем наступает фаза пролиферации – кожа становится грубой шершавой, на ней образуются поперечные складки. Разросшаяся подкожно-жировая клетчатка прорастает соединительной тканью.

Появляется боль, связанная как со сдавлением нервных окончаний, так и от многочисленных осложнений.

Для информации

Особенно опасно присоединение рожистого воспаления, при котором вовлекаются в патологический процесс все большие участки лимфатической системы.

Функция нижней конечности утрачивается, больной теряет способность самостоятельно передвигаться. Кроме того, при возникновении громадных отеков, ухудшается внешний вид человека, и к физическим страданиям присоединяются психические.

Лечение

Лечение лимфостаза нижних конечностей, особенно при запущенных стадиях,  длительное, комплексное,  с привлечением различных методов, направленных на разные звенья патологического процесса.

К сожалению, радикальной терапии, для полного излечения от этой болезни, не существует. На практике назначают консервативное лечение, включающее в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • лимфодренажный массаж;
  • ЛФК;
  • иглотерапию;
  • гирудотерапию.

Хирургическое вмешательство показано в случае неуспеха консервативной терапии. В зависимости от выраженности и распространенности процесса выполняются микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими сосудами и венами, липосакции подкожно-жировой клетчатки.

Принципы медикаментозной терапии

Лекарственные средства при лимфостазе назначаются с целью  предупреждения прогрессирования, его обострения и осложнения. Показаны препараты, предназначенные для решения следующих проблем:

  1. Повышение тонуса лимфатических сосудов.
  2. Регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме.
  3. Усиление фибринолитической активности крови.
  4. Нормализация водно-солевого баланса.

Венотоники и флеботоники

Венотоники и флеботоники с лимфотропным действией – группа лекарственных средств, обладающих ангиопротективным действием. Механизм фармакологического действия сводится к усилению лимфооттока, к лучшей микроциркуляции тканей в зоне поражения, снижению проницаемости стенок сосудов.

Кроме того, лекарственные средства этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при поражении вен и лимфатических сосудов.

Препараты, созданные на основе натуральных растительных компонентов:

Название и форма Состав Показания Средняя цена
«Детралекс» таблетки Диосмин+гесперидин Улучшение лимфатического дренажа 1417 руб.
«Диосмин» таблетки Диосмин Нормализация лимфотока и микроциркуляции крови 447  руб.
«Венарус» таблетки Диосмин+гесперидин Улучшение лимфотока 782 руб.
«Вазокет» таблетки Диосмин Лимфо- и венозная недостаточность 787 руб.

Энзимы

Энзимы показывают хороший эффект при вторичных лимфатических отеках после операций по поводу злокачественных опухолей или рожистого воспаления. Быстро расщепляют обломки пораженных клеток и продуктов обмена за счет протеолитического действия.

Системная энзимотерапия – одно из новых направлений в фармакологии. Наиболее используемые препараты:

Название и форма Состав Показания Средняя цена
«Вобэнзим» Панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин Устранение воспалений и отеков, улучшение показателей крови и ее микроциркуляция 3177 руб.
«Флогэнзим» Рутозид, бромелаин, трипсин Купирование воспалительных процессов и отечности 2378 руб.
«Вобэ-мугос Е» Химотрипсин, трипсин, папаин Улучшение реологических показателей крови, восстановление ее микроциркуляции 2385 руб.

Энзимные препараты улучшают проницаемость капилляров, снижают вязкость крови, за счет этого убирают отеки и предотвращают тромбообразование.

Гомеопатические средства

«Лимфомиозот» – мультикомпонентный гомеопатический препарат, который применяют при заболеваниях лимфатической системы. Лекарство стимулирует очищение межклеточного пространства от токсинов,способствует быстрому их выводу, усиливает защитную функцию лимфоузлов, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.

При приеме «Лимфомиозота»  возможно снизить дозировку других лекарств, за счет улучшения проникновения в ткани организма активных вещества. Выпускается в каплях и в растворах для внутримышечного применения.

Мочегонные средства

При назначении медикаментозной терапии применение мочегонных препаратов не является обязательным. Диуретики оказывают быстрый эффект в связи с потерей жидкости, но также быстро межклеточная жидкость снова мобилизуется в лимфатической системе.

