Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Вывих — стойкое смещение концов костей за границы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся кровоизлиянием. Его следствием является растяжение или разрыв суставной сумки и связок. Наиболее часто наблюдаются вывихи верхней конечности, в частности плечевого сустава. При травматических вывихах больной чувствует острую боль, особенно в первое время.

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих.

Плечевой сустав.

Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину. Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой — на правый сустав, левой — на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев. Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и массаж передней поверхности; разница собтоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной — принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

Коленный сустав.

Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

Голеностопный сустав.

Перед началом массажа данного участка под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

Упражнения и массаж при вывихе плечевого сустава

После любых вывихов обязательным является реабилитационный период, и вывих плечевых суставов в данном случае не является исключением. Одно из главных правил заключается в том, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность. Это необходимо для того, чтобы в будущем и в ближайшее время избежать еще одного вывиха той же самой конечности и плечевого сустава. Реабилитационный период способствует оперативному восстановлению человека после перенесенной травмы.

Фиксирование помогает обездвижить конечность, что положительно сказывается на всех тех мышцах, что окружают сустав в период его восстановления. Правда, из-за фиксации конечности мышцы начинают атрофироваться и терять свою гибкость. Для того, чтобы им вернуть прежнюю гибкость и работоспособность, больному назначаются различные варианты восстановления функционирования конечности. Один из вариантов – это проведение физиотерапевтических процедур, а также упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха. Все это и многое другое поможет восстановить работоспособность плеча и руки.

Реабилитационный период. Основные приемы

В комплект необходимых мероприятий, необходимых для реабилитации после вывихов суставов плеч включены следующие процедуры:

1. Процедуры физиотерапии, в рамках которых используется положительное токовое влияние, а также влияние магнитных полей, ультразвуковая терапия и лазеры;
2. Упражнения, необходимые для разрабатывания плечевых суставов после вывиха. Эти упражнения относятся к лечебной, несложной физкультуры, при помощи которой можно постепенно вернуть функциональность к поврежденной конечности;
3. Массажные процедуры, за счет использования которых можно заметно уменьшить сроки реабилитации и лечения;
4. Использование различных ортопедических приспособлений, которые помогут зафиксировать поврежденное плечо после того, как ее вправили вручную или хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при вывихе плеча

За счет использования специализированного комплекса физических упражнений после вывиха сустава плеча каждый человек может восстановить работоспособность травмированной конечности. Процедуру лечения можно поделить на 3 основных этапа:

1. В ходе первого этапа необходимо активизировать и вернуть работоспособность поврежденным суставам. Если нет никаких осложнений, то этот этап будет длиться примерно 3 недели;
2. В ходе второго этапа человек должен вернуть свой конечности хотя бы немного функций, которые были утрачены в связи с вывихом;
3. В ходе третьего этапа происходит восстановление функционирования и нормальной работоспособности плеча после вывиха суставов.

При всем при этом продолжительность реабилитационного периода целиком зависит от особенностей и тяжести полученной травмы, а также от того, насколько оперативно человек обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Важный момент: в ходе первого этапа реабилитационных действий не рекомендуется чрезмерно нагружать руку или использовать интенсивные физические нагрузки. Важно знать, какие рекомендуемые упражнения после операции вывиха плечевого сустава необходимо выполнять при каждом из этапов. Поначалу упражнения, используемые после вывиха плечевых суставов должны подбираться только квалифицированными и имеющими опыт врачами, и лишь на основании состоянии пациента.

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ, а также ускорить процессы регенерации, необходимо выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава, как:

1. Для начала необходимо согнуть конечность под углом в 90 градусов. В этом положении руку необходимо держать в течение пары-тройки секунд. Сразу же после этого необходимо вернуть травмированную руку в ее первоначальное положение. Также упражнение необходимо повторить около 12-15 раз;
2. Для того, чтобы разработать плечо после вывиха, также необходимо поднять руку высоко вверх, а после этого опустить ее в первоначальное положение. Тоже самое необходимо повторить и для здоровой руки. В случае появления дискомфорта при выполнении одного или нескольких упражнений необходимо в срочном порядке прекратить выполнение этого упражнения. Самые первые и явные поводы для беспокойства – это онемение, отек, проявление уплотнений и подобные симптомы;
3. Для возвращения прежней работоспособности для больной руки также можно использовать упражнение по разгибанию и сгибанию кистей.

