Лфк при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника

Одна из причин компрессионных переломов – возрастные изменения в костной ткани

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника происходит в верхней части поясницы и нижней части груди, реже в шее. Эти травмы являются следствием падения и/или резкого сгибания спины и повреждают исключительно переднюю колонну позвоночника.

Гимнастические упражнения при компрессионном переломе, вместе с лечебным массажем, относятся к главным составляющим реабилитации этих «больших повреждений по сгибательному типу».

Общие правила ЛФК при компрессионных видах переломов

В первые 2 месяца после компрессионного перелома показана тракционная терапия

Комплекс упражнений для пояснично-грудного отдела отличается от подборки упражнений для шейного отдела. Тем не менее существуют правила, которые необходимо знать и выполнять в независимости от локализации травмы.

Инструкция:

1. Комплекс физических упражнений с постепенно увеличивающейся нагрузкой составляет только лечащий врач, исходя из возраста пациента, его физической подготовленности, наличия других заболеваний и выбранной тактики лечения, обусловленной видом и степенью тяжести перелома. Цена за самолечение – развитие осложнений, продлевающих время реабилитации, или возникновение дефектов, которые в дальнейшем будут препятствовать ведению нормального образа жизни.
2. Занятия должны проводиться ежедневно. Исключения составляют дни, когда возвращается болевой синдром, повышается температура тела или артериальное давление. Заниматься во время острого периода любой инфекционной болезни также запрещено.
3. Выполнять комплекс надо минимум 3 раза в день – утром, днём и вечером, а дыхательная гимнастика во время постельного режима делается 5-6 раз в день.
4. Утренняя нагрузка должна быть минимальной. Зарядка, как в положении лёжа, так и в дальнейшем положении стоя, должна «разбудить» все группы мышц и «разогреть» связки.
5. Во время постельного режима упражнения, выполняющиеся днём и вечером, должны способствовать поддержанию мышечного тонуса и предотвращению развития тугоподвижности в суставах конечностей, предотвратить возникновение застойной пневмонии и запора. Дневной и вечерние комплексы, выполняемые на II и III этапах терапии, становятся узконаправленными. Основное внимание уделяется движениям на укрепление мышц спины.
6. Заниматься утром надо спустя 20 минут после пробуждения, а между зарядкой и завтраком надо выдержать паузу в полчаса. Днём заниматься лучше за час до обеда, при условии, что длительность занятия будет около 30 минут. Вечерний комплекс ЛФК лучше делать около 19-00, но следить за тем чтобы был сохранён часовой зазор между занятием и ужином.
7. В случае возникновения дискомфорта, а тем более боли в месте перелома, стоит сразу же прекратить выполнение конкретного упражнения и комплекса в целом. Если подобный симптом повторится на следующий день, то необходимо иди к врачу для анализа сложившейся ситуации.

Внимание! Фитнес-тренировки, аэробика и занятия видами спорта с беговыми элементами и любыми разновидностями прыжков, запрещены в течение, как минимум, 12-14 месяцев. При этом про гиревой спорт, тяжёлую атлетику, пауэрлифтинг или армреслинг придётся забыть навсегда.

Примерные комплексы упражнений

Видео в этой статье представлено не будет, но базовые упражнения, которые можно выполнять на III этапе терапии, будут сопровождаться фото и краткими пояснениями. Однако прежде чем перейти к описанию двух подборок упражнений – для поясницы и для шеи, напомним, что ЛФК, как и любая спортивная тренировка или зарядка, обязательно начинается с разминки.

Вихревая разминка суставов

Этот разминочный комплекс заимствован из боевых и оздоровительных восточных практик

При выполнении этой разминки связок и суставов, делать движения следует в предложенной последовательности. Количество повторов: от 8 до 12 раз.

Пояснения:

1. Движения в голеностопном суставе стоя на одной ноге – на себя, от себя, внутрь, наружу, по кругу. Параллельно, подобными же движениями разминаются и лучезапястные суставы. При вращательных движениях пальцы рук должны быть сжаты в кулаки.
2. Одновременное вращение соединёнными коленками (2а) и асимметричные движения внутрь и наружу, поставив ноги на ширину плеч (2b).
3. Разминка суставов таза и нижней части позвоночного столба.
4. Круговые движения вперёд и назад для разминки локтевых суставов.
5. При разогреве суставов плеч держите шею и спину прямо.
6. Круговые движения головой выполняются очень медленно, и с открытыми глазами.

Важно! При переломе поясницы во время выполнения упражнения 2а и 2 b позвоночник должен быть ровным. Упражнение 3 выполняется не по кругу, а делаются только несильные покачивания из стороны в сторону. При переломе в шее запрещены к выполнению заключительные (6) круговые движения. Их заменяют небольшими наклонами в стороны.

Комплекс ЛФК при переломе в пояснице для III периода лечения

Упражнения схожи с движениями, применяющимися в терапии поясничных грыж. Задачами ЛФК на III этапе восстановления являются укрепление мышечного спинного корсета, развитие гибкости позвоночных суставов во всех направлениях и формирование нормальной походки.

Таблица 1 – 5 специальных упражнений для мышц спины в положении стоя:

Изображение и название	Описание
Наклоны вперёд и прогибы назад	Исходное положение (ИП): основная стойка, ноги чуть врозь, стопы параллельны.Поднимая руки, сделайте вдох и сильно потянитесь вверх. На выдохе, «ответственно» наклонитесь вперёд. Спину надо держать ровной (!!!), и для этого можно чуть согнуть колени. На вдохе вернитесь в ИП.Далее, опуская руки, максимально прогнитесь назад (выдох), и затем вернитесь в ИП (вдох). Темп наклонов – медленный.
Повороты в сторону	Примите исходную позу, как на фото.Выполняйте скручивания торса медленно, стараясь с каждым разом повернуться чуточку дальше. Не заостряйте внимание на дыхании, оно должно быть поверхностным и ритмичным. «Ставьте точки» в крайних точках поворота, не останавливая движения в исходной точке. Двигайтесь монотонно и без рывков, наподобие маятника.
«Прижимание» к стене	Обратите внимание на положение рук во время их сгибания, и в конечной точке опоры предплечьями на стену. Не разводите локти (!), и не выворачивайте ладони.Стопы не отрывайте от пола. Растягивание ахиллова сухожилья, задней поверхности бёдер и ягодиц, даст равномерную нагрузку на квадратную и длинные спинные мышцы.«Прижимаясь» к стене делайте выдох, а возвращаясь в ИП – вдох.
Тройные пружинящие наклоны	Из ИП: ноги шире плеч, руки на поясе. – Подымая руку сделайте максимально глубокий вдох носом. С неполным выдохом выполните небольшой наклон (1), далее «подпружинивая» движение, наклонитесь чуть глубже, и сделайте ещё «порцию» выдоха (2). На счёт 3 выполните максимально возможный чёткий наклон в сторону и выдохните оставшийся воздух. На задержке дыхания вернитесь в ИП, повторите в другую сторону.
«Собирание яблок»	Поставив ноги врозь, поднимите руки и вытяните позвоночник. Левой рукой начинайте тянуться максимально вверх, вроде бы стараясь сорвать яблоко. Правую ногу и правую руку чуть-чуть согните, одновременно «подтянув» правое бедро (см. фото). Глубоко вдохните и на задержке дыхания замрите в такой позиции на 5-7 секунд, чувствуя напряжение в левой части спины ниже поясницы. Медленно выдыхая вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону.

Несмотря на то, что в III периоде терапии пациентам уже разрешают садиться, делать упражнения сидя на кровати или стуле запрещено. Не рекомендуем также выполнять упражнения в коленно-локтевом исходном положении или в упоре стоя на коленях.

Большинство выполняют упражнения в этих позициях с явным прогибом в пояснице, что может закончиться возникновением или усилением поясничного лордоза.

