Признаки перелома
Первый и второй варианты
Переломы костей открытые : диагноз
Клинические признаки переломов
В случае множественных переломов или при повреждении жизненно важных органов (позвоночника) нельзя передвигать или переносить тело пострадавшего с места его расположения до приезда врачей.
оскольчатые (кость раздроблена на осколки, врезающиеся в окружающие ткани). В эту же группу можно отнести компрессионные переломы, сопровождающиеся дроблением кости на множество мелких осколков;
-
- При переломе руки необходимо наложить шину, давящую повязку, чтобы обездвижить травмированное место. Можно использовать подручные материалы. При переломе ног можно привязать одну ногу к другой.
- происходит укорачивание или удлинение конечности.
- Независимо от тяжести травмы, переломы сопровождаются травматическим шоком различной степени.
- Немаловажным этапом во время реабилитации является ежедневная разработка поврежденной части с умеренной нагрузкой. Также для того, чтобы кости скорее срослись, назначают принимать внутрь кальций.
деформация той части, где подозревается перелом;
Все переломы классифицируются на открытые и закрытые. Последние диагностировать гораздо легче, чем первые без рентгена и помощи специалиста.
- Перелом происходит, когда нарушается целостность кости из-за травмы. Многие виды и признаки переломов легко обнаружить на месте, без помощи специалиста, однако некоторые из них коварны тем, что сразу пострадавший может и не понять, что у него перелом, и срочно необходима медицинская помощь: он продолжает вести прежний образ жизни испытывая незначительную боль и ограниченность в движениях, считая, что произошел сильный ушиб.
- Необходимо прежде всего определить общее состояние пострадавшего, состояние гемодинамики (пульс, АД) и дыхания (число дыханий) с целью диагностики травматического шока. Диагноз самого перелома обычно нетруден. Необходимо проверить пульс и чувствительность периферических отделов конечностей.
- При переломах костей следует обращаться в травматологию. Как правило, достаточно вызвать «скорую помощь», дальнейшие действия зависят от специалистов.
- продольные (условно можно провести прямую линию между переломом и осью длинной или трубчатой кости);
В зависимости от того, какая именно кость повреждена, симптомы перелома могут отличаться. Выделяют относительные, указывающие на возможность наличия этой травмы, и абсолютные признаки. К первым относят:
Признаки закрытого перелома
Если обнаружен закрытый перелом ключицы или кисти руки, то необходимо зафиксировать конечность косынкой.
Если у пострадавшего обнаружили хоть один из этих признаков, то можно почти со 100% уверенностью говорить о повреждении костей.
Если в месте перелома есть хотя бы небольшое кровотечение, необходимо срочно обработать рану, а потом наложить плотную повязку, которая не должна слишком сильно сдавливать конечность.
Как известно, переломы бывают открытыми и закрытыми. В этой статье рассмотрим более подробно последний вид переломов – закрытые.
Признаки открытого перелома
ограничение в движении или полная обездвиженность (если повредился сустав);
Закрытый перелом не сопровождается повреждением мягких тканей: в этом случае страдают кости и суставы, которые могут изменить положение (т.н. перелом со смещением) или просто потерять целостность: расколоться (т.н. оскольчатый перелом), сохраняя при этом прежнее положение.
womanadvice.ru
Закрытый перелом
Давайте разберемся, какие признаки перелома говорят о себе в первую же минуту после травмы, а какие лишь указывают на то, что, вероятно, кость повредилась.
Переломы костей открытые : неотложная помощь
Признаки закрытого перелома
Евгеньевич
- клиновидные (при вдавливании одной кости в другую);
- гематому. Основная причина появления гематомы — это кровоизлияние. К кровоизлиянию приводит нарушение целостности мелких кровеносных сосудов — капилляров, пронизывающих ткани тела. В месте перелома обычно образуется обширная гематома, сопровождающаяся сильной болью и припухлостью кожи;
- Дать пострадавшему обезболивающее средство.
Так как при зарытом переломе мягкие ткани не травмируются, то достоверно о точном месте травмы может проинформировать только рентгеновский снимок.
- Для того, чтобы обеспечить неподвижность обломков, нужно наложить на поврежденную конечность специальную фиксирующую повязку или, как ее еще называют, шину. Главное, что вам нужно сделать, это обеспечить полную неподвижность суставов ниже и выше перелома.
- Закрытый перелом кости представляет собой частичное или полное нарушение целостности кости, при котором кожные покровы над областью перелома не повреждены.
- слышимость хруста в травмированной области;
- Первые признаки перелома – боль в области повреждения и отек. Движения ограничены, причиняют боль, также может наблюдаться движение кости не в области сустава (зависит от места повреждения). Зачастую формируется гематома.
- В зависимости от типа перелома, его признаки можно разделить на достоверные – те, которые не оставляют сомнений в том, что кость деформировалась от удара, и относительные – те, которые могут вызывать сомнения: имеет место перелом или ушиб.
