Лфк при переломе венечного отростка локтевой кости

Перелом локтевого сустава – сложная травма, которая диагностируется в 20% случаев переломов. О локтевом суставе известно, что он состоит из 3 костных фрагментов, а именно: плечевой, лучевой и локтевой кости. Внутри сустава находятся суставные сочленения, которые соединяются между собой связками и мышцами.

Анатомия и физиология локтевого сочленения достаточно сложная, поэтому травма, которая возникает при переломе локтя – считается опасной. В результате подобной травмы возникает множество необратимых осложнений. Что касается того, как долго заживает перелом локтевого сустава, необходимо сказать, что очень долго и, как правило, консервативную методику лечения здесь используют редко, в силу ее неэффективности.

Анатомия

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

Плечевой кости.
Локтевой кости.
Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

Плечевая кость.
Локтевой отросток.
Лучевая кость.
Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Классификация

лфк при переломе венечного отростка локтевой кости

Переломы, которые диагностируют у пострадавших, специалисты делят на несколько видов. По месту, где произошло травмирование, по характеру повреждения. Есть и другие классификации. Об этом дальше.

В зависимости от локализации, повреждения могут классифицировать:

Перелом локтевого отростка

Одним из составляющих локтевого сустава является локтевой отросток. Повреждения отростка часто случается, когда человек падает на локоть с высоты. При этом выделяют перелом локтевого отростка со смещением в верхней его части. Как правило, подобное травмирование влечет за собой внесуставную травму. Сращивается перелом долго, в результате того, что к самому участку крепится сухожилье трицепса, оно, в свою очередь, тянет отломанные фрагменты в сторону плеча, что создает диастаз промежуток между обломками.

Перелом венечного отростка

При переломе венечного отростка — симптоматика и характер повреждений другой. К примеру, изолированные травмы венечного отростка – редкое явление. Как правило, при переломе происходит задний вывих или сложная травма внутри сустава.

В силу анатомических особенностей травмы венечного отростка встречаются крайне редко. Поскольку этот фрагмент кости расположен максимально глубоко под толстым слоем мягких тканей. И как правило, излом случается у основания или у самой верхушки отростка. Оскольчатые переломы венечного отростка практически никогда не происходят.

Перелом диафиза локтевой кости

При переломе диафиза травму делят на 3 группы. К первой группе относят несмещенные переломы. Ко второй – переломы локтевой кости со смещением. К третьей группе переломов диафиза, относят переломы со смещением проксимальной трети, что сочетается с подвывихом или вывихом головки луча. Третий тип перелома в медицине принято называть переломом Монтеджи.

Внутрисуставный перелом

Травма происходит внутри сустава.

Внесуставной перелом

Повреждение происходит вне сустава.

Метафизные переломы

Травмирование происходит около сустава.

Кроме этой классификации принято выделять:

Закрытые переломы – самые распространенные. При их получении травмы кожных покровов не происходят, само повреждение удается выявить по вторичным признакам, таким как боль, припухлость, ограниченные движения.

Открытые – сопровождаются повреждением кожных покровов.
Оскольчатые – при травмировании имеется ощущение раздробленности костей. Диагностировать этот вид перелома удается при помощи снимка, который покажет количество осколков и их локализацию.
Со смещением – пальпация показывает видимое смещение кости.
Без смещения, когда имеется трещина – самый легкий вид перелома. Процесс заживления происходит быстрее, чем при остальных травмах.

Код травмы по МКБ 10

Перелом локтевой кости код по МКБ10

Перелом костей предплечья (S52)

Причины

Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость. Чаще всего подобное случается, когда у пациента недостаток кальция, или когда у него имеются болезни опорно-двигательной системы, например, остеопороз, артроз, остеоартроз.

Симптомы

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки повреждения мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль руки в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной конечности.

Как правило, симптоматика при переломе локтя не сильно отличается между собой, отличием может быть только степень ее выраженности.

Клинические проявления перелома

Симптомы перелома локтя схожи между собой, однако есть некоторые различия. Поскольку они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки травмирования мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной зоны. Сломанная кисть болит при пассивных движениях. В результате подобной симптоматики очень часто ставится заключение о внутрисуставном повреждении. И только с помощью рентгена удается поставить правильный диагноз.