Таблица 2 – 5 важных упражнений для поясницы в положении лёжа:

Изображение и название	Описание
« Индийский мост»	В этом упражнении предлагаем совместить динамическую и изометрическую нагрузку, а также включит элемент дыхательной гимнастики. Во время первого подъёма, выдохните воздух, замрите на 1 секунду и на задержке дыхания вернитесь в ИП. Во время второго пробудьте в положении Мост уже 2 секунды, во время третьего – 3 сек, и т.д.Держите спину ровной, не прогибайте её в пояснице. А вдох делайте только в ИП.
«Изометрическая рыбка»	Это упражнение выполняется циклами из 3 последовательных напряжений в указанном на фото положении и расслаблении в положении лёжа. Соотношение напряжения с расслаблением по времени (в сек.) следующие – 3:6; 5:10; 7:14. Во время подъёма задерживайте дыхание. Обратите внимание на положение стоп. Число повторов цикла индивидуально. Во время среднего напряжения руки можно держать в стороны.
Подъёмы с полуповоротами	Лягте на пол, положите руки за голову, держите ноги на весу как на фото. Сделайте вдох и на выдохе, опираясь на один локоть, приподнимите противоположное плечо. Делая вдох вернитесь в ИП, и повторите движение в другую сторону. Через пару повторов поменяйте положение ног. Выполняйте движение плавно, без рывков. Если не получается, то упражнение лучше пропустить до «лучших времён».
«Двусторонние ножницы»	Упражнение состоит из 2-х частей и выполняется циклами. Первая часть – одновременное разведение рук и ног в стороны, а во второй части надо асинхронно поднимать конечности вверх. Сделав 2 части, полежите расслабившись. Число повторов цикла и длительность каждой из частей сугубо индивидуальны. Во время этого упражнения не заостряйте внимания на дыхании и не запрокидывайте голову назад.
«Перекрёстки»	При выполнении этого упражнения надо соблюдать ритмичность и плавность движений. Не стоит стараться коснуться рукой носка противоположной ноги, которую надо держать прямой. В этом случае важен сам вектор движения и количество повторов. Не выполняйте мах ногой, а поднимайте её в среднем темпе. Повторяйте упражнение до появления чувства лёгкой усталости, после чего надо лечь, расслабиться и отдышаться.

Заканчивать комплекс упражнений рекомендуем в 2-х финальных положениях. Необходимо полежать в положении, как на фото снизу, от 15 до 45 секунд (в каждую сторону), сделав акцент на боковую растяжку мышц туловища и верхней части бедра.

Поза «Лежачая пальма»

В описании в таблицах не указана дозировка нагрузки каждого упражнения, поскольку количество их повторов напрямую зависит от того, в каком состоянии находились мышцы спины до получения травмы. Кому-то надо начинать с 3-4 повторов, а для кого-то надо будет стартовать с полноценных 6-8 раз.

На заметку. Кроме указанных выше упражнений в комплекс необходимо включить стандартные упражнения для плечевого пояса и мышц шеи, а также для нижних конечностей, выполняемых в положении лёжа. Не забывайте и дыхательной гимнастике.

Комплекс ЛФК при переломе шейных позвонков

Основная задача ЛФК при компрессионном переломе шейного отдела (pars cervicalis) на III этапе лечения – это ответственное прокачивание шейных мышечных групп с помощью статических упражнений, состоящих из фаз напряжения и расслабления с растяжением.

Лучшим пособием для занятий лечебной гимнастикой при повреждении позвонков pars cervicalis, на наш взгляд, являются книги нейрохирурга Игоря Борщенко. Приведём несколько оригинальных упражнений из его авторского комплекса.

Упражнение «Воротник»

Это статическое упражнение выполняется по следующей схеме:

1. Исходные положения: стоя или сидя (без разницы). Слегка обхватите верхний (!) pars cervicalis ладонями. Большие пальцы расположите спереди, а остальные сзади. Подобие воротника, с одной стороны, оказывает поддержку позвонкам шеи, а с другой, создаёт точку опоры для вращения. Не двигая руками, плавно наклоняйте голову назад, вперёд, на лево и на право. В граничных точках надо задерживаться на 3-7 секунд. Цикл из наклонов сделайте от 1 до 3 раз.
2. Переместите ладони на срединную часть шеи, и выполните наклоны в том же количестве.
3. Накройте ладонями трапециевидные группы мышц, и сделайте ещё раз наклоны, но в удвоенной, по сравнению с первыми двумя вариантами, дозировке.

Упражнение «Удерживание челюсти»

Как не покажется странным, но эти движения хорошо прорабатывают шейные мышцы:

1. Открыв рот, положите пальцы на передние зубы нижней челюсти, а большими упритесь в место «второго» подбородка. Чуть-чуть тяните челюсть вперёд и вниз, мысленно досчитайте до двух.Немного вытягивая челюсть вперёд и вверх, слегка разогните шею. Задержитесь в крайней точке на то же время.
2. Теперь верните голову в ровное положение и потяните челюсть чётко вниз. Длительность напряжения такое же – 1-2 секунды.

Количество повторов цикла этих последовательных движений – от 6 до 10 раз.

Упражнение «Ой-ёй-ёй»

Делать это изометрическое упражнение надо следующим образом:

1. Положите ладонь на височную область так, чтобы край ладони накрывал вершину ушной раковины.
2. Делайте движение головой чётко на бок, препятствуя такому наклону кистью. Удерживать такое изометрическое напряжение боковых мышц следует от 15 до 22 секунд.
3. Не прилагая усилий (!) растяните шейные боковые мышцы на несколько (до 5) секунд. Для этого положите другую кисть на шею так, как показано на фото (3), а ладошкой, лежащей на височной области, несильно давите на неё.

Выполните упражнение для другой стороны шеи. Дозировка: поочерёдно, от 3 до 5 раз в каждую сторону.

Упражнение для шейно-грудного перехода

Чтобы аккуратно и «нежно» проработать группы мышцы шеи и верха спины лягте на жесткую поверхность, подстелив под лоб полотенце, выпрямите руки, потянитесь руками и ногами, а затем выполняйте статические напряжения мышц в следующем порядке:

1. Поднимите одну руку вверх. Задержитесь на 10 секунд. Повторите другой рукой.
2. Согните руки в локтях так, чтобы ладони лежали выше головы. Поднимите одну руку, опять замрите на 10 секунд. Выполните движение другой рукой.
3. Теперь надо сделать поочерёдное поднимание рук на те же 10 секунд, но из исходного положения, когда ладони лежат на уровне головы.
4. Важная заключительная часть этого изометрического упражнения – это финальное расслабление мышц. Можно просто полежать на животе, расположив лоб на полотенце, а руки в стороны-вниз. Для усиления эффекта и одновременного растяжения лучше лечь на кровать, так как показано на фото, на 30 секунд, а затем полежать такое же количество времени, расслабляя мышцы шеи и спины, с другой стороны.

И в заключение следует ещё раз напомнить, что любое из понравившихся выше упражнений, перед его выполнением, требует утверждения у лечащего врача. Он подскажет можно ли его выполнять именно вам, и какое количество повторений безопасно и необходимо для достижения лечебного эффекта.

Лечебная физическая культура (ЛФК) является неотъемлемой частью реабилитации после лечения перелома позвоночника. В случае компрессионного повреждения легкой степени тяжести ЛФК применяется в качестве основной терапии.

ЛФК при компрессионном переломе позвонков

При компрессионном переломе возникает механическое сжатие позвонков вследствие удара на позвоночник сверху или снизу. Причиной такого нарушения может стать жесткое приземление при падении или прыжке в воду. Деформации больше всего подвержены грудные и поясничные позвонки, при этом в ходе удара может произойти их смещение.

В зависимости от уровня сжатия и наличия смещения позвонков различают 3 степени тяжести:

• 1-я степень – размер сокращения до 35% от первоначальной высоты позвонка;
• 2-я степень – сокращение до 55%;
• 3-я степень – сокращение превышает 55%.

Лечение перелома 1-й степени производится консервативным методом, в рамках которого применяется ЛФК. Основной целью физкультуры являются укрепление мышц тела и повышение подвижности позвоночника.

ЛФК проводится в 4 этапа:

• 1-й этап – первые полторы недели лечения;
• 2-й этап – до окончания 1-го месяца лечения;
• 3-й этап – до окончания 2-го месяца лечения;
• 4-й этап – до завершения лечения в стационаре.