- Предупреждение тяжелых осложнений открытых переломов: кровотечения, шока, инфекции, повреждении магистральных сосудов и нервов. На рану в области перелома накладывают стерильную повязку. Это лучше делать, уложив конечность на заднюю транспортную шину типа ЦИТО или на лестничную шину, что позволяет поднять конечность для бинтования. Ни в коем случае нельзя пальцами вправлять костные отломки в рану. Необходимость в применении жгута возникает редко, для гемостаза обычно бывает достаточно тугой давящей повязки. Если у пострадавшего имеются клинические признаки шока, проводят комплексную терапию шока.
- Кость торчит.
поперечные (условно можно провести перпендикулярную линию между переломом и осью длинной кости);
боль в месте предполагаемого перелома. В большинстве случаев травма кости приводит к появлению сильной режущей боли. Иногда такую боль невозможно терпеть. Обширные переломы костей могут привести к потере сознания от болевого шока;
Первая помощь при закрытом переломе
Оказанная первая помощь не отменяет доставку пациента в травмпункт. Пострадавшего необходимо отвезти в больницу для дальнейшего лечения.
Имеются также относительные симптомы, которые могут сигнализировать о наличии повреждений скелета:
Если не соблюсти это условие, при транспортировке у пострадавшего могут усилиться болевые ощущения, это приведет к еще большему травматическому шоку. В качестве шины вы можете использовать любой материал, имеющийся под рукой.
Такой перелом может быть получен в результате внешнего воздействия на кость. Часто патологические закрытые переломы возникают при опухоли тканей или остеомиелите. При наследственных заболеваниях
движение кости там, где нет сустава.
Лечение закрытых переломов
Окончательно убедиться в том, что имеет место закрытый перелом можно лишь с помощью рентгена.
Достоверные признаки переломов:
Переломы костей открытые : госпитализация
Илья Назаров
винтообразные (при поворачивании кости в месте перелома);
полное либо частичное нарушение функции поврежденной кости. При переломе конечности, к примеру, невозможно ею пошевелить;
womanadvice.ru
Закрытый перелом и способы его лечения
После доставки пострадавшего в больницу, его обязательно осмотрит врач, чтобы удостовериться в наличии перелома. Он аккуратно прощупает место травмы, попросит пациента пошевелить пострадавшей конечностью. Опытный врач уже при осмотре с точностью может диагностировать закрытые переломы.
Закрытые переломы костей
боль в месте травмы даже в обездвиженном состоянии, которая усиливается при движениях;
Оказывая первую помощь при переломе обязательно приложите на место повреждения что-то холодное, лучше всего, если это будет пластиковый пакет со льдом. Подержите лед на поврежденной конечности десять-пятнадцать минут, потом снимите и замените новым.закрытые переломы могут быть обнаружены у детей только после рожденияПри закрытых переломах могут наблюдаться не все из перечисленных симптомов, поэтому для окончательного диагноза необходимо сделать рентген.
Виды закрытых переломов
Открытый перелом – более тяжелая травма, чем закрытый, т.к. в этом случае, помимо повреждения кости ткани тоже теряют целостность. Это может произойти от внешнего воздействия (при ДТП, или попадания конечности в движущийся механизм на производстве) или из-за того, что сломанная кость сама повреждает ткани.
- Неестественное положение руки или ноги (если речь идет о признаках перелома конечности).в реанимационное или травматологическое отделение. Транспортировка лежа на спине на носилках.
- жудкая боль и деформация и отечность конечности в месте повреждения, обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.косые (когда условно можно наблюдать прямой угол между линией перелома и осью длинной кости).
отек мягких тканей в месте перелома. Наблюдается в большинстве случаев, также может указывать на менее серьезную травму — вывих.
- Для подтверждения будет сделан рентген, а потом уже оказана медицинская помощь.
- отечность, но она часто сопровождает и другие травмы, поэтому не может гарантированно подтвердить закрытые переломы;
Признаки закрытого перелома
Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство (подойдет любой препарат, который содержит анальгин)..
Как правильно оказать первую помощь при закрытом переломе
Признаки закрытого перелома конечностей выделяются среди остальных тем, что пострадавший сразу может понять, что произошло достаточно серьезное повреждение, т.к. например, при переломе ноги ему будет крайне трудно передвигаться даже при легкой форме перелома без смещения и осколков.
Исходя из этого, основными признаками открытого перелома являются рана, кровотечение, видимость сломанной кости или ее отломков, боль и отек. Если повреждение было очень сильным, то у пострадавшего может наступить травматический шок.
Подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава.Помощь при переломах костей верхних и нижних конечностей в случае задержки госпитализации. Пострадавшего укладывают на постель с немного приподнятым изголовьем. Осторожно раздевают, снимая одежду сначала со здоровой конечности, а затем с больной. Если шины наложены поверх одежды, то их снимают, обкладывают суставы ватой и производят повторное шинирование. Пострадавшего удобно укладывают, подложив под локоть или ногу подушки. Необходимо постоянно следить за периферическими отделами конечности и при первых признаках сдавления (усиление боли в области перелома, отек кисти или стопы, цианоз пальцев стоп и кистей) ослабить бинты, которыми шина прикреплена к конечности, проводят пассивно-активную иммунопрофилактику столбняка. Производят перевязки ран в области переломов. Иммобилизующую шину во время перевязки снимать нельзя. Шину прибинтовывают к конечности по ее неповрежденной стороне. Повязку на ране фиксируют отдельным бинтом. Если в раме видны костные отломки, их нужно закрыть стерильной салфеткой, пропитанной стерильным вазелином или подсолнечным маслом
Лариса Головатова
Также различают осложненные и неосложненные переломы. Точно диагностировать вид полученной травмы может специалист при рентгенографии.
