Классификация переломов нижней челюсти с дефектом кости

Классификация огнестрельных переломов нижней челюсти по Курляндскому:

1. Переломы без потери двухточечной опоры на черепе
   1. дырчатый перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
   2. краевой перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
   3. перелом (отстрел) альвеолярного отростка
   4. перелом венечного отростка
2. Переломы с потерей двухточечной опоры на черепе
   1. переломы в пределах зубного ряда при сохранении на отломках зубов (одиночный, двойной, с образованием дефекта альвеолярного отростка, с образованием дефекта тела челюсти)
   2. переломы в пределах зубного ряда с образованием беззубого отростка (односторонний, двусторонний с сохранением зубов на двух отломках, двусторонний с двумя беззубыми отломками, с образованием дефекта кости, беззубая челюсть с дефектом кости)
3. Переломы за зубным рядом

1. перелом шейки суставного отростка и ветви
2. перелом в области угла челюсти
3. двусторонний перелом ветви
4. перелом ветви и тела нижней челюсти

Схема ООД по теме: «Клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов при переломе нижней челюсти»

Наименование шины, протеза	Материалы, инструменты необходимые для изготовления. Этапы изготовления	Показания
Гладкая связующая шина Тигерштедта	Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая — диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало.	При легко вправимых переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда при отсутствии дефекта зубного ряда.
Шина Тигерштедта с распоркой	Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая — диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало.	То же + при прохождении линии перелома в беззубом участке челюсти
Шина Тигерштедта с зацепными петлями	То же + резиновые кольца из дренажных трубок для межчелюстного вытяжения	Особенного тугоподвижных отломков нижней челюсти с устойчивыми зубами на нижней и верхней челюстях. При переломах обоих ветвей нижней челюсти.
Шина Васильева	Стандартная шина Васильева	При переломах нижней челюсти со смещением и наличием не менее 2-3 устойчивых зубов на отломках. При переломах обеих ветвей нижней челюсти.
Зубо-десневая шина Вебера	Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины.	При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков и для долечивания переломов.
Шина каппа	Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины.	При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков.
Шина Ванкевич	То же + с верхней челюсти и каждого фрагмента нижней челюсти слепки и отливают модели. Прикусными валиками во рту определяют правильное положение каждого отломка нижней челюсти по отношению к верхней челюсти. На основе восковых ориентиров каждую модель отломка нижней челюсти устанавливают к модели верхней челюсти с скрепляют воском. Модели загипсовывают в окклюдатор, из воска моделируют базис для верхней челюсти с отходящими от него вниз плоскостями пелотами. Эти плоскости располагают с оральной стороны отломков нижней челюсти. При смыкании челюстей фрагменты устанавливаются в правильное положение. Проверив шину, изготовленную из воска, загипсовывают в кювету и воск заменяют на пластмассу. При тугоподвижных или сросшихся в неправильном положении отломках шину изготавливают в два приема.	При переломах нижней челюсти с недостаточным количеством или отсутствии зубов на отломках.
Шина Степанова	Шина Ванкевич модифицирована Степановым, вместо лечебной пластинки он ввел дугу, освободив таким образом часть твердого неба.	То же
Аппарат Оксмана	Аппарат комбинированного и последовательного действия. Вначале репонирующий, затем фиксирующий. Состоит из металлических капп на вестибулярной поверхности которых припаяны металлические двойные трубочки и пружинящие рычаги из нержавеющей стали толщиной 1,5-2 мм. Один конец рычага заканчивается двумя стержнями и вставляется в трубочки, другой выступает из полости рта и служит для регулирования перемещения отломков челюсти. Установив отломки в правильное положение, заменяют внеротовые рычаги, укрепленные в трубочках капп. Вестибулярной дугой или формирующим аппаратом.	При переломах нижней челюсти и дефекте костной ткани в подбородочной области.

Ситуационные задачи:

1. Пациент 60 лет с переломом беззубой нижней челюсти в области проекции 36. На верхней челюсти отсутствуют зубы 15,26,27, на нижней челюсти — полная потеря зубов

Укажите метод ортопедического лечения и выберите наиболее эффективный ортопедический аппарат.

