Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

подвывих или компрессионный перелом?

ИМХО, прежде чем подводить под статью мануального терапевта, нужно удостовериться: есть перелом или его нет?aiwan

Нажмите, чтобы раскрыть…

ой, ну что вы, нашего мануала я очень уважаю, мы к нему ходили, и будем ходить,к нему обсалютно никаких претензий, кроме того, ребенок спортсмен, а травма, ориентировочно произошла в школе..мы к нему ходили со снимками, он тоже ничего не увидел..Просто пытаюсь как то сама понять в чем причина, и был ли вообще перелом?? потому как нейрохирург ничего кременального не нашел ни в рентгене ни в мрт, но ребенок тем не менее лежит на вытяжке, в другой больнице а еще предстоит по этому диагнозу 12 мес реабилитации и никакого спорта

Добавлено через 9 минут

Доктор Ступин сказал(а):

↑

Сниженный неоднородный сингла-должен интерпретировать врач травматолог на основании осмотра и анамнеза.
Приведенные фактры не указывают на наличие перелома.

Нажмите, чтобы раскрыть…

уважаемый доктор Ступин, дело в том, что единственное проявление боли было, как я уже писала, когда ребенок подпрыгивал, врач травматолог при осмотре гнул ее в разные стороны. простукивал позвоночник, но ребенку нигде больно не было, н что врач скзал, ну это и естественно, что ей нигде не больно, она спортсменка а их с малолетсва учат терпеть боль» но ей действительно не было больно…а диагноз по МРТ стоит на основании сниженного сигнала, вот что в заключении МРТ
исследование в режимах T1,T2,STIR BИ (МРТ)
На серии МР томограмм ось позвоночника сохранена.
Тело Th5 позвонка снижена по высоте, имеет неоднородно усиленный сигнал на T2 и STIR ВИ и гипоинтенсивный сигнал на T1 ВИ.высота и интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков на этом уровне не изменены.
Позвоночный канал недеформирован, интенсивности сигнала от спинного мозга на уровне исследования не изменены на T1,T2, и STIR ВИ.
заключение: компрессионный перелом тела Th5 позвонка.

Врач сказал,что заключения МРТ достаточно и даже «увидел» «что то» на рентгене…

ребенок отлежал на вытяжк 10 дней. отправляется на 3-4 недели в санаторий на ребилитацию. где, возможно будут делать корсет

Вопрос вот какой, по возвращению через месяц, а это значит с момента «травмы» пройдет уже 2 месяца, какое обследование лучше сделать опять же мрт, или изотопы? или кт?

спасибо за участие!

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает у детей и пожилых людей.

Оглавление:

• Компрессионный перелом позвоночника
• Компрессионный перелом позвоночника
• Причины компрессионного перелома позвоночника
• Классификация компрессионных переломов позвоночника
• Симптомы компрессионного перелома позвоночника
• Осложнения и последствия компрессионного перелома позвоночника
• Диагностика компрессионного перелома позвоночника
• Первая помощь при компрессионных переломах позвоночника
• Лечение компрессионных переломов позвоночника
• Прогноз при компрессионных переломах позвоночника
• Компрессионный перелом позвоночника — лечение в Москве
• Cправочник болезней
• Болезни ОДС и травмы
• Последние новости
• Рентген позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника. Где делают рентген позвоночника?
• Лучевая анатомия позвоночника. Что показывает рентген здорового позвоночника?
• Что означают темные, светлые участки и пятна на рентгене позвоночника?
• Что видно на обзорном рентгене позвоночника в норме?
• Что видно на прицельных рентгеновских снимках позвоночника?
• Что видно на рентгене шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?
• Оценка просвета спинномозгового канала
• Виден ли на рентгене позвоночника спинной мозг?
• Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника
• Рентген при переломах и травмах позвоночника (компрессионный перелом позвоночника)
• Сколиоз на рентгене позвоночника
• Рентген позвоночника по причине сколиоза для военно-врачебной комиссии (ВВК)
• Рентген позвоночника при туберкулезе
• Туберкулез позвоночника и легких на рентгене
• Рентген позвоночника при опухолях (рак)
• Гемангиома на рентгене позвоночника
• Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника
• Остеохондроз на рентгене позвоночника
• Как выглядит артроз в межпозвоночных суставах на рентгене?
• Как выглядят грыжи позвоночника на рентгене?
• Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника?
• Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи грудного отдела позвоночника?
• Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи поясничного и крестцового отдела позвоночника?
• Где сделать (пройти) рентген позвоночника?
• В Москве
• В Санкт-Петербурге
• В Ярославле
• В Нижнем Новгороде
• В Новосибирске
• В Красноярске
• В Самаре
• В Екатеринбурге
• В Рязани
• В Воронеже
• Читать еще:
• Оставить отзыв
• Перелом позвоночника
• Причины травм
• Разновидности переломов
• Признаки перелома
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение
• Консервативная методика
• Операция
• Перелом позвоночника рентген
• Лучевая диагностика
• Правила выявления компрессионного перелома позвоночника
• Что это такое?
• Виды деформаций
• Типы переломов
• Причины деформаций
• Описание травм
• Остеопороз
• Кифоз
• Оскольчатые травмы
• Последствия компрессионного перелома
• Повреждение грудного отдела
• Повреждение поясничного отдела
• Диагностика
• Дополнительная диагностика
• Реабилитация
• Симптомы компрессионного перелома позвоночника
• Причины и виды компрессионных переломов позвоночника
• Симптоматика компрессионного перелома позвоночника
• Симптомы при переломе в грудном отделе
• Симптомы при повреждении шейного отдела
• Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе
• Симптомы еще можно поделить по двум различиям

Причиной повреждения становится резкое сгибание или форсированная нагрузка, направленная вдоль оси позвоночника. Часто наблюдается сочетание сгибания и удара. Перелом проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков. Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища. Лечением компрессионных переломов позвоночника занимаются травматологи.

Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков, соединенных между собой связками, хрящами и мелкими суставами. Каждый позвонок образован обращенным вперед телом и обращенной назад дугой. В пространстве между задней поверхностью тела и передней поверхностью дуги находится спинной мозг. В норме тело позвонка имеет цилиндрическую форму, высота его переднего и заднего отделов примерно одинакова. При компрессионном переломе передние отделы позвонка сдавливаются, и он принимает клиновидную форму. Повреждение может возникать в любом отделе позвоночника, однако чаще всего страдает переходный отдел (нижние грудные и верхние поясничные позвонки).

