Содержание скрыть

При неудачном падении на выступающие предметы, например камни или палки можно получить ушиб, сломать ребро или несколько ребер. Кроме того перелом ребра может быть и от сильного удара в грудную клетку, или от сильного сдавливания.

Зачастую после падения или удара можно спутать перелом ребра, ушиб или межреберной невралгии. Чтобы знать точный диагноз надо обратиться к врачу за помощью, но для себя желательно знать симптомы ушиба, межреберной невралгии или перелома ребра.

Симптомы перелома

Перелом ребра или ребер — это опасная травма, при которой даже может наступить смерть. Поэтому если обнаружились такие симптомы как:

  • затрудненное дыхание, человек не может нормально вдохнуть воздух;
  • появление гематом в месте удара;
  • при обследовании на месте возможного перелома может слышаться хруст обломков кости;
  • при положении лежа больной испытывает сильный дискомфорт, иногда может начать задыхаться.

Необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб также ребер также опасен как и перелом, но ушиб, сопровождается не такой интенсивной болью как при сложном переломе ребер или межреберной невралгии.

Если у вас после падения или удара грудной клетки наблюдается:

  • интенсивная боль в области ребер;
  • чувствуется нехватка воздуха из-за трудного дыхания, потому что достаточно больно вдохнуть;
  • редко возникает уплотнение на месте удара;
  • появляются следы гематомы на месте удара из-за разрыва мелких сосудов;
  • поднимается температура тела.

В этих случаях надо обратиться к врачу травматологу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии очень похожа на ушиб или перелом ребер с небольшой разницей, боль при этом заболевании является опоясывающей или односторонней.

Если вдруг после перенесенной травмы ребер или же сильного удара или после падения возникли следующие симптомы:

  • боль при глубоком вдохе, при чихании или покашливании;
  • опоясывающего или полуопоясывающего характера боль в области ребер;
  • боль тупая или острая, может меняться от положения тела;
  • постоянная или приступообразная боль в области ребер.

Надо обратиться к врачу для уточнения диагноза межреберной невралгии и назначения лечения.

Как отличить симптомы заболевания

Симптомы перелома, ушиба или межреберной невралгии обычно похожи, но их можно отличить друг от друга по интенсивности боли.

Например, при переломе ребра боль будет стабильной в течение 3-4 дней, только после этого периода она немного стабилизируется и пойдет на спад. При ушибе острая боль будет продолжаться в течение 1-2 суток, затем характер боли измениться и пойдет на убыль.

При межреберной невралгии боль всегда приступообразная и сильно зависит от положения тела. Иногда боль становится тупой и как бы спадает болевой синдром, но только до первого поворота туловища или глубокого вдоха.

Почему необходимо обращаться к врачу

Сейчас достаточно много ресурсов в интернете предоставляют бесплатные врачебные консультации про ушиб, но этого недостаточно, потому что при переломе ребер могут быть осложнения, перелом ребер может быть осколочным, что является крайне опасным, так как осколки могут повредить легкое и привести к смерти пациента. Также если не лечить ушиб или перелом под наблюдением врача могут возникнуть различные осложнения. Но у каждого заболевания различные признаки возникновения.

Консультация врача также необходима еще и потому что при признаках перелома ребер может быть смещение, но при пальпации его можно не заметить, поэтому необходим рентгеновский снимок. Иначе последствия смещения могут быть весьма печальными.

Перелом ребра со смещением более опасен, чем обычный перелом ребер, так как осколок кости может повредить легкое или плевру. Такие повреждения — это осложнение в дальнейшем лечении и ухудшение самочувствия пациента.

Первая помощь при переломе ребер

Сразу же после падения или удара, человеку с симптомами перелома ребер или ушиба необходима первая помощь. Для этого необходимо посадить человека, таким образом, чтоб спина была прямой, а затем наложить тугую повязку на ребра.

