Лечение отеков при беременности в третьем триместре в стационаре

Отечность обычно проявляет себя в третьем триместре. Женщина начинает замечать, что в конце дня ступня меняет свой размер, в ногах ощущается покалывание и напряжение. Чем страшны отеки.

За время беременности вес женщины увеличивается в разы. Больше половины «нового веса» дает вода. Жидкость задерживается практически во всех тканях, в соединительной ткани и жировой клетчатке. Медики делят отеки на сопутствующие каким-либо заболеваниям (например, сердца или почек), физиологические (после утомительной прогулки), паталогические и отеки в результате варикозного расширения вен.

Толчок для обострения варикозной болезни дает повышение в организме прогестерона. Подобные отеки характеризуются болезненностью и увеличенными болезненными узлами по ходу вен. Придется прибегнуть к ношению специального компрессионного трикотажа, чаще отдыхать, закинув ноги на стенку, спинку кровати или плотную подушку.
Опасность представляют патологические отеки, результатом развития которых может стать гестоз беременных .

Отеки у беременных с больным сердцем
У женщин с заболеваниями сердца отеки концентрируются в нижней части тела. Отечность рук и лица не наблюдается. Появлению отеков, как правило, предшествует одышка, учащенное сердцебиение, потливость и «синюшность» над верхней губой. При осмотре гинеколог, как правило, назначает при проведении очередного планового ультразвукового исследования плода, также осмотр печени, увеличение в размерах которой доказывает природу отеков.

Осторожно, почки!
Вначале женщина и ее близкие фиксирует одутловатость лица, припухлость век, мешки под глазами, отек пальцев рук. После чего доктор обычно констатирует обострение гломерулонефрита (воспалительном заболевании почек иммуноаллергического характера). Пиелонефрит и другие урологические заболевания видимых отеков не дают. Однако при подозрении на «почечную» природу необходимо получить консультацию нефролога или уролога.

Задержка воды
Накапливание воды начинается с первого дня беременности. К концу первого триместра беременная замечает, что кожа стала рыхлой, а лицо существенно округлилось. Вес неуклонно ползет вверх. К началу третьего триместра простой тест – при надавливании пальцем на кожу голени спереди остается ямка, которая белеет и далеко не сразу восстанавливает форму. Это явный признак наличия отеков беременных.

«Первые звоночки»
Ночью жидкость равномерно распределяется по всем тканям организма, за день же стекает вниз, к лодыжкам. Итак, к концу дня вам жмет разношенная обувь, с трудом снимается обручальное кольцо, да и прибавка в весе за истекшую неделю превышает положенные 300 грамм. Чтож, вы в группе риска. В качестве диагностики сравните количество выпитой и выделенной организмом за сутки жидкости. В норме ваши почки должны вывести за сутки не менее ¾ выпитой жидкости. Считается, что остальная жидкость выделяется в виде пота и при дыхании.

Физиологические отеки, связанные с употреблением в пищу соленых продуктов, жаркой погодой и длительной физической нагрузкой не считаются опасными для беременных. После долгой прогулки непременно порадуйте ножки контрастным душем, а себя отдыхом с приподнятыми ногами (выше уровня тела). Отеки исчезнут. Спать, если нет проблем с сердцем, лучше на левом боку, так как такое положение облегчает работу почек и способствует динамичному прохождению мочи по мочевым путям.

Это страшное слово – «водянка»
Диагноз «водянка» ставится при прибавке массы тела на 20 кг и постоянных отеках. Эта начальная форма гестоза. Лечения требует, но легко корректируется. Важно не допустить скачков артериального давления, появления белка в моче. При этих симптомах наблюдающих врач может констатировать и угрозу для плода. Следующим «звоночком» может стать увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме. Водянка и нефропатия (когда к отекам добавляется белок в моче и повышенное артериальное давление) – первые стадии развития гестоза. Следующей может стать преэклампсия, когда на фоне нефропатии можно констатировать неблагоприятные симптомы со стороны глазного дна и мозга. И, в запущенном случае, развитие эклампсии (судороги), провоцирующей ускоренное «старение» плаценты и гипоксию плода. Лечение, как правило, назначают на второй стадии заболевания, то есть при появлении белка в моче и повышении давления.

Профилактика отеков
С первого дня беременности возьмите за правило выпивать не менее полутора литров воды. Еще поллитра вы получите из не менее обязательных фруктов, овощей и супов. На время беременности следует отказаться от квашеной капусты, соленых огурцов, селедки.
Количество соли сократить по возможности – не более 2 грамм в день (щепотка). Хорошо, если ряд блюд (каши, рыба, гарниры) готовить без соли. В качестве заправки для салатов можно использовать соевый или любой другой соус.
Если, несмотря на предпринятые меры, вес растет неравномерно, а кожа стала вялой и дряблой, сократите объем выпиваемой за день жидкости до литра. Старайтесь пить до обеда, сократив количество выпиваемого перед сном. Дальнейшее сокращение потребляемой жидкости может привести к нарушению обмена веществ.
Дополните рацион продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов.
Не чаще одного приема в 2-3 дня, пейте почечный чай или отвар полевого хвоща.

