Какие упражнения нужно делать при вывихе плечевого сустава?

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает  положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

• состояние здоровья;
• возраст;
• физическую подготовку;
• место и вид вывиха;
• способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

1. соединение и разъединение лопаток;
2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
8. отведение обеих конечностей за спину;
9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без  подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
3. круговые движения по и против часовой стрелки;
4. отведение рук в разных направлениях;
5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
7. упражнения с сопротивлением;
8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук,  нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Экология жизни.Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи.

Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи. Передний вывих происходит в подавляющем числе, нижний встречается намного реже, а частота заднего вывиха не превышает 0,1—0,2% от всех случаев. В основном, передние вывихи плечевого сустава являются результатом непрямого насилия или падения вперед на вытянутую, на ротированную и отведенную кнаружи руку.

Проявления переднего вывиха весьма специфичны и характерны. Изменяются контуры плечевого сустава: его наружная часть в норме имеет округлый вид, а при переднем вывихе уплощена. Более того, поврежденная сторона плечевого пояса немного укорочена нежели здоровая. В случае подмышечного вывиха из-за того, что головка плеча размещена под суставной впадиной, плечо значительно отведено от тела, иногда даже до горизонтального положения.

После того, как вывих головки плечевой кости будет вправлен, необходима иммобилизация этой конечности на протяжении 3-4-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой лонгеты. В первой период адаптации, кроме общеукрепляющей гимнастики и упражнений в суставе здоровой руки, назначается выполнение активных движений в суставах пальцев и лучезапястном суставе поврежденной конечности. Рекомендуется применять изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Мышцы напрягаются при попытках пациента совершить движение в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Рекомендуется выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава поочередно с активными движениями на суставах другой конечности, здоровой.

Второй период проходит после иммобилизации. Поврежденную руку больного помещают на широкую косынку на период в 14-21 день. В этот период после прекращения иммобилизации важно достичь расслабления мышц, рефлекторно сокращающихся. Это способствует тому, что больной при выполнении движений не будет страдать от боли.

Начало второго периода должно сопровождаться занятиями, основанными на простых упражнениях для мышц поврежденной конечности и всего пояса верхних конечностей. К таким упражнениям относятся сближение лопаток, поднимание надплечий, круговые движения небольшой амплитуды в плечевых суставах, сгибание-разгибание, отведение с короткой задержкой руки в крайних положениях движения. Эти упражнения выполняются, не снимая поврежденную руку с косынки. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять, помогая здоровой рукой, тогда амплитуду движений можно увеличить. Со временем овладения весом руки и снижения болезненных ощущений в вывихнутом суставе некоторые упражнения начинают выполнять вне косынки. Сложность таких упражнений следует увеличивать постепенно, чтобы не растянуть капсулу плечевого сустава и периартикулярные ткани, так как они еще не совсем окрепли к этому периоду реабилитации.

Спустя 3-4 недели после получения травмы начинается другой этап, в котором следует выполнять упражнения с булавами, мячами, а также с гимнастической палкой. Корме этого, движения в плечевом суставе, активное отведение поврежденной руки по гладкой поверхности. Это упражнение выполняют согнутой и полусогнутой рукой, находясь лежа на спине. В таком же положении рекомендованы упражнения для укрепления мышц, расположенных вокруг плечевого сустава: отведение конечности при сопротивлении, которое оказывает методист, растягивание резинового бинта, преодоление веса груза и другое.

Третий период отводится, главным образом, на восстановление сил, тренировке выносливости мышц, которые укрепляют плечевой сустав и мышц лопатки и верхней конечности. Для достижения таких целей лечебная физкультура должна включать специальные упражнения на блочных аппаратах, с применением эспандеров, гантелей, резиновых бинтов. Кроме этого рекомендуется активно заниматься трудотерапией: работа ножовкой, рубанком, а также различные бытовые операции, например, уборка жилых помещений, работа в саду и огороде и другие активные дела, связанные с самообслуживанием.

Комплекс специальных упражнений в первом периоде

1. И. П. — стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.

2. И. П. — то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.

3. И. П. — то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.

4. И. П. — то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз — внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.

5. И. П. — то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.

6. И. П. — то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.

7. И. П. — то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.

8. И. П. — то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.

Комплекс специальных упражнений во втором периоде

1. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.

2. И. П. — то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.

3. И. П. — то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.

