Лечение ушибов мягких тканей стопы включает все перечисленное кроме

Травма голеностопа сегодня включена в список распространенных. Вероятность получить подобное повреждение крайне высока. Объяснение простое — стопа считается важным элементом при движении. На неё приходится большая часть нагрузки при ходьбе, получить ушиб стопы не составит труда. Достаточно небольшого удара либо неверного движения, чтобы образовалась гематома. В зависимости от силы удара при ушибе, гематома разрастается до больших размеров.

Ушиб стопы встречается в быту не реже, чем у профессиональных спортсменов. Провоцирующими факторами становятся удар ступни, падение на ногу, неудачный прыжок.

Симптомы ушибов стопы

Как правило, ушиб стопы сопровождается болевыми ощущениями, симптомами, появляющимися немедленно. Рассмотрим признаки, чтобы уметь отличать повреждение мягких тканей от перелома кости стопы. От повреждения зависит последующее лечение, назначенное врачом.

Первое, что почувствует человек — сильный болевой синдром, нарушение двигательной активности стопы. Происходит из-за подвержения мышц резкому сокращению.

Синяк от ушиба

Возможно, случится разрыв сосудов, на месте удара появится синяк и гематома. Образуются в течение первых 15 мин после получения травмы ног, сопровождаются образованием припухлости кожных покровов.

В последующее время пациент продолжает испытывать уже не острую, а тупую, ноющую боль в области ушиба. Появление ощущения жара в месте локализации удара означает, что начался приток крови к месту расположения повреждения.

Если ушиб пришелся на подошву ступни, кровоподтек возникает через 2-3 дня после получения удара либо не образуется вовсе, симптомы не свойственны при ушибе подошвы стопы.

Если болевые ощущения не уходят, стоит обратиться к травматологу, чтобы сделать рентген, определить степень травмы.

Виды ушибов стопы

Выделяют ряд основных видов повреждения стопы, в зависимости от места травмы:

• Ушиб тыла стопы;
• Ушиб пальцев;
• Ушиб мягких тканей подошвы;
• Ушиб кости стопы.

Ушиб тыла часто встречается с открытыми ссадинами и порезами. Кожа на этой стороне тонкая, легко собирается гармошкой, считается уязвимой частью. При указанном виде травмы чаще выходят синяки и гематомы, сосуды, проходящие по стопе, расположены близко к кожному покрову. В медицинской практике распространенная причина ушиба ноги – удар тупым предметом.

Ушиб пальцев ног

Травма пальцев – самая частая причина обращения в травм-пункт, по статистике медработников. Проявляется выраженной болью и ограничением двигательной функции. Явление напрямую связано с тем, что, совершая шаг, вес тела и нагрузка ложится на носочную часть, заставляя работать травмированную часть пальца. Травма пальца влечёт образование кровоподтёка, синяк локализуется под ногтем.

Ушиб мягких тканей подошвы случается при ударе или защемлении ступни тяжёлым предметом. Здесь чаще не бывает обширных ушибов. Либо небольшие гематомы, либо обходится без повреждений. Подобные травмы сложнее прочих поддаются восстановлению и лечению.

Повреждение кости стопы называют профессиональной травмой спортсменов. Людей, увлечённых игровыми видами спорта, где задействованы ноги, чаще остальных получают травмы кости ступней. Это коварный вид ушиба, часто создающий путаницу с переломом стопы — у двух травм похожие симптомы. Помните, при переломе голеностопа человека настигает молниеносная боль при любом движении ногой, а при ушибе кости боль способна проявиться постепенно, по мере нарастания припухлости и образования гематомы, различных размеров. Каждый вид ушиба обнаруживает индивидуальное лечение.

Помощь при ушибе и дальнейшие восстановительные процедуры

Чтобы облегчить боль, исключить дальнейшие негативные последствия, требуется изучить и уметь применять правила, позволяющие оказать вовремя первую помощь, если человек из вашего окружения получил ушиб.

Что полагается делать при травме ступни:

1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Это поможет уменьшить болевые ощущения, возникающие при движении больной части ноги.Иммобилизация стопы
2. Положите к месту увечья холод. Холодный компресс посодействует кратковременному снятию боли, поможет избежать образования синяка. Каждые 20 мин меняйте компресс на холодный либо просто откладывайте в сторону на 5 мин.
3. Чтобы предотвратить гипертермию (приток крови к ушибу), устройте поврежденную ногу на возвышенность. Так кровь начнёт циркулировать в нормальном ритме.

Вовремя оказанная первая помощь во многом упростит дальнейшее заживление, предстоящую реабилитацию. От размеров отёка (уменьшился либо увеличился) зависит характер применяемого лечения.

Если удар оказался не сильный, вполне возможно справиться, применяя лечение по народным методам в домашних условиях. Известно множество народных методов уменьшения боли в поврежденных тканях, обладающих заживляющим эффектом. Ниже перечислены известные и эффективные средства. Перед лечением пострадавшего народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом — даже незначительный удар может привести к серьезной травме. Врач определит степень повреждения. В отсутствие серьёзного увечья спросите у доктора разрешения на применение народного лечения.