ЛФК на первом этапе

Основные цели:

• повышение тонуса организма;
• нормализация кровеносной системы;
• нормализация дыхания;
• повышение работоспособности пищеварительной системы;
• предотвращение уменьшения силы мышечной системы.

Основу физкультуры на данном этапе составляют дыхательная гимнастика и упражнения общего развития мышечной системы.

Занятия ЛФК проводятся индивидуально на протяжении 10 минут 2-3 раза в день. Упражнения выполняются в лежачем положении на спине, при этом важно расположить туловище больного оптимальным образом. Пациента располагают на твердой кушетке, приподнятой в области головы на 50-60 см. При помощи специальных ремней производится продольное растяжение позвоночника. Для снятия нагрузки с деформированных отделов позвоночника под них помещают ватно-марлевые валики.

Основные упражнения:

• диафрагмальное дыхание – пациенту на живот помещают груз массой 1,5 кг, выдыхая пациент поднимает его и задерживает дыхание до 10 секунд, затем на вдохе опускает его;
• сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
• сгиб и вращение стоп;
• сгиб и разгиб рук в локтях, вращения кистей;
• разведение рук по сторонам и вращения;
• приведение, отведение ног (нога сгибается в коленном суставе, при этом не происходит отрыва стопы от кушетки);
• подъем таза, упор делается на лопатки и стопы;
• статическое напряжение мышечной системы.

ЛФК на втором этапе

Основные цели:

• восстановление работоспособности внутренних органов;
• улучшение кровоснабжения в зоне деформации;
• укрепление мышечного корсета и подготовка к увеличению двигательного режима.

Время физкультуры увеличивается до 25 минут, добавляется нагрузка и количество повторов, появляются упражнения на прогиб. Больному разрешается поворачиваться на живот. Отрыв нижних конечностей от кушетки выполняется поочередно.

Основные упражнения в положении лежа на спине:

• диафрагмальное дыхание;
• развод рук по сторонам при вдохе, вперед и вниз при выдохе;
• сгиб рук в локтях, вращения рук, сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
• сгиб стоп, сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх, отведение и приведение прямой ноги;
• прогиб тела в области груди, упор делается на плечи и локти;
• имитация вращения педалей велосипеда, ноги отрываются от кушетки по очереди;
• статическое напряжение мышечной системы;
• удержание ноги под углом в 45 градусов (7 секунд).

Основные упражнения в положении лежа на животе:

• прогиб туловища, упор делается на предплечья (руки согнуты в локтях);
• поднятие головы и плеч;
• отвод прямой ноги назад;
• статическое напряжение мышечной системы спины.

ЛФК на третьем этапе

Основные цели:

• развитие мышечной системы таза;
• развитие мышечной системы конечностей;
• нормализация координации движения;
• повышение подвижности позвоночника.

Время занятий увеличивается до получаса, появляются упражнения с дополнительной нагрузкой и противодействием. Производится подготовка к переходу в вертикальное положение. Комплекс основных упражнений зависит от исходного положения больного.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

• развод рук по сторонам на вдохе, вперед и вниз на выдохе, сгиб рук в локтях с грузом 3-4 кг;
• сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх (используется жгут в качестве дополнительной нагрузки), синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов;
• прогиб тела в области груди, упор делается на локти и плечи (врач оказывает противодействие).

Основные упражнения (больной стоит на четвереньках):

• перемещение вперед и назад, вправо и влево;
• отвод прямой ноги назад.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

• поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
• поочередный отвод ног назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
• поднятие и удержание на пару минут головы, плеч и ног (руки отведены назад).

Основные упражнения (больной стоит на коленях, упираясь на спинку кушетки):

• малые наклоны тела вправо и влево, малые наклоны назад;
• перемещение вперед и назад;
• отвод согнутой ноги в сторону.

ЛФК на четвертом этапе

Основные цели:

• повышение мобильности позвоночника;
• укрепление мышечной системы организма;
• корректировка осанки;
• возобновление ходьбы.

Занятия продолжаются 45 минут с периодичностью 2 раза в день. Подъем с кушетки пациент начинает лежа на животе. Сначала на пол ставится ближняя к краю нога, затем выпрямляется туловище, при этом упор делается на руки, затем опускается вторая нога. В ЛФК добавляются упражнения, развивающие навык ходьбы и формирующие здоровую осанку.

По окончании второго месяца лечения больному разрешается встать, при этом принимать сидячее положение строго запрещается.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

• диафрагмальное дыхание;
• сгиб рук в локтях с грузом от 2 до 4 кг;
• отведение, приведение прямой ноги вверх (применяется жгут в качестве дополнительной нагрузки);
• подъем таза, упор делается на лопатки и стопы (врач оказывает сопротивление);
• синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

• поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
• отвод прямой ноги назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
• поднятие головы и плеч на пару минут с синхронным подъемом ног, руки отведены назад.

Основные упражнения (больной стоит, опираясь на спинку кушетки):

• перекаты с пятки на носок;
• отвод прямой ноги назад с нагрузкой;
• наклоны назад;
• полуприсед на носках с грузом 5-6 кг;
• статическое напряжение мышечной системы.

Эффективность ЛФК

Для оценки эффективности ЛФК и процесса восстановления позвоночника проводят ряд контрольных процедур:

1. Для оценки восстановления мышечной системы спины замеряют время, в течение которого пациент способен удержаться в позе ласточки. Для этого, в положении лежа на животе, руки разводятся по сторонам, голова, плечи и ноги поднимаются. Результат считают положительным, если пациент продержался не менее 2 минут.
2. Для того, чтобы оценить мышечную систему пресса, пациенту лежа на спине нужно удерживать ноги под углом 45 градусов. Результат считается приемлемым, если время удержания не меньше 2 минут.
3. В конце третьего месяца лечения проводится тест, в ходе которого пациент должен ходить в течение 2-х часов. Если за это время он не почувствовал ухудшение самочувствия, то ему разрешается принимать сидячее положение.
4. В конце 4-го месяца проводится клиническое и рентгенографическое обследование, по результатам которого оценивается общее функциональное состояние позвоночника.

Противопоказания

ЛФК противопоказана в следующих случаях:

• тяжелое состояние пациента;
• постоянные боли, усиливающиеся после ЛФК;
• повышенная температура тела;
• повышенное или пониженное кровяное давление;
• наличие неврологических симптомов;
• паралитическая непроходимость кишечника.

Компрессионный перелом позвоночника считается серьезной травмой, а значит к процессу лечения нужно относиться должным образом. Перечень упражнений ЛФК для каждого этапа лечения должен составлять только врач, основываясь на тяжести травмы и физическом состоянии пациента. Важно помнить, что лечение не прекращается при выписке из стационара.

Восстановление поврежденных позвонков длится около года, и на протяжении этого времени необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Только так можно полностью восстановить работоспособность травмированных позвонков.

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника

Прогноз восстановления после перелома позвоночника во многом зависит от характера и степени повреждения определенных структур позвоночника, но главное значение имеет, был ли поврежден при травме спинной мозг, какова степень его повреждения и уровень травмы.

Оглавление:

• Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника
• Цели и задачи реабилитационных мероприятий для восстановления после перелома позвоночника
• Применение ЛФК при восстановлении после перелома позвоночника
• Лечение и последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника
• Частые причины таких переломов
• Классификация переломов
• Симптомы компрессионного перелома шейного позвонка
• Диагностика травмы
• Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника
• Лечение компрессионного перелома шейных позвонков
• Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома шейных позвонков
• Осложнения и последствия перелома шейного позвонка
• Компрессионный перелом: лечение и реабилитация позвоночника после повреждения
• Почему позвонок ломается?
• В чем опасность патологии?
• Симптомы и медицинская помощь
• Безоперационное лечение
• Хирургические методики
• Физическая реабилитация
• Грудной отдел
• Шейная зона
• Заключение
• Связаться с нами
• Будьте в курсе событий
• Присоединяйтесь к нам в социальных сетях
• Перелом шейного отдела позвоночника
• Симптомы
• Реабилитация
• ЛФК после перелома шеи
• Почему Вам стоит прийти именно к нам?
• Наши специалисты
• Самодиагностика
• Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
• Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном
• Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения
• Реабилитационные упражнения
• Первый этап
• Второй этап
• Третий этап
• Четвертый этап

Так, при легких повреждениях спинного мозга возможно практически полное восстановление физического состояния, при тяжелых повреждениях, анатомическом разрыве спинного мозга наступает полная или частичная утрата двигательных функций и чувствительности, различной степени нарушения функции тазовых органов. Соответственно, цели и задачи, а также критерии эффективности реабилитации с целью восстановления после перелома позвоночника могут существенно различаться.