К абсолютным признакам переломов относят:
Лечение закрытого перелома
Перелом не следует оставлять без внимания, необходимо оказать первую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Первая помощь очень важна, но и ее необходимо оказывать с учетом некоторых мер предосторожности. К таким мерам можно отнести.появление гематомы, хотя она может и отсутствовать или появиться позже;
Как можно скорее доставьте больного в травматологический пункт или вызовите скорую помощь. Особое внимание необходимо обратить на транспортировку пострадавшего: нужно помочь ему принять полулежачее или полусидячее положение. Ни в коем случае не оставляйте его одного!
По тяжести поражения переломы разделяют на:
Основная помощь пострадавшему при закрытом переломе заключается в обездвиживании поврежденной области: это способствует тому, чтобы при транспортировке в травматологию не возникли осложнения.
perelom-kosti.ru
Существует два основных вида переломов – закрытые и открытые. Закрытая форма считается более легкой, т.к. в этом случае не повреждаются мягкие ткани. Однако полагать, что закрытый перелом в связи с этим можно не лечить – ошибочно, т.к. последствия могут быть неприятными от обоих форм травм, и каждая из них создает необходимость в качественном обследовании и медицинской помощи.
- Слышимость хруста.
- ValtoBar
- Торчащие осколки костей.
- При открытом переломе наблюдается повреждение окружающих кость мягких тканей. Через эти ткани обычно можно наблюдать осколки кости, благодаря чему данную патологию легко диагностировать.
внешнее изменение кости. При открытом переломе осколки сломанной кости могут быть видны невооруженным глазом. О наличии закрытого перелома обычно говорит неестественное положение кости, нарушения целостности мягких тканей при этом не наблюдается:Прежде, чем наложить шину на поврежденную конечность, необходимо придать ей естественное положение.
движения ограничены.
- После того, как пострадавший доставлен в травматологию, врач будет решать, какой вариант лечения закрытого перелома выбрать
- закрытый перелом со смещением
- Действия при закрытом переломе должны быть осторожными, особенно при наложении временной шины: повязка, которая будет фиксировать ее, должна быть в меру тугой, чтобы не нарушить кровообращение и не способствовать этим возникновению еще более сильного отека.
- Диагностировать закрытый перелом гораздо труднее, особенно, если травма незначительна (в случае трещины без смещения), т.к. в этом случае пострадавший может посчитать, что боль вызвана не переломом а ушибом, также, как и отек. Давайте узнаем, как понять, случился перелом или ушиб и что делать при закрытом переломе в первую очередь.
При открытом переломе в ране видны обломки кости.
Наталья ЕфимоваEvil lambОткрытые переломы считаются наиболее неблагоприятными для организма человека, поскольку сопровождаются в большинстве случаев его инфицированием. Через открытую рану в мягких тканях внутрь организма проникают болезнетворные бактерии, провоцирующие очень серьезные заболевания, вплоть до гангрены.
Первая помощь пострадавшему
чрезмерная подвижность кости в месте перелома, появление в ней характерного хруста;
- Полностью исключается самостоятельное вправление костей, так как это может привести к еще более серьезным нарушениям.
- Эти симптомы хоть и не гарантируют наличие закрытого перелома, но очень часто его сопровождают.
- . Главной целью в лечении перелома является правильное сращивание обломков поврежденной кости, а также восстановление всех основных функций конечности.
- – эта травма может сопровождаться частичным смещением обломков(осколков) кости. Мышцы, которые прикреплены к концам сломанной кости, начинают сокращаться, пытаясь сблизить костные обломки между собой. Как правило, это сопровождается довольно сильной болью в месте перелома.
- При отсутствии медицинской шины можно использовать прямые твердые предметы: линейку, доску и т.п. Их накладывают с обеих сторон и обматывают бинтом или любой другой тканью.
- Если пострадавший недавно:
- Укорачивание или удлинение травмированной области.
Кости наружу или будет в области перелома на о щуп (пальпация) ощущение хруста как снег хрустит.
Кость выходит наружу, разрывая поверхностные ткани.
Предостережения при оказании первой помощи
Инфекция осложняет процесс восстановления и требует назначения дополнительной терапии. Часто смерть пациента наступает не от самой травмы, а от ее последствий, связанных с инфицированием ее места расположения.
- полное ограничение подвижности сломанной кости.
- Если вы предполагаете у пострадавшего перелом таза или позвоночника, то ваша задача уложить человека на твердую поверхность и вызвать скорую.
- Симптомы, которые сразу могут проявиться, это боль в месте повреждения и отек тканей. Движения могут причинять боль. Невозможно поднять руки или пошевелить ногой.