Причины компрессионного перелома позвоночника

Обычно причиной данной травмы позвоночника становится падение или прыжок с высоты на выпрямленные ноги либо падение на ягодицы. Реже компрессионные переломы возникают при автодорожных авариях, природных и производственных катастрофах. При обычных падениях, как правило, наблюдается изолированное повреждение одного или нескольких позвонков. При высокоэнергетической травме возможно сочетание с переломами других костей, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз. Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба. Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

С учетом уровня повреждения выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела. Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко. Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

• 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
• 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
• 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы. В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе. В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

При осмотре выявляется незначительный локальный отек области повреждения, ограничение движений, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков. Характерным признаком перелома позвоночника является усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не рекомендуется, поскольку давление по оси сломанного позвонка может усугубить травматические изменения.

Патологические переломы не сопровождаются резкой болью и могут возникать практически незаметно для пациента. Поводом для обращения к врачу при таких повреждениях обычно становится постепенное усиление болевого синдрома с течением времени, либо онемение рук или ног, вызванное сдавлением нервных корешков. Отек поврежденного отдела на момент обращения обычно отсутствует, отмечаются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела. У некоторых больных, особенно – пожилых женщин, страдающих остеопорозом, выявляется горб или избыточная сутулость, обусловленные перенесенными ранее многочисленными компрессионными переломами.

Осложнения и последствия компрессионного перелома позвоночника

Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами. Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника. При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице). Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке. Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль. Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

В отдаленном периоде, особенно после множественных переломов и переломов 2-3 степени возможно усиление кифоза, а в тяжелых случаях – образование остроконечного или пологого горба. Такая патология чаще наблюдается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Кифотическая деформация позвоночника может вызывать изнурительные боли, а также становиться причиной уменьшения объема грудной клетки и изменения положения органов брюшной полости. В результате возникает одышка, повышенная утомляемость и нарушения пищеварения.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Снимки выполняются в двух проекциях, наиболее информативна боковая проекция. На рентгенограмме выявляется снижение высоты и клиновидная деформация одного или нескольких позвонков. При необходимости для оценки состояния спинного мозга и его оболочек, а также связок и хрящей позвоночника, назначают МРТ или КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. Для выявления и более точной оценки степени повреждения спинного мозга применяют миелографию.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

Первая помощь при компрессионных переломах позвоночника

Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность в положении на спине и срочно доставить в медицинское учреждение. При переломах грудного и поясничного отдела под поврежденную область подкладывают валик. При переломах шейного отдела шею фиксируют мешочком с песком или воротником Шанца. При переломах копчика пациента укладывают не на спину, а на живот. Если жестких носилок нет, больных с компрессионными переломами грудного и поясничного отдела также укладывают на живот, подкладывая под грудь мягкий валик или небольшую подушку.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет. Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

В тяжелых случаях проводятся операции на позвоночнике. При повреждении спинного мозга и спинномозговых корешков операции осуществляются через открытый доступ. При отсутствии таких повреждений возможно проведение малотравматичных вмешательств – кифопластики и вертебропластики. При вертебропластике в поврежденный позвонок через небольшой разрез вводят цемент, укрепляющий кость и не позволяющий ей разрушаться. При кифопластике форму позвонка предварительно корректируют, применяя специальные надувные камеры, а затем наполняют эти камеры цементом.

Нестабильные сегменты фиксируют, используя различные металлоконструкции: винты, пластины, перемычки и стержни. Для восстановления разрушенных позвонков применяют костные трансплантаты. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие в себя регулярные занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при компрессионных переломах позвоночника

При переломах 1 степени, своевременном адекватном лечении и точном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный, особенно в молодом возрасте. Трудоспособность восстанавливается полностью. При переломах 2 и 3 степени в отдаленном периоде возможны боли, повышается вероятность развития остеохондроза, радикулита и межпозвонковых грыж.

Компрессионный перелом позвоночника — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника. Где делают рентген позвоночника?

Лучевая анатомия позвоночника. Что показывает рентген здорового позвоночника?

• Шейный. Включает 7 позвонков.
• Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
• Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
• Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
• Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) изсросшихся позвонков.

Практически все позвонки имеют одинаковое строение. Позвонки состоят из тела и дуг, ограничивающих спинномозговое отверстие. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, благодаря которым предупреждается трение между позвонками во время движения, поворотов и наклонов корпуса. Кроме этого, между позвонками существуют 2 суставные поверхности в области его дуг, благодаря чему создается стабильный опорный пункт из трех точек. Позвоночник окружен каркасом из продольных связок и мышц, защищающих его от перегрузки. Они крепятся к поперечным и остистым отросткам дуг позвонков.

Что означают темные, светлые участки и пятна на рентгене позвоночника?

Что видно на обзорном рентгене позвоночника в норме?

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Обычно обзорный рентген позвоночника выполняется с целью отображения одного его отдела. На нем видна группа позвонков, разделенных темными пространствами. В норме эти пространства должны иметь примерно равномерную высоту, увеличиваясь к поясничному отделу. Эти места заняты межпозвоночными дисками – хрящевой тканью. Высота этих затемнений составляет в норме не менее половины тела позвонка.

Что видно на прицельных рентгеновских снимках позвоночника?

Что видно на рентгене шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?

Оценка просвета спинномозгового канала

• Переднезадний диаметр (сагиттальный). В среднем равен 15 мм в шейном отделе и 17 мм в поясничном.
• Поперечный диаметр (фронтальный). В среднем около 20 мм. Имеет естественное расширение в поясничном отделе позвоночника.

Если просвет спинномозгового канала меньше средних величин, то у пациента отмечается врожденный стеноз спинномозгового канала. Это может никак не проявляться, но при появлении болей в позвоночнике таким пациентам требуется помощь нейрохирурга.

Виден ли на рентгене позвоночника спинной мозг?

Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника

Существует большое количество показаний и большое количество методик рентгена позвоночника. Врач выбирает наиболее подходящую методику рентгенографии, основываясь на симптомах и предполагаемой причине заболевания.

Рентген при переломах и травмах позвоночника (компрессионный перелом позвоночника)

• снижение высоты позвонка;
• клиновидная деформация позвонка;
• неравномерное уплотнение позвонка;
• смещение отростков;
• появление свободных костных отломков;
• увеличение расстояния между позвонками.