4. И. П. — то же самое. Руки «забросить» вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.

5. И. П. — то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться — то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.

6. И. П. — то же самое. Руки сцепить в «замок», затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем — ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.

Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.

7. И. П. — то же самое. В опущенных руках — палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.

8. И. П. — стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.

9. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.

Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.

10. И. П. — стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.

11. И. П. — то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.

12. И. П. — то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.

Кроме того, в комплекс лечебной физкультуры включаются упражнения в воде.

Комплекс упражнений в воде

1. И. П. — сидя или стоя в воде. Выполнять движения, имитирующие стили плавания «кроль» и «брасс».

2. И. П. — лежа в воде на животе. Выполнять круговые движения руками в воде и скрестные движения руками перед грудью.

3. И. П. — лежа на боку поврежденной руки. Поврежденную руку согнуть в локтевом суставе, затем выпрямить. Затем выполнять согнутой рукой круговые движения в плечевом суставе по часовой и против часовой стрелки.

4. И. П. — сидя на корточках в воде. Выполнять маховые движения руками в воде вперед-назад и скрестно (то правая, то левая рука наверху).  опубликовано econet.ru

Разработка плечевого сустава после вывиха

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Очень часто простые люди сталкиваются с необходимостью выполнения упражнений после вывиха. Еще чаще, они оказываются один на один с этой проблемой, так как после амбулаторного ее устранения они отправляются домой. При этом им рассказывают только о том, сколько времени нельзя поднимать руку, забывая упомянуть, как разрабатывать пораженное сочленение после длительной иммобилизации.

• ЛФК
• Упражнения и гимнастика
• Массаж при вывихе плечевого сустава
• Видео по теме

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

ЛФК

Применение методов лечебной физкультуры для разработки является неотъемлемой частью восстановительного периода. ЛФК при вывихе плечевого сустава начинают с первого дня после его вправления. При этом показана строгая фиксация сочленения специальными повязками, что обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей. Но фиксировано должно быть только сочленение. Поэтому крайне необходимо осуществлять движения в остальных сегментах верхней конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разработка плечевого сустава после вывиха путем сгибания-разгибания пальцев, кисти, предплечья в локте.

Изометрические сокращения мышц плеча и предплечья. Это значит, что при неподвижном плечевом сочленении производят произвольные напряжения определенных мышечных массивов.

Чередование изометрических и активных мышечных сокращений, сопровождающихся попытками движения в фиксированном сочленении или активными разрешенными движениями для разработки. Они выполняются поочередно больной и здоровой конечностью.

Данные приемы ЛФК после вывиха плечевого сустава продолжают до трех недель, пока сочленение остается иммобилизированным.

Использование косыночной повязки после преодоления 3-х недельного барьера. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В этот период выполняют движения направленные на разработку мышц плечевого пояса: легкие круговые движения плеча (исключено отведение вверх), поднимание надплечий (как показывают жестом смысл фразы «не знаю»), сведение-разведение лопаток, сгибательно-разгибательные движения в плечевых сочленениях с кратковременной задержкой в крайних точках. Главное условие при восстановлении после вывиха – не снимать предплечье с косынки.

После снятия косыночной повязки показано расширение объема движений до обычного уровня. Сначала поднимают пустую руку, а после достижения абсолютной безболезненности их выполнения, в кисти помещают гантели. Их вес увеличивают постепенно. Не стоит слишком рано подвергать плечо высоким нагрузкам, так как это может привести к повторному вывиху или развитию привычной его формы.

Упражнения и гимнастика

В заключительном периоде разработки в комплекс восстановительных мероприятий можно включить дополнительные действия. Это гимнастика после вывиха плечевого сустава. Базовым критерием адекватности нагрузок служит частота сердечных сокращений и пульса. Об этом свидетельствует их увеличение на 25-27% по сравнению с исходными цифрами при выполнении упражнений, которые должны восстановиться через три минуты. Фактически, подобные мероприятия приспосабливают пораженный участок к обычным повседневным нагрузкам.

Использование гимнастической палки. Такие упражнения при вывихе плечевого сустава выполняют около трех-четырех недель. Для начала разработки берут ее концы в руки и вытягивают перед собой с наклонами вперед-назад, вправо-влево.

Использование палки в роли трости. При этом производится опора выпрямленной рукой на нее путем легкого приседания, по типу амортизирующих движений в плечевом сочленении.