Часто бывает так, что человек упал на улице, и нет возможности достать эластический бинт, тогда для перевязки прекрасно подойдет шарф, полотенце, рубашка или футболка. Следует помнить, что нельзя затягивать импровизированную повязку слишком туго, так как, если есть перелом ребра со смещением можно непроизвольно травмировать легкое.

Если есть возможность можно наложить шину, для этого можно взять картонку, приложить ее на спину, затем перевязать тканью. Узел или концы ткани должны быть сзади, для того чтоб не было осложнения.

Транспортировать пострадавшего надо в сидячем состоянии, ни в коем случае нельзя его укладывать ни на спину, ни на бок, если пострадавший будет лежать, в будущем могут возникнуть осложнения.

Первая помощь при переломе ребер должна быть своевременной, любое промедление приведет к непредвиденным последствиям или может вызвать осложнения.

Как лечить перелом ребер и межреберную невралгию

При переломе одного или двух ребер назначают амбулаторное лечение, с постоянным контролем врача. При этом обязательно назначают обезболивающие средства в первые 2-3 дня, а затем дней 12 анальгетики и если есть необходимость отхаркивающие препараты, чтоб не было скопления слизи, что может привести к пневмонии. Для того чтоб нормализовать вентиляцию легких назначают специальную лечебную гимнастику. Начинать делать упражнения надо спустя определенный срок, два дня после травмы. Гимнастика должна проводиться специалистом, врачом-физиотерапевтом.

Если переломы ребер многочисленные, пациент остается под наблюдением врачей на неделю или если переломы со смещением на 12 дней.

Межреберная невралгия заболевание крайне не приятное и ее лечат немного по-другому, нежели переломы ребер. Для того чтобы снять болевой синдром назначают обезболивающие препараты, затем к лечению добавляются нестероидные лекарства противовоспалительные, анальгетики и конечно же витамины для поддержания иммунитета. В первые 12 дней лечения пациенту рекомендуют делать поменьше движений, точнее не наклоняться и не носить тяжести, для того чтоб он дышал лучше желательно делать пешие прогулки неспешным шагом. После выздоровления нужно в обязательном порядке делать курс лечебной гимнастики для того чтобы признаки болезни прошли навсегда.

Сколько лечатся переломы и межреберная невралгия

Для лечения переломов ребер надо запастись терпением молодым людям до 40 лет на 2-3 недели, тем, кто немного старше до месяца. Если у пожилого человека был перелом ребер, тогда лечение может растянуться на срок — 1.5 месяца.

Межреберная невралгия у каждого пациента лечится по-разному, так как причины ее возникновения могут быть различными. В основном межреберная невралгия лечится в течение месяца, болевой сидром начнет отступать к концу 12 дней.

Признаки выздоровления

Те люди у кого был ушиб, окончатый перелом ребер, прекрасно помнят тот момент, когда наконец-то становится легче дышать и уже не приходится спать сидя. Первыми признаками выздоровления или сращивания кости — это облегченное дыхание. Какие кости ребра срастаются при помощи образования мозолей, тогда нагрузка на легкие становится минимальной, а кости около хряща могут спокойно раздвигаться без боли для пациента, вот тогда и наступают первые признаки выздоровления.

Когда при ходьбе не возникает отдышки, не болят легкие, не слышно трение хряща или обломков кости это уже вторичные признаки выздоровления.

Третий и последний признак выздоровления — это спокойный не резкий поворот или наклон тела в разные стороны без боли. Как только все эти признака будут на лицо, тогда можно смело говорить о полном выздоровлении.

Где лучше всего проходить курс реабилитации

К сожалению, нет специальных пансионатов, где бы находились люди с переломом ребер, но у многих рабочих есть возможность на время болезни взять путевку в санаторий. Нужно проводить реабилитацию или даже курс лечения на горно-морском побережье, таком как Кавказ или полуостров Крым.