На КТ можно дифференцировать повреждение связок позвоночника. Томография позволяет точно локализовать без наслоений щель перелома, осколки при их наличии.

На МРТ видна не только линия перелома, деформация позвонков, но и изменения мягких тканей. Можно обнаружить гематомы, изменения и разрывы оболочек спинного мозга.

Сколиоз на рентгене позвоночника

• I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
• II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
• III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
• IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Лечение сколиоза должно быть начато с самого раннего детского возраста. Оно заключается в удерживании позвоночника в правильном положении и укреплении его мышечного каркаса.

Рентген позвоночника по причине сколиоза для военно-врачебной комиссии (ВВК)

Рентген позвоночника при туберкулезе

• деструктивные изменения в позвонках;
• разрушение межпозвоночных дисков;
• абсцессы;
• остеопороз.

На рентгенографии туберкулез позвоночника представляет собой множественные очаги в позвонках со сниженной плотностью кости (темные участки на рентгене). Сниженная плотность кости носит название остеопороза. В этих участках живет и размножается микобактерия туберкулеза, попавшая туда с током крови. Деструктивные процессы происходят также и в межпозвоночных дисках. Наблюдается сужение межпозвоночных пространств и компенсаторное уплотнение краевой пластинки позвонков (склероз).

Туберкулез позвоночника и легких на рентгене

Рентген позвоночника при опухолях (рак)

Гемангиома на рентгене позвоночника

• метастазы – множественные, а гемангиома – единственный очаг разрушения кости в позвоночнике;
• метастазы могут быть во всех участках позвонка, а гемангиома – только в теле позвонка;
• метастазы имеют неправильную форму, а гемангиома – овальную;
• метастазы полностью изменяют форму позвонка, при гемангиомах позвонки сохраняют свою целостность;
• при метастазах в организме обнаруживается первичный опухолевый очаг.

Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника

• остеохондроз;
• межпозвоночный артроз;
• деформирующий спондилез;
• анкилозирующий гиперостоз;
• кальциноз межпозвоночного диска.

Диагностика данной группы заболеваний проводится обязательно с выполнением рентгенографии, при этом рекомендуется выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ лучше всего отображает начальные процессы дистрофии в позвонках, такие как нерегулярность контура позвонка, остеопороз (участки со сниженной минерализацией). Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния межпозвоночного диска.

Остеохондроз на рентгене позвоночника

• уменьшение просвета между телами позвонков (уменьшение толщины диска);
• костная ткань на границе с диском уплотняется (склероз) и приобретает неровный контур;
• костные разрастания по краям тел позвонков (остеофиты);
• позвонки могут быть смещены друг относительно друга или потерять подвижность при функциональных пробах;
• грыжи Шморля (выглядят как темные участки круглой формы в теле позвонка, окруженные светлым участком склероза кости).

Как выглядит артроз в межпозвоночных суставах на рентгене?

Как выглядят грыжи позвоночника на рентгене?

• центральные;
• боковые экстрафораминальные (находятся вне спинномозгового канала);
• боковые фораминальные (находятся в спинномозговом канале);
• заднебоковые;
• задние;
• внутрипозвонковые (грыжи Шморля).

Первые 5 видов грыж позвоночника носят название горизонтальных. Неврологические симптомы вызывают только задние и заднебоковые грыжи, поскольку они сдавливают спинной мозг.

Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника?

• боль в области лопатки и наружной поверхности плеча;
• ограничение движений плеча и частично сгибания предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между пятым и шестым шейными позвонками вызывает следующие нарушения:

• боль в области предплечья и кисти;
• ослабление чувствительности большого и указательного пальцев;
• затруднение сгибания и поворота предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между шестым и седьмым шейными позвонками имеет следующие симптомы:

• боль в области задней поверхности плеча и предплечья;
• ослабление чувствительности среднего, безымянного пальца и мизинца;
• затруднение сгибания и разгибания кисти.

Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи грудного отдела позвоночника?

Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи поясничного и крестцового отдела позвоночника?

Где сделать (пройти) рентген позвоночника?

В Москве

Новочеркасский бульвар, дом 55, корп. 2

Ленинградское шоссе, дом 47А

улица Льва Толстого, дом 10

Улица Матросская Тишина, дом 14А

улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28

В Санкт-Петербурге

Серебристый бульвар, дом 20А

улица Киевская, дом 5, корп. 3

Центр Рентген Диагностики

Аллея Поликарпова, дом 6, к.2

Московский проспект, дом 22

Галерный проезд, дом 5

В Ярославле

улица Советская, дом 78а

Медицинский центр Диагностики и Профилактики

проспект Ленина, дом 33

Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева

Улица Загородный сад, дом 11

улица Первомайская, дом 51

В Нижнем Новгороде

Областной клинический диагностический центр

Улица Решетниковская, дом 2

Улица Новая, дом 34

Улица Максима Горького, дом 48/50

Улица Ижорская, дом 50

площадь Комсомольская, дом 2

В Новосибирске

Улица Геодезическая, дом 2/1

Красный проспект, дом 86

Улица Фрунзе, дом 19

Улица Гоголя, дом 42

проспект Димитрова, дом 7

В Красноярске

Клиника травматологии и ортопедии «Доктор-Сервис»

улица 9 Мая, дом 65

улица Академика Курчатова, дом 17

Улица Мечникова, дом 49

улица Ленина, дом 151

улица Красная площадь, дом 5

В Самаре

улица Мяги, дом 7 А

Улица Советской Армии, дом 243А

Городская больница №1 им. Пирогова

Улица Полевая, дом 80

Улица Базарная, дом 30

Медицинский центр «Медгард»

Улица Гагарина, дом 20-Б

В Екатеринбурге

Улица Соболева, дом 19

Консультативно-диагностический центр «Консилиум»

Улица Военная, дом 22

Улица Чекистов, дом 16

улица Гагарина, дом 28

В Рязани

Заводской проезд, дом 1

Право-Лыбедская улица, дом 40

Улица Профессора Никулина, дом 41

В Воронеже

Областной клинический диагностический центр

Ленина площадь, дом 5а

Диагностический центр «МедЭксперт»

Улица Генерала Лизюкова, дом 25

Медицинский центр «Здоровье»

Ленинский проспект, 77

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: позвоночника

​​Перелом позвоночника – тяжёлая патология, возникающая из-за механических травм (автомобильные катастрофы, падения с большой высоты, прыжков в водоемах с незнакомым дном). Из-за хрупкости костей, проявляющейся с возрастом, пожилые люди часто ломают позвоночник даже при незначительном механическом повреждении тела. При переломе позвоночника может быть повреждён один позвонок, а может быть и несколько. Травмировать позвоночник можно в любом из отделов (шея, грудь, поясница, крестец).