Концы палки в кистях, руки перед собой. Винтообразные движения путем перемещения верхнего конца вниз, а нижнего вверх и наоборот.

Руки перед собой вертикально с расположением больной руки вверху. Производят максимальное поднятие рук в таком положении.

Такое же мероприятие по разработке проводят при горизонтальном расположении рук.

Такие же упражнения можно выполнять лежа.

Массаж при вывихе плечевого сустава

В комплекс реабилитации и разработки включают не только методы ЛФК и гимнастики. Обязательно используют массаж. Его основная задача

улучшение процессов кровообращения пораженной области, что ускорит рассасывание гематом, уменьшит отек и предупредит гипотрофию мышц, укрепит связки, капсулу и сухожильные фиксирующие образования. Начинают его выполнение через 2-3 дня после вправления.

Техника выполнения разработки состоит из последовательных этапов:

1. Легкие поглаживающие движения пораженного сочленения, надплечья и плеча.
2. Растирающие более глубокое массирование указанных зон.
3. Точечные надавливания по типу круговых локальных движений пальцами, которые должны пройти через все пораженные места.
4. Щипающие действия пальцами.
5. Заканчивают массаж при реабилитации вывиха плечевого сустава повторным поглаживанием.

Длительность процедуры составляет около 13- 15 минут.

Содержание:

• Клиническая картина
• Хирургическая и консервативная терапии
• Осложнения

Вывих плеча – одна из самых распространённых травм. Она составляет более половины всех подобных повреждений, а также 3% от общего числа травм. Такая частота объясняется очень просто — особенностью анатомического строения плечевого сустава и большим объёмом движений, которые он выполняет. По МКБ 10 этот диагноз шифруется как S43.

В зависимости от того, что стало причиной такой травмы, она делится на:

1. Травматическую.
2. Произвольную.
3. Врождённую.
4. Привычную.
5. Патологическую.

Привычный вывих начинает развиваться в том случае, когда после первичного вывиха не были соблюдены правила восстановления, и травма не была полностью пролечена. Патологическая форма возникает, когда ткани плечевого сустава поражены, например, опухолью, в костях протекают процессы остеомиелита, а также есть такие заболевания, как остеохондропатия, туберкулез, остеодистрофия и некоторые другие.

В некоторых случаях эта травма может сочетаться с другими, например, с переломом головки плечевой кости, отрывом большого или малого бугорка, повреждением сухожилий, которые расположены рядом.

Клиническая картина

Все вывихи плечевого сустава сопровождаются сильной болезненностью в пострадавшем месте, деформацией области плеча. Какие-либо движения рукой становятся просто невозможными. При попытке пассивных движений они характеризуются значительным сопротивлением. Эти симптомы можно считать основными.

При переднем вывихе головка кости сдвигается вперёд и вниз. Рука при этом отведена в сторону. При пальпации головку плечевой кости не удается обнаружить на своём месте, а прощупывается она в подмышечной впадине или ниже лопатки.

Передний вывих нередко сопровождается отрывом большого бугра кости, переломом отростков лопатки. При нижнем головка плеча также уходит в подмышечную впадину, где проходит много сосудов и нервов. Если головка начинает давить на сосудисто-нервный пучок, то это проявляется в виде онемения кожи, паралича мышц той области, где произошло сдавление.

Для определения вывиха плеча и для того, чтобы понять, присутствуют ли те или иные сопутствующие повреждения, необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. В случае застарелой травме эффективнее в диагностике использовать МРТ.

Хирургическая и консервативная терапии

Первая помощь – иммобилизация, введение ненаркотических анальгетиков и транспортировка в лечебное учреждение. Во время транспортировки рука должна быть зафиксирована при помощи шины Крамера, также можно использовать при вывихе плеча и повязку Дезо. Важно помнить, что с момента травмы и до госпитализации должно пройти как можно меньше времени, так как затягивание может стать причиной неудачного вправления, после чего приходится прибегать к операции.

Вправлять вывих плеча должен только врач. Перед процедурой в суставную полость вводится анестетик, например, лидокаин, после чего используется один из популярных и распространённых методов. После процедуры рука подвешивается на косынку или фиксируется при помощи гипсовой повязки с дальнейшем рентгенологическим контролем.

Иногда исправить ситуацию под местным обезболиванием не получается, чаще всего это связано с длительным периодом времени, который прошёл после травмы. В этом случае делается внутривенный наркоз. Но если и тогда сустав не встаёт на место, то проводится полноценное оперативное вмешательство с фиксацией головки кости в суставной полости.