Для чего это необходимо? Для того чтоб не было застоя воздуха в легких и другие последствия перелома. Хвойный воздух поможет легким хорошо раскрываться, а вот морской воздух прекрасно поможет заживлению ран, так как горьковатый йодистый запах моря содержит в себе молекулы йода, которые при проникновении в организм обеззараживают его и помогают восстановиться.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Причины и признаки межреберной невралгии – как отличить симптомы межреберной невралгии от других заболеваний

Вас мучает неизвестная боль в груди? Может, это — сердце, а может быть — и межреберная невралгия. Как отличить эти похожие в симптомах заболевания? Межреберная невралгия — это патология нервных окончаний межреберного пространства. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди. В зоне риска и пережившие перелом ребра. В таком случае, нерв повреждается механически и начинает «барахлить».

Читайте также: 15 лучших упражнений для сохранения подвижности суставов.

Содержание статьи:

  • Причины возникновения межреберной невралгии
  • Признаки и симптомы межреберной невралгии
  • Современная диагностика межреберной невралгии

Основные причины возникновения межреберной невралгии – подвержены ли Вы заболеванию?

  • Возраст — главная причина. С годами здоровье нашего организма ухудшается. Снижается тонус мышц, упругость сосудов и состояние нервов. Учеными замечено, что количество пожилых пациентов вдвое превышает количество больных среднего возраста и молодежи.
  • Сахарный диабет. Это заболевание провоцирует возникновение не одного десятка недугов. Кислородное голодание, которое неизменно присутствует при диабете, истощает нервы и они «ломаются».
  • Заболевания костей. Главным образом, это проблемы с грудным отделом позвоночника и ребер.
  • Недостаток витаминов группы В. Они очень важны для работы всей нервной системы.
  • Заболевания ЖКТ. Проблемы с пищеварением приводят как к истощению всего организма, так и к нарушению гормонального фона. Который, в свою очередь, снижает мышечный тонус и вызывает невралгию.
  • Перенапряжение мышц спины могут стать еще одной причиной. Перенапряжение — это спазм. Мышца каменеет, и все сосуды, капилляры и нервы оказываются в железной, жесткой ловушке. Поэтому и возникают боли.
  • Простуда. Неприятное чувство, когда продувает спину или ребра. Особенно часто с ним сталкиваются дачники и огородники. Мышцы болят, сковывают движения, а позже возникает невралгия.
  • Отравления и инфекции тоже являются нередкой причиной.
  • Заболевания рядом расположенных органов и тканей. Нервные клетки реагируют на близлежащие «неполадки», и провоцируют возникновение фантомных болей. Как, например, при зубной боли начинают болеть соседние здоровые зубы. 

Признаки и симптомы межреберной невралгии – как проявляется, и как отличить межреберную невралгию от других заболеваний?

Жжение, онемение, покалывание и боль — все это проявления межреберной невралгии. Если вы находите у себя хотя бы несколько из ниже перечисленных симптомов -значит, вам нужно обратиться к доктору.

  1. Межреберная невралгия отличается не только болью в грудной области, но и подергиванием некоторых близлежащих мышц.
  2. Боль может быть, как постоянной, так и периодической. Локализация ее – грудной отдел, чаще всего — ребра.
  3. Боль становится сильнее при чихании, кашле, смехе и напряжении мышц спины и живота.
  4. Усиливается при надавливании на больное место пальцами.
  5. Проявляет себя при глубоком вдохе и полном выдохе.
  6. Боль не уменьшается при приеме нитроглицерина. Если вы, подозревая сердечную боль, приняли это лекарство, но боль не утихла, то не надо увеличивать дозировку. Нужно обраться к невропатологу. Скорее всего, сердце здесь и ни при чем.
  7. Усиление или уменьшение боли при изменении положения тела. Сердечная боль, с которой часто путают невралгические симптомы, не изменяется от движения человека.
  8. Опоясывающий характер боли. Она, как будто охватывает тело человека обручем. Это — явный симптом невралгии. Иногда по кругу даже возникают красноватые пузырьки, которые называют опоясывающим лишаем. Так же в месте повреждения нерва может наблюдаться просто покраснение кожи.
  9. Резкое скачок или падение артериального давления.
  10. Онемение отдельной области грудины. Этот симптом обнаруживает нахождение больного нерва.
  11. Резкое и беспричинное усиление потливости.
  12. Межреберные нервы разветвляются по всему телу человека. Поэтому боль может отдавать не только к сердцу, но и к почкам, и печени. Место возникновения боли невозможно предугадать. При возникновении непонятных болей следует обратиться к врачу. 