Цели и задачи реабилитационных мероприятий для восстановления после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга, а также уровня травмы выделяют три основные клинико-реабилитационные группы:

• I – пациенты, перенесшие травму позвоночника с незначительными повреждениями спинного мозга (сотрясение или ушиб легкой степени); функции спинного не нарушены или нарушены незначительно.
• II – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне нижнегрудного или поясничного отдела позвоночника.
• III – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Целью реабилитации у пациентов I группы является максимально полное восстановление их нормальной жизнедеятельности. К задачам восстановительного лечения относятся стабилизации поврежденного участка позвоночника и устранение деформации позвоночного канала (если таковые имеются), купирование болевого синдрома, полное восстановление двигательной активности и функций различных органов и систем организма, а также работоспособности, профессиональной и социальной активности. Для этого применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов данной группы в среднем составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

У пациентов II группы целью реабилитации является максимально полное восстановление независимости в повседневной жизни, способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, в т.ч. и с использованием технических средств реабилитации, вождению автомобиля; восстановление контроля за функцией тазовых органов; восстановление трудоспособности или приобретение новой профессии. Для достижения поставленных целей реабилитационные и восстановительные мероприятия включают медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапию, а также комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление пузырного рефлекса. Сроки восстановления после перелома позвоночника у таких пациентов, как правило, не менеемесяцев.

У самых тяжелых пациентов III группы реабилитация проводится с целью хотя бы частичного восстановления самообслуживания, главным образом, за счет использования различных технических средств реабилитации. Конкретные возможности восстановления у этой группы пациентов во многом зависят от уровня поражения и могут значительно различаться. При травмах нижнешейного отдела на уровне С7-С8 у пациентов есть возможность к самостоятельному приему пищи, передвижению в инвалидной коляске, самостоятельному пересаживанию в кровать, одеванию и раздеванию. У пациентов с травмами верхнегрудного отдела позвоночника сохранны движения в руках и они могут стать полностью независимыми в самообслуживании и повседневной жизни. При тяжелых травмах шейного отдела позвоночника в его верхних отделах и развитии тетраплегии может быть необходимо поддержание жизнедеятельности с помощью аппарата ИВЛ или пейсмекеров диафрагмального нерва, для простейших манипуляций (включить/выключить телевизор, перевернуть страницу, привести в движение коляску с электроприводом) необходимы специальные электромеханические системы. Стоит признать, в последние годы появились немалые возможности хотя бы частично, но все же восстановить жизнедеятельность даже у таких пациентов. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов III клинико-реабилитационной группы обычно составляет 1,5-2 года.

Применение ЛФК при восстановлении после перелома позвоночника

ЛФК или кинезиотерапия является основным методом восстановления при переломах позвоночника. При неосложненных переломах позвоночника, когда повреждения спинного мозга отсутствуют, кинезиотерапию начинают использовать уже в первые дни после травмы или операции как только будут устранены противопоказания, связанные с травматической болезнью.

ЛФК оказывает крайне благотворно воздействие на все органы и системы организма, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, активизирует обмен веществ и регенеративные процессы, повышает иммунную защиту организма, улучшает иннервацию и кровоснабжение поврежденных участков позвоночника, предупреждает развитие осложнений, связанных с длительным постельным режимом. Но, пожалуй, главным достоинством кинезиотерапии является возможность с ее помощью ликвидировать последствия гиподинамии, компенсировать утраченные после травмы функции позвоночника и максимально быстро восстановить их.

На первых этапах ставится задача укрепления мышц туловища и формирования естественного мышечного корсета, который будет способен удерживать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать уменьшившуюся статическую выносливость его поврежденного отдела. В дальнейшем с помощью кинезиотерапии восстанавливается нормальная подвижность и гибкость позвоночника, его опорная функция и способность переносить достаточно высокие статические нагрузки.

В проведении кинезиотерапии при восстановлении после перелома позвоночника различают три основных периода. В первом периоде осевые нагрузки полностью исключаются, во втором такие нагрузки постепенно включаются в процесс занятий, в третьем разрешаются упражнения с полной нагрузкой по оси позвоночника. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально в зависимости от состояния пациента и характера повреждений позвоночника.

В первом периоде главной задачей является тонизирующее и общеукрепляющее воздействие ЛФК, борьба с проявлениями травматической болезни, предупреждение застойных явлений и проявлений гиподинамии. Используются дыхательные упражнения, упражнения для верхних и нижних конечностей, при этом все упражнения выполняются в положении лежа, ноги от постели не отрываются, но показаны упражнения на укрепление передней группы мышц голени, чтобы предупредить отвисание стопы. Протяженность первого периода занятий – 1-2 недели, длительность каждого занятия –минут, по 2-3 занятия в день.

Целью ЛФК во втором периоде является стимулирование кровообращения и регенерации в поврежденной участке позвоночника для скорейшей консолидации перелома и восстановления целостности поврежденного участка позвоночника, укрепления его мышечного корсета, а также проводится подготовка к более активным занятиям и повышению нагрузки на позвоночник. В этом периоде нагрузки значительно возрастают, используются упражнения не только для верхних и нижних конечностей, но и для мышц спины, они уже могут выполняться в положении на животе. В комплекс упражнений включаются наклоны и повороты туловища, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, другими утяжелителями. Этот период является подготовительным к осевым нагрузкам на позвоночник, в положении стоя упражнения еще не выполняются, но включаются упражнения в положении стоя на коленях и на четвереньках. Длительность занятий –минут, по 4 раза в день, продолжительность второго периода – 2-4 недели.

Третий период обычно начинается через 4-6 недель после травмы. Главной его особенностью является переход к осевым нагрузкам на позвоночнике и их постепенное увеличение. В этом периоде происходит восстановление нормальной подвижности позвоночника и его гибкости, нормализуется осанка, возвращаются двигательные навыки. Интенсивные занятия поминут 2 раза длятся около 4 недель, после этого переходят на режим занятий 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, но в зависимости от достижения поставленных задач такие занятия могут продолжаться до 1 года. Рекомендованы регулярные занятия дома или в фитнесс-центре и по истечении этого времени, но при этом следует избегать высоких осевых нагрузок на позвоночник (бег, занятия с отягощениями в положении стоя и сидя).

• Минимально инвазивные методы лечения
  • Радиочастотная абляция
  • Восстановление межпозвоночных суставов
  • Вертебропластика
  • Кифопластика
  • Вертебростентирование
  • Гидродископластика
  • Микрохирургическая дискэктомия
  • Протезирование межпозвоночных дисков
  • Мини инвазивная стабилизация позвоночника
  • Динамическая стабилизация позвоночника
  • Минимально инвазивная транспедикулярная фиксация
  • Эндоскопическая дискэктомия
• Межпозвоночная грыжа
  • Cимптомы заболевания
  • Причины возникновения
  • Профилактика заболевания
  • Гимнастика и упражнения для позвоночника
  • Лечение межпозвоночной грыжи
  • Операция или консервативное лечение?
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Грыжа Шморля
• Перелом позвоночника
  • Симптомы при переломе позвоночника
  • Степени переломов позвоночника
  • Перелом шейного отдела позвоночника
  • Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника
  • Перелом отростков позвоночника
  • Перелом поперечного отростка позвоночника
  • Оскольчатый перелом позвоночника
  • Патологический перелом позвоночника
  • Открытый и закрытый перелом позвоночника
  • Первая помощь при переломе позвоночника
  • Операции при переломе позвоночника
  • Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника
• Компрессионный перелом позвоночника
  • Симптомы
  • Последствия
  • Операция
  • Реабилитация

все права защищены.