Мочегонные при лимфостазе применяют по строгим показаниям, при присоединении отеков сердечно-сосудистого происхождения. Эти лекарства различаются по механизму действия:

  • фуросемид – стимулируют канальцевые клетки почек;
  • спиронолактон, амилорид — калийсберегающие;
  • индапамид, метолазон — тиазидоподобные.

Антибактериальные препараты

Антибиотики включают в лечение при осложненном течении лимфостаза. Так как кожа в зоне отека значительно изменена, имеет трещины, язвочки, плохое кровоснабжение, то присоединение инфекции происходит часто.

Для информации

Наиболее грозным осложнением является рожистое воспаление, которое значительно утяжеляет течение основного заболевания, вызывая склерозирование лимфоузлов.

Антибиотики – самая большая группа антибактериальных средств. Чаще всего показано назначение препаратов широкого спектра действия. Учитывая, что рожистое воспаление вызывается гемолитическим стрептококком, применяют цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон.

При присоединении грибковой инфекции – препараты, производные имидазола: кетоконазол, вориконазол, флуконазол. Применяется в таблетках и в виде крема.

Отзыв о лекарственных препаратах при лимфостазе ног

Лет с 15 у меня постоянные отеки лимфатического характера. Иногда к вечеру ноги просто раздуваются до невыносимых размеров. Хирург назначает мне курсами детралекс и вобэнзим. Пока принимаю препараты, отеков практически нет. Ну плюс компрессионные гольфы ношу постоянно. Хотя, конечно, дорого лечение обходится, но здоровье дороже.Елена, 39 лет

Заключение

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей только тогда принесет пользу, а не вред, если будет назначено врачом-флебологом с учетом симптоматики, стадии болезни, сопутствующих заболеваний, а также противопоказаний. Самолечение при болезни лимфатической системы недопустимо.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфадема ног, лимфатический отек ног) – это заболевание лимфатической системы, характеризующееся нарушением лимфообращения и патологической задержкой лимфы в тканях.

По статистике ВОЗ, в настоящее время лимфостаз диагностирован у 10% населения нашей планеты. Прогрессирование данной патологии до развития слоновости порождает физические и психологические страдания пациента и почти всегда приводит к инвалидности. Именно поэтому профилактике и лечению лимфостаза в настоящее время уделяется повышенное внимание флебологов и лимфологов во всем мире.

mobiderm система для лечения венозного и лимфатического отека

Что это такое?

Лимфостаз — это поражение всей лимфатической системы и нарушение оттока лимфы. Она просто перестает циркулировать и скапливается в тканях. Именно поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. Проблема сама по себе не проходит и перерастает в более серьезную форму, когда человек уже с трудом может передвигаться из-за сильного утолщения ног.

В народе это явление называется слоновостью из-за внешней схожести с конечностями этого животного. Подобный застой лимфы может развиться на одной ноге или двух, а также коснуться и рук. С эстетической точки зрения, подобное зрелище очень неприятно, и скрыть его достаточно сложно. В интернете можно увидеть фото, на которых изображены примеры этой болезни. 

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

mobiderm система для лечения венозного и лимфатического отека

Симптомы лимфостаза, фото

У каждой из стадий лимфостаза нижних конечностей есть свои симптомы (см. фото).

Различают три уровня развития патологии:

  1. Легкий отек (лимфедема). Отечность регулярна, проходит к утру, после отдыха, увеличивается от физической нагрузки. Соединительные ткани не разрастаются, кожа бледная, легко прощупывается, образует складку при пальпации. В холодное время может совсем исчезать. На этом этапе нет необратимых изменений.
  2. Необратимый отек (фибридема). Отечность не проходит, появляется боль, кожа плотная, при пальпации остается след от надавливания, ноги легко утомляются. На месте поражений возникают судороги, кожа не собирается в складку, постепенно кожа темнеет.
  3. Слоновость. Соединительная ткань под кожей сильно разрастается, кожа синюшная, грубая, натянута. Отеки сильно болят, нога напоминает конечность слона, утолщаясь все больше. Появляются язвы, некротические процессы, воспаления. Конечность постепенно все больше деформируется, суставы не сгибаются.

Лимфостаз ног может развиваться первично или вторично. Первичная лимфадема характеризуется сбоями в работе лимфатической системы, вызванными врожденными пороками лимфатических путей и поражает либо одну, либо обе конечности. Первичные проявления лимфостаза проявляются уже в детстве и прогрессируют в дальнейшем.