1. Пациентка 43 лет с переломом нижней челюсти в области ментального отверстия слева. На верхней челюсти все зубы, на нижней челюсти отсутствуют 38, 37, 36, 46, 47, 48. Укажите метод ортопедического лечения.
2. Пациентка 35 лет с переломом нижней челюсти в области правого угла. Перелом без смещения. Выберите метод ортопедического лечения.
3. Пациентка 70 лет, перелом беззубой нижней челюсти в области 45.
   На верхней челюсти имеется 13,14. Укажите наиболее целесообразный ортопедической аппарат. Назовите этапы его изготовления.
4. Пациент 65 лет, одновременный перелом верхней и нижней беззубых челюстей. Составьте план ортопедического лечения.

Литература:

1. Лекционный материал.
2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977, стр.410-417
3. Курляндский В.Ю. Атлас II том, стр. 269-275, 282-285, 297-320
4. Гаврилов Е.И.,0ксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978, стр.401-408, 411-417
5. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988, стр.463-470
6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984.
7. Кабанов Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.,1981.

Занятие 13

Тема:

Ортопедические методы лечения при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростомии.

Цель занятия:

Обучить студентов методам протезирования при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростомии. Изучить клинико-лабораторные этапы изготовления протезов разборной и складной конструкции.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для подготовки к занятиям:

1. Лечение огнестрельных и неогнестрельных переломов челюстно-лицевой области.
2. Возможные осложнения при переломах челюстей. Пути их предупреждения и устранения.

Контрольные вопросы:

1. Этиология, клиника и диагностика ложных суставов нижней челюсти.
2. Показания и ортопедические методы лечения при ложных суставах нижней челюсти. Аппараты по Гаврилову, Курляндскому, Оксману, Ванштейну.
3. Этиология, клиника и диагностика неправильно сросшихся переломов нижней челюсти.
4. Клинические формы неправильно сросшихся переломов нижней челюсти по Курляндскому.
5. Показания и ортопедические методы лечения неправильно сросшихся переломов нижней челюсти. Протезы складной, разборный и с дублированным зубным рядом.
6. Классификация дефектов нижней челюсти по Курляндскому.
7. Методы фиксации костных фрагментов нижней челюсти: внутритканевые импланты, назубные шины, внеротовые аппараты для компрессионного остеосинтеза.
8. Протезирование пациентов с микростомией. Виды протезов.

Причины, приводящие к образованию ложных суставов:

1. Сниженная компенсаторная реакция организма
2. Низкая репаративная регенерация костной ткани
3. Нарушение принципов репозиции и иммобилизации отломков
4. Интерпозиция мягких тканей
5. Дефект костной ткани
6. Хронический остеомиелит

Схема ООД по теме «Ортопедические методы лечения при ложных суставах»

Наименованиепротеза	Описание, методика изготовления	Показания
Протез поОксману	Протез с односуставным соединениемИзготавливается протез с кламмерной фиксацией по общепринятой методике, распиливается на месте ложного сустава. В большую часть вваривается стержень со свободным концом в виде шарика, в меньшую часть — коробочка из стальной гильзы, имеющая крышку, выдвигаемую на пазах. Коробочку заполняют амальгамой и соединяют части протеза. Коробочку закрывают крышкой и протез устанавливают на челюсть на 15-20 минут. Пациент в это время активно артикулирует. В результате в амальгаме создается путь, который проделывает шарик, соответствующий смещениям фрагментов челюсти во время функции.	Ортопедическое ле- ечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциямМалая подвижность отломков
Протез с двусуставным соединениемЧасти протеза соединяются стержнем, имеющим на концах шаровидные головки диаметром 4-5 мм.Изготавливается протез с кламмерной фиксацией по общепринятой методике, распиливается на месте ложного сустава. На оральной стороне протеза, отступя 1-2 мм от распила, в каждой части высверливают углубление диаметром 7 мм. В углубление помещают амальгаму и шарики, отверстия закрывают подготовленными гильзами. Далее аналогично протезу с односуставным соединением.	Ортопедическое лечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциям Значительная подвижность отломков
Протез по Курляндскому	Разгрузка опорных зубов достигается использованием в протезе шароаммортизационного кламмера. Кламмер имеет головки, расположенные на оральной и вестибулярной поверхности коронки зуба, меньшие по размеру, чем соответствующие впадины на коронке. Благодаря этому протез удерживается при всех движениях отломков оставляя неподвижным зуб, освобождая его от перегрузки	Ортопедическое лечение при наличии абсолютных противопоказаний к костно-пластическим операциям
Протез по Ванштейну	Возможность движения отломков во всех направлениях обеспечивает стальная пружина, соединяющая две части протеза. Протез фиксируется на зубах кламмерами и распиливается в области дефекта. В части протеза ввариваются гильзы, в просвет между ними помещается стальная пружина, которая действует как универсальный шарнир	То же