- Курс лечения перелома зависит, прежде всего, от тяжести повреждения кости. После того, как кости срослись, врач назначает индивидуальный курс гимнастики, физиотерапии или физкультурных упражнений. Все эти упражнения способствуют скорейшей реабилитации повреждённого участка тела после перелома.
Лечение закрытого перелома
закрытый перелом без смещения
Закрытый перелом костей сопровождается отеком, поэтому также желательно на некоторое время наложить холодный компресс: в домашних условиях это может быть мясо из морозильной камеры или лед, которые предварительно заворачивают в полотенце.
попал в автомобильную аварию;
bolit-sustav.ru
Перелом — виды переломов, признаки открытого и закрытого перелома костей
Если подтверждается хотя бы один из этих симптомов, тогда можно говорить со 100% вероятностью, что есть перелом. Однако наличие этих признаков не лишает обязанности делать обследование с помощью рентгена.
Владимир Полевой
ALEX***
Признаки перелома
Закрытая форма перелома является наиболее благоприятной, поскольку реже сопровождается серьезными осложнениями. При ее наличии наблюдается нарушение целостности кости без повреждения окружающих ее тканей.
- Перелом следует дифференцировать от вывиха и сильного ушиба, при которых также отмечаются некоторые из перечисленных симптомов.
- Ни в коем случае недопустимо давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства.
- Иногда бывает, что кость получила трещину, тогда говорят, что повреждение частичное.
- Различают три реабилитационных периода после закрытого перелома:
– при этой травме обломки кости остаются на месте.
- При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее.
- получил сильный удар тяжелым и твердым предметом;
- Относительные признаки перелома:
Смотришь на перелом и видишь, что там всё открыто.
Виды переломов
Ко всему добавлю — как правило, раненый молчит в шоке, на грани потери сознания. Крик стоит редко, очень важно обезболивающее, иначе не каждое сердце выдержит шок.. . Нынешняя молодежь за день раз 100 пребывает в таком состоянии.. . судя по фразам «…я в шоке!… «. Знали бы истинный смысл таких слов…
Закрытый перелом можно точно диагностировать при помощи рентгенографии. Он так же, как и открытый перелом, может сопровождаться смещением кости.
Перелом кости возникает по различным причинам. Эти причины можно объединить в две большие группы. Переломы классифицируют в первую очередь по причине возникновения.
После того как вы привезете пострадавшего в больницу, только врач сможет определить сложность перелома и выбрать оптимальный способ его лечения. Самое главное — это обеспечить правильное срастание костей и восстановить нарушенные функции поврежденного отдела скелета.
В больнице с точностью определят, где расположен перелом и будет оказана медицинская помощь.
- – иммобилизация (практически полная неподвижность поврежденного места);
- По характеру обломков существуют следующие виды переломов:
- Закрытый перелом должен быть подтвержден с помощью объективных данных – рентгена, а также осмотра специалиста, который прощупает поврежденное место и прослушает.
- упал.
- Болезненные ощущения в месте перелома при обездвиженном состоянии или во время движений. Также, если сделать осевую нагрузку, то боль усиливается (например, если при переломе голени постучать в области пятки).
- тро
Влад 68
Открытый перелом
Трещины костей также относят к закрытым переломам. Часто пациенты, получив незначительную травму, не обращаются в медицинское учреждение, списывая боль в месте расположения трещины кости на ушиб. Такое поведение может стать причиной деформации кости в будущем и хронических болей в месте получения этой травмы.
Травматические переломы бывают обусловлены получением травмы. Травму, которая приведет к нарушению целостности кости, можно получить вследствие сильного удара при автомобильной аварии, при падении с высоты, в результате избиения и другого внешнего воздействия на организм.
После срастания врач назначит вам курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности поврежденного участка. Физиопроцедуры также будут полезны для скорейшей реабилитации травмированного участка.
Закрытый перелом
Если все симптомы свидетельствуют о том, что имеется закрытый перелом, пострадавшему необходимо оказать помощь. Первая помощь при закрытом переломе заключается в следующем.
Признаки перелома можно разделить на достоверные и относительные. К достоверным можно отнести следующие симптомы:
надломы;
Первая помощь при переломах
Закрытый перелом со смещением требует репозиции, которую проводят под местной анестезией. Очень важно, чтобы это делал профессионал, т.к. в обратном случае неумелое вправление приведет к необратимым осложнениям: функционирование конечности может не восстановиться после выздоровления.
В этом случае есть большая вероятность того, что у него есть перелом. Уточнить наверняка можно также сопоставив типичные симптомы для закрытого перелома:
Отечность в месте перелома может возникнуть быстро (в течение 15 минут после травмы) или развиваться в течение нескольких часов. Вместе с этим такой симптом имеет незначительную роль в определении перелома, потому что сопровождает и другие виды повреждений.
здоровенская опухоль и не способность двигать конечностью ниже перелома, и БОЛЬ, постоянная боль, но лучше об этом расскажет даже не травмотолог, а рентгенолог
Открытые переломы костей — это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять опасность для жизни пострадавшего вследствие частого развития травматического шока, кровопотери, возможности инфицирования с формированием тяжелой флегмоны конечности (в том числе анаэробной) и сепсиса. Механизм травмы у большинства пострадавших прямой (наезд трамвая, поезда, автомобильная авария, попадание в движущиеся механизмы на производстве) . Реже ранение мягких тканей и кожи происходит изнутри острым костным отломком.
pro-simptomy-lechenie.ru
какие признаки открытого перелома ?