Козлов В. Л., нейрохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Источник: и последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника

Под компрессионным переломом данного типа врачи обычно подразумевают стойкое нарушение целостности шейных позвонков с рядом деструктивных процессов в этой области. Чаще всего при травмах страдает 4-6 шейные позвонки.

Именно этот вид перелома, расположенный близко к голове, считается самым опасным для жизни, часто приводит к летальному исходу. Только комплексная своевременная терапия, оперативное вмешательство и всесторонняя реабилитация способны поднять человека на ноги!

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, а так же про лечение и последствия травмы.

Частые причины таких переломов

Механизм образования такого перелома – резкое сжатие позвонков в определенной зоне, их частичное разрушение. Попутно травма может задеть также межпозвоночные диски и спинной мозг, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Как показывает медицинская статистика, около 20% всех переломов позвоночника приходится на шейный отдел, среди них 1/3 носит компрессионный характер. Данный тип перелома в народе называют «травмой ныряльщика» – наиболее частая причина формирования острого состояния после ныряния с высоты в воду прямо на голову и последующего удара ею о дно. Кроме этого, причинами могут выступать:

• Серьезные дорожно-транспортные происшествия;
• Падение на голову предметов с высоты, например на стройке;
• Спортивные травмы;
• Прямые сильные удары в область шеи.

Классификация переломов

Современная медицина классифицирует компрессионные переломы шейных позвонков по двум категориям.

• 1 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается не более чем на 30%;
• 2 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается на 30-50%;
• 3 степень. Колонна позвонка после компрессии разрушается более чем на 50%.

• Неосложненный перелом. В данном случае наблюдается умеренная компрессия и разрушение позвонка, он приобретает клиновидную форму. При этом не затрагивается спинной мозг, нервные корешки, не разрываются межпозвоночные диски, отростки и иные элементы конструкции;
• Осложненные. Особо острые состояния, выраженные в масштабном повреждении различных элементов позвоночника. Сильное сдавливание провоцирует надрыв или разрыв межпозвоночных дисков, сегментарные или глобальные повреждения нервных корешков, отростков, спинного мозга. В большинстве случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

Про компрессионный перелом грудного отдела можно узнать здесь.

Симптомы компрессионного перелома шейного позвонка

• Острый болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки;
• Существенное ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мышц;
• Разнообразная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и потеря сознания, шумовые и визуальные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Диагностика травмы

Диагностика острого состояния проводится только в условиях стационара. Врач обязан выслушать больного или сопровождающих его лиц, уточнив обстоятельства происшествия, приведшего к травме. После этого он проводит внешнюю пальпацию поврежденной области, отмечая участки с наибольшей болезненностью.

Следующий этап – проверка сухожильных рефлексов, мышечной силы, натяжение нервных корешков, а также чувствительности конечностей на предмет неврологических симптомов. После данной процедуры назначаются инструментальные исследования, позволяющие уточнить первичный диагноз и получить всестороннюю полную картину разрушений и задетых переломом компонентов позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ, миелография, денситометрия.

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Перед приездом скорой помощи и госпитализацией больного в стационар, ему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на минимизацию рисков осложнений при переломе шейных позвонков.

• Уложите больного на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх, под шею подложите небольшой валик из одежды или подручных материалов;
• Если есть возможность – наложите на шею шину Шанца;
• Пациент без сознания? Тогда аккуратно поверните голову немного набок и зафиксируйте её в этом положении при помощи боковой подушки: в случае срабатывания рвотного рефлекса он не захлебнётся;
• На поврежденное место можно прикладывать лёд или холодную воду в бутылках;
• Если человек без сознания, следите, чтобы он не задохнулся от западения языка;
• Из медикаментозных средств можно использовать безрецептурные обезболивающие;
• По приезду скорой помощи, больной максимально аккуратно укладывается горизонтально на жесткие носилки лицом вверх с сохранённым под шеей валиком. Транспортировку пострадавшего при переломе позвоночника лучше доверить врачам скорой помощи.

Лечение компрессионного перелома шейных позвонков

Лечение перелома шейного отдела позвоночника возможно лишь в больничных условиях. После прибытия пациенту ставится окончательный диагноз, и он перемещается в отделение. В классических неосложненных случаях требуется консервативная терапия, при повреждении спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков назначается оперативное вмешательство.

• Инъекции обезболивающих. В зависимости от силы болевого синдрома, применяются НПВС, анальгетики, анестетики, наркотические препараты;
• Вправление шейных позвонков травматологом. Используется при незначительном повреждении;
• Скелетное вытяжение с нагрузкой. Данный способ используется при более серьезных травмах. Жесткая кровать поднимается у изголовья на 30 градусов, к голове прикрепляется нагрузка через систему тросов (петля Глисона, вытяжение за головой) и происходит постепенное исправление позвоночной системы;
• Строгий постельный режим. Соблюдается неукоснительно на весь период лечения и реабилитации;
• Корсет. Используется после окончания процедуры вправления позвонков как поддерживающий и закрепляющий фактор;

Оперативное вмешательство. В тяжелых случаях компрессионного перелома шейных позвонков требуется ряд оперативных действий – очистка пораженной зоны от обломков, декомпрессия, усечение мягких тканей, модульная заливка медицинским цементом частично разрушенного столба позвонка, в отдельных случаях его полная замена на протез.

Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома шейных позвонков

Реабилитационный период стартует сразу после проведения основной терапии и длится в среднем 5-10 недель. Классические мероприятия:

• Лечебная физкультура по индивидуально разработанной схеме;
• Симметричный массаж зон около травмы;
• Полный комплекс физиотерапии – электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, парафино-озокеритовые аппликации, криотерапия, бальнеологические процедуры и т.д.

Осложнения и последствия перелома шейного позвонка

Возможные последствия и осложнения компрессионного перелома шейного отдела позвоночника включают в себя:

• Кифотические деформации верхней части позвоночного столба – у пациента появляется большой горб, мышцы в области шеи периодически поддаются спазмам;
• Сегментарные нестабильности всего позвоночника, предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Паралич конечностей;
• В тяжелых случаях – нарушение работы и отказ ряда смежных систем и органов, часто приводящих к смертельному исходу.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: перелом: лечение и реабилитация позвоночника после повреждения

Компрессионный перелом позвоночника (КП) – это всегда серьезно, поэтому реабилитация непременно должна быть, и неважно, какое лечение (консервативное или хирургическое) проводилось сразу после травмы. Из-за чего происходят подобного рода повреждения позвонков, какими методами восстанавливают их целостность и в чем особенности реабилитационного процесса, мы подробно изложим в нашей статье.

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

• падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
• мощный удар, пришедший на хребет;
• поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
• приседания со штангой в бодибилдинге;
• всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
• упавший тяжелый предмет сверху на спину;
• резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
• дорожно-транспортное происшествие;
• болезни костных тканей, особенно остеопороз;
• туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Терапевтические и восстановительные мероприятия должен планировать исключительно врач, строго в индивидуальном порядке. Этиология и масштабность разрушений, численность пострадавших тел, степень их сжатия (сокращение по высоте), посттравматические осложнения, персональные особенности организма пациента и многое другое – все это учитывается при составлении лечебно-восстановительной программы.

В чем опасность патологии?

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Самым страшным, чем может грозить запущенная клиника, – частичной или полной парализацией тела.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

• сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
• остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
• кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
• радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
• стеноз спинального канала;
• сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
• хронические боли, парестезия;
• стойкие двигательные нарушения;
• дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Симптомы и медицинская помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

• острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
• болезненность при ощупывании больной части;
• местная отечность и гипертермия мягких тканей,
• видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
• нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
• ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
• сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
• затрудненность дыхания;
• опоясывающие боли в брюшной полости;
• общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Безоперационное лечение

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения. Большую часть времени человеку полагается лежать на спине, матрас заменяется на жесткий щит. Обычно вставать на ноги и ходить разрешено примерно по истечении 2-х месяцев, сидеть и того позже, где-то через 4 месяца.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

• Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
• Кифопластика – схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

Особенную ценность две технологии представляют для пожилых людей, так как благодаря использованию высокотехнологичного цементного состава признаки остеопороза в откорректированной части полностью ликвидируются. Более того, они подразумевают очень бережное вмешательство с минимальными рисками побочных явлений, а также не нуждаются в применении агрессивных видов наркоза.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки. Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

Грудной отдел

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. Послеповторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

Связаться с нами

Будьте в курсе событий

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Не все поля заполнены!

