Травма верхних конечностей подразумевает повреждение тканей мышц, связок, костей, и приводит весь организм к нарушению функциональности. К травмам верхних конечностей относятся вывихи, переломы, растяжения, ушибы.
После любой из перечисленных травм больному необходимо некоторое время для восстановления функциональности поврежденной части тела.
Как при любой травме не следует заниматься самолечением, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу-травматологу. Врач установит правильный диагноз, назначит грамотное лечение и рекомендует восстановительный процесс.
Восстановительный процесс после травмы верхних конечностей, необходимо начинать, как можно раньше на первых днях после травмы.
Для быстрого восстановления после травмы необходимо комплексное лечение. Самыми эффективными способами при восстановлении травмированной части тела применяют, специальные лечебные упражнения (ЛФК), квалифицированный массаж и физиотерапия.
Важно запомнить, что выполнять лечебные упражнения после травмы необходимо медленно, без рывков, не доводить до болевых ощущений, так как боль вызывает рефлекторное напряжение мышц, что замедлит процесс восстановления.
Основные задачи ЛФК (лечебных упражнений) при травме верхних конечностей:
- нормализация обменных процессов в организме,
- улучшить психоэмоциональное состояние больного,
- улучшить кровоснабжение в поврежденной конечности,
- предупредить гипотрофию мышц.
Предложенный ниже комплекс лечебных упражнений (ЛФК) при травме верхних конечностей, направлен, на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движения верхних конечностей.
В комплекс упражнений, включена: ходьба, ходьба с отягощением на улучшение равновесия и координацию, для восстановления также включены упражнения с гимнастическим элементом.
На восстановительном этапе после травмы, ЛФК (лечебные упражнения) следует выполнять ежедневно по 2-3 подхода за день. Необходимо систематизировать выполнение лечебных упражнений (ЛФК) с дальнейшим увеличением нагрузки, что позволит добиться лучших результатов и приведет к скорейшему выздоровлению поврежденной конечности.
Комплекс ЛФК при травме верхних конечностей
1. Начинаем упражнения с обычной ходьбы – под счет.
2. Пальцы рук сжаты в кулак, руки в стороны. Обычная ходьба, при этом руки сгибаем и разгибаем в локтевых суставах – выполняем 10 секунд.
3. Руки расположены на поясе. Ходьба, на пяточках и одновременно поднимая, и опуская плечи – количество времени для выполнения, как в упражнении №2.
4. Руки заводим за спину, лопатки сведены. Ходьба на внешней стороне стопы – 10 секунд.
5. Руки на поясе. Ходьба на внутренней стороне стопы – до 10 сек.
6. Руки разведены в стороны. Вращение в локтевых суставах – по 8 сек. в каждую сторону.
7. Пальцы кладем на плечи. Вращение в плечевых суставах – время выполнения аналогично упражнению №6.
8. Руки прямые перед собой вытянуты вперед. Начинаем выполнять скрёстные движения руками «ножницы» 8-10 раз.
9. Пальцы сжаты в кулак. Движения «боксёра» — 10-12 раз.
10. Руки в «замке», опущены вниз. Движения в плечевом суставе: круговые движения то вправо, то влево по 4 раза.
11. Руки скрещены за головой. Ходьба в полуприсяде – 10 сек.
12. Кисти рук уложены на колени. Ходьба, в полном присяде – 10 секунд.
13. 10 секунд обычной ходьбы.
14. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти в кулаки. Упражнение выполняем рывками: согнутыми назад, затем прямыми в стороны, далее согнутыми, продолжаем прямыми вверх, опять согнутыми и опустили вниз – 6-8 раз.
15. Кисти сжаты в кулак. Ходьба широкими шагами, при этом меняя руки (вверх, вниз) – 8-10 раз.
16. Для следующего упражнения руки располагаем перед грудью в «замке» и выполняем 8-10 раз. Делаем шаг левой ногой с поворотом туловища влево, затем шаг правой ногой с поворотом туловища вправо.
17. Руки в «замок» и поднять вверх над головой. Согнуть правую руку за голову. Левую руку прижать к туловищу, затем руки поменять – 6-8 раз.
18. Пальцы рук кладем на плечи. Перекрёстное упражнение. Подтянуть правое колено, коснуться левым локтем, далее подтянуть левое колено, коснуться правым локтем – выполняем 8-10 раз.