Восстановление организма человека при переломе во многом зависит от оказанной ему первой помощи. Эта помощь может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы, места ее расположения и от вида самого перелома.
Патологические переломы возникают вследствие каких-либо заболеваний, приводящих к изменению структуры костей, их рыхлости, ломкости. К самым распространенным заболеваниям, обуславливающим переломы, относят остеомиелит и остеопороз. Повышенная ломкость костей возникает при нехватке в организме кальция, часто диагностируется у детей и пожилых лиц. Привести к перелому также могут опухолевые патологии костной системы.
Всего выделяют несколько реабилитационных периодов:
Человеку необходимо обеспечить полный покой.
неестественное положение руки или ноги;
закрытый оскольчатый перелом и т.д.
Закрытый оскольчатый перелом может потребовать операции по извлечению осколков, если повреждение было настолько сильным.
боль в области повреждения;
Гематома. Она может и отсутствовать, но зачастую все же возникает на месте перелома, при чем не всегда сразу. Если она пульсирует, значит, кровотечение продолжается.
Мама Чоли
Переломы костей открытые : симптомы болезни
При подозрении на наличие закрытого перелома у человека его необходимо уложить на ровную поверхность, зафиксировать место перелома с помощью плотной ткани (шины). Такие действия производят при переломах конечностей. Сломанную конечность следует перевязать тканью ближе к месту перелома. Нельзя затягивать повязку слишком туго, это может привести к нарушению кровотока. Пострадавшему также необходимо обеспечить покой до прибытия специалистов.
В зависимости от степени тяжести травмы переломы классифицируют на полные и неполные. Полный перелом может сопровождаться смещением кости с места своего расположения, проникновением ее осколков в окружающие мягкие ткани. К неполным переломам относят трещины костей. Привести к возникновению трещины может сильный удар, полученный при занятии определенными видами спорта, попадании в аварию и т.п.
Переломы — это большая группа травматических повреждений костной системы организма человека, одна из основных причин обращения к травматологу. Переломом называют частичное или полное нарушение целостности кости вследствие воздействия на нее внешних факторов.
Остановить кровотечение. Даже при закрытых переломах возможны ссадины и повреждения кожи, поэтому надо обработать рану.
появление подвижности кости там, где она не должна быть;
Основными признаками закрытого перелома является появление довольно сильной боли, деформация кости в области травмы, нарушение функциональных возможностей конечности, небольшой хруст при попытке совершить движение.
В конечном итоге после процедур накладывают гипс, который фиксирует место перелома и уменьшает вероятность дополнительной травмы.
отек;
Ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть не может функционировать либо вовсе, либо частично. Если случился перелом не конечности, а, например, копчика, то человек будет ощущать трудности при ходьбе, т.е. происходит не только ограничение в функции поврежденной части, но и тех, которые соприкасаются с ней.
боль, изменение формы конечности, невозможность движения, опухоль
Раны в области перелома могут быть различных размеров — от точечной до обширных размозжений мягких тканей с обширной отслойкой кожи и клетчатки. Все признаки перелома (боль, ненормальная подвижность, крепитация отломков) обычно выражены достаточно ярко. В ране можно видеть костные отломки. Кровотечение из раны чаще всего носит венозный характер. Открытые переломы крупных костей могут сопровождаться травматическим шоком.
Первая медицинская помощь при переломах открытого типа включает обработку раны антисептиком и накладывание на ее поверхность стерильной повязки. Если повреждена конечность, ее также необходимо зафиксировать. При сильной боли пострадавшему следует дать принять обезболивающий препарат.
В зависимости от направления повреждения кости при травме различают следующие виды переломов:
Существует классификация переломов в зависимости от степени тяжести и ущерба для организма, причины их возникновения, направления повреждений кости. Одни переломы поддаются терапии достаточно легко, другие могут нанести непоправимый ущерб организму и даже стать причиной его гибели. К смерти, как правило, приводит не сам перелом, а возникшие на его фоне осложнения (большая потеря крови, повреждения костного мозга и т.д.).
Нельзя пытаться руками соединить концы поврежденных костей.
какие признаки закрытого перелома конечностей?
прослушивается хруст;
Кроме вышеперечисленных признаков, может присутствовать небольшое повышение температуры (результат шока), припухлость или отёк в месте перелома, плохое самочувствие, а также наличие в крови лейкоцитоза. Самостоятельно можно диагностировать, к примеру перелом пальца, но если у вас есть подозрение на то, у человека закрытый перелом берцовой кости– тогда лучше не медлить и доставить пострадавшего в больницу.
После снятия гипса для восстановления показан массаж, занятия лечебной физкультурой и физиопроцедуры.
гематома;
Наличие этих признаков не может говорить со 100% вероятностью о переломе, но многие из этой категории сопровождают любой перелом (боль, отек, ограничение в движении).