1. Настойкой из листьев алоэ, сахара допустимо лечить ушиб.
2. Примочки из листьев липы, чистотела и полыни помогут снять припухлость.
3. Советуют приложить компресс из лукового пюре на место ушиба, чтобы исключить появление опухоли.
4. Место ушиба возможно растирать мазью — смесью чеснока и яблочного уксуса.

Натуральная мазь

Народные способы направлены на ускорение рассасывания гематомы, образовавшейся от полученной травмы, уменьшение отёка мягких тканей. Народные средства стоит рассматривать как дополнительную помощь к основному лечению, прописанному врачом.

Выделяют методы лечения и восстановления после травмы ступни. Если повреждение не обширное, отсутствуют серьезные кровоизлияния, лечение проводят консервативным путем, без хирургического вмешательства.

После оказания первой помощи предписывается соблюдать постельный режим до спадания отёка и ухода боли. Потом стоит посетить врача. Медик проведет первичный осмотр, определит наличие либо отсутствие серьезных травм в виде разрыва связок, повреждения суставов. При необходимости, назначит рентген.

После ручной пальпации назначают наложение фиксирующей повязки, фиксирующей стопу и не позволяющей двигаться. Получится обеспечить полный покой поврежденным связкам, воспаленным мышцам. Повязку накладывают на несколько дней. Врач назначает ЛФК и физиопроцедуры через неделю после снятия повязки. В наступивший период возможно постепенно нагружать ногу.

На занятиях лечебной физкультурой инструктор помогает делать мягкие, плавные движения левой, правой ногой. Упражнения способствуют расслаблению воспаленной мышцы, восстановлению эластичности связок.

Пока больной продолжает лечить ногу с помощью ЛФК, возможно пользоваться обезболивающими мазями, показывающими локальное охлаждающее действие на состояние мягких тканей. Мази стоит втирать крайне аккуратно, без лишних нажатий и массажных движений, опасаясь вызвать новую боль.

Если заметен спад отёка, начинают использовать разогревающие мази, чтобы снять мышечный спазм и разогреть мышцы после долгого нахождения в статичном положении. К этому времени явной боли не отмечается. Начинается стадия восстановления. Поврежденные ткани заживают, восстанавливают работу мышцы. Разрешено делать первые уверенные шаги без повязок, с опорой на полную ступню.

После прохождения курса лечения от боли и двигательной дисфункции не остаётся следа.

Ушиб стопы у ребенка

Дети часто получают травмы ступни. Симптомы идентичны симптомам ушиба у взрослого человека, лечение не отличается. У детей, за счет упругих мышц и эластичных связок, редко бывают серьезные травмы, сопровождающиеся опухлостями и кровоподтеками. Чаще родители привозят детей, у которых наблюдается повреждение мягких тканей и мышечные спазмы. Травмы дети получают при подвижных играх, прыжках, беге.

Если у ребенка появилась припухлость либо образовался больших размеров синяк, оказав первую помощь и обеспечив ступне покой, зафиксировав шарфом или платком, стоит отвезти малыша на приём к травматологу.

Помните, если проигнорировать симптомы, не лечить ушиб, присутствует риск в будущем оставить ребенка с травмой детства, которая, возможно, даст о себе знать при занятиях спортом.

Последствия ушиба стопы

Любая травма, не получившая лечение вовремя, проявляется впоследствии повреждением органа, включая стопу. Избегая печальных последствий, человек обязан вовремя реагировать на подобные моменты.

Если долго игнорировать признаки ушиба, обнаруживается большой риск образования гемартроза, когда скапливается кровь в суставе. Патология сопровождается распирающей болью в суставе, наполненном кровью. В суставе может скапливаться жидкость, называемая выпотом, вызывающая воспаление. Называется процесс синовитом. Лечение займет больше времени, чем ушиб стопы. Болезни появляются на левой или правой ноге в зависимости от места ушиба.

Тяжёлым последствием становится посттравматический артроз, возникающий при запущенной травме хряща нижней части ноги. Артроз – серьезное заболевание, требующее обязательного врачебного наблюдения.

Если человеку оказана первая помощь, ногу зафиксировали, но иных действий не принималось, после снятия фиксирующей повязки вероятно развитие трофических нарушений, связанных с долгим нахождением голеностопа в одном положении. Лечить травму, используя курс ЛФК – наиболее правильное решение.