Современная диагностика межреберной невралгии – какие обследования необходимы?

Боли мешают жить и радоваться жизни.

В нашем мире нет времени на болезни, поэтому нужно знать, как бороться, и как распознавать этого врага.

  • Главное — это обращение пациента с жалобой на боли. После чего доктор, пальпируя больное место, может поставить предварительный диагноз – межреберная невралгия.
  • Для исключения грыжи, опухолей позвоночника и близлежащих тканей назначают МРТ и КТ.
  • Для обнаружения причин и сопутствующих болезней желательно сделать рентген грудной области.
  • Если симптомы схожи с заболеваниями сердца, то назначают ЭКГ и УЗИ сердца.
  • Общий анализ крови и мочи обязателен при всех заболеваниях, и невралгия — не исключение.
  • Если есть подозрение на поражение инфекцией межреберного нерва, то назначают анализ крови на антитела против различных вирусов, например — герпеса.
  • Электронейрография позволяет исследовать, как отдельные нервы, так и целые нервные пучки, что очень полезно при невралгии.

Лечение этого недуга предусматривает обязательный постельный режим. Ведь без него невозможно снять нагрузку с мышц груди и спины. И потому без покоя боль не уйдет.

Эффективны для борьбы с невралгией массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Если эти методы не помогают, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Прикладывать к больному месту грелку ни в коем случае нельзя. Ведь если причина — инфекция, то таким способом можно вызвать сильнейшее воспаление. Но даже если причина другая, то эффект от прогревания будет скоротечным. Через несколько часов боль вернется.

Не рекомендуется так же прибегать к народной медицине. Отдайте свои болезни в руки врачам — они знают, как правильно с ними бороться.

Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Опубликовано апреля 21, 2014 в рубрике: Здоровье;

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

»

При неудачном падении на выступающие предметы, например камни или палки можно получить ушиб, сломать ребро или несколько ребер. Кроме того перелом ребра может быть и от сильного удара в грудную клетку, или от сильного сдавливания.

Зачастую после падения или удара можно спутать перелом ребра, ушиб или межреберной невралгии. Чтобы знать точный диагноз надо обратиться к врачу за помощью, но для себя желательно знать симптомы ушиба, межреберной невралгии или перелома ребра.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы перелома

Перелом ребра или ребер — это опасная травма, при которой даже может наступить смерть. Поэтому если обнаружились такие симптомы как:

  • затрудненное дыхание, человек не может нормально вдохнуть воздух;
  • появление гематом в месте удара;
  • при обследовании на месте возможного перелома может слышаться хруст обломков кости;
  • при положении лежа больной испытывает сильный дискомфорт, иногда может начать задыхаться.

Необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб также ребер также опасен как и перелом, но ушиб, сопровождается не такой интенсивной болью как при сложном переломе ребер или межреберной невралгии.

Если у вас после падения или удара грудной клетки наблюдается:

  • интенсивная боль в области ребер;
  • чувствуется нехватка воздуха из-за трудного дыхания, потому что достаточно больно вдохнуть;
  • редко возникает уплотнение на месте удара;
  • появляются следы гематомы на месте удара из-за разрыва мелких сосудов;
  • поднимается температура тела.