Эльхан Алиев
Похожие статьи
Первая помощь
ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ
ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Видны костные отломки
2. Деформация и отек конечности3. Наличие раны, часто с кровотечением
ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ
1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность
2. Деформация и отек конечности3. Синюшный цвет кожи
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
| ЗАФИКСИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ СКЛАДНЫХ ШИН |
ЗАФИКСИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ |
||
| Фиксирование костей предплечья и локтевого сустава | Фиксирование костей голени, коленного и голеностопного суставов | ||
| ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ СНАЧАЛА НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ И ТОЛЬКО ЗАТЕМ ¾ ШИНУ | Фиксирование костей голени, бедра и коленного сустава | ||
| НЕЛЬЗЯ! ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИНЫ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ ЛЕЖИТ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ» |
Человеческий скелет не всегда получается уберечь от травм, и если при открытом переломе все осложнения видны сразу — закрытый перелом определить не так просто. Следует отличать различные травмы и признаки обоих, в частности закрытого.
Перелом как травма костей
Само понятие определяется так: перелом кости характеризуется полноценным или местным нарушением целостности кости в случае чрезмерной нагрузки, превышающей прочность самого скелета. Переломы появляются как по причине механического воздействия, так и при костных заболеваниях.
По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) переломы выделяются под следующими номерами:
- S02 — травма черепа и лицевых костей (чаще закрытая);
- Е10 — переломы в верхней конечности, в частности шеи (закрытые и открытые);
- S22 — травмы ребер, грудного отдела и грудины (закрытые и открытые);
- S42 — перелом на уровне плечевого пояса и плеча (закрытый и открытый);
- S92 — травма стопы (чаще закрытая).
Помимо конкретных мест травм костей, существует категория переломов нескольких частей тела (T02) и повреждения на неуточненном уровне (T08, Т10 и Т12).
Виды переломов костей
Выделяют два варианта переломов:
- Травматические. Возникают по причине механического воздействия мощной силы.
- Патологические. Воздействие заболеваний, разрушающих структуру кости. Перелом происходит не из-за внешних сильных воздействий. Кость становится настолько слабой, что ломается даже от легких надавливаний.
Что касается закрытых повреждений — деформации кожи чаще всего не происходит, из-за чего бывает затруднительно различить сложность травмы.
Врачи различают диструкцию и по линии трещин:
- T- и V-образные;
- продольные и поперечные;
- косые;
- винтообразные.
Бывает также переломы со смещением и без, сложные и простые.
Виды переломов
Причины переломов
Закрытые переломы костей отличаются признаками как по причине внешних воздействий, так и от ослабления костей в результате недостатка микроэлементов.
Самые распространенные причины следующие:
- перенапряжение и излишняя нагрузка на кость приводит к трещинам и закрытым травмам. Такое происходит на тренировках с тяжелыми гантелями, во время драк и соревнований;
- хронические острые заболевания вредят костной ткани воздействием антибиотиками во время лечения;
- остеопороз — хроническое заболевание, уменьшающую плотность костных тканей и усиливающее хрупкость;
- ослабленная костная ткань становится уязвимой для закрытых переломов, так как недостаток витаминов, минералов и микроэлементов делает кости мягкими и структуру рыхлой. Такое может произойти как во время несбалансированных диет с переизбытком, например, белков, и полным исключением углеводов, так и при переизбытке вредной пищи в рационе.
Отличие перелома от ушиба или вывиха
Ушибы и вывихи, как и закрытые переломы, характеризуются ноющими или острыми локализованными болями, опухшей конечностью и затруднениями в движении. Но все три вида травм отличаются как особенными признаками, так и последствиями.
Характеристика ушиба
Ушиб — это закрытая травма тканей и органов вследствие механического воздействия.
Достоверными отличительными признаками ушиба считаются:
- кровоизлияние, проявляющееся синяком на коже;
- припухлость из-за отека;
- гематома — кровяной пузырь, возникший из-за внутреннего повреждения сосудов:
- локально повышенная температура на месте ушиба;
- болевые ощущения после получения травмы притупляются.
Проблемно становится отличить ушиб при наличии гематомы (можно перепутать с выпирающим обломком кости), так как боль становится очень сильной. Необходима профессиональная оценка травматолога.
Описание вывиха
Что касается вывихов — это размыкание поверхности суставов. Неполное разобщение суставов называется подвывихом.
Признаки, присущие вывиху:
- сильная локальная боль в суставе;
- скованность движений из-за болевых ощущений при смене положения;
- внешняя деформация, характеризующаяся визуально укороченной конечности.
Вывих голеностопа
При вывихе важно как можно скорее обратиться к врачу, так как вывих, держащийся более трех дней, вправить труднее, чем свежий.
Особенности переломов
Перелом — это механическое повреждение уже костных тканей, но закрытые повреждения могут сопровождаться гематомами, из-за чего есть риск перепутать вид травмы.
Признаки:
- возможность слегка согнуть конечность в неестественном месте;
- неправильное положение конечности;
- хруст при легком нажатии на месте травмы (главное отличие от предыдущих повреждений);
- отек в области травмы;
- усиление болевых синдромов при нажатии.