После вправления иммобилизация должна быть не менее 3 недель, но так как пациент не чувствует боли и считает себя здоровым, повязка часто снимается самостоятельно гораздо раньше, что может привести к повторной травме. Такое положение приводит в итоге к привычному вывиху, вылечить который консервативным путём невозможно.

Лечение после вправления основано на ношении повязки Дезо, которая ограничивает движение в поражённом суставе. Она может быть выполнена как из гипса, так и из бинта или косынки, но лучше всего использовать специальный ортопедический бандаж, который не стесняет движений и в то же самое время надёжно удерживает руку.

Осложнения

Если вправление вывиха плеча не произошло, то это может закончиться развитием некоторых серьёзных осложнений. Кроме привычного вывиха, может произойти повреждение сосудов, нервов, сухожилий. В этом случае рука перестаёт выполнять свою функцию, а человек в дальнейшем становится инвалидом.

При неправильном проведении вправления в дальнейшем могут возникнуть дистрофические изменения в суставе, что может стать причиной такого хронического заболевания, как артроз. Ещё одно необратимое изменений, которое может случиться, носит название фиброз.

Нередко, если травма произошла в результате автомобильной аварии, может наблюдаться сильнейший болевой шок, поэтому здесь сразу же требуется введение анальгетиков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Лечение вывиха локтевого сустава: первая помощь, вправление и реабилитация

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

Причины вывиха локтя

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

Классификация возможных форм вывиха

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

• передние,
• задние,
• медиальные,
• латеральные,
• задне-медиальные,
• задне-латеральные.

Выраженная симптоматика при травмах локтя

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

• наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
• неподвижность сустава;
• отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
• развитие массивного отека;
• проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
• меняется форма локтевого сустава;
• проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
• жар или же озноб;
• в области локтя наблюдается онемение.

Первая помощь в домашних условиях

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

• Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
• Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
• К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
• Проверить пульс.
• Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
• Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
• Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
• При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
• Не прикладывать согревающие компрессы.

Методы диагностики травмы

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

• Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
• Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
• Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
• Пульсометрия.

Лечебные процедуры

Основываясь на полученные результаты после обследования, врач проводит следующие процедуры лечения вывиха локтевого сустава :

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Вправление (реалокация), суть которого заключается в возвращении поврежденного сустава на свое место. Перед использованием данной процедуры больному вводят обезболивающее. Вправление заднего вывиха локтевого сустава осуществляется путем сгибания или перезагибания. Вначале сустав растягивают, а после сгибают. В случае переднего локтевого вывиха максимально сгибают сустав и одновременно смещают его обратно.
2. Иммобилизация представляет собой фиксацию больного локтя. Данная манипуляция осуществляется с целью исключения движения в локтевом суставе.
3. Восстановление связок является самым сложным этапом, который иногда предполагает первоначальную операцию.

Реабилитационный период

После того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

• Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
• Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
• Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
• В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
• Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

Народные средства в восстановительный период

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

• Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
• Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
• Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
• Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
• Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

Видео: Реабилитация после травмы в локтевом суставе

Являясь одной из главных мер реабилитации, упражнения после вывиха плеча позволяют окончательно восстановить функциональность поврежденного сустава. Травмы плечевого пояса сложнее других поддаются лечению. Причиной тому нарушение пациентами режима покоя больной конечности, без которой сложно обходиться в повседневной жизни. А также игнорирование важности лечебной физкультуры. Все это может привести к тому, что сустав начинает смещаться на постоянной основе.

Чтобы этого избежать, в нашей статье мы рассмотрим все этапы восстановления после вывиха плеча, уделив особое внимание физическим упражнениям.

Требует ли вывих плеча оперативного вмешательства?

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в человеческом организме. Именно он наделяет руки таким разнообразием функций. Но за повышенную подвижность приходится платить сниженной стабильностью сустава. Объясняется она небольшой площадью соприкосновения головки кости с суставной впадиной, через которую плечо крепится к лопатке. В результате любое падение или неосторожное движение может привести к смещению сустава из впадины, то есть вывиху. Помимо травм, причиной вывиха могут выступать:

1. Повторяющиеся движения руки с максимальным размахом. Встречаются в некоторых видах спорта (теннис, плавание) и в профессиях, связанных с ручным трудом.
2. Любительские занятия спортом с незнанием правильной техники. Наиболее опасны всевозможные тяги штанги или гантелей за голову, а также упражнения на турнике и брусьях.
3. Минерализованная гипермобильность суставов. Наблюдается у людей, имеющих от природы повышенную гибкость. Если вы без тренировки можете сесть на шпагат или отгибаете пальцы кисти более чем на 90 градусов, можно с уверенностью говорить о предрасположенности к вывихам суставов.
4. Дисплазия суставной впадины лопатки (глубина меньше нормы).