Вторичный лимфостаз развивается в результате травмирования ног или развития приобретенных заболеваний изначально правильно сформированной лимфатической системы. 

Диагностика

При определении терапевтической тактики целесообразно провести расширенное обследование больного, которое включает:

  1. Самый достоверный метод диагностики нарушений транспорта лимфы в нижних конечностях – МРТ (магнитно-резонансная томография);
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и всей брюшной полости;
  3. Дуплексное сканирование сосудов рук и ног;
  4. УЗИ сердца, ЭКГ;
  5. БАК (биохимический анализ крови) с обязательным определением белков и печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
  6. Рентгенологическое исследование (лимфография);
  7. Радиоизотопная диагностика (лимфосцинтиграфия);
  8. ОМК (общий анализ мочи).

Скорее всего, что все эти диагностические мероприятия не только обозначат развитие лимфатического отека, но и найдут причину данных нарушений.

mobiderm система для лечения венозного и лимфатического отека

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Все консервативные методы лечения используются только на первой стадии заболевания, когда еще структурные изменения соединительной ткани и кожи не начались. Как будет проходить лечение лимфостаза, напрямую зависит от того, какая причина его вызвала. Прежде всего, нужно устранить этиологический фактор (к примеру, при наличии опухоли малого таза, которая сдавливает лимфососуды, требуется ее удаление).

Основные рекомендации для больных с такой патологией:

  • аккуратно и своевременно стричь ногти;
  • при выполнении массажа не прибегать к приемам разминания;
  • нельзя надевать обувь со шнуровкой или на каблуках (каблук способствует увеличению нагрузки на ноги и тем самым ухудшает лимфоток, а шнуровка может перетянуть мягкие сосуды и ткани, что тоже скажется на развитии этого заболевания);
  • категорически запрещено посещать сауну, баню или загорать (тепловое воздействие расширяет сосуды, включая лимфатические, что негативно сказывается на лимфо-, кровотоке в нижних конечностях);
  • обрабатывать малейшие повреждения кожи (включая укусы насекомых) растворами антисептиков;
  • избегать статистических нагрузок и подъема тяжести (длительное сидение или стояние);
  • нельзя сидеть в положении нога на ногу, что, кстати, является излюбленной позой каждой женщины, поскольку так Вы затрудняете кровоток и лимфоток в органах малого таза и ногах;
  • отказаться от облегающей одежды и тесного нижнего белья (прежде всего они сдавливают лимфоузлы, а трение кожи приводит к трофическим нарушениям);
  • использовать специальные масла при приеме ванны, а после водных процедур обязательно протирать кожу ног лосьонами и кремами без консервантов и отдушек, что не просто ее защитит, но и смягчит, положительно сказавшись на защитном барьере;
  • запрещается ходить босиком за пределами дома (существует высокая вероятность того, что кожа стоп повредится и образуются язвы, которые будут плохо заживать);
  • использовать пудру (детскую присыпку, тальк) при сильной потливости ног, что уменьшает риск развития трофических нарушений и потоотделение).

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

  1. Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
  2. Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
  3. При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
  4. Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
  5. Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

Препараты при лимфостазе

Стоит отметить, что медикаментозное лечение лимфостаза ног содержит широкий спектр лекарственных препаратов, нормализующих лимфо- и кровоток, снижающих проницаемость стенок сосудов, а также способствующих повышению их эластичности:

  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Компрессионное белье

Медицинский трикотаж — спасение для больных с патологиями кровообращения и лимфатической системы.

Изделия имеют ряд преимуществ:

  1. Функциональность. Лечение лимфедемы эффективно проводится медицинским трикотажем. Чулки, носки, рукава не только деликатно сжимают пораженные, расширенные участки лимфатических или кровеносных сосудов, но и оказывают поддержку для конечности.
  2. Удобство. Вряд ли все обладают навыками бинтования эластичным бинтом или основами лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж (чулки, рукав, гольфы) по силам надеть каждому.
  3. Красота. Лечение лимфедемы, отека может быть модным и стильным. Трикотаж выполнен разных расцветок, стильного дизайна. Его можно носить вместо привычного белья под обычную одежду.

Выбирать лечебный трикотаж необходимо только по индивидуальным меркам. Их снимает хирург, медицинский консультант. Для положительного эффекта от застоя, отека, длительного использования ежедневно стирайте чулки или рукава.