Ушиб считается распространенным явлением, с ним сталкивался каждый человек. При этом на ушиб стопы приходится подавляющее число травм. Очень часто травматизм ступней протекает без последствий, а нога быстро восстанавливается. Пострадавшему даже не приходится обращаться к врачу. Но в случае повреждения связок стопы пренебрегать квалифицированной помощью не следует. Любой ушиб, независимо от причин его появления и локализации, нуждается в медицинской диагностике на выявление скрытых повреждений.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору при травматизации стопы присваивается код S90.0. Другие травмы опорно-двигательного аппарата включены в диапазон S10-S99. У взрослых нередко встречается травма мышц и сухожилий голеностопного сустава, что по МКБ 10 кодируется S96.

Причины

Часто ушибы появляются по причине бытовых травм. При ударе о твердую поверхность возникает компрессия мягких тканей. Незначительные повреждения не вызывают разрыва сосудов и растяжения связок. Осложненный ушиб ступни возникает по причине ДТП, попадания ступни под тяжелый предмет, при падении человека с высоты.

Повреждение сустава стопы и болезненный ушиб возникают из-за неудачного приземления при прыжке. Травмы верхней части стопы и пальцев ног свойственны футболистам. Аналогичные повреждения можно получить при ударе стопы с размаху о камень при ходьбе.

При падении на острый предмет обувь не выдерживает нагрузки и происходит травматизация подошвы стопы. Такие ранения, как рвано-ушибленная рана, происходят из-за прыжков и падений. Травматизация пальцев и внешнего свода стопы свойственна детям – большинство повреждений они получают во время занятия спортом и подвижных игр.

Ушиб пальцев характерен для летнего времени, когда люди переходят на открытую обувь. Случаи травмирования обусловлены неосторожностью при ходьбе. В области поврежденного места возникают не только признаки сдавливания мягких тканей, но и открытые раны.

При травмах, полученных при ДТП и стихийных бедствиях, возможно осложнение ушиба – возникают дополнительные нарушения со стороны двигательного аппарата, которые могут не проявить себя сразу. Поэтому уделяют внимание сбору анамнеза и диагностике.

Симптомы

Характерные признаки повреждения мягких тканей включают:

• болевой синдром – он возникает сразу после удара. Пострадавшему больно наступить на ушибленную ногу, но и в спокойном состоянии в стопе ощущается болезненность;
• синяк – гематома появляется через несколько минут после травмы. Ее возникновение обусловлено разрывом мелких сосудов и внутренним кровоизлиянием. Кровоподтек в месте удара сохраняется долго – даже после незначительного воздействия появляется синяк, его интенсивность варьируется от силы удара;
• отечность – спустя незначительное время поврежденные ткани отекают. Припухлость после ушиба стопы характерна для более серьезных травм – вывиха, трещины, разрыва связок. Шишка после ушиба на стопе указывает на повреждение плюсневой кости стопы. Аналогично проявляет себя вывих сустава голеностопа. Необходимо провести инструментальную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии скрытых травм;
• онемение – если симптомы ушиба стопы включают потерю чувствительности или покалывание, то повреждены нервы.

Ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов, которые повышают риск развития воспалительного процесса с характерной симптоматикой. При ударе по тыльной стороне ступни болезненность и отек сохраняются в районе подъема, что мешает носить закрытую обувь.

Симптоматика в случае повреждения стопы у ребенка варьируется. У малыша начинается истерика на фоне повышенной болезненности. Определить характер повреждения в этом случае сложно, поскольку за клиническими симптомами ушиба вполне могут скрываться более тяжелые травмы (трещина, перелом).

Первая помощь

Своевременная помощь при ушибе избавит от проблем в дальнейшем. Во-первых, пострадавший должен обеспечить ноге полный покой. В отсутствии серьезных повреждений достаточно некоторое время полежать в горизонтальном положении, что избавит от отека и болезненности.

Во-вторых, стопу охлаждают. Таким образом, удается избежать гематом и внутренних кровоизлияний. Обычно этих манипуляций достаточно, но при стойкой болезненности конечности первая помощь при ушибе ноги подразумевает:

• прием ненаркотических анальгетиков в обычной дозировке;
• использование местных анестетиков и охлаждающих средств;
• антисептическую обработку при ссадинах и открытых ранениях;
• временную иммобилизацию сустава стопы путем наложения эластичного бинта или повязки.

Если симптоматика не утихает на следующий день после травмы, то пострадавшему не следует тянуть с визитом к врачу. Когда болевой синдром усиливается, и налицо признаки суставных нарушений, то промедление в оказании квалифицированной медицинской помощи может вызвать осложнения. Если человек сильно ушиб стопу, его освобождают от работы и отправляют на лечение домой.

Что делать при ушибе стопы

При отсутствии осложнений травмы терапия носит симптоматический характер. При сильном ушибе важно снять отек и боль. В этом случае помогает обычный анальгин либо препараты с аналогичным действием: «Кетанов», «Кетарол», «Ортофен». При боли в стопе у ребенка предлагают детский «Нурофен» либо «Парацетамол».