19. Руки подняли вверх над головой. Правую ногу вперед на носочек, делаем три пружинящих наклона к ноге и поменяли ногу – 8-10 раз.
20. Теперь руки опустили вниз. Упражнение начинаем с поднимание рук через стороны вверх – хлопок, мах правой ногой в сторону, ногу поменяли – выполнить 4-6 раз.
Для следующего комплекса упражнений на верхние конечности нам понадобится гимнастическая палка
1. Ноги развести на ширину плеч, руки шире, держим палку впереди. Начинаем упражнение, подтянуть палку к груди, поднять вверх, завести за лопатки и опустить – 6-8 раз.
2. Удерживаем палку за концы. Поднимаем вертикально вверх влево, затем вправо – по 4-6 раз с каждой стороны.
3. Положение аналогично упражнению №2. Поднимая палку, заводим за голову, левая рука вверху, теперь повторяем справа – по 6-8 раз.
4. Палка впереди на ладонях. Сгибаем руки в локтях, локти соединить – 6-8 раз.
5. Палка впереди на ширине плеч. Вращение палки на себя, затем от себя – 4-6 раз.
6. Туловище немного наклонено, палку удерживаем за концы. Маховые плавные движения рук влево и вправо – 10-12 раз.
7. Палку удерживаем сзади. Поднимаем ее вверх, руки согнуть, коснуться лопаток и опустить. 8-10 раз.
8. Положение как в упражнении № 7. Подняться на носочки, отвести палку от спины, опустить, затем наклон туловища вперед, поднять вверх и закончили – 6-8 раз.
9. Палку держим на ширине плеч. Делаем повороты палки влево, коснуться локтями, аналогично в другую сторону – 8-10 раз.
10. Палка вверху. Вращение палки по кругу влево, затем вправо – 4-6 раз.
11. Палка на уровне груди, удерживаем за концы, левый локоть согнут. Выпрямляя левую руку, одновременно сгибаем правую и наоборот – 4-6 раз.
12. Палку берем в правую руку, левая на поясе. Поворот ладони вверх-вниз, руку поменяли – 10-12 раз.
13. Для этого упражнения нам понадобится партнер. Поворачиваемся друг к другу, удерживаем палку за концы и делаем упражнение «пилка дров».
© 2018 ЗДОРОВЫЙ образ жизни · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru
ЛФК – главный вид лечения переломов, других травм и ортопедических патологий руки
Как разработать руку после перелома? Физические упражнения могут заменить медикаментозные препараты, однако никакие лекарства не способны заменить лечебные движения. Это изречение французского военного медика Климента Тиссо, автора программы «Хирургическая или реабилитационная гимнастика», придуманной ещё в эпоху Наполеоновских войн, как нельзя лучше отвечает на этот вопрос.
Только специальные комплексы физических упражнений, выполняемые ежедневно и по нескольку раз, способны восстановить функции сломанной верхней конечности. Будут ли они восстановлены в полном объёме? При неосложнённых переломах это зависит от ежедневной «работы» пациента, и от того, насколько чётко будут выполняться все рекомендации, которые даст врач.
Основные задачи ЛФК
Первые задачи лечебной физкультуры при переломах – ускорить снятие отёчности и исчезновение гематомы
Выполнение физических упражнений при переломах рук выполняет следующие задачи:
- улучшает лимфоотток и кровоснабжение руки в целом, и места перелома в частности;
- ускоряет обменные процессы вокруг места поражения;
- обеспечивает нормальное течение процесса формирования первичной и вторичной костной мозоли;
- поддерживает мышечный тонус и эластичность связок;
- предотвращает образование спаек и развитие тугоподвижности;
- сохраняет на должном уровне моторно-висцеральные рефлексы;
- вырабатывает временно необходимые компенсации;
- уменьшает время до полной функциональной реабилитации сломанной руки.
Важно. После закрытого или открытого сопоставления костных обломков, в случае наложения гипсовой повязки или же фиксации остеосинтезом, начинать выполнять упражнения надо на следующий день. Цена за пренебрежение лечением движениями – тугоподвижность, несрастание перелома, развитие посттравматического артрита.
Постулаты лечебной физкультуры
Для реабилитации сломанного запястья понадобится 3-4 месяца ежедневных занятий ЛФК
Как правильно разработать руку после перелома?