Если состояние больного улучшится, то на 4-ой неделе необходимо начать повышать нагрузку на руку. В ходе последних реабилитационных этапов необходимо использовать не только стандартные упражнения, но также и гантели, эспандеры и палки для гимнастических упражнений и гимнастики после вывиха плечевого сустава.

Что же касается сроков восстановления, то суммарно они составляют 6 месяцев. Как итог, если правильно использовать физические упражнения и другие приемы реабилитации, к поврежденной конечности может вернуться прежняя работоспособность. Однако помимо лечебной гимнастики при вывихе плечевого сустава есть и другие методы восстановления работоспособности суставов и конечности.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массажные процедуры помогают значительно уменьшить площадь поражения и отека, а также помогают значительно укрепить связки. Можно начать выполнять масса уже через 3 дня после того, как вывих плечевого сустава был успешно вставлен квалифицированным медицинским работником.

При выполнении массажа квалифицированный специалист для реабилитационных действий будет использовать специализированные поглаживающие кругообразные движения, а также применять растирания и, в некоторых случаях, точечные средние или слабые надавливания.

Следует отметить, что такой способ лечения является одним из самых щадящих, да и проходит с небольшим количеством возможных осложнений и других возможных проблем. Также необходимо помнить и о том, что при проведении процедур массажа нельзя слишком сильно или интенсивно давить на участок вывиха суставов плеча. В противном случае можно просто ухудшить ситуации или даже повредить плечо.

Важный момент: необходимо учесть и то, что при проведении массажных процедур у пациента на должно быть никаких болезненных ощущений. Все дело в том, что массаж при вывихе плечевого сустава помогает улучшить состояние и заживить травмированный сустав, что влияет и на восстановление функций.

Магнитотерапия при вывихе плеча

При проведении магнитотерапии на человеческое тело оказывается воздействие при помощи магнитного поля. Магнитотерапия помогает значительно увеличить проницаемость кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, действие магнитных полей позволяет нормализовать обмен клеток при вывихе сосудов плеча.

Известно, вывих в области плеча автоматически приводит к тому, что у человека повреждаются мышцы и капилляры. А магнитотерапия позволяет значительно уменьшить отечность, одновременно с этим улучшая питание отдельных тканей.

Чаще всего в ряде медицинских специализированных учреждений применяется стационарное оборудование, подключаемое к стандартному компьютеру. В процессе проведения терапии специалисты самостоятельно регулируют частоту магнитного поля, а также мощность действия. Эти параметры определяются только на основании тяжести травмы. Средняя продолжительность процесса составляет примерно 40 минут. Для того, чтобы полностью восстановиться, нужно провести примерно 10-15 процедур.

Электрофорез лекарственного действия

Принцип этого метода – это целенаправленное воздействие на травмируемые участки организма при помощи постоянного тока. При помощи специализированного устройство создается постоянное поле электрического типа, позволяющее определенным препаратам медикаментозного или же лекарственного значения проникнуть максимально глубоко через кожные слои.

Следует отметить, что вывих суставов в плече чаще всего сопровождается практически во всех случаях разрывом одного или нескольких суставов, а также появлением сильнейших болевых ощущений у человека. Электрофорез как методика помогает уменьшить болевые ощущения.

В процессе выбора интенсивности и силы токовой терапии специалист, настраивающий оборудование, ориентируется на чувствительности человека. А все лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, на протяжении долгого времени сохраняют активность. Лекарства распределяются равномерно по клеткам в районе вывиха сустава на плече.

Как итог, электрофорез помогает значительно усилить те леченые свойства, которые есть у аппарата. Как итог, восстановление конечности после вывиха суставов плеча будет проходить в рекордно сжатые сроки.

Терапия с использованием лазера

Излучение с использованием лазеров помогает активировать обменные клеточные процессы. В результате лазерного воздействия у человека значительно уменьшаются болевые ощущения, а также понижается уровень свертываемости крови.