Сами вывихи также могут различаться в зависимости от направления смещения головки сустава. Они могут быть:

• передними (98% случаев, особенно при травмах);
• задними (1-2%, чаще при падении на прямую руку);
• нижними (встречаются крайне редко, опознать можно по неспособности опустить руку вниз).

Важно уметь отличать симптомы вывиха плеча. К ним относят:

1. Боль.
2. Деформацию области плечевого сустава. Она становится более округлой, а если человек худощавого телосложения, можно даже нащупать выпирающую головку кости.
3. Нарушение чувствительности кисти и предплечья, проявляющееся в онемении. Провоцируется отеком или защемлением нерва.

При обнаружении у себя симптомов вывиха ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо Вы легко можете перепутать перелом с вывихом, либо неправильной техникой вправления создать этот самый перлом, а также повредить нервы или сосуды. Первая помощь заключается в подвешивании поврежденной конечности на косыночную повязку и скорейшем направлении к специалисту.

Показания к операции

Необходимость в проведении операции будет зависеть от того, насколько быстро вы обратитесь к врачу. Если отправиться в травмпункт незамедлительно, в большинстве случаев можно обойтись закрытым безоперационным вправлением вывиха. Но по прошествии суток поставить сустав на место уже становится проблематично из-за сокращения мышц. В таком случае предпринимают попытку вправить плечо под анестезией с применением расслабляющих препаратов. Но, как правило, все же приходится обращаться к операции, вскрывая сустав и вправляя его открытым способом.

Операция может назначаться и в зависимости от особенностей травмы. Предпосылками к оперативному вмешательству являются:

1. Перелом кости.
2. Разрыв связок или сухожилий.
3. Повреждение суставной капсулы.
4. Отрыв суставной губы (хрящевая ткань, обеспечивающая лучшее соприкосновение суставных поверхностей).

Показанием к проведению операции также выступает привычный вывих плеча. Так называют повторное смещение сустава спустя некоторое время после первого вывиха. Если это случилось второй раз, то обязательно будет третий, четвертый и т.д. И с каждым разом ткани будут все сильнее повреждаться. Избежать повторного вывиха плеча руки после вправления помогут упражнения на восстановление функций сустава, но если заранее об этом не позаботились и рецидив случился, то исправит положение только операция.

Современных операций плечевого сустава не стоит бояться, так как проводят их артроскопическим способом без традиционных разрезов. В плече делают несколько проколов. Через один из них вводят видеокамеру, а через другие инструменты, позволяющие восстановить поврежденные ткани.

Как операция, так и обычное вправление, требуют дальнейшего обездвиживания сустава, и только по истечении нескольких недель можно приступать к массажу, лечебной гимнастике и другим видам реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после вправления

Первым этапом реабилитации после вывиха плеча всегда должна быть иммобилизация, то есть накладывание на сустав обездвиживающей повязки. Ранее с этой целью использовались гипсовые повязки, но они приносят столько дискомфорта пациенту, что в современной практике их все чаще заменяют более удобными слинг-повязками. Существует также разновидность иммобилизации с отведением, когда согнутая в локте рука не прижата к телу, а располагается перпендикулярно от него. Такой способ ношения повязки менее удобен, но снижает вероятность повторного вывиха с 40% до 25%.

В зависимости от тяжести травмы, иммобилизация должна длиться от 1 до 4 недель. В этот период пациент проходит курс противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительного метода лечения вывиха назначается физиотерапевтическое лечение. Оно применяется с целью снятия отека, обезболивания и рассасывания плеврального выпота (накопление жидкости в тканях).

После снятия повязки наступает этап восстановления функций сустава. Здесь пользу принесет массаж, с помощью которого можно снять мышечные зажимы. А также продолжение курса физиотерапии, но уже с целью нормализации кровообращения и ускорения восстановительных процессов в тканях. Но главным элементом на данном этапе реабилитации все же является лечебная физкультура (ЛФК). Она включает в себя упражнения для разработки плеча, направленные как на восстановление подвижности сустава, так и привидение атрофированных от обездвиживания мышц в тонус.