Лечебная физкультура выполняется, соблюдая следующие правила:
- В течение I и в первой половине II периода лечебного процесса, выполнение предписанных упражнений не должно вызвать дискомфорт или болевой синдром. Далее, движения нужно делать, даже преодолевая тупую болезненность, но при острой боли занятие необходимо остановить, а при повторе болевого симптома обратиться за консультацией к врачу-реабилитологу или инструктору ЛФК. Исключение составляют повреждения локтевого сустава, при которых выполнение любого упражнения должно быть безболезненным.
- Заниматься надо ежедневно и часто. У каждого периода лечения есть свой минимум занятий в день.
- Продолжительность одного комплекса и количество упражнений зависит от периода лечения. Увеличение нагрузки и сложность движений должны нарастать постепенно.
- Если врач не указал индивидуальную дозировку, то большинство упражнений выполняется от 6 до 10 раз.
- В отличие от комплексов ЛФК для нижних конечностей или позвоночника, не все, но большинство упражнений при переломах верхних конечностей можно выполнять только сломанной рукой, не тратя время на повторы здоровой.
На заметку. Особенностью ЛФК в этом случае является отсутствие большинства стандартных противопоказаний. Разрабатывать конечность можно и нужно и при высокой температуре тела или артериальном давлении, и при простудных или других заболеваниях и состояниях.
Примеры комплексов ЛФК при переломе верхних конечностей
Гиротренажёр способен заменить механотерапию, проработать все суставы и мышцы руки
Среди методик лечебной физкультуры, в госпитальных условиях, помимо выполнения «чистых» упражнений, назначаются занятия в зале ЛФК, которые проводятся на специальных тренажёрах (механотерапия) или с предметами. Например, после отмены иммобилизации, для разработки руки в комплекс включают упражнения с лёгкими гимнастическими обручем и палкой, вес которых постепенно увеличивают.
В домашних условиях эффективна работа с разными вспомогательными предметами, специальными приспособлениями и эспандерами. Кстати, работа на компьютерной клавиатуре или с мышкой, относится к обязательной методике ЛФК – трудотерапии, и рекомендована для восстановления мелкой моторики.
Совет. Поскольку в Ютюбе есть достаточное количество выложенных подборок, собственных оригинальных фото и видео в этой статье не публикуем. Тем не менее в поисках подходящего комплекса упражнений лучше просматривать те материалы, которые выложены врачами или инструкторами ЛФК.
Подборки упражнений после перелома хирургической шейки плеча
Представленные ниже упражнения подходят при неосложнённых (без сильных смещений и осколков) абдукционных, аддукционных и вколоченных переломов хирургической шейки плеча и их сочетанных вариантов с отрывом большого бугра.
Таблица 1 – Базовые движения для занятий по разработке плеча:
| Вид иммобилизации, вспомогательные повязки, период лечения | Инструкция к занятиям |
| В первые 2 недели после перелома | Снимите больную руку с шины с помощью здоровой. Оденьте специальный валик под мышку.Наклонитесь вперёд и в бок больной руки, выставив вперёд, одноимённую с поражённой конечностью, ногу. Пострадавшая рука должна свободно свисать.Делайте следующие движения рукой:Вперёд и назад по типу «маятник».Круги вперёд и назад.Заброс на поясницу и на здоровое плечо.Сжатие пальцев в кулак.Выпрямитесь. Здоровой рукой согните перед собой больную руку – поводите локтем поражённой руки слева направо, а потом вверх-вниз.Сгибайте и разгибайте локоть, вернув руку на шину.Поднимайте (к ушам) и опускайте плечи.Сводите и разводите лопатки.За день надо сделать от 8-10 повторов. |
| С 3 по 5 неделю после травмы | Первый блок упражнений выполняется в наклоне, который был описан выше.Движения сломанной рукой производятся в следующем порядке:«Маятник» вперёд и назад.Круги вперед и назад.«Маятник» из стороны в сторону.Забрасывание руки на соседнее плечо и на поясницу.Остальные упражнения делаются с выпрямленной спиной.Скрестные махи обеими руками, поднятыми на уровень груди.Ладони рук, сцепленных пальцами в замок, поочерёдно поднимать до уровня рта, потом лба, а затем класть на макушку.Второй блок движений – это упражнения возле гимнастической стенки, с волейбольным и теннисным мячом, обручем и гимнастической палкой.Заниматься надо 5-6 раз в день. |
| С 6 по 10 неделю после перелома | Третий период лечения не зря называют реабилитационным или тренировочным.В течение 1-1,5 месяцев предстоит значительно расширить виды выполняемых упражнений. Для этого задействую различные предметы, в том числе гантели с наборным весом и медболы (до 5 кг).Показано выполнять висы на турнике.Среди общеразвивающих упражнений отдельное внимание уделяется упражнениям, выполняющимся из исходных положений с упором на руки спереди, сзади и с боку (на одну руку).Полезно 2 раза в неделю посещать бассейн и плавать всеми стилями, но не стартовать с тумбочки и не прыгать с вышки.Если есть возможность, надо работать с волейбольным мячом у стены, бросать баскетбольный мяч в кольцо.Средняя нагрузка – 3 тренировки в день. |
Комплексы ЛФК при переломах локтя
Противопоказания:
- выполнять пассивные движения в поражённом суставе;
- делать любые упоры и висы на сломанной руке и на двух руках одновременно;
- работать с отягощениями.