В этих случаях надо обратиться к врачу травматологу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии очень похожа на ушиб или перелом ребер с небольшой разницей, боль при этом заболевании является опоясывающей или односторонней.

Если вдруг после перенесенной травмы ребер или же сильного удара или после падения возникли следующие симптомы:

  • боль при глубоком вдохе, при чихании или покашливании;
  • опоясывающего или полуопоясывающего характера боль в области ребер;
  • боль тупая или острая, может меняться от положения тела;
  • постоянная или приступообразная боль в области ребер.

Надо обратиться к врачу для уточнения диагноза межреберной невралгии и назначения лечения.

Как отличить симптомы заболевания

Симптомы перелома, ушиба или межреберной невралгии обычно похожи, но их можно отличить друг от друга по интенсивности боли.

Например, при переломе ребра боль будет стабильной в течение 3-4 дней, только после этого периода она немного стабилизируется и пойдет на спад. При ушибе острая боль будет продолжаться в течение 1-2 суток, затем характер боли измениться и пойдет на убыль.

При межреберной невралгии боль всегда приступообразная и сильно зависит от положения тела. Иногда боль становится тупой и как бы спадает болевой синдром, но только до первого поворота туловища или глубокого вдоха.

Почему необходимо обращаться к врачу

Сейчас достаточно много ресурсов в интернете предоставляют бесплатные врачебные консультации про ушиб, но этого недостаточно, потому что при переломе ребер могут быть осложнения, перелом ребер может быть осколочным, что является крайне опасным, так как осколки могут повредить легкое и привести к смерти пациента. Также если не лечить ушиб или перелом под наблюдением врача могут возникнуть различные осложнения. Но у каждого заболевания различные признаки возникновения.

Консультация врача также необходима еще и потому что при признаках перелома ребер может быть смещение, но при пальпации его можно не заметить, поэтому необходим рентгеновский снимок. Иначе последствия смещения могут быть весьма печальными.

Перелом ребра со смещением более опасен, чем обычный перелом ребер, так как осколок кости может повредить легкое или плевру. Такие повреждения — это осложнение в дальнейшем лечении и ухудшение самочувствия пациента.

Первая помощь при переломе ребер

Сразу же после падения или удара, человеку с симптомами перелома ребер или ушиба необходима первая помощь. Для этого необходимо посадить человека, таким образом, чтоб спина была прямой, а затем наложить тугую повязку на ребра.

Часто бывает так, что человек упал на улице, и нет возможности достать эластический бинт, тогда для перевязки прекрасно подойдет шарф, полотенце, рубашка или футболка. Следует помнить, что нельзя затягивать импровизированную повязку слишком туго, так как, если есть перелом ребра со смещением можно непроизвольно травмировать легкое.

Если есть возможность можно наложить шину, для этого можно взять картонку, приложить ее на спину, затем перевязать тканью. Узел или концы ткани должны быть сзади, для того чтоб не было осложнения.

Транспортировать пострадавшего надо в сидячем состоянии, ни в коем случае нельзя его укладывать ни на спину, ни на бок, если пострадавший будет лежать, в будущем могут возникнуть осложнения.

Первая помощь при переломе ребер должна быть своевременной, любое промедление приведет к непредвиденным последствиям или может вызвать осложнения.

Как лечить перелом ребер и межреберную невралгию

При переломе одного или двух ребер назначают амбулаторное лечение, с постоянным контролем врача. При этом обязательно назначают обезболивающие средства в первые 2-3 дня, а затем дней 12 анальгетики и если есть необходимость отхаркивающие препараты, чтоб не было скопления слизи, что может привести к пневмонии. Для того чтоб нормализовать вентиляцию легких назначают специальную лечебную гимнастику. Начинать делать упражнения надо спустя определенный срок, два дня после травмы. Гимнастика должна проводиться специалистом, врачом-физиотерапевтом.