Первая помощь

Перелом локтевого сустава, при своевременно оказанной первой помощи, сращивается быстрее и без каких-либо осложнений. Если помощь вовремя не оказать, могут возникнуть негативные последствия.

Первым, что необходимо сделать – вызвать скорую. Затем пострадавшему дают обезболивающее. Пытаются иммобилизовать конечность для дальнейшей транспортировки больного в отделение травматологии. Полная иммобилизация заключается в фиксации конечности с помощью шины, проволочной петли. В качестве шины можно использовать любые подручные материалы, например, кусок плотного картона или фанеры, часть доски.

Шину необходимо накладывать в области локтевого сустава так, чтобы обездвижить кисть, и лучезапястный, плечевой сустав. Как правило, фиксация проводится в согнутом состоянии под углом. Но такое положение может усилить боль. Если болезненные ощущения стали сильнее, руку необходимо оставить в исходном положении и зафиксировать.

Диагностика

Перелом локтевой кости, а именно его локтевого отростка диагностируют с помощью рентгена. Если на снимке было обнаружено внутрисуставной перелом локтевого сустава, могут назначить дополнительное исследование в виде КТ или МРТ. Рентгенологическое обследование проводят в двух проекциях. Как правило, этого бывает достаточно.

С помощью КТ удается обнаружить, в какой степени был поврежден отросток. После этого определяются с тактикой лечения. Что касается МРТ – исследование необходимо при сложных переломах, а также при операции по сопоставлению обломков.

Особенности диагностики венечного отростка

По сравнению с остальными видами травм, повреждение венечного отростка выявить на переднезаднем и боковом снимке может не удастся. Поскольку для его диагностирования необходимо вынужденное положение кисти, которое выведет отросток из зоны наложения тени головки луча.

Для этого руку необходимо уложить так, чтобы отросток и надмыщелок плечевой кости соприкасался с кассетой. Предплечье должно быть установлено в полупронации и в положении сгибания под углом 160. Лучи при этом должны центрироваться на венечный отросток. В таком положении диагностировать отломок венечного отростка удается практически в 100% случае. Так как сам отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости.

Лечение

Перелом локтевого сустава без смещения, или с небольшим (до 5 мм) смещением сопоставляется с помощью закрытой репозиции без оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях, если произошло смещение, тактика лечения основана на локализации травмирования.

При лечении перелома локтевого сустава, в частности, венечного отростка, репозицию выполняют нечасто. Поскольку все попытки ее проведения не давали предполагаемых результатов. Однако и существенных смещений в этом отделе не происходит. Лечение перелома венечного отростка проводят в амбулаторных условиях на протяжении 6–8 дней, при этом фиксируют руку задней гипсовой шиной, в положении согнутого предплечья под углом 60–65 градусов. Затем показан комплекс функционального лечения. Как правило, при таком повреждении трудоспособность возвращается уже через 5–6 дней.

Интересно!

В статье одного врача была рассказана история о том, как к нему обратилась женщина 38 лет. У нее был диагностирован несращенный перелом венечного отростка, причем травма была получена 7 месяцев назад и боль чувствовалась, только когда разгибала руку. В ходе опроса выяснили, что перелом этого участка кости не был выявлен вообще. Врач, который обследовал ее раньше поставил диагноз «ушиб». При этом ей были показаны тепловые процедуры, лечебная гимнастика сразу на второй день после травмы. Почему так произошло, и диагноз не был выявлен? Связанно это с тем, что у женщины не было сильных болей, в результате чего она не обращала на это внимание. Поэтому о дополнительных методах исследования никто не думал. Вывод – необходимо всегда проводить ряд исследований, которые позволят выявить травму сразу.

Что будет если перелом не лечить

В случае, если вовремя не диагностировать какой вид перелома у пострадавшего, и не начать своевременную терапию, возникнут необратимые последствия, ситуация усугубится контрактурой локтевого сустава после перелома. Контрактурой сустава локтя называют патологию, при которой отмечается защемление при сгибании и разгибании руки. Причины этому разные, но чаще всего состояние провоцируют не диагностированные переломы локтя, воспалительные процессы в суставе, различные вывихи и ушибы, дегенеративные изменения тканей.

Что используют для иммобилизации перелома локтя

С целью фиксации повреждения могут быть использованы ортезы, бандажи, гипсовые лангеты или повязки. При переломе венечного отростка гипс накладывать нельзя. С этой целью используют ортез или гипсовую лангету.