Внимание! Если упражнения будут производиться на фоне болевого синдрома или вызывать боль, то неизбежны: отёк, декальцинация и рефлекторные судороги мышечных волокон, образование костных шпор. После снятия гипса, на протяжении всего дальнейшего лечения массировать локтевую зону категорически запрещено.
Современная альтернатива традиционному гипсованию локтя
I период ЛФК-лечения разделён на два этапа:
- На первом этапе выполняются следующие виды упражнений:
- разнообразные движения пальцами и в плечом;
- лечение положением – пострадавшая рука некоторое время должна лежать в положении бокового отведения, а также за головой;
- идеомоторная тренировка – мысленные посылы «сгибательных» импульсов в травмированный сустав;
- статическое напряжение мышечных групп предплечья и плеча.
- Второй этап начинается только по разрешению врача. К перечисленным выше упражнениям добавляются разгибательные и сгибательные движения в сломанном локте, для чего фиксирующую лангету разбинтовывают на предплечье. Сгибать локоть полностью запрещено. Угол не должен быть меньше 40-35 °.
В день нужно заниматься 8-10 раз.
Направления движений в упражнении для разработки локтя после отмены иммобилизации
Во II периоде, который начинается с момента снятия лонгеты, делаются вот такие упражнения, причём в следующем порядке:
- из исходного положения, когда локоть пострадавшей руки расположен на столе, выполняется сгибание и разгибание, так чтобы при движениях, проекция внутреннего ребра ладони пострадавшая руки была на линии уха;
- раскатывание по столу массажного мячика ладонью и предплечьем больной руки, фиксируя при этом здоровой рукой плечо больной конечности;
- сгибательно-разгибательные движения с преодолением сопротивления резиновой ленты или на специальном тренажёре (блоке);
- упражнения с облегчёнными гимнастическими обручем, палкой, мячами разных размеров, исключая медболы;
- сгибательно-разгибательные движения сломанным локтем в положении стоя, наклонившись вперёд, оперившись здоровой рукой на выставленную вперёд ногу;
- движения руками, сцепленными в замке (см. фото вверху).
Эту подборку ЛФК-упражнений нужно делать ежедневно (5-6 раз). Чаще или реже заниматься не стоит. Физическая недонагрузка или перегрузка сломанного сустава чревата осложнениями. По этой же причине пациенту запрещено носить вес в сломанной руке на протяжение 3-х месяцев со дня получения травмы.
Важно! При сломе венечного отростка приступать к сгибательно-разгибательным движениям в локте нужно как можно раньше, а вот при переломах локтевого отростка форсировать сгибательные движения не надо. Они могут привести к образованию повторного слома кости.
Плавать можно только брассом, другие стили будут разрешены через 6-8 месяцев
В III периоде к выполнению перечисленных выше упражнениям специалисты ЛФК рекомендуют подключить занятия в бассейне, где помимо плавания в стиле Брасс, необходимо выполнять и упражнения стоя по плечи в воде – пронацию и супинацию в локтевом суставе. Если нет возможности посещать бассейн, то делайте такие движения в домашней ванне, приняв положение полулёжа, или стоя рядом с ванной, наклонившись так, чтобы согнутая в локте рука была опущена в воду до середины плечевой кости.