Расчет потребленной жидкости
Наибольшую сложность представляет расчет объема жидкости, содержащейся в фруктах. Просто взвесьте фрукты перед употреблением. Берите за основу фактическую массу фруктов. То есть если яблоко весит около 200 грамм, то к расчетному количеству потребленной жидкости можно смело добавить 200 мл.

Лечение отеков при беременности
Лечение отеков проводится в стационаре, под контролем медиков. Самолечением заниматься нельзя, так как это может усугубить ситуацию. Беременной ежедневно, несколько раз в день меряют давление, раз в 2-3 дня проводят анализ мочи.
Также рекомендуют спать не менее 10 часов, сторониться стрессов, исключить соль, ограничить минеральную воду (так как в ней тоже содержатся ионы натрия). Никакой острой или пряной пищи, вызывающей жажду. Неплохо раз в неделю устраивать разгрузочный день — яблочный день (1,5 кг яблок), творожный (800 г творога + 500 мл воды), кефирный (1,5 л кефира). В конце лето можно на протяжении разгрузочного дня питаться арбузом и дыней. Главное, не ошибиться с выбором, чтобы не отравиться.
Отек опасен для ребенка кислородной недостаточностью и уменьшением поступающих к нему питательных веществ. Задача медиков максимально улучшить кровообращения беременной, чтобы ребенок хорошо питался, отследить обмен веществ, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма матери, и нормализовать давление женщины, чтобы малыш не испытывал недостатка в кислороде.

С середины третьего триместра появление отеков отмечает каждая вторая беременная. Связаны они с усилившимся давлением матки на мочеточники. Важно исключить возможность застоя мочи, так как это может спровоцировать воспалительный процесс в организме. Женщина должна посещать туалет при первом позыве. В остальном – беспокоиться не стоит. Еще пара недель и проблема с отеками исчезнет сама собой.

Счастливой беременности и легких родов!

Баня во время беременности: а надо ли? (2012-07-18)
Лечение зубов во время беременности: не только можно, но и нужно (2012-07-17)
Модная одежда для беременных: лето-2012 (2012-07-13)
Слышим. Видим. Информируем.
Генетическая диагностика новорожденных для выявления наследственной тугоухости. (2012-05-31)
Календарь беременности: состояние матери (2012-05-28)
Отслойка плаценты — угроза ребенку в утробе! (2012-05-23)
Мы – беременны! Или что чувствуют мужчины во время беременности супруги (2012-05-16)
Обвитие пуповиной патологией не считается (2012-04-10)
ВНИМАНИЕ! КОНКУРС! (2012-02-24)
Растяжки во время беременности: как избежать появления? (2012-01-19)

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Содержание

Почему появляются отеки
Внимание! Лето
Как снять отеки в жару
Что может отекать у беременных
Последствия
Отек рук
Отеки на ногах
Отек лица
Пастозность половых органов
Питьевой режим
Лечение
Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
Лечение в стационаре
Лечебная диета и примерное меню
Упражнения и гимнастика для дома
Лечение народными средствами и рецепты
Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле. Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Что происходит в организме беременной по системам

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

в сосудистой стенке вен и артерий;
в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
матке;
в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – варикоз или тромбоз глубоких вен.
Неконтролируемое употребление соленой пищи.
Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, туфли на шпильке.
Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
Гестоз на поздних сроках – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). В группе риска взрослые женщины: (от 40 лет), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

лечение отеков при беременности в третьем триместре в стационаре

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

кровоток замедляется;
перфузионное давление в сосудах увеличивается;
больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – 36 недель. Но возможны и более поздние отеки на 37, 38 и даже 41 неделях. И ранние — с 21 недели.

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает горячая ванна и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Ошибочно считать, что беременным с отеками нужно уменьшать количество выпиваемой жидкости. Такие действия будут иметь обратный эффект – организм станет еще больше «запасать» воду «впрок».

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком многоводия.

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых родов. Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и риске маловодия. В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или молока. Вместо чая и кофе лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: лимонный сок, имбирь, овсянка, баклажан, сельдерей или арбуз. В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной100 г овощного салата или рисовый гарнир.2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.Помидоры или огурцы для тонуса.Соки или компоты на выбор.	Стакан молока или кефира.

Во время отеков запрещено употребление соленых, приторно сладких продуктов, алкоголя и табака.

В случае сильных отеков для их лечения можно попробовать экстремальную диету на 5 дней: в день 0,8 кг яблок и 0,5 кг творога, запивать водой, морсом или соком при необходимости. Если организм теряет силы, становится трудно ходить, можно устроить разгрузочный день.