Ваше сообщение успешно отправлено!

0,за столько сгенерировалась страница.

Источник: шейного отдела позвоночника

Говорить о переломе шейного отдела позвоночника не совсем правильно, скорее, о переломовывихе. Травма этого отдела представляет опасность для здоровья и жизни пациента, так как повреждение позвоночника выше пятого шейного позвонка может закончиться летальным исходом.

Примерно в 5% случаях наблюдается одновременное повреждение спинного мозга. Однако, к счастью, чаще наблюдается именно переломовывих шейных дужек или суставных отростков шейных позвонков.

Перелом шейного отдела позвоночника в основном затрагивает уровень CII-VI. В зависимости от силы удара, от направленности воздействия, от степени смещения, наличия осколков, могут наблюдаться клинические проявления разной степени выраженности. Зачастую присоединяются неврологические нарушения, вызванные сдавлением спинного мозга.

Чаще всего перелом шейного отдела позвоночника развивается при так называемой хлыстовой травме во время автомобильных аварий. В этот момент происходит резкое переразгибание шейного отдела позвоночника, в результате чего разрывается продольная передняя связка. Если инерция продолжает воздействовать на позвоночник, то может произойти полный разрыв диска и перелом всего тела шейного позвонка.Симптомы

Перелом шейного отдела позвоночника дает характерную симптоматику и явно связан с травмирующей ситуацией. Пациент жалуется на боль в шейном отделе, голова и шея принимают вынужденное положение, мышцы шеи напрягаются.

Локально определяется болезненность и можно пропальпировать остистый отросток. В зависимости от уровня и сложности перелома, может присоединяться неврологическая симптоматика. Сдавление спинного мозга является жизнеугрожающей ситуацией.

Соответственно, при первых же подозрениях на перелом назначают рентгенографию шейного отдела или КТ. Во многих случаях компьютерная томография бывает более информативной, так как во время данного обследования оцениваются окружающие ткани, можно выявить степень сдавления спинного мозга и сосудисто-нервных образований.Реабилитация

Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника будет зависеть от сложности перелома. Реабилитационные мероприятия назначаются уже на этапе иммобилизации с постепенным расширением двигательного режима. Задачи реабилитационного периода:

• Укрепить мышцы шеи;
• Предотвратить развитие атрофий;
• Восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника;
• Ускорить процесс регенерации поврежденного сегмента;
• Профилактически улучшить работу сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Как видно, восстановительный период затрагивает не только костно-суставную систему, но и другие системы, которые страдают во время длительного вынужденного постельного режима. Очень важно во время реабилитации после перелома позвоночника научить пациента правильному дыханию.

ЛФК после перелома шеи

ЛФК при переломе шейного отдела позвоночника назначается даже на этапе вытяжения. На данной стадии выполняются дыхательные упражнения и упражнения на мелкую моторику в конечностях.

После наложения гипса пациенту постепенно разрешают сидеть, а затем и ходить. На данном этапе важно правильно подготовить больных к вертикальным нагрузкам и восстановить навыки ходьбы.

Соответственно после снятия гипсовой повязки необходимо восстановить подвижность шейного отдела, укрепить мышечный корсет, устранить дискоординацию, постепенно адаптировать пациента к привычным нагрузкам.

Подбирать ЛФК при переломе шейного отдела позвоночника должен исключительно врач, который учтет вид перелом, степень выраженности клинической симптоматики. Необходимо помнить, что восстановлению подлежит не только травмированный позвонок, но и неврологический дефицит, если таковой существует.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов;
• Мы лечим пациентов с переломами любой степени сложности;
• Наша клиника обладает широкими возможностями для проведения качественного реабилитационного лечения.

Запись в Кунцевский центр:

Запись в Пресненский центр:

Наши специалисты

в Кунцевском центре:Самодиагностика

Узнайте подробнее о беспокоящих вас заболеваниях

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

• Наши контакты
• Наша команда
• О центрах
• Цены
• Система скидок
• Справочник
• Диагностика
• Лечение
• Истории пациентов

Открытая КлиникаВсе клиники сети Медико-реабилитационные центры:

Знаем, объясняем, лечим!

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

Источник: после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то это может грозить нежелательными последствиями. Не менее важным после лечения есть период реабилитации.

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

1. Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

Реабилитационные упражнения

Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

• Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
• Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
• Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
• Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
• Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
• Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
• В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяженииминут.

• Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
• Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
• Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
• Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

• Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
• Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
• Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
• Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

1. Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
2. Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
3. Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
4. Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
5. В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
6. Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
7. Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

Прошло больше года после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, что можно посоветовать мне , после долгого сидения , в том числе за рулём появляется тяжесть и жжение в месте перелома! Физкультурой после больничного и выхода на работу заниматься стал не регулярно , только про турникет не забываю , постоянно стараюсь повисеть , легче становится и обычные наклоны вперёд стараясь достать пальцев ног пальцами рук. Мне 54года , живу в Крыму .

Источник:

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента.

Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга.

Механизм его повреждений различен, в т.ч. часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба.

В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.

Общие сведения

Степень тяжести определяется, исходя из:

• механизма травмирования;
• области повреждения;
• стабильности поврежденного элемента (позвонка).

Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.

Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат.

Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах.

Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.

Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.

Этапы реабилитации

При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики.

Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия.

Занятия проходят в несколько этапов:

• начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
• второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
• третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
• Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.

Как проходит восстановление

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений.

Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д.

Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Первый период

Все упражнения выполняются лежа.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

• начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
• не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
• аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
• выпрямляют и разводят руки в области груди;
• не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
• заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
• по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

• разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
• плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
• выполняют сгибание стоп (6 повторов);
• отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
• поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
• поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
• аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
• поднимают и опускают голову;
• выполняют лечебное дыхание.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

• разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
• плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
• сгибают и разгибают ноги в колене;
• аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
• перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
• поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
• поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

• отводят ногу и поворачивают голову;
• делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

• выполняют диафрагмальное дыхание;
• сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
• отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
• сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
• поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
• на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);

Стоя:

• перекатываются с пятки на носок;
• по очереди сгибают ногу в колене;
• отводят ее назад, слегка наклонившись;
• на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Противопоказания в ЛФК

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

• ухудшение общего состояния организма;
• острую боль в области травмирования;
• повышение температуры тела;
• гипотонию или гипертонию;
• нарастание неврологической симптоматики;
• боль в желудочно-кишечном тракте.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/lfk-pri-kompressionnom-perelome.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: какие упражнения можно выполнять

Лечение начинается только после рентгенологического уточнения диагноза

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) является важной составляющей комплексной терапии. На первом этапе обязательно выполняется дыхательная гимнастика и индивидуально подобранные упражнения.

В дальнейшем к ней добавляется гимнастика и лечебная дозированная ходьба. При свободном режиме и на этапе реабилитации дополнительно показано посещение бассейна, как для занятий плаванием, таки для тренировок в специальных группах лечебной аквааэробики.

Задачи ЛФК и способы их достижения

Первоначально, все упражнения подбираются и выполняются с врачом или инструктором

Упражнения на каждом этапе лечения, призваны выполнять различные цели и задачи.

I период

В независимости от выбранного метода лечения, в I периоде, лечебная физкультура преследует следующие задачи:

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

>

• выведение из угнетённого состояния;
• поддержание мышечного тонуса нижних конечностей;
• профилактика развития застойной пневмонии, тромбофлебита и запоров;
• стимуляция регенеративных процессов.