Терапию необходимо начинать в первый день после травмы. Когда болевые ощущения устранены, приступают к ликвидации отеков и гематом. Сразу после ушиба конечность охлаждают. Холодный компресс со льдом облегчит состояние и устранит опухоль. Процедуру повторяют в первые сутки, затем можно использовать сухое тепло для рассасывания синяков и активизации кровообращения.

Что делать при ушибе свода стопы? В этом случае может потребоваться тугая повязка. Она фиксирует поврежденную конечность и обеспечивает покой на время реабилитации. Эластичную повязку на бинтуемую стопу фиксируют при поднятой ноге, что сделает опухоль менее выраженной. Заменить повязку сумеет бандаж на свод.

При боковом ушибе целесообразно зафиксировать сустав. Если нога опухла и появилась характерная синева, то говорят о  кровоизлиянии в мягкие ткани. Ускорить рассасывание гематомы помогут аптечные мази «Троксевазин», гепариновая, «Долобене».

Локализация ушиба при лечении не имеет значения: терапия правой и левой ступни будет одинаковой. Полный период восстановления занимает 2-3 недели. На это время минимизируют нагрузки на нижние конечности и выбирают свободную обувь.

Диагностика и лечение

Если травма была получена несколько часов назад, то вероятность быстрого восстановления высока даже при наличии осложнений. Тяжело справиться с повреждениями, сопровождающимися скрытыми травмами и приобретенными более 2 недель назад.

Если у пострадавшего была трещина или вывих, то к этому моменту он уже сросся и наверняка неправильно. Врач-травматолог первым делом отправляет пациента на рентгенографию, чтобы убедиться в целостности таранной кости, плюсны и маленьких косточек пальцев.

Дополнительно назначают УЗИ, чтобы выявить растяжение связок, воспалительные и дегенеративно-атрофические процессы, разрывы и растяжения сухожилий, повреждения сосудов. Вспомогательные методы диагностики при выраженных симптомах обычно не требуются. В случае более серьезных повреждений либо застарелых травм врач может использовать методы лабораторной и инструментальной диагностики по своему усмотрению.

Вылечить ушиб мягких тканей стопы позволяют медикаменты для наружного применения. На протяжении всего лечения применяют рассасывающие и регенерирующие мази. Лечение ушиба стопы с отеком подразумевает использование противоотечных и противовоспалительных препаратов. Удается получить хорошие результаты при использовании разогревающих гелей, кремов и мазей.

При вывихе стопы требуется перевязка. Бинт накладывают от пальцев к пятке. Аналогично иммобилизуют ступню при повреждении кубовидной и ладьевидной костей стопы. В случае поражения системы центрального нерва боль долго не проходит. Тогда предлагают нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим действием, например,  «Диклофенак». Если нога все равно болит, используют анестезирующие средства наружно.

При гемартрозе сустава стопы показана пункция. Из-за крови в суставе происходят дистрофические изменения, что отражается на опорной функции нижних конечностей. В этом случае лечение стопы будет длительным, а после удаления крови и снятия отека сустав гипсуют.

Сколько заживает сильный ушиб? Это зависит от площади удара и возраста пациента. Ноги у детей восстанавливаются быстрее, и этому способствуют препараты для электрофореза и другие физиопроцедуры. Растяжения связок или ушиб успешно лечатся магнитотерапией. Полный комплекс лечебных мероприятий подбирает врач, он же объяснит, как снять отек после ушиба в конкретном случае и как быстро вылечить осложненный ушиб стопы со скрытыми повреждениями.

Как лечить ушиб стопы

При ушибе основное лечение осуществляется в домашних условиях. С отечностью справляются аптечные препараты и народные средства. К последним относят луковые компрессы. Луковицу измельчают, смешивают с солью и фиксируют на ноге до 5 часов. Хорошо помогают примочки и компрессы из отвара с листьями липы.

Народные средства от ушибов растяжений предлагают использовать липовый отвар следующим образом: развести липовым отваром порошок бодяги до сметанообразного состояния, приложить к ушибленному месту пропитанную составом салфетку  и зафиксировать. Липа снимает воспаление и убирает отек, а бодяга избавляет от синяков.

Как лечить ушиб стопы дома, подскажет лечащий врач. Неосложненные повреждения успешно лечатся такими средствами, как «Вольтарен», «Диклак», «Кетопрофен».

Реабилитация

Легкая травма не требует лечения у реабилитолога. Через 2-3 дня после ушиба рекомендуют легкий массаж ступни, который улучшит кровообращение и ускорит восстановительные процессы. Если имел место вывих сустава стопы или повреждение связок, то реабилитация подразумевает ЛФК под контролем врача и аппаратную физиотерапию.

Эффективность доказали следующие методы:

• ионофорез с новокаином – назначается с первого дня после ушиба. Избавляет от боли, снимает отечность, позволяет безболезненно проводить основное лечение;
• фонофорез с гидрокортизоном – помогает при травмировании связочного аппарата, процедуры необходимо проводить с интервалом  в 2 дня, что предупредит суставные патологии и ускорит регенерацию связок;
• УВЧ-терапия – повышает иммунный отклик, снимает воспаление, улучшает центральное и периферическое кровообращение, устраняет отеки;
• парафиновые аппликации – стимулируют кровообращение, активизируют тканевой метаболизм, улучшают рассасывание инфильтратов и застарелых гематом.