Не существует единого эффективного рецепта или способа для избавления от отеков. Каждой женщине необходимо подбирать индивидуальную диету.

Физические упражнения для снятия отеков при беременности

Физические нагрузки не обязательно согласовывать с врачом. Стандартную регулярную ходьбу можно дополнить плаванием и силовым комплексом:

Плие (полуприсед) с опорой на стену – 1 мин;
Ножницы руками перед собой – 1 мин;
Сидя вращение прямой ногой с опорой руками – 30 сек;
Отжимание с колен – 1 мин;
Поза кошки (выгибание и сгибание спины на четвереньках) – 1 мин.
Упражнение собачка (на четвереньках, одна нога сгибается в колене к груди, отводится назад, вытягивается, возвращается в исх. положение) – 1,5 мин.

1-3 подхода в зависимости от подготовки женщины. Если во время комплекса становится плохо, разрешается отдохнуть 1 минуту, выпить воды. Этот же комплекс можно использовать для профилактики отеков.

Во время сна стараться лежать на боку, не переворачиваться на спину, чтобы не появились новые отеки.

Сон во время беременности на спине – противопоказан, особенно на поздних сроках. Тяжелая матка с плодом оказывают давление на нижнюю полую вену, мочеточники и почки. Это затрудняет их работу и способствует усугублению отеков при беременности.

Как справиться с бессонницей во время беременности

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
чай или настой из листьев брусники;
зеленый чай (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
листья мяты, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием мочи. Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Отеки при беременности

Статьи по теме:

Можно ли беременным носить каблуки и до какого срока

Гестационный сахарный диабет

Гестоз при беременности на поздних сроках

Можно ли беременным плавать в бассейне

Как избавиться от бессонницы в 3 триместре

Этапы родовой деятельности при первых родах

Как правильно дышать при схватках и родах

Главная
Заболевания
Отеки

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях.

Информация Беременность сама по себе – это состояние, которое способствует задержке воды в организме и появлению отеков. Увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что нарушает отток крови из вен нижних конечностей и приводит к отекам. Кроме того, матка сдавливает мочеточники, что вызывает в результате также задержку жидкости в организме.

Оказывает свое влияние и женский половой гормон прогестерон, который при беременности вырабатывается в большом количестве. Под его воздействием изменяется структура мелких капилляров, затрудняется выход натрия из организма, что и вызывает появление отеков. В данном случае речь идет о физиологических отеках, которые встречаются практически у каждой беременной, появляются в основном в третьем триместре, проявляются ближе к вечеру и проходят самостоятельно к утру после полноценного отдыха.

Однако следует помнить, что отеки не всегда бывают физиологическими, а могут быть вызваны патологическими состояниями, которые требуют обязательного лечения. К таким заболеваниям относятся:

Варикозное расширение вен нижних конечностей. При варикозе нарушается отток венозной крови, что приводит к переполнению вен, их расширению и возникновению отеков. Появляется тяжесть в ногах, боль, появление новых венозных узлов. Отеки бывают несимметричными: возникают только на одной голени;
Патология почек. Отеки могут возникать на любых сроках беременности, появляются преимущественно на лице, затем переходят на верхние и нижние конечности;
Патология сердечно-сосудистой системы. Склонность к отекам появляется уже с первого триместра и связано с повышенной нагрузкой на работу сердца и сосудов. Для сердечных отеков характерно расположение только в нижней части тела ниже поясницы;
Поздний гестоз (характеризуется появлением отеков, белка в моче и повышением артериального давления). Признаки гестоза появляются после 20 недели беременности, самостоятельно не проходят и требуют немедленного лечения.

Диагностика отеков при беременности

Женщина может сама определить наличие отеков по некоторым признакам:

При надавливании пальцем на кожу передней поверхности голени остается ямка, которая не исчезает в течение нескольких секунд;
Резкая прибавка веса;
Ранее удобная обувь становится тесной;
Возникают трудности со снятием колец с пальцев.

При первом появлении отеков следует сообщить об этом своему лечащему доктору. Акушер-гинеколог проведет ряд диагностических мероприятий для определения причины возникновения отечности:

Наружный осмотр женщины. Имеет значение для определения степени тяжести отеков;

Скрытые отеки (внешне не обнаруживаются);
Первая степень (появление отеков на голенях);
Вторая степень (отеки располагаются на голенях и нижней части живота);
Третья степень (отеки появляются на руках и лице);
Четвертая степень (отечность большей части тела);

Взвешивание в динамике. Неравномерная прибавка или избыточный набор веса (более 400 грамм в неделю) может говорить о наличии скрытых отеков;
Исследование диуреза (сравнивают количество выпитой жидкости и количество мочи за сутки);
Измерение окружности голени в динамике (увеличение окружности при измерении в одном и том же месте говорит о нарастании отеков);
«Волдырная проба». В предплечье подкожно вводят 0.2 мл физиологического раствора. В результате образуется волдырь, который должен рассасываться в течение часа при отсутствии склонности к отекам;
Анализ мочи;
Измерение артериального давления;
Консультации хирурга, терапевта, уролога и кардиолога.