Кинезотерапия

Метод подразумевает комбинацию лимфодренажного массажа и занятий лечебной физкультурой. По правилам сначала в течение 15 минут проводится улучшающий лимфоток массаж по специальной технике, а затем следуют 15 минут зарядки. Курс лечения составляет 14 процедур.

Массаж

При лимфостазе — это основа лечения. Одинаковой эффективностью обладают аппаратное и ручное воздействие на глубокие слои и крупные кровеносные сосуды. Самостоятельно массировать руку или ногу не удастся при отеке. Проработку застоя начинают от паховой области или зоны подмышки, что физически трудно сделать больному самому. При склонности к скоплению лимфы и межтканевой жидкости, отеке пройдите курс массажа у специалиста.

После первого сеанса через 1 час вы замените, что пораженная конечность уменьшилась в размерах, по телу могут пройтись приятные «мурашки», покалывание. Это сигнал, что застой жидкости и лимфы, отек спадает. Во время сеанса массажист охватывает кольцом из пальцев руку или ногу, медленно прогревает и прорабатывает глубокие слои тканей. Лимфостаз нижних конечностей или рук можно проработать массажной щеткой или валиком. И сосуды укрепите, и уберете застой, отек. Участки с крупными варикозными узлами, трофическими язвами и другими нарушениями целостности кожного покрова обходят. Если во время сеанса появился дискомфорт, то занятие прекращают.

О пользе ЛФК

Помимо массажа при лимфостазе нижних конечностей очень важны физические упражнения. Они входят в лечение этого недуга. Конечно, необходимо разработать специальный комплекс, который нужно делать 2 раза в день. Занятиям стоит уделить всего лишь четверть часа. При этом на больной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс?

  • Велосипед больной ногой;
  • Сгибание и выпрямление пальчиков на ноге;
  • Вращение ступнями в разные стороны поочередно;
  • «Вырисовывание» стопами «восьмерки».

Упражнения очень легкие, но важное правило заключается в ежедневном их выполнении.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

  1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
  2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
  3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
  4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
  5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
  6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу). 

Операция

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает несколько сеансов липосакции, необходимых для избавления подкожной клетчатки. Оперативное вмешательство состоит иссечения определенных зон кожи с подлежащими пораженными фиброзом тканями. Образовавшаяся раневая поверхность закрывается сохраненными кожными лоскутами или взятыми со здоровой области кожного покрова пациента.
  2. Туннелирование – искусственное создание специальных каналов в пораженных участках для оттока скопившейся лимфы в здоровые ткани с дальнейшим всасыванием в лимфатические сосуды. Временные туннели делаются из спиралевидных дренажей или специальных протезов, постоянные – из участка подкожной вены или спирали, изготовленной из инертного материала. Показана при запущенной форме лимфедемы, исключающей возможность лечения любыми вышеизложенными методами.
  3. Операция с созданием лимфовенозных анастомозов. Показана при вторичном лимфостазе, особенно возникшем после лучевого воздействия на лимфатические узлы либо после их удаления во время мастэктомии. Для лечения первичного лимфостаза неэффективна. Вмешательство заключается в выделении сосудов лимфатического русла и соединении их с близлежащей веной при помощи тончайших микроанастомозов.
  4. Липосакция – аспирационное удаление хирургическим путем подкожной клетчатки, подвергнутой фиброзному изменению. Проводится при наличии умеренного ограниченного фиброза.

После любого вида оперативного вмешательства назначается медикаментозное лечение. Каждый пациент с лимфостазом, независимо от стадии процесса, наблюдается у ангиохирурга. Курсы поддерживающей терапии в большинстве случаев проводятся на протяжении всей жизни больного.

Профилактика

Для предупреждения лимфостаза нижних конечностей, рекомендуется следовать следующим правилам:

  • носить компрессионное белье;
  • регулярно посещать бассейн;
  • отказаться от неудобной обуви;
  • ежедневно пить не меньше двух литров чистой воды;
  • каждый день совершать получасовые пешие, велосипедные прогулки;
  • ухаживать за кожей ног: состригание ногтей, удаление отмершей кожи, лечение ран, обработка укусов насекомых антисептиками или борной кислотой – все должно быть проделано своевременно.