И в заключение ещё раз напомним, что несмотря на то, что процесс разработки руки после перелома не слишком длителен в сравнении с другими, например, переломами плюсневых костей стопы или голеностопного сустава, он требует от пострадавшего не меньшего усердия и ежедневных многоразовых тренировок во всех периодах лечения.
Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. В зависимости от того, насколько повреждены кожные покровы, переломы делятся на закрытые и открытые.
При переломе костей наблюдаются следующие явления: боль, кровоподтеки и деформации, укорочение конечности, ненормальная подвижность, костная крепитация, а самое главное — нарушение функции, которое возникает сразу же после травмы. Помимо всего прочего, любой перелом сопровождается травмой соседних тканей, отеками, гематомами, нередко повреждаются мышцы, связки, суставная сумка и др.
Надо отметить, что никто не застрахован от переломов и травм верхних конечностей. И если такая ситуация возникла, то следует немедленно обращаться к травматологу. Врач наложит гипс. Если случай тяжелый, то лечение может быть весьма длительным, может даже иметь место хирургическое вмешательство. Задачами реабилитации при переломах верхних конечностей являются: сохранение жизни пострадавшему, стремление добиться в кратчайший срок полного и прочного сращения костных отломков в нормальном их положении, восстановление нормальной функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.
Лечение включает в себя общие и местные процедуры. Чтобы добиться правильного сращения костей при переломе, следует установить отломки поврежденной кости в нужном положении и удерживать их в таком положении до полного сращения. Если перелом открытый, то перед иммобилизацией следует провести первичную хирургическую обработку раны.
Для нормального сращения перелома в минимальные сроки необходимо, чтобы фиксация репонированных отломков была прочной и надежной. Для того, чтобы добиться неподвижности в месте перелома, необходимо это место обеспечить гипсовой повязкой, а также постоянным вытяжением, остеосинтезом или компрессионно-дистракционными аппаратами. Для того, чтобы восстановить функции конечности, а также трудоспособность больного, применяют функциональные методы лечения, такие как ЛФК при переломе верхних конечностей, занятия на тренажерах, упражнения, способствующие напряжению и растягиванию мышц. Также широко применяется лечебная гимнастика при переломе верхних конечностей, массаж, физио- и гидротерапия. Если применять физиотерапию на ранних сроках лечения, то это будет способствовать устранению таких симптомов, как боль, отек, кровоизлияние и т.п. Помимо всего прочего, физиотерапия ускоряет образование костной мозоли, восстанавливает функции конечности, а также предупреждает послеоперационные осложнения. На второй-третий день после перелома назначается УВЧ или индуктотермия, УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, а также лечебная физкультура при травмах верхних конечностей. Если имеет место атрофия мышц, в таких случаях необходимо прибегнуть к помощи электростимуляции (с предварительным введением АТФ), также необходимы вибрационный массаж, упражнения на растягивание, изометрические упражнения, занятия на тренажерах, бег и гимнастика в воде, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, различные игры. При наличии контрактур суставов врачи рекомендуют электрофорез с лидазой, фонофорез с лазонилом, артросенексом, мобилатом, а также ЛГ при переломе верхних конечностей, которая проводится в воде. Больным показаны занятия на тренажерах, криомассаж, сауна и плавание в бассейне.При наличии гипсовой повязки или аппаратов компрессионного остеосинтеза, таких как аппарат Илизарова-Гудушаури, Дедовой, Волкова-Оганесяна и др. Причем с первых дней получения травмы в процесс лечения включается ЛФК для здоровых конечностей, куда входит дыхательная гимнастика, общеразвивающие и изометрические упражнения, растягивания.
После того, как гипсовая повязка и аппараты будут сняты, больному рекомендуются ходьба, а также немаловажное значение имеет применение осевой нагрузки на конечность.
При переломах костей верхней конечности в процесс реабилитации включается ЛГ при травмах верхних конечностей, которая способствует профилактике контрактур и тугоподвижности суставов пальцев, а также сохранению способности захвата. После того, как гипсовая повязка будет снята, включается массаж и трудотерапия поврежденной конечности, особенно большое значение имеют упражнения, способствующие приобретению навыков самообслуживания. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе и травме верхних конечностей направлены на восстановление полной амплитуды движения в суставах, укрепление мышц. Очень часто ЛФК при травмах верхних конечностей назначается больному сразу же с первых дней после получения травмы. Причем сначала применяются легкие упражнения, в задачи которых входит уменьшить отеки и гематомы, а также улучшить кровообращение. Позже в комплекс ЛФК и ЛГ при переломе верхних конечностей добавляются упражнения, способствующие укреплению мышц. Затем, постепенно включаются упражнения с сопротивлением, отягощением и с использованием различных предметов.