Особо опасные травмы позвоночника происходят в шейном отделе, они иногда сопровождаются параличом или летальным исходом. Симптоматика зависит от тяжести травмы, от того повреждён или нет спинной мозг, порваны ли связки.

Лечение перелома позвоночника и методы диагностирования зависят характера повреждений позвоночного столба. Используют для диагностирования рентген, компьютерную томографию, МРТ и другие способы.

Причины травм

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, авариях, механического воздействия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе обычно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

Разновидности переломов

Они различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

• Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз, ноги. При этом позвоночный столб сдавливается, а высота позвонков становится меньше.
• Флексионно-экзензионные-сгибательные травмы. Их причина: падение на спину тяжёлого предмета (свая, балка, доска и т. д.), резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
• Ротационная травма вызвана резким движением позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Переломы позвонка нередко сопровождает перелом отростков позвоночника, а также травма дужек. Перелом позвоночника бывает с повреждением одного позвонка, а может быть сломано несколько позвонков.

Ещё одна классификация этих травм – деление на стабильные и нестабильные. То есть стабильное повреждение происходит без нарушения структуры костей и смещений, а для нестабильного характерны смещения костей, травмы с вывихом.

Чаще всего встречается перелом компрессионного характера, который возникает из-за сдавливания.

По деформации травмы делят на:

• Клиновидный перелом – кости имеют клинообразную (треугольную) форму.
• Осколочный перелом позвонка. «Взрывной» перелом осколочного подтипа — это перелом тела позвонка с дроблением костей на осколки, со смещением. Второй тип этой травмы «висячая капля» можно определить по отрыву края позвонка.

Признаки перелома

Перелом позвоночника и его симптомы отличаются от характера травмы и её расположения.

Симптомы перелома позвоночника:

• Болевые ощущения, которые становятся сильней при ходьбе, поворотах головы, сидении. Если трогать повреждённый позвонок или нагружать этот отдел позвоночника, то болевые ощущения усиливаются.
• Движения пациента ограничены из-за сильной боли и изменений анатомического строения.
• Визуальная деформация.
• При осложнённых травмах нередко поражается спинной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности. Переломы позвоночника, как и симптомы разнообразны в своих проявлениях. Симптомы варьируются, начиная от онемения повреждённой области и атрофирования мышц до парезов, паралича, недержания кала и мочи.

Воздействия на спинной мозг при переломах делятся на ушибы, разрывы, сотрясение мозга и т. д. Для этих травм характерны неврологические симптомы с нарушением двигательной функции организма. Возможно появление парезов, плегий и т. д. При повреждениях костей в поясничной области перестают действовать мышцы пресса и корпуса.

Даже если при травме не затронут спинной мозг, перелом сопряжён с осложнениями: сужение расстояния между позвонками со сдавливанием дисков, нервов. Результатом осложнения станут дисковые грыжи, возможно, формирование спондилеза и остеофитов.

После перелома тела позвонка, при нестабильности костей позвоночника нередко начинаются искривления кифозы, сколиозы, которые сопровождают болевые ощущения, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, проблемы с внутренними органами.

Первая помощь

Врач в первую очередь исключает другие похожие по симптоматике заболевания (ушиб, разрывы связок). Но даже при похожих симптомах и подозрениях на перелом тела позвонков и до момента диагностирования следует производить мероприятия по оказанию первой помощи, чтобы не навредить больному. Что делать, если близкий человек сломал позвоночник?

Этапы первой помощи:

• Обездвиживание пациента и его транспортировка. Человека укладывают на носилки, переворачивая на спину. Для транспортировки используют щит или носилки с жёсткой поверхностью. Ноги, руки и корпус закрепляют ремнями для максимального фиксирования положения тела. Если рядом нет специальных носилок или щита, то их можно сделать из фанеры или доски. Человеку категорически запрещается двигаться, а людям, оказывающим ему первую помощь нельзя его переворачивать и двигать. Если есть опасение, что перелом в шейном отделе, рекомендуется фиксировать эту зону воротником из материалов, оказавшихся под рукой (плотная бумага, ткань). Нельзя вправлять смещения при переломе тела позвонков.
• Обезболивающие средства. Пострадавший при травмах испытывает сильную боль, для её уменьшения пациенту выписывают кеторол, анальгин, нимесулид. Препараты для уменьшения боли не дают, если пострадавший без сознания или в полубессознательном состоянии. Это приводит к попаданию медикаментов в дыхательные пути, возникает вероятностью удушья.

Диагностика

Визуально осмотрев больного, врач может выявить перелом, но окончательный диагноз рекомендуется опровергнуть или подтвердить с помощью рентгена. Если при травме задет спинной мозг, то применяют томографию или МРТ. Иногда возникает потребность пункции спинного мозга или применения миелографии. Эти методы оценивают циркуляцию жидкости внутри спинного канала.

Нередко для диагностики перелома тела позвонков требуется и осмотр невролога. Травматолог и невролог оценивают состояние больного и совместно назначают лечение.

Лечение

Терапия включает 2 направления: оперативное вмешательство и консервативная методика. Реже используется вытяжение, вправление костей.

Консервативная методика

Безоперационная терапия применяется к травмам без смещения и если спинной мозг не повреждён. Пациенту требуется постельный режим от 1 до 3 месяцев. При травме шеи пациенту надевается воротник Шанца. После снятия воротника больному следует носить ещё 6 месяцев корсет, фиксирующий кости. В этот период нельзя заниматься спортом.

Пациенту рекомендуют комплекс ЛФК, который укрепляет мышечный корсет и защищает позвонки от смещений и лишней нагрузки. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается: сперва пациент занимается только дыхательной гимнастикой, со временем начинает выполнять упражнения на руки и т. д. Все нагрузки на организм и комплекс ЛФК согласовываются с лечащим врачом.

После того, как прошло 3 месяца с момента перелома, пациент может плавать в бассейне и постепенно наращивать нагрузку на организм. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется проходить курс физиотерапии.