Осложнения и последствия

Сложности при обычном ушибе возникают крайне редко. Причина осложнений кроется в неправильно поставленном диагнозе и отсутствии первой помощи сразу после травмы. Если под симптоматикой ушиба скрывались суставные или костные повреждения, то неправильное сращение приводит к тугоподвижности и болезням суставов. Из-за скопления крови в полостях возникают стойкие отеки и ограниченность в движении.

Трофические нарушения свойственны тяжелым ушибам, требующим посттравматического массажа и ЛФК. Если эти мероприятия не были проведены, то функции конечности ухудшаются.

Ушиб кости стопы способен привести к таким осложнениям, как:

• посттравматический артроз;
• воспаление суставов стопы;
• полная или частичная потеря чувствительности;
• опухолевые процессы в мягких тканях из-за застоя инфильтрата;
• незаживающие раны при отсутствии антисептической обработки открытых повреждений.

Неприятных последствий удастся избежать, если не пренебрегать правилами безопасности в период восстановления и придерживаться предписаний врача.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

10689 2

В повседневной жизни многим приходилось сталкиваться с ушибами.

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы, получить который можно при неудачном падении на ногу, прыжке, ударе.

Большинство подобных неприятностей происходит из-за собственной невнимательности и неосторожности. Важно уметь оказывать своевременно первую медицинскую помощь таким пострадавшим, чтобы удалось избежать нежелательных осложнений.

Что происходит при ушибе?

Ушиб представляет собой повреждение, которое не сопровождается нарушением целостности кожного покрова, как это зачастую происходит при переломе стопы.

Но при этом травмируются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, приводящие к кровоизлиянию в поврежденной области. В зависимости от тяжести ушиба, возникает синяк или даже большая гематома. В районе травмы заметно уплотнение. Функция мышц, которые патологически сокращаются, нарушены.

Факторы, которые провоцируют травму

Так как стопа активно участвует в движении, а ее функциональные возможности весьма разнообразны, именно эта часть тела подвергается травмированию чаще всего.

Причины ушиба могут быть следующие:

• удар по стопе тяжелым тупым объектом;
• удар о какой-нибудь предмет;
• сдавливание стопы;
• падение человека с высоты;
• падение на ногу какого-либо предмета;
• неудачный прыжок.

Очень часто подобного рода повреждения получают маленькие дети, в частности, школьники во время спортивных игр на уроках физкультуры.

Зонирование травмы на стопе

Принято выделять такие основные группы ушиба стопы:

На фото ушиб мягких тканей стопы

1. Ушиб пальцев самая распространенная травма в этой области. Возникает она вследствие удара тупым предметом. Довольно часто можно получить повреждение такого характера летом, когда люди носят открытую обувь. Травму сопровождает повреждение мягких тканей. Характерные признаки: появление припухлости, изменение цвета в районе травмы, резкая острая боль, ограничение двигательной функции. Нередко происходит повреждение ногтевой пластины. Диагностируя ушиб пальцев стопы, важно исключить разрыв капсулы и внутрисуставный перелом.
2. Ушиб мягких тканей тыла и травма подошвы стопы происходит в результате сдавливания стопы, падения человека с высоты, наезда на ногу автотранспорта, падения на стопу тяжелых объектов и т.п. Характерные признаки: припухлость, болевые ощущения, расстройство двигательной функции. Кровоподтеки заметны не сразу, они появляются только на 2-3 день после повреждения. Визуально их можно заметить на тыльной поверхности, а вот на подошве они наблюдаются редко. В то время, когда формируются напряженные гематомы, ощущается онемение стопы, чувство тяжести в районе повреждения, ограничение движений – так называемый гипертензионный ишемический синдром.

Признаки травмы: как отличить от перелома

Незамедлительно проявляются симптомы ушиба стопы:

• сильная боль возникает сразу после получения травмы, со временем она не проходит, а становится менее острой;
• появляется припухлость, которая будет более выраженной через 10-15 минут;
• в области повреждения ощущается жар;
• происходит кровоизлияние различной степени тяжести;
• двигательная функция ограничена.

Если своевременно не принимать необходимых мер, то гематома будет увеличиваться, усиливая тем самым боль. Как правило, любой ушиб проходит через 2-3 недели реабилитационного периода.

Диагностические методики

При получении травмы в области стопы важно поставить точный диагноз. Сделать это может врач-травматолог. При ушибе стоп требуется лечение, как и при любой другой травме.

Но прежде чем приступать к каким-либо процедурам, необходимо исключить другие, более тяжелые повреждения.