Комплекс упражнений при переломе верхних конечностей (очень важно — при выполнении данных упражнений следите за тем, чтобы в травмированной руке не было болевых ощущений):
Исходное положение — стоя или сидя.1. Выполнять круговые движения плечами, при этом покачивая больной рукой. Поднимать плечи вверх.2. Руки согнуть в локтях с напряжением, выполнять круговые движения в плечевом суставе.3. Поднять руки вверх через стороны, затем опустить. Поднять руки вперед и вверх, опустить.4. Положить больную руку на здоровую, поднять две руки вверх.5. Выполнять движение, имитирующее колку дров, от плеча больной руки к противоположному колену.6. Больную руку поднять вверх, погладить волосы.7. Больную руку поднять вверх и коснуться ею противоположного плеча.8. Сложить кисти рук в «замок», выпрямить руки вперед.9. Руки согнуть в локтях. Затем коснуться кистями плеча, при этом локти свести вместе.10. Руки опустить вдоль туловища. Выполнять скользящие движения кистями до подмышечных впадин по боковой поверхности тела.11. Прямыми руками делать хлопки в ладоши, сначала перед собой, а затем за собой.12. Прямыми расслабленными руками выполнять круговые движения.
Следующийкомплекс упражнений при травме верхних конечностей выполняется из исходного положения стоя, держа в руках гимнастическую палку:
1. Поднимать прямые руки с палкой вверх.
2. Взять палку в одну руку, вытянуть руку с палкой перед собой (палка находится в вертикальном положении). Перекладывать палку из одной руки в другую, при этом свободной рукой выполнять движения в сторону, вверх и перед собой.3. Поставить палку одним концом на пол, держась больной рукой за другой конец, выполнять движения палкой, как рычагом.4. Держать палку перед собой двумя руками, вытянутыми вперед, и выполнять круговые движения.5. Руки опустить вниз, в руках палка. Выполнять движения «маятника» в одну и в другую стороны.6. Держать палку перед собой на вытянутых руках. Кисти должны быть сведены вместе. Вертеть палку в руках, как «мельницу», при этом перебирая пальцами рук.7. Больной рукой взять палку и делать ею движения вперед-назад (движения, имитирующие паровоз).
1. И. п. — лежа на спине, здоровая рука подведена под больную, сгибание рук в плечевых суставах (4—5 раз). 2. И. п. — лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах, с опорой на локти легкое прогибание в грудном отделе позвоночника с разведением при этом плеч — вдох, возвращение в и. п. — выдох (3—4 раза). 3. И.п. — лежа на спине, больная рука опирается на панель из пластмассы. Отведение прямой руки по полированной поверхности при горизонтальном положении и наклонном положении панели (4—6 раз). 4. И. п. —лежа на спине, гимнастическая палка в опущенных руках. Поднимание палки вперед — вверх в медленном темпе, возвращение в и. п. (4—5раз). 5. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела, ладонями вниз. Поворот рук наружу ладонями вверх — вдох, ладонями вниз — выдох (3—4 раза). 1. И. п. —рука на плоскости стола. Активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, скользя по поверхности стола (4—6 раз). 2. Рука на плоскости стола. Активные движения в локтевом суставе с перекатыванием по гладкой поверхности легкой гимнастической палки, роликовой тележки. 3. Руки опираются на стол, пальцы переплетены. Сгибание и разгибание в локтевом суставе с помощью здоровой руки.
4. Опора плеча на спинку стула, предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г), покачивать руку в локтевом суставе (6—8 раз).
5. С опорой плеч на плоскость стола: гимнастическая палка в руках. Разгибание рук в локтевых суставах, стремясь их вытянуть. Рука на поверхности из пластмассы, потирание поверхности пластмассы круговыми движениями руки, по 4—6 движений в каждую сторону.