Классификация костных дефектов нижней челюсти по Курляндскому:

1. Срединные дефекты (одиночные дефекты тела челюсти)
   1. с наличием зубов на обоих отломках
   2. с одним беззубым отломком
   3. с двумя беззубыми отломками
2. Односторонние дефекты (дефекты ветви и тела челюсти)
   1. костный дефект ветви челюсти
   2. костный дефект угла челюсти
   3. отсутствие одной половины челюсти при сохранении зубов на оставшемся отломке
   4. отсутствие одной половины челюсти при беззубом оставшемся отломке
3. Двусторонние дефекты (двойные дефекты тела челюсти)
   1. двусторонний дефект при сохранении на всех отломках зубов
   2. двусторонний дефект при одном беззубом отломке
   3. двусторонний дефект при двух беззубых отломках
   4. двусторонний дефект при беззубой челюсти

Клинические формы неправильно сросшихся переломов (в пределах зубного ряда при наличии на отломках зубов):

1. Вследствие перелома челюсти с образованием костного дефекта тела челюсти
   1. с наличием частичного окклюзионного контакта между антагонирующими зубами
   2. с отсутствием окклюзионного контакта
2. Вследствие перелома челюсти без образования костного дефекта

При первой форме наступает укорочение тела нижней челюсти, прикус как по форме, так и по величине напоминает микрогению с более или менее выраженной ложной прогнатией.

При второй форме нарушения окклюзии наступают только из-за неправильного сращения отломков. При таких неправильно сросшихся переломах нет микрогении с ложной прогнатией, а наблюдается асимметрия лица.

Схема ООД по теме: «Изготовление складного протеза»

Этапы действия	Средства необходимые для изготовления аппаратов, последовательность работы	Критерии самоконтроля
Обследование и постановка диагноза	Инструментарий для обследования полости рта (зеркала стоматологические, зонд, пинцет)	Возможность введения разборной ложки в полость рта
Получение слепков	Гипс, разборная слепочная ложка, оттискной материал. Каждую половину слепочной ложки наполняют гипсом, последовательно вводят в рот и устанавливают на свое место. После затвердения гипса слепок выводят частями, предварительно его расколов. Выведенные куски гипса составляют, соединяют расплавленным воском и отливают модель	Наличие всех фрагментов оттиска
Отливка модели	По общепринятой методике
Определение центрального соотношения	По общепринятой методике	Свободное, непринужденное установление челюстей согласно размера окклюзионного валика
Моделирование складного протеза	Из воска создают базис будущего протеза и устанавливают искусственные зубы. Затем срезают часть протеза с 4-мя резцами. Остальную часть восковой конструкции разрезают на 2 половины, что необходимо для установления шарнира и соединения им обеих частей протеза
Замена воска на пластмассу	Шарнир устанавливают так, чтобы его шарнирная часть располагалась у орального края протеза, что дает возможность складываться протезу, уменьшаясь в размерах. Две боковые части с трубочками располагают в середине базиса протеза. Затем на месте соединения половин протеза устанавливают оловянную фольгу в сагиттальной плоскости для изготовления уже разделенных частей про­теза. После замены воска на пластмассу протез шлифуют и полируют.	Поверхность протеза гладкая без пор, края закруглены. Протез лег­ко складывается. Час­ти протеза неподвижны
Изготовлениесерединнойчасти	Для изготовления срединной части протеза ранее срезанный бок с 4-мя зубами устанавливает на готовый протез, предварительно введя в него три штифта соответственно размерам и положению трубки шарнира. Воск заменяют пластмассой. Таким образом, протез состоит из 3 частей, левой, правой половины соединенных шарниром и срединной части с 3-мя штифтами дополняющей протез и скрепляющей его в единое целое.	Точное сос­тавление частей про­теза

Схема ООД по теме: «Изготовление разборного протеза»