Если переломы ребер многочисленные, пациент остается под наблюдением врачей на неделю или если переломы со смещением на 12 дней.

Межреберная невралгия заболевание крайне не приятное и ее лечат немного по-другому, нежели переломы ребер. Для того чтобы снять болевой синдром назначают обезболивающие препараты, затем к лечению добавляются нестероидные лекарства противовоспалительные, анальгетики и конечно же витамины для поддержания иммунитета. В первые 12 дней лечения пациенту рекомендуют делать поменьше движений, точнее не наклоняться и не носить тяжести, для того чтоб он дышал лучше желательно делать пешие прогулки неспешным шагом. После выздоровления нужно в обязательном порядке делать курс лечебной гимнастики для того чтобы признаки болезни прошли навсегда.

Сколько лечатся переломы и межреберная невралгия

Для лечения переломов ребер надо запастись терпением молодым людям до 40 лет на 2-3 недели, тем, кто немного старше до месяца. Если у пожилого человека был перелом ребер, тогда лечение может растянуться на срок — 1.5 месяца.

Межреберная невралгия у каждого пациента лечится по-разному, так как причины ее возникновения могут быть различными. В основном межреберная невралгия лечится в течение месяца, болевой сидром начнет отступать к концу 12 дней.

Признаки выздоровления

Те люди у кого был ушиб, окончатый перелом ребер, прекрасно помнят тот момент, когда наконец-то становится легче дышать и уже не приходится спать сидя. Первыми признаками выздоровления или сращивания кости — это облегченное дыхание. Какие кости ребра срастаются при помощи образования мозолей, тогда нагрузка на легкие становится минимальной, а кости около хряща могут спокойно раздвигаться без боли для пациента, вот тогда и наступают первые признаки выздоровления.

Когда при ходьбе не возникает отдышки, не болят легкие, не слышно трение хряща или обломков кости это уже вторичные признаки выздоровления.

Третий и последний признак выздоровления — это спокойный не резкий поворот или наклон тела в разные стороны без боли. Как только все эти признака будут на лицо, тогда можно смело говорить о полном выздоровлении.

Где лучше всего проходить курс реабилитации

К сожалению, нет специальных пансионатов, где бы находились люди с переломом ребер, но у многих рабочих есть возможность на время болезни взять путевку в санаторий. Нужно проводить реабилитацию или даже курс лечения на горно-морском побережье, таком как Кавказ или полуостров Крым.

Для чего это необходимо? Для того чтоб не было застоя воздуха в легких и другие последствия перелома. Хвойный воздух поможет легким хорошо раскрываться, а вот морской воздух прекрасно поможет заживлению ран, так как горьковатый йодистый запах моря содержит в себе молекулы йода, которые при проникновении в организм обеззараживают его и помогают восстановиться.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

2016-12-15

Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Содержание статьи:
Что такое паравертебральная блокада и ее виды
Показания
Какие лекарства применяют
Осложнения

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Технически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

  • быстрое обезболивание;
  • отличная эффективность;
  • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
  • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
  • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
  • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

  • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
  • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
  • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • блокада шейного отдела;
  • блокада грудного отдела;
  • блокада поясничного отдела;
  • блокада крестца;
  • блокада грушевидной мышцы;
  • блокада седалищного нерва;
  • блокада мышц головы;
  • блокада большеберцового нерва;
  • блокада затылочного нерва;
  • блокада передней лестничной мышцы;
  • блокада надлопаточного нерва;
  • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
  • блокада крестцово-копчикового сочленения;
  • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

  • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
  • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
  • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Местные анестетики

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Именно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

  • Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
  • Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
  • Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Кортикостероиды

Эта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

Представители группы:

  • Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
  • Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
  • Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
  • Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Вторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

  • отсутствие сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • гемофилия;
  • патологии системы крови;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • миастения;
  • заболевания психического характера;
  • артериальная гипотония;
  • детский возраст;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Болевой синдром является основным признаком и симптомом наличия у пациента межреберной невралгии любой возрастной группы. Она носит определенный характер. При правильной диагностике и своевременно назначенном лечении боль уходит без следа за короткое время. Однако встречаются случаи, когда этот признак вызывает спорные вопросы – необходимо дифференцировать от сердечной боли, травмы и других заболеваний.