При воздействии на организм лазерной терапии концентрированный световой почек занимается активным стимулированием иммунитета в пораженной области, а также активным снятием некоторых процессов воспаления тканей.

В некоторых случаях лазерная терапия помогает усилить кровяную циркуляцию, одновременно с этим улучшая клеточный метаболизм.

Терапия ударно-волнового типа

Ухо нормального человека не в состоянии уловить те волновые частоты, которые используются при воздействии на человека терапией ударно-волнового типа. Энергия издаваемых волн за несколько секунд проникает в очаги травмы, тем самым обеспечивая восстановление обмена веществ на клеточном уровне. При правильном воздействии терапии такое лечение дает возможность получить хорошие результаты лечения даже в случае серьезных повреждений.

Важный момент: после того, как на человеческое тело воздействует терапия, происходит значительное улучшение сосудов, поврежденных в связи с вывихом суставов в плече. Эффективность такого лечения можно достичь через 10 процедур.

УВЧ

Перед тем, как обрабатывать поврежденные в результате вывиха суставов в плече участки тела, кожу в местах поражения смазывают специализированным веществом. Это вещество нужно для того, чтобы достичь максимально плотного контакта между кожей и головкой, создающей ультразвуковые колебания.

При воздействии аппарата на тело прибор УВЧ очень медленно перемещается по коже по всей поврежденной площади.

Следует отметить, что плечевой вывих – это такая травма, которая в итоге приводит к значительному повреждению сосудов, в результате чего у человека появляется кровоизлияние.

Волны ультразвука меняют свои показатели проницаемости в мембраны клеток, что помогает гематомам более быстро рассасываться.

Лечебная физкультура (ЛФК) при вывихе плечевого сустава

И последнее – это ЛФК при вывихе плечевого сустава и комплекс упражнений, которые помогут улучшить общее состояние организма. Цель такой гимнастики – в максимально сжатые сроки восстановить первоначальный объем движений в суставе, а также восстановить силы мышц.

Комплекс необходимых упражнений подбирается лично квалифицированным врачом, согласно индивидуальным особенностям лечения и состояния человека. Поначалу все сеансы проводятся под полным и строжайшим контролем специалиста, а потом, когда человек запомнит на уровне подсознания все упражнения, они выполняются самостоятельно.

В большинстве случаев через 7-14 дней с момента начала упражнений можно начать сжимание и разжимание пальцев поочередно в кулак. Также можно начать сгибание и разгибание не только пальцев, но и запястий.

А еще через несколько недель после этого можно начинать совершать небольшие и осторожные вращательные движения плечом.

Заключение

Вне зависимости от выбранной методики лечения важно помнить о том, что нельзя форсировать события или же заниматься самодеятельностью. Важно следовать всем консультациям и советом врачей, а также правильно использовать выбранные методики реабилитации.

Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.

Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• периартрит;
• невралгия;
• воспалительные процессы суставной капсулы;
• ушибы, удары, вывихи;
• растяжение связок;
• разрыв мягких тканей;
• ограничение подвижности;
• онемение или парез, в том числе при инсульте;
• бурсит;
• привычный вывих;
• гематома;
• отечность;
• реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

В результате:

• мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
• в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
• усиливается лимфодренаж;
• укрепляются мышцы и связки;
• приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

• тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
• серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
• онкологические заболевания;
• свежие гематомы;
• отеки;
• острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
• первая неделя после любого оперативного вмешательства; 
• абсцессы;
• серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
• заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

1. Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать). 
2. Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу. 
3. Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.

Задняя группа представлена двумя мышцами:

1. Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки. 
2. Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье. 

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Тематический материал:

• Массаж воротниковой зоны
• Массаж спины в домашних условиях

Положение тела во время массажа

В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

При болях

Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

• артрозе;
• артрите;
• неврите;
• остеохондрозе;
• бурсите;
• периартрозе;
• миалгии;
• тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

1. Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
2. Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны. 
3. Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
4. Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
5. Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
6. Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
7. Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
8. Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

• При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
• При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
• При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
• При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

При вывихе

Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

• Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
• Круговое растирание этой зоны.
• Точечную проработку пораженной области.
• Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
• Повторное успокаивающее поглаживание.

Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Авторские методики массажа и ЛФК

С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

Разработки Дунаева

Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.

Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.

При проработке сустава Дунаев рекомендует:

• обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
• растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
• полукружное разминание;
• точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
• щипцеобразное воздействие.

Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

Лечебная гимнастика Бубновского

Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

1. 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
2. Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
3. В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
4. Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
5. Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
6. В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
7. После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
8. Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
9. Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.

Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.

Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.

Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.

 Чаще всего вывихи встречаются в плечевом суставе. При вывихе происходит полное смещение суставных поверхностей и одновременно возникает разрыв связок и синовиальных влагалищ. Может быть перелом суставных концов костей. Наблюдается отрыв мышц, сухожилий, повреждение сосудов и нервов.

Массаж сустава при переломе

суставных концов костей противопоказан, так как под его влиянием может развиться пышная костная мозоль, которая будет нарушать движения в суставе. Массаж назначают после вправления вывиха и снятия временной иммобилизации. При вывихе плечевого сустава с первых дней можно применять массаж шеи, надплечья и дельтовидной мышцы. В области шеи и надплечья применяют приёмы:

1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание задним ходом в том же направлении.

4. Пиление.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами на первых процедурах задним ходом, а позднее и передним ходом.

7. Обхватывающее поглаживание. Массаж шеи и надплечья делают с целью оказать рефлекторное влияние на повреждённый сустав. После снятия иммобилизации применяют сначала массаж дельтовидной мышцы, состоящий из следующих приёмов:

1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание.

4. Пиление.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Поглаживание. На последующих процедурах применяют полукружное, поперечное разминание, щипцеобразное разминание или валяние. Вид приёма разминания подбирается в зависимости от выраженности дельтовидной мышцы. Уже на первых процедурах можно применять механическую вибрацию при помощи плоского или воронкообразного резинового вибратода по всей поверхности дельтовидной мышцы и плечевого сустава. Массаж самого плечевого сустава производят при помощи кругового стабильного растирания большим пальцем по передней, наружной и задней поверхностям сустава. Продолжительность процедуры- 10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из пятнадцати- двадцати процедур. При этом необходимо провести два-три курса массажа, чтобы получить стойкий положительный лечебный эффект. Интервалы между курсами массажа- три-четыре недели. Перед каждой процедурой массажа желательно применять тепловую процедуру. При вывихе локтевого сустава после вправления вывиха и иммобилизации назначают массаж области плеча на третий-седьмой день после травмы, в зависимости от степени повреждения сумочно-связочного аппарата. Применяют отсасывающий массаж, состоящий, главным образом, из глубокого поглаживания и разминания. Применение массажа в области локтевого сустава противопоказано во избежание часто наблюдающихся здесь оссифицирующих миозитов. При вывихе суставов пальцев на третий-шестой день после травмы начинают применять массаж. На первых двух процедурах массируют область предплечья, затем захватывают кисть и на третьей-четвёртой процедуре начинают применять массаж пальцев, главным образом, обращая внимание на растирание тыльной и боковой поверхностей суставов пальцев. Массаж пальцев заканчивают активными или пассивными движениями. После вправления вывиха коленного сустава и иммобилизации начинают отсасывающий массаж в области бедра. После снятия иммобилизации приступают к массажу всей больной ноги для ликвидации тугоподвижности коленного сустава и для борьбы с разгибательной фиксационной контрактурой. В плечевом суставе часто наблюдается привычный вывих. Лечение состоит из вправления вывиха, наложения иммобилизации и применения массажа. Массируют дельтовидную мышцу, двухглавую и трёхглавую мышцы плеча и непосредственно плечевой сустав. Массаж применяют для укрепления суставной капсулы, мышц, окружающих плечевой сустав и удерживающих суставные поверхности в тесном соприкосновении. Продолжительность процедуры- 15-20 минут ежедневно. Курс массажа, состоящий из двадцати- двадцати пяти процедур, регулярно повторяютчерез один- полтора месяца. Пациенту запрещают широкие размашистые движения рукой. При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, после заживления послеоперационного шва применяют массаж по описанной выше методике.