Застой в тканях, нарушение оттока лимфатической жидкости спровоцирует появление других серьезных заболеваний и ограничит движения. Как же предупредить развитие патологии? Если уже диагностирован лимфостаз нижних конечностей — лечение в домашних условиях поможет быстро справиться. Системой воздействия на факторы риска не следует пренебрегать пациентам с генетической предрасположенностью или находящимся в стадии ремиссии.

(

оценок, среднее:

из 5)

С отеком ног и рук хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Чрезмерные нагрузки, неудобная или новая обувь – все это может привести к временному «набуханию» конечностей. Обычно такие симптомы не длятся дольше 12 часов. Другое дело, если ноги постоянно находятся в опухшем состоянии. В этом случае речь идет уже паталогическом лимфатическом отеке – лимфостазе.

Что собой представляет недуг

Лимфостазом называют переизбыток жидкости, которая скапливается в тканях подкожной клетчатки и не выводится в нормальном режиме (не происходит оттока). Отеки могут появляться как на нижних, так и на верхних конечностях, но чаще всего страдают именно ноги.

Лимфостаз относится к категории прогрессирующих вялотекущих заболеваний. Тем не менее это не означает, что при появлении отека его нужно игнорировать. Если будут затронуты лимфатические сосуды, то это нанесет минимальный вред организму, но в случае возникновения проблем в крупных протоках ткани начнут деформироваться. В запущенных случаях врачи диагностируют у пациентов развивающуюся лимфодему (этот недуг требует более сложного лечения).

Лимфатический отек руки встречается крайне редко, и обычно от него страдают представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 лет.

Причины

Чаще всего лимфостаз развивается на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебитов, тромбозов и трофических язв. Также патология диагностируется у пожилых людей и у тех, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни. Лимфатические отеки ног часто возникают у инвалидов. Также к этому заболеванию может привести долгий постельный режим и нарушенное кровообращение.

Помимо этого, в группе риска находятся люди, страдающие от:

  • врожденной недостаточности лимфатических сосудов;
  • раковых опухолей;
  • сердечной недостаточности;
  • травм и ожогов верхних и нижних конечностей;
  • венозной недостаточности хронического типа;
  • артериальных и венозных свищей;
  • стрептококковых поражений;
  • воспалений кожных покровов рук и ног;
  • серьезных патологий почек;
  • сбоев в работе эндокринной системы.

Кроме этого, лимфатический отек конечностей может развиться из-за сеансов лучевой терапии.

Лимфостаз рук чаще всего проявляется после оперативного вмешательства. Этот недуг встречается преимущественно у женщин, перенесших операции по удалению части грудных мышц.

Симптомы и стадии развития

Существует 3 степени проявления лимфстаза:

  1. Обратимый спонтанный отек (лимфедерма). Это самая легкая стадия недуга, которая проявляется в виде регулярного отека ног в вечернее время. Как правило, все симптомы проходят после ночного отдыха. Отеки этого типа хорошо заметны и обычно появляются после тяжелых физических нагрузок на конечности. Опухшее место легко пальпируется. На начальной стадии развития недуг лечится консервативными методами и не оказывает разрушительного влияния на организм.
  2. Необратимый спонтанный отек (фибридерма). Для средней стадии лимфостаза характерно отвердение кожного покрова. Это происходит из-за роста соединительной ткани. Такие отеки хорошо видны невооруженным глазом. Они очень твердые, при нажатии на воспаленную область пациент чувствует сильную боль из-за натянутой кожи. Отек этого типа считается запущенным. Он не исчезает после отдыха. Из-за застывшей в сосудах лифы начинают развиваться новые симптомы – судороги и быстрая утомляемость пораженной конечности.
  3. Необратимый отек (слоновость). Эта стадия лимфостаза является самой тяжелой. Из-за сильного повреждения тканей конечность деформируется, утяжеляется и становится практически неподвижной. Отток лимфы полностью нарушается. В больных тканях появляется очаги фиброзно-кистозного поражения. Слоновость не поддается лечению и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Опасен ли лимфостаз

Начальные стадии заболевания не представляют высокой опасности. Однако необходимо учитывать, что лимфатический отек сказывается на качестве жизни пациента. Пораженные конечности довольно сильно болят, коме этого, на фоне недуга развиваются инфекционные болезни. Если кожа на опухшей ноге лопнет, то через рану в организм могут проникнуть опасные бактерии, которые приведут к целому «букету» новых недугов.