Этапы действия	Средства необходимые для изготовления аппаратов, последовательность работы	Критерии самоконтроля
Обследование и постановка диагноза	Инструментарий для обследования полости рта (зеркала стоматологические, зонд, пинцет)	Возможность введения разборной ложки в полость рта
Получение слепков	Гипс, разборная слепочная ложка, оттискной материал. Каждую половину слепочной ложки наполняют гипсом, последовательно вводят в рот и устанавливают на свое место. После затвердения гипса слепок выводят частями, предварительно его расколов. Выведенные куски гипса составляют, соединяют расплавленным воском и отливают модель	Наличие всех фрагментов оттиска
Отливка модели	По общепринятой методике
Определение центрального соотношения	По общепринятой методике	Свободное, непринужденное установление челюстей согласно размера окклюзионного валика
Моделирование разборного протеза	Из воска создают базис будущего протеза и устанавливают искусственные зубы. Затем срезают часть протеза с 4-мя резцами. Остальную часть восковой конструкции разрезают на 2 половины так, чтобы образовался уступ
Замена воска на пластмассу	1. Одну половину протеза загипсовывают в кювету, воск заменяют пластмассой. После полимеризации обрабатывают и создают правильной формы уступ. Загипсовывают в окклюдатор.2. Вторую половину протеза из воска соединяют с первой (из пластмассы), уточняют дополнительной моделировкой место соединения половин протеза.3. Вторую половину гипсуют в кювету, заменяют воск на пластмассу.	Поверхность протеза гладкая без пор, края закруглены. Протез лег­ко складывается.
Изготовлениесерединнойчасти	Составляют обе половины протеза, при помощи параллелометра просверливают три строго параллельных сквозных отверстия. В отверстия вводят штифт, соединяют со срединной частью протеза, уточняют моделировкой воском. Воск заменяют пластмассой.	Точное сос­тавление частей про­теза

Челюстно-лицевая хирургия ¦ Переломы челюстей — классификация переломов челюстей

Переломы челюстей имеют едва ли не наибольшее значение среди всех повреждений костей лицевого скелета. При этом их преобладающее число (около 70%) приходится на переломы именно нижней челюсти, которые чаще всего бывают двойными и тройными, что объясняется формой кости, имеющей вид подковы, и сопровождаются сотрясением головного мозга.

В зависимости от этиологии (причины), характера перелома, его линии и ряда других признаков имеются различные варианты переломов челюстей. По этиологии их в первую очередь делят на травматические, произошедшие под воздействием той либо иной внешней силы, и патологические, самопроизвольно или спонтанно возникшие на фоне протекающего в костях болезненного процесса (например, при остеомиелите, туберкулёзном или опухолевом поражении, при сифилисе и т.д.). Что касается травматических переломов челюсти, обязательно учитывают также и тот факт, что травма может быть огнестрельной или же неогнестрельной. Огнестрельные переломы челюсти довольно часто бывают оскольчатыми и осложняются костными дефектами различной величины и глубины.

Переломы челюстей делят также на полные, сопряжённые с патологическим изменением непрерывности повреждённой челюсти, и неполные по типу вдавлений, отломов и трещин, а также на закрытые, когда ни кожа, ни слизистая не пострадали, и открытые, когда целостность внешних покровов нарушена либо непосредственно травмирующим агентом, либо острым краем отломка кости. Открытые переломы абсолютно всегда инфицированы и обычно характеризуются более тяжёлой клинической симптоматикой. Кстати, переломы альвеолярных отростков обеих челюстей и тела нижней челюсти практически всегда бывают открытыми в виду того, что покрывающая кость слизистая оболочка интимно соединена с надкостницей и в подавляющем большинстве случаев параллельно с переломом кости происходит повреждение и слизистой.

Исходя из характеристик линии перелома челюстей, различают прямые, продольные, поперечные, косые, зигзагообразные, а также вышеупомянутые оскольчатые переломы. По числу отломков переломы могут быть одинарными, двойными, тройными и множественными, а по механизму возникновения прямыми, возникающими непосредственно в месте воздействия травмирующей силы, и непрямыми, произошедшими вдалеке от места приложения силы (например, перелом в области шейки суставного отростка при ударе в подбородок).

Дополнительно на нижней челюсти различают срединные переломы, локализующиеся в районе центральных резцов, ментальные (боковые) — в области ментальных отверстий либо области клыков, угловые (ангулярные) или же антиангулярные — в районе угла нижней челюсти либо впереди него, цервикальные (пришеечные) — в зоне шейки суставных отростков.