При возникновении сильных болей показано использование обезболивающих препаратов.

Оперативное лечение

Перелом локтевой кости со смещением, многооскольчатые перелом, открытый перелом – состояния при которых показана операция. Обычно, сложные травмы локтевого сустава подлежат оперативному лечению. Если человек падает на руку под определенным углом, происходит перелом шиловидного отростка локтевой кости. Стоит при этом знать, что оперативное вмешательство должно быть проведено в первые 24 часа после того, как произошел перелом.

Во время операции выполняют репозицию, затем фиксируют кости с использованием штифтов, болтов, спиц. Иногда могут провести при необходимости остеосинтез (иногда прибегают к выполнению остеосинтеза по Веберу, с использованием спиц и стягивающих петель).

Если процедуру выполняют, осколки костей удаляют, вместо косточки эпифиза используют эндопротез. Если перелом открытый, с множеством смещений, и осколки попали внутрь сустава, используют околосуставную пластину. После операции также проводят иммобилизацию конечности, накладывая гипс на руку на 4–6 недель.

Сколько лечиться и носить гипс

Перелом локтя во многих случаях требует ношение гипса. Но обычно всех интересует, сколько нужно ходить в гипсе, и как долго травма заживет? Продолжительность ношения гипса, а также время заживления зависит от ряда факторов (возраст, болезни, вес, образ жизни и т. д.). Обычно, длительность ношения гипса 1–2 недели, 4–6 недель. Все зависит от полученной травмы и характера оказания помощи. На все время пребывания в гипсе пациент находится на больничном. Ему выдают лист о нетрудоспособности. Для того чтобы процесс сращивания костей прошел быстрее, врач может назначить лечение с использованием препаратов кальция.

Реабилитация

Перелом локтевого отростка – сложная травма, но если грамотно подойти к ее диагностике, лечению и реабилитации, удастся полностью восстановить подвижность конечности. При переломе венечного отростка локтевой кости период восстановления не должен превышать 6-7 дней. Далее приступают к функциональной терапии. Ее выполняют осторожно и постепенно.

Массаж при этой травме категорически запрещен. На это стоит обратить внимание! Поскольку есть риск возникновения оссифицирующего миозита.

В процессе реабилитации локтевого отростка показаны:

Комплекс упражнений показано проводить в первые дни, как только была получена травма. Вначале упражнения делают только пальцами рук, поскольку мышцы, которые отвечают за движение пальцев, расположены в суставной области от надмыщелков.
Далее, под наблюдением врача выполняют восстановление руки в локтевом суставе после перелома и перенесенной операции.

Пока конечность находится в гипсе, на первых этапах восстановления, руку будет трудно разгибать и сгибать. Но это необходимо делать постепенно, как только врач снимет гипс и разрешит проводить реабилитацию после перелома локтевого сустава.

Важно!

Сразу восстановить подвижность руки будет очень трудно, поэтому нужно набраться терпения. Если этими рекомендациями пренебречь, может развиться артроз.

Физиотерапия

С целью реабилитации, проводят ЛФК после переломов локтевого сустава. Но лечебную физкультуру разрешено проводить только после консультации с врачом-реабилитологом, который обозначит вид занятий и длительность лечения. Гимнастика и физические упражнения после перелома, как правило, выполняются на всех этапах восстановления. Также может быть использован электрофорез, УВЧ, магнитно-резонансная терапия.

Методы восстановления локтя после травмы

Главной целью разработки локтевого сустава после перелома является восстановление его подвижности и возвращение к нормальному образу жизни. Обычно, после проведения оперативного вмешательства, процесс восстановления проходит дольше. Поэтому и носить гипсовую лангету или ортез приходится подолгу (2-3 месяца). В таком случае частично атрофируются мышцы руки и сухожилий.

Что касается упражнений для разработки локтевого сустава – они необходимы, но в начале реабилитации может возникать боль и дискомфорт в месте перелома.

При переломе локтевой кости без смещения гипс снимают быстрее. Процесс реабилитации при этом не длительный.

Восстановление перелома с помощью ЛФК выполняют в 3 этапа.