Описание и характер боли при межреберной невралгии

Болевой синдром при невралгии межреберных нервов достаточно сильно выражен, зачастую мучительный, нестерпимый. Беспокоит пациента исключительно по ходу пораженных нервных волокон. Однако может иррадиировать (отдавать) в область желудка, сердца, грудины, позвоночника. Это связано с тем, что от главной ветви межреберного нерва отходят небольшие волокна к различным органам и структурам.

Боль при невралгии усиливается от любого движения – кашель, чихание, смех, глубокий вдох или выдох, повороты и наклоны туловища и пр. И уменьшается в горизонтальном положении пациента, особенно на жесткой поверхности, когда нагрузка на грудную клетку и позвоночник максимально уменьшается.

Боль при невралгии (торакалгии) длится от нескольких дней до нескольких недель, а в случае поражения межреберных нервов у беременных женщин – более длительно, вплоть до конца беременности. Этот симптом может самостоятельно уменьшаться в интенсивности и выраженности при длительном отдыхе, а также после приема любых обезболивающих препаратов.

Болевой синдром зачастую сопровождается онемением кожи в области пораженного нерва. Это связано с тем, что нервные волокна имеют несколько ветвей, одна из которых чувствительная. Пациент может не чувствовать прикосновения к коже, однако в случае более глубокой пальпации возникают усиления боли в мышечном слое пораженных межреберий.

При затрагивании в процесс двигательных ветвей межреберного нерва пациент может отмечать подергивания мышц между ребрами. Это вызывается чрезмерным раздражением и воспалением нерва, усилением нервного импульса и рефлекторными сокращениями.

В том случае, если в невралгию вовлекаются вегетативные нервные волокна, то присоединяются еще и покраснения кожи, повышенная потливость, повышение локальной температуры и пр.

Также, если причиной межреберной невралгии является опоясывающий лишай (герпес), то боль сопровождается герпетическими обильными высыпаниями в области пораженного нерва, которые зудят и беспокоят пациента.

Причины и механизм развития боли при межреберной невралгии

Под воздействие любого из этиологических (причинных) факторов происходит раздражение межреберного нерва на любом участке – от выхода из нервного узла из позвоночника до крайних ответвлений спереди грудной клетки, в области грудины. А учитывая тот факт, что нервный пучок состоит из двигательных, вегетативных и чувствительных волокон, при вовлечении в процесс последнего возникает стойкий, выраженный болевой синдром, сопровождающийся дополнительными признаками заболевания.

Такая боль практически постоянная, потому что раздражающий фактор не ликвидируется за короткое время и все время воздействует на межреберные нервы. Болевой синдром утихает в горизонтальном положении, в состоянии покоя по причине того, что это является максимально разгружающей позой для грудной клетки и позвоночника.

По мере ликвидации основной причины межреберной невралгии болевой синдром постепенно затухает и проходит полностью, потому как уходит основной раздражающий фактор.

Методики дифференцирования межреберной невралгии от других заболеваний

Достаточно часто, особенно при обращении к неопытному специалисту или же при самолечении и самодиагностике, межреберную невралгию можно спутать и с другими патологическими состояниями у человека. Наиболее частые из них – это язвенная болезнь желудка, стенокардия или инфаркт миокарда, перелом ребер, пневмония (воспаление легких).