Проведя пальпацию, доктор определит есть ли перелом. При помощи рентгеновского исследования диагностируется характер травмы – вывих стопы или ушиб.

Первая помощь

Лечение необходимо начинать с оказания первой медицинской помощи. Для снижения вероятности развития нежелательных последствий, необходимо выполнить ряд несложных мероприятий:

1. Обеспечить полный покой поврежденной стопе, никакой нагрузки на нее.
2. Наложить фиксирующую повязку. Идеально использовать для этих целей эластичный бинт, но вполне подойдет обычный, либо простые кусочки ткани. Бинтовать рекомендуется плотно, но не туго, чтобы не сдавить кровеносные сосуды.
3. Приложить холодный компресс со льдом. Благодаря тому, что холод вызывает спазм сосудов, удастся снизить болевые ощущения и свести к минимуму вероятность развития отека или синяка в области ушиба. Пользоваться холодом целесообразно только в первые сутки после получения травмы. Прикладывать многократно, через каждые 20 минут с пятиминутными перерывами.

Лечение травмированной области

Для того, чтобы восстановиться как можно быстрее, к лечению травмированной стопы необходимо подходить комплексно. Обычное повреждение подобного плана успешно лечится в домашних условиях.

Тяжелые случаи требуют постоянного контроля врача. Следует заметить, что если имеет место обширное кровоизлияние в клеточное пространство стопы, то возможно оперативного вмешательства избежать не удастся.

Теплые компрессы можно начинать использовать только на вторые или на третьи сутки. Применение такой процедуры в первые 24 часа могут лишь усугубить ситуацию и оттянуть время выздоровления.

Периодическое использование подобного метода способствует быстрому рассасыванию гематомы и окончательному избавлению от болевых ощущений.

Приготовить теплый компресс может каждый самостоятельно. Для этого достаточно нагреть на сковороде обычную поваренную соль и пересыпать ее в мешочек из ткани.

Помимо предложенных методов, можно воспользоваться мазями, гелями, кремами, содержащими обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Такие средства помогают снять отек, способствуют рассасыванию гематомы и устраняют боль. Посредством таких препаратов как «Димексид», «Гепарин», «Лиотон», «Ибупрофен» и т.п. повышается эффективность лечения.

Через 3-4 дня можно подключить к комплексу лечения полноценный массаж ступни и пальцев, а также гимнастику для восстановления двигательной активности сустава.

В качестве дополнительных процедур используются физиотерапевтические методы (электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапию и пр.), которые может добавить исключительно доктор после 7-10 дней лечения.

Пока не уменьшились отек и боль, рекомендуется пользоваться при ходьбе тростью или костылем.

Осложнений можно избежать, если…

Осложнения могут развиться если лечение было несвоевременным или неправильным. В

таких ситуациях высока вероятность развития гемартроза и синовитов, представляющих собой скопление воспалительной жидкости или крови в суставе.

При повреждении хряща суставной поверхности может возникнуть посттравматический артроз. Если конечность долго находилась в состоянии фиксации, либо не проводилась восстанавливающая гимнастика, могут возникнуть трофические нарушения.

Реабилитационные меры

Восстановление поврежденной конечности зависит от ряда факторов, а именно:

• соблюдения всех предписанных доктором назначений;
• тяжесть и степень ушиба;
• индивидуальных особенностей организма.

Успешное выздоровление во многом зависит не только от качественно проведенного лечения, но и от грамотно поставленной реабилитационной работы.

Карбокситерапия — инновация в лечение травм и болезней суставов

В качестве мер реабилитации после ушиба стопы себя зарекомендовали такие методики, как лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, трудотерапия, механотерапия.

Современная медицина может похвастать внедрением в практику новых и не менее эффективных методов (карбокситерапия, электроакупунктура).

Застраховать себя полностью от получения повреждений и ушибов невозможно. Но снизить риск несчастного случая вполне по силам каждому.

Для этого достаточно быть более осмотрительным и осторожным. Если все же травма стопы получена, необходимо направить все силы на оказание первой медицинской помощи, тем самым предупредив развитие нежелательных осложнений.

Стопа имеет сложное строение, она обеспечивает функцию балансирования и амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Этот отдел нижних конечностей состоит из 26 костей, соединённых связками сухожилиями, хрящами. В движении участвуют несколько групп мышц и множество суставов.

Тыльная артерия стопы и задняя большеберцовая артерия обеспечивают питание участка, крупные сосуды разделяются на мелкие капилляры для обеспечения стопы кислородом и питательными веществами. Иннервация проходит по четырем основным нервам и разнообразным нервным ответвлениям.

Так как эта часть конечностей участвует в движении, обеспечивает передвижение тела в пространстве, травмы стопы происходят очень часто. Повредить можно свод ступни, подошву, голеностопный сустав, связки. Важно своевременно и правильно провести мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему, чтобы травмирование не обернулось серьезными последствиями. Необходимые манипуляции зависят от вида, а также от характера повреждения.