Основные лекарства при консервативном лечении:

• Лекарства с кальцием. Они предназначены для ускорения срастания костей. Это Кальцемин и другие витамины обогащённые кальцием.
• Препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани – Дона, Алфлутоп.
• Средства, предотвращающие воспалительный процесс, снимающие боль препараты (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид).
• Мази и крема для местного применения (Вольтарен, Фастум гель).

Операция

Травмы с поражением спинного мозга, подвывихами, осколками отростка позвоночника прочими осложнениями рекомендуется лечить оперативным методом. Показания для хирургического вмешательства прописываются врачами индивидуально.

Основная функция операций: защита спинного мозга, стабилизация и укрепление пострадавшего сегмента позвоночника. После операции лечение похоже на консервативное (постельный режим, лечение лекарствами и т. д.).

Подвывих шейного позвонка c1 является довольно распространенной травмой позвоночного столба. Связано это с большой нагрузкой …

Источник: позвоночника рентген

грудного и поясничного отделов позвоночника у детей

(клиника, диагностика, лечение)

(пособие для врачей)

Лучевая диагностика

Диагностика повреждений позвоночника основывается на данных анамнеза и клинической картины заболевания. Базовым методом в диагностике повреждений позвоночника является рентгенография травмированного отдела позвоночника в 2-х взаимоперпендикулярных проекциях (переднезадней и боковой), при этом снимок центрируется в зоне предполагаемого повреждения. Рентгенограммы выполняют в положении лежа. На снимках оценивают форму, контуры тела и структуру костных балок позвонка.

Абсолютными признаками компрессионного перелома являются клиновидность тела позвонка, его компрессия и ступенеобразная неровность замыкательной пластинки. Наравне с изменением высоты тела позвонка увеличивается высота межпозвонковых дисков в поврежденном позвоночно-двигательном сегменте.

При компрессионных переломах кроме изменений формы тел позвонков могут выявляться и другие рентгенологические симптомы:

• патологический носовидный выступ вентральной части позвонка.
• расширение тени тела позвонка в передне-заднем направлении.
• уплотнение структуры тела позвонка и замыкательной пластинки.
• деформация замыкательной пластинки.
• асимметричное расположение сосудистой щели в теле позвонка.
• отсутствие центральной сосудистой щели при наличии ее у смежных позвонков.

Величина компрессии (К) тела позвонка определяется отношением высоты его переднего отдела (h) к высоте его заднего отдела (H) (рис. 1). К=h/H*100%.

При отсутствии четких рентгенологических признаков компрессионного перелома на снимках, по экстренным показаниям рациональнее выполнить рентгеновскую томограмму травмированного отдела позвоночника в боковой проекции с центрацией на область поврежденного позвонка.

При сохранении сомнений в правильности поставленного диагноза всем пациентам необходимо выполнять МРТ поврежденного отдела позвоночника. Усиление сигнала позвонков на МРТ говорит о нарушении кровообращения в костной ткани в результате травмы и отеке костного мозга. Такие изменения тел позвонков без их компрессии или клиновидности на рентгенограммах расценивается как контузия тела позвонка, а пациент лечиться с диагнозом “ушиб спины”. Наличие клиновидности или компрессии позвонков при отсутствии изменения сигнала от тела позвонка на МРТ свидетельствовало о диспластической причине рентгенологических изменений.

Алгоритм диагностики КПП

При переломах позвоночника, сопровождающихся механической нестабильностью без неврологического дефицита для уточнения характера костных повреждений выполняют КТ травмированного сегмента. При переломах с неврологическими нарушениями для оценки состояния спинного мозга и его элементов, дискового аппарата и ликвородинамики проводят МРТ исследование.

Признаком взрывных переломов, выявляемых при обзорной рентгенографии, является увеличение интерпедикулярного расстояния на прямой рентгенограмме (рис. 2А), увеличение переднезаднего размера тела позвонка — на боковой (рис. 2Б) и локальная кифотическая деформация в зоне перелома.

Признаками сгибательно-дистракционного повреждения является увеличение расстояния между соседними остистыми отростками на прямой и боковой рентгенограмме (рис. 3А) и локальный кифоз (рис. 3Б).

Для переломо-вывиховхарактерно повреждение всех трех колонн позвоночника с выраженной деформацией и нарушением контуров позвоночного канала, наличием смещений позвонков на уровне травмированного позвоночно-двигательного сегмента (рис. 4 А, Б).

А, Б – выраженная деформация и смещение на уровне травмированного позвоночно-двигательного сегмента L2-L3

Данные компьютерной томографии используются для уточнения характера костных повреждений тела позвонка, а также оценки состояния костных структур задней колонны. Признаками взрывного перелома являются:

• наличие повреждения средней колонны (рис. 5А)
• наличие фрагментов тела позвонка в позвоночном канале (рис. 5Б)
• сужение переднезаднего размера позвоночного канала (рис. 5В)

Перечисленные признаки могут встречаться как по отдельности, так и вместе. Выполнение компьютерной томографии наиболее целесообразно при взрывных и компрессионных переломах позвонков.

При переломо-вывихах по данным КТ отмечается повреждение всех трех колонн позвонка, смещение и дислокация тел позвонков в зоне травмы, нарушение анатомии и целостности позвоночного канала.

Магнитно-резонансная томография выполняется для визуализации спинного мозга и определения вертебро-спинального конфликта. По данным МРТ оценивают состояние и компрессию спинного мозга и его элементов, стеноза позвоночного канала, уровень и протяженность сдавления дурального мешка, гемодинамические нарушения в зоне повреждения, а также состояние связочно-мышечного и дискового аппаратов.

Для взрывных переломов тел позвонков с неврологическими нарушениями характерно наличие сужения позвоночного канала отломками тела позвонка, которые приводят к компрессии и сдавлению спинного мозга и его элементов, и возможное повреждение дискового аппарата. При взрывных переломах на МРТ имеются признаки ушиба спинного мозга в зоне повреждения, что выражается в картине его отека и появления участков изменения сигнала в местах кровоизлияния. Контур переднего отдела субарахноидального пространства при этом значительно сужается или исчезает полностью (рис. 7).

А – участок “свечения” в зоне ушиба спинного мозга; Б — деформация и стеноз позвоночного канала; В – сужение субарахноидального пространства

Спинной мозг при сгибательно-дистракционных (seat-belt) повреждениях, как правило, не травмирован, имеется деформация позвоночного канала без стеноза; повреждение заднего связочно-мышечного комплекса и дискового аппарата за счет дистракционного механизма травмы (рис. 8). На МРТ срезах в спинном мозге могут быть выявлены ишемические нарушения, являющиеся причиной возможных неврологических расстройств.