Межреберная невралгия и язва желудка

Боль в случае язвенной болезни по своему характеру и интенсивности схожа с межреберной невралгией, однако ее возникновение четко привязано к приему пищи и не меняет своей интенсивности при движении пациента. Облегчение такой боли происходит не от анальгетиков, а от противоязвенных препаратов. В случае прободения язвы боль становится кинжальной и сопровождается напряжением живота, что совсем не характерно для межреберной невралгии. Для подтверждения диагноза проводят рентген брюшной полости и ФГДС.

Межреберная невралгия и стенокардия

Боль при стенокардии, как и при невралгии колющая, острая, однако она проходит в течение короткого промежутка времени (даже без лечения) и не зависит от положения тела или от его движения. Также на ЭКГ можно определить нарушения работы сердца, что не характерно при невралгической боли.

Межреберная невралгия и инфаркт миокарда

Боли при инфаркте и невралгии также схожи по своему характеру и интенсивности, длительные и не проходят самостоятельно. Однако для инфаркта характерны изменения на ЭКГ, изменения артериального давления, бледность пациента, потеря сознания. И такая боль проходит только при использовании кардиотонических и антиангинальных препаратов, анальгетики ее не уменьшают и не ликвидируют.

Межреберная невралгия и перелом ребер

Схожесть данных патологий состоит в том, что болевой синдром одинаково интенсивный, усиливается при движении. Однако при переломе ребер можно обнаружить гематому в области травмы, припухлость тканей, а также обнаружить заболевание при рентгене грудной клетки.

Межреберная невралгия и пневмония

Воспаление легких, если оно поражает большую поверхность органа, может проявляться болями при дыхании, кашле и движении телом, однако эта боль не такая интенсивная, сопровождается повышением температуры тела, кашлем, ознобом, хрипами в легких и характерными изменениями на рентгене грудной клетки.

Лечение болей при межреберной невралгии

Лечение болей при межреберной невралгии основано, прежде всего, на медикаментозных препаратах, однако и физиотерапия не сильно отстает. Благодаря последней, обезболивающий эффект от медикаментов усиливается в несколько раз.

Медикаментозное лечение боли

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Являются основными в обезболивании невралгии. Используются чаще всего таблетированные формы, однако в случае выраженного болевого синдрома могут прибегать к использованию растворов для инъекций. Это Анальгин (таблетки по 250-500 мг три раза в сутки или ампулы по 1-2 мл 2-3 раза в день внутримышечно), Пенталгин (по 1-2 таблетки до трех раз в сутки), Баралгин (по 1 таблетке трижды в день или по 1 ампуле в день внутримышечно) и пр.
  • Местные средства (мази, крема, гели). Наносить на кожу в области болей до 3-4 раз в сутки, сочетая с таблетками или уколами. Это Вольтарен, Кетонал, Найз, Апизартрон, Диклак, Финалгон и пр.
  • Блокады. Применяются при крайне выраженном, мучительном болевом синдроме. В области пораженного нерва необходимо производить обкалывания Новокаином, Лидокаином и др. препаратами-анестетиками.

Физиотерапевтическое лечение боли

  • Электрофорез с анальгином или новокаином. Достаточно выраженный обезболивающий эффект. Длительность одного сеанса – 5-7 минут, курс лечения – 10 дней.
  • Массаж. Улучшает обменные процессы и кровоток, обладает хорошим обезболивающим эффектом, расслабляя мышцы, нормализует проведение нервных импульсов. Длительность одной процедуры – 15-30 минут, всего курса лечения – 10 сеансов.
  • Мануальная терапия. Уменьшает болевой синдром, расслабляет мышцы, уменьшает сдавление нерва. Длительность сеансов и продолжительность лечения устанавливается индивидуально для каждого пациента.
  • Иглоукалывание. Уменьшает болевой синдром, улучшает кровоток и обмен веществ, уменьшает проявления воспаления.  Количество сеансов устанавливается индивидуально, но не менее 10, продолжительность одного сеанса от 5 минут до часа, в зависимости от активных точек.