Основная разница между ушибом, вывихом и переломом — присутствие неестественных изгибов в последнем и звук хруста кости. В во всех трех случаях необходимо не заниматься самодиагностикой и как можно скорее отправиться к травматологу.
Признаки переломов по видам
Основные показатели при переломе были перечислены выше, остается разобраться с местными признаками повреждений закрытого и открытого типов.
Признаки открытого перелома конечностей
По способу развития открытые травмы делятся на:
- Первично-открытые (одновременное поражение мягких тканей).
- Вторично-открытые (разрыв мышц и кожи обломками костей).
Степени тяжести повреждения выявляется следующими характеристиками:
- Незначительное повреждение, при которых разрыв кожного покрова похож на колото-рубленую ранку.
- Средняя тяжесть повреждения отличается нарушением жизнеспособности мягких тканей в области травмы.
- Необратимые повреждения, при которых необходимо хирургическое вмешательство с целью спасения жизни.
Виды переломов костей рук
Признаки закрытого перелома
Характерный признак сломанной кости без повреждения кожного покрова — крепитация на месте травмы. Если даже при незначительном прикосновении к больному месту слышится и чувствуется легкий хруст — это уверенный перелом. Место также обрамлено синяком или гематомой и патологично сгибается.
Другие переломы
Классификация выделяет следующие виды:
- по причине появления различают травматические (внешнее воздействие) и патологические (хронические заболевания);
- по тяжести поражения есть неполные (трещина в кости) и неполные. Вторые также делятся на: смещенные — кости меняют правильное расположение по отношению друг к другу; без смещение — повреждение костей без движения в теле;
- форма и направление перелома делит травмы на поперечные, оскольчатые, клиновидные и т.д.;
- есть смешанные и комбинированные переломы — сочетающие в себе сразу несколько признаков разных категорий;
Осложненные переломы отличаются кровоизлияниями, инфекционными заражениями, травматическим шоком и повреждением внутренних органов.
Перелом пяточной кости
Пяточная кость является самой большой костной частью стопы, которая и переносит основную нагрузку при вертикальном положении тела и движении.
Случаи, когда повреждают пяточную кость, составляют примерно 4 процента среди всей массы видов повреждений. Происходит чаще всего вследствие падения с высоты и приземления на ноги. По той же причине помимо трещин и изломов в стопах происходят травмы позвоночника.
Перелом пяточной кости
Диагностика переломов
Точно определить сложность и вид травмы по признакам может только врач-травматолог (иногда -хирург или невролог) после анамнеза пациента и специальных проверок, в том числе рентгена.
Самостоятельно же можно примерно выявить абсолютные и относительные признаки. Относительные признаки дают возможность предугадать патологию, абсолютные же становятся подтверждением деструкции.
Что касается профессионального изучения вопроса, то врачи в первую очередь используют рентгенографию, где делаются два снимка с самим повреждением и соседними суставами.
Помогает в изучении признаков также:
- компьютерная (осмотр костной структуры) и магнитно-резонансная (изучение мягких тканей) томографии;
- УЗИ сустава;
- артроскопия.
Оскольчатый перелом руки
Первая помощь при закрытом переломе
При закрытом переломе необходимо оказать первую помощь:
- В первую очередь пострадавшему необходимо дать хорошее обезболивающее (Ибупрофен, Кеторол).
- Закрытый перелом не гарантирует отсутствия внутреннего кровотечения, поэтому место чуть выше травмы следует перемотать жгутом и приложить бумагу со временем наложения (держать можно не больше, чем полтора часа с ослаблением жгута на пару минут и новым наложением).
- Пораженный участок лучше зафиксировать специальной шиной. Важно придать конечности естественное положение и только тогда накладывать повязку.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправлять кости! Раненый может испытать ещё более сильный травматический шок, что может привести к потере сознания.
Помощь при открытом переломе дома
Правильно оказанная неотложная помощь до приезда врача может спасти от обильного опасного кровоизлияния и дополнительного повреждения:
- В первую очередь следует организовать локальную неподвижность. В этом поможет транспортная шина и стерильные бинты и повязки.
- Саму область раны следует обработать по краям йодом или другим обеззараживающим средством.
- Важно постоянно разговаривать с человеком, не давать ему потерять сознание и не допустить прогрессирования шокового состояния.
- При пробитых кровеносных сосудах необходимо наложить жгут для остановки кровопотери, перекрывающий доступ крови. К нему прикрепляется записка с временем наложения и меняется каждые час-полтора.
- Необходимо в короткие сроки перевести пострадавшего в больницу.
Лечение переломов
После оказания первой помощи и госпитализации больного, специализированные врачи оказывают уже профессиональную помощь.
Иммобилизация
Метод фиксации поврежденного участка может быть двух видов:
- Транспортная (для перевозки до места лечения).
- Гипсовая (с элементом лечения).
Транспортную накладывают врачи по приезде на машине скорой помощи к пострадавшему. Для этого используются стерильные бинты и повязки, а также доски и твердые продолговатые предметы, способные зафиксировать конечность.