Во время соблюдения постельного режима соблюдаются следующая инструкция:

• упражнения выполняются в положении лёжа на спине;
• комплекс состоит из упражнений для ног, рук и головы, чередующихся с дыхательными упражнениями, выполняющимися в медленном и среднем темпе;
• каждое упражнение выполнятся 8-10 раз, а комплекс в целом – 4-6 раз в день;
• длительность одного занятия – не менее 10 и не более 20 минут.

II период

Следующий этап лечения начинается с момента разрешения лежать на животе, при этом больного обязательно учат технике поворота со спины на грудь. До того, как пациенту разрешат сидеть и ходить, основной задачей лечебной физкультуры становится формирование сильного мышечного корсета.

Для этого:

• комплекс упражнений лёжа на спине и на животе выполняется 5-6 раз в день;
• длительность одного занятия – 40-45 минут;
• комплекс составляется таким образом, чтобы упражнения для рук, ног и головы (повторы 8-10 раз) чередовались с изометрическими упражнениями для мышц спины (повторы 4-6 раз), а через каждые 3-4 упражнений выполнялись «паузы отдыха» из дыхательных упражнений (по 3 раза каждое).

Корсет для поддержания позвоночника

III период

Задачами ЛФК в III периоде становится восстановление естественной подвижности и рессорности позвоночника.

Для этого задействуют следующие формы ЛФК:

1. Комплекс упражнений в положении лёжа на спине и животе, выполняемый во II периоде, делается 1 раз с утра как зарядка.
2. Комплекс упражнений в зале ЛФК выполняется 2 раза в день. В него включаются упражнения у гимнастической стенки, с обручем, с фитболом и работа на специальных гребных тренажёрах.
3. Составляется индивидуальный комплекс, включающий в себя упражнения стоя с мячом, который выполняется 2 раза в день в холле отделения.
4. Несколько раз в течение дня надо будет совершать дозированную ходьбу, в том числе и по лестнице.

Во время всех этапов лечения, комплекс упражнений составляется врачом для каждого больного индивидуально, учитывая его тренированность и наличие других заболеваний.

Цена самодеятельного подбора и дозирования упражнений может быть самой разной. Начиная с развития кишечной непроходимости, ателектазов, пневмонии, заканчивая вынужденной кифопластикой и остеосинтезом.

в этой статье:

Некоторые из специальных упражнений, выполняемых дома

Ниже в таблице приводим упражнения, с фото и кратким описанием, которые можно выполнять на этапе реабилитации. В основном, это варианты классических асан йоги.

Из положения стоя в упоре на коленях и в упоре лёжа

Название и изображение	Пояснение
Имитация руками плавания в стиле Кроль

Выполните по 10-12 поочередных круговых движений прямыми руками, при этом поворачивайте голову в ту же сторону.

Не делайте повторы только одной, а затем другой рукой, а чередуйте их по одному. Обратите внимание на то, что в исходном положении колени расположены на ширине плеч, а спина прогнута в поясничном отделе.

Подъёмы и отведения рук и ног

Из исходного положения (как на фото), выполните по 6 поочерёдных подъёмов конечностей в следующей последовательности:

• прямая нога назад;
• рука в сторону с одновременным подниманием головы без поворота;
• одноименные рука (вперёд) и нога (назад), голова «смотрит» вперёд;
• отведение противоположных руки и ноги в сторону, с запрокидыванием головы назад.

Вариант позы Зайца – ШашанкасаныЗаймите положение как на фото. «Отдохните» в нём столько сколько сможете, но не более 2-х минут.Не забывайте о ровном, ритмичном, не глубоком дыхании.Эту асану можно выполнять всем, даже людям склонным к скачкам артериального давления. Упражнение запрещено выполнять беременным, а людям с проблемами щитовидной железы и коленных суставов следует походить к его выполнению с осторожностью.«Статические отжимания» 3х3х3В каждом из указанных положений надо чуть согнуть руки и замереть на 3 секунды.После цикла таких «статических отжиманий» сделайте паузу на 20 секунд. Отдыхайте в коленно-кистевой позе.Всего необходимо выполнить 3 цикла изометрических напряжений мышц спины.

В конце данной подгруппы упражнений, походите на четвереньках:

• вперёд;
• назад;
• приставными шагами в сторону;
• приставными шагами по кругу (по и против часовой стрелки), оставляя колени на исходной точке.

Такая ходьба должна длиться 3-4 минуты.

Из положения стоя на коленях

Фото	Краткое описание
Стоя на коленях, делая вдох разведите руки в стороны-вверх и поднимите плечи. На выдохе, опускайте лопатки вниз и одновременно сводите их вместе.Повторите 8-12 раз.Спина во время выполнения этого упражнения должна быть прямой, смотрите прямо, и не наклоняйте голову вперёд или назад.
Поставьте колени на ширину плеч, затем положите ладонь на пятку и прогнитесь так, как это показано на фото.Замрите в этом положении на 15-60 секунд. Не забывайте ритмично дышать.Повторите упражнение с другой руки.Во время упражнения не стоит слишком сильно переносить вес тела на руку и пятку. Рука должна служить не опорой, а служить своеобразной страховкой и стопором, ограничивающим движения таза назад.
Движения тазом вперёд и назад	Стоя на коленях, поставьте колени на ширину плеч, руки согните перед собой, сцепив пальцы рук в замок, ладонями книзу.Выполните по 8-10 движений тазом вперёд и назад. При движении вперёд, немного округляйте грудной отдел, а при движении таза назад – соединяйте лопатки.Старайтесь сохранять неподвижными шею и поясницу.
Помимо самых разнообразных поворотов и наклонов туловища, в группу упражнений, выполняемых стоя на коленях, включите 8-12 повторений упражнения «Алёнушка».Несмотря на то, что такие движения из стороны в сторону, в первую очередь формируют боковую линию талии, нагрузка, которую получают мышцы спины, оптимальна для лечебной физкультуры при таких переломах columna vertebralis pars thoracalis.

В подгруппу гимнастических упражнений, выполняемых стоя, рекомендуем включить упражнение, представленное на фото ниже.

Асана Уттхита Триконасана

В каждом из положений (1, 2 и 3) досчитайте до двух, а в положении 4 – задержитесь на 15-60 секунд. Не забывайте о ровном и ритмичном дыхании. Возвращайтесь в исходное положение в обратной последовательности. Не забудьте сделать это упражнение в другую сторону.

И в заключение хотим напомнить, что ЛФК при компрессионных переломах грудного отдела выполняется только при условии отсутствия болевого синдрома, а сами упражнения, ни в коем случае, не должны вызывать болевых ощущений.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-290

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и лфк, последствия травмы

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th1-Th12.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Частые причины переломов

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

• Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине;
• Умышленные или неумышленные удары по спине;
• Бытовые травмы разного типа;
• Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

Виды компрессионного перелома

В общей классификации компрессионные переломы подразделяются на обычные и осложненные. В первом случае нет повреждений глубинных структур позвоночника, во втором же в патологический процесс вовлекается спинной мозг и близлежащие структуры.

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

• Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела;
• Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Симптомы и проявления, степени перелома

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы.

В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

• Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей;
• Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса;
• Дискомфорт и боль в области живота;
• Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника;
• Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания;
• Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

• Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3;
• Разрушение колонны позвонка наполовину;
• Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Первая помощь при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Больного до приезда скорой помощи необходимо перевести в горизонтальное положение, на твердую поверхность спиной вниз, максимально обездвижив потенциально сломанные участки при помощи шин. Под шею и поясницу нужно подложить валик (можно из подручных материалов, например, одежды).

Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей.

Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами.

Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Диагностика травмы

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию зоны повреждения с определением наибольшей степени болезненности, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, натяжение нервных корешков, чувствительность отдельных участков тела и конечностей.

При необходимости параллельно больного осматривает травматолог, нейрохирург, невропатолог, после чего человек направляется на инструментальное обследование:

• Рентгенографию грудного отдела в нескольких проекциях, позволяющих оценить общую степень и локализацию повреждения;
• КТ и МРТ, помогающие тщательно изучить выявленный травмированный участок, проверить степень повреждения нервных корешков, а также оценить состояние спинного мозга;
• Дополнительные виды диагностики, от денситометрии (выявление остеопороза как дополнительного патогенного фактора) до миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

При поступлении больного в стационар производится установление сначала первичного, а потом и окончательного диагноза. На основании жизненных показателей, результатов инструментального обследования и иных данных, врач разрабатывает индивидуальную схему комплексного лечения пациента.