Реабилитация после операции включает в себя все те же этапы, что и при закрытом вправлении сустава. Отличаться она может только более длительным периодом иммобилизации.

Чем поможет ЛФК?

Лечебную гимнастику применяют на самом ответственном этапе реабилитации – восстановлении функциональности сустава. Но некоторые упражнения необходимо начать выполнять еще в период покоя. Сразу после вывиха плеча ЛФК заключается в разработке мышц кисти и предплечья. Это позволит им не атрофироваться за период фиксации плечевого сустава.

В первые дни после снятия фиксирующей повязки у пациента наблюдается защитное рефлекторное напряжение в мышцах. Возникает оно из-за подсознательного страха, что сустав снова выпадет. Поэтому в этот период разрешается выполнять движения только с использованием тканевой косынки. Гимнастика состоит из поднятия и опускания предплечья, сведения и разведения лопаток, круговых движений плечевым суставом и других несложных упражнений. При этом исключены махи и другие резкие движения. Ранний постиммобилизационный период обычно продолжается 10-20 дней.

Далее наступает поздний постиммобилизационный период, который может продолжаться до 1,5 месяцев. Здесь акцент делается на укрепление мышц, а также увеличение амплитуды движений за счет растяжки. Упражнения на растяжение при вывихе плеча необходимо делать крайне аккуратно, чтобы тянулись мышцы, но не повредилась еще неокрепшая суставная капсула. К концу периода рекомендуется выполнять упражнения с дополнительным отягощением или эластичным эспандером.

Общий период восстановления с момента получения травмы составляет около 3 месяцев. Однако для спортсменов и лиц, работа которых связана с нагрузками на руки, реабилитация может быть продлена до полугода, так как восстановлению подлежит большее количество функций.

Комплекс упражнений после вывиха плеча

Какой после вывиха плеча необходим комплекс упражнений в каждом конкретном случае должен определять врач. Мы лишь для ознакомления приведем примеры лечебной гимнастики для каждого из периодов реабилитации. Прежде чем начать следовать рекомендациям, обязательно согласуйте их со специалистом.

Упражнения в период иммобилизации

В период обездвиживания поврежденной конечности при помощи ЛФК можно сохранить подвижность кисти и предплечья. Для этого необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Активные движения в суставах пальцев и запястья. Кисть можно сжимать и разжимать, двигать ею по кругу, просто шевелить пальцами.
2. Создание напряжения в мышцах предплечья путем сжатия кисти в кулак.

К первому виду движений можно приступать с первого дня после вправления сустава. Время их выполнения не ограничено. Упражнения на напряжение более сложные, и начинать делать их стоит не ранее 2-3 дней после травмы. Вначале напрягать руку можно не более чем на 1 секунду, постепенно доводя это время до 5-7 секунд.

ЛФК в ранний постиммобилизационный период

На данном этапе для восстановления подвижности освобожденного от повязки сустава используются наиболее безопасные упражнения, исключающие резкие движения руками. В их число входят:

1. Поднятие плеча и совершение им легких круговых движений в ограниченной амплитуде.
2. Сведение и разведение лопаток.
3. Сгибание предплечья.
4. Упражнение с самосопротивлением. Делается из положения сидя с согнутой в локте больной рукой, опирающейся на бедро. Ее нужно пытаться поднять вверх, прижать к себе, толкнуть вперед или назад, каждый раз при этом удерживая здоровой рукой. То есть по факту происходит только напряжение мышц, а сама конечность остается неподвижной.

Занятия необходимо проводить 3-4 раза в день по 15-20 минут.

Тренировка на последнем этапе восстановления

Последний этап реабилитации стоит начинать с разнонаправленных движений травмированной конечности:

• подъем прямой руки перед собой, вверх и в сторону;
• заведение руки за спину;
• круговые махи и т.д.

Интенсивные тренировки плеч после вывиха проводят 2-3 раза в день. Начиная с 15 минут, продолжительность занятия необходимо постепенно наращивать, доведя до 30 минут.