Переломы верхней челюсти делят на переломы альвеолярного отростка, орбитальные (суббазальные), суборбитальные и переломы отдельных костей лицевого скелета. Суборбитальными переломами называют те, что проходят ниже инфраорбитального отверстия. В свою очередь они бывают линейными, дырчатыми и оскольчатыми. Если линия перелома идёт под основанием черепа либо вблизи него, переломы называют суббазальными, или орбитальными. Орбитальные переломы, так как они расположены ближе к основанию черепа, по своему течению более тяжелы, чем суборбитальные.

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Состоящая из двух элементов челюсть человека имеет верхнюю и нижнюю часть. Травмы каждой из них опасны. Это связано с их месторасположением на голове и непосредственной близостью к жизненно важным органам черепа.

Переломы нижней челюсти – это нарушения целостности челюстной кости и, независимо от участка возникновения, происходят с повреждением тканей, находящихся поблизости. Это могут быть сосуды, нервные окончания и мышцы лица. Данная травма случается в результате усиленного, непосредственного, механического давления на кость, с использованием посторонних предметов или без их участия.

Случаются неогнестрельные переломы нижней челюсти, чаще всего они происходят в результате прямых ударов, падения, ДТП и полученные при «огнестрелах», а также приобретенные вследствие патологического перелома, вызванного хроническими болезнями (остеомиелит, опухоль и т.д.). При развитии заболевания происходит некроз тканей и это становится результатом спонтанного перелома.

Анатомия челюсти

Место перелома охарактеризовано наличием надлома, либо в центральной, либо в одной из боковых частей челюсти. К осложнениям при травме относят образование надлома на ветви челюсти, включающее:

• повреждение самой ветви;
• перелом мыщелкового отростка нижней челюсти;
• венечного;
• перелом суставного отростка нижней челюсти.

Характерной чертой анатомического строения является ее форма, в виде подковы, сравнительно с другими костями лицевого скелета – большой размер и выдвинутость по отношению к ним. Нижнечелюстные кости относятся к группе подвижных.

Классификация

Классификация переломов нижней челюсти включает травмы в зависимости:

• от наличия смещения или без него;
• от наличия открытых или закрытых повреждений;
• от локализации;
• от степени тяжести;
• от причин, повлекших их образование (травматические или патологические);
• от направления контура после перелома;
• от количества образовавшихся отломков.

По месту расположения

 Зигзагами указаны места переломов

По локализации травмы могут находиться:

• в подбородочном отделе;
• в боковом;
• в области угла.

Пол количеству повреждений

По количеству обнаруженных повреждений бывают:

• одиночными;
• двойными;
• множественными;
• односторонними;
• достаточно часто встречается двусторонний перелом нижней челюсти.

По линии надлома

В зависимости от направления надлома сломанная челюсть может быть:

• продольные;
• поперечные;
• косые;
• зигзагообразные;
• мелкооскольчатые;
• крупнооскольчатые.

Симптомы

При переломах нижней челюсти наблюдается следующая клиническая картина:

• сильная боль;
• подвижность челюсти в неестественных участках;
• изменение прикуса;
• визуально заметная наружная деформация контура;
• затруднение речи, человеку сложно говорить;
• слышимый щелчок и ограниченность в жевательных движениях;
• повышенное слюноотделение;
• потеря чувствительности в наружных и внутренних мягких тканях, онемение поверхностей.

К симптомам перелома нижней челюсти в сложных случаях относятся появление гематомных образований и отечности, тошноты, рвоты, кровотечений, слабости и потери сознания, кровяной слюны, сложности в движениях челюстью, больному трудно разговаривать вследствие травмы или болевого шока. Может наступить асфиксия.

Диагностирование

Диагностика травмы осуществляется путем визуального осмотра пациента. При наружной и внутренней пальпации ротовой полости врач может обнаружить повреждения, установить возможное местонахождение травмы и количество образовавшихся в результате отломков. А также определит наличие открытого или закрытого перелома.

При осмотре полости рта врач исследует деформацию прикуса, трансформацию природных линий челюсти, однородность зубной дуги и краев. У больного определяется смещение прикуса и степень подвижность челюсти, это необходимо, чтобы выявить возникшие ограничения.

При получении на рентгенограмме обзорного снимка всего лицевого скелета у доктора есть возможность точно установить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

Первая помощь

Меры по неотложной помощи травмированному включают предотвращение шокового состояния, а также возможного и связанного с ним удушья. При потере сознания необходимо следить за тем, чтобы запавший язык больного не перекрыл дыхательные пути. Во избежание удушья в бессознательном состоянии его укладывают на бок и пристегивают язык.