Второй вид подходит для тех, у кого лечение при помощи оперативного вмешательства невозможна в силу определенных обстоятельств. Тогда накладывается гипс, и кость срастается уже самостоятельно. Важно правильно сопоставить части конечности. иначе может произойти неправильное сращивание.
Препараты
Лечить перелом можно при помощи следующих лекарств:
- Болеутоляющие. Облегчают болевые симптомы. Пример: Кеторол, Пенталгин, Анальгин;
- Противовоспалительные. Спасают от легких отеков и локальной и общей повышенной температуры. Например: Нурофен, Ибупрофен;
- Диуретики. Мочегонные средства могут вывести из организма лишнюю воду, которая способствует устоявшимся отекам конечностей. Например: Диакарб, Маннитол, Фурасемид и др.;
- Содержащие кальций. Способствует ускоренному сращиванию костей. Это: Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций Д3 Никомед и др.;
- Прочие лекарства. Это могут быть как разогревающие мази (содержащие пчелиный яд или барсучий жир), так и с охлаждающим эффектом (с добавлением ментола).
Операция
При любых признаках диструкции зачастую необходимо операционное вмешательство. Хирург должен правильно поставить обломки костей и устранить вторичные повреждения в виде разорванных тканей и пробитых сосудов.
Упражнения и ЛФК
После проведенного восстановления необходимо вновь приводить конечность в рабочее состояние. Для этого врачами прописываются различные упражнения и комплексы физической нагрузки.
Первичные функции после травмы восстанавливаются такими методами, чтобы конечность приводилась в допустимое напряжение. Это могут быть легкие нажатия друг на друга ладонями или кручение небольших шариков при переломе руки.
В месте повреждения нормализуется циркуляция крови с помощью адекватной нагрузки. Вот некоторые упражнения для восстановления:
- Руку после перелома можно восстановить с помощью маленьких шариков в руке, которые с помощью пальца следует перемещать по площади ладони. Ронять предметы нельзя. Этим можно заниматься даже лежа в палате или дома в свободную минуту.
- В руку с заросшим переломом берется кусочек твердого холодного пластилина. Пока он согревается в руке — пальцами и ладонью пластилин мнется и ломается по мере возможностей больного. Когда материал стал температуры тела — делается перерыв на 5-10 минут. Разминка повторяется пару раз.
- Разработать реакцию и хватательные функции можно с помощью попрыгунчика или пружинистого мяча. Он кидается в стену поврежденной рукой и ею же ловится. Главное — не делать резких движений и уделять таким тренировкам не слишком много времени.
- Для разработки ноги после перелома врачи рекомендуют лежа делать “велосипед” или “ножницы” ногами по 10 раз, тем самым улучшая работу мышц.
- Также можно тренироваться стоя: опираясь обеими руками на устойчивую поверхность, аккуратно проделывать круговые движения поврежденной ногой по и против часовой стрелки. Повторяются махи примерно по 8-10 раз, а на каждое движение нога ненадолго зависает в воздухе.
Восстановление после перелома
Выделяют три этапа приведения поврежденной части тела в рабочее состояние:
- Иммобилизационный. Чаще всего это наложение гипса, ношение которого может длиться от одного месяца до полугода и больше. С обездвиживанием конечности прописывают и постельный режим, который длится от двух дней до двух недель. Стоит понимать, что неподвижность способствует ухудшению работы мышц и уменьшению её массы.
- Постиммобилизационный. Здесь идет упор на регенерацию костной и мышечной тканей и восстановление способности управлять конечностью. Сюда входят легкие физ. нагрузки, в том числе физио- и механотерапия. Основной упор делается на способность сгибать сустав. Занимаются этим от полугода до пары лет, в зависимости от результатов.
- Восстановительный. Определяется полным возвращением кости в рабочее состояние. Помогают занятия в воде (бассейн) и с задействованием тренажеров. Длиться последний этап может чуть ли не всю жизнь, так как важно постоянно поддерживать тонус поврежденного участка и устранение остаточных признаков.
Последствия закрытых и открытых переломов
Закрытая травма за короткий срок (один-два дня) способна перерасти в открытую рану вследствие развития некроза (отмирания) кожи и излишнего давления, при котором обломок прорывает некрепкий кожный покров. Это явление называется вторично-открытым переломом.
Другие последствия:
- Иногда мелкие отломки кости остаются в коже и становятся своего рода занозой, способной перерасти в подкожную шишку с болевыми ощущениями.
- Плохо обработанная рана открытой травмы восприимчива к заражениям и может принять вредоносные бактерии, которые в будущем станут причиной нагноения раны.
- Самое распространенное негативное последствие перелома — неправильное сращение кости, туда же относятся и ложные суставы. Может беспокоить и посттравматический отек, мешающий нормально функционировать восстановленной части тела.
- При лечение необходимо постоянно и своевременно делать рентгеновские снимки как места травмы, так и соседствующих костей и суставов ради избежания осколков кости, неправильного сращения и костных мозолей.
Особое внимание уделяется детским переломам, так как растущий организм быстрее взрослого даст начало сращению, которое может быть неправильным.
Насколько бы серьезным не было повреждение конечности — стоит исключить самолечение при отсутствии умения оказывать первую помощь и немедленно вызывать скорую помощь.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.