Как только упражнения с собственным весом начнут даваться легко, можно добавлять отягощения. Для начала подойдут гантели по 0,5 кг. Их можно задействовать в таких упражнениях:

1. В положении стоя поднимаем руки с гантелями по сторонам до уровня плеч, затем сгибаем их в локтях под углом в 90 градусов и за счет движения в локтевом суставе начинаем поднимать и опускать гантели вверх-вниз.
2. Лежа на боку располагаем больную руку на полу в согнутом под углом 90 градусов положении. Поднимаем гантель в сторону тела и обратно.

Данные упражнения направлены на укрепление мелкой мускулатуры плеча, которая отвечает за стабилизацию сустава. Выполнять их необходимо в 3 подхода по 30-50 повторений.

Восстановлением плечевого сустава можно заниматься и в тренажерном зале. При этом не требуется выполнения специальных упражнений. Можно проводить привычную тренировку плеч, но с минимальными весами.

Более подробно об ЛФК после вывиха плеча и других травм вы узнаете из видео:

Основные виды физиотерапии

Для восстановления вывихнутого плеча применяется целый комплекс физиотерапевтических процедур. Для снятия болевого синдрома используют:

• УФ-облучение;
• амплипульстерапию (ритмичное воздействие переменным током).

Воспаления снимают с помощью:

• высокочастотного воздействия магнитным полем;
• УВЧ и СВЧ-лечения.

Для улучшения кровоснабжения больного сустава применяют:

• электрофорез;
• ИК-излучение;
• парафинотерапию (наложение теплых аппликаций из парафина).

Для ускорения регенерации поврежденных тканей назначают:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию.

Применение физиопроцедур противопоказано при сильном внутреннем кровоизлиянии. В таком случае к лечению можно приступать только после удаления жидкости из суставной полости.

Использования массажа для реабилитации мускулатуры

Массаж обычно используют совместно с упражнениями для укрепления ослабленных после вывиха плеча мышц руки. Но прибегнуть к его помощи можно и гораздо раньше – спустя 3-4 дня после вправления сустава. В этот период массаж поможет избавиться от отека и ускорить процесс рассасывания гематом. Процедура включает в себя легкие поглаживания, точечные надавливания и растирания. Выполняться она должна исключительно специалистом. Самостоятельный массаж, особенно на начальном этапе восстановления, скорее приведет к дополнительным травмам, чем окажет лечебный эффект.

Массаж будет полезен не только при вывихе, но и при подвывихе плеча, когда наблюдается незначительное смещение сустава. При подобной травме реабилитация проходит в разы быстрее, а лечебный массаж может и вовсе свести этот период к минимуму.

Спортивные добавки для ускоренного восстановления

Восстановление после травмы можно значительно ускорить за счет приема спортивных добавок. В таких случаях следует использовать хондропротекторы – препараты, регенерирующие хрящевые ткани сустава. Наиболее эффективными из них являются:

1. Хондроитин. Восстанавливает хрящи и увеличивает количество синовиальной жидкости и коллагена, тем самым улучшая подвижность сустава.
2. Глюкозамин. Помимо активной регенерации хрящевой ткани, способствует усиленной выработке гиалуроновой кислоты, которая улучшает скольжение сустава.
3. Метилсульфонилметан. Добавка на основе серы. Восстанавливает целостность соединительных тканей, обладает легким обезболивающим эффектом.
4. Алфлутоп. Изготавливается из мелких морских организмов. Регенерирует хрящи, нормализует обмен веществ, снимает боль и воспаление.

Часто врачи прописывают пациентам американские препараты, такие как Терафлекс или Артра. Но в их основе лежат все те же хондроитин и глюкозамин, поэтому переплачивать нет смысла.

Прием хондропротекторов не только ускоряет восстановление, но и снижает вероятность возникновения повторной травмы. В дополнение к ним нужно обязательно принимать витаминно-минеральный комплекс, так как строительство новых тканей требует повышенного поступления питательных веществ.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Рекомендуем: интернет магазин спортпита в Москве с самыми крутыми консултациями! Доставка в регионы.

Заключение

Реабилитация после вывиха плеча требует должного внимания к каждому из ее этапов. Важно помнить, что от ваших усилий в период восстановления зависит стабильность сустава в будущем и вероятность его повторного смещения. Поэтому лучше изначально быть более осторожным, потратить чуть больше времени на упражнения и оплатить массаж и спортивные добавки, чем в дальнейшем столкнуться с необходимостью в дорогостоящей операции с еще более длительным периодом восстановления.