Лечение отеков при беременности

Важно Перед началом лечения отеков необходимо точно выявить причину их возникновения.

При физиологических отеках особого медикаментозного лечения не требуется. Женщине рекомендуют наладить пищевой и водный режим:

Ограничение количества жидкости до 1.5 литра в сутки. Пить необходимо простую воду, некрепкий зеленый чай, морсы, компоты, свежевыжатые соки;
Отказ от приема соленой, острой пищи, копченостей;
Проведение разгрузочных дней один раз в неделю (яблочные, творожные);
Потребление достаточного количества белка. В меню беременной обязательно должны присутствовать рыба, творог, мясо, печень;
Прием фиточая с мочегонным действием (только по рекомендации врача!).

При варикозном расширении вен нижних конечностей лечение должно проводиться совместно с сосудистым хирургом:

Выбор удобной обуви на небольшом каблуке;
Регулярные прохладные ванночки для ног не менее одного раза в сутки;
Ношение компрессионных чулок;
Использование лечебных мазей на основе конского каштана и гепарина (только по рекомендации врача!).

При возникновении отеков, связанных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы лечение должно проводиться под обязательным контролем врачей узкой специализации: кардиолога и уролога. Женщине, как правило, рекомендуют экстренную госпитализацию.

Для лечения позднего гестоза женщину лучше поместить в стационар для проведения необходимой терапии:

Коррекция водного и пищевого режима;
Контроль прибавки веса;
Прием мочегонных препаратов для снятия или уменьшения отеков (фуросемид);
Витаминотерапия;
Снижение артериального давления под контролем терапевта;
Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (витамин Е, Магне В6).

Вы, наверное, заметили, что к приближению третьего триместра у вас немного припухли ступни, а кольцо на палец ни надеть, ни снять. Это свидетельствует о том, что у вас появились отеки, которые, в свою очередь, являются одним из признаков гестоза (это же и поздний токсикоз). Они, как правило, проявляются в третьем триместре беременности, однако вполне возможно и индивидуальное развитие этой ситуации, поскольку у каждой женщины свой уникальный организм.

С появлением отечности будущая мама не может очень долго быть на ногах, а обувь становится тесноватой. С утра ноги становятся, будто вата, появляется слабость и повышенная утомляемость. При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу.

Но не всегда отеки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300–400 гр. в неделю. Может быть проведена также проба Макклюра-Олдрича. Процедура эта заключается во введении внутрикожно 0,25 мл физиологического раствора. В норме рассасывание папулы происходит за 45 минут. Если ее рассасывание задерживается, это свидетельствует о скрытых отеках.

От отеков также страдают женщины с варикозным расширением вен. При длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру у них отекают ступни и голени. Еще один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Отеки в третьем 3: патология или норма

Если вы наблюдаете отечность только в ногах, то это вполне нормально. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением жидкости. Обычно, постоянная жажда и нехватка воды возникает из-за увеличивающихся потребностей организма беременной. Однако, если отекли не только лишь ноги, а еще и передняя брюшная стенка, голени и бедра, то скорее обращайтесь к врачу. Нужно помнить, что, если вовремя не принять меры, то это может привести к гипоксии плода и нарушению маточно-плацентарного кровообращения.

Сокращать потребление воды не стоит, потому что можно вызвать противоположный эффект. Когда человек перестает пить нужное количество воды, организм старается ее задерживать, а это приводит к увеличению отечности. Нужно пить не менее полутора литров чистой! воды в день, заметьте, при этом супы, чай, соки не считаются. Если вы заметили, что у вас появились отеки в 3 триместре, необходимо чаще поднимать ноги вверх и постараться меньше времени проводить в жарких местах. Также нужно стараться не злоупотреблять солью, специями или сладкими напитками, которые тормозят вывод жидкости из организма. Но прежде всего, ваш врач должен определить причину возникновения отечности.

Как предотвратить отеки в 3 триместре

В первую очередь необходимо определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости. Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка, в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода.
Что можно пить при отеках? Можно пить компот из брусники, воду с кусочком лимона, обычный чай. А вот травяные сборы или почечный чай стоит пить только по назначению врача.
Чем снимать отеки в 3 триместре? Отечность можно снимать прохладной водой: положить ножки в таз минут на 20, а затем поднять их выше уровня головы. Можно делать массаж ступней, либо купить гель от отечности. А вот мочегонными таблетками пользоваться не стоит.