На первом этапе

Пациент находится в гипсе. При этом врач рекомендует делать дыхательную гимнастику на второй день, как был наложен гипс. Также необходимо выполнять упражнения с той части руки, которая свободна и на нее не наложен гипс, то есть область плеча и пальцев на руке.
Выполнять упражнения, которые помогут снизить отек и нормализовать кровоснабжение в поврежденной конечности:

Руки положить за голову на подушку, посылая импульсы в руку, которая в гипсе. Не стоит чрезмерно напрягать травмированную руку.

После снятия гипса необходимо медленно сгибать и разгибать локоть руки.

Второй этап

Пациент сидит. Рука должна лежать на столе. Отлично, если стол на уровне подмышечной впадины. После этого проводится медленное сгибание и разгибание локтя.
Пациент сидит, положив предплечье на высокий стул. В руки нужно взять детскую игрушку (мяч, шар). В таком положении необходимо раскатывать область предплечья.
Пациент находится в сидячем положении, также может стоять, если так удобнее. В руки нужно взять небольшой мяч или палку. С помощью таких предметов выполняют упражнения для разрабатывания сустава. При этом пациент не должен испытывать боль.
Больной стоит. Туловище необходимо немного наклонить вперед. При этом руки нужно подымать медленно вверх, затем опускать. Взять пальцы в «замок», после чего поднят их вверх, и опустить за голову, затем вернуться в исходное положение.

Эти упражнения рекомендуется выполнять в теплой ванне каждый день по десять или пятнадцать минут.

Третий этап

На третьем этапе продолжают выполнять вышеописанные процедуры. Также подключают физиолечение с парафиновыми аппликациями. Минимальное количество процедур – 5 раз. Упражнения можно выполнять несколько раз в день. Если возникают боли – необходимо проконсультироваться с доктором и подобрать другое лечение или снизить нагрузку.

Важно!

На первом этапе, при любом виде перелома локтевого сустава, массаж делать нельзя.

Массаж

Перелом локтя – это сложная травма. И проведение массажа должно быть обозначено специалистом, так как не при всех видах травмы можно выполнять массаж. К примеру, при переломе венечного отростка массаж категорически запрещен. Это может спровоцировать развитие оссифицирующего миозита. Поэтому о массаже лучше посоветоваться с лечащим доктором.

Осложнения

При переломе локтевого сустава со смещением важно правильно выполнять реабилитацию, так как неправильные физические нагрузки приводят:

к новым травмам;
к отечности в области травмы;
к болезненным ощущениям в локте с иррадиацией в предплечье;
к рефлекторным мышечным сокращениям;
к разрастанию костных деформаций локтевого сустава.

Переломы локтевого сустава влекут за собой осложнения, если помощь и лечение проведены неправильно. Очень важен процесс реабилитации, так как при нарушении врачебных рекомендаций возникают трудно обратимые последствия в суставе. В осложненных случаях руку разогнуть проблематично.

Профилактика

С целью профилактики перелома локтевого отростка без смещения или с таким, рекомендуется бережно относиться к своему здоровью и своевременно диагностировать проблему. Помните, при переломе руки весь процесс реабилитации важен. Самостоятельно подобрать курс восстановления нельзя. Это может осуществить только врач после изучения анамнеза. Далее, необходимо выполнять все врачебные предписания. В таких ситуациях удастся избежать последствий и новых травм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Перелом локтя — крайне сложная травма. Она требует тщательной диагностики, длительного лечения и реабилитации. Подобные травмы составляют 1% от общего числа зарегистрированных переломов конечностей. А вот внутренние повреждения локтевого сустава — около 30%.

Перелом локтевого сустава

Локтевой сустав соединяет кости нижнего отдела плечевой кости, локтевую и лучевую кости. На конце локтевой кости находится одноименный отросток, который легко прощупывается. Он покрыт суставным хрящом, который соединяет все кости в единый механизм. К отростку крепится трицепс — мышца, отвечающая за разгибание руки.

Существует общая международная классификация переломов. В соответствии с ней различают травмы со смещением или без него, открытые или закрытые, компрессионные. Также существуют простые, косые, поперечные и оскольчатые переломы.

Существуют три типичных перелома этой части конечности:

локтевого отростка;
головки и шейки лучевой кости;
венечного отростка локтевой кости.

Часто травма влечет за собой смещения осколков на уровне верхушки отростка. Нередки случаи повреждений внутри сустава, что особенно опасно. К этому месту крепится трицепс, который, напрягаясь, тянет за собой осколки в сторону плеча. Это затрудняет лечение и заживление.