Причины получения и виды травм

Всякие травмы ступни, голеностопа происходят у взрослых и детей при прыжках, беге, занятиях спортом, травмирование встречается при тяжелых физических нагрузках, при ношении неудобной обуви. Неприятная ситуация нередко застает человека дома, на производстве, на улице, серьёзную проблему можно получить просто гуляя босиком.

К основным причинам относятся:

• Удар при движении фронтальной части – страдают пальцы, нередко они ломаются;
• Удар по ноге тяжелым тупым предметом или его падение на ступню – повреждается тыл стопы, происходит ушиб, если предмет сильно тяжелый, можно наблюдать переломы;
• Резкое неудачное телодвижение – получается растяжение связок или вывих, чаще повреждается голеностоп, но иногда страдают связки подошвы;
• Падение с большой высоты, неудачный прыжок, автомобильная авария – возможна любая травма от ушиба и растяжения до перелома и открытых ран.

Нередко происходит травмирование режущим или колющим предметом – возникает открытая рана с повреждением мягких тканей, поверхность является входными воротами для инфекций. Часто такие травмы сопровождаются обильным кровотечением.

Чтобы правильно оценить состояние пострадавшего для оказания первой помощи, необходимо знать особенности каждой травмы, ее признаки, симптомы. Неправильные действия на начальном этапе травмирования могут привести к деформированию стопы, развитию хромоты, инвалидности.

Симптомы и признаки травм стопы

Незначительные повреждения нижнего отдела конечностей происходят часто. Когда мягкие ткани имеют небольшое повреждение, кости, связки остаются неповрежденными, такая травма стопы тревожит человека не больше 2-х дней и проходит без последствий. При серьезной травме ощущается сильная боль, нужно обратиться к травматологу для квалифицированной помощи.

Видео

Видео — Травмы стопы

Перелом костей ступни

Перелом ступни или голеностопа ведет к нарушению целости одной или нескольких костей, при этом изменяется форма всех частей стопы и нарушаются ее функции. Как следствие развивается плоскостопие или вторичный артроз.

Сломана таранная кость – это приводит к тяжелым нарушениям, нередко вместе с ней ломаются лодыжки, либо происходит вывих стопы. В поврежденном очаге возникает резкая боль, которая иррадиирует в голеностоп, движение становится невозможным. При переломе шейки кости болевые ощущения больше спереди, если сломан задний отросток, боль локализуется по задней поверхности в районе ахиллесова сухожилия.

Сломаны кости плюсны – это распространенный вид переломов стопы. Пациент предъявляет жалобы на резкую боль при наступании на ногу, при прощупывании ступни. Нередко встречаются множественные переломы плюсны, при которых симптомы характеризуются отечностью на подошве и по всей стопе, возможны кровоизлияния, деформация.

Сломаны фаланги пальцев – при переломах средней или ногтевой фаланги в дальнейшем функция стопы не страдает, перелом основной фаланги ограничивает функцию и создает боль при ходьбе, при опоре на ногу. Поврежденный палец сразу синеет, отекает, часто образуется подногтевая гематома.

Ушиб стопы

Это повреждение встречается как самостоятельно, так и совместно с более серьезными повреждениями.

Признаки возникают мгновенно:

• Резкая сильная боль, которую невозможно терпеть;
• Образуется отечность, через 3-10 минут после травмы отек заметно увеличивается;
• Образуются подкожные кровоизлияния, иногда очень обширные;
• Болевые ощущения носят постоянный характер.

Мышцы патологически сокращаются, нарушается их функция, кровь под кожей приводит к уплотнениям, иногда укорачиваются сухожилия, связки, мышечные волокна, нарушается их эластичность.

Вывих и растяжение связок

При вывихе в голеностопном суставе он сильно опухает, возможна деформация, однако, если произошел неполный вывих, смещения можно не заметить.

• Внутренний вывих – стопа отводится внутрь, выступает наружная часть голеностопа, над ним кожа чрезмерно натягивается, а под ним образует глубокую борозду, внутреннюю лодыжку трудно прощупать;
• Наружный вывих часто происходит со смещением ступни и/или пятки наружу, с трудом прощупывается латеральная лодыжка.

При небольшом растяжении связок пациент ощущает ноющую боль без синяков и значительного отека. Сильное растяжение отличается острой болью, которая усиливается при движении. Если при попытке совершить движение возникает щелчок, возможно связка полностью разорвана.

В травматологии нередко встречается подвывих, когда место сочленения костей смещается не полностью, а частично, связки не рвутся, а только надрываются.

Открытая рана стопы

Порез и повреждение голеностопа, а также ступни, когда имеется открытая рана, требуют немедленного вмешательства, так как повреждаются мягкие ткани. Ногу можно порезать или проколоть как при хождении босиком, так и в обуви, при этом в организм очень часто проникает инфекция, начинается воспалительный процесс, рана загнаивается. Даже когда рана затягивается, нередко происходят случаи, когда заражение распространяется после восстановления эпидермиса – это становится причиной серьезных осложнений.