А — зона “свечения” заднего связочно-мышечного комплекса и деформация позвоночного канала на этом уровне

МРТ исследование при переломо-вывихах позволяет визуализировать повреждение спинного мозга и его элементов (ушиб или разрыв); стеноз позвоночного канала, компрессию дурального мешка, спинного мозга и его корешков; гемодинамические нарушения в зоне повреждения, а также нарушение целостности дискового и связочно-мышечного аппарата (рис. 9). Для переломо-вывихов характерны все перечисленные ранее “лучевые” признаки, встречающиеся при неврологических нарушениях.

А – деформация и стеноз позвоночного канала Б – усиление сигнала спинного мозга в результате его сдавления или отека

Источник: выявления компрессионного перелома позвоночника

Спина испытывает большую часть нагрузок в обычной жизни человека. Сам корсет состоит из позвонков, которые соединены хрящами.В силу того, что эти косточки небольших размеров, компрессионный перелом позвоночника протекает незаметно.

Неприятная боль в спине — это все что вызывает компрессионный перелом позвонков у больного на начальном этапе.

Что это такое?

Повреждение позвоночника, при котором корсет спины, действует сторонней силой на позвонок. Его тело под давлением сжимается, приобретая форму клина.

Задняя часть позвоночника после травмы проникает в канал, оказывая сильное воздействие на спинной мозг. Такое описание характеризует компрессионный перелом позвонков в редких случаях.

Виды деформаций

Травма грудного отдела. Симптомы заключаются в жиме и на 11 и 12 и 1 поясничный позвонки. Из-за большей силы компрессионный перелом позвонков чаще всего затрагивает именно их.

Травма поясничного отдела. От удара страдает спинной корсет в области первого позвонка. Вследствие чего возникает сдавливание нервных окончаний.

Травма шейного отдела. Происходит в редких случаях. Причинами чаще всего являются автомобильные катастрофы, падения с большой высоты и удары по голове.

Симптомы, характеризующие различные степени уменьшения роста позвоночника:

Обычно компрессионный перелом позвонков классифицируют по следующим признакам:

• степень искривления позвоночника;
• общие осложнения травмы.

Типы переломов

В случае неосложненных повреждений корсет позвоночника из-за давления на спинной мозг может вообще не испытывать болевых ощущений. В области поясничного или шейного отдела без рентгена компрессионный перелом позвонков диагностировать бывает очень затруднительно.

При уменьшении высоты тела больше чем на 30 % возникают дополнительные трудности. Корсет спины не позволяет человеку выполнять обычные действия и упражнения. Осложненный комперссионный перелом позвонков характеризуется сильным болевым ощущением в месте удара.

Причины деформаций

Повреждения спины происходят вследствие травм, аварий и прыжков с большой высоты. Следует избегать ударов и подачи сильного давления в область шейного или грудного отдела.

Компрессионный перелом позвонков нарушает целостность и стабильность корсета. Все это ускоряет изменения, происходящие в спине. После проведения комплексного лечения шейного или грудного отдела боль уходит, и человек выздоравливает.

Описание травм

Компрессионный перелом позвоночника характеризуются:

• боль в месте удара (слабая, умеренная и т.д.);
• ограниченность и неприятные ощущения при движениях;
• нарастающее ослабление конечностей и др. признаки.

Остеопороз

Компрессионный перелом позвонков также может происходить в результате действий остеопороза, болезни спинного корсета, симптомы которой:

• значительная потеря костной массы;
• ослабленное состояние костей;
• неспособность спины выдерживать большие нагрузки.

Статистика подтверждает, что многие люди после 70 лет перенесли хотя бы один перелом поясничного или шейного отдела. Последствия травмы: человек становится ниже ростом, корсет позвоночника сгибается под тяжестью горба.

Кифоз

Искривление спины, возникающее в области грудного отдела позвоночника, вследствие которого происходит образование горба. Пациент при этом испытывает сильные боли. В тяжелых случаях, повреждение оказывает сильное влияние на работу сердца, систему пищеварения и общее физическое состояние человека.

Оскольчатые травмы

Компрессионный перелом позвонков имеет еще одну разновидность — оскольчатые повреждения. В некоторых случаях при таких травмах происходит взрыв, который сопровождается разложением тела позвонка на обломки, потерей связи с остальными структурами корсета и др. признаками. В большинстве случаев данный вид деформации во избежание неприятных последствий требует срочного оперативного вмешательства.

Последствия компрессионного перелома

Повреждение грудного отдела

После удара спины состояние больного характеризуется неровным дыханием, в некоторых случаях возможны его кратковременные остановки. Корсет и его составляющие после деформации некоторое время могут находиться в напряжении.

Компрессионный перелом позвоночника, последствия деформации грудного отдела: умеренные болевые ощущения, ограничение основных движений. Боль также может перетекать в область живота, вызывать нервные расстройства. Сломанный позвонок можно будет нащупать, что приведет к неприятным ощущениям.

Повреждение поясничного отдела

Также характеризуется затруднительным дыханием. Человек при компрессионном переломе не может совершать повороты из-за напряжения в спине. Также случаются такие симптомы как: нарушение нервной системы, боли в голове, рвота и тошнота.

Диагностика

Чтобы выявить «компрессионный перелом позвоночника» необходимо найти врача-профессионала. Он поставит точный диагноз и определит место деформации в области грудного или шейного отдела.

Рентген перелома позволит исключить другие виды поражений позвоночника, наличие опухолей и т.д. МРТ (магнитно-резонансная томография) более точно определит особенность повреждений.

Денсинометрия. Если пациент женщина, то необходимо провести данную процедуру. Это поможет определить наличие и степень остеопороза.

Осмотр врача-невролога. У пациента проверяют деятельность нервной системы, функции нервных окончаний, спинного мозга и т.д.

Миелография — целостный осмотр спинного мозга, выявление основных нарушений системы после перелома позвоночника.

Дополнительная диагностика

При переломе также проводят детальный анализ костной ткани с помощью сканирования. Это помогает точно выявить признаки деформации позвоночника и грудной клетки. Также врач назначает общий анализ крови, проведение томографиии и кардиограммы сердца.

Реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника требует долгого и комплексного лечения. Для восстановления пациент должен принимать лекарственные средства, соблюдать постельный режим и носить корсетный пояс.