Причины и симптомы

Перелом руки в локтевом суставе чаще всего происходит из-за падения на локоть или на вытянутую руку. В этом случае чаще всего травмируется лучевая кость или отросток. Последний может иметь повреждения после прямого удара по нему. К таким последствиям могут привести травмы предплечья.

Пациенты, которые обращаются за помощью и которым впоследствии ставят подобный диагноз, часто жалуются на сильную боль в области локтевого сустава и нарушение его функций. Также отмечают отчетливый хруст, который был слышен во время травмы. После этого больной интуитивно вытягивает пострадавшую руку вдоль тела.

Визуально травму можно определить по следующим симптомам:

отек локтевого сустава;
его деформация;
ограничено разгибание и сгибание руки;
сильная боль при ощупывании отростка;
кровоподтеки.

Если травма произошла со смещением, в области сустава заметны нетипичные западения кожи. Когда смещения нет, нет и деформации, но функция руки не страдает. Заметно лишь легкое ограничение подвижности сустава. Поэтому установить точно диагноз без рентгеновского снимка сложно.

Первая помощь пострадавшему

Облегчить страдания пострадавшего до оказания ему медицинской помощи можно, обездвижив локтевой сустав. Для этого из подручных средств собирают и накладывают ему шину.

Если сделать шину самостоятельно не удается, единственно верный выход — подвязать руку на косынку. Ни в коем случае не пытайтесь вправить перелом самостоятельно!

После этого следует дать пострадавшему любое сильное обезболивающее средство: анальгин, нимесулид, кеторол. К месту перелома следует периодически прикладывать лед, чтобы уменьшить боль и отек.

Лечение

Лечение травмы зависит от ее характера, а также от того, где именно возникло повреждение.

Перелом локтевого отростка

Если подобная травма случилась без смещения, можно обойтись консервативным лечением. На руку, согнутую под 90° ладонью вверх, накладывают лонгетную повязку от лучезапястного сустава до верхней трети плечевой кости. Это делается для того, чтобы не дать развиться отеку, который может увеличиваться еще в течение 6 дней после травмы.

В такой повязке больной должен находиться не менее трех недель. Периодически ее снимают, чтобы разработать локтевой сустав.

Если перелом локтевого отростка случился со смещением, в этом случае обязательно показана операция. От того, насколько точно будут совмещены осколки и насколько правильно потом будет разработан сустав, зависит успех выздоровления.

В зависимости от сложности перелома для фиксации смещенных осколков используют:

лонгет или ортез;
винты;
титановую пластину с винтами;
спицы со стягивающей петлей.

Иногда на месте перелома кости не срастаются, а пространство между осколками зарастает соединительной тканью. Тогда развивается такое патологическое состояние, как ложный сустав.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Для этой травмы характерна боль на передней части локтевого сустава, которая отдает в предплечье. При этом припухлось и кровоподтек бывают небольшими.

Во время перелома больной редко слышит хруст, деформации также незаметны даже при смещении. Но ограничение движения ярко выражено.

Если перелом головки лучевой кости произошел без смещения, лечение заключается в иммобилизации конечности на три недели. При смещении путем операции пытаются совместить осколки, но не всегда это удается.

В противном случае, отломанный фрагмент просто удаляют. Такое лечение может занимать до двух месяцев.

Перелом венечного отростка локтевой кости

В этом случае боль ощущается на передней части сустава, а при пальпации резко усиливается. Сгибание и разгибание ограничены, деформаций нет, есть небольшая припухлость.

Лечится гипсовой лонгетой в течение четырех недель, а также реабилитацией до двух месяцев.

Осложнения

Самым типичным и сложным последствием подобного перелома является неправильное сращение руки и, как следствие, потеря ее активности. При этом пациента сопровождает чувство дискомфорта, а иногда и боли. В некоторых случаях на месте травмы развивается артроз.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитационным мероприятиям и ограничению активности в послеоперационный период.

Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему?

Осложнения могут возникнуть и вследствие оперативного вмешательства. Например, во время операции в рану или кость может попасть инфекция. Проникнуть она может и после проведенных манипуляций, пока раны не зажили.

Если в период после операции из раны пошло кровотечение, кожа вокруг нее холодная и белая или вздувается, немеют пальцы, локоть или рука, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться правил асептики. В противном случае, дополнительно назначают лечение антибиотиками. Иногда ослабевают наложенные пластины, шурупы или скоба, тогда приходится делать повторную операцию и их подтягивать.