Вопросы для самоподготовки:
2. С какого дня назначается ЛФК при травмах верхних конечностей? 4. Назовите виды переломов. 5. Какие явления наблюдаются при переломе верхних конечностей? 6. Что нужно сделать для неподвижности суставов? 7. Какие упражнения включаются в ЛФК при травмах верхних конечностей? 8. Перечислите 3 периода ЛФК. 9. Какие задачи решаются при реабилитации человека с переломом верхних конечностей? 10. Какие методы используют при наступлении атрофии мышц верхних конечностей? 11. С какой целью проводят занятия ЛФК для здоровых людей? 12. Какая процедура ускоряет образование костной мозоли? 13. Врач, к которому обращаются при травме или переломе? 14. Перечислить название костей, входящих в скелет верхних конечностей. 15. Какие исходные положения существуют в занятиях ЛФК? Тест по теме: «Основы методики ЛФК при травмах верхних конечностей» 1. Как называется врач, который занимается лечением переломов? в) отоларинголог
г) травматолог а) полное или частичное нарушение целостности кости б) сращение костных функций в) все ответы верны конечностей. 3. На какой день желательно применять ЛФК при переломах верхних? в) в третий
г) в четвертый 4. Каков механизм действия ЛФК при переломах верхних конечностей? а) помогает уменьшить оттеки и гематомы уменьшить кровообращение б) помогает увеличить боль в) помогает увеличить нарушение мышц
г) помогает нарушению функций, которые наблюдаются после травмы 5. Что нужно сделать при открытом переломе верхних конечностей? б) следует провести хирургическую обработку раны в) выполнять упражнения на наращивания и растяжения мышц
г) выполнять дыхательную гимнастику 6. Куда нужно обратиться при подозрении на перелом верхних конечностей? в) к друзьям
г) к родителям 7. Как называется полное или частичное нарушение кости? 8. Как называется нарушение целостности сустава со смещением суставных костей? а) перелом 9. После снятия гипса больному рекомендуется…… а) покой в) бег
б) ходьба г) все ответы верны
В большинстве случаев, целый курс ЛФК (лечебная физкультура) при травмах конечностей подразделяют на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный. Наряду с этим, данное подразделение зависит от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных.
Первый период ЛГ (лечебная гимнастика) при травмах конечностей – иммобилизационный – соответствует процессу костного сращения отломков, которое наступает через 30-90 дней по окончании травмы. Прекращение иммобилизации наступает тогда, в то время, когда происходит окончание данной стадии консолидации.
Задачами ЛФК в этом периоде являются: увеличение жизненного тонуса больного, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализация обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, улучшение трофики (питания) иммобилизированной конечности, лимфо- и кровообращения в зоне повреждения (операции) с целью стимуляции регенеративных процессов. Кроме этого в задачу лечебной физкультуры при травмах конечностей входит предупреждение гипотрофии мышц и ригидности суставов.
Существуют и противопоказания к лечебной гимнастике при травмах конечностей. Ими являются: общее тяжелое состояние больного, которое обусловлено большой кровопотерей, шоком, заразой и т.д. и повышенная температура тела – свыше 37,5 градусов по шкале Цельсия.
Занятия по ЛФК и ЛГ (лечебная гимнастика) складываются из статических и динамических упражнений, кроме этого сюда входят дыхательные упражнения и общеразвивающие упражнения, каковые охватывают все группы мышц. Когда больной адаптируется к данной физической нагрузке, то в занятия по ЛФК и ЛГ включаются упражнения на равновесие и координацию (в целях профилактики вестибулярных нарушений). Эти упражнения проводятся с разными предметами, и с отягощением и сопротивлением.
В лечебной гимнастике и лечебной физкультуре при травмах конечностей нужно кроме этого применять упражнения, каковые содействуют улучшению трофики иммобилизованной конечности, в частности – упражнения для симметричной конечности. Большое значение имеют и упражнения, содействующие улучшению кровообращения, и активизации репаративных процессов в зоне повреждения (операции). Такими упражнениями являются упражнения для свободных от иммобилизации суставов.
В случае если повреждены нижние конечности, к примеру — перелом бедра. то, в большинстве случаев, в занятия по ЛФК и ЛГ включаются следующие упражнения:
- Статическое удержание конечности (неповрежденной, поврежденной, иммобилизированной гипсовой повязкой).