При появлении затяжного отека нужно как можно быстрее посетить врача.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает конечность с лимфатическим отеком и определяет стадию развития патологии. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволяют более точно определить степень поражения тканей, очаги воспаления и возможные осложнения:

  • анализы мочи и крови;
  • сканирование вен;
  • УЗИ;
  • лимфография.

В некоторых случаях проводится КТ или МРТ. На основании полученных данных врач назначает курс лечебных препаратов и процедур.

Лимфатические отеки: лечение

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо восстановить отток лимфы от конечностей. Чаще всего отеки снимаются безоперационным методом, путем компрессионной терапии, массажа и медикаментов. На более запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство – реконструкция путей лимфооттока.

Независимо от степени заболевания пациент должен регулярно посещать ангиохирурга и вовремя лечить болезни почек, сердца и венозных сосудов.

Препараты

От лимфатических отеков ног существует множество разных медикаментозных препаратов, которые могут быть как агрессивными, так и более консервативными. Чтобы восстановить нормальную циркуляцию лимфы, снизить проницаемость сосудов и повысить их эластичность, рекомендуется принимать следующие таблетки:

  • «Троксевазин» и «Детралекс» — это флеботропные средства, стимулирующие отток лишней жидкости из крови и тканей.
  • «Вобэнзим» и «Флобэнзим» — относятся к категории энзимных препаратов, которые повышают иммунитет и снижают отечность.
  • «Кумарин» — это бензопирон, уменьшающий отечность и разжижающий кровь.
  • «Лимфомиазот» — гомеопатический препарат, восстанавливающий отток жидкости. Также при его приеме ускоряется выведение токсинов из крови человека. Этот препарат считается самым безвредным. Его безбоязненно можно принимать для лечения лимфатических отеков ног пожилым людям и беременным женщинам.

Помимо этих препаратов, врачи назначают диуретики, антиагреганты и иммуномодуляторы. Не лишним будет начать принимать витаминные комплексы (P, PP и E), которые уменьшают проницаемость сосудов.

Врачи не против народных средств от отеков в том случае, если они будут приниматься совместно с назначенным курсом лечения.

Народная медицина

Для того чтобы снять лимфатический отек в домашних условиях, можно приготовить несложные отвары и прикладывать компрессы. Вот несколько действенных рецептов:

  • Компресс из меда и лука. Для его приготовления нужно измельчить одну луковицу и добавить в полученную массу 1 столовую ложку дегтя. После этого в смесь вливают немного меда. Такой компресс нужно накладывать на ночь.
  • Медово-чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо измельчить 250 г чеснока. После этого полученная масса смешивается с 300 мл жидкого меда и настаивается в темном прохладном месте 7 дней. Принимать настой нужно раз в сутки перед едой по 1 столовой ложке. Курс лечения – 2 месяца.
  • Отвар из подорожника. Для его приготовления необходимо заварить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка. Курс лечения – 2 месяца. Принимается отвар по 70 мл ежедневно перед едой.
  • Маточное молочко. Из этого природного продукта можно делать компрессы или пить его в чистом виде. Если смешать в равных пропорциях маточное молочко и мед, то это усилит эффективность средства.

Если ноги постоянно отекают по вечерам, то рекомендуется делать ванночки с чередой. 6 ложек сухой травы добавляют в 2-3 литра кипятка. После этого нужно подождать, пока жидкость немного остынет, а череда разбухнет. Когда температура воды немного понизится, необходимо опустить в ванночку опухшую ногу на 20 минут. Выполнять такие процедуры можно по 3 раза в день, но не более 3 недель.

Физиотерапия

Помимо медикаментозных препаратов и народной медицины, от лимфатических отеков хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

  • массажи;
  • компрессионные бандажи;
  • лечебную физкультуру.

Массажные процедуры – это один из самых действенных методов, который позволит избавиться от неприятных ощущений. Для выполнения этой процедуры не обязательно посещать косметологические или медицинские центры. Снять небольшой отек можно и в домашних условиях. Для этого необходимо ритмично массировать кожный покров опухшей области. Движения должны быть плавными, не более 12 нажатий в минуту. Выполнять массаж часто не рекомендуется. Конечности нужно массировать не более 1 часа в день.

Однако не стоит увлекаться самолечением, так как любые неприятные симптомы могут быть признаками более опасных заболеваний. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом и уточнить, опасна ли данная патология.