Реабилитационный период

Поскольку в обездвиженном состоянии суставы, мышцы и сухожилия руки постепенно атрофируются, надо вовремя начинать их разработку. Для этого выполняются специальные упражнения в разном режиме. В зависимости от сложности перелома и длительности лечения реабилитационный период может занять от двух недель до двух месяцев. Состоит он из трех основных этапов.

Первый имеет две стадии:

Вначале назначаются упражнения лечебной физкультуры, которые направлены на снижение отека конечности после операции, улучшения кровообращения и, как следствие, снятие боли. Для этого больной должен медленно сгибать и разгибать пальцы, перебирать ними мелкие предметы.
На второй стадии, когда место перелома начинает заживать, можно сгибать и разгибать сложенные в замок руки в пределах гипса.

Второй этап требует предметной разработки локтевого сустава. Для этого выполняются упражнения ЛФК, сидя или лежа, в том числе с предметами: палкой, мячом, гантелями. Показаны упражнения в воде.

При переломе локтевого сустава делаются следующие упражнения:

сомкнуть кисти в замок и медленно заводить их то за одно, то за другое ухо, затем за голову;
отвести руки за спину и попробовать сомкнуть;
отвести руки за голову, сомкнуть в замок, распрямить руки ладонями кверху, потягиваясь;
катать по столу детскую машинку, разгибая руку в локтевом суставе;
играть с мячом;
упражнение на разгибание и сгибание рук с гимнастической палкой;
упражнения с гантелями до 2 кг (после снижения боли);
отработка вращательных движений предплечья: согнуть руку под прямым углом и вращать предплечье вокруг его оси.

Просмотрите видео о лечебной физкультуре при переломе локтевого сустава.

Локтевой сустав очень капризен к разработке, поэтому в ЛФК часто приходится использовать специальные аппараты и тренажеры. В любом случае нельзя форсировать выполнение упражнений, особенно на сгибание, чтобы не случился повторный перелом. Выполняют их не более 6 раз примерно по 4 раза на день.
Физиотерапевтическое лечение назначается только на третьем этапе реабилитации. Оно включает использования:

парафина;
озокерита;
лечебная физкультура при этом сохраняется.

В любом периоде реабилитации нельзя допускать переутомления мышц, движений, которые вызывают боль, ношения тяжестей. Если не соблюдать эти рекомендации, то помимо повторного перелома могут возникнуть различные костные деформации.

По этим же причинам запрещен массаж травмированного места. Но разрешен массаж спины, плеч.

Лишь после значительного и стабильного улучшения назначают щадящий массаж локтевого сустава. Он предупреждает атрофию мышц, укрепляет сумочно-связочный аппарат, восстанавливает объем движений в нем.

Перелом локтевого сустава можно отнести к одному из самых сложных переломов, особенно если речь идет о смещении костей. Обычно дело заканчивается операцией и длительным периодом реабилитации. Поэтому в случае травмы следует оказать пострадавшему необходимую первую помощь, а самому больному впоследствии неукоснительно следовать советам врачей.

Почему нужно разрабатывать сустав?

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

Упражнения из лечебной физкультуры;
Массаж;
Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

Конечно, переломы бывают практически у всех людей, и в большинстве случаев страдают руки, но мало кто знает о том, как правильно осуществляется разработка локтевого сустава после перелома и зачем она нужна.

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

Плечевой;
Локтевой;
Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Причины перелома локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

при падении на локоть или на вытянутую руку;
при сильном ударе в область сустава;
во время автомобильных аварий и катастроф;
у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Чаще всего перелом локтевого сустава случается при падении на согнутую или выпрямленную руку

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые.

Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

повреждение головки, либо шейки луча;
травма венечного отростка;
перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Симптоматика

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
Отёк в месте повреждения;
Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
Онемение конечности и снижение чувствительности;
Возможно также присутствие хруста при движении.

Перелом локтевого сустава

По своему характеру переломы бывают:

Открытыми;
Закрытыми;
Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

Особенности лечения и реабилитации

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки.

А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез.

Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации.

Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Специальные упражнения помогут восстановить функции сустава

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
медленные вращательные движения в локтевом суставе;
полезны занятия в бассейне.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

лечебная физкультура;
массажи;
различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.