- Упражнения, каковые направлены на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (сюда входит захватывание пальцами стопы разных небольших предметов, имитация ходьбы, осевое давление на подстопник и др.).
- Упражнения, содействующие тренировке периферического кровообращения, в частности: опускание поврежденной конечности и последующее придание ей возвышенного положения.
- Дозированное сопротивление ( при поддержке инструктора по ЛФК) в попытке отведения и приведения поврежденной конечности, которая находится на вытяжении.
- Изометрические напряжения мышц бедра и голени, и идеомоторные упражнения.
Все эти упражнения нужно делать в комплексе в виде лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, а также в качестве независимых занятий.
Начиная со второй недели занятий назначается массаж, ежедневно.
Лечебную гимнастику больным направляться делать не меньше 2-3 раз в течение дня.
Данный период курса ЛФК при травмах конечностей характерен тем, что больные уже смогут владеть несложными навыками самообслуживания. К примеру, в случае если у больного повреждена верхняя конечность, то ему предлагаются разные трудовые операции облегченного типа (к примеру, вязание, плетение, картонажные работы), каковые вовлекают в движение суставы пальцев руки. Причем, данные облегченные нагрузки обеспечиваются сочетанием работы поврежденной и здоровой руки.
Второй период лечебной физкультуры при травмах конечностей – постиммобилизационный – начинается конкретно по окончании снятия гипсовой повязки либо скелетного вытяжения. Эти сроки свойственны тем, что клинически и рентгенологически отмечается консолидация области перелома (первичная костная мозоль). Кроме этого у больных выявляется понижение силы и выносливости мышц, уменьшение амплитуды движений в суставах иммобилизированной конечности.
В этом периоде в неспециализированные задачи ЛФК и ЛГ входят: подготовка больного к вставанию (в случае если у него постельный режим), тренировка вестибулярного аппарата, обучение навыкам передвижения на палках, и, в случае если повреждена нижняя конечность, то посредством ЛФК происходит подготовка опороспособности здоровой конечности.
В случае если у больного повреждена верхняя конечность (перелом плеча ), то по окончании иммобилизации в занятиях ЛФК и ЛГ употребляются элементарные трудовые процессы, каковые больной делает самостоятельно, стоя, при частичной опоре поврежденной руки о поверхность стола (цель – расслабление мышц и уменьшение болезненности в зоне повреждения). Больные смогут заниматься изготовлением несложных изделий, конвертов, смогут полировать и шлифовать поверхности, делать гончарные работы и др. После этого, по окончании времени, больным предлагают трудовые операции, делая каковые необходимо некоторое время удерживать рукой инструмент над поверхностью стола (плетение, работа на ткацком станке и др.), все эти действия выполняются чтобы повысить выносливость и силу мышц поврежденной конечности.
И, наконец, последний период ЛФК и ЛГ при травмах конечностей – восстановительный. В этом периоде у больных смогут наблюдаться остаточные явления, каковые проявляются в виде ограничения амплитуды движений в суставах, кроме этого отмечается понижение силы и выносливости мышц поврежденной конечности – все это существенно мешает восстановлению трудоспособности больных. Кроме этого в этом периоде в занятиях ЛФК и ЛГ возрастает неспециализированная физическая нагрузка. Причем это является следствием плотности и длительности процедур, числа упражнений и их повторяемости, и разных исходных положений в упражнениях (стоя, сидя, лежа). Нужно подчернуть, что в общеразвивающие упражнения включаются дозированная ходьба, лечебное плавание, прикладные упражнения.
В период восстановления находит широкое использование и трудотерапия. Назначаются разные трудовые операции опытной направленности, каковые строго дозированы по нагрузке. Эти назначения происходят с лечебной целью, и в том случае, если профессия больного требует полной амплитуды движений в локтевом и плечевом суставах (при повреждении верхней конечности). В случае если профессия больного не связана со сборкой небольших деталей, то ему предлагаются трудовые операции в слесарных и столярных мастерских, а также в гончарной мастерской либо в кабинетах машинописи.
В случае если у больного отмечается удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах, при наличии хорошей характеристики мускулатуры поврежденной конечности, то данный фактор есть одним из параметров восстановления трудоспособности больного.
Так, комплекс лечебной физкультуры и лечебной гимнастики при травмах конечностей сыграет положительную роль в восстановлении больного и окажет благотворное влияние на целый организм в целом.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.