При обнаружении у пациента больших кровопотерь, необходимо обнаружить очаг и зажать близлежащую артерию или перекрыть кровоточащую рану с помощью ваты или бинта.

Устранив всевозможные, угрожающие жизни человека симптомы, необходимо провести иммобилизацию травмированной челюсти. Для этого используют специальные повязки или подручные средства (платок, бинт, шарф), способные надежно обездвижить орган.

К месту травмы желательно приложить холод или сделать холодный компресс. Оказав первую помощь больному, и убедившись, что его жизни ничто не угрожает, можно, дождавшись приезда медиков или самостоятельно, направить больного в лечебное учреждение.

Лечить перелом, независимо от степени тяжести, необходимо только под присмотром врача и наблюдать течение зарастания кости, с помощью методов диагностирования. Самостоятельно лечить и восстанавливать после травмы поврежденный орган не рекомендуется. Это чревато осложнениями и неприятными последствиями, влияющими на качество жизни больного.

Лечение

Большинство переломом нижней челюсти требует хирургического вмешательства. Операции проводятся, в зависимости от степени сложности травмы, под местной или общей анестезией. Во время операции перед хирургом стоит задача репозиции (плотного сопоставления) образовавшихся при травме отломков и фиксировании их для восстановления исходной структуры нижнечелюстной кости. Существует несколько способов фиксации:

• прямой – предусматривает установку и крепление на костных тканях и внутри них болтов, стержней, спиц, пластин, скоб и т.д.;
• непрямой – аппараты, устанавливаемые вне ротовой полости (спицы Киршнера).

После операции, во избежание образования очагов нагноений и воспалений, часто встречающихся при вклинивании инородного тела, применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При лечении травмы, для получения успешного срастания тканей и образования костного мозоля, дополнительным механизмом, участвующим в процессе, является обогащенное питание, восстанавливающая и укрепляющая терапия.

Пища не должна содержать грубых фрагментов, ее размягчают с помощью мясорубки или блендера. Сметанообразная консистенция необходимых человеку после перелома микроэлементов может поступать в организм через трубку или чайной ложкой. Во время лечения полость рта пациента нуждается в специальном гигиеническом уходе.

Питание через специальную трубочку

Лечение перелома нижней челюсти с помощью фармацевтических препаратов дополняют физиотерапевтическими методами. Электрофорез и магнитная терапия благоприятно воздействуют на различные виды травм, в т.ч. на ангулярный перелом нижней челюсти или повреждения со смещением.

В период применения магнитотерапии практически сразу заметны плюсы и это позволяет улучшить состояние больного, избавив место травмы от отечности. В обязательном порядке в третью неделю после травмы назначается электрофорез кальция, способствующий появлению костной мозоли и быстрому срастанию отломков нижнечелюстной кости.

Последствия

Установленный медиком диагноз – перелом нижней челюсти со смещением или без него, односторонний или двухсторонний – может одинаково вызвать осложнения или повлиять на дальнейшее качество жизни пациента. Это связано, как со степенью тяжести и вреда, нанесенного здоровью во время травмы, так и с возникшими осложнениями в процессе лечения.

Наиболее опасным медики называют инфицирование места повреждения. Вследствие чего появляется травматический остеомиелит, который плохо поддается лечению, менингит, вызванный гнойным заражением и возникновением воспалительного процесса в близости от кости.

травматический остеомиелит

При повреждении кости нижней челюсти во избежание воспалений необходимо обратиться за помощью медика. Это поможет избежать нарушений функционирования нижней челюсти, задействованной во многих процессах в организме больного. Могут появиться неестественные пробелы между зубами, нарушиться симметрия челюсти, появиться аномалии в прикусе, смещений зубных рядов, при движении челюсть может щелкать. В таком случае исправление изъянов возможно при обращении к пластической хирургии, которая использует современные имплантаты для восстановления возникших деформаций.

Не стоит также упускать тот факт, что челюсть – это часть лица человека и любые деформации данного органа могут привести к видимым эстетическим минусам.

Период реабилитации пациента длится от 1 до 2 месяцев, в зависимости от степени тяжести и вреда полученного в результате травмы.

Если пациент будет придерживаться всех предписаний и назначений медиков, то последствия травмы могут быть минимальными и прогноз для больного благоприятным. Пациент с данной травмой может обрести полное выздоровление. Главное – вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь. При травме челюсти больному необходимо здоровое питание, прием витаминного комплекса, покой и хорошие эмоции.