Врач разрабатывает индивидуальный комплекс физических упражнений. Это помогает укрепить и восстановить мышечный корсет.

Главное при незначительных болях в спине, не теряя времени, немедленно обращаться за помощью. Последствия перелома лишь одного позвонка могут привести к процессам нарушений деятельности позвоночника и развитию остеохондроза. Компрессионный перелом позвонков не следует лечить самостоятельно.

Источник: компрессионного перелома позвоночника

Одна из самых серьезных травм позвоночника это – перелом, так как, получив такое повреждение, человек рискует остаться прикованным к постели навсегда.

Самым распространенным видом перелома позвоночника считается компрессионный.

Он встречается у людей любого возраста, в том числе и у детей. По данным статистики 40% из всех женщин имеют хоть один перелом такого вида к восьмидесяти годам.

Такой вид перелома относится к среднетяжелому состоянию. Поражению подлежат поясничные и грудные позвонки.

Причины и виды компрессионных переломов позвоночника

Компрессионный перелом у человека в позвоночнике может возникнуть при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба, и как следствие оказывается сильное давление на межпозвоночные диски и позвонки передними структурами позвоночника. В результате сплющивания тело позвонка стает клиновидной формы.

Вследствие ощутимого снижения высоты передних отделов тела позвонка, задняя часть постепенно внедряется в канал позвоночника и сдавливает спинной мозг.

Компрессионные переломы позвоночника делятся на повреждения следующих отделов позвоночника:

У детей такой вид перелома может возникнуть даже в результате легких падений или травм, которые произошли во время активных игровых движений. Драки либо аварии достаточно часто заканчиваются подобной проблемой.

Большой риск получить компрессионный перелом возникает у людей, которые страдают различными опухолями в отделе позвоночника. Но самыми первыми в списке по вероятности столкнуться с подобным повреждением являются люди, страдающие остеопорозом и лица в возрасте.

Компрессионные переломы можно поделить на 3 степени:

• 1-ая степень – тело позвонка, который поврежден, уменьшено от его изначальной высоты на 1/3.
• 2-ая степень – тело поврежденного позвонка в высоту уменьшено на 33-50% от изначальной высоты.
• 3-ья степень – высота более чем на 50% уменьшена от первоначальной высоты позвонка.

Симптоматика компрессионного перелома позвоночника

Как и любая другая болезнь, компрессионный перелом позвоночника имеет свою симптоматику согласно того, в каком отделе произошло повреждение. Самый главный симптом перелома – это болевой рефлекс. Но это далеко не единственный признак перелома позвоночника.

Симптомы при переломе в грудном отделе

Компрессионный перелом имеет отличие от других повреждений – он способен при практически небольших воздействиях, таких как кашель, малейшее движение или порой даже дыхание заметно усиливаться. Если не проводить необходимого лечения, то симптомы стремительно усиливаются.

И, как результат, возможно появление не только болевых ощущений различного рода и интенсивности, но и может произойти нарушения в деятельности внутренних органов, которые в результате могут быть иннервированы.

Если учесть среднестатистическую симптоматику, то во время пальпации позвонка в месте повреждения пациент ощущает острую боль и непроизвольно происходит спазм мышц. Возможно появление гематомы над поврежденным местом, если причиной компрессионного перелома стала травма.

Помимо перелома позвоночника в грудном отделе вполне вероятно повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей и грудной клетки, так вероятнее всего воздействие было достаточно сильное, если смогло стать причиной перелома.

Возможна также потеря двигательной способности. Если лечить активно и не правильно такую боль, вероятна гиповентиляция легких, и, как результат, пневмония.

Симптомы при повреждении шейного отдела

Пострадавший, который получил травму позвоночника в шейном отделе, может иметь жалобы на боли в районе шеи, которые бывают различной интенсивности. Достаточно часто болевые ощущения сопровождаются:

1. Головокружением;
2. Шумом в ушах;
3. Нарушением глотания;
4. Затрудненным дыханием.

Шейные мышцы рефлекторно напряжены. Голова находиться постоянно в вынужденном положении. Компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника не редко сопровождаются расстройствами неврологического характера, к тому же могут привести к тетраплегии (полному параличу конечностей) и к расстройству дыхания и кровообращения, которые не совместимы с жизнью.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе

Основной симптом при поражении поясничного отдела, как и отделов крестца и копчика, является боль. Болевое ощущение имеет резкий, интенсивный и иногда нестерпимый характер. Если перелом произошел по причине тяжелых заболеваний, то болевое ощущение будет развиваться, скорее всего, постепенно.

Интенсивность болевых ощущений ниже, чем после травм позвоночника в здоровом состоянии. Только опухолевый процесс будет сопровождаться почти всегда выраженной болью.

Перелом этого типа достаточно часто сочетается с другими тяжелыми травмами, как повреждение почек, перелом тазовых костей, травматические разрывы нервов и сосудов.

Такой перелом наиболее опасен, если вместе с ним произошло смещение позвонков. Такая спинальная травма характеризуется сильными разладами чувствительности и нарушениями движений в нижних конечностях и тазу.

Полный паралич всей нижней части пострадавшего может быть следствием полного анатомического разрыва нервных волокон и спинного мозга.

Спинальная травма, не считая паралича, имеет дополнительную симптоматику: гипотония во время травмы и потеря контроля над органами таза из-за рефлекторного расширения в поясничном отделе артерий.

Симптомы еще можно поделить по двум различиям

1. Осложненные компрессионные переломы. Местный болевой синдром вдоль места перелома. Неврологические расстройства, которые могут привести до инвалидности, пролежней или летальному исходу.
2. Неосложненные компрессионные переломы. Неврологическая симптоматика отсутствует, есть лишь локальное болевое ощущение в районе позвоночника. Такие ощущения не длительные и проходят самостоятельно, поэтому требуется диагностика в клинике.

При каком бы то ни было виде компрессионного перелома позвоночника, проводят соответствующую диагностику для подтверждения диагноза. В таких случаях в клиниках будут использовать рентген, МРТ или КТ. Рентгенография проводится переднезадней и боковой проекции.

Если возникают сомнения в стабильности перелома, тогда пациенту проводят исследование на КТ. А вот МРТ назначается специалистом в том случае, если необходимо узнать повреждены ли нервные стволы, корешки спинного мозга, межпозвоночные сосуды и диски.