Как правило, лечение включает в себя консервативную терапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Методы консервативной терапии:

• Медикаментозные препараты: в обычном случае используются обезболивающие средства для снятия сильного болевого синдрома у пациента. Преимущество отдаётся инъекционным НПВП и наркотическим анальгетикам. Также в качестве дополнения применяются анестетики.
• Вытяжение позвоночника. Производится собственным весом пациента. Верхний конец кровати приподнимают, больной фиксируется в области плеч к краям кушетки. В таком положении он находится значительную часть времени своего постельного режима до 6-7 недель, после чего применяют альтернативное поддерживающее средство – корсет. Методика используется только при неосложненных формах компрессионного перелома.
• Скелетное распрямление. К пяточной либо бедренной кости закрепляется груз весом до 15 кг, нижний ножной конец кушетки приподнимается. Постельный режим в такой форме соблюдается до вправления позвонков, после чего на 3 месяца больному накладывается гипсовый корсет.

Оперативное вмешательство проводится обычно в случаях осложненных форм компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, либо же при отсутствии эффекта консервативной терапии. Хирург удаляет поврежденные фрагменты костных структур, при необходимости замещает позвонок на искусственный. Все ткани, связующие звенья и прочие вторичные элементы ушиваются.

Больной в течение 6 недель после операции при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника постоянно находится в поддерживающем корсете, надёжно фиксирующем позвоночный столб. Физиотерапия и ЛФК в данном случае возможны не ранее, чем через 2 месяца после прохождения основного лечения.

Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Реабилитационно-восстановительный период при компрессионных переломах включает в себя комплексную физиотерапию и специально разработанную лечебную физкультуру:

• Электрофорез. Используется параллельно с основным лечением и на весь период восстановления. Насыщает пораженный участок необходимыми микро- и макроэлементами, ускоряет рост костных структур. В качестве рабочей субстанции используются соли кальция, новокаин, никотиновая кислота, эуфиллин;
• УВЧ. Восстанавливает на поврежденном участке нормальный кровоток и обмен веществ, частично снижает посттравматический болевой синдром;
• Индуктотерапия. Уничтожает патогенную микрофлору, расширяет сосуды, снижает воспаление тканей;
• Иные методики – диадинамотерапия, парафиново-озокеритовые аппликации, магнитотерапия, миостимуляция, криотерапия.

Комплекс ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника включает в себя симметричный массаж, снимающий спазмы и укрепляющий мышечный каркас, гимнастику, а также дыхательные и двигательные упражнения, сначала производимые в положении лежа, а на последних этапах выздоровления – с упором на колени или на четвереньках.

После выписки из стационара рекомендуется умеренная двигательная активность, продолжение ЛФК, при необходимости – дополнительные курсы физиотерапии, санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры.

Правильные упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника покажет врач.

Питание при переломе позвоночника грудного отдела также очень важно, необходимо употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором, магнием и витаминами.

Осложнения и последствия перелома грудных позвонков

В зависимости от степени компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, наличия осложненных форм компрессии, а также смежных травм позвоночника ротационного или дистракционного типа, пациент может получить ряд осложнений и последствий:

• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Стенозы позвонкового канала;
• Тромбоэмболии легочных артерий;
• Травмы спинного мозга;
• Разрывы связок позвоночника;
• Частичный или полный паралич конечностей;
• Прогрессирующие кифатические деформации позвоночного столба с образованием визуально видимого горба;
• Периодические мышечные спазмы;
• Кровотечения и гематомы, на фоне которых развиваются бактериальные и смешанные инфекции;
• Нарушения работы отдельных смежных органов и систем.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kompressionnyj-grudnogo-otdela.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела

» Грудной отдел позвоночника

Начни играть с другом. Получите по 10 империалов. Проводите время во вселенной монополии с удовольствием.

Лфк при компрессионных переломах позвоночника. ii период

Здравствуйте, уважаемые читатели, мы продолжаем тему неосложненных компрессионных переломов позвоночника грудного и поясничного отделов.

Приведенный ниже комплекс лечебной гимнастики применяется во втором периоде реабилитации.

Вы также можете ознакомится с комплексом ЛФК для первого периода .

II период (на 10-20 день с момента травмы)

И.п. – лежа на спине.

• 1. Руки вдоль туловища. На раз развести руки в стороны. На два – поднять вверх. На три – развести в стороны. На четыре вернутся в и.п. Повторить 10 раз.
• 2. На раз развести руки в стороны – вдох. На два вернутся в и.п. – выдох. Выполнить 10 раз.
• 3. На раз поднять ногу, согнутую в колене. На два вернутся в и.п. Повторить тоже другой ногой. Выполнить упражнения по 5 раз каждой ногой.
• 4. На счет раз положить правую ногу поверх левой. На счет два вернутся в и.п. На счет три положить левую ногу поверх правой. На счет четыре вернутся в и.п. Повторить упражнение по 10 раз каждой ногой.
• 5. На счет раз развести руки в стороны. На счет два – вверх, на счет три – назад, на 4 – сомкнуть в замке. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
• 6. На счет 1 – повернуть голову в правую сторону, на 2 – вернуться в и.п. На 3 – повернуть голову в левую сторону, на 4 – вернуться в и.п. Выполнить упражнение в каждую сторону по 5 раз.
• 7. На раз – согнуть ногу в колене, на 2 – выпрямить ногу, на 3 – согнуть ногу в колене, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение каждой ногой по 5 раз
• 8. На раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – поднять ногу, выпрямив ее; на 3 – отвести прямую ногу вправо, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить то же левой ногой. Выполнить упражнение по 5 раз каждой ногой.
• 9. На счет раз – руки в стороны, вдох, на 2 – обхватить плечи руками (левой рукой правое плечо, правой левое), 3 – выдох, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
• 10. На счет раз – руки к плечам (коснуться пальцами плеч, правой рукой правого плеча, левой – левого), вдох, на 2 – вернуться в и.п. выдох. Выполнить упражнение 10 раз.
• 11. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.
• 12. На счет раз – одновременно отвести обе прямые ноги в правую сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести в левую сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.

И.п. – лежа на животе.

• 13.На счет раз – отвести прямые руки в стороны, на 2 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.
• 14. На счет раз – приподняться на локти, на 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить 10 раз.
• 15. На счет раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – вернуться в и.п. на 3 – согнуть левую ногу в колене, 4 – вернуться в и.п. Повторить 5 раз.
• 16. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
• 17. На счет раз – руки вперед, на счет 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
• 18. На счет раз – опереться на локти, на счет 2 – прогнуться, отводя руки назад; на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.

1. Коган О.Т. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. — М: Медицина, 1975
2. 6. Терновой Е.В. Кравченко А.А. Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата. — Киев: Здоров#8217;я, 1982
3. С.Н. Попов “Физическая реабилитация”, Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2005 г

10 Июн ponka лфк. перелом. позвоночник 353

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника

(заключительный этап)

Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.

1. Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.
2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.
3. Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.
4. Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.
5. Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.
6. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.
7. Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.
8. Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.
9. Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
10. Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.
11. Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.
12. Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.
13. Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
14. Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.
15. Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.

И. п. — лежа на животе.

1. Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.
2. Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.
3. Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.
4. Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.

И. п. — стоя на четвереньках.

1. Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.
2. Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.
3. Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.
4. Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.
5. Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.
6. Передвижение на четвереньках вперед, назад.
7. Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый медвежий шаг .

Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ! Материалы находящиеся на портале, не являются руководством к самолечению! Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом!

Если Вы нашли нарушения авторских прав, то убедительная просьба связаться с Администрацией ресурса. И если Ваши доказательства будут весомы и убедительны, после соответствующей проверки, Администрация ресурса примет меры к исправлению сложившейся ситуации.

ВНИМАНИЕ! Ресурс содержит информацию для лиц 18+ .

Источники:

Источник: http://spinanebespokoit.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela.html