Важно! Своевременно оказать первую помощь потерпевшему, так как открытые раны стопы часто сопровождаются кровотечениями, переломами со смещением костей, вывихами и растяжениями.

Первая помощь при травмах стоп

Любое травмирование в области стопы или голеностопа требует оказания доврачебной помощи. Прежде всего, конечность необходимо осмотреть, оценить степень повреждения.

1. При открытой ране проводится первичная хирургическая обработка 3 %раствором перекиси водорода, края раны обрабатывают любым антисептиком (йод, зелёнка, спирт, хлоргексидин, мирамистин). Ни в коем случае нельзя промывать рану проточной водой, также не рекомендуется удалять осколки стекла, прилипшей одежды, посторонние предметы, обломки костей, чтобы не усилить выделение крови. Небольшое кровотечение останавливается асептической давящей повязкой;
2. Стопе необходимо обеспечить полный покой, зафиксировать ее можно при помощи шины, бинта, любого перевязочного материала. Иммобилизация при переломе предохраняет стопу, не даёт осколком костей смещаться и травмировать ткани;
3. На пораженную область необходимо положить холод, ледовый компресс поможет предотвратить сильный отёк, гематому, кровотечение. При открытых ранах пузырь со льдом можно положить прямо на повязку.

При серьезной травме нужно посетить травматолога, в медицинском заведении проведут полное обследование стопы, сделают рентген в двух или трех проекциях. Если на снимке зафиксирован перелом, врач наложит лангету или гипсовую повязку в зависимости от характера и локализации перелома.

Как произвести иммобилизацию для транспортировки?

• Основная цель фиксации – это создание неподвижного состояния для устранения действия тяжести ног на повреждение;
• Шина или ее имитация при переломе стопы должна захватить два, иногда три соседних сустава;
• Стопе необходимо придать функциональное положение: если перелом открытый, нельзя вправлять обломки костей, стопу необходимо зафиксировать в том положении, в котором произошла травма;
• Когда перелом закрытый, одежда с потерпевшего не снимаются, если открытый – одежду нужно разрезать, рану обработать, наложить стерильную повязку;
• Под шину необходимо положить мягкую ткань, полотенце, зафиксировать шину перевязочным материалом;
• При перекладывании пациента на носилки поврежденную конечность необходимо поддерживать.

Возможные осложнения

Когда пострадавший устраняет симптомы травмы самостоятельно и проводит лечение в домашних условиях без консультации травматолога, это грозит тяжелыми осложнениями, развивается хромота, которая может привести к инвалидности.

Кроме этого нередко наблюдаются такие последствия:

• Воспалительные заболевания суставов стопы;
• Посттравматический артроз – вследствие разрушения хрящевой ткани;
• Гемартроз – происходит при попадании крови в пораженный сустав;
• Иногда стопа или ее часть теряет чувствительность полностью или частично – это происходит при растяжениях, при неправильном срастании костей;
• Трофическое изменение тканей – возникает, если стопа долго находилась в гипсе или фиксирующем бинте и не проводилась лечебная физкультура;
• Неправильно обработанная поверхность раны ведёт к нагноению и воспалению, поверхность долго не заживает;
• Применение любой мази при первичной обработке раны ведет к герметизации поверхности, как следствие развивается анаэробная инфекция, затем некроз, возможна гангрена, иногда требуется ампутировать стопу;
• Неправильно сросшиеся кости ведут к деформации и утрате подвижности стопы.

Чтобы человек избежал таких тяжелых осложнений, а стопа не утратила свои функции, пострадавшего нужно доставить ближайший травмпункт как можно быстрее после травмы. Скорую врачебную помощь необходимо вызвать на место происшествия, ни в коем случае не наступать на травмированную ногу.

Профилактика травм стопы

Для того чтобы не получать травмы свода стопы, подошвы, голеностопного сустава необходимо носить правильную обувь. Ботинки или туфли для прогулки должны быть на мягкой гибкой основе, иметь небольшой широкий каблук.

Для спортивных занятий следует выбирать кроссовки для конкретного вида спорта. Не стоит пользоваться обычной обувью или же заниматься совсем без неё, особенно при таких видах спортивных занятий как футбол, теннис, бег, волейбол, баскетбол.

Если растяжения и вывихи становится частым явлением, перед спортивными упражнениями необходимо защищать суставы при помощи специальных бандажей или фиксирующих повязок. Также большое значение имеет разогрев мышц перед тренировкой. Разминка помогает уменьшить возникновение вывихов, растяжений.

Следует помнить о технике безопасности при занятиях спортом, а также в повседневной жизни. Во время отдыха на природе или на пляже необходимо защищать ноги обувью с толстой подошвой. Для экскурсии по лесу лучше пользоваться удобными спортивными ботинками.