Именно поэтому больному необходимо быть под присмотром квалифицированного специалиста.

Марина, клиника «Клиника Доктора Войта», г. Санкт-Петербург:

«В клинику Войта я обратилась вместе со своей дочерью с проблемой позвоночника. Уже на первом приеме опытный доктор сумел поставить нам диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе. Этот диагноз подтвердили и снимки и исследование МРТ.

Мы прошли полный курс лечения, болевые ощущения ушли. Я очень признательна такому золотому врачу и всему вежливому персоналу. Рекомендую клинику всем с проблемами позвоночника!»

Светлана, клиника «МедикСити», г. Москва:

«Я очень признательна всему персоналу и особенно лечащему врачу. У меня очень болела спина и нарушена была координация движений. Решила не откладывать в долгий ящик и поехать сразу к хорошим врачам. Соседка подсказала эту клинику. Приехав, мне сразу же назначили все необходимые исследования.

Оказалось, что у меня перелом компрессионный был в шейном отделе. Я пролечилась и очень довольна, что не упустила момент и сразу отдалась в нужные руки».

У моей бабушки перелом образовался на ровном месте, что называется, без всякой травмы. Сильно болела спина, сделали рентгген, ничего не нашли, а на МСКТ обнаружили компрессионный перелом. Сказали, это из-за лишнего веса и остеопороза. Прописали теперь кальцемин адванс и эльбону, чтобы позвоночник быстрее восстановился. Обидно то, что если бы она пила кальцемин для профилактики, то сейчас никаких проблем бы не было.

Источник:

1. IgorTD Новичок
2. IgorTD Новичок
   Отмечу, что после 3 дня боли прошли. Я пролежал в больнице 15 дней. Хожу нормально, спина практически не беспокоит.
3. Владимир Воротынцев Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
   На представленных снимках я не вижу перелома.
4. doclega Врач-рентгенолог
   Я бы не стал горячится . Тело Th 12 ( на данных снимках размещённых в экстремальных условиях ) уплощено. Наверное есть смысл прислушаться к мнению лечащего врача с обязательным контрольным снимком грудного отдела позвоночника. Кстати магнит неплохо видит травму в острый период.
5. Доктор Черепанов Врач
   Я бы не стал горячится . Тело Th 12 ( на данных снимках размещённых в экстремальных условиях) уплощено. Наверное есть смысл прислушаться к мнению лечащего врача с обязательным контрольным снимком грудного отдела позвоночника. Кстати магнит неплохо видит травму в острый период.Нажмите, чтобы раскрыть…Но суперпозиции я не вижу. На мой взгляд, перелома нет. Клиника это доказывает, но контрольный снимок для спокойствия можно сделать
6. IgorTD Новичок
   Спасибо большое за ответы!!
   А подскажите пожалуйста, какой контрольный снимок сделать?
   У меня после больницы целая стопка обыкновенного рентгена. Может их выложить? (я просто думал, что КТ заменяет Рентген).
   + Я завтра вечером сделаю МРТ.
7. Владимир Воротынцев Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
   Лучше сделать рентгенограммы.
8. Игорь Зинчук Врач
   Вопрос: Уважаемые врачи, так есть ли там перлом?Нажмите, чтобы раскрыть…Есть клиновидная деформация. Такой вид тело позвонка приобретает при компрессионном переломе, но для этогу нужно грохнуться на таз (на ягодицы), а вы упали как я понял плашмя на спину. Такой механизм травмы не характерен для КП. Вероятно травма (падение на «пятую точку») была несколькими годами ранее и это стало причиной клиновидной деформации. Если бы сразу после перелома было сделано МРТ, то на пленке, при свежем переломе, был бы виден трабекулярный отек, а теперь можно только предполагать…
9. IgorTD Новичок
10. Игорь Зинчук Врач
    Я упал следующим образом:
    Классическое гимнастическое упражнение «березка». И вот в такой позе(головой вниз) на спину я упал.
    Т.е. спина была согнута — и удар как раз пришелся в согнутое место.Нажмите, чтобы раскрыть…можно было и сломать… МРТ надо было делать, это внесло бы ясность…
11. IgorTD Новичок
12. Игорь Зинчук Врач
13. IgorTD Новичок
14. doclega Врач-рентгенолог
    Красивая «компрессия».Что говорит Ваш лечащий врач?
15. Игорь Зинчук Врач
    по идее четыре недели с момента травмы постельный режим на щиту и ватном матрасе, затем ходить в корсете еще три месяца избегая осевых нагрузок.
16. IgorTD Новичок
    Красивая «компрессия».Что говорит Ваш лечащий врач?Нажмите, чтобы раскрыть…Врач говорит. Месяц покой — потом на работу — в корсете и очень аккуратно! ))А поясните, пожалуйста, что значит «Красивая «компрессия»?(что вы имели в виду)??Из МРТ:Клиновидной формы тело позвонка Th12, высота передних отделов снижена(до 28 мм, высота заднего контура 32 мм), деформирована верхняя замыкательная пластина. Структура тела неоднородна со снижением сигнала на T1 — и повышением на IR верхних отделах(отек костного мозга). Умеренный отек верхних отделов тела позвонка L1 и нижних отделов TH11.
17. Игорь Зинчук Врач
    Нажмите, чтобы раскрыть…вот это имел ввиду)))Из МРТ:Клиновидной формы тело позвонка Th12, высота передних отделов снижена(до 28 мм, высота заднего контура 32 мм), деформирована верхняя замыкательная пластина. Структура тела неоднородна со снижением сигнала на T1 — и повышением на IR верхних отделах(отек костного мозга). Умеренный отек верхних отделов тела позвонка L1 и нижних отделов TH11
18. doclega Врач-рентгенолог
    клиновидная форма позвонка в результате компрессии… В вашем случае 1 степени похоже. ;-).Не всё так плохо могло быть и хуже — выше нос!
19. IgorTD Новичок
    Да, спасибо за ответы!
    А 1 степень как-нибудь ускоряет процесс реабилитации???
    Как я понял мне врач потому(что травма не очень серьезная) и разрешил после 1 месяца на работу????
    Чувствую я себя хорошо. Спина практически не беспокоит — очень редко «тянет»…
20. doclega Врач-рентгенолог
    процесс реабилитации ускорит грамотные назначения Вашего лечащего врача, Ваше отношение к этому лечению ( выполнять — не выполнять) и возможности (особенности ) Вашего организма. Удачи!»